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水利工程建设项目承包人施工监理工作表格(54页)
水利工程建设项目承包人施工监理工作表格(54页).doc
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地产表格
上传人:十二 编号:618860 2022-11-17 53页 522.50KB
1、水利工程建设项目施工监理规范 施工监理工作常用表格(承包人用表) CB01 施工技术方案申报表(承包 技案 号)合同名称: 合同编号:致:(监理机构)我方今提交 工程(名称及编码)的: 施工组织设计 施工措施计划 工程测量施测计划和方案 施工工法 工程放样计划 专项试验计划和方案请贵方审批。 承 包 人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日监理机构将另行签发审批意见。监理机构:(全称及盖章)签 收 人:(签名) 日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构审签后,随同审批意见,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。CB02 施工进度计划申报表(承包 进2、度 号)合同名称: 合同编号:致:(监理机构)我方今提交 工程(名称及编码)的: 施工总进度设计 施工年进度计划 施工月进度计划请贵方审批。附件:1.施工进度计划。 2.图表 说明书共 页。3. 承 包 人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日监理机构将另行签发审批意见。 监理机构:(全称及盖章)签 收 人:(签名) 日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构审签后,随同审批意见,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。CB03 施工图用图计划报告(承包 图计 号)合同名称: 合同编号:致:(监理机构)我方今提交 工程(名称及编码)的: (总)用图计划3、 时段用图计划请贵方审核。附件:1.施工进度计划 2. 承 包 人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日监理机构将另行签发审核意见。监理机构:(全称及盖章)签 收 人:(签名) 日 期: 年 月 日说明:由本表一式 份,由承包人填写。监理机构审签后,随同审核意见,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。CB04 资金流计划申报表(承包 资金 号)合同名称: 合同编号: 单位:致:(监理机构)我方今提交 工程项目的资金流计划,请贵方审核。年月月工工程和材料预付款完完成工作量付款保留金扣留其他应得付款合计 附件:计划使用金额计算说明。承 包 人:(全称及盖章) 项目经理:(签4、名) 日 期: 年 月 日监理机构将另行签发审核意见。监理机构:(全称及盖章)签 收 人:(签名) 日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构审签后,随同审核意见,承包人、监理机构、发包人各1份。CB05 施工分包申报表(承包 分包 号)合同名称: 合同编号:致:(监理机构)根据施工合同约定和工程需要,我方拟将本申请表中所列项目分包给所选分包人。经考察,所选分包人具备按照合同要求完成所分包工程的资质、经验、技术和管理水平、资源和财务能力,并具有良好的业绩和信誉,请贵方审核。分包人名 称分分包工程编 码分分包工程名称明单单位数数量单价分包金额(万元)占合同总金额的百分比(%)5、 合 计 附件: 分包人简况(包括分包人资质、经验、能力、信誉、财务、主要人员经历等资料)。承 包 人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日监理机构将另行签发审核意见。监理机构:(全称及盖章)签 收 人:(签名) 日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构审核、发包人批准后,随同审批意见,承包人、监理机构、发包人各1份。CB06 现场组织机构及主要人员报审表(承包 机人 号)合同名称: 合同编号:致:(监理机构)现提交第 次现场机构及主要人员报审表,请贵方审核。附件:1.组织机构图。 2.部门职责及主要人员数量及分工。 3.人员清单及其资格或岗位证书。 6、4. 承 包 人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日(审核意见)监 理 机 构:(全称及盖章)监理工程师 :(签名) 日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构审签后,随同审核意见,承包人、监理机构、发包人各1份。CB07 材料/构配件进场报验单(承包 材验 号)合同名称: 合同编号:致:(监理机构)我方于 年 月 日 进场的工程材料/构配件如下表。拟用于下述部位:1. ;2. ;3. 。 经自检,符合技术规范和合同要求,请贵方审核,并准予进场使用。序号材材料/构配件名称材材料/构配件来源、产地材材料/构配件规格用途油材本批材料/构配件数量承包人试验试7、样来源取样地点、日期试验日期、操作人试验结果 附件:1.