1、沟泥处理中心现场有限空间作业应急预案编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: 现场应急处置预案一、有限空间作业事故应急处置预案一、有限空间作业事故特征有限空间作业通常是指在污水池、排水管道、集水井、地窖、化粪池、发酵池及槽罐、管道、反应塔等内部作业，在这些环境中，作业场地狭小、通风不畅、照明不良、人员进出困难且与外界联系不便，因此存在一定危险性。由于有限空间体积较小，处半封闭状态，因此密度大于空气的一些有毒有害和易燃气体极易集聚，难以散发，若不采取通风措施，必然造成作业人员出现急性中毒事故。沟泥处理中心有限空间包括转固格栅、进泥池、提升泵池、循环水池及外部配套检查井。二、应急组织机构应急救援2、组长：应急救援副组长：应急联络：现场维护：现场监护：应急救援：应急抢救：职责：在第一时间组织人员疏散，营救中毒人员，维护现场秩序等工作；及时将现场情况向领导报告，根据安排将伤员送至就近医院。三、应急救援器材名称特殊需求单位数量正压式呼吸器套2气体检测仪四合一台1对讲机防爆台3通风机防爆台1手电防爆个2安全绳捆2安全带全身件2安全梯个1四、应急处置程序（一）应急响应现场应急救援组长和应急救援人员首先对事故情况进行初始评估，根据观察到的情况，初步分析事故的范围和扩展的潜在可能性。（二）现场联络报告120急救中心、报警方式：发现人员中毒事件后，联络组立即报急救中心，同时到路口等待急救中心医护人员。急3、救中心为全国统一号码“120”，拨通电话后应向医护人员简明讲清楚以下几个内容：（1）报急救中心人姓名、住址、工作单位、联系电话；（2）发生事件的准确地理位置；（3）能够了解的人员中毒信息，医护车如何方便地进入现场等；（4）耐心回答“120”医护人员的询问；（5）随时与急救中心保持联系以及汇报情况汇报方式：发现人员中毒事件后，及时电话通知车间领导，拨通电话后应简明讲清楚以下几个内容：（1）汇报人姓名（2）发生有限空间中毒事件的准确地理位置（3）能够了解的人员中毒信息。（4）是否报急救中心情况及目前人员情况；（三）现场维护现场维护人员根据现场周边环境，利用锥形交通桶封闭现场。封闭现场时摆放锥形交通4、桶、拉好警戒带、摆放有限空间作业危险告知牌。（四）应急救援组组长：现场安全交底及作业人员分工、针对救援环境所涉及相关有限空间危险源进行详细阐述，并安排各项工作。（五）现场监护1、现场监护人员应检查全身安全带背带、卡扣、卡扣连接点状况，并且汇报安全带背带是否完好情况，同时检查安全绳、救生索、安全梯完好情况、检查呼吸器背托、背带、卡扣、面罩、气瓶外观、气瓶气压值状况，并汇报设备完好情况。2、配合救援人员将昏迷人员送至地面，搬至安全区域空气流通的地点（注意保护昏迷人员头部）（六）应急救援1、救援人员自行穿戴皮衩，由现场监护人员辅助穿戴全身安全带、佩戴安全帽、呼吸器，栓备用安全绳，自行检查对讲机和手电5、外观、电量、通话效果后，做好救援准备。2、现场监护人员到空气流通性较好的地方开启气体检测仪准备测气（注：每隔35分钟进行汇报和记录一次），2、救援人员佩戴好正压式呼吸器，携带救援面罩进入有限空间内，为昏迷人员佩戴好救援面罩后，向监护人员索要全身安全带，监护人员接到消息后，将全身安全带通过合理方式传递给救援人员，救援人员迅速给昏迷人员穿戴好后，及时汇报现场实际情况。（七）应急抢救抢救人员立刻到昏迷人员处准备救援（心肺复苏术）。在医护人员未赶到现场时，由抢救人员进行心肺复苏、人工呼吸，步骤如下:1、确保抢救环境安全。2、判断伤者意识，轻拍并呼唤。3、如无意识反应，立即呼救。4、在坚硬平（地）面上摆6、好仰卧体位，用压额提颏法打开气道，并清理口腔异物。