1、二乙综合医院医疗综合楼改扩建工程可行性研究报告XX工程咨询有限公司二零XX年XX月二乙综合医院医疗综合楼改扩建工程可行性研究报告建设单位：XX建筑工程有限公司建设地点：XX省XX市编制单位：XX工程咨询有限公司20XX年XX月58可行性研究报告编制单位及编制人员名单项目编制单位：XX工程咨询有限公司资格等级： 级证书编号：（发证机关：中华人民共和国住房和城乡建设部制）编制人员： XXX高级工程师XXX高级工程师XXX高级工程师XXXX有限公司二XX年XX月XX日目录前 言5第1章 项目概况71.1项目名称71.2项目法人71.3项目功能定位71.4项目建设地点81.5项目建设内容及规模81.62、项目建设进度81.7投资估算及资金筹措81.8项目社会效益分析9第2章 项目建设的必要性102.1项目提出的背景102.2项目必要性分析112.2.2 xx医院医疗综合楼项目符合国家卫生事业发展规划纲要13第3章 建设方案163.1总体设计163.2建筑设计173.3结构设计183.4给排水设计203.5强电设计213.6弱电设计233.7暖通设计253.8消防设计28第4章 市政配套314.1配套设施现状314.2项目市政配套32第5章 环保、节能及卫生防疫335.1 环境保护335.2 节能355.3卫生防疫37第6章 项目法人及其职责39第7章 项目建设进度40第8章 投资估算与资金筹措3、418.1项目投资估算的范围418.2投资估算编制依据418.3工程建设投资估算定义和假设418.4建设投资428.5资金筹措43第9章 建设期管理及工程招投标449.1建设期管理449.2工程招投标44第10章 项目效益分析4610.1经济效益分析4610.2社会效益分析46第11章 结论与建议4811.1 结论4811.2建议48前 言xx医院现有医疗用房主要建于二十世纪七十年代中期，使用至今已达34年之久，目前院区房屋破旧、设备老化，已不能适应医疗服务工作的需要。同时，医院现有总建筑面积约为13674平方米，按核定医疗床位数120张计算，床均面积约为114平方米，与上海市二级医院床均面积4、指标100平方米相比略高；但随着近年来航空医学临床医疗、航空人员体检鉴定等服务工作量逐年增长，航空医疗服务用房面积需求不断增加，xx医院的建筑规模已不能满足医院的发展需求。因此，xx医院拟根据医院总体发展规划，在保留院内沿红宝石路10号楼（建于1997年）的基础上，拆除院内老旧房屋和零星建筑，对院区进行总体改扩建。我公司受xx医院的委托，根据其提供的有关基础资料，经综合分析研究，代理编制xx医院医疗综合楼改扩建工程可行性研究报告。第1章 项目概况1.1项目名称xx医院医疗综合楼改扩建工程1.2项目法人本项目法人为xx医院。xx医院事业单位法人证书见附件1。xx医院是上海市二级乙等综合性医院、上5、海市医保定点单位、上海市及xx区抗非典和禽流感定点医疗单位。医院的宗旨是为xx职工和社区居民提供医疗与护理保健服务。医院位于xx，始建于1972年。医院现有核定医疗床位数120张（核定床位数批复见附件2），现有医技人员140名，职工66名。1.3项目功能定位本项目的功能定位为：1）为xx职工、xx新区及xx开发区居民提供医疗服务，并开展涉外医疗服务。2）为公共卫生突发事件提供医学援助，是上海市及xx区政府定点的抗非典、禽流感、甲型流感等传染性疾病的医疗机构。1.4项目建设地点本项目选址位于xx内。房地产权证登记占地面积为14712平方米。房地产权证见附件3。本项目基地位置图见附图1。1.5项目6、建设内容及规模本项目拟拆除原门急诊及部分辅助用房建筑面积约6111平方米。新建医疗综合楼总建筑面积约为9262平方米，其中地上建筑面积约为5597平方米，地下建筑面积约为3665平方米；修缮保留建筑面积约为7563平方米。设医疗床位120张。设机动车停车位（全部地下）47辆。1.6项目建设进度本项目计划于第1年10月开工建设，第3年9月竣工，建设工期暂定为2年。1.7投资估算及资金筹措经估算，本项目建设总投资为7280万元，其中：建安工程费用为5784万元，工程建设其他费用为1027万元，预备费为409万元，建设期贷款利息为60万元。本项目建设资金来源为：拟向国家xx总局申请建设资金5000万7、元，银行贷款1000万元，其余由医院自筹解决。1.8项目社会效益分析本项目将进一步提高上海市医疗保健服务的质量及整体医疗水平，改善上海市特别是xx区的医疗服务配套条件，为上海市构建社会主义和谐社会提供良好的医疗卫生基础，促进上海城市建设和经济发展。