1、JL01 进 场 通 知（监理 进场循化001 号）合同名称：土地整理项目标段 合同编号：监理机构： 致：湟中县水电开发总公司根据施工合同约定，现签发土地整理项目标段工程进场通知。你方在接到该通知后，应及时调遣人员和施工设备、材料进场，完成各项施工准备工作。该工程的开工日期为年 9 月 25 日。视施工合同双方的施工准备情况，监理机构另行签发工程开工令。监理机构：总监理工程师：日期：年 9 月 20 日 今已收到 （监理机构）签发的进场通知。承包人：（全称及盖章）签收人：（签名）日期： 年 月 日说明：本表一式 份，由监理机构填写，承包人、监理机构、发包人、设计代表各1份。JL02 合同项目开2、工令（监理循化合开工001号）合同名称：土地整理项目标段 合同编号：监理机构：致：（承包人）你方 年 月 日报送的土地整理项目标段工程项目开工申请（承包 合开工 号）已经通过审核。你方可从即日起，按施工计划安排开工。本开工令确定此合同的实际开工日期为 年 月 日。 监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名） 日期： 年 月 日今已收到合同项目的开工令。 承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名） 日期： 年 月 日 今已收到合同项目的开工令。 发包人：（全称及盖章）负责人：（签名） 日期： 年 月 日说明：本表一式 份，由监理机构填写，承包人、监理机构、发包人、设计代表各1份。JL03 单项3、工程开工通知（监理 单项开工 号）合同名称： 合同编号：监理机构：致：（承包人）你方 年 月 日报送的 单项工程开工申请表（承包 单项开工 号）已经通过审查。此开工通知确定该单项工程的开工日期为 年 月 日。附注：监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日期： 年 月 日今已收到 单项工程（编码为： ）的开工通知。 承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名） 日期： 年 月 日说明：本表一式 份，由监理机构填写，承包人、监理机构、发包人、设计代表各1份JL03 分部工程开工通知（监理 分开工 号）合同名称： 合同编号：监理机构：致：（承包人）你方 年 月 日报送的 分部工程（编码为： ）开4、工申请表（承包 分开工 号）已经通过审查。此开工通知确定该分部工程的开工日期为 年 月 日。附注：监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日期： 年 月 日今已收到 分部工程（编码为： ）的开工通知。 承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名） 日期： 年 月 日说明：本表一式 份，由监理机构填写，承包人、监理机构、发包人、设计代表各1份。 CB14 合同项目开工申请表（承包 合开工 号）合同名称： 合同编号：承包人： 致：（监理机构） 我方承担的 合同项目工程，已完成了各项准备工作，具备了开工条件，现申请开工，请审核。 附件：1 .开工申请报告 2 .已具备的开工条件证明文件 承包人：（5、全称及盖章） 项目经理：（签名）日期 ： 年 月 日 开工申请通过审核后另行签发开工令。监理机构：（全称及盖章） 签收人：（签名） 日期： 年 月 日注：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审查后，随同“合同项目开工令”承包人、监理机构、发包人、设计代表各1份。CB15 单项工程开工申请表（承包 单项开工 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构） 本单项工程已具备开工条件，施工准备工作已就绪，请贵方审批。申请开工单项工程名称申请开工日期计划工期年 月 日至 年 月 日承包人施工准备工作自检记录序号检查内容检查结果1施工图纸、技术标准、施工技术交底情况2主要施工设备到位情况3施工安全、和质量保6、证措施落实情况4建筑材料、成品、构配件质量及检验情况5现场管理、劳动组织及人员组合安排情况6风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况7场地平整、交通、临时设施准备情况8测量及试验情况附件：单项工程施工方法分部工程进度计划本单项工程已具备开工条件，施工准备已就绪，请审批。承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期： 年 月 日开工申请通过审核后另行签发开工通知。 