1、县人民医院迁建工程可行性研究报告XX工程咨询有限公司二零XX年XX月县人民医院迁建工程可行性研究报告建设单位：XX建筑工程有限公司建设地点：XX省XX市编制单位：XX工程咨询有限公司20XX年XX月65可行性研究报告编制单位及编制人员名单项目编制单位：XX工程咨询有限公司资格等级： 级证书编号：（发证机关：中华人民共和国住房和城乡建设部制）编制人员： XXX高级工程师XXX高级工程师XXX高级工程师XXXX有限公司二XX年XX月XX日目 录第一章 概 述11.1 项目名称、主办单位及负责人11.2 可研编制依据11.3 主要研究内容21.4 主要研究结论21.5 主要技术经济指标3第二章 项目2、建设背景及必要性42.1 项目建设背景42.2 项目建设的必要性5第三章 项目选址与建设条件83.1 选址原则83.2 项目位置83.3 建设条件9第四章 建设规模确定114.1 建设原则114.2 规模确定的依据114.3 规模的确定12第五章 总图布置145.1 总图布置的原则145.2 总图布置15第六章 工程设计方案166.1 设计说明166.2 建筑设计176.3 结构设计206.4 无障碍设计216.5 人防设计226.6 给排水设计226.7 采暖通风设计256.8 电气设计276.9 医用用气设计31第七章 建筑节能347.1 设计依据347.2 节能目标347.3 节能措施33、5第八章 环境保护及消防388.1 环境保护388.2 消防40第九章 项目组织管理439.1 施工组织管理439.2 项目监理44第十章 工程进度计划45第十一章 投资估算及资金筹措4611.1 编制依据4611.2 投资估算说明4611.3 总投资估算结果5111.4 资金筹措51第十二章 项目招投标5212.1 编制依据5212.2 项目招投标基本情况52第十三章 风险分析5413.1 投融资风险5513.2 项目建设风险5513.3 配套设施风险57第十四章 社会效益58第十五章 结论及建议5915.1 结论5915.2 建议59附表：1、投资估算表2、招标基本情况表附件：1、xx县人4、民医院迁建工程可研编制委托书2、项目地理位置图3、项目平面示意图第一章 概 述1.1 项目名称、主办单位及负责人项目名称：xx县人民医院迁建工程建设单位：xx县人民医院迁建工程项目部建设地址：xx县xx镇xx村法人代表：项目负责人：1.2 可研编制依据1、xx县人民医院迁建工程可研编制委托书2、医疗机构基本标准（卫医发1994第30号）3、医院机构管理条例（国务院令1994第149号）4、综合医院建设标准（JB110-2008）5、综合医院建筑设计规范（JGJ49-88）6、xx县县城总体规划7、中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见（中发20096号）8、医药卫生体制改革近期重点实施5、方案9、国家有关政策、法律、法规10、xx县人民医院提供的基础资料1.3 主要研究内容本报告主要对xx县人民医院迁建项目提出的背景、建设的必要性、建设规模及建设内容、工程设计方案、项目实施进度、投资估算、资金筹措等方面进行了研究。1.4 主要研究结论通过调查、研究，本报告认为：xx县人民医院迁建工程符合xx县社会经济及医疗事业发展的总体规划要求，对于缓解xx县当前医疗机构功能不完善、医疗设备紧张等问题具有重要意义。项目建设不仅可以改善该院的医疗环境，解决该院各类业务用房不足的问题，可同时为患者提供一个舒适、绿色的治疗和康复环境，为xx县医疗事业工作水平的提高做出贡献。该项目总投资9851.046、万元，总建筑面积42994m2，建设条件具备，应尽快立项实施。1.5 主要技术经济指标主要技术经济指标序号指标名称单位数量备注1总用地面积亩1002建筑占地面积m280843建筑面积m2429944容积率0.655建筑密度%136绿化率%357总投资万元9851.047.1建安工程费用万元7012.817.2设备购置费万元3057.3其他费用万元1803.52其中：土地费万元10007.4预备费万元729.718资金筹措基层医疗卫生服务体系建设项目中央专项资金万元1500省级配套资金万元800市级配套资金万元600县级财政资金万元6951.04第二章 项目建设背景及必要性2.1 项目建设背景x7、x县人民医院位于凤凰西街，始建于1947年，是xx县最早的县级医院。历经60多年的发展，目前已成为一所规模较大、专业齐全、设备先进、技术力量雄厚的二级甲等医院，担负着全县人民医疗、康复、保健、急救的重任。xx县人民医院现有业务用房建筑面积15000m2，占地8100 m2，编制床位253支，开放床位400支，年门（急）诊量8-10万人次，出院病人8500-10000人次，现有在岗职工400人。拥有固定资产4500万元，2008年业务收入达3900万元。一九八四年山西省卫生厅首批“文明单位”，二00四年七月被中华医院管理学会命名为“全国百姓放心示范医院”，二00五年经山西省卫生厅评审为二级甲等医8、院。全院共设置科、部、室30个，其中：临床科室13个，分别是：神经内科、心肾内科、消化呼吸内科、骨科、五官科、普通外科、胸脑外科、妇产科、儿科、感染科、急诊科、康复科、门诊部。医技科室6个，分别是：手术室、检验科、放射科、功能科、药剂科、供应室。行政后勤科室11个，分别是：办公室、医务科、护理部、院感科、预防保健科、总务科、财务科、信息科、保卫科、设备科、考核办。xx县人民医院建成至今60多年，虽经过几次改扩建，但一直受到条件制约。目前存在主要问题：1、主入口狭窄，出入不便，形成交通瓶颈，存在严重的消防隐患；2、建筑密度过大，采光通风条件差，内部功能布局混乱，人流物流相互交叉干扰；3、随着业务9、递增，业务用房严重不足，且病房配套条件不能满足当今医技水平要求；4、绿地面积太少，周围环境杂乱，没有一个安静养病场所；5、没有停车场地，交通组织混乱拥挤。因此，xx县人民医院迁建工程显得尤为必要，项目的实施将从根本上解决上述问题，对改善群众就医条件，发展xx县医疗事业具有现实意义。晋城市工程咨询中心接受委托，对xx县人民医院迁建工程进行可行性研究。2.2 项目建设的必要性1、项目建设是医疗卫生服务体系发展的需要医疗卫生事业关系亿万人民的健康，关系千家万户的幸福，是重大民生问题。深化医药卫生体制改革，加快医药卫生事业发展，适应人民群众日益增长的医药卫生需求，不断提高人民群众健康素质，是贯彻落实科10、学发展观、促进经济社会全面协调可持续发展的必然要求，是维护社会公平正义、提高人民生活质量的重要举措，是全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的一项重大任务。中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见中指出：大力发展农村医疗卫生服务体系。进一步健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为基础的农村医疗卫生服务网络。三年内中央重点支持2000所左右县级医院（含中医院）建设，使每个县至少有所县级医院基本达到标准化水平。