1、送电线路工程监理工作用表汇总目 录第一节 通用表格11-1-1样表1第二节 送电线路工程专用表格241-2-1送电线路（S、H、W点）监理工作记录表241-2-2送电线路监理预检记录表格371-2-3安全施工检查记录表格54送电线路工程监理工作用表及填写说明送电线路工程常用表格分为：通用表格（的审表）和监理工作记录表格，现分节叙述各表格的样式及填写说明。各项目监理部在使用该套表格过程中不应随意更改表格的内容和格式。若确需更改，需在更改前向公司技术安全部提出书面申请，同意后方可更改。本套表格在省外送电线路工程进行施工监理时，应征得建设单位的意见后使用。因各电脑中的WORD的版本不一致或虽为同一版2、本但具体设置不一致，可能在电脑中会导致表格的格式混乱或同一张表格所占页面超过一页的问题，请各使用人自行调整。为方便各监理人员查阅，本文中使用了页码，但在打印该表格时应将此页码删除。第一节 通用表格1-1-1样表（见后续页）工程开工报审表 编号：工程名称电压等级千伏标段项目法人项目监理单位设计单位（标段）线路长度： （公里） 起止杆塔号： 导线型号： 避雷线型号： 杆塔数量： （基） 其中：铁塔 （基），水泥杆 （基）工程主要特点：承包方式：计划开竣工时间：自 年 月 日至 年 月 日开工准备情况： 施工组织设计与技术措施已审批 开工所需的材料、机具已进场 施工图纸已到并已会审 资金已落实 劳动3、力安排就绪并已进场 开工许可手续已办妥 施工技术交底已进行项目法人（章）：代 表： 年 月 日项目监理部（章）：总监理师： 年 月 日承包商（章）：负责人： 年 月 日注：单位工程开工使用本表格。工程开工/复工报审表工程名称：110kV洪山输电线路工程 编号： 致： xx监理有限责任公司110kV洪山输变电工程项目监理部：我方承担的110kV禄丰洪山（土官）送电线路工程和110kV禄双线T接进洪山（土官）变送电线路工程，已完成了张力机、牵引机生产合格证书和开张力机、牵引机、压接工等特殊工种作业资质证书各项工作的报审，具备了放紧线复工条件，特此申请施工，请核查并签发复工指令。承包单位（章）：_ 4、项目经理： _ 日 期 ：_审查意见：项目监理机构 总监理工程师 日 期 注：分部工程开/复工使用本表格。施工组织设计（方案）报审表工程名称： 编号：致： 项目监理部我方已根据施工合同的有关规定完成了_工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。附：施工组织设计（方案） 承包单位（章）_ 项目经理 _ 日 期 _ _专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师 _ 日 期 _总监理工程师审核意见： 项目监理机构 _ 总监理工程师 日 期 注：施工组织设计（技术措施）、作业指导书、重大施工措施方案报审使用本表格。分包单位资格报审表工程名称： 编号：致： 项目监理部经5、考察，我方认为拟选择的_（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。 拟分包工程（部位）如下：分包工程名称（部位）工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程合 计附： 分包单位资质材料 分包单位业绩材料承包单位（章）_ 项目经理 _ 日 期 _专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师 _ 日 期 _总监理工程师审核意见： 项目监理机构 _ 总监理工程师 _ 日 期 _注：工程施工中劳务分包时必须填报此表格报批。试验单位资格报审表工程名称： 编号：致： 项目监理部我方选择的 试验单位（试验室）的6、资质等级和试验范围能满足工程需要，现报上该试验单位（试验室）的资质等级证书和试验范围证书，请予以审查。附：1.资质证书复印件；2.试验范围证书复印件。承包单位(章)： 项目经理： 日 期： 审查意见：项目监理机构 总专业监理工程师 日 期 特殊工种人员统计报审表 工程名称： 编号： 致 项目监理部： 现报送本工程的特殊工种人员统计表，请查验。今后，有人员中途调动，我单位将及时重新统计，并上报。 附：证件（复印件） 承包商（章） 技术负责人： 年 月 日姓名工种代号发证单位证件编号有效日期项目监理部意见：项 目 监 理 机 构 _ 总/专业监理工程师 _日 期 _主要施工计量器具、检测仪表检验统7、计表工程名称： 编号： 致 项目监理部： 现报上本工程使用的主要施工计量器具、检测仪表检验结果统计表，以供查对。 附件： 承包商（章） 负责人： 年 月 日 仪器仪表检验统计表仪器、仪表名称及规格编号检验单位受检日期检验结论项目监理部意见：项 目 监 理 机 构 _ 总/专业监理工程师 _日 期 _工程材料/构配件/设备报审表工程名称：110kV洪山输电线路工程 编号： 致： xx监理有限责任公司 110kV洪山输变电工程项目监理部： 我方施工的110kV禄丰洪山（土官）送电线路工程和110kV禄双线T接进洪山（土官）变送电线路工程，进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。 张力机、牵8、引机、开张力机、牵引机、压接工等特殊工种作业资质证书，现将质量证明文件及自检结果报上，请予以审核。 