1、县人民医院新院区迁建项目可行性研究报告XX工程咨询有限公司二零XX年XX月县人民医院新院区迁建项目可行性研究报告建设单位：XX建筑工程有限公司建设地点：XX省XX市编制单位：XX工程咨询有限公司20XX年XX月80可行性研究报告编制单位及编制人员名单项目编制单位：XX工程咨询有限公司资格等级： 级证书编号：（发证机关：中华人民共和国住房和城乡建设部制）编制人员： XXX高级工程师XXX高级工程师XXX高级工程师XXXX有限公司二XX年XX月XX日目 录第一章 总论61.1 项目概况61.3 研究依据及范围81.4 主要技术经济指标9第二章 项目背景及建设的必要性112.1 项目背景112.2 2、建设的必要性12第三章 建设内容及建设规模163.1 建设内容163.2 建设规模16第四章 场址选择及建设条件174.1 项目选址174.2 建设条件18第五章 工程技术方案235.1 技术方案235.2 工程方案235.3 总平面布置245.4 建筑设计285.5 结构方案335.6 给排水设计方案355.7 消防设计方案375.8 电气设计方案395.9 空调、通风455.10 劳动安全与卫生465.11 景观设计47第六章 设计功能及规范486.1 住院用房486.2 急诊用房496.3 手术部506.4 放射科516.5 太平间52第七章 环境保护及节能537.1 环境影响与保护533、7.2 节能58第八章 项目管理及招投标628.1 项目管理628.2 项目招投标62第九章 项目实施进度669.1 建设工期669.2 实施进度安排66第十章 投资估算与资金筹措6910.1 投资估算69项目建设投资估算详见附表1、附表2、附表3及附表4。7010.2 资金筹措70第十一章 效益分析7111.1 项目建设中效益7111.2 项目建设后效益71第十二章 问题与建议以及总结7312.1 主要问题7312.2 建议7312.3 总结74附表：附表1 项目总投资估算汇总表附表2 建筑工程费用估算表附表3 安装工程费用估算表附表4 工程建设其他费用估算表附图：1、xx县人民医院迁建项目4、地理位置图2、xx县人民医院迁建项目城区位置图第一章 总论1.1 项目概况1.1.1 项目名称人民医院新院区 建设单位xx县人民医院 建设性质迁建项目 建设地点xx县xx街道环城南路与规划的长埔路交叉口东侧 建设内容1、设24个临床医技科室分别是外科四个病区、内科五个病区、ICU、妇科、产科、儿科、新生儿科、五官科、中医康复科、肿瘤科、急诊科、麻醉科、放射科、功能检查科、检验科、病理科、药剂科、并设门诊部及体验中心2、设13个行政职能科室分别是医院办公室、人力资源部、医教部、护理部、党务工作部、运营管理部、医院感染管理部、质量控制部、医保办、财务部、医学工程部、后勤保障部、客户服务部。 建设规5、模项目总用地面积101300.9平方米，总建筑面积116494平方米，病床位900张，总投资5.5亿元。1.2 建设单位基本情况xx县人民医院成立于1958年，占地面积4.3万平方米，建筑面积4.5万平方米，病床定编495张，开放床位705张。医院是全县唯一集医疗、预防、教学、科研、保健、健康为一体的综合性国家二级甲等医院，是广东省高等医学院校教学医院，是全县的医疗急救中心，也是我县首家社保定点医院。医院还设有一间分院和一间社区卫生服务中心。医院现有在职员工总数1110人，在编人员764人，离退休人员186人。其中专业技术人员674人，高级职称卫生技术人员61人，中级职称卫生技术人员154人，6、初级职称卫生技术人员459人。有医学硕士17人，本科学历178人，大专学历249人。医院设有24个临床医技科室，分别是：外科四个病区、内科五个病区、ICU、妇科、产科、儿科、新生儿科、五官科、中医康复科、急诊科、麻醉科、放射科、功能检查科、检验科、病理科、药剂科，并设有门诊部及体验中心。医院还设有13个行政职能科室，分别是：医院办公室、人力资源部、医教部、护理部、党务工作部、运营管理部、医院感染管理部、质量控制部、医保办、财务部、医学工程部、后勤保障部、客户服务部。医院有1.5T核磁共振机、16排全身螺旋CT机、数字X线机、彩电B超机、大型全自动血液生化分析仪等先进医疗设备。全院万元以上的医疗7、设备有五百三十多台套。经过多年的发展，尤其是近年来医院大力实施科研兴院、人才兴院策略，医院的医疗技术水平有了明显提高，在对常见病、多发病的诊治积累临床经验的同时，开展了较多的新手术项目。如：心脏永久起搏器的安装术、心脏修补术、断肢再植术、人工关节置换术、腹腔镜手术等。我院消化内科、普外科、眼科为惠州市医学重点发展专科。近年来医院的医疗业务量增长迅速，门诊量从2001年的10.2万人次增加至2010年的58.14万人次，2011年达64万人次，住院病人从2001年的7348人次增加至2010年的2.56万人次，2011年达2.8万人次，2010年医院实现业务收入2.16亿元，2011年业务收入28、.52亿元。1.3 研究依据及范围 研究依据(1)xx县统计年鉴（2012） (2)中国投资项目社会评价指南（中国国际工程咨询公司编）(3)建设项目经济评价方法与参数（第三版）（国家发改委、建设部联合颁发）(4)综合医院建设标准（建标110-2008）(5)关于xx县人民医院迁建项目的立项申请 (6)xx县人民医院迁建项目特许建设（BT）实施方案(7) 建设单位提供的相关基础资料（8）国家、省、市其他有关设计规范、规定 研究范围本项目项目建议书依据国家有关法令、政策、规程、规范、标准，对项目建设的必要性、建设规模、建设内外部条件、总体规划方案及公用工程、环境保护、投资估算及资金筹措和社会效益等9、进行研究，为政府主管部门决策提供参考依据。1.4 主要技术经济指标项目建设总投资为5.5亿元，占地面积101300.9平方米，建筑面积116494平方米，建设规模病床为900张。拟用地面积为10.13公顷，其中，农用地4.0733公顷、占用耕地0.2367公顷、建设用地0.8412公顷、未利用地5.2156公顷。 主要技术经济指标详见表1-1。序号指标名称建筑面积 总用地面积101300.9总建筑面积116494.0其 中地上建筑面积102094.0地下建筑面积14400.0一 期（一期）计容建筑面积86254.0 其 中门急诊14010.0医技21824.0住院31440.0院内生活576010、.0后勤保障2880.0行政、教学科研 5760.0预防保障200.0体验中心1500.0高压氧，核医学 2880.0二期住院15840 地下建筑面积14400 容积率（按一二期计算）1.01 建筑密度20.9% 绿地率48.6% 汽车停车数量821辆中其 地上停车371辆 地下停车450辆 表1-1 项目主要技术经济指标表第二章 项目背景及建设的必要性2.1 项目背景xx县人民医院成立于1958年，占地面积仅4.3万平方米，周边已无其它发展空间，业务用房紧缺，住院环境较差，急救通道不畅，给广大人民群众的就医带来很大不便，也严重制约了医院的健康持续发展。其突出表现在：1、交通不便，急救通道不畅11、。xx县人民医院的地理位置不是很好，街道拥挤，不存在急救主通道，因此给xx县人民医院的急救工作带来较大困难，120急救车经常不能快速通过而延误急救时间，给人民群众的生命安全带来严重威胁。2、位置较偏，医疗网点布局不均。改革开放以来，xx县域经济不断增强，县城规划建设也有了长足发展。现在人口较为集中的新城区、开发区没有医疗机构，给广大人民群众的就医带来较大不便。3、占地面积小，业务用房紧缺，房屋老旧，结构布局不符合医疗救治需求xx县人民医院占地面积36亩，业务用房总建筑面积仅1.9万，其中住院楼总建筑面积4.3万平方米（含收费室、药房和药品配送中心、放射科等），共设病床495张。根据惠州市第十次12、党代会提出“扩大优质医疗资源覆盖面，力争各县（区）建成一所三甲医院”的精神，目前的规模远远达不到要求。因业务用房面积小，结构不合理，各病区用房紧张的问题也日益突出。其突出表现在：、手术室流程不合理，没有外走廊，不能设立污物通道，不符合手术室三区两通道的设立规范，受房屋限制，手术室只能设立四个普通手术间，没有层流手术室，目前根据工作需要至少需8个标准手术间；、儿科病房不够用，因病人较多只有在走廊加床，新生儿病房紧缺，不利于新生儿的救治；、妇产科因房屋不够用，至今妇科和产科不能分开等等。因病房少，各病区不得不长期在走廊加床，已严重影响到病人的治疗与康复；针对这些问题，xx县人民医院想方设法对业务用13、房多次改造，但房屋主体建筑均建造很多年了，不合理的结构一直不能满足新的就医规范，也不便有效控制院内感染，上级卫生主管部门检查也多次指出并要求医院整改，但均因结构问题而没能实现。给医院带来较大的医疗安全隐患。4、配套设施不全，不能有效控制环境污染。xx县人民医院因占地面积小，不能规范建设标准的污水处理及垃圾焚烧设施。为了减少环境污染，xx县人民医院在业务用房区建造了较小型的污水处理设施，病区污水虽得到一定净化，但仍然没有达到规范要求。此外，因没有垃圾焚烧设施，xx县人民医院的医用及生活垃圾只得在生活区集中堆积转运，而转运又途径城区，对周边环境均造成较大的环境污染。为此，只有尽早迁建xx县人民医院14、，才能有效解决各种突出矛盾，以更好的造福于xx人民。2.2 建设的必要性为落实惠州市是十次党代会提出“扩大优质医疗资源覆盖面，力争各县（区）建成一所三甲医院”的精神。建三甲医院规模病床数达900张计，工作用房建筑面积约要10万平方米，目前4.5万平方米远远达不到要求，业务量不断增长，现医院道路不通畅，救护车通过困难影响对危重病人救治，群众意见大。新建一间医院很有必要性！ 项目建设是“十一五”发展规划的需要“十一五”是我国全面建设小康社会、加快推进社会主义现代化建设的关键阶段，是落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的重要时期。我国卫生事业发展十一五规划中明确指出：“到2010年在全国初步建立覆盖15、城乡居民的基本卫生保健制度框架，使我国进入实施全民基本卫生保健国家行列”的发展目标；国家主席胡锦涛在党的十七大报告中指出：“要完善国民健康政策，鼓励社会参与，建设覆盖城乡居民的公共卫生体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，为群众提供安全、方便、价廉的医疗卫生服务。”