1、医院预防接种、疫苗储存运输管理制度编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: ESZAQDGF001 编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: 接种门诊工作制度为了确保预防接种安全性，避免不必要的差错，根据免疫规划有关要求，特制订规范化接种门诊工作制度；一、接种门诊要求环境整洁、采光良好，通风保暖，有醒目的标志，并与病房、门诊等病区隔开，以避免交叉感染。二、接种前及时收集儿童出生情况，主动搜索流动人口和计划外生育儿童中的受种对象，及时采取预约、电话、手机短信、通知单、口头通知等适当方式，通知儿童家长或其监护人进行接种。三、在实施接种前，应询问受种者的健康情况以及是否有接种禁忌等情况，必要时测2、量体温和进行检查，并做好预检记录。凡有禁忌症的对象不予接种或暂缓接种，做好家长或监护人解释工作，并在接种卡、证上做好记录。四、在实施接种前，采取口头或接种通知单向受种者或其监护人告知所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项。在免费的第一类疫苗中有第二类替代的同品种疫苗时，应告知受种者或者其监护人可以自愿、自费选择接种。五、儿童预防接种证的登记要求完整、规范，由接种医生签名。六、接种人员必须持有计划免疫上岗证，接种时穿戴工作衣帽、口罩，洗净双手。接种前严格实行“三查七对”制度，避免出现差错事故，严格按照计划免疫技术管理规程的要求进行接种。七、按冷链管理要求及时准备好所需疫苗，接种时必须3、做到苗不离冰，活疫苗开启后超过半小时、灭活疫苗开启后超过一个小时未用完必须废弃。八、及时准备好一次性注射器、70%酒精、棉签、冰排、冰藏包等器材。九、进行紫外线消毒和操作台面及地面的消毒，并做好消毒记录。十、告知家长或监护人，受种者在接种后留在接种现场观察30分钟。如出现不良反应，应及时报告和处理。十一、发出疑似预防接种异常反应按有关规定及时处理和向县级疾控中心报告。十二、接种完毕及时处理剩余疫苗，未打开的疫苗做好标记，放冰箱保存，于有效期内在下次接种时首先使用。及时清理接种现场和消毒，做好相关记录。十三、清理核对接种通知单和接种卡，并确定需补种的名单，下次接种前补发通知。十四、统计本次接种情4、况和下次接种的疫苗使用计划，并按规定定上报相关报表。安全接种制度一、生物制品（疫苗）供应只能从区疾病预防控制中心订购。二、疫苗的运输和储存必须按照疫苗的性质、温度的要求进行运输、储藏是。麻疹疫苗和脊灰疫苗应在冷冻条件下储存和运输，其它疫苗应在2-80C冷藏条件下储存和运输，直至接种。三、每次到区疾病控制中心领取、购买疫苗，必须使用冷链设备，确保疫苗的效价。四、领回疫苗要分类分批储存，先进先用，后进后用，减少疫苗的积压和浪费。五、认真做好接种前的准备工作，领取疫苗和一次性注射器。六、接种人员必须持有计免人员上岗证方可从事接种工作。七、接种人员进行预防接种工作时，必须穿戴工作服、帽、口罩，在接种前5、详细阅读使用说明，严格掌握操作规程、注射事项、接种对象、接种途径、接种部位、接种剂量及禁忌症。八、每次接种前向学校、老师、学生及儿童家长宣传本次接种疫苗名称、接种意义、接种对象、禁忌症、接种时及接种后的注意事项，以及可能出现的正常或异常反应及处理办法。