附件：数量清单 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 年 月 日 审查意见：经检查上述述工程材料/构件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 年 月 日 月进度计划报审表工程名称： 编号：致： 项目监理部我单位根据总体施工进度计划及上月的工程实际进度情况，现已编制完成了_年_月的施工进度计划编制工作，现报上，请予以审查。附件： 1、 年 月施工进度计划 承包单位（章）_ 项目经理 _ 日 期 _审9、查意见：项目经理机构 _ 总/专业监理工程师 _ 日 期 _报验申请表工程名称： 编号：致： 项目监理部我项目监理部已完成了_监理预检查验收工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件： 施工单位报验申请表 监理机构（章）_ 总监理工程师 _ 日 期 _审查意见：建设单位/业主_建设单位/业主代表 _ 日 期 _注：分部工程报验申请使用本表格。工程消缺报验单工程名称：110kV禄洪线送电线路工程 编号：HSxl-019致：楚雄供电局电网工程建设部：110kV洪山输变电工程项目监理部：我公司已按110kV禄洪线送电线路工程验收组要求完成了在验收中提出的工程缺陷，并进行了逐项消缺整改工作，10、至2009年12月2日止已全面完成消缺工作：“场地基面平整和基础保护帽浇制、接地制作、线路通道林木已按设计要求砍伐安全运行通道并满足运行安全可靠”;现工程已全面竣工，110kV禄洪线送电线路工程消缺工作经现场监理验收合格，并具备线路带电条件。现特请建设单位、监理单位，对此工程进行复检工作为谢！附件：1、消缺记录表。 2、110kV禄洪线N26号塔D腿混凝土强度质量报告。 3、线路弧垂驰度消缺合格表。 4、接地电阻消缺表。承包单位（章）：_ 项目经理： _ 日 期： _审查意见：经初步验收，该工程 符合/不符合我国现行法律、法规要求； 符合/不符合我国现行工程建设标准； 符合/不符合设计文件要求11、； 符合/不符合施工合同要求。 综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。项目监理机构：_ 总监理工程师：_ 日 期：_审查意见:建设单位：_项目负责人：_ 日 期：_监理工作联系单工程名称： 编号：致： 事由： 内容： 单位 _负责人 _ 日期 _监理工程师通知单工程名称： 编号：致： 事由： 内容：项目监理机构 _ 总/专业监理工程师 _ 日 期 _监理工程师通知回复单工程名称： 编号：致： 项目监理部我方接到编号为_的监理工程师通知后，已按要求完成了_工作，现报上，请予以复查。详细内容：承包单位（章）_ 项目经理 _ 日 期 _复查意见：项目监理机构 _总/专业监理12、工程师 _ 日 期 _工 程 暂 停 令工程名称： 编号： 致： （承包单位）由于_原因，现通知你方必须于 年 月 日_时起，对本工程的_部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作：项目监理机构 _总监理工程师 _日 期 _工程月付款报审表 工程名称： 编号： 致 项目监理部： 现申报 年 月完成工程项目的进度款总计 元，请予审核。 附件：工程施工月报表 承包商（章） 项目负责人： 年 月 日项目监理部审核意见： 项目监理部（章）： 总监理师： 年 月 日 监理工程师： 年 月 日项目法人审定意见： 项目法人（章）： 项目法人代表： 年 月 日工 程 变 更 单工程名称： 编号：致： 13、项目监理部由于_原因，兹提出_工作变更（内容见附件），请予以审批。附件： 提出单位 _ 代表人 _ 日 期 _一致意见:建设单位代表 设计单位代表 项目监理机构 签字： 签字： 签字： 日期_ 日期_ 日期_会议签到表 工程名称： 编号：会议名称 主持人会议地点会议日期会议主要议题：会议纪要（附后）会议人员名单姓 名工 作 单 位职 务 / 职 称XXX工程设计变更管理台账 编号：序号设计变更通知单编号设计变更通知单到达现场时间变更内容变更费用变更原因设计变更对应图纸卷册名称及册号工程变更申请单编号变更申请提出单位变更手续执行情况设计变更现场实施情况1.2.3.4.填表说明：1、该表分别按月度14、季度、年度定期进行汇总，并报建设单位和业主；2、“变更手续执行情况”一栏填写“完善”或“不完善”，若不完善需要说明原因，可另附页；3、“设计变更现场实施情况”一栏填写有3种情况：已实施完成的，此时应填写“于XXX时间实施完成”；已实施但尚未完成的，应填写“已实施但尚未完成”并说明原因；未实施的，填写“未实施”并说明原因。4、该表格在监理资料分盒中，应置入“设计变更”这一资料盒中。第二节 送电线路工程专用表格送电线路工程专用表格分：“旁站点记录表”、“停电待检点（H点）检验放行卡”及“土建工程监理抽检表”三类，现分类记叙如下：1-2-1送电线路（S、H、W点）监理工作记录表（见后续页）基础施工15、（S、H点）监理工作记录表 编号：工程名称110kV马洱线送电线路工程基础型式A：B：转角角度施工杆号C：D：项 目检 查 结 果与设计/规范比较检查/施工日 期H点1.基坑开挖尺寸/埋深A：底板尺寸：实际埋深：符合/不符合B：底板尺寸：实际埋深：C：底板尺寸：实际埋深：D：底板尺寸：实际埋深：2.地脚螺栓/插入式角钢规格、数量地脚螺栓规格:插入式角钢规格:符合/不符合3.钢筋绑扎、规格、数量A： C： 符合/不符合B：D：4.