1、D-a9安全防护、文明施工措施费用支付申请表工程名称：XX社区XX地块配套初级中学 编号：1101致：XX建设监理有限公司 （监理单位） 我单位已按照安全防护、文明施工费用使用计划，完成了临时房、临时道路、办公用房、食堂、厕所、仓库、操作棚等安全防护、文明施工措施，按照施工合同规定， 请予以审查。 附：1）安全防护、文明施工措施使用明细表一份 2）安全防护、文明施工措施使用计划明细表一份 施工单位（章） 项目经理： 日 期： 审查意见：安全监理人员 日 期 审核意见： 项目监理机构 总监理工程师 日 期 安全防护、文明施工措施费用明细表 编号： 01序号编码项目名称项目内容备注（元）2文明施工2、2.1安全警示标志牌10002.2现场围挡250002.3各类图表10002.4企业标志1000临时设施4.1办公用房25000宿舍35000食堂15000厕所、浴室、开水房25000水泥仓库2000木工棚、钢筋棚8000其他库房5000临时道路4.6.1临时道路200004.6.2硬地坪20000安全防护、文明施工措施费用计划明细表 编号： 02序号编码项目名称项目内容备注（元）2文明施工2.1安全警示标志牌10002.2现场围挡50002.3各类图表10002.4企业标志临时设施4.1办公用房5000宿舍15000食堂5000厕所、浴室、开水房5000水泥仓库1000木工棚、钢筋棚20003、其他库房2000临时道路4.6.1临时道路1000004.6.2硬地坪50000安全防护、文明施工措施费用计划明细表 编号：03序号编码项目名称项目内容备注（元）2文明施工2.1安全警示标志牌20002.2现场围挡40002.3各类图表8002.4企业标志临时设施4.1办公用房2000宿舍1000食堂2000厕所、浴室、开水房3000水泥仓库1000木工棚、钢筋棚3000其他库房2000临时道路4.6.1临时道路50004.6.2硬地坪5000XX社区XX地块配套初级中学 编号：0901安全防护、文明施工措施费用支付、使用管理记录1、 施工现场、生活区安全警示标牌楼层牌费用约3000元。2、 4、施工现场围墙搭设围护约350000元。3、 完成现场八牌两图、办公室、会议室各内标志约7000元。4、 隆盛公司标志、旗杆、大、小红旗3000元。5、 办公室活动房搭设装修120000元。6、 职工宿舍搭设临时用电架设约350000元。7、 职工食堂、餐桌、餐具搭设、设备采购等约35000元。8、 完成生活区厕所、浴室、开水房搭设等费用约60000元。9、 水泥仓库搭设围护人工、材料费用约2000元。10、 施工现场钢筋棚、木工棚搭设围护人工、材料费用约8000元。11、 完成氧气、乙炔、油漆仓库约5000元.12、 临时道路浇捣、地坪硬化约00合计约：829000元施工单位（章） 项目经理：5、 日 期： - 1 - 10D-a9安全防护、文明施工措施费用支付申请表工程名称：地块七标、十标 编号：0903致：顾问有限公司 （监理单位） 我单位已按照安全防护、文明施工费用使用计划，完成了16#楼井架、1-6层脚手架、安全通道、操作棚、16#-18#基础临时用电、临时给排水等安全防护、文明施工措施，按照施工合同规定，建设单位应在09年3月10日支付该措施费用共计10万1千4百元， 请予以审查。 附：1）安全防护、文明施工措施使用明细表一份 2）安全防护、文明施工措施费用支付、使用和管理记录 施工单位（章） 项目经理： 日 期： - 3 - 10 审查意见：安全监理人员 日 期 审核意见：6、 项目监理机构 总监理工程师 日 期 安全防护、文明施工措施费用明细表 编号：1102序号编码项目名称项目内容备注（元）3安全施工0112020通道口防护12000112030预留洞口防护8000112040电梯井口防护10000112050楼梯边防护4000112060垂直交叉作业防护0112070高空作业防护320000112090职工安全防护用品2400临时用电0111080配电线路206000111090配电开关箱250000111100接地保护装置1000临时给排水4.5.10111110供水管线120000111120供水管、沟5000E-15地块七标、十标项目部 编号：0903安7、全防护、文明施工措施费用支付、使用管理记录完成16#1-6层脚手架搭设、通道口防护、预留洞口、电梯井口、楼梯边防护、安全用品发放费用约37800元。完成总配电线路架设、17#-18#基础配电箱、电线设置，生活区供水管道、阀门、水龙头、开挖供水管沟费用约63600元。