出厂合格证。2.检验报告。3.质量保证书。4.承 包 人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日(审核意见)监理机构 :(全称及盖章)监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构审签后。承包人2份,监理机构、发包人各1份。CB08 施工设备进场报验单(承包 设备 号)合同名称: 合同编号:致:(监理机构)我方于 年 月 日 进场的施工设备如下表。拟用于下述部位:1.2.3. 经自检,符合技术规范和合同要求,请贵方审核,并准予进场使用。序号材设备名称设规格型号材数量进场日期油材计划完8、好状况拟用工程项目设备权属生生产能力备注123456 附件:承 包 人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日(审核意见)监 理 机构:(全称及盖章)监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构审签后,承包人、监理机构、发包人各1份。CB09 工程预付款申报表(承包 工预付 号)合同名称: 合同编写:致:(监理机构)我方承担的 合同项目,依据施工合同约定,已具备工程预付款支付条件,现申请支付第 次预付款,金额总计为(大写) (小写 ),请贵方审核。附件:1.已具备的条件。2.计算依据及结果。3. 承 包 人:(全称及盖章) 项目经理:(9、签名) 日 期: 年 月 日通过审核后,监理机构将另行签发工程预付款付款证书。监理机构:(全称及盖章)签 收 人:(签名) 日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构审签后,随同付款证书,承包人2份,监理机构、发包人各1份。CB10 工程材料预付款报审表(承包 材预付 号)合同名称: 合同编写:致:(监理机构)下列材料、设备我方已采购进场,经自检和监理机构检验,符合技术规范和合同要求,特申请预付款,请贵方审核。项目号材材料、设备名称材规格型型号单单位俄数量单价合价付款收据编号监理审核意见小计 附件:1.材料、设备采购付款收据复印件 张。2. 材料、设备报验单 份。3.承 包10、 人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日经审核,本批材料预付款额为(大写) (小写 )。监 理 机 构:(全称及盖章)总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人填写。作为CB31表的附表,一同流转,审批结算时用。CB11 施工放样报验单(承包 放样 号)合同名称: 合同编号:致:(监理机构)根据施工合同要求,我方已完成 的施工放样工作,请贵方核验。附件:测量放样资料。号序号或位置徐工程或部位名称放样内容备注 (自检结果)承 包 人:(全称及盖章) 技术负责人:(签名)项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日(核验意见)监 理 机构:(全称及盖11、章)监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构审签后,承包人2份,监理机构、发包人各1份。CB12 联合测量通知单(承包 联测 号)合同名称: 合同编号:致:(监理机构)根据工程进度情况和施工合同约定,我方拟进行工程测量工作,请贵方派员参加。施测工程部位:测量工作内容:任务要点:施测时间: 年 月 日至 年 月 日 承 包 人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日拟于 年 月 日派监理人员参加测量。不派人参加联合测量,你方测量后将测量结果报我方审核。监 理 机构:(全称及盖章)监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日说明:本表一式12、 份,由承包人填写。监理机构审签后,承包人、监理机构、发包人各1份。CB13 施工测量成果报验单(承包 测量 号)合同名称: 合同编号:致:(监理机构)我方测量成果经审查合格,特此申报,请贵方核验。单位工程名称及编码分部工程名称及编码单元工程名称及编码施测部位施测内容施测单位施测单位负责人(签名) 日 期: 年 月 日施测说明承包人复查记录:复检人:(签名)日 期: 年 月 日附件:1.2.3. 承 包 人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日(核验意见)监 理 机构:(全称及盖章) 监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构审签后13、,承包人、监理机构、发包人各1份。CB14 合同项目开工申请表(承包 合开工 号)合同名称: 合同编号:致:(监理机构)我方承担的 合同项目工程,已完成了各项准备工作,具备了开工条件,现申请开工,请贵方审批。附件:1.开工申请报告。 2.已具备的开工条件证明文件。3. 承 包 人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日审批后另行签发合同项目开工令。监理机构:(全称及盖章)签 收 人:(签名) 日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构审签后,随同“合同项目开工令”,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。