1、城市大厦裙楼修建项目职业危害应急救援预案编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: 一、工程概况 本工程由XX有限公司兴建。本工程位于XX高新技术园内,本工程含1#楼、2#楼、3#楼、4#楼、5#楼、6#楼、7#楼、8#楼等8栋，建筑总面积：48459.447m2（其中地上总建筑面积34895.650、地下建筑面积13653.797），建筑层数：地下1层，1#楼地上14 层，2#楼地上6层，3#8#楼地上4层， 1#楼框剪结构，2#8#楼框架结构，建筑总高度为16.0071.30m。框架抗震设防等级为三级，剪力墙抗震设防等级为二级，基础采用静压预应力高强钢筋混凝土管桩基础及柱下独立基础。二、编2、制目的为确定项目经理部潜在的职业健康安全危害因素，并保证事故发生时及时作出响应和补救措施，以预防或减少与之有关的疾病、伤害，确保公司环境与职业健康安全管理目标的实现；使项目经理部施工项目成为一个营造安全、健康、文明、洁净的人文环境；持续提高施工管理水平，特制定本预案。项目部应成立以安全生产第一责任人为首的重大环境与职业健康安全危害和环境、安全事故应急小组，针对高处坠落、物体打击、机械伤害、触电、坍塌、火灾、爆炸、食物中毒等可能造成的重大安全事故或台风、地震等自然灾害可能造成的人员伤害、财产损失，环境破坏及其他紧急情况制定相关的预防措施以及发生事故时应急措施；项目部环境与职业健康安全危害和环境与3、安全事故应急小组，针对办公区、生活区及施工区因触电、火灾、食物及化学品中毒或台风、地震等自然灾害可能造成的人员伤害、财产损失，由此引起的及其他的情况制定相应的预防措施以及发生事故时应急措施，并对本项目发生以上紧急情况时的处理起到指挥和协调作用。三、适用范围及应急情况类型：（一） 火灾、爆炸（二） 食物中毒（三） 物体打击，指落物、滚石、锤击、碎裂崩块、碰伤等。（四） 车辆伤害，包括挤、压、撞、倾覆等（五） 机具伤害，包括绞、碾、碰、割、戳等（六） 起重伤害，指起重设备或操作过程中所引起的伤害（七） 触电，包括雷击伤害（八） 高处坠落，包括从架子、操作层上坠落以及从平地坠入基坑等（九） 坍塌，包4、括建筑物、堆置物、土石方、模板、脚手架、大型设备倒塌等（十） 暴雨、台风（十一） 其它紧急情况四、编制依据国家有关安全生产管理的法律、法规中华人民共和国安全生产法、建设工程安全生产管理条例其他有关地方政府对安全生产管理的条例、规定 企业上级系统有关安全生产管理规定、条例五、职业健康安全管理方针、目标1、工程项目安全管理方针：安全第一、预防为主，安全生产、人人有责。2、职业健康安全管理目标：死亡、重伤零事故、轻伤频率控制在以内，创厦门市安全生产、文明施工双优工地。七、应急救援组织及准备1、应急救援工作的组织及相应职责1）、为科学合理安排职业健康安全管理工作，明确各岗位职责，使之在管理工作中相互协5、调，各司其职，促进项目部职业健康安全管理工作的有效开展，应建立各级应急工作组织。项目部应建立以项目经理（或执行项目经理）为组长，项目生产经理、项目总工为副组长，专职安全员、专业工长和施工队班组长为组员的项目应急领导小组，负责本项目职业健康安全应急预防的领导和组织工作，项目部应指派组织协调能力强的专人负责日常管理，该员也是项目职业健康安全紧急事故发生时现场救援的主要责任人。应急救援领导小组及联系电话：组长： 副组长：组员：2）应急救援小组工作范围、组长工作范围：项目经理A、了解项目部职业健康安全管理应急预防工作的具体开展情况；B、批准项目部职业健康安全管理应急预防方案；C、检查指导项目部职业健康6、安全管理应急预案的落实；D、在发生意外事故或紧急情况时，负责总体指挥和综合协调。