因此项目建设是满足“十一五”发展规划的需要。 项目建设是切实改善当地医疗条件，提高医疗保健水平和综合医疗能力，保证人民群众身体健康的需要。xx县目前的医疗卫生设施条件同广东省其它县市相比差距很大，从医疗设备、医疗环境设施、技术水平上都落后很多，根本无法满足人民群众基本的医疗要求和应急需要。根据国家有关政策，各级政府所在16、地必须要有一所与其相对应的公有综合性医院来担负医疗保健等社会职能。为给当地人民群众提供可靠的医疗保障，更好地发挥医疗机构救死扶伤、保障健康的作用，根据xx县卫生事业发展的要求，通过实施本项目，建立一座综合的专业较齐全的、特色突出的现代化医院，对于改善xx县域的医疗卫生条件，提高医疗保健水平，保证当地人民群众身体健康，不仅十分必要，而且也十分紧迫。 项目建设是坚持以人为本，进一步整合医疗卫生资源，构建和谐社会，促进全面发展的需要。近年来，xx县的经济发展和各项事业得到长足的进步，但由于各种历史的、客观的因素，事关人民身体健康的医疗卫生事业发展缓慢，同经济和其它事业发展很不相称。医疗卫生资源欠缺和17、利用不合理等状况，使当地群众深受“看病难”之苦，要求尽快改善医疗条件的呼声越来越高，医疗卫生条件差，人民群众看病难已成为困扰当地经济社会协调发展的严重问题。由此可见，实施xx县人民医院迁建项目，对于合理配置当地卫生资源，方便群众就医，提高生活质量，促进社会稳定，提供有效的医疗保障都是十分必要的。 项目建设是提高医疗技术水平，促进科技进步的需要。随着社会的进步，人民生活水平的提高，对疾病医疗诊治水平的要求越来越高。同时，疾病种类的不断增加，也给医务工作提出了新的挑战。近年来，疾病并发症病率逐渐提高，一些疾病的前期症状往往不是由于一种病情产生，有些病症显出突发的不明原因性，传统的诊断方法不能准确判18、断，容易造成误诊和错诊，由于缺少必要的设备，医生只能让患者转诊。当前，肿瘤病、心脑血管病、意外伤害患者人数不断上升，这些治疗都需要先进设备诊断和救治。同时医疗行业是技术积累和技术创新非常突出的领域，先进的设备对于医学的科研究提供了必要的条件，对于推广先进技术促进作用巨大。此项目的建设和技术装备水平的提高会加快科研的开拓，促进医学科技进步。项目建设可使患者就近就医，减轻群众负担，增加社会效益。xx县人民医院的建设，对于因缺乏先进设备而不得不转移的患者，一方面减少对危重患者及时救助的延误，使患者减轻痛苦，挽救生命；另一方面也减少了重病患者留驻外地诊疗而造成的不必要的经济负担。目前，当地许多重病患者19、都要到外地治疗，加重了病人的负担，影响了原本就欠发达地区人民生活达小康的进程。今后人们生活费用的组成，恩格尔系数降低，医疗费用加大，老龄人口的比率加大。疑难病比例加大，这就要求尽快建设一座三甲等医院，从而满足最基本的医疗保障，适应医疗卫生事业发展的需要。综上所述，xx县人民医院迁建项目，对满足当地医疗、保健、救治、防疫、科研的需要，对于促进群众身体健康，推动经济发展和社会进步，不仅是完全必要的，而且势在必行。第三章 建设内容及建设规模3.1 建设内容项目建设地点在广东省惠州市xx县xx街道环城南路与规划的长埔路交叉口东侧，黄排高桥水，高围村地段。主要建设内容为xx县人民医院新院区，主要建设门诊20、大楼、住院大楼、医技大楼、后勤保障大楼、综合楼、行政教学科研楼、高压氧和核医学大楼、仓库、保卫房、污水处理池、绿化、停车场、生活用房、配套建设锅炉房、中心供氧室、配电房、垃圾焚烧室、太平间等配套设施。3.2 建设规模项目总用地面积101300.9m2 (折合约10.13公顷)（实际用地面积以土地规划部门实测为准），总建筑面积116494m2，其中地上建筑面积102094.0，地下建筑面积14400.0，室外停车位371个，地下停车位450个，建筑密度20.9%，容积率1.01，绿地率48.6%。第四章 场址选择及建设条件4.1 项目选址4.1.1 场址选择项目拟选址在xx县xx街道环城南路与规21、划的长埔路交叉口东侧，黄排高桥水，高围村地段。项目总用地面积101300.9m2（折合约10.13公顷），地理位置优越，交通便捷，市政配套设施较齐全，建设条件较好。 场址土地权属类别及占地面积该项目选址xx镇属于征地补偿保护标准地区分类的六类地区本宗土地权属国有。规划总用地面积101300.9m2（折合约10.13公顷），其中农用地4.0733公顷，占用耕地0.2367，建设用地0.8412公顷，未利用地5.2156公顷，不占用基本农田，项目用地符合国家供地政策。该宗地块规划用地性质为城镇建设用地区。项目建设占用耕地0.2367公顷，项目所需新增建设用地和农用地转用指标由上级配给。拟选场址基本22、情况见表4-1。表4-1 拟选场址基本情况一览表序号项目技术经济指标1用地面积101300.92场址地貌特征前后无障碍物，场地平整3工程地质较好4交通运输条件在城区，运输方便5供水用县自来水6排水用市政公共管道排水7供电稳定充足8周围环境及相互影响无明显不利影响4.2 建设条件 社会经济条件xx，广东省惠州市辖县，于1965年7月从惠阳县析置，因原属惠阳县东部地区，故名“xx”。地处广东省沿海的大亚湾、红海湾畔，位于北纬2230至2323、东经11433至11526之间，全县东西最宽90公里，南北最长98公里，陆地总面积3535.17平方公里，海岸线171.8公里。东倚莲花山与广东省海丰县毗邻23、，北靠河源市紫金县、惠州市惠城区，西接惠阳区，南临南海的大亚湾和红海湾。有xx籍华侨和港澳台同胞18万人。全县通行客家语，也有少量的闽语、畲语等。xx县属沿海山区县，莲花山脉分布在县境北部和东北部，地势较高，南部沿海多为丘陵，地势较低，整个地势是由东北向西南倾斜。东江支流西枝江自东北向西南婉蜒流经县境。北部、东北部是山区。海拔1000米以上的高山有27座，属莲花山脉和乌禽嶂支脉，其中最高的莲花山主峰海拔1337.3米。这里是xx的主要林区，占全县总面积43%。中部是沿江平原和丘陵，地势较平缓，土质肥沃，是xx的主要产粮区和经济作物区，占全县总面积36%。南部是稔平半岛，属沿海丘陵区，是xx的渔24、盐生产基地，占全县总面积21%。xx县地处西枝江中上游，有河道通惠州、博罗、东莞、广州、河源、龙川。沿海港口可通香港、澳门、汕尾、汕头、福建等地。广汕公路、深汕公路、深汕高速、广惠高速、惠深沿海高速以及惠莞高速均穿境而过，县城每天有多班豪华巴士直通香港，仅需2小时车程。xx已形成了以港口、高速公路为主体的立体交通网络，为货物集散、与国内外大市场对接提供了优越条件。县城xx街道距深圳市90公里，距惠州市38公里，距广州市153公里；距惠州机场17公里，距京九铁路惠州站38公里，距汕头特区240公里，海路距香港46海里。G15沈海高速深汕段、S20潮莞高速公路、S30惠深沿海高速公路及S21广惠25、高速公路均穿境而过；海上运输可直达闽、港、澳。国家级渔港港口港，有海关二类监管码头。距县城15公里的惠州机场，可直航北京、杭州、无锡、徐州等大中城市。2012年xx县全县实现地区生产总值325.9亿元，增长14.1%；公共财政预算收入17.2亿元，增长28.1%；固定资产投资163.7亿元，增长14.1%。 自然条件 xx县气候宜人，特产丰饶，风景优美。它属南亚热带季风，具有气候温和、雨量丰沛、日照充足、四季分明、雨热同季的特点。主要气象条件如下：(1)气温多年平均气温 21.7最低气温 2.9 （2012/12/11）最高温度 36.4 （2012/08/01）(2)降水量多年平均降雨量 126、805mm全年降水量 1689.4mm （2012年）暴雨多集中在57份，其间降雨量占全年的60% (3)湿度平均相对湿度 81%（4）不考虑下雪情况(5)风风 向： 夏季受海陆气温差异影响，吹东南风 冬季受来自西伯利亚的寒风影响，吹西 北风 平均风速： 春季3.8 m/s 夏季3.2 m/s秋季2.4 m/s 冬季2.7 m/s 基本风压： 0.35KN/m2(6)工程地质条件 本项目区场地原为空地，场地较为平坦，高度变化在0.5米左右，属低山丘陵地貌，经勘探并结合场地地基土层特征，能满足地基的承载力和基础沉降要求。4.2.3 地震根据中国地震烈度区划图，本项目建设场地地震基本烈度为6度。 27、交通条件xx县地处西枝江中上游，有河道通惠州、博罗、东莞、广州、河源、龙川。沿海港口可通香港、澳门、汕尾、汕头、福建等地。建国后，人民政府重视交通建设，特别是在1978年中共第十一届三中全会后，xx公路建设迅速发展，各种车辆迅速增加，至1995年年底，全县共有公路221条，可通车里程1612.8公里，养护里程1552.1公里，公路密度达每100平方公里47.7公里。陆路已形成以县城xx镇为中心四通八达的交通运输网。连结惠州市5个县（市、区），有班车可通广州、河源、梅州、深圳、香港、汕头、汕尾、福建、湖南、湖北、江西、贵州、四川等地。县内22个镇277个管理区除盐洲镇西涌管理区外，全部实现通车。28、1995年全县拥有各种机动车辆32704辆，其中客车2756辆，货运汽车2653辆，其它机动车27295辆。海上运输发展也很迅速，自1950年以来先后建成海运码头500吨级2个（盐洲、半洲）、1000吨级2个（港口、鲤鱼洲）、3000吨级2个（碧甲、亚婆角）。货轮可直航全国沿海主要港口及港澳等地，有运输船舶856艘，载重吨位9022吨。7广汕公路、深汕公路、深汕高速、广惠高速、惠深沿海高速以及惠莞高速均穿境而过，县城每天有多班豪华巴士直通香港，仅需2小时车程。xx已形成了以港口、高速公路为主体的立体交通网络，为货物集散、与国内外大市场对接提供了优越条件。县城xx街道距深圳市90公里，距惠州市329、8公里，距广州市153公里；距惠州机场17公里，距京九铁路惠州站38公里，距汕头特区240公里，海路距香港46海里。G15沈海高速深汕段、S20潮莞高速公路、S30惠深沿海高速公路及S21广惠高速公路均穿境而过；海上运输可直达闽、港、澳。国家级渔港港口港，有海关二类监管码头。距县城15公里的惠州机场，可直航北京、杭州、无锡、徐州等大中城市。 公共设施条件项目所在区域内有完善的给排水系统、供电及通讯系统，为项目的实施提供了方便。(1)供电：项目区内已有变电台区，供电线路已铺设至建设场地附近，容量满足项目要求，可直接对项目供电。(2)供水：县自来水公司供水主干管从项目建设场地经过，并有支管引入场址30、内，满足项目供水要求。(3)排水：排水采用雨污分流的排水系统，雨水直接排入城区雨水管网，污水经处理达标后排放，排水管网已铺设至建设场地附近，本项目只需就近接入即可使用。