因此，本项目具有较好的社会效益。第2章 项目建设的必要性2.1项目提出的背景医院现状xx医院位于xx路1448号，1972年由xx总局立项,并经国务院、中央军委批准建立，于1984年开院，隶属xx总局，由xx华东地区管理局领导。经国家人事部批准，医院编制为210人，属事业单位性质，为中央在沪三级核算单位。医院占地面积11720平方米，建筑面积13678、4平方米，大多为70年代建造，其中医疗综合楼为三幢三层结构。xx医院主要承担xx华东地区航空医学临床、康复疗养、科研、航空医学交流和航空人员的体检鉴定等任务。同时，医院对社会开放。1995年经上海市卫生局核定床位120张，为二级乙等医院，是上海市医疗保险定点医院，同时也是上海市公共卫生突发事件的定点医疗单位，开展发热门诊和留观病房。开院26年以来，医院为xx飞行安全、航空人员、xx职工及航空旅客的医疗救治、健康服务开展了大量工作，是华东地区xx事业的重要配套设施。同时也为周边社区居民提供基础医疗服务，特别在SARS和甲流感等公共卫生突发事情发生时，均被上海市列入定点医疗机构。医院还在中医专家门9、诊和整形外科业务上具有明显特色，整形外科获得三项国家级专利。医院职工总人数为287人，其中：现有在职职工156人，退休职工110人、内退职工21人，卫生专业技术人员126人，高级职称15人、中级职称47人、初级职称64人。项目背景xx医院自1984年开院，26年以来，随着国家xx事业的发展和上海航空枢纽的建设（包括xx和浦东二个机场），华东地区社会经济和xx事业进入快速发展的时期。华东地区航空从业人员队伍庞大，且人数不断增加，这对医院医疗服务水平提出了越来越高的要求。同时，医院所处位置位于上海市最具活力的xx商务区和高档住宅社区-xx新区之间，目前的医疗条件远远不能满足周边环境和人群的需要。医10、院的房屋老化、面积不足、设备老旧以及人员不足等问题已严重制约了医院的服务水平和发展能力，与华东地区航空医疗中心的地位和xx新区综合性医院的定位均不能相适应。在这种背景下，医院提出了迫切的改造需要，建设xx医院医疗综合楼项目。2.2项目必要性分析2.2.1 项目建设有助于改善xx医院医疗服务总体水平xx医院1972年批准立项，1984年开院营业，现有医疗用房主要建于二十世纪七十年代中期，使用至今已达30多年之久，已接近设计年限。目前院区医疗用房陈旧老化、设备老化、面积不够使用、信息系统不完善以及人员紧缺、技术力量不足等问题长期困扰着医院，造成xx医院的发展一直处于比较困难的状态，这与国家xx局和11、上海市城市规划对医院的要求相比差距较大，问题主要反映在以下几个方面：1）近年来，随着航空从业人员的增加和周边地区人口的增加，医院医疗用房面积已远远不能满足实际的使用需求，医疗用房面积不足的问题日益突出。除医院用于航空医疗、体检鉴定和行政的用房以外，现有医疗综合楼总面积仅6110平方米，为70年代中期建造的三幢三层砖混结构，建筑零星分散，结构不甚合理，不利于医院集约化使用，内部除门诊诊疗室以外，设病床120张。由于面积不足，医院仅开设了部分基础门诊，只能应对较低流量的门诊和住院医疗服务，严重影响了医院医疗工作的开展和病人的就诊和住院条件。2）医院医疗用房、医疗设备老化严重，缺乏必要的信息系统医院12、大部分建筑是上世纪70年建造的，至今已使用30多年，房屋外观陈旧、布局分散，不利于目前的就医流程，房屋内部结构老化严重，房屋多处渗水、管道线路均已超过更新年限。医院医疗设施缺乏，设备陈旧老化现象也较为严重。目前医院现有百万元以上的医疗仪器5台，全都超过更新年限。各专业科室普遍缺少先进的检查设备和医疗仪器，医院还缺乏设施完善的危重病人抢救室，医疗设施仪器的缺乏已严重影响了对病人的诊断、医疗质量的提高和病人的来源。此外，医院信息管理系统已滞后于上海市的同级医院，其工程专业人才和技术也不能满足医院发展的要求3）医院专业技术人员匮乏，技术力量严重不足，学科缺带头人，知识结构老化。一是专业技术人员在数量13、上严重缺乏。近年来随着我院中高年资技术骨干的相继退休，现有专业技术人员数量除了负责日常航空体检鉴定的工作外，只能维持医院低流量的门诊和住院医疗服务，更无法应对急诊和抢救工作。有些医疗专业只能开设门诊，无法开展住院及手术治疗。由于医疗专业技术人员较少，导致有些业务科室无法全天24小时为病人提供服务。二是医疗骨干力量缺乏。