CB15 分部工程开工申请表(承包 分开工 号)合14、同名称: 合同编号:致:(监理机构) 本分部工程已具备开工条件,施工准备工作已就绪,请贵方审批。申请开工分部工程名称、编号申请开工日期计划工期 年 月 日至 年 月 日承包人施工准备工作自检记录序号检查内容检查结果1施工图纸、技术标准、施工技术交底情况2主要施工设备到位情况3施工安全和质量保证措施落实情况4材料、构配件质量及检查情况5现场施工人员安排情况6风、水、电等必需的辅助生产设施准备情况7场地平整、交通、临时设施准备情况8测量及试验情况附件:分部工程进度计划 分部工程施工工法 承 包 人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日开工申请通过审批后另行签发开工通知。监理机构15、:(全称及盖章)签 收 人:(签名) 日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构审签后,随同“分部工程开工通知”,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。CB16 设备采购计划申报表(承包 设采 号)合同名称: 合同编号:致:(监理机构) 根据施工合同约定和工程建议需要,我方将按下表进行工程设备采购,请贵方审核。序号 名称 品牌规格/型号厂家/产地数量拟采购日期/计划进场日期备 注承 包 人 :(全称及盖章)项 目 经 理 :(签名)日 期 : 年 月 日监理机构将另行签发审核意见。 监理机构:(全称及盖章) 签 收 人:(签名) 日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,16、由承包人填写。监理机构审签后,随同审核意见,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。CB17 混凝土浇筑开仓报审表 (承包 开仓 号)合同名称: 合同编号:致:(监理机构)我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪,请贵方审批。单位工程名称分部工程名称单元工程名称单元工程编码 申 报 意 见 主要工序 备料情况 基面清理 钢筋绑扎 模板支立 细部结构 混凝土系统准备附:自检资料承 包 人 :(全称及盖章)项 目 经 理 :(签名)日 期 : 年 月 日(审批意见) 监 理 机 构:(全称及盖章) 监 理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构审签后,承包人、17、监理机构、发包人各1份。CB18 单元工程施工质量报验单 (承包 质报 号)合同名称: 合同编号:致:(监理机构) 单元工程(及编码)已按合同要求完成施工,经自检合格,报请贵方核验。 附: 单元工程质量评定表。承 包 人 :(全称及盖章)项 目 经 理 :(签名)日 期 : 年 月 日(核验意见) 监 理 机 构:(全称及盖章) 监 理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构审签后,承包人2份、监理机构、发包人各1份。CB19 施工质量缺陷处理措施报审表 (承包 缺陷 号)合同名称: 合同编号:致:(监理机构) 我方今提交 工程质量缺陷的处理措施,请贵方18、审批。 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 单元工程编码质量缺陷工程部位 质量缺陷情 况简要说明 拟采用的处理措施简述附件目录处理措施报告修复图纸计划施工 时段 年 月 日至 年 月 日承 包 人 :(全称及盖章)项 目 经 理 :(签名)日 期 : 年 月 日(审批意见) 监 理 机 构:(全称及盖章) 总监理工程师/ 监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构审签后,承包人、监理机构、发包人各1份。CB20 事 故 报 告 单 (承包 事故 号)合同名称: 合同编号:致:(监理机构) 年 月 日 时,在 发生 事故,现将事故发生情况报告如下,19、待调查结果出来后,再另行作详情报告。事故简述已采取的应急措施下步处理 意见承 包 人 :(全称及盖章)项 目 经 理 :(签名)日 期 : 年 月 日监理机构将另行签发批复意见。 监 理 机 构:(全称及盖章) 签 收 人:(签名) 日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人填写。随同监理机构批复意见,承包人、监理机构、发包人各1份。CB21 暂停施工申请报告 (承包 暂停 号)合同名称: 合同编号:致:(监理机构) 由于发生本报告所列原因,造成工程无法正常施工,依据施工合同约定,我方申请对所列工程项目暂停施工。暂停施工工程项目范围/部位暂停施工 原因引用合同条款附 注承 包 人 :(全20、称及盖章)项 目 经 理 :(签名)日 期 : 年 月 日监理机构将另行签发审批意见。 监 理 机 构:(全称及盖章) 签 收 人:(签名) 日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构审签后,随同审批意见,承包人、监理机构、发包人各1份。