合计：101400元施工单位（章） 项目经理： 日 期： - 3 - 10D-a9安全防护、文明施工措施费用支付申请表工程名称：E-15地块七标、十标 编号：0905致：顾问有限公司 （监理单位） 我单位已按照安全防护、文明施工费用使用计划，完成了16#楼7-8层脚手架、等安全防护、文明施工措施，按照施工合同规定，建设单位应在09年8、5月10日支付该措施费用共计1万3千元， 请予以审查。 附：1）安全防护、文明施工措施使用明细表一份 2）安全防护、文明施工措施费用支付、使用和管理记录 施工单位（章） 项目经理： 日 期： - 5 - 10 审查意见：安全监理人员 日 期 审核意见： 项目监理机构 总监理工程师 日 期 安全防护、文明施工措施费用明细表 编号：0905序号编码项目名称项目内容备注（元）3安全施工0112020通道口防护2000112030预留洞口防护2000112040电梯井口防护3000112050楼梯边防护3000112060垂直交叉作业防护0112070高空作业防护12000E-15地块七标、十标项目部9、 编号：0905安全防护、文明施工措施费用支付、使用管理记录16#楼7-8层脚手架搭设、临边洞口防护，电梯井口、楼层进料平台围护，现场材料清理堆放合人民币约13000元。施工单位（章） 项目经理： 日 期： - 5 - 10D-a9安全防护、文明施工措施费用支付申请表工程名称：E-15地块七标、十标 编号：0907致：顾问有限公司 （监理单位） 我单位已按照安全防护、文明施工费用使用计划，完成了17#楼-18#楼1-3层脚手架、临时用电等安全防护、文明施工措施，按照施工合同规定，建设单位应在09年9月10日支付该措施费用共计3万9千9百元， 请予以审查。 附：1）安全防护、文明施工措施使用明细10、表一份 2）安全防护、文明施工措施费用支付、使用和管理记录 施工单位（章） 项目经理： 日 期： - 7- 10 审查意见：安全监理人员 日 期 审核意见： 项目监理机构 总监理工程师 日 期 安全防护、文明施工措施费用明细表 编号：0907序号编码项目名称项目内容备注（元）3安全施工0112020通道口防护10000112030预留洞口防护15000112040电梯井口防护12000112050楼梯边防护12000112060垂直交叉作业防护0112070高空作业防护35000E-15地块七标、十标项目部 编号：0907安全防护、文明施工措施费用支付、使用管理记录17#-18#楼1-3层脚手11、架搭设、临边洞口防护，电梯井口、安全通道防护搭设，所需人工及材料租赁费用合人民币约39900元。施工单位（章） 项目经理： 日 期： - 7 - 10D-a9安全防护、文明施工措施费用支付申请表工程名称：E-15地块七标、十标 编号：0909致：顾问有限公司 （监理单位） 我单位已按照安全防护、文明施工费用使用计划，完成了17#楼-18#楼4-8层脚手架、临时用电等安全防护、文明施工措施，按照施工合同规定，建设单位应在09年9月10日支付该措施费用共计14万5千5百元， 请予以审查。 附：1）安全防护、文明施工措施使用明细表一份 2）安全防护、文明施工措施费用支付、使用和管理记录 施工单位（章12、） 项目经理： 日 期： - 9- 10 审查意见：安全监理人员 日 期 审核意见： 项目监理机构 总监理工程师 日 期 安全防护、文明施工措施费用明细表 编号：0909序号编码项目名称项目内容备注（元）3安全施工0112020通道口防护15000112030预留洞口防护12000112040电梯井口防护21000112050楼梯边防护8000112060垂直交叉作业防护0112070高空作业防护620000112090职工安全防护用品10004.4临时用电0111080配电线路250000111090配电开关箱250000111100接地保护装置22004.5临时给排水0111110供水管线13、7000 文明施工2.50110050场容场貌45002.60110060材料堆放85002.70110070现场防火32002.80110080垃圾清运1500E-15地块七标、十标项目部 编号：0909安全防护、文明施工措施费用支付、使用管理记录 17#-18#楼4-8层脚手架搭设、电梯井隔离、临边洞口防护人工费用约67600元。高温期间正汽水、清凉油费用约1000元。配电线路及配电箱设置、塔吊、人货梯脚手架等接地保护装置约52200元。供水管道设置、加压水泵等约7000元。环保便民工地检查、清理、现场灭火器设置采购约16200元。垃圾清运费约1500元。合计约145500元。 