模板支撑A： C： 符合/不符合B：D：5.保护层厚度mmA最小值： B最小值： C最小值： D最小值： 符合/不符合S点6.基础浇筑砼配合比检测：配合比：符合/不符合16、现场称量记录：砂:单筐重量 公斤， 石:单筐重量 公斤 ；单盘用：砂 筐，石 筐。 符合/不符合塌落度检测：进行 次， 记录分别为：符合/不符合混凝土搅拌： 机械/人工 符合/不符合混凝土试块制作：有/没有，取自 腿（底板/立柱）符合/不符合遇到问题及其处理监理（签字）填写说明：1.第1、2、5、6项填写具体检查数据，埋深以坑最低点为准。2.第3项填写立柱主筋规格、数量。3.第4项检查每腿模板断面，支撑情况填写“支撑符合要求”。 4.砼配合比埴写13砼的水泥、砂、石用量。5.不同的施工日期，监理人员应分别填写日期。 混凝土杆基础施工（H点）监理工作记录表 编号：工程名称底盘规格拉盘规格施工杆号17、项 目检 查 结 果与设计/规范比较监理（签字）/日期1.预制件规格底盘A盘：符合/不符合B盘：拉线盘A盘：符合/不符合B盘：C盘：D盘：2.主坑开挖尺寸/埋深A坑底板尺寸：实际埋深：符合/不符合B坑底板尺寸：实际埋深：3.拉线坑开挖尺寸/埋深A坑底板尺寸：实际埋深：符合/不符合B坑底板尺寸：实际埋深：C坑底板尺寸：实际埋深：D坑底板尺寸：实际埋深：4.底盘高差符合/不符合遇到问题及其处理填写说明：1.检查结果填写具体检查数据，埋深以坑最低点为准。2.不同的施工日期，监理人员应分别填写日期。导、地线压接（S点）监理工作记录表 编号：工程名称110kV洪山输电线路工程旁站位置项 目检 查 结 果18、与设计/规范比较监理（签字）/日期1.导/地线规格导线： 地线：符合/不符合2.导/地线外观符合/不符合3.压接人员钢印代号钢印代号：有/没有 将钢印打在压接管上符合/不符合4.压接管型号导线铝管：地线铝管：符合/不符合钢管：钢管：5.导地线切割符合/不符合6.清洗符合/不符合7.压接管外径mm导线铝管：地线铝管：符合/不符合钢管：钢管：8.压接后质量检查：(mm)压接管位置相别线别铝 管钢 管外观检查与设计/规范比较监理（签字）/日期对边距压接长度对边距压接长度最大最小最大最小符合/不符合符合/不符合符合/不符合符合/不符合符合/不符合符合/不符合符合/不符合符合/不符合符合/不符合符合/不19、符合符合/不符合符合/不符合9.压后推荐值： 导线钢管： mm 地线铝管： mm 导线铝管： mm 地线钢管： mm遇到问题及其处理填写说明：1.旁站位置：张力放线填写张力场位置，其它填写杆号（或区间）。2.第1、3、4、7、9填写具体检查数据。3.第8项中，压接管位置：直线管填写所在的杆号区间，耐张管填写所在杆号的大号或小号侧。4.第2项检查是否有受损、腐蚀等。第5、6项检查是否按规范实施。5.不同的施工日期，监理人员应分别填写日期。4.第8项：压后推荐值：S=0.8660.993D+0.2(mm)材料验证（W点）记录表 编号：工程名称 施工单位 地点型式日期项 目检 查 内 容检 查 结 20、果参 加 单 位人 员 （签字）备注：填写说明：1.检查内容栏填写所检查的内容，包括：基础工程：砂、石、水泥、接地圆钢；杆塔工程：砼杆、底拉盘、铁附件、塔材、螺栓、脚钉；架线工程：导地线、金具、瓷瓶等。2.检查结果栏填写所检的规格、数量、外观情况。3.取样送检项目同时使用本表格。铁塔组立巡视（W点）记录表 编号：工程名称施工标段杆塔号杆塔型式巡视内容：1、人员到位情况：2、安全工作票实行情况：3、安全防护措施情况：4、起吊工器具使用情况：5、构件安装及缺件情况：6、螺栓紧固情况：7、其它：存在问题及处理结果：监理人员（签字）： 日期： 年 月 日施工负责人（签字）：日期： 年 月 日填写说明：21、1. 巡视内容栏内填写现场检查的实际情况，第5、6项中施工还未结束，则不填写。 2. 存在问题栏，写明出现问题原因和处理措施，处理结果。线路复测（W点）见证报表 编号：工程名称致 监理部驻现场监理：由 施工的N （杆塔号）至N （杆塔号），全长 km，共 基杆塔。经项目部/施工队复测，实测数据与设计不相符合 处，已经设计修改。现报监理备查。附件：1.复测记录 2.技术联系单及设计变更通知单 填报人： 日 期： 年 月 日监理审查意见： 所报复测资料完整，符合/不符合设计及规范要求。 监 理（签字）： 日 期： 年 月 日填写说明：1.本表由各施工单位/项目部填报。一式两份，监理、施工单位各存一22、份。 2.所报内容，可以分施工队、阶段上报，也可由项目部一次全报。基础浇筑申请单编号：工程名称致 监理部驻现场监理： 由 施工的 （杆塔号）铁塔基础，现已完成支模工序并对各部分尺寸进行了检查，铁塔基础布置符合设计及规范要求。基础浇制所需材料、计（测）量及机械设备已运至该塔位，请检查并准予浇筑。 填报人：日 期： 年 月 日监理审查意见： 1、浇筑现场人员 已到位/未到位； 2、基坑尺寸 符合/不符合 设计图纸及规范要求 ； 3、基础钢筋、地脚螺栓/插入式角钢 规格、数量及其绑扎 符合/不符合 设计图纸要求； 4、模板支撑 符合/不符合 规范及设计要求；5、各部尺寸 符合/不符合 设计图纸及规范23、要求；6、混凝土配合比 已经/未经 试验，现场 已明确/未明确 。 结论： 准许/不准许 进行基础浇制。基础浇筑日期：A：腿 年 月 日B：腿 年 月 日C：腿 年 月 日D：腿 年 月 日监 理（签字）：填写说明：1.