(4)通讯：区域内通讯与市政通讯网相联，线路畅通。省、市联网的电视网，宽带网已建设完成，移动通信网络已覆盖全区，通讯条件极为方便。 地形地貌项目选址位于广东省惠州市xx县xx街道环城南路与规划的长埔路交叉口东侧，黄排高桥水，高围村地段。xx县属沿海山区县，莲花山脉分布在县境北部和东北部，地势较高，南部沿海多为丘陵，地势较低，整个地势是由东北向西南倾斜。东江支流西枝江自东北向西南婉蜒流经县境。北部、东北部是山区。海拔1000米以上31、的高山有27座，属莲花山脉和乌禽嶂支脉，其中最高的莲花山主峰海拔1337.3米。这里是xx的主要林区，占全县总面积43%。中部是沿江平原和丘陵，地势较平缓，土质肥沃，是xx的主要产粮区和经济作物区，占全县总面积36%。南部是稔平半岛，属沿海丘陵区，是xx的渔、盐生产基地，占全县总面积21%。项目建设场地较为平坦，适于项目建设。 周边环境项目选址位于广东省惠州市xx县xx街道环城南路与规划的长埔路交叉口东侧，黄排高桥水，高围村地段。项目总用地面积101300.9m2（折合约10.13公顷），地理位置优越，交通便捷，市政配套设施齐全，建设条件较好。 施工条件(1)物料供应项目建设所需的钢材、木材、32、砂、石、水泥等各种材料均可在xx县内采购供应。(2)场地条件项目建设选址地势较为平坦，工程地质条件及气候条件较好，自然条件对整个工程影响不大。但应注意尽量避免在雨季施工，以免施工过程中造成环境污染和水土流失。第五章 工程技术方案5.1 技术方案项目场址选在xx县xx街道环城南路与规划的长埔路交叉口东侧，黄排高桥水，高围村地段。总体规划中已做过规划，经现场勘察，建设场地平整，可以满足施工需要；该区水、电需要重新布置以及架设；附近有城市下水道，排水方便；场地外是城区主要的交通道路，运输方便，建设便利。5.2 工程方案 规划指导原则1、在场地总体设计上，充分利用现有基地，满足城镇总体规划要求。根据城33、镇规划的相关要求，合理组织场地内外的各种人流、车流，力求做到内外交通简洁便利，畅通顺达，避免各种流线间的相互干扰。2、在建筑单体设计上，充分考虑医院的特殊性质，做到分区明确、流线清晰、布局合理，提高建筑的利用效率。3、在材料的使用上，积极运用新的技术和新的材料，提高建筑设计的技术含量，以达到先进合理、经济安全、洁净卫生的要求。4、在场地环境设计上，注重环境的保护和设计，除了对场地环境进行整体式设计外，还注重对环境有不利影响的废水、废气、噪音的处理。在减少外界因素对建筑影响的同时也注重建筑对周边环境的影响，力求做到建筑和周边环境的共生。5、注重消防安全设计，严格执行国家相关的防火设计规范。6、注34、重场地无障碍设计，场地内设残疾人坡道，体现社会对残疾人等弱势群体的人文关怀。7、走廊、楼梯、电梯和病房门窗等充分考虑医院的功能和患者的特殊性，严格按综合医院建筑设计规范的要求设计，充分满足医院的功能。 规划原则(1)根据国家有关规范标准进行规划和设计。(2)安全原则：建立良好的安全保障机制，采取有效的安全防范措施，防止项目施工过程中出现安全事故或对周边环境造成污染。(3)“三同时”原则：环保、消防、劳动安全卫生等配套设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投入使用。(4)系统原则：xx县人民医院迁建项目由项目建设单位xx县卫生局统一规划，统一建设，既要相对独立，又要实现资源共享，各项设施配套合理35、，满足xx县医疗卫生的需要。5.3 总平面布置布局原则综合医院的规划布局与平面布局，应符合下列规定：1、建筑布局合理、节约用地。2、满足基本功能需要，并适当考虑未来发展。3、功能分区明确，科学地组织人流和物流，避免或减少交叉感染。4、根据不同地区的气候条件，建筑物的朝向、间距、自然通风、采光和院区绿化应达到相关标准，提供良好的医疗和工作环境。5、应充分利用地形地貌，在不影响使用功能和满足安全卫生要求的前提下，医院建筑可适当集中布置。6、应配套建设机动车和非机动车停车设施。7、应单独设置120专用急救专用通道与专用停车场。5.3.2建设内容xx县人民医院迁建项目建设内容为：1、门急诊综合楼，拟建36、门急诊综合楼一栋(3层，共2栋，砖混结构)，建筑物占地面积4670，总建筑面积14010。2、住院综合楼，一期拟建住院综合楼一栋（14层，框架结构），建筑物占地面积2243，总建筑面积31440。二期拟建住院综合楼两栋（5层，框架结构），建筑物占地面积3168，总建筑面积15840。3、医技楼，拟建医技楼一栋（4层，框架结构），建筑物占地面积5456，总建筑面积21824。4、后勤保障楼，拟建后勤保障楼一栋（2层，砖混结构），建筑物占地面积1440，总建筑面积2880。5、行政，教学科研楼，拟建行政，教学科研楼一栋（4层，砖混结构），建筑物占地面积1440，总建筑面积5760。6、院内生活楼，37、拟建生活用房一栋（4层，砖混结构），建筑物占地面积1440，总建筑面积5760。7、高压氧，核医学楼，拟建高压氧，核医学楼一栋（2层，砖混结构），建筑物占地面积1440，总建筑面积2880。其他配套设施：包括锅炉房（100），垃圾集中处理站（100）预防保健室（200），体检中心（1500）；地下建筑面积（14400）表5-1 主要建筑物结构一览表建筑物名称层数结构面积（）1门诊综合楼3（2栋）砖混结构140102一期住院综合楼14框架结构314403二期住院综合楼5（2栋）框架结构158404医技楼4框架结构218245院内生活楼4砖混结构57606后勤保障楼2砖混结构28807行政，教学科38、研楼4砖混结构57608高压氧，核医学楼2砖混结构28805.3.3 平面布局门诊综合楼是整个医院的形象代表，平面形式的设计像手臂环抱一样，正对医院主入口广场，使人感到温暖如家。设计特点突出现代医院的朴素、端庄、整齐有序之美。门诊部内各部门的联系方便，使病人尽快到达就诊位置，避免往返迂回，防止交叉感染。急诊部自成一区，单独设置出入口，便于急救车、轮椅车的停放与门诊部、医技部、手术部有便捷的联系。医技楼设置在门诊综合楼的后方，住院综合楼设置在医技综合楼的后方，住院综合楼和医技楼前后设置。病房楼建筑设计并获得了良好朝向和景观；楼与楼之间有完整的绿化空间，通过精心的设计、种植和管理，保证有足够的绿化39、用地，为病人和工作人员创造良好的医疗、康复和工作环境。同时，绿地对医院的功能分隔、卫生防护、空气净化、减少污染和改善医院建筑用地周围的小气候，都起到了十分重要的作用。院内生活楼设置在基地东南方向，单独污物区域向南，生活向东，紧挨医院主入口。主要出入口左侧处，设计机动车停靠的平台及雨棚。出入口均设计为无障碍出入口。医院的分区和医疗用房设置明显的导向标识，利于病人就诊。xx县人民医院总平面设计功能分区合理，各种流线组织清晰；洁污、医患、人车流等路线清楚，避免了交叉感染；建筑布局紧凑，交通便捷，管理方便；最大可能保持可持续发展的空间；保证了住院部、手术部、功能检查部、教学科研用房等处的环境安静；xx40、县人民医院新址整体规划留有发展或改、扩建余地，为xx县人民医院以后的发展提供了广阔空间。院内其它建筑设计，也本着与场地相协调的原则，造型美观、精巧细致，与周围环境融为一体，成为环境的精品。现代医院建筑的选型及色彩除了美学上的要求外，同样具有医疗方面的功能。从医院建筑功能与人的身心关系密切的角度来考虑，医院得体的选型及空间的合适尺度，将使医院成为亲切宜人的医疗场所。适当、科学的色彩选择将有益病人的心理稳定。无论是对建筑形象考虑，还是对其环境空间的探究目的，皆在于体现院内建筑成为一组多方位、多层次、多功能、高效率的建筑群。xx县人民医院规划建设从总平面的规划上应合理安排卫生用地，确保医院的建筑设计41、质量，注重生态环境、人文环境、绿色环保的理念，创造适合患者的医院环境。医院建设除能满足就医功能要求，还有利于患者安全及身心健康。医院的主要布置分布与各种流线布置见附图3，4.5.3.4 场地医院的场地由候诊区域、探望等待区域、停车场地、绿地等组成。 绿化项目绿化贯穿“美化环境，贴近绿色”的思想，在空地种植草坪、花卉或树木，在建筑物边沿设置花坛，并根据需要将部分花坛延续至室内，营造一种绿色、舒适的环境。满足绿化率要求，选择适应当地气候条件的树木花草进行优化种植。采用先进的种植技术和防止病虫害技术，提高植物的成活率。采用地面、层面、平台和垂直绿化方式，增大绿化覆盖率，起到清洁空气、降低噪声、调节气42、候的作用。项目规划绿地率为35%。5.4 建筑设计 设计依据工程项目所在地的地形图民用建筑设计通则 （GB50352-2011）综合医院建设标准 （建标110-2008）公共建筑节能设计标准 （GB501892012）公共建筑节能设计标准广东省实施细则 （DBJ15-51-2007）城市道路和建筑物无障碍设计规范(JGJ50-2001)广东省城乡规划条例（并参考惠州市城市规划管理规定（2011）及国家相关建筑设计规范；广东省xx县人民医院对该工程的设计需求及委托设计要求任务。 设计要求(1)立足建设现代化的医疗综合楼为核心，合理布置绿化树木，营造良好的医疗环境，展现自然生态和城市历史文化内涵。43、(2)建筑风格上展现现代建筑特征，建筑立面简洁明快，大气而富有独创性，形成自己的特色，以现代化展现xx县人民医院形象。(3)合理组织交通体系，适当布置停车场地。 总平面设计xx县人民医院的总平面布局应符合下列要求：1、出入口方便车辆和人员进出，门前留有一定的缓冲区。2、综合医院的建设应坚持以人为本、方便患者的原则，在满足各项功能需要的同时，注意改善患者的就医条件和员工的工作条件，做到功能齐全、流程科学、安全卫生、经济适用。3、xx县人民医院的设计应符合xx县城市总体规划、区域卫生规划和医疗机构设置规划的要求，充分利用现有卫生资源，避免重复或过于集中建设。4、停车场地的设置应当保证各种车辆进出方44、便。5、xx县人民医院应按城市道路和建筑物无障碍设计规范(JGJ50-2012)要求进行无障碍设计，标识指示系统清晰明确。 