、副组长工作范围：项目部副经理A、主管项目部职业健康安全管理工作。掌握项目部职业健康安全管理应急预防工作的具体开展情况；B、审核并报请经理部经理批准项目部职业健康安全管理应急预案；C、检查指导项目部职业健康安全管理应急预案的落实；D、在发生意外事故或紧急情况时，负责协调指挥和综合协调，在组长外出时代理进行应急指挥和综合协调。、项目部安全管理部门工作范围：A、为项目部职业健康安全管理的主控部门，负责项目部健康安全应急预案工作的日常管理；B、负责项目部职业健康安全管理应急预防法案的编制并协助项目部完成职业健康安全管理应7、急预防方案的编制和细化工作；C、负责督促项目向全体员工进行应急预案的反复交底并督促实施；D、负责应急预案落实情况的检查监督，包括交底落实、资源储备落实，应急人员落实；E、在潜在事故或紧急情况发生时，负责项目各有关方面协调，协助项目应急指挥员处理紧急问题；F、组织职业健康安全因素事故的调查处理，并主持各应急预案总结评价会议，撰写评价纪录及评价合理化建议。、项目经理部工作范围：A、负责项目应急预案的编制和深化工作；B、负责组织将应急预案反复向全体员工进行交底，并做好书面纪录；C、负责潜在事故或紧急情况发生时组织应急小组按应急预案事实抢救工作；D、负责按应急预案落实应急人员，并明确岗位职责；E、督促8、并检查应急人员的应急准备工作实施情况；F、负责事故的善后处理及做好有关安抚工作；G、参与事故的调查处理及预案总结评价工作；H、负责事故后按照公司主管部门、技术部门制定的对事故现场设施设备恢复使用及安全防范措施方案落实处理。3）、应急救援小组岗位职责A、应急小组组长职责：应急小组组长是应急抢险工作的现场指挥员，负责应急期间现场指挥工作，负责人员调度、物资调度、指挥抢险并负责事故的调查分析及提交事故报告；B、应急信息员职责：当潜在事故或紧急情况发生时，应在第一时间内向经理部及有关部门报告，同时负责应急抢险时的各种命令及其他信息的传递工作，负责医院、消防、救护等救援单位的联络工作；C、物资管理员职责9、：负责应急抢险工作的物资供应工作，当接到指挥员发出各种物资调度命令后，应以最快的速度按物资储备计划提供抢险所必须的抢险物资，并应负责应急工作后的物资回收工作；D、公关协调员指责：负责应急抢救期间的内外协调工作，负责社区居民的劝阻、解释、说服工作，按照指挥员的指令向有关领导和部门及相关方通报事故的基本情况，并负责善后的处理工作；E、应急抢救员职责：按照指挥员的指令，负责应急抢救实施工作，运用科学、合理的抢救方法，对危险源采取制止控制手段，并对人员、财产等进行抢救；F、应急救护员指责：当潜在事故或紧急情况发生时，救护员应立即赶赴现场，对在事故中发生的伤员进行现场救护，对伤情较重者应立即按照救护计划10、送往医院治疗，同时做好应急中的防暑防疫等预防工作；G各班组长（救援队长）：负责落实分组长安排的具体应急救援工作，并确保各自班组人员的安全。4）应急救援组织架构：5）、应急救援人员如因故不能及时参与救援，应有相应工作的替补人员，人员替补名单如下：指挥/营救人员替补人员指挥/营救人员替补人员6）、应急救援抢险突击队为各施工班组（分包单位）年富力强的骨干人员、项目部后勤保卫人员等组成。由领导小组各分工负责人员为分组组长、班组长为队长；带领队员分别执行各项救援任务。2、应急救援事故架构图：总指挥外架班钢筋班泥水班木工班材料员施工员栋号长安全主任混凝土班铝合金班 安全员 技术负责人项目副经理项目经理发现11、人发现后立即向项目经理或安全主任报告。项目经理迅速作出判断，下达应急指令，同时以最快方式向公司主管部门和主管领导报告，并根据情况的严重程度决定是否报警求助。