九、接种疫苗时必须核实接种对象、查对接种记录，防止重种、漏种、错种，询问儿童健康状况，测试体温，核实查验所用制品，无误后方可实施预防接种。十、接种后要及时做好接种记录，包括疫苗名称、批号、效期、产地、接种者姓名、受种者姓名、性别、出生年月日、接种时间、剂量等。对未种者注明未种原因，同时做好上册、上证工作。冷链设备管理制度一、加强冷链设备的管理，建6、立冷链设备台帐，记录各种设备的品名、型号、到货时间、数量；建立设备运转与维修记录薄，记录发生故障与维修情况。二、冷链设备做到专人管理，定期保养，经常擦拭保洁，建立温度监测记录。每日2次（上午上班后与下午下班前）观察记录冰箱冰柜内运转温度；冷藏包每次用后及时擦净晾干备用，冰排用后及时送回冷冻室冻存。三、冷链冰箱和冰柜应安放在干燥、通风、避免阳光直射、远离热源的地方，后部要留有空间，底部要垫搁架，电源线路与插座应专线专用。四、所有计划免疫冷链设备仅专用于贮存疫苗，任何单位和个人不得挪用，存放疫苗的冰箱和冷库严禁存放其他物品、过期疫苗。预防接种社会监督制度一、设立监督举报箱，公布监督、咨询电话，接受7、群众的投诉、举报和咨询。二、对群众投诉、举报和社会各界的意见，要及时研究、认真解决，并把处理结果、改进意见向投诉、举报人反馈。三、不定期向群众发放“征求意见卡”进行满意度调查。四、实施下列公开制度，接受群众监督。（1）上岗人员必须佩戴附有本人职务、职称、姓名等内容的胸卡；（2）公开张贴卫生部制订的医务人员医德规范及实施办法；（3）公开张贴一类（免费）疫苗及免疫接种程序和二类疫苗收费价格；（4）接种工作人员对儿童实施接种时，应当查验预防接种证，并做好基础资料记录。（5）受种者或其监护人有权了解预防接种的相关知识，接种人员应如实提供相关信息。（6）预防接种必须使用一次性注射器，做到“一人一针一管”8、，使用后一次性注射器和其医疗废物按照医疗废物处理条例的规定进行处理。新生儿报告登记制度一、专人负责。由专人负责新生儿报告、登记工作。每月定期到所属派出所、乡镇（街道）收集新生儿资料，每月定期到接生单位收集“新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种登记表”。二、例会制度。指定辖区内的妇女主任、乡村医生、治保主任作为联络员，每月定期召开例会一次。联络员负责上报本区域本月新生儿资料，不属本辖区新生儿资料上送县疾控中心转报，核对本月收集的新生儿资料。三、及时查访。地段主管人员收到卡后，及时巡访，调查新生儿的户籍所在地。发现户籍在其他医院辖区内的，应及时注明户口所在地地址，及时退卡给有辖权的医院。并反馈，做好登记9、注明，以备核查。四、登记入册。属于医院地段辖区的新生儿，工作人员应及时登记，建卡立册。并按照计划免疫的程序，及时发放有关疫苗接种的通知书给家长，督促家长按时间来医院入保及接种有关疫苗。如二个月未带小孩接种，应及时进行随访。资料保存。新生儿入册后妥善保存报告卡，以备核查。做好“五变动”登记工作。疫苗储存和运输管理制度为认真贯彻实施疫苗流通和预防接种管理条例，确保适龄儿童和广大人民群众的身体健康，杜绝疫苗因处置不当可能造成的不良损害和减少疫苗浪费，特制定本制度。一、接种单位也应确定专（兼）职人员负责疫苗管理。二、接种单位一类疫苗由县疾控中心使用冷藏设备（放置在冰排及温度计的冷藏箱、冷藏包）由疫苗运10、输车负责运送，或由各接种门诊派专车通过配发的冷藏设备（放置有冰排、冷藏箱、冷藏包）进行运输。