目前我院现有的中高级专业技术人员的数量与二级乙等医院专业技术人员的架构不相适应。近年来，虽然引进了一些专业技术人员，但还是缺乏学科带头型人才，没有优势人才和技术做依靠和支撑。三是专业技术人员后备力量缺乏。目前我院现有30岁以下的医技人员仅为30人。2.2.2 xx医院医疗综合楼项14、目符合国家卫生事业发展规划纲要健康是人的基本权利，是人类社会发展的重要基石，是人类活动最基本的价值取向。健康已成为新时期城乡居民追求的重要目标，已成为发展生产力的重要因素。卫生事业作为满足人类健康需要的一种社会性基础活动，在国民经济可持续发展中起到了保障、枢纽的作用，成为全面建设小康社会中公共政策的必然选择。“十一五”时期是我国全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的关键阶段，也是落实科学发展观的重要时期。国家卫生事业发展“十一五”规划纲要指出，到第1年我国将在全国初步建立覆盖城乡居民的基本卫生保健制度框架，使我国进入实施全民基本卫生保健国家行列；在全国城市初步建立比较完善的社区卫生服务体系，15、不断提高服务水平，为城市居民提供安全、方便、价廉的公共卫生服务和基本医疗服务。xx医院作为经上海市卫生局批准的二级乙等综合性医疗机构，致力于为xx职工及社会群众提供全方位的医疗及健康体检服务。该项目建设将显著改善xx医院的医疗基础设施水平，改善医院的医疗服务条件和病人就诊环境，更好地为患者提供周到的医疗服务，提高人民群众的健康水平。该项目建设有助于进一步完善我国的基本卫生保健制度框架。因此，该项目的建设符合国家卫生事业发展“十一五”规划纲要，具有重要的现实意义。2.2.3 xx医院医疗综合楼项目符合上海市卫生事业发展规划和城市发展规划近年来，在上海市委、市政府的正确领导下，上海卫生事业的综合实16、力显著增强，人民群众的基本医疗卫生需求得到较好满足，健康水平有了很大提高，在上海率先基本实现现代化进程中医疗卫生事业正发挥着重要作用。上海卫生发展“十一五”规划提出，到第1年，初步建成具有中国特色、时代特征、上海特点的卫生体系框架，初步实现居民普遍享有安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务，初步建成亚洲医疗中心城市之一。规划提出，要加强疾病预防控制体系建设，提升应对突发公共卫生事件和预防重大疾病的能力；不断完善合作医疗制度，加强郊区卫生工作，重点推进远郊地区建设三级医院或分院，提升郊区区域医疗中心服务水平；改善医疗服务的质量和效率，保障居民的基本医疗服务需求；提高现代医疗服务业发展水平17、，不断满足多层次、多样化医疗和保健服务需求等。xx医院是xx和地区公共卫生应急机制中的重要环节。2003年，xx医院被上海市政府列为非典疑似病人留院观察定点医院。按管理局防非指挥部及上海市卫生局要求，医院主要负责浦东、xx两大机场旅客以及机组人员的医学观察。在2003年5、6月份参加防非医务人员105人，共计3150天，收治医学观察35人。上海是全国医疗资源最集中的地区之一，但是医疗资源分布不均衡。xx医院所处的xx新区是一个极具发展活力的地区，但周边缺少与地区发展相适应的医疗配套设施。根据上海市对xx新区的规划，xx医院可发展成为该区的综合性医院，并对医院内部环境或建筑作相应改造。医疗综合楼18、项目实施后，xx医院的综合医疗服务能力将大幅度提高。xx医院医疗综合楼项目符合上海市卫生事业发展规划和城市发展规划的需要，有助于提高xx系统和上海市公共卫生突发事件应对保障能力，有助于优化上海优质医疗资源布局，改善区域医疗服务的质量，保障居民的基本医疗服务需求。2.2.4 加强基础设施建设，发展航空医疗特色，打造医疗专业队伍，加强能力建设，才能破解行业医院发展的瓶颈xx医院医疗用房陈旧、设备老化、专业人员匮乏等问题多年来一直影响着医院的发展，各种问题互相交织、互相影响，使得医院在功能定位、设施改造问题上一直无法确定发展方向。如今，根据xx局和上海市城市规划的明确定位，医院将向着航空医学专业医院19、和综合性医院的方向发展。医疗综合楼项目将改善医院基础设施建设，帮助医院摆脱软硬件缺乏的双重问题，有效改善医院医疗设施的总体水平，对改善医疗活动环境、增强医院的综合实力、吸引医疗专业人员加入、吸引公众就医有着重要作用。综上所述，建设xx医院医疗综合楼项目是必要的。第3章 建设方案本项目的建设方案根据建设单位提供的有关资料编写。