5、判断有无呼吸，用一看二听三感觉的方法，时间10秒：1001、1002、1003、1004.10106、如没有呼吸，先进行人工呼吸，向气道内吹气2次。7、判断有无心跳（触摸大动脉），时间10秒：1001、1002、1003、1004.1010，后5秒注意观察循环征象。8、判断心跳停止，立即胸外心脏按压。胸外按压位置应位于胸骨最下端上方3-4厘米，胸骨的正中区，其次，按压人员应保持上身前倾，以髋关节为支点，双臂伸直，垂直向下将胸骨下压约4-5厘米，然后放松，按压频率为每分钟100次。9、胸外心脏按压30次，人工呼吸2次，交替进行。按压10、117、12.20、21.31、32.39,吹气1、2连续操作4个循环后，检查一次呼吸和心跳，时间10秒：1001、1002、1003、1004.1010，前5秒检查呼吸，后5秒检查脉搏和观察循环征象。10、抢救工作一旦开始，中途不能停止，直到伤者苏醒或急救人员到达现场后才能停止。四组心肺复苏和人工呼吸完成后，救援人员再次检查昏迷者状态，查看昏迷者胸部起伏、听呼吸声、摸颈动脉等情况（如果四组心肺复苏无效、应循环上述心肺复苏步骤）。五、应急处置注意事项：（一）强制通风1、通风机摆放位置应设置在上风口2、严禁用纯氧进行通风换气（二）自身防护救援人员要穿戴好必要的劳动防护用品（呼吸器、工作服、工作帽、手套8、工作鞋、安全绳等），系好安全带，其他配合穿戴人员应仔细检查设备情况，以防止不必要的原因受到伤害。（三）应急照明在有限空间内救援照明灯应使用12V以下安全行灯，照明电源的导线要使用绝缘性能好的软导线。（四）脱离危险区域发现有限空间有受伤人员，用安全带系好被抢救者两腿根部及上体稳步提升,使患者脱离危险区域，避免影响其呼吸或触及受伤部位。（五）保持通讯救援过程中，有限空间内救援人员与监护人员应保持通讯联络畅通并确定好联络信号，在救援人员撤离前，监护人员不得离开监护岗位。（六）紧急救护1、救出伤员对伤员进行现场紧急救护，并及时将伤员转送医院。2、迅速撤离现场，将窒息者移到有新鲜空气的通风处。3、进行9、人工呼吸（心肺复苏）救护。4、呼叫“120”急救服务，在急救医生到来之前，坚持做心肺复苏。二、触电事故应急处置预案一、触电事故特征：触电时由于人体直接接触电源，受到一定量的电流通过人体，致使组织损伤和功能障碍甚至死亡，触电时间越长，机体的损伤越严重。低电压电流可使心跳停止（或发生心室纤维颤动），继之呼吸停止。高电压电流由于对中枢神经系统强力刺激，先使呼吸停止，再随之心跳停止。二、应急组织机构应急救援组长应急救援副组长：应急联络：现场维护：应急救援：应急抢救：职责：在第一时间组织人员疏散，营救触电人员，维护现场秩序等工作；及时将现场情况向领导报告，根据安排及时将伤员送至就近医院。三、应急救援器材10、名称特殊需求单位数量木棍干燥根1手钳绝缘把1斧头干燥木耙把2四、应急处置程序（一）应急响应在车间发生人员触电事故时，现场第一目击人应立即高声呼救，并且立即切掉电源。（二）应急联络应急联络组立即拨打急救中心电话（120或999），内容如下：1、报警人姓名、住址、工作单位、联系电话号码；2、发生人员触电事故的准确地理位置；3、目前现场状况及周围作业人员伤亡等情况等；4、耐心回答“120”救护人员的询问；5、随时与急救中心人员保持联系以及汇报情况；应急联络组将目前现场情况与应急救援组长详细说明，同时由应急救援组长向车间领导进行汇报，内容如下：1、汇报人姓名2、发生人员触电事故的准确地理位置；3、目前11、现场状况及周围作业人员伤亡等情况等；4、是否报警情况及目前人员情况；5、听从领导指示。（三）现场维护现场维护人员根据现场周边环境，利用锥形交通桶封闭现场。封闭现场时摆放锥形交通桶、拉好警戒带、保护好现场。