本表格由各施工单位填报一式两份，监理、施工单位各存一份。2.每基基础填报一次，各腿浇筑日期在“基础浇筑日期”栏内标明。基础拆模、回填申请单编号：工程名称致 监理部驻现场监理： 由 施工的 （杆塔号）基础现已完成浇筑工作（ 小时），请准许拆模并予以检查和准许回填。填报人：日 期： 年 月 日监理审查意见：1、基础拆模外观检查及问题处理： A腿：拆模时间：B腿：拆模时间：C腿：拆模24、时间：D腿拆模时间： 2、外观质量 满足/不满足 规范要求； 3、混凝土养护满足/不满足 规范要求。结论： 允许/不允许 进行基础回填。监 理（签字）：日 期： 年 月 日填写说明：1.本表由各施工单位填报一式两份， 监理、施工单位各存一份。2.每基基础填报一次，各腿拆模时间在栏内标明，拆模外观检查时，检查有否露筋、蜂窝、孔洞、夹渣、疏松、裂缝、外形及表缺陷，无上述情况时填写“表面平整”。接地施工掩埋申请单编号：工程名称接地型式致 监理部驻现场监理： 由 施工的 （杆塔号）接地工程施工开挖完毕。经施工队检查，符合设计要求。请检查并准予接地圆钢的敷设和掩埋。 填报人：日 期： 年 月 日监理审查25、意见：1、放射/闭合 型接地规格： mm 其中：放射型接地：数量： 条， 每条长度： m 或：闭合型接地：方框尺寸： 2、接地沟深度： 符合/不符合 设计要求；其中： 耕地（ 腿）：最深： mm, 最浅： mm； 非耕地（ 腿）：最深： mm, 最浅： mm； 3、敷设方向、间距：符合/不符合 规范要求； 4、降阻剂： 有使用/无使用 降阻剂 。 结论：允许/不允许 敷设、掩埋接地圆钢。监 理（签字）：日 期： 年 月 日填写说明：本表由各施工单位填报一式两份， 监理、施工单位各存一份。导、地线压接申请单编号：工程名称致 监理部驻现场监理： 由 施工的 （杆塔号）至 （杆塔号）区段， km线路26、， 导、地线压接施工准备就绪。请予以检查和准许压接施工。填报人：日 期： 年 月 日监理审查意见： 1、压接人员 有/没有 持证上岗； 2、压接机具、压模规格 是/不是 完好，并 符合/不符合 设计要求； 3、压接用铝管、钢管 已经/没有 清洗干净，规格尺寸 符合/不符合 设计及规范要求； 结论：允许/ 不允许 压接施工。监 理（签字）： 日 期： 年 月 日填写说明：1.本表由各施工单位/项目部填报一式两份， 监理、施工单位各存一份。2.直线压接按区段申请，耐张压接按照每基进行申请。停电线路安全措施设置检查申请单编号： 工程名称： 致 项目监理部：由于进行 施工，需要对 线路进行停电作业，相27、关事项如下：停电线路： 计划停电时间： 年 月 日 时 分； 计划复电时间： 年 月 日 时 分；安全措施设置情况：1、接地短路线搭设位置： #短路线一组； #短路线一组 #短路线一组； #短路线一组2、其它： 请项目监理部到现场确认上述安全措施已设置完毕。 填报人： 日 期： 年 月 日监理审查意见：项目监理部现场监理人员于 年 月 日 时至现场核实，1、 验电工作已/未完成。2、 接地短路线搭设位置情况： #短路线一组； #短路线一组 #短路线一组； #短路线一组 已/未设置完毕。 3、 结论：经现场检查，安全措施已/未设置完毕，具备/不具备停电施工条件。 监理部检查人（签字）： 日 期：28、 年 月 日注：本表由承包单位填报，一式三份，承包单位自存一份、项目监理部存两份。停电线路安全措施拆除检查申请单编号： 工程名称：致 项目监理部：编号为 的停电线路安全措施设置施工申请单中所述的停电线路施工，现将于 年 月 日 时 分完成施工任务，届时将拆除该停电线路安全措施设置施工申请单中所述的安全措施。 请项目监理部到现场确认上述安全措施是否已拆除完毕。 填报人： 日 期： 年 月 日监理审查意见：项目监理部现场监理人员于 年 月 日 时至现场核实，检查情况为：1、 现场工作已/未全部结束。2、工作班组人员已/未全部撤离至安全地点。3、接地短路线撤除情况： #短路线一组； #短路线一组 #29、短路线一组； #短路线一组 已/未拆除完毕。4、线路上无/有遗留有杂物。 5、其它：6、结论：经检查，现场情况具备/不具备复电条件，承包单位负责人可/不可以向主管部门申请复电。 监理部检查人（签字）： 日 期： 年 月 日注：本表由承包单位填报，一式三份，承包单位自存一份、项目监理部存两份。1-2-2送电线路监理预检记录表格（样表见后续页）地脚螺栓基础监理抽检记录表 编号：工程名称施工单位ABCD杆 塔 号杆塔型接腿长度转角角度检查日期基础型号检 查人 员检 查 项 目性质评级标准（允许偏差）检 查 结 果超差合 格优 良ABCD1.地脚螺栓规格、数量关键设计值：2.立柱断面尺 寸 mm重要设30、计值：-1-0.83.混凝土表面质量重要符合规范5.2.13条规定表面平整4.整基基础中心位移 mm重要横线路方向：3024横线路: 顺线路:顺线路方向：30245.整基基础扭转重要一般塔：10高塔：584读数扭转值：6.回填土重要符合规范4.0.74.10条无沉陷，防沉层整齐美观7.同组地脚螺栓中心与立柱中心偏移 mm 一般1088地脚螺栓露出基础顶面高度mm一般设计值：+10，-5，丝扣不进入剪切面9.基础顶面间高差mm一般5塔尺读数高差10.基础根开及 对角线尺寸mm一般设计值正面 AO BO(1/2) CO DO侧面 AO AO(1/2) CO DO根开 AB BC CD DA对角 A31、O BO(1/2) CO DO对角 AC BD正面(1/2)AOBOCODO侧面(1/2)AOBOCODO根开ABBCCDDA地脚式：2高塔：0.71.60.6对角(1/2)AOBOCODO对角ACBD备注填写说明：1.