3.1总体设计3.1.1建设内容及规模鉴于xx医院用地面积仅11720平米，用地面积非常紧张，而现有医疗楼及辅助用房建筑分散、已超过设计年限，为提高土地的利用效率，彻底改善医院的医疗环境，本项目拟拆除原医疗楼门急诊大楼及部分辅助用房建筑面积约6111平方米。新建医疗综合楼总20、建筑面积约为9262平方米，其中地上建筑面积约为5597平方米，地下建筑面积约为3665平方米；修缮保留建筑面积约为7563平方米。设医疗床位120张。设机动车停车位（全部地下）47辆。3.1.2总体布局本项目建设地点位于xx医院院区的北部。门急诊入口位于建筑东南侧，发热门诊入口位于建筑西北侧。基地主入口设于南侧的红宝石路，担负着院区内人流、物流、车流的集散与组织等功能。基地次入口设于北侧的xx路。遵循人车分流的原则，人流通过内部联系走廊到达各区域。车行道路在基地内部环通。门急诊车流在主入口进，在东侧广场驶入地下二层停车库，地下停车库设有二个单车道出入口。消防通道环绕建筑物设置，消防道路环通整21、个院区，在建筑东侧设置消防登高场地。3.1.3气候条件及基地概况上海位于东海之滨，长江入海口，属长江三角洲冲积平原，地貌形态单一。上海气候的特征是四季分明，冬、夏长，春、秋短，日照充分，雨量充沛，气候温和湿润，属于我国III类建筑气候区划分范围，是夏热冬冷地区。xx医院位于上海市xx区南部的xx社区内，东距内环线约1.4公里，西距xx路约300米，北距xx路约60米，交通便利。3.2建筑设计3.2.1平面布局本工程建筑平面布局为：地下二层设置地下人防车库（人防等级为六级）、空调机房等。地下一层设置注射用房、核医学用房、总务库房和配电间、吸引机房、空压机房、水泵房等设备用房。地上一层设置门急诊大22、厅、挂号、收费用房、抢救急诊、输液室以及发热门诊用房等。地上二层设置门诊用房及其候诊场所。地上三至五层设置医疗病房及其配套用房。3.2.2竖向设计整个建筑的垂直交通由三部电梯（其中一部为污物梯）与两部楼梯组成。另外在二层通过连廊，实现医疗综合楼与航空医学楼的连通，实现手术和医技功能的共享。所有电梯和楼梯均可直接进入到地下停车库。3.2.3无障碍设计为来院就诊的残障病人、老年病人、体弱病人设计了必要车用坡道，坡度112。为盲人设置了导盲地面以及声光导向设备。设置了必要的无障碍电梯和通道。设置了专用的无障碍卫生间。3.2.4应急安全采用分散式人流引导措施，分层挂号收费，降低院内人流的聚集度。各类流23、线组织清晰，洁污物品严格分开。3.3结构设计3.3.1设计依据1）建筑结构可靠度设计统一标准(GB50068-2001)2）建筑抗震设防分类标准(GB 50223-2008)3）建筑结构荷载规范(GB 50009-2001，2006年版)4）混凝土结构设计规范(GB 50010-2002)5）建筑地基基础设计规范(GB 50007-2002)6）建筑抗震设计规范(GB 50011-2001，2008年版)7）建筑抗震设计规程(DBJ08-9-2003)8）地基基础设计规范(DGJ08-1l-1999)9）建筑桩基技术规程(JGJ 94-2008)10）其他结构设计标准、规范和规程。3.3.2设24、计标准1)工程设计使用年限按50年。2)安全等级按二级。3)抗震设防本项目为重点设防类别。工程所在地区的基本设防烈度为7度，设计基本地震加速度值为0.1g，设计地震分组为第一组。建筑所受地震作用按设防烈度7度的相关要求执行，抗震措施均按设防烈度8度的相关要求执行。4)抗震等级本项目建筑混凝土框架抗震等级为三级。3.3.3设计荷载选取根据建筑功能需要，依照建筑结构荷载规范(GB50009-2001，2006年版)和全国民用建筑工程设计技术措施结构(2003年2月第一版)确定主要使用活荷载标准值。3.3.4上部结构与地基基础根据建筑平面布置和建筑高度以及功能需要，设计采用现浇钢筋混凝土框架结构体系25、。各层楼屋面结构均采用现浇钢筋混凝土梁板结构。本项目基础拟采用钢筋混凝土桩筏基础。3.4给排水设计3.4.1给水系统1)水源本项目水源取自长桥自来水厂，经红宝石路下DN500上水管网，引入基地，在基地内呈环布置，从环管上接出支管为大楼内各用水点供水。市政水压按0.20MPa计算。2)用水量经估算，本项目最高日生活用水量约为65立方米。3)供水方式本项目地下层、局部一、二层采用市政管网直接供水方式，局部二层、三层及其以上层采用由生活变频给水泵-贮水箱联合加压供水方式供水。各用水点压力小于0.45MPa。