xx县人民政府关注医疗卫生服务体系的建设，根据“坚持科学发展观、大力解放思想、推进四个确保、造福xx人民”的总体要求，积极推进医疗卫生事业发展，xx县人民医院迁建工程是xx县医疗卫生11、体系发展的重要举措，是xx县经济社会发展需要，是建设社会主义新农村的需要。2、项目建设是xx县人民医院扩大规模的需要xx县人民医院始建于解放前，选址于现在的凤凰西街兴仁巷深处坡地上，随着周边建筑物不断增加，逐步造成xx县人民医院入口瓶颈、占地狭窄、建筑密度大、交通混乱等情况，虽经过几次改扩建，始终受到周边条件的制约。到目前为止，现状条件已不再能满足日益增长的医疗服务需要。特别是医院周边被百货公司、邮政局、中国移动、中国联通、自来水公司以及民房等包围，拆迁安置难度大，而且发展空间仍然受很大局限，严重制约着医院的发展。因此，只有迁建才能满足xx县人民医院扩大规模的要求。3、项目建设是改善就医条件和12、工作环境的需要综合医院的建设，应坚持以人为本、方便病人为原则，在满足各项功能基本需要的同时，应改善患者的就医条件和医务工作人员的工作条件，做到功能适用、流程科学、安全卫生、环境适宜、经济合理。xx县人民医院位于郾城县凤凰西街兴仁巷内，患者就医需要进出于一条长约120米、宽不足4米的小胡同，而且两侧还有大小11家店铺，人车混杂，经常堵塞，严重影响及延误危重病人及时诊治和抢救，也存在严重的消防隐患。同时，xx县人民医院由于现状所限，整体布局不合理，缺乏辅助设施用房，四周环境复杂。医院由南向北依次分布门诊楼兼办公楼、医技楼、住院部大楼、职工住宅楼；东边分布着锅炉房、车库、公厕、洗衣房、职工食堂等生活13、服务用房。各功能用房之间缺乏有机联系，行政办公和门诊在一栋楼内，秩序混乱，传染病隔离区与住院部相距太近，后勤配套服务用房面积小，分布零散。占地小，交通拥挤。绿化很少，只有极少盆栽树。这样的环境和布局与目前医疗机构建设的发展水平很不适应。为改善患者就医条件和医务人员办公条件，项目建设是必要的。综上所述，xx县人民医院的迁建，是xx县医疗卫生事业发展的需要，是县委、县政府关注民生的重大举措，是医院发展扩大的需要，是改善群众就医条件的需要，项目建设势在必行。第三章 项目选址与建设条件3.1 选址原则1、医院选址应符合城市规划及卫生部门卫生网点布局。2、选址大小应按国家颁发的不同规模医院用地标准，在节14、约用地的同时，适当留有发展余地。3、综合医院的选址应满足医院功能与环境的要求，院址应选择在患者就医方便、环境安静、地形比较规整、工程水文地质条件较好的位置，并尽可能充分利用城市基础设施，应避开污染源和易燃易爆物的生产、贮存场所。4、综合医院的选址应充分考虑医疗工作的特殊性质，按照公共卫生方面的有关要求，协调好与周边环境的关系。3.2 项目位置项目选址位于xx县xx镇xx村，育秀街以南、新建南路以东，建设用地100亩，用地范围内现有废弃电厂和矸石砖厂各一座，其余用地基本属于耕地。项目实施前需拆除废弃建筑2645m2，清除建筑垃圾1500m3及平整土地，详见项目地理位置图。3.3 建设条件3.3.15、1自然条件1、气象该项目区属暖温带大陆性季风气候，主要特征是大陆性气候明显，四季分明。具体气象参数如下：年平均气温 11.7最冷月（一月）平均气温 -3.1最热月（七月）平均气温 24.9年平均相对湿度 63% 频率最多风向 西北风年平均风速 2.2m/s最高风速 24.0m/s年均降雨量 659mm标准冻土深度 42cm最大积雪深度 21cm基本风压 0.35KN/m2基本雪压 0.25KN/m2上述气候气象条件可以满足项目建设使用基本要求。2、地形地貌项目区地势东高西低，东部场区内有原电厂拆除后的建筑垃圾堆积，场区内最大高差约3米，项目设计要结合场区地貌，因地制宜，尽量减少土石方工程。3、16、地质场区未发现危及本工程安全的不良地质作用，建议在初设之前做详细的地质勘察，确保地质条件能满足建设需要。4、地震烈度根据建设部发布的建筑抗震设计规范（GB50011-2001）（2008年修订版）：xx县抗震设防烈度为6度，地震分组第三组，设计基本地震加速度0.05g。3.2.2公用工程条件1、供水项目供水由育秀街供水管网供入。2、供暖项目供暖由场区新建锅炉房供给。3、供电供电由xx变电站接入，另外购置200kw发电机一台备用，可满足项目用电需求。4、通讯该项目区通讯网络已覆盖，电视、电话、网络分别由网通公司、广播电视公司接入。第四章 建设规模确定4.1 建设原则1、必须遵守国家有关法律、法规17、和国家卫生事业的技术经济政策，适应xx县社会、经济发展状况，正确处理现状与发展的关系。2、坚持以人为本、方便病人的原则，在满足各项功能基本需要的同时，应注意改善患者的就医条件和员工的工作条件，做到功能适用、流程科学、安全卫生、经济合理。3、按照xx县卫生事业发展规划，充分利用现有卫生资源，合理利用原有设备，厉行节约，避免浪费。4、遵循立足当前，考虑发展，适度超前的原则。4.2 规模确定的依据1、综合医院建设标准（JB110-2008）2、综合医院建筑设计规范（JGJ49-88）3、医院机构管理条例（国务院令1994第149号）4.3 规模的确定根据医疗机构基本标准、综合医院建设标准、区域卫生规18、划，xx县的经济发展水平、卫生资源和医疗保健服务的需求状况以及xx县人民医院原有病床数，进行综合平衡后确定所需床位数。4.3.1床位数xx县国民经济和社会发展第十一个五年计划中指出：“十一五”末xx县人口总量达到42万人，根据综合医院建设标准中规定，县以上城市每千人口医院床位数宜为46张，县及县以下地区每千人口医院床位数宜为24张。xx县应设床位840-1680张，床位取1260张，扣除县第二人民医院床位300张、县中医院床位200张和其他医院床位200张，还需560张床位。所以xx县人民医院规模按500张床位确定。4.3.2日门（急）诊量日门（急）诊量与编制床位数（实际建设规模确定的病床数）19、之间的比值，是确定综合医院门（急）诊总量进而确定门诊、医技及其他相关用房面积的重要依据。根据综合医院建设标准规定，综合医院的日门（急）诊量与编制床位数的比值一般宜为3:1，则医院日门（急）诊量1500人次。4.3.3建筑面积综合医院中急诊部、门诊部、住院部、医技科室、保障系统、行政管理和院内生活等七项设施的床均建筑面积指标，应符合下表的规定。医疗用房建筑面积指标（m2/床位）建设规模200床300床400床500床600床700床800床900床1000床建筑面积指标8083868890该综合医院病床位规模为500张，由上表可确定该医院建筑面积指标83m2/床位，则医疗用房的建筑面积为415020、0m2。其中急诊部1245m2，门诊部6225m2，住院部18426m2，医技科室8964m2，保障系统3320m2，行政管理1660 m2，院内生活1660 m2。4.3.4停车场根据停车场规划设计规则（试行）中相关规定，医院停车位指标为：机动车0.2个/100m2，自行车1.5个/100m2（按门诊和住院部建筑面积之和计算），机动车位45个(地下30个，地上15个)，自行车位337个，其中机动车位按地下50 m2/个，地上30m2/个，自行车位按1.8m2/个，应建设停车场面积为：3050+1530+3371.8=2557m24.3.5建设用地综合医院的建设用地，包括急诊部、门诊部、住院部21、医技科室、保障系统、行政管理和院内生活用房等七项设施的建设用地、道路用地、绿化用地、堆晒用地（用于燃煤堆放与洗涤物品的晾晒）和医疗废物与日产垃圾的存放、处置用地。