（四）应急救援应急救援组将触电者与电源隔离:脱离电源的方法，应根据现场具体条件，果断采取适当的方法和措施，一般有以下几种方法和措施：1、如果开关或者按钮距离触电地点很近，应迅速拉开开关，切断电源，并应准备充足照明，以便进行抢救。2、如果开关距离触电地点很远，可用绝缘手钳或用干燥木柄的铁锹、斧头等把电线切断。3、当导线搭在触电人身上或者压在身下时，可用干燥的木棍、木板或其它带有绝缘柄工具，（手握12、绝缘柄）迅速将电线挑开。4、如果人在较高处触电，必须采取保护措施防止切断电源后触电人从高处摔下。5、如果触电人的衣服是干燥的，而且不紧缠在身上时，救护人员可站在干燥的木板上，或用干衣服、干围巾等把自己的手紧密的包裹起来，然后用这只手拉触电人的衣服，把他拉离带电体。（五）应急救护应急救护组依据不同情况采取正确的方法为触电者进行抢救:1、触电伤员如神智清醒者，应使其就地趟开，严密监视，暂时不要站立或走动。2、触电者如神志不清，应就地仰面趟开，确保气道通畅，并用5秒的时间间隔呼叫伤员或轻拍其肩部，以判断伤员是否意识丧失。禁止摆动伤员头部呼叫伤员。坚持就地正确抢救，并尽快联系医院进行抢救。3、呼吸、心13、跳情况判断电伤员如意识丧生，应在10秒内，用看、听、试的方法判断伤员呼吸情况，若既无呼吸又勿动脉搏动，可判定呼吸心跳已停止，就要同时采取人工呼吸和胸外挤压两种方法进行抢救。（六）心肺复苏、人工呼吸正确做法1、在医护人员未赶到现场时，由应急救援组和应急救护组配合对触电者进行心肺复苏及人工呼吸:（1）确保抢救环境安全。（2）在坚硬平（地）面上摆好仰卧体位，用压额提颏法打开气道，并清理口腔异物。（3）判断有无呼吸，用一看二听三感觉的方法，时间10秒：1001、1002、1003、1004.1010（4）如没有呼吸，先进行人工呼吸，向气道内吹气2次。（5）判断有无心跳（触摸大动脉），时间10秒：10014、1、1002、1003、1004.1010，后5秒注意观察循环征象。（6）判断心跳停止，立即胸外心脏按压。胸外按压位置应位于胸骨最下端上方3-4厘米，胸骨的正中区，其次，按压人员应保持上身前倾，以髋关节为支点，双臂伸直，垂直向下将胸骨下压约4-5厘米，然后放松，按压频率为每分钟100次。（7）胸外心脏按压30次，人工呼吸2次，交替进行。按压10、11、12.20、21.31、32.39,吹气1、2连续操作4个循环后，检查一次呼吸和心跳，时间10秒：1001、1002、1003、1004.1010，前5秒检查呼吸，后5秒检查脉搏和观察循环征象。（8）抢救工作一旦开始，中途不能停止，直到伤者苏醒或15、急救人员到达现场后才能停止。五、应急处置注意事项1、在抢救过程中要每隔数分钟用“一看、二听、三感觉”的方法再判断一次触电者的呼吸和脉搏情况，每次判断时间不得超过57秒。2、在医务人员未到之前，现场不得停止抢救。3、不要随意移动触电伤员，如抢救过程中需要移动伤员，抢救中断时间不应超过30秒。4、将触电者送往医院应使用担架，并在其背部垫上木板，不可让伤员身体蜷曲着进行搬运，移送途中应继续抢救。5、无论发生哪种类型、哪种方式的触电事故首先要立即切断电源或用绝缘体，急救者切勿直接接触伤员，防止自身触电，影响抢救工作的进行。6、当伤员脱离电源后，检查伤员的全身情况，特别是呼吸和心律,发现呼吸和心律停止时16、，应立即实施就地抢救。7、夜间发生触电事故时,切断电源会同时使照明失电,应考虑切断后的临时照明,如应急灯等,以利于救护。8、当抢救者面色好转、嘴唇逐渐红润、瞳孔缩小、心跳和呼吸恢复正常,即表明抢救有效三、人员溺水事故应急处置预案一、人员溺水事故特征根据清河沟泥处理中心危险源辨识和评价结果，本沟泥进料池和循环水池接触较多，工作人员在卸泥和清理过程以及设备运行当中可能发生落水事故，会造成淹溺事故，且在各个工作时刻均有可能发生（卸泥和清理时发生可能性大）溺水主要特征有(1) 全身乏氧发白，口唇青紫.