每个护理单元单独设置水表，用水可单独计量，以便建设单位进行经济核算。3.4.2热水系统病房的淋26、浴及洗手盆供应热水，热水系统均为全日供应热水方式。热水供应系统形式与生活给水系统形式一致，由设在地下室热交换器室内的三台节能型半容积式热交换器供应。每个配餐间设12kW电开水炉一台，供应病员和医护人员饮水。经估算，本项目热水最高日用水量为54吨。3.4.3排水系统室内排水采用污、废合流并设专用透气管，室外采用雨、污水分流系统。生活污水收集后排至院区污水处理站，经处理后排入市政污水管网。经估算，本项目最高日生活排水量约为59立方米。屋面雨水及地面雨水均通过区域雨水管道收集后排入院内原有雨水管网。雨水量计算根据上海市暴雨强度公式，设计重现期采用3年。3.4.4管材选用1）室内冷热水管均采用薄壁不锈27、钢给水管。2）消防给水管DN302045-55卫生间10地下车库6变配电10水泵房63.7.2冷、热源设计本项目采用多联式变频(VRV)空调，夏天供冷，冬天供暖。考虑到使用的灵活性，每层设置二台室外机。考虑外立面的效果，室外机分别置于每层阳台上。经估算，本次整体改扩建后医院的空调总冷负荷约为2740kW，热负荷约为2192kW。3.7.3空调设计空调系统：采用多联式变频(VRV)空调，各房间设室内机，进行独立变频控制，以利节能。空调风系统：新风采用新风处理机或全热交换器。电梯机房设独立的分体式空调。3.7.4自控设计VRV室内机均采用有线遥控器控制，大楼空调系统的集中控制由空调厂商根据甲方要求28、设置。设置通风系统的启停控制和风机运行状态显示、故障报警系统。3.7.5管材及保温设计所有通风、空调风管均采用镀锌钢板制作，其厚度按风管制作统一规定执行。冷媒管采用铜管。新风管保温材料采用阻燃型橡塑海棉。板材采用阻燃胶与风管粘接，防火阀前后2米处用非燃材料(超细玻璃棉板外复合铝箔布)保温，保温厚度20毫米。空调冷媒管、凝结水管均保温，保温材料采用橡塑海棉管壳。保温厚度由厂家配套提供。为保证整体改扩建后空调和通风设施的总体有效运行，本项目与航空医学楼项目统一进行暖通工程的设计和建设。3.8消防设计3.8.1建筑消防设计1）总平面：设置环通机动车道，并在建筑东侧设置消防登高场地，以满足消防作业。229、）疏散楼梯：每个防火分区均有二个以上人员疏散出口，梯宽大于l.65米，前室大于6平方米。3）疏散距离：门诊及其它用房，位于二部楼梯之间，房间门距离疏散楼梯小于30米，少量尽端房间门距疏散楼梯小于15米。4）护理单元中：位于二部楼梯之间的房间门距疏散楼梯小于24米，尽端小于12米。3.8.2给排水消防设计1）消防用水量：室内消火栓系统为40l/s(火灾延续时间3h)。；自动喷水灭火系统为30l/s(火灾延续时间1小时)；室外消火栓为30l/s。2）水源：室内外消防水源由基地内环状消防管网供给。3）系统：同时设有室内消火栓系统和自动喷水灭火系统。4）室内消火栓系统由地下室泵房内消防水泵、及其屋顶消30、防水箱(18t)、消火栓水泵接合器及消防管网组成：管网竖向呈环，各层消火栓箱和消防泵房内均有启动水泵按钮和开关。按规范在公共明显部位及消防电梯前室布置消火栓，水枪充实水柱按10m设计，室外设消防水泵接合器二套。消火栓栓口压力大于0.5kPa处均设置减压孔板。5）自动喷水灭火系统为湿式系统，由地下室泵房内喷淋水泵、及其屋顶消防水量(18t)、湿式报警阀、水流指示器、喷淋水泵接合器及消防管网组成。室外设置二组消火栓水泵接合器，并在其附近设置地上式消火栓。每层大厅、公共走道、办公室、库房等处均布置闭式喷头，喷头布置按规范要求执行，每层或每个防火分区均设有信号阀及水流指示器及放水装置，室外设喷淋水泵接31、合器二套。喷头除病房及治疗区域采用快速响应喷头外其它均采用68闭式喷头。6）每层均按规范设置磷酸铵盐干粉手提式灭火器，按A类火灾考虑。变电室、配电间等处均单独设手提式灭火器。7）消防电梯的井坑底部设集水坑，坑容积不小于2立方米，设潜水排污泵二台(一用一备)。3.8.3空调通风消防设计1）地下汽车库根据防火分区设机械排风(兼排烟)系统，以排除废气，车道自然补风。2）地下水泵房设机械排风系统，机械补风系统。3）地下变配电室设机械排风系统、机械补风系统，以排除变压器产生的热量。4）公共卫生间设机械排风系统，使卫生间保持负压，排除异味。5）地下诊室设机械通风系统。3.8.4防排烟设计本项目在防烟楼梯间32、及其前室、防烟楼梯间与消防电梯合用前室分别设置了加压送风系统。