平面设计1、门诊综合楼：3层砖混结构，布置在医院主入口正对面，综合楼正对环城南路，南北朝向；2、一期住院综合楼：14层框架结构，布置在门诊综合楼南北向，南北朝向，正面朝向环城南路；3、二期住院综合楼：5层框架结构，布置在一期住院综合楼左右两侧，南北朝向，正面朝向环城南路4、医技楼：4层框架结构，布置在门诊综合楼南北向，和住院综合楼前后并排，南北朝向，正面朝向环城南路；5、院内生活楼：4层砖混结构，布置在基地东南方向，单独污物区域向南位置，南北朝向；6、后勤保障楼，2层砖混45、结构，布置在基地东北方向，单独污物区域向北位置，南北朝向；7、行政、教学科研楼，4层砖混结构，布置在基地西南方向，单独污物区域向西位置，南北朝向；8、高压氧、核医学楼，2层砖混结构，布置在基地西北方向，单独污物区域向西位置，南北朝向；9、其他配套设施：包括锅炉房（100），垃圾集中处理站（100）预防保健室（200），体检中心（1500）；地下建筑面积（14400）。 立面设计xx县人民医院建筑立面以现代风格为主，各建筑之间相互呼应，高层立面突出韵律感和局部的变化，主体建筑造型处理采用以矩形为主的几何造型，简洁大方，庄重朴素。不同体形、不同材料的组合，实墙玻璃的对比。主楼：典雅庄重，细部：精雕46、细琢，这一切使得建筑形象独具韵味，既不同于周围建筑，又能很好的融入城市之中，同时也体现该医院以人为本的设计理念，给人以亲切感、时代感。强调建筑的空间序列和轴线关系。总体布局体现一种大气、秩序。配套设施（污水处理室和垃圾焚烧室以及锅炉房）设计在单独污物区域，既满足功能和环保的需要，又注重xx县人民医院的整体布局效果，形成一个有机的整体。 竖向布置1、门诊综合楼：3层建筑，各层层高：一层为3.9m， 2、3层3.3m，建筑总高10.5m。2、一期住院综合楼：14层建筑，各层层高：一层为3.9m， 2 到7层、9到14层均为3.3m，8层（手术室）为3.9m，建筑总高47.4m。3、二期住院综合楼：47、5层建筑，各层层高：一层为3.9m， 2 、3、4、5层3.3m，建筑总高17.1m。4、医技楼：4层建筑，各层层高：一层为3.9m，层均为3.3m，建筑总高13.8m。5、院内生活楼：4层建筑，各层层高：一层为3.9m，层均为3.3m，建筑总高13.8m。6、后勤保障楼：2层建筑，各层层高：一层为3.9m，二层为3.3m，建筑总高7.2m。7、行政、教学科研楼：4层建筑，各层层高：一层为3.9m，层均为3.3m，建筑总高13.8m。8、高压氧、核医学楼2层建筑，各层层高：一层为3.9m，二层为3.3m，建筑总高7.2m。9、其他配套设施：包括锅炉房（100），垃圾集中处理站（100）预防保健48、室（200），体检中心（1500）；地下建筑面积（14400）。 交通组织门诊综合楼和住院综合楼均设电梯四台，电梯可载重1000kg或13人，电梯为医院专用电梯（升降速度较慢，不会对患者带来不利影响），电梯内安装有方便残疾人使用的按健。各设置两个疏散楼梯，各层工作室均共用门前走道，通达疏散楼梯，方便内部人流的水平联系。 建筑结构及材料项目建筑门诊综合楼、住院综合楼、医技楼采用钢筋混凝土框架结构，独立柱基础。楼梯间可采用混凝土条形基础，墙体采用100标准环保砖或水泥灰沙砖砌筑；梁、柱、楼面、屋盖、楼梯均采用钢筋混凝土整体现浇；墙体采用加气粉煤灰砖混合砂浆砌筑，水泥砂浆抹面。项目建筑感染病房、发热49、门诊、生活用房、太平间以及其他配套设施采用砖混结构。 建筑装修(1)建筑外装修建筑装修应遵循简朴庄重、经济适用原则，兼顾美观和地方特色。装修材料选择应因地制宜、就地取材，不宜进口装修材料。外部装修宜采用普通装修，主要入口部位可适当采用中档装修。外门窗应按当地城市规定的节能指标要求采用密封和保温、隔热性能好的产品。本项目外部装修采用普通装修，外墙可采用水性涂料、清水墙水泥砂浆勾缝等。主要入口部位可适当采用中档装修，外墙可选择采用装饰混凝土喷涂、墙面砖、陶瓷、玻璃制品等。(2)建筑内装修重要部位宜采用中档装修。一般工作人员工作室以及其他房间和部位应采用普通装修。本项目内部装修重要部位采用中档装修，50、内墙可选择采用乳胶漆、塑料扣板等，墙裙可选择采用中级釉面砖、瓷砖、水磨石、塑料地板等，地面可选择采用中档地砖、水磨石、马赛克、塑料地板等，天棚可选择采用塑料扣板、石膏线条、乳胶漆、管线暗装等，门窗可选择采用单层玻璃铝金窗、塑钢门窗、镶板门等。一般工作人员工作室以及其他房间和部位应采用普通装修。内墙可选择采用涂料、石灰浆、白粉浆等，墙裙可选择采用普通釉面砖、水泥砂浆、提浆抹面、局部水磨石等，地面可选择采用强化复合木地板、塑料地板、普通地砖等，天棚可选择采用水性涂料、石灰浆、白粉浆等，门窗可选择采用木质及塑钢门窗、钢门窗、拼板门、胶合板纤维板门等。5.5 结构方案 设计依据建筑结构可靠度设计统一标51、准 GB501532008建筑结构荷载规范 GB500092012建筑抗震设计规范 GB500112010建筑工程抗震设防标准 GB50223-2008建筑地基基础设计规范 GB500072011混凝土结构设计规范 GB500102010高层建筑混凝土结构技术规程 JGJ32010砌体结构设计规范 GB50003-2011综合医院建设标准 （建标110-2008） 其他建筑结构设计规范规程 抗震设防该工程结构设计使用年限50年，结构安全等级二级。50年一遇风压和雪压分别为0.35KN/m2和0KN/m2。地面粗糙度为C类。拟采用框架结构，框架抗震等级为六级。现浇钢筋混凝土楼板，楼板厚度不小于152、00mm。基础拟采用桩基基础。本工程结构材料为钢筋砼，砼强度等级:预应力梁楼盖为C35，普通砼楼盖为C25，砼柱C30。钢筋级别I级(fy=210N/mm2)，级(fy=310N/mm2)，填充墙及内间隔墙体材料采用烧结多孔砖，强度为MU5，砌筑砂桨M5。建筑物的防火等级为二级，建筑防火设计按建筑设计防火规范GB50016-2006执行。 荷载基本风荷载：0.35kN/m2基本雪荷载：0kN/m2楼面载荷：工作室、卫生间、接待大厅、会议室、休息室：2.0KN/m2走廊、楼梯：2.5KN/m2屋面载荷：上人（不包括种植屋面静荷）：3.0kN/m2不上人：0.5kN/m2楼/地面装修荷载：1.1653、 kN/m2卫生间、盥洗间装修荷载：1.16 kN/m2 结构造型根据其柱网及层数，项目为钢筋混凝土框架结构。5.6 给排水设计方案 设计依据建筑给水排水设计规范GB500152010（2010年版）室外给水设计规范 GB500132006（2006年版）室外排水设计规范 GB500142006（2006年版） 建筑专业提供的方案图。 建设单位提供的环境给水排水现状图。 给水设计方案水源：本工程水源为城市自来水，拟从附近干道的供水干管上，开两个接口，沿建筑周边形成环状管网。给水系统：为满足最低及最高卫生器具配水点处静水压的要求，并节约能源，给水系统采用竖向分区给水系统。（1）低区供水系统：由城54、市自来水管网直接供水。（2）高区供水系统：在地下室设叠压式恒压变频供水装置加压供水。 排水设计方案雨水：（1）屋面雨水：建筑屋面雨水均采用外排水系统排放。（2）场地雨水：大部分雨水经雨水口排入雨水管沟，再排入城市雨水干管。污水、废水：（1）本工程粪便污水与洗涤废水合流排除，污水立管设专用通气立管。（2）地下室集水坑废水经抽升排入室外雨水检查井。（3）室内所有排至室外之生活污水，均排至污水处理装置。污水经污水处理装置处理达到孝感市污水排放标准后，方可排入市政污水管网。 总用水量经测算，本项目建成后最高日用水量为391.5m3，年总用水量为107632.5m3，平均时用水量16.33m3/h，时变55、化系数Kh=2.0，最高时用水量31.82m3/h，本项目拟水增容411.08m3/d。本项目估算总用水量详见表5-2：表5-2 项目用水量估算表序号名称用水量标准计量单位最高日用水量年用水天数年用水量排水比率日排水量平均时用水量时变化系数最高时用水量增容率增容量1医院工作人员60L/人d550人33300990085%28.051.382.02.765.0%34.652门诊用水40 L/人d500人20300600085%170.832.01.665.0%21住院患者用水200L/人d900人1803005400085%1537.52.0155.0%1893陪同护理人员30 L/人d900人56、27300810085%22.951.132.02.265.0%28.354道路、铺地及停车场浇洒用水2L/m2d30000602151290085%512.52.05.05.0%635绿化浇洒用水1.5L/m2d3100045215967585%38.251.882.03.765.0%47.25未预见用水按以上用水量10%估算26.57057.522.531.112.2227.83合计391.5107632.5332.7816.3331.82411.08 热水系统设计本项目热水用水量估算情况详见表5-3。表5-3 热水用水量估算一览表序号用水方名称用水量标准规模用水量（m/d）1病床120L57、/床日900床1082医务70L/床日350床24.5总计132.5 热水系统设计热水供水系统为使各用水点的压力平衡，住院综合大楼生活热水采取分区供水的方式，分区方式同给水系统。热水供应系统采用闭式下行上给全循环方式设计，全天供应生活热水。5.7 消防设计方案 设计依据建筑设计防火规范 GB50016-2006高层民用建筑设计防火规范GB50045-95 （2011年版）自动喷水灭火系统设计规范 GB500842001（2005年版）汽车库、修车库、停车场设计防火规范GB50067-97 室外消防给水水源：为确保消防供水安全可靠，拟采用供水干管作为本工程供水水源。消防给水管道：沿建筑四周设环状58、消防、生活共用给水管网。消防设施：在室外给水环网上设室外消火栓，火灾时消防车或消防人员取水扑救火灾。 室内消防系统室内消火栓给水系统：在架空层等处设置室内消火栓给水系统，立管竖向成环，消防给水系统不分区，消防给水系统为临时高压给水系统，采用水池、水泵联合供水方式。自动喷水灭火系统：在架空层等部位设置自动喷水灭火系统，储藏室（部分为车库）危险等级按中危险级计，采用水池、水泵联合供水方式，采用湿式自动喷水灭火系统。加压设备及构筑物：建筑集中设置消防水池和消防泵房，消防水池设置消防车取水口，在建筑的屋顶设置一个消防水箱。室内消防用水量15L/s，采用铝合金玻璃门，消火栓箱内设DN65栓一个，D19水59、枪一个，25米长DN65麻制水带一条，栓口距地1.1m。室内每层均设室内消火栓，布置间距保证每两个消火栓之间距离不超过30m，使室内任何地点起火时均有两股充实水柱可以达到。室内消火栓管网于室外及屋面均设环状连通管网，管径均为DN100，保证横向、竖向均成环。