CB22 复工申请表 (承包 复工 号)合同名称: 合同编号:致:(监理机构) 工程项目,接到暂停施工通知(监理 停工 号)后,已于 年 月 日时暂停施工。鉴于致使该工程的停工因素已经消除,复工准备工作业已就绪,特报请贵方批准于 年 月 日 时复工。 附件:具备复工条件的情况说明。承 包 人 :(全称及盖章)项 目 经 理 :(签名)日 期21、 : 年 月 日监理机构将另行签发审批意见。 监 理 机 构:(全称及盖章) 签 收 人:(签名) 日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构审签后,随同审批意见,承包人、监理机构、发包人各1份。CB23 变更申请报告(承包 变更 号)合同名称: 合同编号:致:(监理机构)由于 原因,我方今提出工程变更。变更内容详见附件,请贵方审批。附件:1.工程变更建议书。 2.承 包 人 :(全称及盖章)项 目 经 理 :(签名)日 期 : 年 月 日 监理机构 初步意见监 理 机 构:(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日 设计单位 意见设计单位:(全称及盖章)负 22、责 人:(签名)日 期: 年 月 日 发包人 意见 发 包 人:(全称及盖章)负 责 人:(签名)日 期: 年 月 日 批复意见监 理 机 构:(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构、设计单位、发包人3方审签后,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。CB24 施工进度计划调整申报表 (承包 进调 号)合同名称: 合同编号:致:(监理机构)我方今提交 工程项目施工进度调整计划,请贵方审批。附件:施工进度调整计划(包括形象进度、工程量、工作量以及施工设备、劳动力计划)。承 包 人 :(全称及盖章)项 目 经 理 :(签名)日 期 : 23、年 月 日监理机构将另行签发审批意见。 监 理 机 构:(全称及盖章) 签 收 人:(签名) 日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构审签后,随同审批意见,承包人、监理机构、发包人各1份。CB25 延长工期申报表 (承包 延期 号)合同名称: 合同编号:致:(监理机构)根据施工合同约定及有关规定,由于本申报表附件所列原因,我方要求对所申报的 工程项目工期延长 天,合同项目工期顺延 天,完工日期从 年 月 日延至 年 月 日,请贵方审批。附件:1.延长工期申请报告(说明原因、依据、计算过程及结果等)。 2.证明材料。 3.承 包 人 :(全称及盖章)项 目 经 理 :(签名24、)日 期 : 年 月 日监理机构将另行签发审批意见。 监 理 机 构:(全称及盖章) 签 收 人:(签名) 日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构审签后,随同审批意见,承包人、监理机构、发包人各1份。CB26 变更项目价格申报表 (承包 变价 号)合同名称: 合同编号:致:(监理机构)根据 工程变更指示(监理 变指 号)的工程变更内容,对下列项目单价申报如下,请贵方审核。附件:变更单价报告(原由、工程量、编制说明、单价分析表)。序号项目名称单位申报单价备注 1 2 3 4 5 承 包 人 :(全称及盖章)项 目 经 理 :(签名)日 期 : 年 月 日监理机构将另行签发25、审核意见。 监 理 机 构:(全称及盖章) 签 收 人:(签名) 日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人填写。随同监理审核表、变更项目价格签认单或监理暂定价格文件,发包人、监理机构、承包人各1份。CB27 索赔意向通知 (承包 赔通 号)合同名称: 合同编号:致:(监理机构)由于 原因,根据施工合同的约定,我方拟提出索赔申请,请贵方审核。附件:索赔意向书(包括索赔事件、索赔依据等)。 承 包 人 :(全称及盖章)项 目 经 理 :(签名)日 期 : 年 月 日监理机构将另行签发批复意见。 监 理 机 构:(全称及盖章) 签 收 人:(签名) 日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由26、承包人填写。监理机构审签后,随同批复意见,承包人、监理机构、发包人各1份。CB28 索赔申请报告 (承包 赔报 号)合同名称: 合同编号:致:(监理机构)根据有关规定和施工合同约定,我方对 事件申请赔偿金额为(大写) (小写 ),请贵方审核。附件:索赔申请报告。主要内容包括: 1.事因简述。 2.引用合同条款及其他依据。 3.索赔计算。 4.索赔事实发生的当时记录。5.索赔支持文件。 6. 承 包 人 :(全称及盖章)项 目 经 理 :(签名)日 期 : 年 月 日监理机构将另行签发审核意见。 监 理 机 构:(全称及盖章) 签 收 人:(签名) 日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包27、人填写。监理机构审签后,随同审核意见,承包人、监理机构、发包人各1份。CB29 工程计量报验单 (承包 计量 号)合同名称: 合同编号:致:(监理机构)我方按施工合同约定,完成了 个工序/单元工程的施工,其工程质量已经检验合格,并对工程量进行了计量测量。现提交测量结果,请贵方核准。承 包 人 :(全称及盖章)项 目 经 理 :(签名)日 期 : 年 月 日 序号 项目名称 合同价号单 价(元)单位申报工程 量监理核准工 程 量备 注 附件:计量测量资料。