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经济适用房项目施工阶段监理工作申请、审批基本表式全套(47页)
经济适用房项目施工阶段监理工作申请、审批基本表式全套(47页).doc
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地产表格
上传人:偷**** 编号:621297 2023-03-02 46页 254.88KB
1、施工阶段监理工作的基本表式A类表(承包单位用表)A1 工程开工/复工报审表A2 施工组织设计(方案)报审表A3 分包单位资格报审表A4 报验申请表A5 工程款支付申请表A6 监理工程师通知回复单A7 工程临时延期申请表A8 费用索赔申请表A9 工程材料/构配件/设备报审表A10 工程竣工报验单A11 施工进度计划报审表A12 施工试验报告B类表(监理单位用表)B1 监理工程师通知单B2 工程暂停令B3 工程款支付证书B4 工程临时延期审批表B5 工程最终延期审批表B6 费用索赔审批表C类表(各方通用表)C1 监理工作联系单C2 工程变更单D类表(安全监理用表)D1 安监表1 施工机械、安全设施2、验收核查表D2 安监表2 专项安全施工方案、施工机械、安全设施安全交底及验收情况检查汇总表D3 安监表3 安全监理工作月报表A1 工程开工/复工报审表工程名称:XX经济适用房A标段 编号:致:XX有限公司 (监理单位)我方承建的 XX经济适用房A标段 工程,已完成了以下各项工作,具备了开工/复工条件,特此申请施工,请核查并签发开工/复工指令。附:1、 开工报告 2、(证明文件) 承包单位(章) 项目经理 日 期 XX年4月8日 审查意见:项目监理机构 总监理工程师 日 期 XX年 月 日 建 设 工 程 开 工 报 告施工单位XX报告日期XX年4月8日工程编号JXN0716开工日期XX年4月83、日工程名称XX经济适用房A标段结构类型地下一层/地上框剪十一层建设单位建筑面积44164.30m2建设地点建筑造价4582万元设计单位建设单位联系人XX单位工程负责人制 表XX说明:具备开工条件,同意开工。 年 月 日建设单位签章监理单位签章施工单位签章本报告一式四份,经建设单位、施工单位盖章后,各自留一份,开工后3天内报上管部门、公司各一份。A2施工组织设计(方案)报审表 工程名称: XX经济适用房A标段 编号: 致:XX有限公司 (监理单位)我方已根据施工合同的有关规定完成了XX经济适用房A标段工程临时用电专项施工方案的编制,并经我单位上级技术负责人审查批准,请予以审查。附:临时用电施工方4、案 承包单位(章) 项目经理 日 期 年 月 日 专业监理工程师审查意见:专业监理工程师 日 期 年 月 日 总监理工程师审核意见:项目监理机构 总监理工程师 日 期 年 月 日 A3 施工单位资质报审表工程名称:XX经济适用房A标段 编号: 致:XX有限公司 (监理单位)我单位已完成了 开工前期准备 工作,现报上资质证明及项目部组成人员上岗证书,请予以审查、核验。附:1、 施工单位资质证明2、 人员上岗证书承包单位(章) 项目经理 日 期 专业监理工程师审查意见: 专业监理工程师 日 期 总监理工程师审查意见:项目监理机构 总监理工程师 日 期 A3分包单位资格报审表工程名称:XX经济适用房5、A标段 编号: 致:XX有限公司 (监理单位)经考察,我方认为拟选择的 XX (分包单位)具有承担下列工程的施工资质和施工能力,可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后,我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。附: 1、 分包单位资质材料2、 分包单位业绩材料分包工程名称(部位)工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程3#、4#楼商品砼约5000m3约150万元约3.5%承包单位(章) 项目经理 日 期 专业监理工程师审查意见: 专业监理工程师 日 期 总监理工程师审查意见:项目监理机构 总监理工程师 日 期 A4 室内消火栓系统安装 报验申请表工程名称:XX 编号: 致:XX6、公司 (监理单位)我单位已完成了 11#仓室内消火栓系统安装 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件: 室内消火栓系统安装检验批质量验收记录表 承包单位(章) 项目经理 日 期 XX年9月22日 审查意见:项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 XX年 月 日 A5工程款支付申请表工程名称: 编号: 致: (监理单位)我方已完成了 工作,按施工合同的规定,建设单位应在年月日前支付该项工程款 共(大写) (小写: 元),现报上 工程付款申请表,请予以审查并开具工程款支付证书。