床均建设用地指标应符合下表的规定。综合医院建设用地指标（m2/床位）建设规模200床 300床400床500床600床700床800床900床1000床用地指标117115113111109根据以上指标计算得出建设用地57500 m2，考虑到用于预防保健、单列项目用房、停车场等的建设以及医院的发展用地，本项目规划建设用地66670m2（100亩）。第五章 总图布置5.1 总图布置的原则1、必须坚持科学合理、节约用地的原则。2、在满足22、基本功能需要的同时，适当考虑未来发展。3、合理确定功能分区，医院各部门的建筑布局合理，科学地组织人流和物流，避免或减少交叉感染；室内采光、色彩设计符合卫生学要求。4、根据不同地区的气象条件，使建筑物的朝向、间距、自然通风和院区绿化达到最佳程度，为患者提供良好的医疗环境，为员工提供良好的工作环境。5、医院的总平面布置，应充分利用地形地貌；在不影响使用功能和满足安全卫生要求的前提下，适当提高建筑组合的集中程度。6、医院的建设，除应符合国家城市道路和建筑物无障碍设计规范的要求外，尚应根据医院服务对象的特殊性，满足患者对无障碍设施的需求。5.2 总图布置xx县人民医院位于xx县xx镇xx村，育秀街以南23、新建南路以东，总用地面积为100亩，总建筑面积为42994 m2，建筑占地8084 m2，场区绿化面积23335m2，道路及硬化面积35251m2。场区由北向南依次布置为门诊楼、医技楼、住院楼，并以连廊有机结合，综合办公楼、生活用房位于西南部，后勤、保障系统用房位于东南部。场区共设置三个出入口，主出入口布置在育秀街，供病人就诊出入，次出入口布置在新建南路和滨河西路，分别供办公人员和污物出口。（具体详见平面示意图）整个院区功能分区合理，洁污路线清楚，主出入口西侧设置停车位，急救中心入口处设置回车场，楼体周围及院区空地内种植树木花草等进行绿化、美化，这样可以洁污净化空气，院区内道路呈网状布局，并24、考虑建筑物之间预留的空地，形成多个绿化带，创造开敞流动的空间感和通透的景观面，形成疏密有致，错落有序的建筑组群和安静、宜人的就医环境。第六章 工程设计方案6.1 设计说明6.1.1工程设计依据1、综合医院建设标准（建标110-2008）2、工程建设标准强制性条文（房屋建筑部分）2002年版3、建筑设计防火规范GB50016-20064、高层民用建筑没计防火规范GB 50045-95（2005年版）5、建筑地基基础设计规范（GB50007-2002）6、混凝土结构设计规范（GB500102002）7、建筑抗震设计规范（GB500112001）（2008年版）8、人防地下式设计规范（GB5003825、2005）9、国家现行的其它相关规范6.1.2工程设计范围本工程主要对xx县人民医院门诊楼、医技楼、住院楼、传染病房、办公楼、宿舍、食堂、保障系统、停车场和室外配套设施等工程进行了方案设计。6.2 建筑设计1、门诊楼门诊楼包括急诊和门诊用房，楼内主要设置内科、外科、妇产科、儿科、五官科、中医科、皮肤科、发热门诊、肠道门诊、肝炎门诊、麻醉科等，楼体南北走向，地上5层，地下一层，楼体占地面积1494m2，建筑面积8964m2，地下一层层高4.2m，一五层层高3.6m，一层门厅层高4.5m，室内外高差0.3m，建筑总高度18m。体检中心和急救中心分布在楼体的东西两侧，楼体中部设置二部电梯，两端设置楼26、梯间作为出入口，地下一层为停车场。采用塑钢窗，木门，内外墙面刷涂料，屋面采用聚苯板保温层，水泥焦渣找坡层，SBS防水层。2、医技楼医技楼包括放射科、功能检验科、病理科、实验室、检查室、治疗操作室、高压氧治疗室、中心供氧站等用房，楼体南北走向，地上3层，地下一层，占地面积2241m2，总建筑面积8964m2，层高均为3.6m，室内外高差0.3m，建筑总高度10.8m，两端设置楼梯间。楼地面做防滑地板砖，加气混凝土空心砌块填充墙体，外墙300mm厚，内墙200mm 厚，塑钢窗，木门，外墙面刷涂料，屋面采用水泥焦渣找坡，聚苯板保温，SBS防水层。3、住院楼住院楼包括入院部、病房、产房、手术室、康复中27、心等用房，楼体南北走向，地下一层，地上12层，占地面积1379.5m2，总建筑面积17933m2，层高均为3.3m，室内外高差0.3m，建筑总高度39.6m，楼体中部设置四部电梯，两端设置楼梯间，地下一层为库房。住院部楼一至三层外墙面干挂花岗岩板，三层以上刷外墙涂料，采用平屋顶，屋面采用水泥焦渣找坡，聚苯板保温，SBS卷材防水层。4、传染病房传染病房主要布置传染病用隔离病房，病房内设缓冲室，2层，占地246.5 m2，建筑面积493m2，层高均为3.6m，室内外高差0.45m，建筑总高度7.2m，两端设置楼梯间。楼地面采用普通地板砖，木门、塑钢窗，屋面水泥炉渣找坡，聚苯板保温，SBS防水层。528、办公楼办公楼包括办公、图书馆、计算机和信息通讯用房，三层，占地面积553.3m2，总建筑面积1660m2。层高均为3.6m，室内外高差0.30m，建筑总高度10.8m，楼地面采用普通地板砖，内、外墙面及顶棚刷涂料，塑钢窗，木门，屋面采用聚苯板保温层，水泥焦渣找坡层，SBS防水层。6、生活用房生活用房主要包括单身宿舍、食堂和澡堂等，总建筑面积1660 m2。单身宿舍四层，占地面积250m2，建筑面积1000m2，层高均为3.3m，楼地面铺地板砖，木门、塑钢窗，内、外墙刷涂料，屋面炉渣找坡，聚苯板保温，SBS防水层。食堂包括职工食堂和营养食堂，两层，层高4.5m，占地面积250m2，建筑面积5029、0m2，防滑地板砖楼地面层，木门、塑钢窗，内、外墙刷涂料，屋面炉渣找坡，聚苯板保温、SBS防水层。澡堂，地上一层，建筑面积160 m2，层高4.5m，内墙贴瓷砖，外墙刷涂料，屋面焦渣找坡，聚苯板保温，SBS防水层，木门塑钢窗，电气照明设置防水、防尘灯具，照明、动力钢管暗敷。7、保障系统保障系统包括锅炉房、太平间、后勤服务楼、室外厕所、污水处理站等，总建筑面积3320m2。锅炉房：建筑面积500m2，一层，砖混结构，层高5m，水泥砂浆地面，内外墙粉刷涂料，屋面焦渣找坡，聚苯板保温，橡胶SBS防水层，木门、塑钢窗，电气照明设置灯具防水防尘灯，照明、动力钢管暗敷。太平间：建筑面积200m2，一层，砖30、混结构，层高3.9m，水泥砂浆地面，内外墙粉刷涂料，木门窗，屋面焦渣找坡，聚苯板保温，SBS防水层。后勤服务楼包括供应室、配电室、洗衣房、总务库房、维修室等用房，砖混结构，三层，建筑占地面积800m2，建筑面积2400m2，层高均3.6m，室内外高差0.3m，建筑总高度10.8m，楼地面铺地板砖，内外墙粉刷涂料，木门、塑钢窗，屋面焦渣找坡，聚苯板保温，SBS防水层。厕所：建筑面积100m2，层高3.9米，地面铺防滑地板砖，内墙贴瓷砖，外墙粉刷涂料，屋面采用钢筋混凝土预制板，焦渣找坡，聚苯板保温层，SBS防水层。污水处理站：单层，建筑面积120m2。层高4.2米，细石混凝土地面，内外墙粉刷涂料，31、照明灯采用防水防尘灯，木门、塑钢窗，屋面焦渣找坡，聚苯板保温，SBS防水层。