(核准意见) 监 理 机 构:(全称及盖章) 监 理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构核签后,承28、包人2份,监理机构、发包人各1份,作为当月已完工程量汇总表的附件使用。CB30 计日工工程量签证单 (承包 计日证 号)合同名称: 合同编号:致:(监理机构)我方已按要求完成计日工工作,现申报计日工工程量,请贵方审核。附件:1.计日工工作通知。 2.计日工现场签认凭证。 3.承 包 人 :(全称及盖章)项 目 经 理 :(签名)日 期 : 年 月 日 序号 工程项目名 称 计日工内容单位申报工 程 量核准工 程 量说 明 1 2 3 4 5(审核意见) 监 理 机 构:(全称及盖章) 监 理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人每个工作日完成后填写。经监理机构审签后29、,承包人2份、监理机构、发包人各1份,作结算时使用。CB31 工程价款月支付申请书( 年 月) (承包 月付 号)合同名称: 合同编号:致:(监理机构)我方今申请支付 年 月工程价款金额共计(大写) (小写 ),请贵方审核。附表:1.工程价款月支付汇总表。 2.已完工程量汇总表。 3.合同单价项目月支付明细表。 4.合同合价项目月支付明细表。5.合同新增项目月支付明细表。 6.计日工项目月支付明细表。 7.计日工工程量月汇总表。 8.索赔项目价款月支付汇总表。 9.其他。 承 包 人 :(全称及盖章)项 目 经 理 :(签名)日 期 : 年 月 日审核后,监理机构将另行签发月付款证书。 监 理30、 机 构:(全称及盖章) 签 收 人:(签名) 日 期: 年 月 日说明:本申请书及附表一式 份,由承包人填写。监理机构审签后,作为月付款证书的附件报送发包人批准。CB31附表1 工程价款月支付汇总表 (承包 月总 号)合同名称: 合同编号:致:(监理机构) 我方今申报 年 月支付工程价款,月总支付金额为(大写) (小写 ),请贵方审核。 工程或费用名称本期前累计完成金额(元)本期申请金额(元)本期末累计完成金额(元)备注应支付金额合同单价项目合同合价项目合同新增项目计日工项目材料预付款索赔项目价格调整延期付款利息其他应支付金额合计扣除金额工程预付款材料预付款保留金违约赔偿其他扣除金额合计月总31、支付金额: 佰 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分 承 包 人:(全称及盖章) 项 目 经 理:(签名) 日 期: 年 月 日监理机构将另行签发审核意见。 监理机构:(全称及盖章) 签 收 人:(签名) 日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人填写。作为CB31的附表,一同流转,审批结算时用。CB31附表2 已完工程量汇总表 (承包 量总 号)合同名称: 合同编号:致:(监理机构)我方将本月已完工程量汇总如下表,请贵方审核。附件:工程计量报验单。承 包 人 :(全称及盖章)项 目 经 理 :(签名)日 期 : 年 月 日序序号项项目名称项项目内容单单位核核准工程量备备注(审核意见) 监 理32、 机 构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人依据已签认的工程计量报验单填写。监理机构审签后,作为CB31的附表,一同流转,审批结算时用。CB31附表3 合同单价项目月支付明细表 (承包 单价 号)合同名称: 合同编号:致:(监理机构)本月合同单价项目月支付明细表如下表,我方申请支付的工程价款总金额为(大写) (小写 )。请贵方审核。 承 包 人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日序号合同价号价号名称单位合同工程 量合同 单价(元)本月完成累计完成监理审核意见工程量金额(元)工程量金额(元)月合同单价项目总支付金额: 佰33、 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分 经审核,本月应支付合同单价项目工程价款总金额为(大写) (小写 )。监 理 机 构:(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构审签后,作为CB31的附表,一同流转,审批结算时用。CB31附表4 合同合价项目月支付明细表 (承包 合价 号)合同名称: 合同编号:致:(监理机构)本月合同合价项目月支付明细表如下表,我方申请支付的工程价款总金额为(大写) (小写 )。请贵方审核。 承 包 人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日序号合同价号价号名称合同合价金额(元)本月申报支付金额(元)累计34、支付金额(元)支付比例(%)监理审核意见备注月合同合价项目总支付金额: 佰 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分 经审核,本月应支付合同合价项目工程价款总金额为(大写) (小写 )。监 理 机 构:(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构审签后,作为CB31的附表,一同流转,审批结算时用。