附件:工程付款申请单计算书及相关证明 承建单位(章) 项 目 经 理 日 期 A6监理工程师通知回复单工程7、名称:XX拆迁安置房2#楼 编号:010 致:XX (监理单位)我方接到编号为 010 的监理工程师通知后,已按要求完成了 通知单内的 工作,现报上,请予以复查。 详细内容: 接到贵方监理工程师通知后,我方立即对2#楼区、区南立面外墙漆平整度不符合要求的部位进行返工(修复)处理,现已整改完成并自检合格,请查验。 承包单位(章) 项目经理 日 期 XX年3月30日 复查意见:项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 A7工程临时延期申请表工程名称:XX经济适用房A标段 编号:01# 致:XX有限公司 (监理单位)根据施工合同条款13.1(6)条的规定,由于 不可抗力(连续阴雨) 原因,我方申请工8、程延期,请予以批准。附件:1. 工程延期的依据及工期计算合同竣工日期:450天申请延长竣工日期:20天 承包单位 项目经理 日 期 A8费用索赔申请表工程名称: 编号: 致: (监理单位)根据施工合同条款 条的规定,由于 的原因,我方要求索赔金额(大写) , 请予以批准。索赔的详细理由及经过:索赔金额的计算:附:证明材料承包单位 项目经理 日 期 A9工程材料/构配件/设备报审表工程名称: 编号: 致: (监理单位)我方于2005 年 3月 30 日进场的 钢筋 工程材料数量如下(见附件)。现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位: 主体结构 请予以审核。附件:1. 数量清单 2. 质量9、证明文件 3. 自检结果 承包单位(章) 项目经理 日 期 审查意见: 经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 A10工程竣工报验单工程名称:XX拆迁安置房2#楼 编号: 致:XX (监理单位)我方已按合同要求完成XX拆迁安置房2#楼工程施工工作,经自检合格,请予以检查和验收。附件: 1.工程竣工验收报告 2.工程竣工资料承包单位(章) 项目经理 日 期 XX年7月12日 审查意见: 经初步验收,该工程1.符合/不符合我国现行法律、法规要求; 2. 符合/不符合我国现行工程建设标10、准;3.符合/不符合设计文件要求;4.符合/不符合施工合同要求。综上所述,该工程初步验收合格/不合格,可以/不可以组织正式验收。项目监理机构 总监理工程师 日 期 A11 施工进度计划报审表工程名称:XX经济适用房A标段 编号:XX-12致:XX有限公司 (监理单位) 我单位已完成XX年12月份施工进度计划编制工作,请予审查和批准。附件:1、施工进度计划横道图 2、施工进度计划文字说明承包单位(章 ) 项 目 经 理: 日 期: 审查意见: 项目监理机构(章) 总/专业监理工程师: 日 期: A12 施工试验报告致: (监理单位) 我单位已完成 取样送检工作。现报上该部分试验结果,请予审查和验11、收。附件:承包单位(章)项 目 经 理 日 期审查意见: 项 目 监 理 机 构 总/专业监理工程师 日 期B1监理工程师通知单工程名称:XX拆迁安置房2#楼 编号: 致:XXXX安置房项目部 事由:内墙装饰工程质量问题内容:在监理部例行检查时,发现你方施工的2#楼区西单元、中单元内墙腻子严重脱粉,并且阴阳角不直。请你方在接到监理工程师通知单后,三天内整改到位并报监理部验收。 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 XX年7月4日 B2工 程 暂 停 令工程名称: 编号: 致: (承包单位)由于 原因,现通知你方必须于 年 月 日 时起,对本工程的 部位(工序)实施暂停施工,并按下述要求做好12、各项工作: 项目监理机构 总监理工程师 日 期 B3工程款支付证书工程名称: 编号: 致: (建设单位)根据施工合同的规定,经审核承包单位的付款申请和报表,并扣除有关款项,同意本期支付工程款共(大写) (小写: )。请按合同规定及时付款。其中:1. 承包单位申报款为:2. 经审核承包单位应得款为:附件:1. 承包单位的工程付款申请表及附件;2. 项目监理机构审查记录。 