6.3 结构设计6.3.1设计依据1、建筑结构荷载规范（GB500092001）（2006年版）2、砌体结构设计规范（GB500032001）3、建筑地基基础设计规范（GB500072002）4、建筑抗震设计规范（GB50011-2001）（2008年修订版）5、混凝土结构设计规范（GB500102002）6.3.2结构设计门诊楼、医技楼、住院楼均采用钢筋混凝土框架结构，设计使用年限为50年，抗震设防类别为乙类，抗震按7度设防，安全等级为二级，结构抗震等级为三级（住院楼为二级），地基基础设计等级为乙级，现浇混凝土梁、板32、柱，基础采用钢筋混凝土独立基础，围护结构和隔断墙采用加气混凝土砌块砌筑，混凝土采用C30，钢筋采用HPB235和HRB335。其他建（构）筑物均采用砖混结构。基础采用墙下混凝土条形基础，墙体采用加气混凝土砌块砌筑，外墙为370墙、内墙为240墙，现浇混凝土梁、板、柱，混凝土等级C20，钢筋等级为、II级。6.4 无障碍设计1、实施范围人行通道、庭院、停车车位医疗建筑入口和门水平与垂直交通门诊用房、急诊用房、住院病房、疗养用房放射、检验及功能检查用房、理疗用房服务台、挂号、取药、公共电话、饮水器及查询台等2、无障碍设计建筑入口设雨棚，室外地面坡度不得大于1：50；轮椅通行的坡道设两侧设安全档和33、扶手；坡道、走道和地面平整、不光滑、不松动、不积水；供残疾人使用的门应采用自动门、平开门和推拉门；配备电梯采用无障碍电梯。6.5 人防设计依据晋城市结合民用建筑修建防空地下室管理规定（晋市政发200322号）中相关确定，本项目人防地下室等级为六级，实行平战结合，平时作为地下仓库，战时作为物资储备仓库。6.6 给排水设计6.6.1设计依据1、建筑给水排水设计规范（GB500152003）2、室外给水设计规范（GB500132006）3、室外排水设计规范（GB500132006）6.6.2设计范围1、室内生活给水工程2、室内生活排水工程3、室外管网配套工程6.6.3设计要求1、医院生活给水水质应符34、合生活饮用水卫生标准和卫生部制定的生活饮用水水质卫生规范等标准的规定。2、烧伤病房、中心供应等部位的用水点或冲洗水龙头应根据医院工艺要求设置给水管道或者冲洗水龙头。3、公共卫生间产房、手术洗手池室、护士站室、治疗室、洁净无菌室等场所的用水点应采用非接触性或非手动开关，并应防止污水外溅。 4、中心供应室、中药加工室、外科、口腔科的洗涤池和污洗池的排水管管径不得小于75mm。5、穿越各类无菌室的管道应护封，不得明设。6、洗婴池的热水供应应有控温、稳压装置。7、医院污水必须按照医院污水排放标准GBJ48-83的要求进行消毒处理。8、核医学科污水的排放应符合放射卫生防护基本标准GB4792-84的要求35、。在地面上未经处理的污水管道，应有防漏和防护措施。器皿洗涤和病人生活污水，应经过衰变等处理。6.6.4给水系统1、总用水量xx县人民医院按500个床位数、日门诊量1500人次考虑，确定日用水量：289.2m3/d生活用水量： 125m3/d道路广场用水量： 69.1m3/d绿化用水量： 46.9m3/d未预计用水量按上述用水量之和的20%计,为48.2m3/d2、室外给水系统设计项目给水水源由城市自来水网接入，并建设500m3消防水池1座和输配水管网。3、室内给水系统的设计项目区内给水管采用球墨铸管及相应管件，建筑室内供水由室外供水管网直接供入，室内给水系统成枝状布置，采用单向供水，根据项目区36、的具体用水量、合理布置系统，保证室内最不利供水点压力。6.6.5排水1、生活污水排水量的确定根据室外排水设计规范，污水量按平均日给水用水量的85%计算，污水总排水量为245.8m3/日。2、室外排水系统设计项目排水系统包括雨水和污水排放系统。排水体制采用雨、污分流的形式，经过分别收集后分别排入医院区雨水管网和污水管网。污水经污水处理站处理后排入市政污水管网；室外排水系统为枝状布置，根据各支管排水量大小合理选择管径及坡度。室外排水管采用混凝土管，雨水重力流管道按满流设计，道路雨水排除方式采用地面暗沟式，在管道方向转折处、管道交汇处等地方设置检查井及其它附属设施。3、室内排水系统设计医疗用房内排水37、体制采用污、废水分流的形式，对于卧床重病人的排泄物（粪便、尿等）、分泌物（痰、引流液、呕吐物等）单独采用专用密闭容器（传染病专用的塑料袋）就地收集，然后进行焚烧；对于轻病人的排泄物集中收集，经污水处理系统处置后排除，排水管道采用芯层发泡PVC-U管。办公楼及其他用房内室内生活废水，由排水立管收集后排出，经化粪池处理后排出，排水管材采用UPVC管。6.7 采暖通风设计6.7.1设计依据1、采暖通风与空气调节设计规范（GB50019-2003）2、公共建筑节能设计标准（GB50189-2005）3、其它相关法规及规范、标准6.7.2设计要求1、针炙科诊查室、产房区、婴儿室、灼伤病房、血液病房、手术38、部、X线诊断室和治疗室、功能检查室、内窥镜室等用房，均应采用“提前采暖”。2、用散热器采暖的，应采用热水作为介质，不应采用蒸气。散热器应便于清扫。3、手术室、术后监护室、产房、监护病房、灼伤病房、血液透析室，以及高精度医疗装备用房等，宜采用空气调节。灼伤病房、净化室、手术室、无菌室应保护空气正压，采用中高效过滤器。4、空调用房的夏季室内计算温度宜采用2527；其相对湿度为60%左右。5、采用空调的手术室、产房工作区和灼伤病房的气流速度宜为0.2m/s。6、核医学科的通风柜应采用机械排风，排风口的风速应保持1m/s左右。6.7.3采暖负荷计算采暖单位面积指标55W/m2计算，项目总热负荷为：4239、9945510-3=2364.7KW。 6.7.4采暖系统设计采暖热源由医院自备燃气锅炉供供给。项目采暖系统分为室内系统和室外系统，室外系统根据每根采暖分枝管道合理划分供热范围，使项目区内各用热负荷基本平衡，避免出现供热失衡。室内采暖系统为散热器采暖，采用上供下回垂直单管系统，热力采暖系统的供水温度为95，回水温度为70，管网采用闭式双管制。热水供热系统在热源处进行集中调节，建筑引入口处局部调节，用热设备处单独调节。6.8 电气设计6.8.1设计依据1、民用建筑电气设计规范（JGJ/T16-92）2、建筑物防雷设计规范（GB50057-94）3、建筑照明设计标准（GB50034-2004）4、40、建筑与建筑群综合布线系统工程设计规范（GB/T50311-2000）5、供配电系统设计规范（GB50052-95）6.8.2设计要求1、综合医院的供电设施应安全可靠，保证不间断供电，并宜设置自备电源，并采用双回路供电。2、医疗装备电源的电压、频率允许波动范围和线路电阻，应符合设备要求，否则应采取相应措施。3、放射科的医疗装备电源，应从变电所单独进线。4、放射科、核医学科、功能检查室等部门的医疗装备电源，应分别设置切断电源的总闸刀。5、x线诊断室、加速器治疗室、核医学科扫描室和照相机室等用房，应设防止误入的红色信号灯，其电源应与机组连通。6、成人病房和护士室之间应设呼叫信号装置。7、具有教学任务41、的综合医院宜有闭路电视设施。6.8.3设计范围该项目强电包括变配电系统、动力配电系统、照明系统、防雷接地系统等；弱电包括综合布线系统、火灾报警系统、消防自动控制系统、有线电视、电话、闭路电视监控系统等。6.8.4负荷计算及变压器容量1、负荷计算各建筑物用电负荷表序号工程项目建筑面积（m2）用电指标（w/m2）用电负荷(KW/m2)1门诊楼74701182.172医技楼889430266.823住院楼179338143.464办公楼16601118.265生活用房1660711.626保障系统3320723.247合计545.57该项目总用电负荷545.57KW。