CB31附表5 合同新增项目月支付明细表 (承包 新增 号)合同名称: 合同编号:致:(监理机构)根据变更指示(监理 变指 号)/监理通知(监理 通知 号),我方今申请 年 月已完成新增项目的工程价款总金额为(大写) (小写 ),请贵方审核。附件:1.施工质35、量合格证明。 2.工程计量、计算数据和必要说明。 3.变更项目价格签认单。 4. 承 包 人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日序号项目 名 称项 目内 容单位核准单价(元)申报工程量申报合价(元)审定工程量审定合价(元)合计 经审核,本月应支付合同新增项目工程价款总金额为(大写) (小写 )。监 理 机 构 :(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构审签后,作为CB31表的附表,一同流转,审批结算时用。CB31附表6 计日工项目月支付明细表 (承包 计日付 号)合同名称: 合同编号:致:(监理机构)我方今申请支付36、本月完成计日工项目工程价款总金额为(大写) (小写 )。请审核。 附件:计日工工程量月汇总表。 承 包 人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日序号计日工内容核准工程量单位单价(元)本月完成金额(元)累计完成金额(元)监理审核意见备注计日工项目月总支付金额: 佰 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分 经审核,本月应支付计日工项目工程价款总金额为(大写) (小写 )。监 理 机 构:(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日说明:1.本表一式 份,由承包人填写。监理机构审签后,作为CB31的附表,一同流转,审批结算时用。2.核准工程量依据计日工工程量月汇总表CB31附37、表6-1填写。CB31附表6-1 计日工工程量月汇总表 (承包 计日总 号)合同名称: 合同编号:致:(监理机构)我方依据经监理机构签认的计日工工程量签证单,汇总为本表,请贵方审核。附件:计日工工程量签证单。 承 包 人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日序号计日工内容单位申报工程量核准工程量说明123456789(审核意见) 监 理 机构:(全称及盖章) 监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人在每个结算月汇总计日工工程量签证单填写。监理机构审签后,作结算用附件。CB31附表7 索赔项目价款月支付汇总表(承包 赔总 号)合同名称: 合同编号38、:致:(监理机构)我方根据费用索赔签认单,现申请支付本月索赔项目价款总金额为(大写) (小写 )请贵方审核。附件:费用索赔签认单。 承 包 人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日序号费用索赔签认单号核准索赔金额备注12345678合计经审核,本月应支付索赔项目价款总金额为(大写) (小写 )。 监 理 机 构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人依据费用索赔签认单填写。监理机构审签后,作为CB31的附表,一同流转,审批结算时使用。CB32 施 工 月 报( 年 月) (承包 月报 号)合同名称: 合同编号:致:(监理机构39、)现呈报我方编写的 年 月施工月报,请贵方审阅。随本施工月报一同上报以下附表: 附表:1.材料使用情况月报表。 2.主要施工机械设备情况月报表。 3.现场施工人员情况月报表。 4.施工质量检验月汇总表。5.工程事故月报表。 6.完成工程量月汇总表。 7.施工实际进度月报表。 8.其他。 承 包 人 :(全称及盖章)项 目 经 理 :(签名)日 期 : 年 月 日今已收到 (承包人全称)所报 年 月的施工月报及附件共 份。 监 理 机 构:(全称及盖章) 签 收 人:(签名) 日 期: 年 月 日说明:1.施工月报一式 份,由承包人填写,每月28日前报监理机构。监理机构签收后,承包人1份,监理机40、构、发包人各1份。 2.施工月报内容应包括:本合同段工程总体形像、在建各分部工程进展情况和主要施工内容、施工进度、施工质量、完成施工工作量、合同履约情况、施工大事记、本月存在问题及建议等内容。CB32 施 工 月 报 (承包 月报 号) 年 第 期 年 月 日至 年 月 日工程名称: 合同编号: 承 包 人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日CB32附表1 材料使用情况月报表(承包 材料月 号)合同名称: 合同编号:材料名称规格/型号单位上 月库 存本 月进 货本 月消 耗本 月库 存下月计划用 量水泥粉煤灰钢材型材钢筋木材柴油汽油炸药承 包 人:(全称及盖章)承 办 人41、:(签名) 日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人填写,作为施工月报的附件一同上报。CB32附表2 主要施工机械设备情况月报表(承包 设备月 号)合同名称: 合同编号:序号机械设备本月工作台时完好率(%)利用率(%)名称型号/规格数量(台)12345678910承 包 人:(全称及盖章)承 办 人:(签名) 日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人填写,作为施工月报的附件一同上报。