所有疫苗在运输到位后应马上放置于冷库（冰箱、冰柜等冷链设备），保证疫苗质量安全。三、二类疫苗在接收或者购进时，应当索取和检查疫苗生产企业、疫苗批发企业提供规定的证明文件及资料。收货时应核实疫苗运输的设备、时间、温度记录等资料，并对疫苗品种、剂型、批准文号、数量、规格、批号、有效期、供货单位、生产厂商等内容进行验收，做好记录。符合要求的疫苗，方可接收。四、区疾病预防控制中心在向接种单位供应或分发疫苗时，应提供疫苗运输的设备、时间、温度记录等资料。五、对验收合格的疫苗，应按照其温度要求储存于相应的冷藏设施设11、备中，并按疫苗品种、批号分类码放。六、为保证合理使用疫苗，减少不必要的损耗，要按照先产先用，先时先出、近效期先出的原则供应或分发疫苗，减少疫苗浪费。七、接种单位应定期对储存的疫苗进行检查并记录，发现质量问题的疫苗，应当立即停止供应、分发和接种，并及时向所在地的县级卫生行政部门和食品药品监督管理部门报告，不得自行处理。由接到报告的卫生行政部门和食品药品监督管理部门对质量异常的疫苗依法采取相应措施。八、接种单位储存的疫苗因自然灾害等原因造成过期、失效时，按照医疗废物管理条例的规定进行集中处置。九、疫苗的收货、验收、在库检查等记录应保存至超过疫苗有效期2年备查。十、接种单位必须按照中华人民共和国药典12、（现行版）、预防接种工作规范等有关疫苗储存、运输的温度要求，做好疫苗的储存、运输工作。对未收入药典的疫苗，按照疫苗使用说明书储存和运输。十一、接种单位应按以下要求对储存疫苗的温度进行监测和记录。（一）应采用自动温度记录仪对低温度冷度库进行温度记录。（二）对冷链设施（低温冷库、低温冰箱、普通冰箱、冷柜、备用发电机组等）定期进行检查，以保证设备能够正常运转。（三）应采用温度计对冰箱（包括普通冰箱、低温冰箱、冰柜）进行温度监测。温度计应分别放置在普通冰箱冷藏室及冷冻室的中间位置，冰衬冰箱的底部及接近顶盖处，低温冰箱的中间位置。每天上午和下午各进行一次温度记录。（四）冷藏设施设备温度超出疫苗储存要求时13、，应采取相应措施并记录。十二、对运输过程中的疫苗进行温度监测并记录。记录内容包括疫苗名称、生产企业、供货（发送）单位、数量、批号及有效期、启运和到达时间、启运和到达时的疫苗储存温度和环境温度、运输过程中的温度变化、运输工具名称和接送疫苗人员签名。预防接种信息化监测系统使用管理制度1、计算机及相关设备是为接种门诊使用全国儿童免疫接种监测信息管理系统而统一配置的专用设备，必须安装在接种门诊点工作区域，禁止挪用和安装在其他工作场所。计算机禁止安装与免疫预防工作无关的程序。2、有专职计算机信息管理人员，负责计算机保装养和系统维护、数据传输、联系故障处理等工作。3、全国儿童免疫接种监测信息管理系统的系统14、设定、日常接种管理、接种监测管量、计划免疫年报管理、异常反应管理、报表统计、基本资料和系统维护等八大功能模块，全市统一设定，不得擅自更改。4、网络连接属性设置后，禁止擅自更改。5、接种门诊后进行数据备份工作，并将数据上传。6、接种门诊必须由培训合格的监测软件操作人员进行计算机操作，禁止未经培训的其他人员操作。7、及时更新杀毒软件，定期对计算机杀毒。预防接种门诊消毒制度一、预防接种门诊工作职员必须规范穿着工作衣帽，勤剪指甲。工作前须用肥皂、活动水洗手，戴好口罩后方可进行接种工作，接种间隙也要勤洗手。