1、国道公路改建工程建设活动高空坠落事故抢救应急预案编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: ESZAQDGF001 编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: 一、应急目标项目部所属施工工地，避免发生高处坠落事故，必须加强监控管理。一旦发生高坠伤害事故，首先对受伤人员进行立即抢救，尽可能减少事故造成的人员伤亡和财产损失，对所有职工进行预防高处坠落的技术知识教育，使他们熟悉操作时必须使用的工具和防护用具，同时，在技术上采取有效的防护措施。要以预防坠落事故为目标，注重防范，加强日常安全检查，确保高空作业人员的安全。二、适用范围适用于本项目部所属标段区内工程建设活动过程中易发生高空坠落事故区域。三、2、防高空坠落分析与要求1、防高空坠落的分析：根据工程施工作业的地理环境及工作性质，结合自身防高空坠落的各项措施和本项工作的特点，以及在工地上已采取安全管理监控的基础上，制定防高空坠落应急预案。2、防高空坠落要求：（1）各施工队要根据本队工作特点、作业面的地理环境等，分析找出本施工区内的防高空坠落措施的不足与缺陷，并事先进行修改和整改，并针对其制定本队防高空坠落应急预案。（2）各级应急部门要对高空坠落事故反映及时，并立即采取有力措施，服从应急抢救领导指挥部的统一指挥，启动本施工队防高空坠落应急预案。（4）作好本单位应急抢救的各项统计工作，及时上报。四、应急准备1、成立应急抢救领导指挥部，明确责任分3、工。项目经理部应急抢救指挥部的组成：总指挥： 项目经理 XX副总指挥： 安全副经理 XX 总工 应急领导小组： 组长： 成员： 抢险抢救组： 组长： 成员： 安全保卫组： 组长： 成员： 后勤保障组： 组长： 成员： 善后处理组： 组长： 成员： 2、应急组织总指挥职责：（1）紧急情况发生后，负责紧急救援现场的总指挥工作，批准本预案的启动与终止。（2）统一部署应急预案的实施工作，并对应急工作中发生的争议采取紧急处理措施。3副总指挥职责：(1)掌握了解事故情况，组织现场抢救。(2)对高空坠落事故进行评估，建立应急步骤，减少人员伤亡和财产损失。(3)在抢险服务机构来之前直接参与抢险活动。(4)安排4、寻找受伤者及安排非重要人员撤离到安全地带。(5)设立与应急中心的通讯联络，为应急机构提供建议和信息。4、领导组职责：(1) 根据指挥部命令，及时布置现场抢救，保持与当地主管部门及安全监察局等单位的沟通。(2)承担事故的报告，通知指挥部成员立即赶赴现场，协调应急领导小组的抢险救护工作，上报事故以及抢险抢救的进展情况。(3)确保通讯畅通，负责应急过程的记录与整理及对外联络.(4)提出抢险抢救及避免事故扩大的临时应急方案和措施。(5)指导抢险抢救组实施应急方案和措施。(6)修补实施中的应急方案和措施存在的缺陷。5、抢险抢救组职责：（1） 负责组织有关医疗单位对伤亡人员实施救治和处置。（2）对抢救出的5、伤员，在外部救援机构未到达前，对伤者进行必要的抢救（如人工呼吸、包扎止血，防止受伤部位受污染等）。（3）使重伤者优先得到外部救援机构的救护。（4）协助外部救援机构转送伤者至医疗机构，并指定人员护理伤者。6、安全保卫组职责：（1）负责组织对事故现场及周边地区和道路进行警戒、控制，保护现场，维持现场抢险救护的正常运作，保持抢险救援通道的通畅，引导抢险救援人员及车辆的进入。（2）组织人员有序疏散，保护受害人财产。7、后勤保障组职责：（1）保障系统内各组人员必须的防护、救护用品及生活物质的供给。（2）提供合格的抢险抢修或救援的物资及设备。善后处理组职责：负责妥善处理好善后工作，保持与相关部门的沟通与联6、系。组织施工人员进行生产。五、 应急响应1、高空坠落事故发生后，事故发现第一人应大声呼救，并立即报告项目经理或现场管理人员。2、项目部召集应急救援领导小组成员，事故发生后应在第一时间赶到现场，要了解和掌握事故实况，制定抢险抢救、防止事故扩大，维护现场秩序，严格保护事故现场，实施救援方案。3、项目经理通知启动项目部应急救援系统。（1）指令医疗救护组和抢险抢救组、消防保卫组到事故现场，开展施救工作。