(2)脸色会显得银灰色.(3)身上有浮肿的现象，会看上去惨白。二、应急组织机构应急救援组长：应急救援副17、组长：应急联络：现场维护：应急救援：应急抢救：职责：在第一时间组织人员疏散，营救触电人员，维护现场秩序等工作；及时将现场情况向领导报告，根据安排及时将伤员送至就近医院。三、应急救援器材名称特殊需求单位数量安全绳根2泳圈个1四、应急处置程序（一）应急响应在车间发生人员溺水事故时，现场第一目击人应立即高声呼救，并设法营救，但应当注意保护自己。（二）应急联络：应急联络组立即拨打急救中心电话（120或999），内容如下：1、报警人姓名、住址、工作单位、联系电话号码；2、发生人员触电事故的准确地理位置；3、目前现场状况及周围作业人员伤亡等情况等；4、耐心回答“120”救护人员的询问；5、随时与急救中心人18、员保持联系以及汇报情况；应急联络组将目前现场情况与应急救援组长详细说明，同时由应急救援组长向车间领导进行汇报，内容如下：1、汇报人姓名2、发生人员触电事故的准确地理位置；3、目前现场状况及周围作业人员伤亡等情况等；4、是否报警情况及目前人员情况；5、听从领导指示。（三）现场维护现场维护人员根据现场周边环境，利用锥形交通桶封闭现场。封闭现场时摆放锥形交通桶、拉好警戒带、保护好现场。（四）应急救援1、应急救援人员立即向落水人员抛救生圈及绳索，使落水人员不致远离落水地点。2、必要时应急救援人员在保证自身安全的情况下，下水救援。（五）应急抢救 1、迅速清除溺水者其口、鼻中的异物，以保持呼吸道畅通。2、19、将溺水者腹部置于抢救者屈膝的大腿上，头部朝下，按压背部迫使呼吸道和胃内的水流出，按压时间不宜过长，因肺内水分多以吸收，残留不多。（六）心肺复苏、人工呼吸正确做法1、在医护人员未赶到现场时，由应急救援与应急救护人员配合对触电者进行心肺复苏及人工呼吸:（1）确保抢救环境安全。（2）在坚硬平（地）面上摆好仰卧体位，用压额提颏法打开气道，并清理口腔异物。（3）判断有无呼吸，用一看二听三感觉的方法，时间10秒：1001、1002、1003、1004.1010（4）如没有呼吸，先进行人工呼吸，向气道内吹气2次。（5）判断有无心跳（触摸大动脉），时间10秒：1001、1002、1003、1004.1010，20、后5秒注意观察循环征象。（6）判断心跳停止，立即胸外心脏按压。胸外按压位置应位于胸骨最下端上方3-4厘米，胸骨的正中区，其次，按压人员应保持上身前倾，以髋关节为支点，双臂伸直，垂直向下将胸骨下压约4-5厘米，然后放松，按压频率为每分钟100次。（7）胸外心脏按压30次，人工呼吸2次，交替进行。按压10、11、12.20、21.31、32.39,吹气1、2连续操作4个循环后，检查一次呼吸和心跳，时间10秒：1001、1002、1003、1004.1010，前5秒检查呼吸，后5秒检查脉搏和观察循环征象。（8）抢救工作一旦开始，中途不能停止，直到伤者苏醒或急救人员到达现场后才能停止。五、应急处置注意21、事项1、人员落水事故发生后，现场第一目击人立即向落水人员抛救生圈及绳索，使落水人员不致远离落水地点。必要时救护组在保证自身安全的情况下，下水救援。2、必要时抢救组配合救护组对人员进行救助。 3、在救助落水人员，要及时核对人数，了解事故情况，采取措施，控制事态扩大。 4、与就近的医院进行联系（急救电话“120”），对受伤人员进行应急处理并迅速转送附近医院。 5、当自身救助力量难以抵御险情时，联络组可直接通过电话、应急救援电话等方式报警。 6、做好现场保护，以便于事故调查。