二、保持登记体检室、侯种室、接种室等环境整洁卫生，光线明亮，空气流通。天天放工前须用消毒液对接种台15、面消毒清洁，接种室和侯诊室室内空气消毒用紫外线灯照射30分钟以上（新装紫外线灯管照射强度应90UW/cm2，使用中的紫外线灯管照射强度为70UW/cm2，70UW/cm2，的灯管应及时更换），紫外线灯按每3M空间1.5瓦安装，紫外线灯管表面应保持洁净，每2-3周用酒精擦拭1次。三、皮肤消毒液必须密封保存，在有效期内使用，使用中的消毒液需每周更换2次，艳服的容器每周消毒2次。接种部位要避开疤痕、炎症、硬结和皮肤病变处，皮肤消毒时可用无菌棉签浸润2.0%碘酊，涂擦注射部位1遍，作用1分钟，再用75%酒精擦拭2遍，擦净余碘干燥后方可注射；使用0.5%碘伏测直接涂擦皮肤2遍干燥后即可注射。消毒操纵以注16、射部位为中心，由内向外缓慢旋转、逐步涂擦，消毒面积不小于5cm5cm。局部消毒后留意不得融碰污染。接种活疫苗时不能用碘酊消毒，局部用75%乙醇消毒时，待干后再接种。四、严格执行无菌操纵规程，疫苗接种务必一人一针一管。使用后的一次性注射器必须就地消毒（用1000mg/L含氯消毒剂或2.0%过氧乙酸消毒剂浸泡60分钟）毁形，放进专用收集袋，严禁出售或随意丢弃。因无回收指定单位无法集中处理的，应及时焚烧处理。一次性注射器使用后用毁型机毁型或将针管、针头分开放进消毒液的防刺破安全盒或回收桶。五、保持工作台面及其他物体表面的洁净，每个工作日前用300-500mg/L含氯消毒剂或其他消毒剂擦拭消毒。六、地17、面采取湿式清扫，用300-500mg/L含氯消毒剂或其他消毒液湿拖地面。预防接种卡、证使用管理制度一、国家对儿童实行预防接种证制度、适龄儿童，必须按规定建立预防接种证，实行凭证接种和入托、入学。二、儿童出生后一个月内，由户口所在地的基层防保机构建立预防接种证、卡，七岁及七岁以下儿童寄居本地时间在三个月以上者，应由寄居地的基层防保机构建立预防接种证、卡。三、预防接种证、卡应由实施接种的医生，用钢笔填写，书写要工整，文字要规范。项目要准确齐全，时间（日期）栏项填写要以公历为准。四、预防接种证由儿童家长或其监护人员保管，遗失要及时补办，预防接种卡由接种门诊保管。五、儿童迁移时，由接种门诊将接种证明交18、给儿童家长或其监护人，并将接种资料留据存查。接种门诊要主动向迁入儿童家长或监护人索取预防接种证、卡，无预防接种证、卡者要及时补建。六、每季度要对所有的证、卡核查和整理，及时补卡、剔卡和消卡，剔出卡片另行妥善保管，每月10日上报上月辖区内儿童的出生、建证、建卡等数。疫苗、注射器管理制度一、严格按照疫苗流通和预防接种管理条例，预防接种工作规范要求管理使用疫苗及注射器，实行专人管理。二、建立、健全各种疫苗和注射器出入库台帐，并做到帐物相符。三、疫苗按品名、批号、分类摆放，按规定的温度要求储存，并按先进先出，近期先出的原则，有计划的领取和使用疫苗及注射器，杜绝失效浪费。四、冰箱内不得存放除疫苗以外的其它物品。五、严格遵守活疫苗、灭活疫苗的开启有效使用的时限。六、认真做好过期、失效疫苗、注射器及废弃疫苗、注射器的销毁处理及记录。七、若有发现疫苗或注射器外包装破损或从外观上有质量可疑，应暂停使用及时向上级部门报告。八、按规定进购和使用二类疫苗，相关资质文件和进货验收记录、分发记录齐全完整。九、每日2次做好疫苗温度监测，并认真填写相关记录。