监理部（中间、竣工）预检、使用本表格。 2.使用地脚螺栓式的.斜柱、直柱、大板基础检查使用本表格。3. 立柱断面尺寸填写-。4.无检查数据或观感内容，检查结果填写：符合或不符合，不符合者应在“备注栏”内说明情况。5.转角塔应在备注栏中注明预偏情况。6.第10项为基础半根开及半对角尺寸，若有条件检查全根开及全对角时，则按全根开及全对角值检查。7.检查中若有超差项，在“超差栏”内打32、“”。 插入角钢式铁塔基础监理部预检记录表 编号：工程名称施工单位ABCD杆 塔 号杆塔型接腿长度转角角度检查日期基础型号检 查人 员检 查 项 目性质评级标准（允许偏差）检 查 结 果超差合 格优 良ABCD1.插入式角钢规格关键插入式角钢设计值：符合设计图纸2.立柱断面尺 寸 mm重要设计值：-1-0.83.混凝土表面质量重要符合规范5.2.13条规定表面平整4.整基基础中心位移 mm重要横线路方向：3024横线路: 顺线路:顺线路方向：30245.整基基础扭转重要一般塔：10高塔：584读数扭转值：6.回填土重要符合规范4.0.74.10条无沉陷，防沉层整齐美观7.角钢形心对立柱中心偏移33、mm一般1088 插入式角钢顶棱间相对高差 一般5mm塔尺读数高差9.插入式角钢倾斜度一般设计值：读数/读数倾斜度10.基础根开及 对角线尺寸mm一般设计值正面 AO BO(1/2) CO DO侧面 AO AO(1/2) CO DO根开 AB BC CD DA对角 AO BO(1/2) CO DO对角 AC BD正面(1/2)AOBOCODO侧面(1/2)AOBOCODO根开ABBCCDDA插入式：1高塔：0.70.80.6对角(1/2)AOBOCODO对角ACBD备注填写说明：1.监理部（中间、竣工）预检使用本表格。2. 使用插入角钢式的.斜柱、直柱、大板基础检查使用本表格。3.立柱断面尺寸34、填写-。4.无检查数据或观感内容，检查结果填写：符合或不符合，不符合者应在“备注栏”内说明情况。5.转角塔应在备注栏中注明预偏情况。6.插入式角钢的倾斜度应填写实际测量的双坡值。7.第10项为基础半根开及半对角尺寸，若有条件检查全根开及全对角时，则按全根开及全对角值检查。7.检查中若有超差项，在“超差栏”内打“”。岩石、掏挖基础监理部预检记录表 编号：工程名称施工单位ABCD杆 塔 号杆塔型接腿长度转角角度检查日期基础型号检 查人 员检 查 项 目性质评级标准（允许偏差）检 查 结 果超差合 格优 良ABCD1.地脚螺栓(锚杆)规格、数量关键设计值：符合设计图纸2.立柱断面尺 寸 mm重要设计35、值：-1-0.83.混凝土表面质量重要符合规范5.2.13条规定表面平整4.整基基础中心位移 mm重要横线路方向：3024横线路: 顺线路:顺线路方向：30245.整基基础扭转重要一般塔：10高塔：584读数扭转值：6.同组地脚螺栓中心与立柱中心偏移 mm 一般1087.地脚螺栓露出基础顶面高度mm一般设计值：+10，-5，丝扣不进入剪切面8.基础顶面间高差mm一般5塔尺读数高差9.基础根开及 对角线尺寸mm一般设计值正面 AO BO(1/2) CO DO侧面 AO AO(1/2) CO DO根开 AB BC CD DA对角 AO BO(1/2) CO DO对角 AC BD正面(1/2)AOB36、OCODO侧面(1/2)AOBOCODO根开ABBCCDDA地脚式：2高塔：0.71.60.6对角(1/2)AOBOCODO对角ACBD备注填写说明：1.监理部（中间、竣工）预检使用本表格。 2. 立柱断面尺寸填写：-（最小值）。3.无检查数据或观感内容，检查结果填写：符合或不符合，不符合者应在“备注栏”内说明情况。3.转角塔应在备注栏中注明预偏情况。4.第9项为基础半根开及半对角尺寸，若有条件检查全根开及全对角时，则按全根开及全对角值检查。5.检查中若有超差项，在“超差栏”内打“”。钢管塔基础监理部预检记录表 编号：工程名称施工单位基础型号:检查日期:年 月 日杆 塔 号杆塔型转角角度 检 37、查人 员检 查 项 目性质评级标准（允许偏差）检 查 结 果超差合 格优 良1.地脚螺栓规格、数量关键地脚螺栓设计值：2.立柱断面尺 寸 mm重要设计值：-1-0.83.基础顶面平整度重要4.混凝土表面质量重要符合规范5.2.13条规定表面平整5. 整基基础中心位移 mm重要横线路方向：3024横线路： 顺线路：顺线路方向：30246.回填土重要符合规范4.0.74.10条无沉陷，防沉层整齐美观7.螺栓中心与设计周围线和半径方向偏移mm一般538.整组地脚螺栓中心与立柱中心偏移 mm 一般10 8 9.地脚螺栓露出基础顶面高度mm一般设计值:+10，-5，丝扣不进入剪切面备注：填写说明：1. 38、监理（中间、竣工）预检使用本表格。 2. 立柱断面尺寸：正方形填写：-，圆形填写：-（最小值）。3. 无检查数据或观感内容，检查结果填写：符合或不符合，不符合者应在“备注栏”内说明情况。 4. 检查中若有超差项，在“超差栏”内打“”。特殊铁塔基础监理部预检记录表 编号：工程名称施工单位基础型号:检查日期:年 月 日杆 塔 号杆塔型转角角度 检 查人 员检 查 项 目性质评级标准（允许偏差）检 查 结 果超差合 格优 良ABCD1.地脚螺栓规格、数量关键地脚螺栓设计值：地脚螺栓：符合设计图纸2.