内走道设置了排烟系统，地上无窗内房间、地下层设置了排烟或排风(兼排烟)、排风(兼排CO2)系统及补风系统。3.8.5电气消防设计按一级保护对象设置火灾自动报警系统及消防联动控制系统，系统采用集中控制方式。火灾报警系统由感烟智能型光电探测器、普通光电感烟、探测器、手动报警按钮、水流指示器和水流闸阀返回信号组成。各消火栓动作信号水流指示器及水流闸阀动作信号均送至火灾报警系统。消防泵房、变电所等场所设固定消防电话，各层手动报警按钮均带消防电话插孔，消防中心设火警专线电话。消防控制中心设在一层，内设火灾自动探测报警器、消防联动控制柜、消防广33、播、消防电话及消防报警装置。第4章 市政配套4.1配套设施现状4.1.1基地内配套设施现状经现场了解，xx医院的现有给水、排水、供电、天然气等配套情况为：1）给水：从北侧xx路接入DN300供水管，供水量不能满足基地整体改扩建后的需求。2）排水：从北侧xx路接入DN600排水管，排水量能满足改扩建后的需求。3）供电：现有2台630kVA的变压器供电，供电容量不能满足改扩建后的需求。4）燃气：从北侧xx路接入燃气，2只40立方米的表具，供气量为5000-6000立方米/月，能满足改扩建后的需求。4.1.2基地周边配套条件本基地红线外的市政配套条件较好，给水、排水、供电、天然气等容量能满足本项目需34、求，其中：1）给水：周边沿红宝石路已有供水管网。2）排水：周边已有白龙港污水系统。3）供电：xx地区已有35l0kV变电站。4）天然气：周边红宝石路已有燃气中压管线。4.2项目市政配套4.2.1给水本项目水源取自长桥自来水厂，经红宝石路下DN500上水管网，引入基地，在基地内呈环布置。经估算，本项目最高日生活用水量约为65立方米。4.2.2排水室内排水采用污、废合流并设专用透气管，室外采用雨、污水分流系统。生活污水收集后排至院区污水处理站，经处理后排入市政污水管网。经估算，本项目最高日生活排水量约为59立方米。4.2.3供电本项目拟由市电引两路10kV独立电源同时供电，在地下室设变配电室，高压35、母线分段，中间设联络开关。经估算，整体改扩建后医院的总装机容量P=3000kW，计算容量Pj=2l00kW，设计变压器容量为3200kVA。第5章 环保、节能及卫生防疫5.1 环境保护5.1.1施工期环境保护1)施工时注意文明施工，及时清运现场垃圾，积极采取各种有效措施，不影响周围环境。2)施工设备不产生超标废水、废气排放。3)施工所用车辆及机械排气应符合国家标准，注意车辆和机械维护保养；施工机械尽量选用低噪声型号；加强管理，减少扬尘，运输车辆经过居民区时应尽可能减少鸣号，尤其是在晚间和午休时间。4)考虑到项目周围有部分需特殊保护的树木和建筑物，项目施工中将采取一定措施确保不破坏环境。5.1.36、2使用期环境保护1)废水普通病房和医务人员的生活污水、地下车库地面冲洗水分别经预处理后纳入院区污水处理站，最终排入市政污水管网。诊疗室产生的带有生物菌种的废水，经消毒、中和处理后再排入院区污水处理系统处理。低放射性废水经衰变池预处理并委托有资质单位评价合格后，再排入污水处理站。2)废气废气主要为地下车库汽车尾气和污水处理站臭气。地下车库废气地下车库出入口距离敏感建筑物10米以上，与人群休闲场所距离大于10米，中间设绿化带，以防汽车尾气的影响。排气口设于绿化带中，高于地面2.5米，距离最近建筑物8米以上。污水处理站臭气污水处理站运行中产生的恶臭污染物，经处理达到医疗机构水污染物排放标准(GB1837、466-2005)中对污水处理站周边空气的要求。传染废气加强病人预检工作，对发热、传染病人流线实施隔离，防治交叉感染。对医疗器械、空调系统加强定期消毒管理，防范病毒通过空气传播。3)噪声噪声源主要为地下设备房，水泵房、冷冻机房、配电间等排风机等固定噪声源的噪声。本项目将选用低噪声设备，并进行合理布局。对产生噪声的设备采取减震、隔音、消声、绿化隔离等综合性降噪措施，确保边界噪声达到工业企业厂界环境噪声排放标准(GB12348-2008)的相关规定。空调设备安装将符合上海市空调设备安装使用管理规定(2008年)的有关要求。4)固体废物处理处置原则固体废物进行分类收集，按固体废物污染环境防治法(2038、05年)的要求，妥善处理处置。一般固体废物由专人分类收集，进行袋装化，集中至垃圾房，由环卫部门定期清运。废包装材料由专人负责送物质回收部门综合利用。