在门诊综合楼，住院综合楼各设一容积为18m的屋顶消防水箱，在医技楼屋顶设一容积为9m3屋顶消防水箱，保证火灾初期10min消火栓及自动喷淋系统消防用水。室内消火栓系统于室外设置二组DN100地上式消防水泵接合器，保证室内消防用水量不足时由消防车加压供水。消火栓系统管材采用镀锌钢管，丝扣连接。消火栓系统阀门均采用闸阀或蝶阀，应有明显起闭标志。60、各消火栓处配置2具MF/ABC3磷酸氨盐干粉灭火器。严格按照国家民用建筑消防规范及广东省有关部门的要求进行消防设计。建筑的四周按规范规划了消防环道并预留了未来施工图阶段设置室外消火栓的位置。主楼内的楼梯必须设计成带前室的防烟楼梯间；各层的防火分区、防烟分区、楼梯数量、楼梯位置、疏散距离等均符合国家有关消防规范的要求。建筑高度在24m以上属高层建筑，本项目建筑住院综合楼为47.4m，属高层建筑，消防规范执行GB50045-95(2011年版)高层民用建筑设计防火规范。高层建筑外围道路宽度均大于4.5m，消防车道均能环通，满足消防要求。建筑物内疏散楼梯间的间距,高层建筑部分小于60m；袋型走廊高层61、建筑部分小于15m。各单体建筑防火分区面积均严格控制在消防规范规定的范围内。高层建筑部分按GB50045-95(2001年版)高层民用建筑设计防火规范规定,每防火分区面积1000m2,有自动灭火系统部分加倍,即2000 m2。5.8 电气设计方案 设计依据国家现行规范规定和建设方所提的设计要求。 设计范围本设计包括医院的供配电、电力、照明、用电设备自动控制、防雷接地、网络、电话等系统的设计。 供配电设计本项目的保安监控系统、管理用电子计算机系统、火灾报警及联动控制设备、消防泵、排烟风机、加压风机、应急照明、疏散照明等属二级负荷。电梯、排水泵、生活水泵等其他用电设备属二级负荷。其他属于三级负荷。62、(1)电源电压及引入方式供电电压为380/220伏，三相五线制。(2)导线选型和敷设方式电源进线采用YJV22型铜芯铠装电缆线直埋式方式引至总配电箱，在进户处做重复接地，并在进出端将电缆的金属外皮、钢管等与电气设备接地相连。从总配电箱引至各分配电箱之间的垂直干线采用VV型电缆穿SC管暗敷设。(3)用电设备每个插座容量按1000W考虑。(4)照明工程照明系统采用三相五线制，工作电压为220V，照明装置一般采用节能荧光灯和白炽灯，办公室、车库及其他公共场所以节能荧光灯为主。在车库、建筑物内及出入口、楼梯间等重要场所设置应急灯，以保证停电后的人身安全。道路设路灯照明，绿化带设庭院灯、草坪灯。(5)防63、雷装置本工程属三类防雷建筑物，接闪器利用建筑物屋顶栏杆四周安装的避雷带、避雷针及由此形成的避雷网，引下线利用建筑物结构柱内外侧两根主筋（16），上端与金属构架焊接，下端连接基础钢筋内主筋，在建筑物外周被用作引下线的结构柱其距室外地坪0.5m处预埋接地连接板（100100）作为接地电阻测试点；接地装置利用桩基内的主筋及基础梁底部水平方向的主筋（连成一闭合回路）。要求突出屋面的所有金属物均应就近与屋顶金属构架连接。上述各种连接包括钢筋搭接均为牢固焊接；焊接处应涂防腐漆。(6)接地装置本工程采用TN-S接地系统，应在电源进线处，将PE、N线在总等电位联接端子板（MEB）和重复接地，并由此处将工作零线64、N与保护零线（PE）严格分开。凡用配电设备的非正常带电金属外壳，包括穿线钢管，三极插座接地端等均应与保护线（PE）可靠连接。在建筑物内进行总等电位连接，建筑内PE线、防雷接地、厕所局部等电位联接均与总等电位联结端子板连接。电气安全接地以及其它需要接地的设备均与防雷保护的接地装置共用接地极，其接地电阻不得大于1欧。进出建筑物的各种金属管道及建筑物金属外壳构件均应就近连接到防雷和电气设备的接地装置上。厕所局部等电位联结，在厕所内预留一404扁钢与构造柱钢筋焊接作局部等电位联结用。厕所内所有金属管道均与局部等电位联结点焊接。(7)其它所有使用的产品开关插座、导线等电气装置均应符合国家标准，得到国家认65、证的厂家产品。所有穿过建筑物伸缩缝、沉降缝的管线均按建筑电气通用图集92DQ5中有关作法施工。 电力设计干线采用三相五线制预分支电缆配电；电梯、水泵等采用放射式配电。配电箱位于各层的配电小间内，选用明装配电箱。消火栓泵、喷淋泵等的电动机采用软起动，其它用电设备采用直接起动。电梯、正压风机、排烟风机等一级负荷为双回路供电，末端切换。所有电缆均采用交联阻燃电缆。鉴于医院工作的特殊性，还应考虑设置突发供电故障时的备用电源。备用电源应保证医院一定范围内和一定时间段的用电需求。 照明设计灯具及光源：以节能型日光灯为主。配电线路：采用塑料铜芯线穿阻燃PVC管暗敷。 用电负荷本项目低压负荷采用单位面积负荷密66、度法进行负荷估算。Pav=S 负荷密度指标 S建筑面积 Pav平均负荷 Pc=Pav/Kal Pc工作场所计算负荷 Kal有功负荷系数 建筑高度在24m以上属高层建筑，本项目建筑住院综合楼为47.4m，属高层建筑。 高层建筑外围道路宽度均大于4.5m，消防车道均能环通，满足消防要求。建筑物内疏散楼梯间的间距,高层建筑部分小于60m；袋型走廊高层建筑部分小于15m。各单体建筑防火分区面积均严格控制在消防规范规定的范围内。高层建筑部分按GB50045-95(2011年版)高层民用建筑设计防火规范规定,每防火分区面积1000m2,有自动灭火系统部分加倍,即2000 m2。Pav=S 负荷密度指标 S67、建筑面积 Pav平均负荷 Pc=Pav/Kal Pc工作场所计算负荷 Kal有功负荷系数 本项目房屋总建筑面积（102094m2）负荷密度指标取0.06kw/m2(含空调)；道路、停车场及其他场所照明（14400m2）单位面积负荷密度指标取0.01kw/m2。则：项目用电负荷预计为6125kw；道路、停车场及其他场所照明用电负荷预计为144kw。经计算，本项目用电总负荷为6269kw。按用电系数0.55，功率因数0.95计算，其计算容量为3448 kw左右。考虑留有余量及变压器参数，拟电力增容4482kw左右。项目用电负荷估算详见表5-4。表5-4 项目用电负荷估算表序号项目建筑 面积 （m268、）负荷密 度指标（Kw/m2）用电 负荷 （Kw）用电 系数功率 因数用电 负荷 （Kw）备注1建筑面积1020940.0661250.550.953368.8含空调3道路及停车场等144000.011440.550.9579.2合计62693448考虑留有余量及变压器参数，电力增容比率 30%电力增容 4482.4 防雷设计本工程属公用建筑，按三级防雷建筑设计防雷设施，建筑屋面设避雷针，引下线利用结构内主钢筋，按地体利用结构基础，构件内钢筋的连接点应焊接，各构件钢筋必须联成电气通路。接地电阻不大于4欧姆，共同接地装置时接地电阻不大于1欧姆。 弱电设计设置数据宽带网。计算机宽带网络引自电信宽带69、网络。电话：设置市话直通式电话系统。电话交接箱设在大楼架空层的电缆交接间，电话分线盒设在各层竖井内。火灾报警与控制系统(FAS)：我国现行消防规范要求所有消防信号线、通讯线均不可与非消防线路共管敷设。因而如果要用综合布线产品支持火灾报警与控制系统，必须先获得当地消防主管部门的许可。电视直接接入城镇有线电视网络，室外由有关主管部门统一设计。监控系统：在重要部位设置视频监控系统，注意美观、隐蔽，不破坏整体布局美观。智能门禁系统：在重要部位及工作人员主要出入口等处安装智能门禁系统，由计算机或管理人员在中心控制室监控，从而实现智能化管理以及对重要部位出入口的控制。5.9 空调、通风 空调(1)设计依据70、采暖通风与空气调节设计规范 GB50736-2012通风与空调工程施工及验收规范 GB50243-2002 其他有关法规、规范 项目单位对空调设计的要求 项目单位提供的其他设计资料(2)设计范围项目火灾正压送风系统设计。(3)空调主机选型及水系统设计本项目冬夏季均需空调，考虑天然气将进入xx县，且当其用于空调时，价格比较优惠，故本项目空调主机选型采用燃气型直燃机，该机组一机三用，管理简便，且与传统电制冷机更节省。本项目各冷冻水系统竖向主管均设计为同程式，各层水平支管设计为异程式，以节省安装空间及造价。 通风本项目通风系统以自然通风为主，个别特殊用房如发热门诊、感染病房等拟定中央空调送风系统。 71、自动控制及安全保护空调、通风及防排烟系统控制集中在消防控制中心。火灾时关闭空调系统，开启防排烟系统。 噪声控制与抗震为有效消除空调及通风设备的噪声和震动，所有通风机均设减震台或防震垫，通风机及空调风机采取消声措施，制冷主机及水泵进出口均设橡胶柔性接管。5.10 劳动安全与卫生 劳动安全(1)贯彻执行国家有关安全生产的法律、法规，实行安全生产责任制。坚持安全第一、预防为主的方针，建立健全安全生产的责任制度和群防群治制度。(2)编制各专业安全技术操作规程，并保证落实到位。(3)广泛开展安全教育，把安全知识、安全技能、操作规程、安全法规等作为安全教育的主要内容。(4)电工、电焊工、机械工、机械司机等72、特殊专业员工，除一般安全教育外，还要经过专业安全技能培训，取得上岗证后方可独立操作。(5)机械、电气设备安装护罩、隔离设施，并悬挂安全操作规程，操作人员应严格遵守，不允许擅自操作非本专业的机电设备。(6)保证设备的完好率，切实做好设备的维修、保养工作，不让设备带病运转。(7)提供必要的安全防护用品，保证安全防护设施费用的投入。(8)定期或不定期进行安全检查，对特种作业、特殊设备、特殊场所要进行专业性检查，发现隐患，及时整改，把一切不安全因素消灭在萌芽状态。(9)劳动安全设施必须与主体工程同时设计、同时施工、同时投入使用。(10)建筑施工中应对施工现场实行封闭管理，采取维护安全、防范危险等措施。73、 卫生(1)项目施工期间，为现场施工人员提供符合国家规定的劳动安全卫生条件和必要的劳动防护用品。(2)劳动卫生设施必须与主体工程同时设计、同时施工、同时投入使用。(3)保持施工现场环境卫生，防止职业病发生。5.11 景观设计在空间尺度较大，人群活动频繁的地方保持适度的面状成片绿化，既能提供造景元素又能象“绿肺”一样创造适宜的微气候环境，有利于提升广场活动的品质；在场地四周及内部道路网沿线则采用线状绿化；点状绿化则是在环境设计时根据造景的意境适当采用一些名贵花木作为点缀，以起到“画龙点睛”的作用。