项目监理机构 总监理工程师 日 期 B4工程临时延期审批表工程名称: 编号: 致: (承包单位)根据施工合同条款 条的规定,我方对你方提出的 工程延期申请(第 号)要求延长工期 日历天的要求,经过审核评估: 暂时同意工期延长 日13、历天。使竣工日期(包括已指令延长的工期)从原来的 年 月 日延迟到 年 月 日。请你方执行。 不同意延长工期,请按约定竣工日期组织施工。说明: 项目监理机构 总监理工程师 日 期 B5工程最终延期审批表工程名称: 编号: 致: (承包单位)根据施工合同条款 条的规定,我方对你方提出的 工程延期申请(第 号)要求延长工期 日历天的要求,经过审核评估: 最终同意工期延长 日历天。使竣工日期(包括已指令延长的工期)从原来的 年 月 日延迟到 年 月 日。请你方执行。 不同意延长工期,请按约定竣工日期组织施工。说明: 项目监理机构 总监理工程师 日 期 B6费用索赔审批表工程名称: 编号: 致: (承14、包单位)根据施工合同条款 条的规定,你方提出的 费用索赔申请(第 号),索赔(大写) , 经我方审核评估: 不同意此项索赔。 同意此项索赔,金额为(大写) 。 同意/不同意索赔的理由:索赔金额的计算:项目监理机构 总监理工程师 日 期 C1监理工作联系单工程名称: 编号: 致: 事由:内容: 单 位 负 责 人 日 期 C2工 程 变 更 单工程名称: 编号: 致: (监理单位)由于 原因, 兹提出 工程变更(内容见附件),请予以审批。附件: 提出单位 代 表 人 日 期 一致意见: 建设单位代表 设计单位代表 项目监理机构 签 字: 签 字: 签 字: 日期 日期 日期 安监表1施工机械、安15、全设施验收核查表 D1工程名称:XX拆迁安置房1#、2#楼 编号: 致:_XX_ (监理单位)根据建设工程安全监理工作要求,XX拆迁安置房1#、2#楼 工程的 塔吊 施工机械、施工安全设施已验收(检测)合格,验收手续齐全,现将塔吊验收检验报告、合格证报送给你方,请查收。 附件:塔吊验收检验报告、合格证施工承包单位: 项 目 经 理:_日 期 :_ 监理意见: 总监理工程师: 安全监理人员: 日 期: 日 期:本表一式两份,由施工承包单位填写,监理、施工方各一份。安监表2专项安全施工方案、施工机械、安全设施安全交底及验收情况检查汇总表工程名称: 施工承包单位:序号安全监理内容方案审批手续(完整不16、完整)施工机械验收手续(有无)安全设施验收手续(有无)安全交底(已未)备 注(检查日期)1对分包单位进场2地下工程3模板工程4吊装工程5施工用电6脚手架7塔式起重机8施工升降机9井架、龙门架10其他机械11装饰工程12拆除爆破总监理工程师: 安全监理人员:日 期: 日 期:安监表3安全监理工作月报表 (_ 年_月第_期)D3工程名称: 施工承包单位:建设单位: 分包单位:施工现场安全情况评述安全监理工作本月小结下月打算监理单位: 总监理工程师:本表一式三份,建设、监理单位各一份,安监部门一份。A9 工程材料/构配件/设备报审表 工程名称: XXC组团20#、21#楼 编号: 致:XX 公 司 17、(监理单位)我方于XX 年 12月 19 日进场的工程材料/ 构配件/ 设备数量如下(见附件)。现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位: 钢筋/用于主体结构 请予以审核。附件:1. 数量清单 2. 质量证明文件 3. 自检结果 承包单位(章) 项目经理 日 期 XX年12月20日 审查意见: 经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 XX年 月 日 A9 工程材料/构配件/设备报审表 工程名称: XXC组团20#、21#楼 编号: 致:XX 公 司 (监理单位)我方于XX 18、年 9月 24 日进场的工程材料/ 构配件/ 设备数量如下(见附件)。现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位: 排水用管材、管件/用于排水管道安装 请予以审核。附件:1. 数量清单 2. 质量证明文件 3. 自检结果 承包单位(章) 项目经理 日 期 XX年9月24日 审查意见: 经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 XX年 月 日 A1 工程开工/复工报审表工程名称:六安XX拆迁安置房1#、2#楼 编号: 致:XX (监理单位)我方承担的 XX拆迁安置房1#、2#楼 19、工程,已完成了以下各项工作,具备了开工/复工条件,特此申请施工,请核查并签发开工/复工指令。 