施工单位（14、章） 项目经理： 日 期： - 9 - 10D-a9安全防护、文明施工措施费用支付申请表工程名称：E-15地块七标、十标 编号：0910致：顾问有限公司 （监理单位） 我单位已按照安全防护、文明施工费用使用计划，完成了17#楼12层脚手架、18#楼14层脚手架、临时用电等安全防护、文明施工措施，按照施工合同规定，建设单位应在09年10月15日支付该措施费用共计17万1千5百元， 请予以审查。 附：1）安全防护、文明施工措施使用明细表一份 2）安全防护、文明施工措施费用支付、使用和管理记录 施工单位（章） 项目经理： 日 期： - 10- 15 审查意见：安全监理人员 日 期 审核意见： 项目监15、理机构 总监理工程师 日 期 安全防护、文明施工措施费用明细表 编号：0910序号编码项目名称项目内容备注（元）3安全施工0112020通道口防护11000112030预留洞口防护8000112040电梯井口防护12000112050楼梯边防护5000112060垂直交叉作业防护0112070高空作业防护920000112090职工安全防护用品10004.4临时用电0111080配电线路220000111090配电开关箱280000111100接地保护装置12004.5临时给排水0111110供水管线7000 文明施工2.50110050场容场貌45002.60110060材料堆放85002.16、70110070现场防火22002.80110080垃圾清运1500E-15地块七标、十标项目部 编号：0910安全防护、文明施工措施费用支付、使用管理记录 17#-18#楼12-14层脚手架搭设、电梯井隔离、临边洞口防护人工费用约96600元。配电线路及配电箱设置、塔吊、人货梯附着装置等接地保护装置约51200元。供水管道设置、加压水泵等约7000元。工地检查、清理、现场灭火器设置采购约15200元。垃圾清运费约1500元。合计约171500元。 施工单位（章） 项目经理： 日 期： - 10 - 15D-a9安全防护、文明施工措施费用支付申请表工程名称：E-15地块七标、十标 编号：09117、1致：顾问有限公司 （监理单位） 我单位已按照安全防护、文明施工费用使用计划，完成了17#楼15层脚手架、18#楼19层脚手架、临时用电等安全防护、文明施工措施，按照施工合同规定，建设单位应在09年11月15日支付该措施费用共计10万8千9百元， 请予以审查。 附：1）安全防护、文明施工措施使用明细表一份 2）安全防护、文明施工措施费用支付、使用和管理记录 施工单位（章） 项目经理： 日 期： - 11- 15 审查意见：安全监理人员 日 期 审核意见： 项目监理机构 总监理工程师 日 期 安全防护、文明施工措施费用明细表 编号：0911序号编码项目名称项目内容备注（元）3安全施工01120218、0通道口防护11000112030预留洞口防护8000112040电梯井口防护12000112050楼梯边防护5000112060垂直交叉作业防护0112070高空作业防护860000112090职工安全防护用品4004.4临时用电0111080配电线路20000111090配电开关箱30000111100接地保护装置2004.5临时给排水0111110供水管线1000 文明施工2.50110050场容场貌25002.60110060材料堆放85002.70110070现场防火12002.80110080垃圾清运500E-15地块七标、十标项目部 编号：0911安全防护、文明施工措施费用支付、19、使用管理记录 17#-18#楼15-19层脚手架搭设、电梯井隔离、临边洞口防护人工费用约90000元。临时用电、供水6200元，文明施工检查、清理、现场材料堆放，约12200元。垃圾清运费约500元。合计约108900元。 施工单位（章） 项目经理： 日 期： - 11 - 15D-a9安全防护、文明施工措施费用支付申请表工程名称：E-15地块七标、十标 编号：0912致：顾问有限公司 （监理单位） 我单位已按照安全防护、文明施工费用使用计划，完成了17#楼全部脚手架、18#楼全部脚手架、电梯井、楼梯防护、隔离，临时用电等安全防护、文明施工措施，按照施工合同规定，建设单位应在09年12月15日20、支付该措施费用共计12万7千2百80元， 请予以审查。 