监理机构（全称及盖章）： 签收人：（签名） 日期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审签后，随同“单项工程开工通知”送承包人、监理机构、发包人、设计代表各1份。CB15 分部工程开工申请表（承包 分开工 号）合同名称7、： 合同编号：承包人： 申请开工分部工程名称、编码申请开工日期计划工期 年 月 日至年 月 日承包人施工准备工作自检记录序号检查内容检查结果1施工图纸、技术标准、施工技术交底情况2主要施工设备到位情况3施工安全、和质量保证措施落实情况4建筑材料、成品、构配件质量及检验情况5现场管理、劳动组织及人员组合安排情况6风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况7场地平整、交通、临时设施准备情况8测量及试验情况附件：分部工程施工工法分部工程进度计划本分部工程已具备开工条件，施工准备已就绪，请审批。承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期： 年 月 日开工申请通过审核后另行签发开工通知。 监理机构（全称及8、盖章）： 签收人：（签名） 日期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审签后，随同“分部工程开工通知”送承包人、监理机构、发包人、设计代表各1份。CB21 暂停施工申请报告（承包 暂停 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构）由于发生本报告所列原因，造成工程无法正常施工，依据施工合同约定，我方申请对所列工程项目暂停施工。暂停施工工程项目范围/部位暂停施工原因引用合同条款附 注承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日监理机构将另行签发审批意见。监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期： 年 月 日CB22 复 工 申 请 表（承包 复工 号）9、合同名称： 合同编号：致：（监理机构） 工程项目，接到暂停施工通知（监理 停工 号）后，已于 年 月 日 时暂停施工。鉴于致使该工程的停工因素已经消除，复工准备工作业已就绪，特报请贵方批准于 年 月 日 时复工。附件：具备复工条件的情况说明。承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日监理机构将另行签发审核意见。监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期： 年 月 日JL17 暂 停 施 工 通 知（监理 停工 号）合同名称： 合同编号：致：（承包人）由于本通知所述原因，现通知你方于 年 月 日 时对 工程（编码）项目暂停施工。工程暂停施工原因引用合同条款或法规依据10、停工期间要求合同责任监 理 机 构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日承 包 人：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期： 年 月 日JL18 复 工 通 知（监理 复工 号）合同名称： 合同编号：致：（承包人）鉴于暂停施工通知（监理 停工 号）所述原因已经消除，你方可于 年 月 日 时起对 工程（编码）项目恢复施工。附注：监 理 机 构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日承 包 人：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期： 年 月 日 施工组织设计(方案)报审表 编号 工程名称 合同号 承包单位 致 工程建设监理 ： 现报上 工程的施工组织设计11、（见附件），请予以审查和批准。 承包单位负责人： 年 月 日 监理工程师审查意见：审查结论： 同意 修改后再报 不同意 监理工程师 年 月 日总监理工程师审定意见：审定结论： 同意 修改后再报 不同意 总监理工程师： 年 月 日 监理单位（盖章） 年 月 日由承包单位向监理工程师承包二份，监理审批后退承包单位一份。CB02 施工进度计划申报表（承包 进度 号）合同名称： 合同编号：承包人： 致：（监理机构）我方今提交 工程（名称及编码）的： 工程总进度计划 工程年进度计划 工程月进度计划请贵方审查。附件：1 施工进度计划。2 图表、说明书共 页。 3 承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日12、期： 年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审核后，随同审批意见承包人、监理机构、发包人、设计代表各1份。