1、阀门井单元工程质量评定表单 位 工 程 名 称单元工程量分 部 工 程 名 称施工单位单元工程名称、部位评定日期年月日项 次工序名称工序质量等级1 基础开挖2 基础面或混凝土施工缝处理3 模板4 钢筋5 混凝土浇筑6 管网管件安装7 管道实验评定表8 土方回填评定意见单元工程质量等级工序质量全部合格，工序质量优良率为施工单位初检：复检：终检：年月日建设(监理)单位年月日基础开挖工序质量评定表单 位 工 程 名 称单元工程量分 部 工 程 名 称施工单位单元工程名称、部位评定日期年月日项次检 查 项 目质量标准检验记录1 地基 清理 和处理符合设计和规范要求2 边坡处理符合规范要求项次检 测 项2、 目设计值允许偏差(cm)实测值合格数(点)合格率(%)1 基础尺寸5M以内+20 -10 510M+30 -20 1015M+20 -10 15M以上+30 -20 2 底部标高+20 0 检测结果共检测点，其中合格点，合格率%评定意见工序质量等级主要检查工程全部符合质量标准。一般检查工程质量标准。检测工程实测点合格率%施工单位初检：复检：终检：年月日建设(监理)单位年月日基础面或混凝土施工缝处理工序质量评定表单 位 工 程 名 称单元工程量分 部 工 程 名 称施工单位单元工程名称、部位检验日期年月日项次检 查 项 目质 量 标 准检 验 记 录1 基础岩面(1)建基面无松动岩块(2)地 3、表 水 和 地下水妥善引排或封堵(3)岩面清洗清洗洁净，无积水、无积渣杂物2 混凝土施工缝(1)表面处理无乳皮、成毛面(2)混 凝 土 表 面 清洗清洗洁净，无积水、无积渣杂物3 软基面(1)建基面预留保护层已挖除，地质符合设计要求(2)垫层铺填符合设计要求(3)基础面清理无乱石、杂物，坑洞分层回填夯实评定意见工序质量等级主要检查工程符合质量标准，一般检查工程符合。检测工程实测点合格率%。施工单位初检：复检：终检：(监理)建设单位混凝土模板工序质量评定表单 位 工 程 名 称单元工程量分 部 工 程 名 称施工单位单元工程名称、部位检验日期年月日项次检 查 项 目质 量 标 准检 验 记 录14、 稳定性、刚度和强度符合设计要求2 模板表面光洁、无污物、板上无孔洞、接缝严密项次检测项目设计值允许偏差（mm）实测值合格数（点）合格率（%）外露表面隐 蔽内 面钢模木模1 模板平整度：相邻两板面高差2 3 5 2 局 部 不 平（用2m 直尺检查）2 5 10 3 板面缝隙1 2 2 4 结构物边线与设计边线10 15 5 结构物水平断面内部尺寸20 6 承重模板标高57 预留孔、洞尺寸及位置10 检 测 结 果共检测点，其中合格点，合格率%评定意见工序质量等级主要检查工程符合质量标准。一般检查工程符合。检测工程实测点合格率%。施工单位初检：复检：终检：(监理)建设单位混凝土钢筋工序质量评定5、表单 位 工 程 名 称单元工程量分 部 工 程 名 称施工单位单元工程名称、部位检验日期年月日项次检 查 项 目质 量 标 准检 验 记 录1 钢筋的数量、规格尺寸、安装位置、材质报告符合设计图纸2 焊缝表面和焊缝中不允许有裂缝3 脱焊点和漏焊点无项次检测项目设计值允许偏差（mm）实测值合格数（点）合格率（%）1 点焊及电弧焊帮条对焊接头中心的纵向偏移0.5d 2 接头处钢筋轴线的曲折4度3 焊缝长 度-0.5d 高 度-0.05d 宽 度-0.1d 咬边深度0.05d 不大于 1 表面气孔夹渣在 2d 长度上不多于 2个气孔、夹渣直径不大于 3 4 绑孔缺扣、松扣20%且不集中弯钩朝向正确6、符合设计图纸搭接长度-0.05 设计值续表项次检测项目设计值允许偏差（mm）实测值合格数（点）合格率（%）5 对焊及熔槽焊焊接接头根部未焊透深度?25 40mm 0.15d?40 70mm钢筋0.10d 接头处钢筋中心线的位移0.1d 不大于 2 焊缝表面（长为2d）和焊缝截面上蜂窝、气孔、非金属杂质不大于1.5d，3 个6 钢筋长度方向的偏差1/2 净保护层厚7 同 一 排 受 力 钢 筋间距的局部偏差柱及梁0.5d 板、墙0.1 间距8 同一排中分布钢筋间距的偏差0.1 间距9 双排钢筋，其排与排间距的局部偏差0.1 排距10 梁与柱中钢箍间距的偏差0.1箍筋间距11 保护层厚度的局部偏差7、1/4 净保护层厚检测结果共检测点，其中合格点，合格率%评定意见工序质量等级要检查工程符合质量标准，一般检测工程符合。