绿化区域由外围绿化、中心绿化、内部区域绿化三个层面构成，保证绿地率达到35%，以生态绿化带为主的外围74、及周边绿化对城市的干扰因素渗透过滤，保证内部环境的相对独立与安静，起到人“肺”的作用，提供清新的空气和优良的视觉景观，内部区域绿化则以建筑之间庭院绿化、广场绿化等将整个绿化系统渗透于建筑群体内部，实现工作园林化。第六章 设计功能及规范6.1 住院用房 病房一、病床的排列应平行于采光窗墙面。医院一般不超过3床，特殊情况不得超过4床。二、平行二床的净距不应小于0.80m，靠墙病床床沿同墙面的净距不应小于0.60m。三、单排病床通道净宽不应小于1.10m，双排病床(床端)通道净宽不应小于1.40m。四、病房门应直接开向走道，不应通过其它用房进入病房。五、重点护理病房宜靠近护士室，不宜超过4床；重病房75、宜近护士室，不得超过2床。六、病房门净宽不得小于1.10m，门扇应设观察窗。 监护病房一、监护病房可分别设在护理单元内，亦可若干护理单元集中建立监护中心。二、监护控制室的位置应便于观察病人。三、监护病床的床间净距不应小于1m。 妇、产科病房一、妇、产二科合为一个单元时，妇科的病房、治疗室、浴厕应与产科的产休室、产前检查室、浴厕分别设置。二、产房应自成一区，入口处应设卫生通过室和浴厕。三、待产室应邻近产房，宜设专用厕所。四、应设隔离待产室和隔离产房，如条件限制，两者可兼用。应设产期监护室。五、一般产房平面净尺寸宜为4.20m5.10m，剖腹产产房宜为5.40m5.10m。两者的室内装修和设施均应76、与“无菌手术室”相同，但无观片灯装置。六、洗手池的位置必须使医护人员在洗手时能观察临产产妇的动态。 产科的婴儿室一、应近产房区和产休室。二、婴儿室宜朝南，应设观察窗，并应有防鼠、防蚊蝇等措施。 三、洗婴池应贴邻婴儿室，水嘴离地面高度为1.20m并应有防止蒸气窜入婴儿室的措施。四、设隔离婴儿室和隔离洗婴设施。6.2 急诊用房 急诊部急诊部应设在门诊部之近旁，并应有直通医院内部的联系通路。 用房组成一、必须配备的用房：抢救室、诊查室、治疗室、观察室；护士室、值班更衣室；污洗室、杂物贮藏室。二、可单独设置或利用门诊部、医技科室的用房及设施:挂号室、病历室、药房、收费处；常规检验室、功能检查室、手术；77、厕所。 门厅兼作分诊室其面积不宜小于24。 抢救室宜直通门厅面积不应小于24；门的净宽不应小于1.10m。 观察室 一、宜设抢救监护室。二、平行排列的观察床净距不应小于1.20m，有吊帘分隔者不应小于1.40m，床沿与墙面净距不应小于1m。6.3 手术部 手术部用房组成一、必须配备的：一般手术室、无菌手术室、洗手室；护士室、换鞋处、男女更衣室、男女浴厕；消毒敷料和消毒器械贮藏室、清洗室、消毒室、污物室、库房。二、根据需要配备的：洁净手术室、手术准备室、石膏室、冰冻切片室;术后苏醒室或监护室;医生休息室、麻醉师办公室、男女值班室；敷料制作室、麻醉器械贮藏室；观察、教学设施；家属等候区。 设置位置78、及平面布置一、手术室应邻近外科护理单元，并应自成一区。二、不宜设于首层；设于顶层者，对屋盖的隔热，保温和防水必须采取严格措施。三、平面布置应符合功能流程和洁污分区要求.四、入口处应设卫生通过区；换鞋(处)应有防止洁污交叉的措施；宜有推床的洁污转换措施。五、通往外部的门应采用弹簧门或自动启闭门。 手术室的间数及平面尺寸一、按外科病床计算，每2530病床设置手术室一间。二、教学医院和以外科为重点的医院，每2025病床设置手术室一间。三、应根据分科需要，选用手术室平面尺寸；无体外循环装备的手术部，不应设特大手术室；平面尺寸不应小于表6-1的规定。 表6-1 手术室平面最小净尺寸 手术室平面净尺寸(m79、)特大手术室8.105.10大手术室5.405.10中手术室4.205.10小手术室3.304.80室内设施一、面对主刀医生的墙面应设嵌装式观片灯。二、病人视线范围内不应装置时钟。三、无影灯装置高度一般为33.20m。四、宜设系统供氧和系统吸引装置。五、无影灯、悬挂式供氧和吸引设施，必须牢固安全。六、手术室内不宜设地漏，否则应有防污染措施。6.4 放射科放射科按照医院建设标准规定，采用加厚墙，且不能靠近楼梯等人流量的地段。6.4.1X线诊断一、X线诊断部分，由透视室、摄片室、暗室、观片室、登记存片室等组成；透视、摄片室前宜设候诊处。二、摄片室应设控制室。三、设有肠胃检查室者，应设调钡处和专用厕80、所。四、悬挂式球管天轨的装置，应力求保持水平。五、暗室宜与摄片室贴邻，并应有严密遮光措施；室内装修和设施，均应采用深色面层。六、一般诊断室门的净宽，不应小于1.10M；CT诊断室的门，不应小于1.20m；控制室门净宽宜为0.70m。6.4.2防护对诊断室、治疗室的墙身、楼地面、门窗、防护屏障、洞口、嵌入体和缝隙等所采用的材料厚度、构造均应按设备要求和防护专门规定有安全可靠的防护措施。6.5 太平间1、太平间应设于隐蔽处，与其他功能区域相隔离。太平间宜单独设通向院外的通道，避免与主要人流出入院路线交叉。2、太平间应采取防蚊虫、防雀、防鼠以及其它动物侵入的措施。3、太平间应有足够的通风，设机械排风81、时须维持负压。第七章 环境保护及节能7.1 环境影响与保护环境保护是我国的一项基本国策，该项目应严格按照中华人民共和国环境保护法等有关规定制订具体的环保方案，并报环保管理部门审定。按照“三同时”原则，环境保护措施与主体工程同时设计、同时施工、同时投入使用，切实做好本项目区域内的生态环境保护工作。本项目在施工期和投入使用后对所在区域的生态环境、声环境、大气环境、社会环境和景观环境会产生一定影响，但通过采取适当措施，可使项目建设带来的不利影响降低到可以接受的程度。7.1.1 环境影响评价依据（1）地表水环境质量标准（GB3838-2002）（2）污水综合排放标准（GB8978-2002）（3）环境82、空气质量标准（GB3095-1996）（4）声环境质量标准（GB 3096-2008）（5）民用建筑工程室内环境污染控制规范（GB50325-2010）（6）国家及地方有关法律法规7.1.2 建设地点环境现状项目选址在xx县xx街道环城南路与规划的长埔路交叉口东侧，地处xx县城北小学对面。工程建设场地附近没有对本工程造成污染的污染源，周围环境良好。7.1.3 主要污染源(1)废气污染施工期间大气污染源主要是工程车及运输车辆排放的尾气及扬尘，主要污染物有NO2、COD及SS。投入使用后的废气污染物主要来源于卫生间的废气、停车集中排放的汽车尾气等。(2)废水污染项目的废水污染源主要来至项目施工期的83、施工人员生活污水、施工废水、地下渗水及管道试压后排放的工程废水。项目投入使用后的生活废水和生活污水。主要污染物为COD、BOD、SS等，污染物的产生浓度分别为：COD150mg/L、BOD150mgL、SS200mgL、氨氮30mgL，均超过了GBS9781996污水综合排放标准中的一级标准要求(CODl00mg/L、BOD2OmgL、SS70mgL)。(3)噪声污染施工期间的噪声污染主要来自于各种机械作业产生的噪声及振动。还有运输工具所产生的噪声，根据类比资料，项目拟采用的部分施工机械设备和将产生的噪声值及相应的噪声限值(GBl2523-90)见表7-1。表7-1 施工机械噪声值及相应限值表84、 单位：dB(A)机械名称测点距声源距离(m)实测值dB(A)GB12523-90标准dB(A)达标距离(m)昼夜昼夜挖掘机1086755535355推土机1087755540398搅拌机1081705535200振荡器1082705540224压路机1082755522224打桩机108585禁止施工由表中可看出，昼间即使距声源40m处，许多施工机械的噪声值仍超过了相应的建筑施工场界限值，对施工现场周围环境产生较大的噪声影响。项目投入使用后的噪声污染主要来至空调、风机、水泵等设备的噪声。(4)固体废物污染施工中的固体废弃物来源于废弃物料（如焊条、防腐材料等）和生活垃圾。项目投入使用后的办公垃85、圾、生活垃圾等固体废弃物。7.1.4 污染防治(1)施工期扬尘a、建筑施工场地设置统一的围档，建筑清理施工垃圾，必须搭设封闭式临时专用垃圾道或采用容器吊运，严禁随意凌空抛撒。施工垃圾应及时清运，适量洒水，减少扬尘。b、施工现场残土、沙料等易生尘物料必须采取覆盖防尘网（布）或喷洒覆盖剂等有效措施，并经常进行洒水保湿。水泥和其它易飞扬的细颗粒散体材料，应安排在库内存放或严密遮盖。清运残土、沙土及垃圾等的装载高度不得超过车辆护栏，并采取苫布全覆盖措施。c、施工现场应结合设计中的永久道路布置施工道路。施工道路的基层做法按设计要求执行，面层可分别采用礁渣、细石、沥青或混凝土，以减少道路扬尘。施工车辆出入86、现场必须采取冲洗轮胎等措施，防止车辆带泥沙出现场。运输车辆进入施工场地低速或限速行驶，以减少产尘量。d、施工现场制定洒水降尘制度，配备洒水设备及指定专人负责，在易产生扬尘的季节要洒水降尘，大风日加大洒水量和洒水次数。e、混凝土搅拌不在工地进行操作，由专业厂家提供商品混凝土。施工项目混凝土进车、卸料、浇注应加强管理，做到文明生产。料斗应封闭，不能有泄料口。落地残料应一车一清，不能形成堆积现象，车体轮胎应人工清理干净后再离开工地。噪声建设项目所在地区功能划分为2类区，噪声声源主要是各类设备及车辆运行时产生的噪声，源强7086 dB(A)，因此项目应严格控制各类设备及车辆运行噪声值，使其符合标准。a87、合理安排施工时间和施工用场地严禁夜间（2200600期间）自由作业；高噪声设备如混凝土搅拌机、装载机等的施工时间安排在昼间（06：00-22：00）；施工设备选型上采用低噪声设备，以降低噪声源声压级；在施工过程中对动力机械设备定期进行维修、养护；搅拌站及其运料通道远离居民、文教区。b、设立简易的隔音棚等工程措施在朝向环境敏感点的一侧设立简易的隔音棚；对位置相对固定的高噪声机械设备，如搅拌站等设在操作棚内，适当设置单面声障。废水施工废水主要含泥沙、悬浮物等，拟收集、处理后排至下水管道。施工期间，施工人员驻地应建造临时化粪池，生活污水、粪便水经化粪池处理后，由环卫部门清除或堆做农肥，不得随意排放88、。固体废弃物处理施工期固体废弃物主要来源于废弃物料和生活垃圾，这类固体废弃物应收集后填埋。(2)运行期噪声a、设备选型对于产噪设备如泵类、电机等应在购买时就选择低噪类型的设备，以减少运转时的噪声强度。b、设备安装产噪设备如电机、水泵及通风设备等安装在室内，并对基础采取减震措施。水泵水管进出口均安装软接头。变电箱内附吸声材料，箱壁间接触处加胶片等减振垫。c、合理布局水泵房等噪声、振动源的位置，布置在离综合楼较远的位置。废水生活污水经化粪池处理，化粪池建设要着重防渗防漏。