附:1. 开工报告 2.(证明文件) 承包单位(章) 项目经理 日 期 年 月 日 审查意见项目监理机构 总监理工程师 日 期 年 月 日 工程材料/构配件/设备报审表 工程名称: XXC组团19#楼 编号: 致:XX (监理单位)我方于XX 年 4月 8日进场的工程材料/ 构配件/ 设备数量如下(见附件)。现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位: 玻纤胎沥青瓦/用于屋面瓦安装 请予以审核。附件:1. 数量清单 2. 质量证明文件 3. 自检结果 承包单位(章) 项目经理 日 期 XX年4月120、1日 审查意见: 经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 年 月 日 A3专业分包资格报审表工程名称:XXC组团19#、20#、21#楼 编号:致:XX (监理单位)我单位已完成了 外脚手架搭设前期准备 工作,现报上脚手架分包资质证明及搭设人员名单,请予以审查和批准。附:1. 分包单位资质材料承包单位(章) 项目经理 日 期 专业监理工程师审查意见: 专业监理工程师 日 期 总监理工程师审查意见:项目监理机构 总监理工程师 日 期 A2施工组织设计(方案)报审表 工程名称: XX21、C组团20#、21#楼 编号: 致:XX (监理单位)我方已根据施工合同的有关规定完成了XXC组团20#、21#楼 工程冬季施工专项方案的编制,并经我单位上级技术负责人审查批准,请予以审查。附:冬季施工专项方案 承包单位(章) 项目经理 日 期 XX年12月12日 专业监理工程师审查意见:专业监理工程师 日 期 总监理工程师审核意见:项目监理机构 总监理工程师 日 期 施工组织设计(方案)报审表 工程名称: XX经济适用房A标段 编号: 致:XX有限公司 (监理单位)我方已根据施工合同的有关规定完成了XX经济适用房A标段工程安全文明施工组织设计(方案)的编制,并经我单位上级技术负责人审查批准,22、请予以审查。附:安全文明施工组织设计(方案) 承包单位(章) 项目经理 日 期 XX年3月14日 专业监理工程师审查意见:专业监理工程师 日 期 年 月 日 总监理工程师审核意见:项目监理机构 总监理工程师 日 期 年 月 日 施工组织设计(方案)报审表 工程名称: XX经济适用房A标段 编号: 致:XX有限公司 (监理单位)我方已根据施工合同的有关规定完成了XX经济适用房A标段工程基坑支护施工方案的编制,并经我单位上级技术负责人审查批准,请予以审查。附:1、基坑支护施工方案 2、基坑支护设计图纸 承包单位(章) 项目经理 日 期 XX年3月15日 专业监理工程师审查意见:专业监理工程师 日 23、期 年 月 日 总监理工程师审核意见:项目监理机构 总监理工程师 日 期 年 月 日 工程材料/构配件/设备报审表 工程名称:XX经济适用房A标段 编号: 致:XX有限公司 (监理单位)我方于XX 年 10月 25日进场的工程材料/ 构配件/ 设备数量如下(见附件)。现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位: C30S6商品砼/用于汽车坡道(二)墙柱、顶梁板砼浇筑 请予以审核。附件:1. 数量清单 2. 质量证明文件 3. 自检结果 承包单位(章) 项目经理 日 期 XX年10月25日 审查意见: 经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场,同意24、/不同意使用于拟定部位。项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 年 月 日 A1 工程开工/复工报审表工程名称:XX经济适用房A标段 编号:致:XX有限公司 (监理单位)我方承建的 XX经济适用房A标段 工程,已完成了基坑支护工程整改工作,具备了开工/复工条件,特此申请施工,请核查并签发复工指令。附:1、 复工申请 承包单位(章) 项目经理 日 期 XX年4月14日 审查意见:项目监理机构 总监理工程师 日 期 XX年 月 日 工程材料/构配件/设备报审表 工程名称:XX经济适用房A标段 编号: 致:XX有限公司 (监理单位)我方于XX 年 11月 10日进场的工程材料/ 构配件/ 设备数量25、如下(见附件)。现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位: 消火栓箱/用于室内消防安装 请予以审核。附件:1. 数量清单 2. 