项目安全主任项目执行经理了解、汇总事故的发生情况，做好事故上报、情况通报和事故处理工作，做好事故现场记录、拍照、收集证据工作，迅速组织医疗急救人员和必要的药品器械，赶赴事故现场，尽力抢救受伤人员。协助项目经理负责应急救援具体指挥工作，根据事态情况制定应急方案和组织应急所需力量并安排实施，迅速开展救助疏散工作，控制事故扩大。安全员负责掌握事故现场基本情况，保障应急救援道路的畅通和应急救援车辆的顺利通行，根据项目执行经理的安排负责落实应急安全措12、施，做好人员疏散和现场保护工作。施工队长负责抢险现场的警戒和秩序维护， 带领重大事故抢险救援突击队进行具体抢险救援工作。应急救援抢险队具体抢险救援工作应急电话： 火警：119； 匪警：110； 交通事故：122； 急救：1203、应急救援准备1）、技术准备：编制职业健康安全管理应急预案，并根据不同施工阶段的施工特点，在施工组织设计和施工方案中编制职业健康安全管理章节，说明各个施工阶段应注意的安全工作内容以及采取的相应措施，并按照方案实施。2）、物资准备A、足够的健康安全防护用品和救援设施；B、足够的防暑降温物资和御寒防冻物资；C、其他防护物资；D、合适的摄影或摄像设备，在事故发生时，应摄取现场13、事态发展的资料；E、必要的资金准备；F、配备保证现场急救基本需要的急救箱，定期检查补充，确保随时可供急救；G、应急救援器材、设备由专人管理，定期检查维修保养，确保事故发生时能发挥最大使用功能。3）、应急救援器材、工具单：、运输工具：项目经理部必须配备汽车，以备应急使用；当车辆不够时，及时调用或借用其他项目、公司及（外部社会）的车辆。、沟通工具：手机、对讲机。、救护工具：设置医务室，并配备担架、急救箱。、其它物资：灭火器、消防水箱（蓄水）、灭火用砂、铁铲、绝缘棒、潜水泵、防尘口罩、塑胶手套等。4）、外部电话求救须尽量说清楚以下几件事：1、说明伤情（病情、火情、案情）和已经采取了些什么措施，好让救14、护人员先做好急救的准备。2、讲清楚伤者（事故）在什么地方，什么路几号、什么路口、附近有什么特征。3、如发生坍塌等重大特大安全事故，还必须向当地的警方拨打110要求提供抢险和警戒。4、说明报救者单位、姓名（事故地）的电话以便救护车（消防车、救护车）找不到所报地方时能随时用电话联系。打完报救电话后，应问接报人员还有什么问题不清楚，如无问题才能挂断电话，通完电话后，应派人在现场外等候接应救护车，同时把救护车进工地现场路上的障碍及时给予清除，以利救护车到达后，能及时进行抢救。八、应急响应培训及演练1、应急响应培训、培训计划：应急响应办公室根据项目承担的工程及重大危险源情况，制定应急培训计划，培训计划在15、开工前期制定。、培训内容：宣讲应急人员的职责和重要性，当事故发生后，应怎样尽快地参加应急响应小组，组织营救，并服从应急领导小组的分工安排，将事故及时控制，阻止事故的扩大，将事故损失降到最低等；同时，也应进行应急救援人员的自救及自我保护意识的教育。、培训形式：培训可以开会形式进行，也可请专业人员进行讲课，也可以利用录像、图片等。、培训对象：所有参与应急响应的领导小组成员和人员。、培训地点：项目会议室。2、应急响应演练、演练时间：在培训完后，进行一次模拟演练。、参加人员：项目应急响应领导小组，项目应急响应人员，参加演练人员须经过培训的人员。、演练内容：以上述所列举的最易发生的事故中选一种或两种事故16、性质来假设事故进行模拟应急营救。演练时，应先通知项目所有的人员，安排好相应的工作，布置好现场，不得引起现场的恐慌，耽误工期。安排“受伤”人员，及时处理好现场的围护。