2、变压器选择该项目总建筑面积为42、42994平方米，预计用电功率为545.57KW，无功功率补偿后功率因数COS=0.80，根据项目区内用电负荷的性质及用电量，选择1台容量为800KVA的医用IT系统隔离变压器即可满足本项目用电负荷，为保证医院不间断供电，自备1台200kw发电机。6.8.5 供电系统设计急诊部病房、监护病房、手术室、分娩室、婴儿室、CT扫描室、高压氧仓及配血室等用电等均属一级负荷，电子显微镜、客梯等属二级负荷。根据用电规模，项目用电由场区变压器接入。6.8.6 照明设计1、照度标准房 间名称照度(lx)病房50侯诊室、病人活动室、放射科诊断室、核医学科、理疗室、监护病房150诊查室、检验科、病理科、配方室、医43、生办公室、护士室、值班室、CT诊断室、放射科治疗室200手术室500夜间守护照明52、照明灯具根据房间功能不同，其照明灯具要求不同，具体说明如下：医疗建筑医疗用房应采用高显色照明灯具，显色指数80。宜采用带电子镇流器的T8、T5三基色荧光灯；病房照明宜采用间接型灯具或反射式照明。床头宜设置局部照明，一床一灯，床头控制；护理单元走道、诊室、治疗、观察、病房等处灯具，应避免对卧床患者产生眩光，宜采用漫反射灯具；需要观察患者X线诊断室、加速器治疗室、核医学科扫描室和照相机室、手术室等用房，应设防止误入的红色信号灯，其电源应与机组连通。3、照明系统的设计照明系统设计包括室内照明设计、道路照明设计等，室44、内照明和室外照明分开设置。建筑物内照明线路采用单相交流220V三相四线制,其它建筑照明采用220V两线制；道路照明采用单回路供电，每个工作段和场所采用就地单独控制的供电方式，每个回路设保护措施，每个照明装置设单独的融断保护。照明设计要充分考虑节能，优选节能灯具。建筑内荧光灯单灯功率因数不小于0.9，气体放电灯功率因数不小于0.85，建筑内照明配电箱的负荷电流差不超过30%，室内照明均匀度不低于0.7。在项目的楼梯间、配电间、消防控制室、疏散走道等处设置应急照明，疏散用应急照明照度不低于0.5LX，其余照度满足正常照度要求。在疏散走道或安全出口等处设灯光疏散照明。6.8.7 导线敷设室外线路采用45、电缆埋地敷设。经过草地且根数少于4根尽量采用电缆直埋敷设，过马路或硬质地面时采用电缆穿管埋地敷设。室内电力及照明线路采用导线穿管沿墙及屋顶敷设，垂直引上及引下线路均在电气竖井内采用电缆沿桥架敷设或采用插接式母线敷设。6.8.8 防雷及接地1、防雷及接地设计要求医疗建筑防雷设计应遵循国家相关的设计规程、规范。医疗建筑应采用防雷接地及电力系统共用接地系统。敏感电子设备不宜紧靠建筑物的外墙、外柱。2、设计方案建筑物按三类防雷进行设计，屋顶防雷利用建筑物基础做自然接地系统，屋顶避雷网网格间距不大于2020m。利用建筑物内柱、梁及基础内主筋作为引下线，引下线间距不大于25m，将避雷带与建筑物基础作可靠连46、接，接地系统的接地电阻1。低压配电系统所有外露可导电部分均与保护线连接，能同时触及的外露可导电部分接入同一个接地系统当中，接地系统采用TNS系统。建筑物内的信息系统采用单点接地方式。6.9 医用用气设计6.9.1 一般规定1、医院应根据医疗需求设置不同的医用气体系统。2、医用气体系统分为气源系统和管道输送系统。3、气源站房的设计应纳入医院总体设计中，保证采集的气源符合标准，排放的医用废气不会对医院及周边环境产生影响。4、医用气体管道在医院内的布局应合理，便于维护和检修。6.9.2 气源设备供应医院的医用气源，不论气态或液态，都应按日用量要求贮备足够的备用量，一般不应少于三天的用量，并且气源必须47、保证病房终端气量充足、压力稳定和可调节。医院中心供氧气源应设中断供氧的报警装置，空气压缩机、负压吸引泵应有备用及自控装置。医用气体气源应设超压排放安全阀，开启压力应高于最高工作压力0.02MPa，回座压力应低于最高工作压力0.03MPa，气体排至室外安全地点，并应设超压、欠压报警装置。6.9.2 气体配管负压吸引和手术室废气排放输送管采用镀锌钢管或非金属管。其他气体选用纯铜管或不锈钢管，管道、阀门和仪表安装前应进行脱脂处理。供氧管道不得与电缆，腐蚀性气体、可燃气体管道敷设在同一管道井或地沟内，敷设有供氧管道的管道井宜有良好通风；穿过墙壁、楼板的氧气管道应敷设在套管内，并应用石棉或其他不燃材料将48、套管间隙填实；氧气管道不宜穿过不使用氧气的房间，当必须通过不使用氧气的房间时，则在该房间内的管道上不应有法兰或螺纹连接接口；凡供病人使用的医用气体管道必须做导静电接地装置，两个接地点的距离不应大于25m，接地电阻不应大于10。当每对法兰或螺纹接头间电阻值超过0.03时，应设跨接导线。6.9.3 各种医用气体的供气压力各种医用气体的供气压力医用气体供气压力（MPa）氧 气氧化亚氮负压吸引-0.03 - -0.07压缩空气氮 气氩 气二氧化碳6.9.4 氧气管与其他管线的间距氧气管与其它管线之间距离名称平行净距（m）交叉净距（m）给排水管0.250.10热力管0.250.10燃气管、燃油管0.5049、0.30绝缘导线或电缆0.500.10第七章 建筑节能7.1 设计依据1、能源节约与资源综合利用“十一五”规划2、民用建筑节能管理规定（2005）建设部令第143号3、公共建筑节能设计标准GB5018920054、民用建筑节能设计标准（采暖居住建筑部分）JGJ26955、山西省居住建筑节能设计标准DBJ0424220066、山西省公共建筑节能设计标准DBJ0424120067、采暖通风与空气调节设计规范GB5001920038、建筑外窗气密性能分级及检测方法GB/T701720029、国家发展与改革委员会节能中长期专项规划7.2 节能目标能源是社会发展和提高人民生活水平的重要物质基础，长期以来50、我国的能源供应一直十分紧张，严重制约经济的发展。建筑能耗包括直接能耗和间接能耗，建筑能耗占总能耗的30-40%，建筑节能是整体节能工作的重点，搞好建筑节能工作对节约能源和保证国民经济持续健康发展有重要的现实意义，是实现可持续发展的重要手段和根本措施。国家发改委节能中长期专项规划确定“十一五”期间，新建建筑严格实施节能50%的设计标准。该项目要秉承在能源和资源得到充分有效利用的同时，使建筑物的使用功能更加符合医院正常运营的需要，将项目建设为可持续发展的具有绿色生态、节能环保特征的综合医院。7.3 节能措施总平面设计总平面布置合理，各建筑南北间距应大于xx地区最小日照间距；建筑的主朝向布置应能使建51、筑物冬季能获得足够的日照并避开主导风向；室外管道根据负荷分级布置，并加强管道保温及密封。热工设计1、项目所在地区属寒冷地区，公共建筑的体形系数应小于等于0.40，民用建筑体形系数宜控制在0.30以内，尽量减少建筑物外维护面积，以达到节能目的；若体形系数大于以上值，则屋顶和外墙应加强保温。2、建筑外墙和屋面设聚苯板保温层，加强外墙和屋面保温。3、采用新型墙体材料，如烧结煤矸石多孔砖和加气混凝土砌块等，减少烧结实心粘土砖对耕地和植被的破坏。4、控制窗墙面积比，减少窗的散热量。公共建筑每个朝向的窗墙面积比均控制在0.70以内，居住建筑北向窗墙面积比不应超过0.25，东西向窗墙面积比不应超过0.30，52、南向窗墙面积比不应超过0.35，考虑室内通风要求，外窗开启面积大于窗面积的30。