附：1）安全防护、文明施工措施使用明细表一份 2）安全防护、文明施工措施费用支付、使用和管理记录 施工单位（章） 项目经理： 日 期： - 12- 15 审查意见：安全监理人员 日 期 审核意见： 项目监理机构 总监理工程师 日 期 安全防护、文明施工措施费用明细表 编号：0912序号编码项目名称项目内容备注（元）3安全施工0112020通道口防护11000112030预留洞口防护9000112040电梯井口防护15000112050楼梯边防护16800112060垂直交叉作业防护0112070高空作业防护960000112090职工安全21、防护用品8004.4临时用电0111080配电线路20000111090配电开关箱60000111100接地保护装置2004.5临时给排水0111110供水管线600 文明施工2.50110050场容场貌30002.60110060材料堆放125002.70110070现场防火5002.80110080垃圾清运500E-15地块七标、十标项目部 编号：0912安全防护、文明施工措施费用支付、使用管理记录 17#-18#楼全部脚手架搭设、电梯井隔离、临边洞口防护人工费用约101980元。配电线路及配电箱设置、塔吊、人货梯附着装置等接地保护装置约8200元。供水管道设置、加压水泵等约600元。工地22、检查、清理、材料堆放整理。现场灭火器设置约16000元。生活垃圾清运费约500元。合计约127280元。 施工单位（章） 项目经理： 日 期： - 12 - 15D-a9安全防护、文明施工措施费用支付申请表工程名称：E-15地块七标、十标 编号：1001致：顾问有限公司 （监理单位） 我单位已按照安全防护、文明施工费用使用计划，完成了17#楼全部脚手架、18#楼全部脚手架、电梯井、楼梯防护、隔离，临时用电等安全防护、文明施工措施等费用，按照施工合同规定，建设单位应在年1月15日支付该措施费用共计2万1千7百元， 请予以审查。 附：1）安全防护、文明施工措施使用明细表一份 2）安全防护、文明施工23、措施费用支付、使用和管理记录 施工单位（章） 项目经理： 日 期： -01- 15 审查意见：安全监理人员 日 期 审核意见： 项目监理机构 总监理工程师 日 期 安全防护、文明施工措施费用明细表 编号：1001序号编码项目名称项目内容备注（元）3安全施工0112020通道口防护12000112030预留洞口防护4000112040电梯井口防护5000112050楼梯边防护68000112060垂直交叉作业防护0112070高空作业防护60000112090职工安全防护用品3004.4临时用电0111080配电线路0111090配电开关箱0111100接地保护装置4.5临时给排水011111024、供水管线 文明施工2.50110050场容场貌30002.60110060材料堆放25002.70110070现场防火5002.80110080垃圾清运500E-15地块七标、十标项目部 编号：1001安全防护、文明施工措施费用支付、使用管理记录 现场电梯井隔离、临边洞口防护、1-9层楼层边防护材料费及人工费用约15200元。生活垃圾清运费500元。场容场貌、材料堆放等6000元。合计约21700元。 施工单位（章） 项目经理： 日 期： -01-15D-a9安全防护、文明施工措施费用支付申请表工程名称：E-15地块七标、十标 编号：1003致：顾问有限公司 （监理单位） 我单位已按照安全防护25、文明施工费用使用计划，完成了17#、18#楼脚手架维修、保养、安全网冲洗更换，电梯井、楼梯防护、隔离，临时用电等安全防护、文明施工措施等费用，按照施工合同规定，建设单位应在年3月15日支付该措施费用共计3万6千50元， 请予以审查。 附：1）安全防护、文明施工措施使用明细表一份 2）安全防护、文明施工措施费用支付、使用和管理记录 施工单位（章） 项目经理： 日 期： -03- 15 审查意见：安全监理人员 日 期 审核意见： 项目监理机构 总监理工程师 日 期 安全防护、文明施工措施费用明细表 编号：1003序号编码项目名称项目内容备注（元）3安全施工0112020通道口防护2500011226、030预留洞口防护4000112040电梯井口防护5000112050楼梯边防护68000112060垂直交叉作业防护32000112070高空作业防护50000112090职工安全防护用品8004.4临时用电0111080配电线路0111090配电开关箱0111100接地保护装置2文明施工2.20110020现场围挡、包括大门35002.30110030各类图标6002.40110040企业标志 2502.50110050场容场貌50002.60110060材料堆放65002.70110070现场防火5002.80110080垃圾清运500E-15地块七标、十标项目部 编号：1003安全防护、文明施工措施费用支付、使用管理记录 现场围挡、大门图标维修保养4350元、安全网冲洗更换，临边洞口防护、材料清理堆放，世博期间文明施工检查等费用约31200元。生活垃圾清运费500元。场容场貌、合计约36050元。 施工单位（章） 项目经理： 日 期： -03-15