、演练效果及总结：演练完时，应有专人负责照相，记录，作为第一手资料。演练完后，应认真进行总结，写好演练结果报告，针对演练的情况，哪些方面应进行提倡，哪些方面还做得不够的应及时纠正。达到以演带教的形式，加强各应急响应成员的应急能力。九、一般事故的应急响应1、事故报告程序及联系方式（联系电话见项目部通讯录）：当发生事故后，应立即向上级汇报，根据现场情况，组织人员进行必要的抢救，报打急救电话：“119”或“120”。2、事故发生后，班组长17、接到报告后，应立即召集应急人员到现场，组织人员把被困人员或受伤人员及时转移到安全地点，并采取有效措施保护国家和集体的财产安全，控制事故的进一步恶化。3、项目应急响应领导小组接到报告后，立即通知应急响应领导小组成员，快速赶往现场，立即指挥人员进行施救。4、应急领导小组对应急人员进行分工协作，分为物资保障组、财产抢救组、伤员救护组、消防灭火组、临时医疗组、后勤保障组等。5、各小组根据自己的分工，做好应急工作，及时将工作情况和新出现的问题向应急领导小组汇报。6、项目应急救援领导小组在8小时以内向公司领导和主管部门汇报情况。7、当事故险情已排除、事故得到控制或处理好现场隐患后，经过应急领导小组的同意，18、应急人员方可离开应急岗位。但应急领导小组应继续进行事故的调查和处理。8、对事故的应急在各方面均安排好后，要及时对现场当事人、目击者进行调查，并作好记录，并到现场进行取证。收集的资料进行整理、分析，找出事故的原因。同时对应急处理的措施进行总结，措施是否合理，是否将损失降到最低，在以后的应急和响应方案中应吸取什么样的教训。9、对应急响应工作中成绩突出者，应给予奖励；对应急响应工作怠慢者且造成事故损失加大者，应给予处罚，并加强教育，防止类似事故的发生，防患于未然。十、重大事故的应急响应1、重大事故范围重大事故，是指造成特别重大人身伤亡或巨大经济损失以及性质特别严重、产生重大影响的事故。根据国务院特别19、重大事故调查程序暂行规定和广东省确定重大事故的有关规定，凡符合下列情况之一的即定为重大事故：（一）在生产过程中造成一次死亡1人及以上、伤2人及以上或重伤1人及以上。 （二）火灾造成人员伤亡或经济损失1万元及以上事故。（三）群体急性中毒3人及以上或食物中毒造成一次死亡1人及以上事故。（四）其它性质特别严重产生重大影响的事故。2、应急处置程序施工现场一旦发生事故时，施工现场应急救援小组应根据当时的情况立即采取相应的应急处置措施或进行现场抢救，同时要以最快的速度进行报警，应急指挥领导小组接到报告后，要立即赶赴事故现场，组织、指挥抢救排险，并根据规定时间（2小时内）向上级有关部门报告，尽量把事故控制在20、最小范围内，并最大限度地减少人员伤亡和财产损失。3、急救步骤急救是对病员提供紧急的监护和救治，给伤病员以最大的生存机会，急救一定要遵循下述四个步骤：（一）、调查事故现场，调查时要确保无任何危险，迅速使伤病员脱离危险场所，尤其在工地大型事故现场更是如此。（二）、初步检查伤病员，判断神志、气道、呼吸循环是否有问题，必要时应立即进行现场抢救和监护，使伤病员保持呼吸畅通，视情况采取有效的止血、止疼、防止休克、包扎伤口等措施，固定、保存好割断的器官或组织，预防感染。（三）、呼救。由专人去呼叫救护车，现场施救一直坚持到救护人员或其他施救者到达现场接替为止。此时还应反映伤病员的病情和简单救治过程。（四）、如21、果没有发现危及伤病员的体征，可作第二次检查，以免遗漏其他损伤、骨折和病变。这样有利于现场施行必要的急救和稳定病情，降低并发症状和伤残率。4、各类事故的抢险及应急处理措施（一）、触电事故的应急救援措施电击伤事故急救措施：首先切断电源，应使用绝缘物去挑开后分离电器、电线，避免在场人员和医务人员有触电危险；然后根据伤害情况进行抢救。