5、公建外窗的传热系数应严格控制在公共建筑节能设计标准规定的范围内，外窗气密性等级不应低于国家标准建筑外窗空气渗透性能分级及检测方法(GB7107)规定的4级水平。采暖节能1、各楼体内设计集中采暖系统时，管路按南、北向分环供热原则进行布置并分别设置室温调控装置。2、控制室内采暖系统计算温度。温度取值的高低与能耗多少有密切关系，在加热情况下，室内计算温度每降低1，能耗可减少5%10%，为节省能源，各建筑物的室内设计温度应严格按公共建筑节能设计标准进行取值。3、集中采暖系统供水或回水管的分支管路上，设置水力平衡装置，在53、每个供暖系统的入口处设置热量装置。4、对于空调采暖要优化空调机组和末端设备的选择，优先选用机组风机风量、风压匹配合理，漏风量少，空气输送系数大的机组。5、冬季最大限度地利用自然热来取暖，夏季最大限度地利用自然能来降温冷却，以达到节能的目的。6、强化空调系统的运行管理。加强对空调操作人员的培训，提高管理人员素质，实行空调操作人员操作证制度，加强操作人员的节能意识。节水措施1、合理限定配水点的水压。根据建筑给水系统超压出流的实际情况，合理确定给水系统的压力，减少超压出流造成的“隐形”水量浪费，当水压大于一定限制时应采取减压措施，如设置减压阀、减压孔板或节流塞。2、推广使用优质给水管材。根据建筑和给54、水性质，选择合适的优质给水管材，如丁烯管、铝塑复合管等新型管材，避免因管道受腐蚀污染水质造成的水浪费。3、提高管材、附件和施工质量，严格控制跑、冒、滴、漏。4、采用节水龙头，推广使用节水器具。5、在场区内建设中水设施，收集场地雨水用于绿地灌溉和道路广场浇洒。电气节能设计1、减少线路损耗。变压器应尽可能地靠近负荷中心，以减少供电半径；选择电阻小的导线，合理确定导线截面积，尽可能减少导线长度。2、减少变压器的有功损耗。综合初装费，变压器、高低压柜、土建投资及运行费用，使变压器在使用期内预留适当的余量。3、提高供配电系统的功率因数。功率因数提高了可以减少线路无功功率的损耗，从而达到节能目的。4、照明55、的节能设计。主要的节能措施有以下几种：充分利用自然光，使之与人工照明有机地结合，节约人工照明电能；在满足照明的前提下，有效控制单位面积灯具安装功率；推广使用低能耗、性能优的光源用电附件，如电子镇流器、节能型电感镇流器、电子触发器以及电子变压器等；改进灯具控制方式，采用节能型开关或装置，根据照明使用特点可采取分区控制灯光或适当增加照明开关点。公共场所可采用程序控制或光电、声控开关，走道、楼梯等人员短暂停留的公共场所可采用节能自熄开关。第八章 环境保护及消防8.1 环境保护8.1.1 编制依据1、中华人民共和国环境保护法 1989年12月2、中华人民共和国国务院令第253号建设项目环境保护管理条例56、 1998年11月29日3、污水排入城市下水道水质标准 （CJ3082-1999）4、医院污水排放标准 （GBJ48-83）5、建筑施工场界噪声标准 （GB12523-90）6、城市区域环境噪声标准 （GB3096-93）8.1.2 主要污染来源及防治措施1、施工期环境影响分析该项目施工建设期对环境的主要影响为：施工原料运输产生的扬尘，土建工程和设备安装引起的噪声。因此，在施工过程中，要严格防治噪声和扬尘的污染。施工期的扬尘要严格控制，运输车辆不得超载，防止抛洒，物料堆放要整齐有序，洒落在地上的水泥、沙、石灰及时清扫，散装水泥、沙、石灰等易扬起灰的建筑材料尽量避免露天堆放，建筑垃圾要及时清理。57、尽量减小扬尘对环境的影响。强噪声设备，如打夯机、水泥搅拌机等不得在夜间（晚上10点以后），中午（12点14点）施工。尽量减小噪声对医院及周边居民的影响。施工期间排放的废水要进行控制，对工地施工废水加强管理，防治废水满地流淌，施工人员的生活污水，应倒入厕所，不得乱洒乱泼。施工结束后，要对施工场地及时平整，进行绿化和道路硬化。施工期间的污染防治措施要包括在工程承包合同中，在当地环保部门和厂方的监督下，由施工单位组织实施。通过以上污染防治措施，施工期对环境的影响很小，且随着施工期的结束，这些影响也将消失。2、运行期环境影响分析项目运行期的主要污染来自医疗废水、医疗垃圾等，处理方法如下：医疗废水经污水58、处理系统处理，确保达到医院污水排放标准后排入城市下水管网。办公及生活废水经化粪池处理排出。废弃医疗器材及药品在医疗垃圾收集站集中存放统一运送至xx县医疗废物处置中心处理，同时注意在运送过程中的密闭措施；注重场区洁净区和污染区的绿化隔离工作，通过植物的净化、过滤作用最大程度消除各类污染。锅炉采用新型节能燃气锅炉，减少传统燃煤锅炉的污染。项目建设必须严格执行环境影响评价制度和环境保护设施与主体工程同时设计、同时施工、同时运行的“三同时”制度，确保建设期和运行期各类污染物的达标排放。8.2 消防8.2.1 编制依据1、中华人民共和国消防法1990年9月2、建筑设计防火规范（GB50016-2006）59、3、建筑灭火器配置设计规范（GB50140-2005）4、火灾自动报警系统设计规范（GB50116-98）8.2.2 消防设计1、消防给水系统设计项目区内火灾同时发生次数按一次计算，消防用水来源为城市自来水供水管网。同时在室外设消防水池，贮水量500m3。建筑物名称室内消防用水量（L/S）室外消防用水量（L/S）住院楼1025门诊楼1520医技楼1525办公楼1520注：其余建筑内不设消防给水系统。项目区室外消防系统采用低压制，给水管网水平成环状布置，给水管道最小直径不应小于100mm，输水干管不应少于两条，当其中一条发生故障时，其余干管应仍能通过消防用水总量。消防给水管网与室外管网连接处设止60、回阀，消防系统灭火时间按2小时。室内消防系统采用临时高压制，消防管道立体成环状敷设，管道直径不应小于100mm。2、消防器材设计室外消火栓应沿道路设置，消火栓间距不应超过120m，保护半径不应超过150m。室内各层设铝合金消火栓箱，消火栓间距不应超过25m，消火栓用水量按15L/S考虑，保证有2支水枪的充实水路同时到达室内任何部位，每支水枪最小流量为5L/S。每层均配备辅助灭火设备，手提式灭火器。3、消防用电设计消防用电采用单独的供电回路，并当发生火灾切断生活用电时，仍能保证用电，其配电设备应有明显标志。配电线路穿管保护，暗敷时保护层厚度不应小于3cm，明敷时必须穿金属管，并采取防火保护措施。61、4、消防通道设计建筑物周围要留有足够的消防通道，同时根据周围建筑物的高度及耐火等级确定消防间距，满足相关规范要求。8.2.3 具体消防措施1、建设期要重点加强装修阶段的防火措施，对一些易燃、易爆建材的管理要严格遵照其有关规定执行，责任明确到人；2、对建筑内火灾危险大、安全性要求高的功能区，应独立划分防火区或设置相应耐火极限的防火分隔，并设置独立的排烟设施；3、建筑物内的火灾报警与消防联动控制系统应符合现行火灾自动报警系统设计规范；4、确保消防水量的供应及消防设备的完好可用，增强保安人员的消防知识及火灾应变能力。第九章 项目组织管理9.1 施工组织管理项目由xx县人民医院迁建工程项目部负责，下设62、合同管理组、计划财务组、质量监督组、综合协调组，各组之间相互协调、相互沟通，统筹安排项目事项。1、合同管理组负责合同管理、工程勘察、设计、施工、材料采购和工程监理要依法订立合同，合同要有明确的质量要求，履约担保、违约处罚条款等。2、计划财务组负责项目的投资计划安排和财务管理，合理安排投资计划，保证按期完成，严格执行财务制度，保证资金筹错到位，控制建设成本，确保资金使用安全有效。