CB06 现场组织机构及主要人员报审表（承包 机人 号）合同名称： 合同编号：承包人： 序号机构设置职责范围负责人/联系方式主要技术、管理人员各工种技术工人备注现提交第 次现场机构及主要人员报审表，请审查。附件：相关人员资质、资格或岗位证书承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期： 年 月 日监理机构将另行签发审核意见。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日期： 年 月 日说明：本13、表一式 份，由承包人填写，监理机构审核后，随同审核意见承包人、监理机构、发包人各1份。 工程建设监理 A-6 建筑材料报验单 编号 工程名称 合同号 承包单位 致 工程建设监理 ： 下列建筑材料经自检试验符合技术规范要求，报请验证，并准予进场。附件：1、材料出厂质量保证书 2、材料自检试验报告 承包单位负责人： 年 月 日 材料名称材料来源材料规格用途本批材料数量承包的单试位验试样来源取样地点、日期试验日期操作人试验结果材料预计进场日期致（承包单位） ：我证明上述材料的取样、试验等是符合/不符合规程要求的，经抽检复查试验的结果表明，这些材料符合/不符合合同技术规范要求，可以/不可以进场在指定工14、程部位上使用。 总监理工程师： 年 月 日 监理单位（盖章） 年 月 日由承包单位呈报二份，签发证明后监理组留挡一份，退承包单位一份。 工程建设监理 A-7 进场设备报验单 编号 工程名称 合同号 承包单位 致 工程建设监理 ： 下列施工设备已按合同规定进场，请你查验签证，准予使用。 承包单位 ： 年 月 日 设备名称规格型号数量进场日期技术状况拟用何处备注致（承包单位） ： 经查验1、性能、数量能满足施工需要的设备 （准予进场使用的设备） 2、性能不符合施工要求的设备： （由承包单位更换后再报的设备）3、数量或能力不足的设备： （由承包单位补充的设备） 请你尽快按施工进度要求，配足所需设备。15、 总监理工程师： 年 月 日 监理单位（盖章） 年 月 日由承包单位呈报二份，签发证明后监理组留挡一份，退承包单位一份。 工程建设监理 A-8 施工测量、放样报验单 编号 工程名称 合同号 承包单位 致 工程建设监理 ： 根据合同要求，我们已完成 施工放样工作清单如下，请予查验。 （工程或部位名称）附件：测量及放样资料 承包单位： 年 月 日 工程或部位名称 查验结果 测量员： 年 月 日监理工程师的结论： 查验合格 纠正差错后合格 纠正差错后再报 监理工程师： 年 月 日 监理单位盖章： 年 月 日注由承包单位呈报二份，作出结论后监理组留挡一份，退承包单位一份。 工程建设监理 A-9 田块平16、整分部（单位）工 程质量 报 验 单 工程名称 合同号 承包单位 致 工程建设监理 ： 根据合同要求，我们已完成 ，并经自检合格，报请查验。 （工程或项目名称）附件：自检资料 承包单位： 年 月 日 检查结果 检查员： 年 月 日监理工程师意见： 监理工程师： 年 月 日 监理单位盖章： 年 月 日注：1、合格工程将由监理工程师另发工程检验认可书。2、由承包单位呈报二份，经查验后监理组留挡一份，退承包单位一份。 工程建设监理 C5 分部分项工程验收签证书 编号 工程名称 合同号 承包单位 单位工程名称分部工程名称分项工程名称施工时段单元工程名称工程施工简况验收结语遗留问题验收小组签字名称 姓名17、 单位 职务、职称 签字人注：一式六份，验收后返回承建单位三份，作相应分部、分项、单位工程验收资料备查。表01 分部工程质量评定表单项工程名称分部工程量单位工程名称施工单位分部工程名称评定日期年 月 日项次单元工程名称质量等级1234分部工程质量等级施工单位自评结果 技术负责人： 年 月 日质量等级监理单位复核意见总监理工程师： 年 月 日质量等级项目承担单位认定技术负责人： 年 月 日质量等级表02 单位工程质量评定表单项工程名称施工单位单位工程名称施工日期 年 月 日 年 月 日单位工程量评定日期年 月 日项次分部工程名称质量等级1234单位工程质量等级施工单位自评结果技术负责人： 年 月18、 日质量等级监理单位复核意见总监理工程师： 年 月 日质量等级项目承担单位认定技术负责人： 年 月 日质量等级表03 单项工程质量评定表项目名称施工单位单项工程名称施工日期 年 月 日 年 月 日单项工程量评定日期年 月 日项次单位工程名称质量等级1234单项工程质量等级施工单位自评结果 技术负责人： 年 月 日质量等级监理单位复核意见总监理工程师： 年 月 日质量等级项目承担单位认定 技术负责人： 年 月 日质量等级表04 土地整理项目工程质量评定表项目工程名称施工单位建设地点设计单位项目主要工程量监理单位开工、竣工日期年 