立柱断面尺 寸 mm重要设计值：-1-0.83.混凝土表面质量重要符合规范第表面平整4.连梁（承台）标39、高mm重要5m 0、-55m 0、- 85.连梁(承台)断面尺寸mm重要设计值AB:BC:CD:DA:-1%-0.8%6.整基基础中心位移mm重要横线路方向:3024横线路： 顺线路：顺线路方向:30247.整基基础扭转重要一般塔：10高塔：584读数扭转值：6.回填土重要符合规范4.0.74.10条无沉陷，防沉层整齐美观8.同组地脚螺栓中心对立柱中心偏移mm一般1089.基础顶面高差mm一般510.地脚螺栓露出基础项面高度一般设计值:+10，-5，丝扣不进入剪切面11.基础根开及 对角线尺寸mm一般AB BCCD DAAC BDABBCCDDA地脚式：2插入式：1高塔：0.71.60.80.40、6ACBD备 注填写说明：1.监理（中间、竣工）预检使用本表格。2.断面尺寸填写：-。3.无检查数据或观感内容，检查结果填写：符合或不符合，不符合者应在“备注栏”内说明情况。4.检查中若有超差项，在“超差栏”内打“”。 混凝土电杆基础监理部预检记录表 编号：工程名称施工单位检查日期：年 月 日杆 塔 号杆 塔 型检查人员检 查 项 目性质评级标准（允许偏差）检 查 结 果超差合 格优良1.预制件规格、数量关键符合设计和规范2.0.19条规定2.拉环、拉棒规格、数量关键符合设计要求3.整基基础中心位移mm关键顺线路：3024顺线路：横线路：3024横线路：4.回填土重要符合规范4.0.74.1041、条无沉陷，防沉层整齐美观5.底盘迈步 mm重要110kV:3024220kV:1%根开0.8%根开6.根开尺寸 mm一般设计值：110kV:30220kV:52447.拉线盘中心位移mm一般沿线路方向，其左、右：1%LA:B:C:D:沿线路方向，其前、后：108.拉线棒外观无弯曲、无锈蚀回头方向一致、整齐A:B:C:D:B C A D 注： 拉线坑增加时请注上相应位置和标识填写说明：1. 监理(中间、竣工)预检使用本表格。 2. 无检查数据或观感内容，检查结果填写：符合或不符合，不符合者应在“备注栏”内说明情况。 3. 检查中若有超差项，在“超差栏”内打“”。铁塔组立（公司）自检记录表 编号：42、工程名称110kV禄双线T接进洪山（土官）变送电线路工程施工单位大理西电实业有限责任公司塔全高：检查日期：年 月 日杆 塔 号杆塔型转角角度检查人员检 查 项 目性质评级标准（允许偏差）检 查 结 果超差合 格优 良1.部件规格、数量关键 符合设计要求2.节点间主材弯曲关键1/7501/8003.转角塔,终端塔顶部向受力反方向侧倾斜关键大于0，并符合设计要求600：3600，转角、终端塔：5视 点 高正 面侧面倾斜值倾斜率（）架线前12架线后124.直线铁塔结构倾斜重要一般塔：3高塔：1.52.41.2架线前12架线后125.螺栓与构件面接触及出扣情况重要符合规范第条规定紧密一致6.螺栓防松重43、要符合规范第6.1.7条规定无遗漏7.螺栓防盗重要符合设计要求无遗漏8.脚钉重要符合设计要求齐全紧固9.螺栓紧固一般符合规范第6.1.6条规定紧固率: 组塔后： 95% 架线后： 97%架线前架线后10.螺栓穿向一般符合规范第6.1.4条规定一致美观11.保护帽外观符合设计和规范第6.2.3条规定平整美观备注转角耐张塔倾斜检查必须注明倾斜方向。钢管塔组立监理部预检记录表 编号：工程名称施工单位塔全高：检查日期：年 月 日杆 塔 号杆塔型转角角度检查人员检 查 项 目性质评级标准（允许偏差）检 查 结 果超差合 格优 良1.部件规格、数量关键 符合设计图纸要求2. 结构弯曲关键23.转角塔,终端44、塔顶部向受力反方向侧倾斜关键向外角侧倾斜倾斜值由设计确定视 点 高正 面侧 面倾斜值倾斜率（）架线前12架线后124.直线铁塔结构倾斜重要5架线前12架线后125.螺栓与构件面接触及出扣情况重要符合规范第条规定紧密一致8.爬梯重要符合设计图纸要求9.螺栓紧固一般符合规范第6.1.6条规定紧固率: 组塔后： 95% 架线后： 97%架线前架线后10.螺栓穿向一般符合规范第6.1.4条规定一致美观11.保护帽外观符合设计和规范第6.2.3条规定平整美观备注转角耐张塔倾斜检查必须注明倾斜方向。填写说明：1. 监理（中间、竣工）预检使用本表格。2. 无检查数据或观感内容，检查结果填写：符合或不符合，不45、符合者应在“备注栏”内说明情况。3. 检查中若有超差项，在“超差栏”内打“”。混凝土电杆组立监理部预检记录表 编号：工程名称施工单位全高：检查日期：年 月 日杆 塔 号杆 塔 型检查人员检 查 项 目性质评级标准（允许偏差）检 查 结 果超差合 格优 良1.部件规格、数量关键符合设计要求2.电杆焊接质量关键符合规范6.3.3条规定焊缝美观、无补焊3.电杆纵向裂缝关键不允许4.普通杆横向裂缝重要 0.1mm5.结构倾斜重要32.46.焊接弯曲 重要2Lb1.6Lb7.横担高差重要110kV: 5220kV: 3.542.8根开:左柱:右柱:高差率8.螺栓与构件接触及出扣情况重要符合规范6.1.346、条规定紧密一致9.螺栓防松和防盗重要符合规范和设计要求无遗漏10. .楔型、UT型线夹与线连接情况重要符合规范6.4.1条规定尾线回头一致11.拉线安装重要符合规范6.4.6条规定受力一致，可调部分不小于螺杆螺纹长度的1/212.爬梯一般符合设计要求牢固美观13.根开 mm一般设计值：110kV：30220kV：0.5%240.4%14.