污水采用厌氧+氧化沟工艺利用氧化沟增设厌氧池的联合运行达到除磷的目的，该工艺除磷效果最好，因为没有缺氧区，它对氨氮及总氮的去除，89、主要是借助活性污泥自身特性来实现的。污水处理基本工艺流程为：污水管网外排规范化排污口取样厌氧、好氧处理沉淀污水污水经处理后预测污染物排放浓度分别为COD5Omg/L、SS60mgL。均满足GB8978-2002污水综合排放标准中的一级标准要求。项目污水经该处理设施处理后通过统一规范排污口排放，对受纳水体产生的不良影响在国家允许的范围内。废气处理项目区环境空气质量功能区划为二类区，应执行GB3095-1996环境空气质量标准中二级标准。本项目汽车废气、卫生间产生的废气拟采用机械排风的方式处理，其余室内场所产生的废气可考虑自然通风和机械排风结合的方式。固体废弃物处理项目投入使用后的固体废弃物主要是90、办公垃圾、生活垃圾等固体废弃物。固体废弃物采用集中管理的方法，由清洁人员收集送至垃圾存放点，集中送城镇垃圾站处理。7.1.5 绿化本项目设计充分体现以环境为中心的思想，在建筑物周边留存相应的绿化带，设置灌木及花草等以营造良好的生态环境。7.2 节能7.2.1 设计依据(1)夏热冬冷地区居住建筑节能设计标准JGJ134-2010(2)民用建筑热工设计规范GB5017693(3)公共建筑节能设计标准GB501892012(4)中华人民共和国节药能源法（2008年4月1日执行）(5)评价企业合理用电技术导则（GB/T3485-1998）(6)评价企业合理用热技术导则（GB/T3486-1993）(791、)评价企业合理用水技术导则（GB7119-1996）(8)设备及管道保温技术导则（GB 8175）7.2.2 设计原则(1)按照国家节能设计规范的要求，本项目设计中采用的设备和器材应采用相应的先进、可靠的节能新工艺、新技术、新设备、新材料，凡已被国家颁布淘汰的高能耗设备不可采用。(2)凡能综合利用和循环使用的能源均应设置综合利用设施和循环系统，以提高能源利用率，降低能耗。(3)对各种能源消耗均应计量并按有关规定配置计量器具。7.2.3 能耗分析本项目所需能源有电力和自来水。电力有三相380V动力电和单相220V电二种。动力电用于人、物运送的电梯、各种风机、泵以及其它提升设备。单相电主要用于照明92、小型电器设备(如小型空调机、电视机、计算机、消防监控、保安监控系统等)。项目用电负荷估算见“5.8.6 用电负荷”。自来水用于生活、洗手间、道路、停车场及绿地浇洒等处。项目用水量见“5.6.4 总用水量”。7.2.4 节能方案(1)外窗节能设计按窗墙面积比，确定外窗传热系数和遮阳系数，选择满足标准要求的窗。(2)外墙节能设计选用两种节能做法，经技术分析后，由项目单位确定一种，并在施工图中明确。一是200厚加气混凝土自保温墙体，双面摸灰后D=3.68，K=1.10W/(m2.K)，满足标准要求。二是190厚普通混凝土空心块填充墙，外刷界面剂后，粘贴40厚膨胀聚苯板，外做35mm抗裂砂浆加耐碱玻93、璃纤维网格布，其D=2.19，K=0.85W/(m2.K)，满足标准要求。(3)屋面节能设计采用有保温隔热基层上人屋面和种植屋面，保温隔热采用50厚挤塑聚苯板，其D=2.79，K=0.5W/(m2.K)，满足标准要求。(4)底部接触室外空气的架空或外挑楼板楼板加做30厚聚苯颗粒保温砂浆，K=1.41W/(m2.K)，满足标准要求。(5)建筑物设计应尽量满足通风、采光要求，以减少通风、空调的能耗。(6)照明及采暖空调设备选用节能型照明灯具和采暖空调设备，性能指标应符合公共建筑节能设计标准GB50189-2012规定，施工图设计阶段，设备选型后，进行热负荷和逐项逐时的冷负荷计算，确保节能率达到5094、%以上。(7)变电室位置位于用电负荷中心，使供电线路最短，从而减少线路损耗。(8)选用SG10型低损耗铜芯变压器和Y型节能电机，所有水泵、循环冷却系统的冷却塔均选用高效节能型。(9)采用并联电容器进行无功功率补偿，以提高用电设备的自然功率因数，减少无功功率引起的有功损耗。(10)合理配置设备和灯具的数量及位置，在满足使用和照明的前提下尽量减少设备和灯具的装机容量。(11)充分利用城镇供水管网压力进行供水，节省能源。(12)在本区给水进口和各建筑物装设计量表，以利统计和计划用水、节约用水。(13)尽量选用采用感应式出水阀装置及节水型设备。第八章 项目管理及招投标8.1 项目管理8.1.1 项目组95、织管理成立项目管理专班，由项目建设单位负责人挂帅，并委派专业施工监督人员配合施工单位进行质量管理，对项目实施“全面、全员、全过程”管理，避免出现任何工程质量事故。8.1.2 工程监理项目建设实行工程监理，聘请有相应资质的监理公司对项目实施全方位和全过程的管理，使工程建设符合国家有关法律、法规和建筑、结构、设备安装规范。8.1.3 工程质量监督委托工程质量监督管理部门对工程进行监督验收，确保工程质量符合设计要求。8.2 项目招投标根据中华人民共和国招标投标法、国家发展计划委员会令第9号建设项目项目建议书增加招标内容和核准招标事项的暂行规定和广东省招标投标管理办法的有关要求，本项目将严格按照有关程96、序进行招投标。8.2.1 招标范围本项目投资55000万元，资金来源为：申请国家专项资金30000万元，省级和地方医疗配套资金25000万元。中华人民共和国招标投标法规定全部或者部分使用国有资金投资或者国家融资的建设项目，勘察、设计、施工、监理以及与工程建设有关的重要设备、材料等的采购，必须进行招标。国家发展计划委员会令第3号工程建设项目招标范围和规模标准规定（2000年5月1日发布）规定建设项目的勘察、设计、施工、监理以及与工程建设有关的重要设备、材料等采购，达到下列标准之一的，必须进行招标：（一）施工单项合同估算价在200万元人民币以上的；（二）重要设备、材料等贷物的采购，单项合同估算价在97、100万元人民币以上的；（三）勘察、设计、监理等服务的采购，单项合同估算价在50万元人民币以上的；（四）单项合同估算价低于（一）、（二）、（三）项规定的标准，但项目总投资在3000万元人民币以上的。广东省招标投标管理办法也对广东省建设项目招投标作了具体规定。根据上述规定，本项目监理、勘察、设计、施工及与工程建设有关的重要材料等的采购，必须实行招标。8.2.2 招标方式广东省招标投标管理办法规定公开招标的，招标人应当通过交易中心以信息网络、市级以上公开发行的报刊或者其他媒介公开发布招标公告，邀请符合资质条件的不特定的法人投标；邀请招标的，招标人应当通过交易中心以邀请书的方式邀请不少于三名符合资质98、条件的特定的法人投标。以邀请招标方式进行发包的建设工程，应当具备下列条件之一，并经建设行政主管部批准，其中，属省重点建设工程的，由省人民政府批准：（一）技术性和专业性强，国内符合资质条件的潜在投标人不超过十家的； （二）公开招标时，申请投标的合格投标人不足三名，需要重新组织招标的；（三）利用外国政府或者国际金融组织贷款，提供贷款方要求进行邀请招标的。公开招标时，符合资格的法人申请投标超过八名时，招标人在交易中心的见证下，可以从中随机抽取不少于八名为正式投标人；符合资格的法人申请投标不超过八名时，申请人为正式投标人。公开招标和邀请招标时，提交投标文件的合格投标人不足三名时，招标人应当重新组织招标99、。根据上述规定，本项目实行公开招标。8.2.3 招标组织形式招标人具有编制招标文件和组织评标能力的，可以自行办理招标事宜。国家发展计划委员会令第5号工程建设项目自行招标试行办法规定招标人自行办理招标事宜，应当具有编制招标文件和组织评标的能力，具体包括：(一)具有项目法人资格(或者法人资格)；(二)具有与招标项目规模和复杂程度相适应的工程技术、概预算、财务和工程管理等方面专业技术力量；(三)有从事同类工程建设项目招标的经验；(四)设有专门的招标机构或者拥有3名以上专职招标业务人员；(五)熟悉和掌握招标投标法及有关法规规章。本项目建设单位不具有编制招标文件和组织评标能力，必须委托招标代理机构招标。100、 招标基本情况表项目招标基本情况见表8-1。表8-1 项目招标基本情况表项目招标范围招标组织形式招标方式不采用招标方式招标估算金额（万元）备注全部招标部分招标自行招标委托招标公开招标邀请招标建筑工程安装工程监理勘察设计设备重要材料其他第九章 项目实施进度9.1 建设工期本项目建设期为5年，第1年元月开工， 第5年12月竣工。9.2 实施进度安排1、第1年元月第1年3月，完成前期准备工作（工程）。2、第1年4月第2年2月，完成门诊综合楼的建设（工程）。3、第1年7月第3年6月，完成住院综合楼的一期建设（工程）。4、第2年元月第3年4月，完成医技楼的建设（工程）。5、第3年5月第3年7月，完成后勤101、保障楼的建设（工程）。6、第3年7月第3年11月，完成行政，教学科研楼的建设（工程）。7、第3年8月第3年12月，完成院内生活楼的建设（工程）。8、第4年1月第4年3月，完成高压，核医学楼的建设（工程VIII)9、第4年4月第4年7月成装修工程（工程IX）10、第4年7月第4年11月完成绿化、亮化等配套工程（工程X)11、第4年12月竣工验收交付使用（工程XI）12、第5年1月第5年12月完成住院综合楼二期建设（工程XII)表9-1 项目实施进度一览表工程编号第1年第2年第3年第4年第5年12345678910111212345678910111212345678910111212345678102、9101112123456789101112XXIXII第十章 投资估算与资金筹措10.1 投资估算10.1.1 估算内容本项目投资估算内容及范围包括建筑安装工程费用、绿化、道路、水电管网等配套工程费用和工程建设其他费用。本项目利用原有设备，不考虑设备投资。10.1.2 估算依据(1)国家、广东省、xx县相关的政策法规和基本建设收费标准；(2)广东省建筑与装饰工程定额（2010年版）；(3)工程勘察设计收费标准（2012年）；(4)国家发展改革委、建设部关于印发建设工程监理与相关服务收费管理规定的通知（发改价格2007670号）；(5)建设项目前期工作咨询收费暂行规定（计价格19991283号103、）；(6)市政工程可行性研究投资估算编制办法（建标2007164号）；(7)建设项目环境影响咨询收费标准（计价格2002125号）；(8)招标代理服务收费管理暂行办法（计价格20021980号）；(9)绿色建筑工程咨询.