3、综合协调组负责协调业主与勘察、设计、施工、监理单位之间的关系，监督实施进度，负责现场环保及土地治安的协调。4、质量监督组代表业主处理施工中的技术问题，负责质量检查，组织阶段验收和竣工验收。9.2 项目监理根据建筑法和63、建设监理规范条例，建设单位通过招标方式聘用有资质、信誉高、业绩好的单位负责现场监理。监理单位应按照监理合同和监理有关规定对工程采取旁站、巡视和平行检验等形式，按作业程序及时跟班到位进行监督检查，认真进行“三控两管一协调”，对工程的计划、进度、质量、投资、安全、文明等方面进行监督和有效控制，确保工程按质按量完成监理任务。第十章 工程进度计划该项目实施进度参考全国统一建筑安装工程工期定额并结合项目实际情况，确定该项目工期为32个月（第1年5月至第3年12月）。项目的建设共分为四个阶段：第一阶段为可研立项等前期阶段；第二阶段为工程设计阶段；第三阶段为工程施工阶段；第四阶段为工程竣工验收、结算阶段。具64、体进度安排见下表：项目实施进度表 工期工程第1年第2年第3年5-67-910-121-34-67-910-121-34-67-910-12前期准备工程设计工程招标土建工程装饰工程设备安装竣工验收（注：表中的5-6、7-9表示月份）第十一章 投资估算及资金筹措11.1 编制依据1、2005年山西省建设工程计价依据2、2005年山西省建筑工程消耗量定额3、2003年山西省建筑工程投资估算指标4、2003年山西省建筑安装工程概算定额5、第1年山西省建设工程其他费用标准6、2002年修订本工程勘察设计收费标准7、建设工程监理与相关服务收费管理规定的通知（发改价格2007670号）8、晋城市建设工程材料65、指导价9、设备价格以市场询价为准11.2 投资估算说明一、建设工程费（一）单项工程建筑安装工程费1、拆除工程原有建筑2645 m2，拆除费按40元/ m2估，合计10.58万元；建筑垃圾1500 m3，挖运费按20元/ m3估，合计3万元；制砖设备一套，搬迁费按1万元估。2、建筑工程序号工程项目单位数量单价 （元）合价 （万元）备注1门诊楼896414001254.96框架2医技楼896414501299.78框架3住院楼1793315002689.95框架4传染病房493100049.3砖混5办公楼16601000166砖混6单身宿舍100090090砖混7食堂500120060砖混8澡堂166、60120019.2砖混9锅炉房500100050砖混10太平间20080016砖混11后勤服务楼2400800192砖混12厕所100200020砖混13污水处理站120100012砖混合计5943.193、室外配套工程费绿化工程本项目主要考虑道路两侧、疗养区、生活区绿化，绿化面积为23335m2，种植银杏、雪松、国槐、法桐、丁香等乔灌草相结合，按120元/ m2估，合计280.02万元；道路及停车场环形主干道及停车场地共8813m2，采用300mm厚稳定灰土垫层，200mm厚5稳定石，40厚中沥青砼，30厚细沥青砼，青石路牙石，道路两侧设置路灯，按200元/ m2估，合计720万元；硬化场67、区硬化面积26439 m2，采用150mm厚3：7灰土垫层，150mm厚C20细石混凝土面层，按120元/ m2估，合计870万元；花饰围墙1000m，2m高，按260元/ m估，合计26万元；伸缩大门15m，按5000元/ m估，合计7.5万元；500m3消防水池一座，采用钢筋混凝土结构，按12万元估；新建10化粪池2座，采用钢筋混凝土结构，按6万元/座估，合计12万元；配套管网供水管及消防管道：采用DN200-250球墨铸管，管网总长约1200m，按450元/m估，合计54万元；室外排污管道：采用DN300-500HDPE中空壁缠绕管，管道总长900m，按150元/m估，合计13.5万元；68、室外雨水沟：砖砌雨水管渠断面为800-1500*700mm2，长度750m，按300元/m估，小计22.5万元； 燃气管道：采用DN80200无缝钢管，长度约350m，按400元/m估，计14万元；供暖管道：采用DN80-350无缝钢管，约1200m，按550元/m估，计66万元；供电管道：低压电缆线路采用YJV22-1KV电力电缆接入各建筑物，长度约1500m，按300元/m估，计45万元；砖砌室外弱电管沟：长度约900m，按100元/m估，计9万元。4、设备购置电梯6部，按30万元/部估，合计180万元；800KVA的变配电设备1套，按80万元/套估，合计80万元；200kw发电机组1套，69、按10万元/套估；2t/h热水锅炉2套，按10万元/套估，合计20万元；2t/h蒸汽锅炉1套，按15万元/套估。二、工程建设其他费用1、土地使用相关费用征地费按6万元/亩，小计600万元；补偿费按4万元/亩，小计400万元；2、建设管理费建设单位管理费按建设工程费用的1.5%计取，小计109.77万元；工程监理费按建设工程监理与相关服务收费管理规定发改价格【2007】670号计，小计167.31万元；设计图纸审查费按基本设计费的13计取，小计29.91万元；工程勘察成果报告审查费按勘察费的10计取，小计3.51万元；工程招标代理费按招标代理服务收费管理暂行办法计价格20021980号计取，小计70、25.19万元；3、可行性研究报告编制费按山西省建设项目工程咨询收费标准计取，小计22.24万元；4、工程勘察费按建安工程费用的0.5计取，小计35.06万元；5、工程设计费基本设计费按工程勘察设计收费标准（2003）计取，小计230.11万元；施工图预算编制费按建设项目基本设计费的10%计算，小计23.01万元；竣工图编制费按建设项目基本设计费的8%计算，小计18.41万元；6、环境影响评价费按国家计委、国家环境保护总局关于规范环境影响咨询收费有关问题的通知（计价格2002125号）规定计算，小计4.63万元；7、场地准备和临设费按建筑安装工程费的0.8%计，小计70.13万元；8、特殊设备71、安全监督检验费：锅炉安全监督检验费按锅炉设备购置费的1.5%计，电梯安全监督检验费按电梯设备购置费的1%计，燃气管道按2.5元/m计，总计2.05万元；9、城市基础设施配套费按总建筑物面积20元/ m2（减收30%），计，小计60.19万元。10、城市消防设施配套费按建筑物面积3元/ m2（医疗用房免征）计，小计1.99万元。三、基本预备费基本预备费按建安工程费、设备购置费和工程建设其他费用之和8%计取，小计729.71万元。11.3 总投资估算结果项目总投资估算为9851.04万元：其中建筑安装工程费7012.81万元，设备购置费305万元，其他费用1803.52万元，预备费729.71万元72、。11.4 资金筹措项目总投资9851.04万元，其中申请基层医疗卫生服务体系建设项目中央专项资金1500万元，省级配套资金800万元，市级配套资金600万元，其余部分由xx县财政解决。第十二章 项目招投标12.1 编制依据1、工程建设项目招标范围和规模标准规定（原国家计委令第3号）；2、工程建设项目勘察设计招标投标办法（国家发改委等八部委令第2号）；3、工程建设项目施工招标投标办法（国家发改委等七部委令第30号）；12.2 项目招投标基本情况xx县人民医院迁建工程，总投资9851.04万元，其中：建安工程费7012.81万元，设计费230.11万元，工程勘察费35.06万元，工程监理费16773、.31万元，设备购置费用305万元。