月 日 年 月 日评定日期年 月 日项次单项工程名称质量等级123419、单项工程质量等级施工单位自评结果技术负责人： 年 月 日质量等级监理单位复核意见总监理工程师： 年 月 日质量等级项目承担单位认定技术负责人： 年 月 日质量等级CB19 工序质量报验单（承包 工报 号）合同名称： 合同编号：承包人： 检测结果1、检查结果2、检测数据初检意见签 名：日 期： 年 月 日复检意见签 名：日 期： 年 月 日终检意见签 名：日 期： 年 月 日致：（监理机构） 单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请核验。附： 单元工程质量评定表 承包人（全称及盖章）： 项目经理： 日 期： 年 月 日监理机构意见1、检查结果：2、抽检数据：同意进入下一道工序 不同意进入下20、一道工序 监理机构：（全称及盖章） 监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审签后，监理机构1份，返承包人2份。 CB18 单元工程施工质量报验单（承包 质报 号）合同名称： 合同编号：承包人： 致：（监理机构） 单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请核验。附： 单元工程质量评定表 承包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日期： 年 月 日经核验， 单元工程的质量： 合格； 按附言提供补充材料、证明文件或重做、补做检验； 不合格，提交施工质量缺陷处理措施报审表。附言： 监理机构：（全称及盖章） 监理工程师：（签名） 日期： 年 月 日说明21、：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。B17 混凝土浇筑开仓报审表（承包 开仓 号）合同名称： 合同编号：单位工程名称分部工程名称单元工程名称单元工程编码申报意见主要工序具备情况备料情况基面清理钢筋绑扎模板支立细部结构砼系统准备其 它附：自检资料 混凝土浇筑准备就绪，请审批。承包人：（全称及盖章）负责人：（签名）日期： 年 月 日监理机构意见 同意开仓 不同意开仓，应整改 附：存在问题：监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。 工程建设监理 C122、4 混凝土单元工程质量评定表 编号 工程名称 合同号 承包单位 单位工程名称分部工程名称单元工程名称施工时段 质量评定项目 质量等级主要检查工序1钢筋布设2混凝土浇筑其他检查工序3基础岩面或浇筑缝面的处理4模板安装5止水安装及伸缩缝处理6预埋件与监测仪器等埋设7中间产品8砂石骨料成品9混凝土拌和承建单位质检评定等级质检员：质检部门负责人：日期： 年 月 日认证等级 优良 合格 不合格工程监理部：认证人： 日期： 年 月 日注：一式四报送监理部，签证后返回承建单位二份，作分部、单位工程验收资料备查。 工程建设监理 C10 浆砌石单元工程质量评定表 编号 工程名称 合同号 承包单位 单位工程名称分23、部工程名称单元工程名称施工时段 质量评定项目 质量等级主要检查工序1块石面平整2砂浆饱满度其他检查工序3基础岩面的处理4块石缝处理5伸缩缝处理6预埋件埋设7中间产品8砂石骨料成品9砂浆拌合承建单位质检评定等级质检员：质检部门负责人：日期： 年 月 日认证等级 优良 合格 不合格工程监理部：认证人： 日期： 年 月 日注：一式四报送监理部，签证后返回承建单位二份，作分部、单位工程验收资料备查。表9.1 田间道路单元工程质量评定表单项工程名称单元工程名称单位工程名称单元工程量分部工程名称评定日期年 月 日项次评定内容结论1工序施工质量2原材料、中间产品质量3外观质量4质量检查、检验记录单元工程质量24、等级施工单位自评结果 质检负责人：质量等级监理单位复核意见 同意自评结果 不同意自评结果监理工程师：质量等级表9.2 素土路基（面）工序施工质量评定表单项工程名称单元工程名称单位工程名称工序工程量分部工程名称评定日期年 月 日项次基本项目质量标准检查结果1原地表处理植被、杂物、积水和表土等须清除，明显的凹凸应处理。清理后的基底按要求进行压实。2土 质符合设计要求，无石块、砂礓、杂草、淤泥、弹簧土等杂物。3光面处理洒水湿润。项次允许偏差项目允许偏差检测值合格数合格率%1基底清理范围（m）+0.52压实度不低于规定值3平整度（mm）154宽度（mm）0.5%1.0%设计值5铺土厚度（mm）不大于规25、定值6含水量5%规定值检测结果基本项目允许偏差项目共检测 点，合格 点，合格率 %。单元工程质量等级施工单位自检结果本工序基本项目 %符合质量标准，允许偏差项目 %符合质量标准。 