质量证明文件 3. 自检结果 承包单位(章) 项目经理 日 期 XX年11月10日 审查意见: 经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 年 月 日 工程材料/构配件/设备报审表 工程名称:XX经济适用房A标段 编号: 致:XX有限公司 (监理单位)我方于XX 年 9月 22日进场的工程材料/ 构配件/ 设备数量如下(见附件)。现将质量证明文件及自检26、结果报上,拟用于下述部位: 热镀锌钢管、沟槽接头、弯头、一正三通/用于消防给水管道安装 请予以审核。附件:1. 数量清单 2. 质量证明文件 3. 自检结果 承包单位(章) 项目经理 日 期 XX年9月22日 审查意见: 经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 年 月 日 工程材料/构配件/设备报审表 工程名称:XX经济适用房A标段 编号: 致:XX有限公司 (监理单位)我方于XX 年 10月 26日进场的工程材料/ 构配件/ 设备数量如下(见附件)。现将质量证明文件及自检结果报27、上,拟用于下述部位: 消火栓箱/用于室内消防安装 请予以审核。附件:1. 数量清单 2. 质量证明文件 3. 自检结果 承包单位(章) 项目经理 日 期 XX年10月26日 审查意见: 经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 年 月 日 施工组织设计(方案)报审表 工程名称: XX经济适用房A标段 编号: 致:XX有限公司 (监理单位)我方已根据施工合同的有关规定完成了XX经济适用房A标段工程地下室顶梁板支撑系统施工方案的编制,并经我单位上级技术负责人审查批准,请予以审查。附:128、施工方案 承包单位(章) 项目经理 日 期 XX年7月15日 专业监理工程师审查意见:专业监理工程师 日 期 年 月 日 总监理工程师审核意见:项目监理机构 总监理工程师 日 期 年 月 日 施工组织设计(方案)报审表 工程名称: XX经济适用房A标段 编号: 致:XX有限公司 (监理单位)我方已根据施工合同的有关规定完成了XX经济适用房A标段1#、2#楼工程悬挑部分脚手架施工方案的编制,并经我单位上级技术负责人审查批准,请予以审查。附:悬挑脚手架施工方案 承包单位(章) 项目经理 日 期 XX年8月16日 专业监理工程师审查意见:专业监理工程师 日 期 年 月 日 总监理工程师审核意见:项29、目监理机构 总监理工程师 日 期 年 月 日 施工组织设计(方案)报审表 工程名称: XX经济适用房A标段 编号: 致:XX有限公司 (监理单位)我方已根据施工合同的有关规定完成了XX经济适用房A标段工程屋面保温施工方案的编制,并经我单位上级技术负责人审查批准,请予以审查。附:屋面保温施工方案 承包单位(章) 项目经理 日 期 XX年11月13日 专业监理工程师审查意见:专业监理工程师 日 期 年 月 日 总监理工程师审核意见:项目监理机构 总监理工程师 日 期 年 月 日 施工组织设计(方案)报审表 工程名称: XX经济适用房A标段 编号: 致:XX有限公司 (监理单位)我方已根据施工合同的30、有关规定完成了XX经济适用房A标段1#4#楼工程主体分户验收方案的编制,并经我单位上级技术负责人审查批准,请予以审查。附:主体分户验收方案 承包单位(章) 项目经理 日 期 XX年11月16日 专业监理工程师审查意见:专业监理工程师 日 期 年 月 日 总监理工程师审核意见:项目监理机构 总监理工程师 日 期 年 月 日 施工组织设计(方案)报审表 工程名称: XXC组团19#、20#、21#楼 编号: 致:XX (监理单位)我方已根据施工合同的有关规定完成了 C组团19#、20#、21#楼 工程门窗施工方案的编制,并经我单位上级技术负责人审查批准,请予以审查。附:门窗施工方案 承包单位(章) 项目经理 日 期 XX年12月10日 专业监理工程师审查意见:专业监理工程师 日 期 年 月 日 总监理工程师审核意见:项目监理机构 总监理工程师 日 期 年 月 日 进场材料数量清单工程名称:六安市XX经济适用房A标段 XX年9月30日品名规格数量生产厂家自检结果热镀锌钢带0.5mm5240KgXX公司合格热镀锌钢带0.6mm5700KgXX公司合格热镀锌钢带0.75mm5270KgXX公司合格热镀锌钢带1.0mm5270KgXX公司合格热镀锌钢带1.2mm5430KgXX公司合格施工单位:XX
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