1、医院医疗卫生技术人员三基培训与考核管理制度编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: ESZAQDGF001 编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: “三基”培训与考核管理制度“三基”即：基本理论、基本知识、基本技能，各级各类医疗卫生技术人员参加“三基”培训，是提高整体素质和医疗水平的重要途径，“三基”考核必须人人达标。为了能更有效、规范的进行“三基”的培训考核工作，特制定本制度。一、指导思想坚持对医务人员“基本理论、基本知识、基本技能”（简称“三基”）的培训、考核，不断提高我院医务人员的业务水平及职业素养，为患者提供优质高效的医疗服务。二、组织领导与管理“三基”培训与考核管理实行院科二级2、负责制。1.医院继续医学教育管理委员会为“三基”培训与考核领导组织。职责：根据医院发展的总体要求和医院医疗工作的实际需要，修订和完善医务人员“三基”培训计划、内容和考核目标；制定年度“三基”培训考核方案；决定考核不合格人员的处理意见。2.成立以医务处、护理部负责人为组长，分管副处长（副主任）为副组长，各医疗医技科室主任、护士长为成员的“三基”培训考核管理小组。职责：制定年度“三基”培训考核方案实施的具体措施；组织院级“三基”培训、考核；督导检查各专业科室“三基”培训考核方案执行情况；对修订和完善“三基”培训计划、内容和考核目标提出合理化建议；提出对考核不合格人员的处理意见。3.科室成立由主任、3、护士长担任组长的培训考核实施小组。职责：根据医院及职能部门年度“三基”培训考核方案的具体要求，制定出本科室、本专业“三基”训练培训考核计划并落实；组织科室的培训考核。三、工作目标1.“三基”培训人人参与，考核人人达标。2.切实提高医务人员临床基本操作技能及诊治水平。四、“三基”培训方式（一）日常培训科主任、护士长负责制的培训方式年初制定本科室、本专业“三基”培训计划、内容和考核标准，交医务处、护理部备案。在科主任、护士长带领下，对本专业三基知识通过讲座、病例讨论、教学查房、技能操作训练等培训形式进行学习。（二）定期培训医院统一组织实施的培训方式定期培训是指医院职能部门按照年度培训方案，分级别、4、分层次对急症、急救、院感、法律法规、医疗安全、合理用药、病历书写规范等公共理论、技能课程开展定期的培训。通过集中授课、技能竞赛、操作观摩等方式进行培训。（三）自主学习与集体学习相结合的方式医务人员通过自主学习加强个人的学习能力，同时，积极把握科室和医院安排的集体学习的机会，以提高工作能力和业务水平。（四）住院医师规范化培训。（按照住院医师规范化培训细则进行）（五）参加继续医学教育项目培训。（根据年度继续医学教育项目计划进行）四、考核方式考核对象1.科室自评：科室培训考核实施小组具体负责科室“三基”考核工作，根据科室年度计划，每半年对本科室中级（含中级）以下的医务人员进行一次三基技能、理论知识的5、考核。考核内容及结果上报职能部门。科室主任（副主任）、护士长（副护士长）及高级职称业务人员，由职能部门组织考核。2.医院考评：医院继续医学教育委员会成立“三基”考核小组，根据年度“三基”培训考核方案的要求，由医务处、护理部等相关职能部门组织，每一年度对全院卫生技术人员进行一次三基技能、理论知识的考核。五、“三基”考核结果“三基”考核成绩将记入员工技术档案。考核成绩不合格者需进行补考，扣除当月奖金；补考仍不及格者，需在岗培训1-3个月，再次补考，正在进行住院医师规范化培训的人员延长培训期1年；连续2年不合格者不予以执业医师注册。心肺复苏技能培训制度心肺复苏(CPR)技能是抢救生命关键的环节，是医6、务人员必须掌握的基本技能。为了能更有效、规范的进行心肺复苏培训，提高医务人员心肺复苏水平及抢救危重病人的能力，特制定本制度。一、指导思想强化基本技能的培训、考核，不断提升全员心肺复苏的能力，为患者提供优质高效的医疗服务，提高急危重症患者抢救成功率。二、工作目标1.各级各类医疗卫生技术人员均应参加心肺复苏培训，考核必须人人达标。2.临床医师要求掌握心肺复苏基础生命支持(CPR-BLS)加高级心脏生命支持(ACLS)；岗前初次培训人员、护理及医技人员要求掌握心肺复苏基础生命支持(CPR-BLS)。三、培训时间（一）岗前培训：心肺复苏技能培训作为医务人员上岗前培训的必须技能之一，考核不合格者禁止上岗7、。（二）在岗培训1.初级职称医务人员必须每年度参加心肺复苏培训，考核成绩作为年度“三基”考核成绩之一。2.中级及以上职称医务人员必须每两年度参加心肺复苏培训，考核成绩作为年度“三基”考核成绩之一。四、培训方式（一）日常培训科主任、护士长负责制的培训方式科室将心肺复苏培训作为“三基”培训内容之一，在科主任、护士长带领下，通过授课、案例模拟演示、小组演练等培训形式进行训练。（二）定期培训医院统一组织实施的培训方式定期培训是指医院职能部门在每年新员工岗前培训期间，通过集中授课、模拟演示、演练等培训形式进行训练。本年度考核周期的医务人员均参加。（三）自主学习与集体学习相结合的方式医务人员通过自主训练加8、强个人的学习能力，同时，积极把握科室和医院安排的集体学习时机。五、考核方式1.科室自评：科室培训考核实施小组具体负责科室心肺复苏考核，每年度对本科室初级职称医务人员进行一次考核。考核成绩上报职能部门。职能部门对科室考核结果进行抽考。2.医院考评：由医务处、护理部组织，每一年度对新进卫生技术人员进行一次心肺复苏考核。中级及以上职称医务人员每两年考核一次。五、“三基”考核结果心肺复苏考核成绩作为“三基”技能考核成绩之一记入员工技术档案。考核成绩不合格者需进行补考，扣除当月奖金；补考仍不及格者，需在岗培训1-3个月，再次补考，正在进行住院医师规范化培训的人员延长培训期1年；连续2年不合格者不予以执业医师注册。