7、应急救援器材应放在合适的位置，使现场人员都知道，并定期检查。四、机械伤害事故应急处置预案一、机械伤害事故特征机械伤害造成的22、受伤部位可以遍及全身各个部位，如头部、眼部、颈部、胸部、腰部、脊椎、四肢等，有些机械伤害会造成人体多处受伤，后果非常严重。现场急救对抢救受伤非常关键，降低事故的严重程度，而且可以争取抢救时间，挽救更多人的生命。二、应急组织机构应急救援组长：应急救援副组长：应急联络：现场维护：应急救援：应急抢救：职责：在第一时间组织人员疏散，营救触电人员，维护现场秩序等工作；及时将现场情况向领导报告，根据安排及时将伤员送至就近医院。三、应急救援器材清单序号名称单位数量1止血带卷22绷带卷23剪刀把14担架副15碘酒瓶16纱布卷29千斤顶个110安全带副111止血带卷2四、应急处置程序（一）应急响应在发生机械伤害23、事故时，第一目击者立即呼救，现场人员不要害怕和慌乱，要保持冷静。（二）应急联络应急联络人员立即拨打急救中心电话（120或999），内容如下：1、报警人姓名、住址、工作单位、联系电话号码；2、发生人员触电事故的准确地理位置；3、目前现场状况及周围作业人员伤亡等情况等；4、耐心回答“120”救护人员的询问；5、随时与急救中心人员保持联系以及汇报情况；应急联络人员将目前现场情况与应急救援组长详细说明，同时由应急救援组长向车间领导进行汇报，内容如下：1、汇报人姓名2、发生人员触电事故的准确地理位置；3、目前现场状况及周围作业人员伤亡等情况等；4、是否报警情况及目前人员情况；5、听从领导指示。应急联络人24、员到路口准备迎候救护人员（三）现场维护现场维护人员根据现场周边环境，利用锥形交通桶封闭现场。封闭现场时摆放锥形交通桶、拉好警戒带、保护好现场。（四）应急救援1、迅速按下设备现场急停按钮，切断设备电源。2、搬运转送必须寻找合适的担架，准备必要的途中急救力量和器材，尽可能调度速度快，震动小的运输工具，同时应该注意掌握各种伤病员搬运方式的不同：2.1上肢骨折的伤员托往固定伤肢体后，可让其自行行走。2.2下肢骨折用担架抬送。2.3脊柱骨折伤员，用硬板或其他宽布带将伤员绑在担架上。2.4昏迷病人，头部在稍微垫高并转向一侧，以免呕吐物吸人气管；3、止血3.1当伤员身体有外伤出血现象时，救护组应及时采取止血25、措施。常用的止血方法有以下几种3.2伤口加压法；主要使用于出血量不太大的一般伤口，通过对伤口的加压和包扎，减少出血，让血液凝固，其具体做法使如果伤口处没有异物，用干净的纱布、毛巾等柔软物垫在伤口伤，再用绷带包扎以增加压力，达到止血的目的3.3手压止血法临时用手指或手掌压迫伤口靠近心端的动脉，将动脉压向深部的骨头上，阻断血液的流通，从而达到临时止血的目的。（五）应急抢救应该先看神智、呼吸、接着摸脉搏、听心跳、检查局部有无创伤、出血、骨折、畸形等变化、根据伤者的情况、有针对性地采取人工呼吸、心脏挤压、止血、包扎、固定等临时应急措施。如果伤者呼吸已经停止，抢救组立即对伤员实施人工呼吸。如果脉搏不存在26、，心脏停止跳动，立即进行心肺复苏。五、应急处置注意事项1、如果伤者出血，进行必要的止血及包扎。2、大多数伤员可以毫无顾忌地抬送医院，但对于颈部背部严重受损者要慎重，以防止进一步受伤。3、让患者平卧并保持安静。4、动作轻缓地检查患者，必要时剪开其衣服，避免突然挪动增加患者痛苦。5、胸外心脏按摩时的注意事项；胸部严重损伤、肋骨骨折、气胸或心包填塞的伤员，不应采用此方法。6、止血带法这种方法适用于四肢伤口大量出血时适用。主要有布止血、布止血带加垫止血、橡皮止血带止血三种，适用止血带法止血时，绑扎松紧要适宜，以出血停止、远端不能摸到脉搏为好，适用止血带的时间越短越好，最长不宜超过3小时。并在此时间内每27、隔半小时或一小时慢慢解开、放松一次。