该工程招投标基本情况如下：1、依据原国家计委令第3号工程建设项目招标范围和规模标准规定中规定：第三条 关系社会公共利益、公众安全的公用事业项目的范围包括：（四） 卫生、社会、福利等项目；第七条 本规定第二条至第六条规定范围内的各类工程建设项目，包括项目的勘察、设计、施工、监理以及与工程有关的重要设备、材料等的采购，达到下列标准之一的，必须进行招标：（一） 施工单项合同估算价在200万元人民币以上的；（二） 重要设备、材料等货物的采购，单项合同估算价在100万元人民币以上的；（三） 勘察、设计、监理等服务的采购，单项合同估算价在50万元人民币以上的；（四） 单74、项合同估算价低于第（一）、（二）、（三）项规定的标准，但项目总投资额在3000万元人民币以上的。2、依据国家发改委等八部委令第2号工程建设项目勘察设计招标投标办法中规定：第三条 工程建设项目符合工程建设项目招标范围和规模标准规定（原国家计委令第3号）规定的范围和标准的，必须依据本办法进行招标。第八条 依法必须招标的工程建设项目，招标人可以对项目的勘察、设计、施工以及与工程建设有关的重要设备、材料的采购，实行总承包招标。第十条 工程建设项目勘察设计招标分为公开招标和邀请招标。全部使用国有资金投资或者国有资金投资占控股或者主导地位的工程建设项目，以及国务院发展和改革部门确定的国家重点项目和省、自治75、区、直辖市人民政府确定的地方重点项目，除符合本办法第十一条规定条件并依法获得批准外，应当公开招标。3、依据国家发改委等七部委令第30号工程建设项目施工招标投标办法中规定：第三条 工程建设项目符合工程建设项目招标范围和规模标准规定（原国家计委令第3号）规定的范围和标准的，必须通过招标选择施工单位。依据以上规定，该工程的施工、勘察、设计、监理、以及设备采购实行总承包招标。可研建议委托专业的招标代理机构进行委托招标。项目招投标基本情况详见招标情况表。第十三章 风险分析风险是人们在活动中遭遇危险、受损失或伤害的可能性或机会，是人们对不确定性的一种主观的、个人的预见，或偏离预期目标的可能结果。对于一个项76、目而言，风险管理的目标是使项目获得成功，为项目的实施创造一个安全、稳定的环境，降低项目成本，避免损失和浪费，最大限度地减少或消除外部的干扰，使项目顺利投产并效益稳定。13.1 投融资风险投资项目的经济效益、社会效益与投资大小、融资成本密切相关，投融资方面的风险因素对项目至关重要。这方面的风险因素主要包括：由于工程量预计不足或设备材料价格上升导致投资估算不敷需要；由于计划不周或外部条件因素导致工期延长；贷款利率升高或融资结构改变导致融资成本升高；资金来源的不及时或不充足等。主要防范措施：1、建设单位要做出详细的投资计划与资金筹措表，正确选择筹资渠道，合理使用资金。2、根据实际情况随时调整投资计划77、及资金筹措方案，在建设资金不到位的情况下，要有另外的短期资金筹措方案。3、聘请专业人员对投资估算进行把关，在遇材料价格上涨时及时调整投资估算。4、定期对工程资金来源及使用情况进行分析，以便能从中发现可能出现的风险，及早防范。13.2 项目建设风险建设风险包括实施队伍的组织、项目时间和进度的控制、实施成本的控制以及实施质量的控制。1、实施队伍的组织实施队伍和实施人员对于项目的实施至关重要。项目首先应由具有丰富经验的内部管理人员、业务人员以及技术人员一起组成项目实施小组，共同进行项目实施工作，提高项目实施的成功率。然后要严格按照国家规范进行各类合同管理以及招标管理，选择实力雄厚、经验丰富、诚信可靠78、的实施队伍，控制风险。2、项目时间和进度控制进行项目管理、控制项目进度、确保整个实施过程能够按照预计的时间表进行，对项目的成败至关重要。项目建设要整体规划、分步实施，通过严谨、科学、合理的实施计划，以规避实施过程中可能的风险。拟定切实可行的项目进度计划，制定详细的阶段任务计划，项目经理按周检查项目进度，随时根据计划执行情况调整人力资源、工作量分配，确保按计划完成每一个子任务。3、实施成本控制在实施过程中，如何合理分配实施费用，结合项目进度和时间安排，将实施成本控制在计划之内，是项目成功的重要条件。在成本控制上要充分考虑项目设备材料价格上升因素及工期等外部因素对项目投资的影响，选择经验丰富的财务79、预算专家协助项目经理制定费用计划，设专职人员监督费用计划的执行情况，项目经理定期检查、控制费用计划的执行，避免超概。4、实施质量控制除了对项目实施需要进行时间和成本的控制外，对实施的质量和最终结果也需要进行监控和做出评价。不少项目在实施之初没有制定实施的目标和期望，在实施过程中未能随时控制实施质量，在实施完成时不知道如何进行实施成败的评估，这对日后运营产生很大的不利影响。项目建设过程中要选择有资质、技术力量强的监理队伍，严把质量关，消除实施质量风险。同时可在各类技术合同谈判中加上保证性条款，对可能出现的风险损失制定赔偿措施，采用风险转移对策。13.3 配套设施风险项目需要的外部配套设施，如供水80、排水、供电供气、公路交通及其他配套等，在项目的决策过程中虽做了考虑，但实际仍可能存在外部配套设施没有如期落实的问题，项目建设过程中，要通盘考虑，及时沟通，筹措资金，督促、协调各有关单位按计划开工，确保工程如期投入使用。第十四章 社会效益胡锦涛总书记在十七大会议上指出：“建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平”。为全国医疗卫生事业指出了方向。他指出：“健康是人全面发展的基础，关系千家万户幸福。要坚持公共医疗卫生的公益性质，强化政府职责和投入，完善国民健康政策，鼓励社会参与，建立覆盖城乡居民的公共卫生服务体系，医疗服务体系，医疗保障体系，药品供应保证体系，为群众提供安全、有效、方便、廉价的医疗卫生81、服务。”xx县人民医院是xx县最大的综合医院，和全县人民的生命健康息息相关，多年来在党的医疗卫生事业方针、政策指引下，医护人员拼搏向上，不大提高医疗技术服务水平，在全县人民心目中形成良好形象，成为他们治病康复的重要依托。xx县人民医院通过迁建，进行优化设计、合理布局、扩大规模、完善功能、改善环境，提升医疗技术服务水平，切实改变患者就医环境以及医务人员的办公环境，一定程度上缓解xx县医疗机构紧张压力，为人民群众的医疗服务提供保障，对促进xx县经济、社会稳步发展具有重要的意义。第十五章 结论及建议15.1 结论xx县人民医院是xx县最早的县级医院，承担着全县人民的医疗、康复、保健、急救任务。xx县82、人民医院迁建工程不仅符合xx县社会经济及医疗事业发展的总体要求，而且对于维护社会和谐、改善xx县的就医环境、提高xx县的医疗水平有促进作用，项目建设非常必要。通过可研规模确定及投资估算得出，该项目投资为9851.04万元，总建筑面积42994m2，建设规模及投资估算合理有据，建设条件完全具备，应尽快立项实施。15.2 建议1、项目建设期间加强工程监理，严把质量关，同时确保工程按期在确定的投资范围内完成；2、严格按照使用计划分批付款，加强会计核算和监督，形成有力的财务约束机制；3、施工中要注意对周围环境的影响，同时采取必要的措施保证安全、文明施工；4、项目实施后，一定要提升服务质量，注重品牌效应，树立自己的特质形象，赢得很好的社会、经济效益。