如果触电者在高处，要采取防摔伤措施，防止触电者脱离电源后摔伤。人触电后，可能出现“假死”现象，这时可能中断抢救。可采用人工呼吸与心脏按压法等。然后立即将触电者送往医院急救。对休克、呼吸及心跳骤停的紧急救护（心肺复苏术）。、 迅速判断患者有无意识（判断神志）轻拍或轻轻摇动患22、者的肩部，高声喊叫或呼喊患者姓名（认识者），如无反应，立即用手指掐压人中穴、合谷穴约5秒。如患者出现反应，则立即停止掐压。、施救人员应迅速把患者放置于仰卧位（放置体位）一旦初步确定患者无意识，应立即呼叫周围的人前来协助抢救。告知他们打电话通知急救医疗机构求助。同时把患者平放仰卧，撤去枕头及一切垫于头部的衣物。患者头、颈、躯干平直无扭曲，双手放于躯干两侧身旁。、畅通呼吸道（开放气道）常用方法如下：A、仰头抬颏法：施术者一手置于患者额部，使头后仰，另一手食指、中指托起下颏，使下颏前移，如此便可使舌根离开咽喉后壁，气道便可通畅。B、仰头抬颈法：施术者用一手置于患者额部使头后仰，而另一手抬举后颈部，使23、气道打开。C、对怀疑有颈部损害者，只作托举下颏，不常规使头后仰，以免损伤颈髓，发生严重并发症。D、判断呼吸是否存在畅通气道后，维持开放气道位置，用耳贴近患者口鼻，头部侧向患者胸部。眼睛观察患者胸部有无起伏；面部感觉患者气道有无气体排出；耳听串者气道有无气流通过的声音。观察5秒左右。E、人工呼吸判断患者确无自主呼吸，即应迅速作人工呼吸，方法如下：、 口对口人工呼吸必须在保持气道畅通及患者张口的状况下进行。操作者用按在患者前额一手的拇指与食指，捏闭患者的鼻孔；深吸一口气后，张开口并用双唇完全包绕患者的嘴唇；用力向患者口内吹气（快而深），直至见患者胸部上抬；每次吹入量约为800-1200ml；一次吹24、气完毕后，应即与患者口脱离，轻抬起头部，眼视患者胸部，吸入新鲜空气，以便作下一次人工呼吸。同时放松捏鼻的手，以便患者从鼻孔呼气，此时患者胸部向下塌陷，有气流从口鼻排出。、 吹气时间吹气时间为1-1.5秒，每次吹气间歇1.5秒。单人操作时，每按压胸部15次后，吹气2次，按压和通气之比为15:2；双人操作时，每按压胸部5次后，吹气1次，按压和通气之比为5:1。、 判断心跳是否停止（触摸颈动脉）触摸时间不要超过10秒，触摸不到颈动脉搏动表明心跳已停止。胸外心脏按压，建立循环判断患者确无心跳应迅速作心脏按压。、 患者体位患者应放置于水平位，头部不应高于心脏水平。在床上操作时，应在患者背部放一硬板。操作25、者跪于患者身旁一侧，便于操作。、 按压部位胸骨中下段1/3处。、 操作方法操作者的姿势应双臂绷直，双肩在患者胸骨上方正中，垂直向下用力按压，并利用上半身体重和肩、臂部肌肉力量按压。按压方式应平稳、有规律地进行，不要间断，不能冲击式地猛压，下压及放松的时间大致相等。放松时手掌根部不要离开胸骨定位点，按压频率为80-120次/分钟，按压深度成人为胸骨下端下陷4-5公分。、心前区捶击（拳击或叩击）在胸外心脏按压前，无论何种情况、何种类型的心脏骤停，一律给予心前区捶击2-3次。（二）、高处坠落及物体打击事故的抢险应急措施高处坠落急救措施：高处坠落的伤员不能盲目搬运，否则容易高位或四肢瘫痪，造成终身残疾26、或死亡。搬运时不能扭动伤者身体，也不能在担架上垫软物，以免加重损伤。并及时拨打“120”送往医院急救。骨骼受到外力作用时，发生完全或不完全断裂时叫做骨折。按照骨折端是否与外相通，骨折分为两大类：即闭合性骨折与开放性骨折。前者骨折端不与外界相通，后者骨折端与外界相通，从受伤的程度来说，开放性骨折一般伤情比较严重。遇有骨折类伤害，应做好紧急处理后，再送医院抢救。