每次放松12分钟，放松时可用指压法暂时止血，不到万不得己时不要轻易适用止血带，因为上好的止血带能把远端肢体的全部血流阻断，造成组织缺血，时间过长会引起肢体坏死。五、起重伤害事故应急处置预案一、起重伤害事故特征：根据目前生产车间的特点，可能发生的起重伤害事故有以下几种：1、起重设备作业中突然发生安全限位装置失控，撞击护栏、抓斗掉落、与周围墙壁相撞、碰坏雷达及破坏给料器，或违反安全规程操作，造成重大事故。2、起重设备操作失误或失灵。3、自然灾害对起重设备、设施的严重损坏。4、在安装或者维修过程中发生的人员伤亡事故。5、运行中的电气设备故障或线路发生严重漏电。二、28、应急组织机构应急救援组长：应急救援副组长：应急联络：现场维护：应急救援：应急抢救：职责：在第一时间组织人员疏散，营救触电人员，维护现场秩序等工作；及时将现场情况向领导报告，根据安排及时将伤员送至就近医院。三、应急救援器材序号单位单位数量1胶布卷22绷带卷23剪刀把14担架副15碘酒瓶18无菌敷料棉球袋29镊子个1四、应急处置程序（一）应急响应在发生起重伤害事故时，第一目击者立即呼救，现场人员不要害怕和慌乱，要保持冷静。（二）应急联络应急联络人员立即拨打急救中心电话（120或999），内容如下：1、报警人姓名、住址、工作单位、联系电话号码；2、发生人员触电事故的准确地理位置；3、目前现场状况及周29、围作业人员伤亡等情况等；4、耐心回答“120”救护人员的询问；5、随时与急救中心人员保持联系以及汇报情况；应急联络人员将目前现场情况与应急救援组长详细说明，同时由应急救援组长向车间领导进行汇报，内容如下：1、汇报人姓名2、发生人员触电事故的准确地理位置；3、目前现场状况及周围作业人员伤亡等情况等；4、是否报警情况及目前人员情况；5、听从领导指示。应急联络人员到路口准备迎候救护人员；（三）现场维护现场维护人员根据现场周边环境，利用锥形交通桶封闭现场。封闭现场时摆放锥形交通桶、拉好警戒带、保护好现场。（四）应急救援起重伤害事故发生后，立即停止现场作业活动，应急救援人员将伤员放置平坦的地方，实施紧急30、救护。（五）应急抢救应该先看神智、呼吸、接着摸脉搏、听心跳、检查局部有无创伤、出血、骨折、畸形等变化、根据伤者的情况、有针对性地采取人工呼吸、心脏挤压、止血、包扎、固定等临时应急措施。如果伤者呼吸已经停止，抢救组立即对伤员实施人工呼吸。如果脉搏不存在，心脏停止跳动，立即进行心肺复苏。五、应急处置注意事项1、当工作现场发生起重伤害事故时，急救人员应尽快赶往出事地点，并呼叫周围同事及时通知医疗部门，首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质，尽可能不要移动患者，尽量当场施救。如果处在不宜施工的场所时必须将患者搬运到能够安全施救的地方，搬运时应尽量多找一些人来搬运，观察患者呼吸和脸色的变化，如果是脊柱骨折，不要弯曲、扭动患者的颈部和身体，不要接触患者的伤口，要使患者身体放松，尽量将患者放到担架或平板上进行搬运。2、遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸，胸外心脏挤压。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约20度左右，尽快送医院进行抢救治疗。3、出现颅脑损伤，必须维持呼吸道通畅。昏迷者应平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入，发生喉阻塞。有骨折者，应初步固定后再搬运。遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，及时送医院治疗。