检测工程实测点合格率%。施工单位初检：复检：终检：(监理)建设单位混凝土浇筑工序质量评定表单 位 工 程 名 称单元工程量分 部 工 程 名 称施工单位单元工程名称、部位检验日期年月日项次检 查 项 目质 量 标 准检 验 记 录优良合格1 砂浆铺筑厚度不大于3cm，均匀平整、无漏铺厚度不大于 3cm，局部稍差2 入仓混凝土料无不合格料入仓少量不合格料入仓，经处理尚能基本满足设计要求3 平仓分层厚度不大于50cm，铺设均匀，分层清楚，无骨料集中现象局部稍差4 混凝土振捣垂直插入8、下层5cm，有次序，无漏振无架空和漏振5 铺料间歇时间符合要求，无初疑现象上游迎水面15m 以内无初凝现象，其他部位初疑累计面积不超过 1%并经处理合格6 积水和泌水无外部水流入，泌水排除及时无外部水流入，有少量泌水，排除不够及时7 插筋、管理路等埋设件保护保护好，符合要求有少量位移，但不影响使用8 混凝土养护混凝土表面保持湿润，无时干时湿现象混凝土表面保持湿润，但局部短时间有时干时湿现象9 有表面平整要求的部位符合设计规定局部稍超出规定，但累计面积不超过 0.5%10 麻面无少量 麻 面，但 累 计 面 积 不 超 过0.5%11 蜂窝狗洞无轻微、少量、不连续，单个面积不超过 0.1m2，深9、度不超过骨料最大粒径，已按要求处理12 露筋无无主 筋 外 露，箍、副 筋 个 别 微露，已按要求处理13 碰损掉角无重要部位不允许，其它部位轻微少量，已按要求处理14 表面裂缝无有短小，不跨层的表面裂缝，已按要求处理15 深层及贯穿裂缝无无评定意见工序质量等级主要检查工程符合质量标准。一般检查工程符合。检测工程实测点合格率%。施工单位初检：复检：终检：(监理)建设单位管道管件安装工序质量评定表单 位 工 程 名 称单元工程量分 部 工 程 名 称施工单位单元工程名称、部位评定日期年月日项次检查工程质量标准检验记录1 管材管件原材料全部是招标厂家产品，无招标厂家以外产品，合格证等证件齐全2 管10、材管件的直径、压力强度符合设计要求3 安装位置符合设计要求4 管件管材结合处接口质量美观，无渗漏项次检 测 项 目允 许 偏 差检验记录1 水表计量精准度公称流量误差限为 22 管件安装平整度不大于设计的 15%评定意见工序质量等级检查工程全部符合质量标准，检测工程实测点合格率为%施工单位初检：复检：终检：年月日建设(监理)单位年月日土方回填工序质量评定表单 位 工 程 名 称单元工程量分 部 工 程 名 称施 工 单位单元工程名称、部位评 定 日期年月日项次基本工程质量标准检验记录1 土料铺料回 填 的土 料 厚 度 均 匀，表面 平整，无粗粒集中2 土料压实度回填土料夯实均匀，无空洞、石块11、项次允许偏差项目设计值允许偏差（CM）实测值合格数(点)合格率(%)1 回填厚度-5，0 评定意见工序质量等级基本工程全部符合质量标准；允许偏差工程各项实测点合格率为施 工单 位初检：复检：终检：建设(监理)单位管道实验评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期年月日项次实验工程质量标准实验记录结论实验性质实验压力（Mpa）试压时间（min）要求标准1 1.0MPa以上的管件及阀门强度1.5P并大于 0.4 10 无渗漏2 1.0MPa以上的管件及阀门严密性1.25P 30 无渗漏3 系统管路严密性1.0P 10 无渗漏注：P额定工作压力，Mpa P=6.0Mpa检验结果共检验项，合格项，其中优良项，优良率%评定意见质量等级一般检查工程项，全部合格，其中优良项。管道系统实验符合要求施工单位初检：复检：终检：建设（监理）单位