CB32附表3 现场施工人员情况月报表(承包 人员月 号)合同名称: 合同编写:序号部门或工程部位人员数量(人)合计建筑安装检验运输管理辅助123456789合 计 (填报说明)承 包 人:(全称及42、盖章)承 办 人:(签名) 日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人填写,作为施工月报的附件一同上报。CB32附表4 施工质量检验月汇总表(承包 质检月 号)合同名称: 合同编号:序号检验部位检验项目检 验数 量检验人检 验日 期检测结果(填报说明)承 包 人:(全称及盖章)承 办 人:(签名) 日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人填写,作为施工月报的附件一同上报。CB32附表5 工程事故月报表(承包 事故月 号)合同名称: 合同编号:序号发生事故时间事故地点工程名称事故等级直接损失金额(元)人员伤亡(人)死亡重伤事故综述:承 包 人:(全称及盖章)承 办 人:(签名) 日43、 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人填写,作为施工月报的附件一同上报。CB32附表6 完成工程量月汇总表(承包 量总月 号)合同名称: 合同编号:序号分部工程名 称分部工程编 码单位合 同工程量本月完成工 程 量至本月已累计完成工 程 量(填报说明)承 包 人:(全称及盖章)承 办 人:(签名) 日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人填写,作为施工月报的附件一同上报。CB32附表7 施工实际进度月报表(2011年5月)(哈龙 2011进度月01号)合同名称:漠河县大林河西林吉镇近期防洪工程 合同编号:MHDLHSG-2011-B1分部工程单位合同工程量计划完成量实际完成量完44、成比例(%)上 月本 月26272829303112345678910111213141516171819202122232425承包人:哈尔滨市龙海水利工程有限公司漠河县大林河堤防工程项目部承办人:日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人填写,作为施工月报的附件一同上报。CB33 验收申请报告(承包 验报 号)合同名称: 合同编号:致:(监理机构) 工程项目已经按计划于 年 月 日基本完工,零星未完工程及缺陷修复拟按申报计划实施,验收文件也已准备就绪,现申请验收。 合同项目完工验收阶段验收单位工程验收分部工程验收验收工程名称、编码申请验收时间 附件:1.零星未完工程施工计划。2.缺陷45、修复计划。3.验收报告、资料。4.承 包 人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日监理机构将另行签发审核意见。监理机构:(全称及盖章)签 收 人:(签名) 日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构审签后,随同审核意见,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。CB34 报 告 单(承包 报告 号)合同名称: 合同编写:报告事由: 承 包 人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日 监理机构意见:监 理 机 构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日发包人意见:发 包 人:(全称及盖章)负 责 人:(签名) 日 期46、: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构、发包人审签后,承包人2份,监理机构、发包人各1份。CB35 回 复 单(承包 回复 号)合同名称: 合同编写:致:(监理机构) 事由:回复内容:附件:1.2.承 包 人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日 今已收到 (承包人全称)关于 的回复单共 份。监理机构:(全称及盖章) 签 收 人:(签名) 日 期: 年 月 日说明:1.本表一式 份,由承包人填写。监理机构签收后,承包人、监理机构各1份。2.本表主要用于承包人对监理机构发出的监理通知、指令、指示的回复。CB36 完工/最终付款申请表(承包 付申 号)合同名称47、: 合同编号:致:(监理机构)依据施工合同约定,我方已完成合同项目 工程的施工,并已通过工程验收/工程移交证书已签发。现申请该工程的完工付款/最终付款。经核计,我方共应获得工程价款总价为(大写) (小写 ),已得到各项付款总价为(大写) (小写 ),现申请剩余工程价款总价为(大写) (小写 ),请贵方审核。附件:计算资料、证明文件。 承 包 人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日审核后监理机构将另行签发完工/最终付款证书。监理机构:(全称及盖章)签 收 人:(签名) 日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构审签后,随同付款证书,承包人2份,监理机构、发包人各1份。
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