（2）同时指令通讯联络组立即向公司应急救援中心汇报事故发生情况，公司分管责任人，带领施救组、医疗小组赶赴事故现场开展救援工作。（3）向当地XX县人民医院医疗救援机构拨打或消防119电话前来救护，并派人到7、主要路口引导急救车到事故现场，尽快将伤员送到医院救治。（4）当医院的救护车未到达之前，抢险抢救组展开救护工作，对受伤人员流血部位进行包扎止血，有骨折的部位予以固定，有颅脑、胸腹部为损伤者，必须给予相应处理。特别骨折者注意骨折部位的保护，避免二次伤害。对停止呼吸的伤者进行人工呼吸或胸外心脏挤压等，也可用氧气直接呼吸，尽最大努力抢救伤员生命。（5）、当救援结束，项目部应急救援组长召开领导小组成员会议，研究善后组织工作，做好伤者家属的接洽善后处理工作事宜安排。项目部协助公司事故调查组开展调查工作，事故处理按“四不放过”原则处理。 （6）、应急响应流程图发现后立即向应急领导小组或现场负责人报告，必要时8、呼救通知其他人。发生的安全问题（事故）(现场负责人或发现人） 项目经理部应急指挥部总指挥迅速做出判断，组成指挥机构，下达应急指令，并根据情况的严重程度决定是否报警和向消防、医院等部门求助。并向业主、驻地监理、上级主管部门、安监部门和相关单位报告。项目经理部应急小组成员根据应急指令及预案措施，调动应急物资、车辆及人员进行抢险救援。处理结束后，对预案提出调整、修改和补充意见。协助上级部门对事故进行调查，写出书面报告。汇总应急小组成员意见，修订应急预案。项目经理部主管部门六、应急抢救措施 当发生高处坠落事故后，抢救的重点放在对休克、骨折和出血上进行处理。 1、发生高处坠落事故，应马上组织挽救伤者，首9、先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质，如伤员发生休克，应先处理休克。遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸，胸外心脏挤压。处于休克状态的伤员要认其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约20度左右，尺快送医院进行抢救治疗。 2、出现颅脑损伤时，必须维持呼吸道畅通。昏迷者应平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入，发生喉阻塞。有骨折者，应初步固定后再搬运。遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严发生的安全问题（事故）（现场负责人或发现人）发现后立即向应急领导小组或现场负责人报告，必要时呼救通知其他人。 2.1项目经理部应急指挥部总指挥迅速做出判断，组成指挥机构，下达应急指令，并根据情况的严重程10、度决定是否报警和向消防、医院等部门求助。并向业主,驻地监理、上级主管部门、安监部门和相关单位报告。 2.2项目经理部应急小组成员根据应急指令及预案措施，调动应急资、车辆及人员进行抢险救援。处理结束后，对预案提出调整、修改和补充意见。 2.3项目经理部主管部门协助上级部门对事故进行调查，写出书面报告。汇总应急小组成员意见，修订应急预案。重的脑损伤症状出现，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，及时送往就近有条件的医院治疗。 3、发现脊椎受伤者，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，搬运时，将伤者平卧放在帆布担架或硬板上，以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫，招11、致死亡。抢救脊椎受伤者，搬运过程中，严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运。 4、发现伤者手足骨折者，不要盲目搬动伤者。应在骨折部位用夹板把受伤的位置临时固定，使断端不再移位或刺伤肌肉、神经或血管。固定方法：以固定骨折处上下关节为原则，用夹板，也可就地取材，用木板、竹子等，在无材料的情况下，上肢可固定在身侧，下肢与腱侧下肢缚在一起。 5、遇有创伤性出血的伤员，应迅速包扎止血，使伤员保持在头底脚高的卧位，并注意保暖。