危险废弃物污水处理站污泥、废显影液、废定影液、废胶片、医疗固废等，将委托有危险废物、医疗废物处理资质的专业单位处置。5.2 节能5.2.1设计依据1)公共建筑节能设计标准(GB50189-2005)2)民用建筑热工设计规范(GB50176-93)3)上海市建设和交通委员会关于进一步加强本市民用建筑节能设计技术管理的通知（沪建交2006765号）4)建筑外窗气密性能分级及其检测方法(GB7107-2002)5)建筑幕墙物理性能分级(GB/T1522539、)6)其他设计标准、规范和规程5.2.2节能措施1）建筑节能措施简化建筑形体，优化体形系数。砌体采用加气混凝土，外墙采用膨胀聚苯板保温系统，提高保温性能，约束传热系数，促进节能。采用双层中空玻璃6+9A/6塑钢窗，控制气密性，减少门窗框料的冷桥现象。建筑布局尽可能自然采光，减低日常人工照明的范围和数量。2）给排水节能措施各洁具选用节水型产品。采用分区供水，尽量利用市政管网的压力。水泵选用高效率水泵，应使工况点位于水泵和扬程曲线的最高效区段内。空调冷冻机冷却用水循环使用。洗手盆龙头采用光电感应控制开关。每个科室、每个用水单位设干式水表计量以利节水。3)电气节能措施供配电系统满足国家规范、标准对供40、配电系统的各项规定。提高供电系统的功率因数，实测与分析电力电子等非线性设备产生的高次谐波，重视电力系统的谐波治理，提高电能利用率。合理计算、选择变压器容量，选用低损耗、低噪音、高能效的变压器。合理选择变配电所位置，正确选择导线截面，线路敷设方式等，以利于降低配电线路的损耗。满足建筑照明设计标准(GB50034-2004)所对应的照度标准、照明均匀度、照明功率密度值，能效指标等相关标准值的综合要求。用效率高、使用寿命长、显色性好、符合国家相关标准的灯具。普通照明灯具以T8型高效荧光灯或紧凑型荧光灯为主，荧光灯采用电子镇流器或低温低耗镇流器，既提高了功率因数，又降低了能耗。4)暖通节能措施提高外墙41、外窗、屋顶等外围护结构的热工性能，减少从外围护结构进入房间的冷热量。空调通风系统中的各类设备均选用效率高、能耗小的产品。对空调主机、循环水泵和空调箱等能耗大的设备，其配置既满足设计负荷的需求，又能在部分负荷时节能运行。内区房间在过渡季、冬季，利用室外空气作为自然冷源，以减少制冷机和水泵的耗电量。采用BAS楼宇自控系统。空调主组、空调水系统及各末端设备均采用各自方式的控制系统，并与BAS系统相连接。净化空调系统采用二次回风。5.3卫生防疫1)净化空调系统至少设置三级空气过滤，并采取有效的除菌措施，防止交叉感染。2)通过机械通风设施排除医院各部门产生的臭味、粉尘、有害气体及散发出来的致病菌，并对42、排风经过处理方可高空排放。3)各楼层的新风机组均设置初、中效过滤，新风处理至室内露点工况，以防止送风结露及保证各病房风机盘管处于准干工况运行，减少细菌滋长的可能。风机盘管回风口设置静电型空气净化装置。4)合理组织空气流向，建立正确的压力梯度，防止和减少院内交叉感染。第6章 项目法人及其职责本项目由xx医院作为项目法人对整个项目的前期策划、资金筹措和工程建设实行全过程负责。项目建成后，由xx医院负责运营管理。第7章 项目建设进度本项目计划于第1年10月开工建设，第3年9月竣工，建设工期暂定为2年。具体建设进度见表7-1实施进度表。表7-1 工程建设实施进度表第8章 投资估算与资金筹措8.1项目投43、资估算的范围1）本估算为项目正常建设周期内，为完成本项目所需投入的工程建设费用，不包括应由开办费支出的相关费用及专用设备费。2）本估算仅考虑已明确的贷款额1000万元的建设期贷款利息，暂不考虑其余由医院自筹解决资金可能发生的建设期贷款利息。8.2投资估算编制依据1)建设投资根据设计院编制的基本设计方案和有关工程方面部分基础资料。2)本项目的工程造价估算参照近期本市部分工程竣工决算的主要指标,并考虑费用调整因素。3)主要设备采用现行市场价格。8.3工程建设投资估算定义和假设8.3.1建筑安装工程费用根据同类医院建设标准进行估算。8.3.2工程建设其他费用1)市政配套接口费：包括供电、上水、下水、44、煤气、通讯等配套费用，本次改扩建该项费用按500万元估列。2)前期工作费：包括项目建议书、可行性研究、环评等费用：按计价格(1999)1283号及计价格(2002)125号文的规定计列。3)全过程招标代理费：按沪价费(2005)056号文的规定计列。4)勘察设计费：按计价格200210号文的规定计列。5)工程监理费：按发改价格(2007)670号文的规定计列。