设计及施工图审查收费（粤建节协2013 09号）；(10)财政部关于印发基本建设财务管理规定的通知 (财建2002394号)；(11)类似工程经济指标。10.1.3 估算说明(1)建筑安装工程费估算建筑工程费估算主要采用单位建筑工程投资估算法，以单位建筑工程量投资乘以建筑工程总量计算。(2)市政配套工程费用估算绿化、道路、水电管网等配套工程费用参照类似工程按指标法估算。(3)工104、程建设其他费用估算工程建设其他费用按各项费用科目的费率或者取费标准估算。(4)基本预备费估算基本预备费以建筑工程费、设备及工器具购置费、安装工程费及工程建设其他费用之和为计算基数，基本预备费费率应小于或等于5%。10.1.4 投资估算项目建设总投资为5.5亿元，其中工程费用47701.50万元，占建设总投资的86.73%；工程建设其他费5247.34万元，占建设总投资的9.54%；基本预备费2051.16万元，占建设总投资的3.73%。本项目总建筑面积116494m2，每平方米投资为4721.27元(不含土地购置费)。项目建设投资估算详见附表1、附表2、附表3及附表4。10.2 资金筹措本项目105、建设资金55000万元，资金来源为：1)申请国家专项资金30000万元，占项目总投资的54.5%；2)省级和地方医疗配套资金25000万元，占项目总投资的45.5%。第十一章 效益分析11.1 项目建设中效益在项目建设过程中，项目建设所需的大量建筑材料，如钢筋、水泥、木材等，均可在xx县城内进行购买，可以拉动内需，促进xx县的经济发展；在项目建设过程中，可充分利用xx县的劳动力资源，增加就业机会，促进社会稳定，具有积极的社会和经济效益。11.2 项目建设后效益xx县作为惠州比较发达的县，在经济发展的同时，近年来医院的医疗业务量增长迅速，门诊量从2001年的10.2万人次增加至2011年的64万106、人次，住院病人从2001年的7348人次增加到2011年的2.8万人次，,为了适应经济的发展，同时落实惠州市第十次党代会提出“扩大优质医疗资源覆盖面，力争各县（区）建成一所三甲医院”的精神。建三甲医院规模病床900张计，工作用房面积约为10万平方米，目前4.5万平方米远远达不到要求，业务量不断增长，现医院道路不畅通，救护车通过困难影响对危重病人救治，群众意见大，新建一间医院是很有必要，项目建成后，xx县人民医院就医环境将得到全面改善，人民群众的就医需求得到充分满足，卫生资源得到充分和合理利用。具体表现在：1、病床增至900张以上，解决了病区用房持续紧张的矛盾。2、各病区诊疗流程得到规范建设，有107、效控制了院内感染的发生，消除了长期不能解决的医疗安全隐患。3、能大大避免病人外流，方便就医，大幅减轻病人的负担，2008年，xx县人民医院住院病人的例均住院费用只有5000元，而转到广州等上级医院治疗的病人，住院费大部分需要上万元，有的甚至几万元。目前xx县人民医院已与广州多家省级医院建立了医疗技术协作关系，随时都可联系专家教授到xx县人民医院院会诊、手术，医疗技术水平已接近广东省级医院的技术水平，病人既可放心治疗，又节约了大量的医疗费用。4、便利的交通给医院的急救绿色通道提供了强有力的保障，120急救通道更加畅通，为挽救病人的生命安全争取了宝贵的时间。5、目前xx县人口集中，但是无大型医疗机108、构，xx县人民医院迁建成后，群众就医更方便，县城规模更加大，县城医疗网点布局更加规范，卫生资源也得到合理配置和利用。6、xx县人民医院迁建后，将建设标准的污水处理系统和垃圾焚烧设施，污水污物得到净化处理，周边环境污染大大减少。 总之，项目建成后，全县人民群众将得到最大实惠，就医将更方便，更价廉，更舒适，更安全，医院各项工作也将逐步迈入持续、快速、健康和科学发展的良好局面，为保xx人民健康、促xx经济发展和脱贫致富做出积极贡献。第十二章 问题与建议以及总结12.1 主要问题1、项目用地来源主要是农用地，占用耕地，建设用地，未利用地。没有占用基本农田，符合国家供地政策。但是项目附近交通不便，电力使109、用不便，因此施工队进场施工前，建设单位务必保证基本的“三通一平”。2、项目选址xx县xx街道环城南路与规划的长埔路交叉口东侧，黄排高桥水，高围村地段。项目建设基地周围人口稀少，便于动工以及材料堆放。施工过程中应注意施工污染，尽量处理好建筑垃圾，不能破坏当地的生态环境。3、项目属于迁建项目，是国家公共基础设施，关乎国家的根本利益和人民的幸福，因此该项目必须严抓质量，保证工期总费用不超总投资，做好“三控三管一协调”。12.2 建议1、资金是项目顺利实施的关键，项目建设单位要科学规划，根据工程进度合理安排筹措资金，确保项目建设顺利进行。2、工程质量是项目的生命线，项目建设单位应严格控制好工程的发包与110、材料采购，通过公平竞争、择优选取的招投标形式选择合格的施工单位和材料供应商，并加强施工过程的监督管理，确保施工质量和工程进度。3、集中力量抓紧完成项目建设项目的前期手续报批、建设方案的规划设计，落实项目开工建设的各项手续，确保项目能尽快开工建设。4、制定稳妥积极的施工方案，保证施工安全和现场文明施工水平，加快工程施工进度，尽可能减少因施工对周边居民、学校和商贸活动产生影响的持续时间。5、建议有关部门在项目建设资金及有关优惠政策方面给予大力支持，减免有关规费，确保项目尽快建成投入使用。12.3 总结随着我国城镇医疗卫生体制改革的不断深入化，满足广大人民群众的基本医疗服务要求，已成为城镇医疗卫生体111、制改革的总体目标。xx县人民医院作为xx县医疗卫生网络的核心，是xx县医疗机构的枢纽，担负着xx县及周边区域的医疗、保健、康复等工作。随着xx县国民经济的快速增长和人民群众生活水平的显著提高，人民实际需求和价值观念的改变，对卫生工作提出了新的更高的要求。而由于受各种客观因素影响，xx县人民医院基础设施建设相对不足，影响了专业人才的培养和技术水平的提高，许多新的工作也不能正常进行，影响了疾病的确诊率，治愈率，许多病人得不到及时诊治，客观条件造成了大量的病患不得不转移到别的地方就医，既不利于病人的身体康复，也阻碍了医院社会效益的和经济效益提高，使医院发展后劲减弱。严重制约了可持续发展，造成了医疗服112、务能力明显不能适应县域经济社会发展的需要，明显不能满足人民群众日益增长的基本医疗服务需求，明显地制约着医院在全县医疗卫生服务系统中龙头作用的发挥，明显地落后于全市经济实力相近甚至落后的县市医院发展水平。xx县人民医院的迁建工程将有利于提高广大人民群众生活质量，有利于全面建设小康社会目标的实现，极好地弥补县人民医院住院用房紧张的局面，提高医院在医疗、预防、保健、康复和急救等方面综合服务能力，引导当地医疗事业向高水平的方向发展，从而对进一步提高医疗服务水平和各专业多元化服务，推动xx县卫生事业的发展和优化资源配置有着较大的意义。经投资估算，项目总投资5.5亿元。当前，国家正在加速建立和完善以县医院113、为龙头、乡镇卫生院为骨干、村卫生室为基础的农村三级医疗卫生服务网络，提高医疗卫生服务质量，逐步实现基本医疗卫生服务的均等化。综上所述，本项目作为公效益性项目，符合国家的有关政策，项目迁建不但可提高xx县及周边区域的整体医疗水平，而且可使xx县人民医院在医、教、研、保等方面的工作上一个新台阶，有利于医院的可持续性发展。因此，项目迁建可行。建议项目承办单位加快前期工作，积极落实迁建资金，抓好工程迁建管理，尽快投入使用，发挥其应有的效益。附表1 项目总投资估算汇总表 单位：万元序号费用名称投资额占项目 总投资 的比例 （%）估算说明合计1建设投资55000100.00%1.1工程费用47701.50114、86.73%建筑工程费42333.3376.97%设备及安装费5368.179.76%1.2工程建设其他费用5247.349.54%1.3预备费2051.163.73%基本预备费2051.163.73%涨价预备费02流动资金3项目总投资55000100.00%附表2 建筑工程费用估算表土建工程工程量（）单价（元）费用合计（万元）备注门急诊14010.03966.445556.98一期住院楼31440.04158.9413075.72二期住院楼15840.04158.946632.47医技楼21824.04090.078926.16院内生活5760.03859.972223.34行政.教学科研5115、760.03792.522184.49后勤保障2880.03005.56865.60预防保健200.03222.564.45体检中心1500.03167.27475.09高压氧.核医学2880.08086.882329.02合计42333.33附表3 安装工程费用估算表序号项目单位工程量单价 （元）费用合计（万元）备注1设备及安装工程1862.1661.1室内外给排水系统m2116494.00 40465.9761.2室内外供配电及综合布线m2116494.0070815.4581.3室内外消防系统m2116494.0020232.9881.4小区照明系统m2116494.0015174741116、1.5弱电及智能化系统m2116494.0010116.4941.6临时设施m2116494.00558.2471.7电梯部116700007372其他工程3152.1道路、铺地及停车场m242000 803362.2绿化m24340045195.3乔灌草合理搭配2.3围墙m196030058.8合计5368.71附表4 工程建设其他费用估算表 单位：万元序号费用名称费率或标准总价备注1建设管理费5411.1建设单位管理费4151.2工程建设监理费5201.3工程质量监督费762可行性研究费1463勘察设计费350.73.1工程勘察费60元/698.964总建筑面积1164943.2工程设计费117、304.84建设工程评价费48.744.1环境影响评价费55.744.2劳动安全卫生评审费3049765建筑工程配套设施费350.155.1城市基础设施配套费40元/465.976建筑面积1164945.2建筑消防设施检测服务费1805.3避雷检测费3元/34.9482建筑面积1164946其他费用427.96.1新型墙体材料专项用费10元/116.494建筑面积1164946.2白蚁防治费5元/58.247建筑面积1164946.3垃圾服务费28元/326.1832建筑面积1164946.4卫生监督防疫费456.5招标费用55合计5247.34附图1 xx县人民医院迁建项目地理位置图附图2 xx县人民医院迁建项目城区位置图项目区位图