为了使伤员在运送途中安全，防止断骨刺伤周围的神经和血管组织，加重伤员痛苦，对骨折处理的基本原则是尽量不让骨折肢体活动。因此，要利用一切可利用的条件，及时 、正确的对骨折做好临时固定、临时固定应注意以下事项： A、如有开放性伤口和出血，应先止27、血和包扎伤口，再进行骨折固定。B、不要把刺出的断骨送回伤口，以免感染和刺破血管和神经。C、固定动作要轻快,最好不要随意移动伤肢或翻动伤员,以免加重损伤,增加疼痛。D、夹板或简便材料不能与皮肤直接接触，要用棉花或代替品垫好，以防局部受压。E、搬运时要轻、稳、快，避免震荡，并随时注意伤者的病情变化。没有担架时，可利用门板、椅子、梯子等制做简单担架运送。脊柱骨俗称背脊骨，包括颈椎、胸椎、腰椎等。对于脊柱骨折伤员如果现场急救处理不当，容易增加痛苦，造成不可挽救的后果。特别是背部被物体打击后，均有脊柱骨折的可能。对于脊柱骨折的伤员，急救时可用木板、担架搬运，让伤者仰躺。无担架、木板需众人用手搬运时，抢救28、者必须有一人双手托住伤者腰部，切不可单独一人用拉、拽的方法抢救伤者。否则，把受伤者的脊柱神经拉断，会造成下肢永久性瘫痪的严重后果。（三）、坍塌事故的抢险措施一旦发生事故，应尽快解除挤压，在解除压迫的过程中，切勿生拉硬拽，以免进一步伤害，现场处理各种伤情，如心肺复苏等。同时，就近送医院抢救。严重可能全身被埋，引起土埋窒息而死亡，在急救中应先清除头部的土物，并迅速清除口、鼻污物，保持呼吸畅通。（四）、机械伤害事故的抢险措施机械伤害事故常会出现大量出血，如果不能在短时间内止住，就会有生命危险。止血的方法是：用纱布覆盖伤口，再用绷带或其他布包扎。如果四肢或头部动脉出血，可以用手指用力压迫血管靠近心脏的29、一端来止血。因此，及时止血是非常必要和重要的。遇有这类创伤时不要惊慌，可用现场物品如毛巾、纱布、工作服等立即采取止血措施。如果创伤部位有异物不在重要器官附近，可以拔出异物，处理好伤口。如无把握就不要随便将异物拔掉，应立即送医院，经医生检查，确定未伤及内脏及较大血管时，再拔出异物，以免发生大出血措手不及。（五）、中毒事故的抢险措施A、让病人大量引水刺激喉部使其呕吐；B、立即送医院；C、向宝安区卫生防疫部门报告；D、保留剩余食品以备检验。（六）、火灾事故的抢险措施A、迅速切断电源，以免事态扩大，切断电源时应戴绝缘手套，使用有绝缘柄的工具。当火场离开关较远时需剪断电线时，火线和零线应分开错位剪断，以30、免在钳口处造成短路，并防止电源线掉在地上造成短路使人员触电。B、当电源线因其他原因不能及时切断时，一方面派人去供电端拉闸，一方面灭火时，人体的各部位与带电体保持一定充分距离，抢险人员必须穿戴绝缘用品。C、扑灭电气火灾时要用绝缘性能好的灭火剂如干粉灭火机，二氧化碳灭火器、1211灭火器或干燥砂子，严禁使用导电灭火剂扑救。D、气焊中，氧气软管着火时，不得折弯软管断气，应迅速关闭氧气阀门停止供氧。乙炔软管着火时，应先关熄炬火，可用弯折前面一段软管的办法将火熄灭。E、一般情况发生火灾，工地先用灭火器将火扑灭，情况严重立即打“119”报警、讲清火险发生的地点、情况、报告人及单位等。十一、应急预案的评价及调整对以下两种情况，经理部应组织进行评价总结：1、应急演习预案结束后一周内；2、潜在事故或紧急情况发生时，调查处理完毕后一周内。评价应由经理部组织，事故发生时项目及有关部门，各项目应急负责人员应参加。应急预案评价总结应对预案的合理性、抢救方法、实施效果等进行评价，并提出整改意见。应急预案评价总结应形成书面文件，包括会议主持者、参加人、日期、评价意见、不足之处、改进建议等有关内容，应急预案评价总结应在评价会议后15日内送报公司安全科。