6)审图费：按总建筑面积每平方米8元计列。7)竣工图编制费：按设计费的8计。8)建设单位管理费：按沪财建(2002)189号文的规定计列。8.3.3预备费按建筑安装工程费用和工程建设其他费用的6%计。8.3.4建设期贷款利息建设期贷款利息45、按5年以上贷款利率5.95%计。贷款额按建设期每年平均投入使用，复利计息。8.4建设投资经估算，本项目建设总投资为7280万元，其中：建安工程费用为5784万元，工程建设其他费用为1027万元，预备费为409万元，建设期贷款利息为60万元。详见附表：建设投资估算表（医疗综合楼）。8.5资金筹措本项目建设资金来源为：拟向国家xx总局申请建设资金5000万元，银行贷款1000万元，其余由医院自筹解决。第9章 建设期管理及工程招投标9.1建设期管理9.1.1工程建设管理本项目拟实行代建制度，委托专业性工程建设管理机构负责本项目的建设管理工作，同时发挥工程咨询、招标、监理和造价等各类社会中介组织的作用46、。9.1.2建设期运行安排本项目建设期间，将力争保证医院医疗服务工作的正常开展。具体过渡方案将另行制定上报。9.2工程招投标本项目投资估算为7280万元，按照建设全过程招标，即从勘察、设计、监理、施工以及重要设备、材料等分阶段招标。目前设计招标正在进行中，勘察、监理、施工招标准备阶段。招标组织形式为委托有资质的公司代理招标，招标文件应经上海市招标管理办公室审查核准并备案。招标方式：设计招标方式：公开招标勘察招标方式：公开招标建立招标方式：公开招标施工招标方式：公开招标第10章 项目效益分析10.1经济效益分析鉴于本项目是总体改扩建工程的一部分，且主要内容为基本建设投资，因此仅对本工程建设所产生47、的国民经济效益进行分析。根据宏观经济学中的乘数效应原理，每一轮都会相应地增加国内生产总值。投资乘数的原理表明，首轮投资增加的收入转化为各种要素收入，即工资、利息、利润和租金的形式流入生产要素所有者，即各经济主体手中，这些经济主体会把增加收入的一部分再花出去购买其他物品从而再形成GDP。根据2007年国民经济投入产出表可知，卫生医疗的投入为711112万元，而引致的国民经济产值达到1475500万元，带动因子2.07。因此，估计本项目带动国民生产总值增长约1.51亿元。10.2社会效益分析医疗卫生工作关系到人民群众的身体健康和生老病死，与人民群众的利益密切相关，是社会高度关注的热点之一，也是构建48、社会主义和谐社会的重要内容。随着社会经济的不断发展，生活条件的不断提高，广大人民群众不仅对医疗卫生服务的要求越来越高，而且对医疗服务环境的要求也越来越高。医疗卫生工作在促进劳动力再生产中具有特殊重要的作用，是衡量社会发展的重要指标。同时，一个地区的医疗卫生服务水平在优化投资环境和城市建设方面也起着无可替代的作用。构建适应发展要求的卫生医疗服务体系,是社会经济发展的必然要求。本项目建设将进一步提高上海市的整体医疗水平，提高上海市医疗保健服务的质量，提高公共卫生服务能力，提高本市乃至全国居民的健康水平。本项目的建设将有力地促进上海市的城市建设和经济发展，改善上海市特别是xx区综合区域环境条件，提升49、医疗服务配套水平，为上海市构建社会主义和谐社会提供良好的医疗卫生基础。因此，本项目的建设具有较好的社会效益。第11章 结论与建议11.1 结论1) 项目建设是符合国家和上海市卫生事业发展规划的要求，有利于改善xx医院医疗设施的总体水平，增强医院的综合实力。因此，项目的建设是必要的。2) 本项目拟拆除原门急诊及部分辅助用房建筑面积约6111平方米。新建医疗综合楼总建筑面积约为9262平方米，其中地上建筑面积约为5597平方米，地下建筑面积约为3665平方米；修缮保留建筑面积约为7563平方米。设医疗床位120张。3) 经估算，本项目建设总投资为7280万元，其中：建安工程费用为5784万元，工程建设其他费用为1027万元，预备费为409万元，建设期贷款利息为60万元。4) 本项目建设资金来源为：拟向国家xx总局申请建设资金5000万元，银行贷款1000万元，其余由医院自筹解决。11.2建议1）建议建设单位抓紧征询相关部门意见，取得相关审批文件，并落实资金来源的相关证明材料。2）建议建设单位会同设计单位根据相关部门意见，进一步从布局、建筑和设备等方面优化和完善方案。3）建议建设单位在建设过程中加强管理，在保证建设要求前提下，严格控制投资，加强工程监理，保证高质量和工程进度，保证项目的预期社会效益得以实现。49