质检负责人：质量等级监理单位复核意见 自检结果与抽检结果相符 自检结果与抽检结果不相符 监理工程师：质量等级表9.4 级配碎（砾）石路面工序施工质量评定表单项工程名称单元工程名称单位工程名称工序工程量分部工程名称评定日期年 月 日项次基本项目质量标准检查结果1石 质坚韧、无杂质。2配料及配比级配符合要求；配料准确，混合料拌和均匀且无明显离析现象。3碾 压后轮碾压轮迹应重合1/2轮宽，洒水碾压至规定的密实度。项次允许偏26、差项目允许偏差检测值合格数合格率%1压实度不得低于规定值2平整度（mm）153宽度（mm）0.5%1.0%设计值4厚度（mm）面层：-10mm基层：-20mm5纵断高程（mm）+5，-156横坡（%）0.5检测结果基本项目允许偏差项目共检测 点，合格 点，合格率 %。单元工程质量等级施工单位自检结果本工序基本项目 %符合质量标准，允许偏差项目 %符合质量标准。 质检负责人：质量等级监理单位复核意见 自检结果与抽检结果相符 自检结果与抽检结果不相符 监理工程师：质量等级土地平整单元工程质量评定表单位工程名称工程量分部工程名称检验日期年 月 日单元工程名称、部位评定日期年 月 日项次项目名称设计要27、求检验结果综合质量1连片程度2通达性3布局合理性4灌溉保障率土地质量用作耕地耕作层厚度松土层厚度平整度项次项目名称施工工艺要求检验结果1表层土剥离2表层土恢复评定意见单元工程质量认定该单元工程土地综合质量符合设计要求，土地质量检测 点，合格率 %。施工单位建设（监理）单位土地整理项目土方开挖平整外观质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期 年 月 日项次项 目 质量验收标准 检验记录1 管沟开挖 标高允许偏差值-50mm宽度（设计中心两边量）允许偏差值10mm 表面平整度允许偏差值20mm2挖方形场地平整 标高 30mm 长度宽度满足设计尺寸 边坡 45度28、 表面平整度 803田面坡度 坡度 25度4主体要求岩石上部的土体厚度 60cm表层土体厚度 30cm土壤中无大块黄泡石小于粒径3cm小块石乱石含量 2 评定意见 工序质量等级保证项目全部符合质量标准，基本项目全部符合合格标准，其中有 项达到优良标准，允许偏差项目各项实测点合格率为 。施工单位建设（监理）单位土地整理项目土方回填平整外观质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期 年 月 日项次项 目 质量验收标准 检验记录1回填粒径小于直径50mm达952回填回填区应分层进行每层松填土的厚度不超过500mm,并适当压实3边坡压实 人工压实达到设计值4边坡表面29、拍实达到设计值5控制标高 标高50mm 长度宽度满足设计尺寸 边坡 45度 压实度 806田面坡度 坡度 25度7主体要求岩石上部的土体厚度 60cm表层土体厚度 30cm小于5cm小块石2 评定意见 工序质量等级保证项目全部符合质量标准，基本项目全部符合合格标准，其中有 项达到优良标准，允许偏差项目各项实测点合格率为 。施工单位建设（监理）单位土地整理项目田坎田梗质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期 年 月 日项次项 目 质量验收标准 检验记录1 田梗田梗高度高出田面0.4米顶宽度大于等于0.4米 内坡大于1：1 外坡与田坎坡一致 1：0.32田坎高30、度1米左右 内坡1：1 外坡1；0.34梯田宽度大于3米长度顺长坡度田面坡度小于25度 评定意见 工序质量等级保证项目全部符合质量标准，基本项目全部符合合格标准，其中有 项达到优良标准，允许偏差项目各项实测点合格率为 。施工单位建设（监理）单位JL17 暂 停 施 工 通 知（监理 停工 号）合同名称： 合同编号：致：（承包人）由于本通知所述原因，现通知你方于 年 月 日 时对 工程（编码）项目暂停施工。工程暂停施工原因引用合同条款或法规依据停工期间要求合同责任监 理 机 构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日承 包 人：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期： 年 月 日JL18 复 工 通 知（监理 复工 号）合同名称： 合同编号：致：（承包人）鉴于暂停施工通知（监理 停工 号）所述原因已经消除，你方可于 年 月 日 时起对 工程（编码）项目恢复施工。附注：监 理 机 构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日承 包 人：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期： 年 月 日