迈步一般110kV：30220kV：1%24 0.8%15.螺栓紧固一般符合规范第6.1.6条规定紧固率: 组塔后：95%，架线后：97%架线前：架线后：16.螺栓穿向一般符合规范6.1.4条规定一致美观17.拉线坑回填外观符合规范4.0.74.10条规定无沉47、陷、防层沉整齐美观18.电杆焊口防腐外观符合规范6.3.4条规定整齐美观备注：填写说明：1.监理（中间、竣工）预检使用本表格。2.无检查数据或观感内容，检查结果填写：符合或不符合，不符合者应在“备注栏”内说明情况。3.检查中若有超差项，在“超差栏”内打“”。接地装置自检记录表 编号：工程名称110kV禄双T接进洪山（土官）变送电线路工程施工单位大理西电实业有限责任公司检查日期：年 月 日杆 塔 号N接地型式 检查人员检 查 项 目性质评级标准（允许偏差）检 查 结 果超差合 格优良ABCD1.接地体规格关键设计值: 符合设计要求2.放射式接地体长度m关键设计值:符合设计要求 3.闭合式接地体长48、度m关键设计值:符合设计要求 4.接地电阻值关键设计值:实测值：实测值：实测值：实测值：符合设计要求 比设计值小5%5.接地体连接关键符合规范8.0.5条规定 焊点长：焊点长：焊点长：焊点长：6.降阻剂敷设关键符合设计要求 7.接地体防腐重要符合设计要求 8.接地体敷设重要符合规范条规定 平整不易冲刷9.接地体埋深mm重要设计值:符合设计要求 大于设计值10.回填土重要符合规范4.0.11条规定 无沉陷、防沉层整齐美观11.引下线安装外观符合设计要求 牢固、美观备注接地电阻实测平均值： 接地电阻值=（实测平均值） （季节系数） = 导、地线液压管监理部预检记录表 编号：工程名称施工单位 检查日49、期：年 月 日检查人员检 查 项 目性质评级标准（允许偏差）检 查 结 果超差合 格优良1.压接管规格、型号关键符合设计和规范要求 2.压后尺寸关键符合规范要求或推荐值 3.压后弯曲一般2%1.6%4.压接管表面质量外观无起皱、无毛剌、防腐处理整齐光洁，美观5.附 表：压 接 管 压 后 尺 寸 检 查 记 录 表压接管位置相别线别铝 管钢 管外 观 检 查对边距压接长度对边距压接长度最大最小最大最小6.压后推荐值： 导线钢管： mm 地线铝管： mm 导线铝管： mm 地线钢管： mm备 注填写说明：1. 监理（中间、竣工）预检使用本表格。2. 无检查数据或观感内容，检查结果填写：符合或不符50、合，不符合者应在“备注栏”内说明情况。3. 压后推荐值计算：S=0.8660.993D+0.2(mm)。4. 检查中若有超差项，在“超差栏”内打“”。 紧线质量监理部预检记录表 编号：工程名称施工单位检查日期：年 月 日导线型号地线型号检查人员检 查 项 目性质评级标准（允许偏差）检 查 结 果超差合 格优良1.相序排列关键符合设计要求标志正确明显2.对交叉跨越物及对地距离关键符合设计要求3.耐张连接金具绝绝缘子规格数量关键符合设计要求4.导、地线弧垂（紧线时）重要110kV:+5%, -2.5%220kV:及以上 2.5%+4，-22%5. 导、地线相间弧垂偏差重要110kV:200mm2251、0kV:及以上 300mm150mm250mm6.导线间相子导线弧垂误差一般无间隔棒： +100有间隔棒：220kV: 80500kV: 507.导、地线弧垂外观符合设计要求线间距均匀协调美观 附 表： 弧 垂 检 查 记 录 表观测档观测档距L=导/地线规格检查时气温标准弧垂fx导线：地线：仪高H=a= (必要时实测)检查结果观 测 角实测弧垂F=1/4a+L(tg1-tg)2弧垂误差: f=F-fX相间弧垂误差1左(上)中右(下)左地右地 备注： L L a F F H 1 F a 1 H 填写说明：1. 监理（中间、竣工）预检使用本表格，统一使用mm计量单位。2. 无检查数据或观感内容，52、检查结果填写：符合或不符合，不符合者应在“备注栏”内说明情况。3. 检查中若有超差项，在“超差栏”内打“”。 附件安装监理部预检记录表 编号：工程名称施工单位检查日期：年 月 日杆塔号杆塔型直线/转角检查人员检 查 项 目性质评级标准（允许偏差）检 查 结 果超差合 格优良1. 金具及间隔棒规格、数量关键符合设计及规范要求2.跳线弧垂关键设计值:左：中：右：符合设计要求对杆塔间隙m设计值:左：中：右：符合设计要求3.跳线连板及并沟线夹连接关键符合规范 第条平整光滑4.开口销及弹簧销关键符合设计要求齐全并开口5.绝缘子的规格、数量关键符合设计及规范要求6.跳线制作重要符合规范要求曲线平滑美观,无53、歪扭7.悬垂绝缘子串倾斜偏差重要50 (最大200mm)40 (最大150mm)8导线防震锤安装距离重要设计值:左：中：右：30249.地线防震锤安装距离重要设计值:左： 右：302410.绝缘避雷线放电间隙mm重要211.铝包带缠绕重要符合规范 条统一美观12.屏蔽环、均压环绝缘间隙/mm一般10813.间隔棒安装；号 至号数量一般设计值: 个第1个 % La1.51.2中间 % L3.02.414.瓷瓶大口销子、螺栓及弹簧销穿入方面外观符合规范 第条穿向一致整齐美观备 注L为次档距。填写说明：1. 监理（中间、竣工）预检使用本表格，统一使用mm计量单位。2. 无检查数据或观感内容，检查结果54、填写：符合或不符合，不符合者应在“备注栏”内说明情况。3. 检查中若有超差项，在“超差栏”内打“”。 