正确的现场止血处理措施：（1） 一般伤口的止血法：先用生理盐水（0.9%Nacl溶液）冲洗伤口，涂上红汞水然后盖上消毒纱布，用绷带较紧地包扎。（2） 加压包扎止血法：用纱布棉花等作成软件12、垫，放在伤口上再加包扎，来增强压力而达到止血。（3）止血带止血法：选择弹性好的橡皮管、橡皮带或三角巾、毛巾、带状布条等，上肢出血结扎在上臂1/2处（靠近心脏位置），下肢出血结扎在大腿上1/3处（靠近心脏位置）。结扎时，在止血带与皮肤之间垫上纱布棉垫。每隔2540分钟放松一次，每次放松0.51分钟。 6、动用最快的交通工具或其他措施，及时把伤者送往邻近医院抢救，运送途中应尽量减少颠簸。同时密切注意伤者的呼吸、脉搏、血压及伤口的情况。就近医院直拨电话：序号医院名称急诊电话1XX市第一人民医院2XX市第一人民医院3XX县人民医院 七、防坠落措施 1、脚手架材质必须符合国家标准：钢管脚手架的杆件连接必13、须使用合格的扣件。 2、钢管脚手架立杆间距不得大于15m，大横杆间距不得大于12m，小横杆间距不得大于1m，脚手架必须与施工面拉接牢固，拉接点垂直距离不得超过4m，水平距离不得超过6m,拉接所用的材料强度不得低于双股8 号铝丝的强度，高大架子不得使用柔性材料拉接。在拉接点处设可靠支顶，脚手架的操作面必须满铺脚手片，离墙面不得大于20cm，不得有空隙和探头板，操作面外侧应设两道护身栏杆和一道挡脚板或设一道护身栏杆，立挂安全网，下口封严，防护高为12m。 3、人工挖孔桩施工过程中，严禁人站在调土装置中上下作业。孔口处要按设防护装置。 4、1.5X1.5以上的孔洞，应预埋通长钢筋网。或加固定盖板，114、.5X1.5 m以上的孔洞四周必须设两道护身栏杆，中间支挂水平安全网，电梯井口必须高度不低于12m 金属防护门。电梯井内首层和首层以每隔四层设一道水平安全网，安全网应封门严密，楼梯踏步及休息平台处，必须设两道牢固防护栏杆或用立挂安全网防护，阳台栏杆应随层安装，不能随层安装的，必须设两道防护栏杆或立挂安全网加一道防护栏杆。 5、临边施工区域，对人或物构成危险的地方必须支搭防护棚，确保人、物的安全。高处作业使用的铁凳、木凳间需搭设脚手板的，间距不得大于2m，高处作业，严禁投扔物料。 6、高空作业人员必须持证上岗，经过现场培训、交底、安装人员必须系安全带，交底时按方案要求结合施工现场作业条件和队伍情15、况做详细交底，并确定指挥人员，在施工时按作业环境做好防滑、防坠落事故发生。发现隐患要立即整改要建立登记、整改检查，定人、定措施，定完成日期，在隐患没有消除前必须采取可靠的防护措施，如有危及人身安全的紧急险情，应立即停止作业。 八、应急资源 1、急救箱的配备常备药品：消毒用品、消毒注射器(或一次性针筒)、血压计、听诊器、止血带、止血钳、(大、小)剪刀、氧气瓶(便携式)、无菌橡皮手套、无菌敷料、棉球、棉签、绷带、胶布、夹板、别针、手电筒(电池)、镊子等。2、常用救援装备：序 号品名单位数量存放地点责任部门1汽车辆2项目部综合组2担架副4综合组综合组3急救箱只2综合组综合组4对讲机对2综合组综合组516、液压钳把1抢险抢救组抢险抢救组6安全绳米100抢险抢救组抢险抢救组7切割机台1抢险抢救组抢险抢救组3、通讯联络：职务或专业组名称姓名电话总指挥副总指挥综合组抢险抢救组安全保卫组后勤保障组善后处理组4、组建抢险抢救队，进行应急知识教育培训项目经理部组建应急抢险抢救小组，组长：胡金童发生事故时首先安排抢险队进行抢救，需用较多人员时可由各施工队及时进行汇集，对抢救队和项目部所有人员均进行针对性的应急知识培训。 5、进行应急演练，提高应急救援能力为在出现高空坠落事故时，能反映迅速，有条不紊的实施抢险抢救工作，项目经理部对预设高空坠落事故进行模拟演练，由综合部，王永龙，负责组织安排，演练安排在施工相对空闲的时间进行，使高空作业人员均参与其中，并填写应急演练记录表，记录演练内容、人员分工、方案、处理程序等。九、 应急抢险总结事故处理完毕和生产恢复后，项目部对应急预案的整个过程进行评审、分析和总结，找出预案中存在的不足，并进行评审及修订，不断更新完善和改进应急预案，使以后遇到紧急情况等能处理及时，将安全、财产损失降低到最底限度。