线路防护设施、通道、场地监理部（竣工）预检记录表 编号：工程名称施工单位检查日期：年 月 日杆塔号杆塔型直线/转角检 查人 员检 查 项 目性质评级标准（允许偏差）检 查 结 果超差合 格优良1.基础护坡或档土墙关键符合设计要求工艺严格,整齐美观稳定牢固2.基础外侧边坡关键是自然地形、边坡稳定、无坍塌、下滑3.塔号、相位及警告牌关键符合设计要求安全可靠,明显正确4.送电/小号侧邻档林木砍伐关键符合本工程竣工验收要求5.受电/大号侧邻档林木砍伐关键符合本工程竣工验收要求6.相邻档障碍物拆迁一般符55、合设计图纸及本工程竣工验收要求7.塔位场地清理一般塔位50m范围内无施工废弃物、无垃圾8.环保措施一般多余土石放置合理、无冲刷、无水土流失现象备注填写说明：1. 监理竣工预检使用本表格，统一使用mm计量单位。2. 无检查数据或观感内容，检查结果填写：符合或不符合，不符合者应在“备注栏”内说明情况。3. 检查中若有超差项，在“超差栏”内打“”。 工程（ ）监理预检汇总表 编号：序号杆塔编号基础型式/杆塔形式直线基耐张基抽 检 数 据 及 检 验 项 目单元工程检查结果数 据检 验 项 目关 键重 要一 般关 键重 要一 般外 观合格不合格合格超标合格超标合格超标合格超标合格超标合格超标合格超标小56、计数 量合计数 量超标数据及不合格项目说 明1.关键数据 个，超差 个；重要数据 个，超差 个，分别为：2.属两个一般检验项目超差 项，超差数据 个，分别为：3.有 / 没有不合格项，不合格项 项，分别为：汇总人： 日期： 注明：基础、杆塔、接地分部工程及架线分部工程中展放、压接、紧线、附件安装检查汇总使用表格。 工程投运前监理预检项目汇总表 编号： 序号分部分项工程名称单位抽检项目总数合 格合格率（%）超 标超标率（%）项目/数据项目/数据项目/数据项目/数据项目/数据1基础工程基2铁塔工程基3接地工程基4架线工程导地线接续个导地线紧线档附件安装基5线路防护设施、通道、场地基合 计备 注汇总57、人（签字）： 年 月 日1-2-3安全施工检查记录表格（样表见后续页）安全施工检查记录表(工程准备阶段) 编号：工程名称检查日期检查单位被检查单位检查组负责人被检查单位负责人序检 查 内 容检查方式检 查 结 果1安全文明施工保证体系2各级人员安全文明施工责任制（包括奖罚制度）3各标段第一安全责任人及专业安全员到位到岗4明确安全文明施工目标5安全文明施工管理制度6安全文明施工责任制7职工及（含合同工、临时工）安全教育培训制度8安全文明用电管理制度9防火安全管理制度10防火防煤气中毒安全管理制度11特殊工种安全文明管理制度12交通安全管理制度13安全文明施工环境保护措施14爆炸物品管理制度15施58、工班组安全文明管理制度16安全文明施工考核及奖励制度17安全防护用品试验合格并有记录备注：安全文明施工检查记录表(基础施工阶段) 编号：工程名称检查日期检查单位被检查单位检查组负责人被检查单位负责人序检 查 内 容检查方式检 查 结 果1施工技术、安全作业指导书（措施经审批）2基础施工已交底，并记录和参与人员签字3林区施工消防器具是否符合要求4雨季施工“防坍塌、防滑、防洪、防坠坑、防雷电5夏季施工布置检查防暑降温、防食物中毒、驻地环境卫生6作业票的签发情况7现场分工是否明确8施工现场围栏，施工人员安全防护用品是否齐备，且正确使用9材料运输现场安全措施的落实情况10现场安全文明施工标识明确醒目，59、安全监护人到位11爆破作业人员持证上岗，爆破警戒线的设置是否满足“安规”要求，爆破物品购买、保管、领退制是否符合公安部分要求，使用是否按安规操作12基础开挖安全措施的落实情况13基础支模安全措施的落实情况14基础浇制安全措施的落实情况15施工单位对劳务分包队伍的安全管理、监督、指导是否到位备注：安全文明施工检查记录表(杆塔施工阶段) 编号：工程名称检查日期检查单位被检查单位检查组负责人被检查单位负责人序检 查 内 容检查方式检 查 结 果1施工技术、安全作业指导书（措施经审批）2杆塔施工已交底，并记录和参与人员签字3林区施工消防器具是否符合要求4雨季施工“防坍塌、防滑、防洪、防坠坑、防雷电5组60、塔作业票施工负责，安全负责人签证齐全，分工明确6材料运输现场安全措施的落实情况7各种塔型组立有针对性安全文明施工措施，组塔施工设安全监护人8吊装方案和现场布置、地锚、埋设、吊点及扒杆拉线绑扎点，符合施工技术措施规定、起重工具的使用符合规定9高处作业人员体检合格，安全防护用品正确使用10临近带电体组塔应有可靠的安全施工技术措施并经上一级安监部门审批，需停电时按规定输停电作业票，停电线路按规定验电，挂接地线11组塔时和组塔后接地引下线，接地体应与铁塔有效连接12组塔现场安全文明施工环境布置，安全标识明确醒目，制止纠正违规违章作业行为备注：安全施工检查记录表(架线施工阶段) 编号：工程名称检查日期检61、查单位被检查单位检查组负责人被检查单位负责人序检 查 内 容检查方式检 查 结 果1施工技术、安全作业指导书（措施经审批）2架线施工已交底，并记录和参与人员签字3安全技术措施已交底4林区施工消防器具是否符合要求5雨季施工“防坍塌、防滑、防洪、防坠坑、防雷电6组塔作业票施工负责，安全负责人签证齐全，分工明确7材料运输现场安全措施的落实情况8施工张牵场地设置满足施工作业需要，放线区段长度满足安全展放需要9张牵设备运转正常，工器具经试验检验合格并有定期检验标识，配备、规格、数量满足施工需要10通讯联络畅通，清晰、准确、放线区段的通讯联络点设置符合实际11高处作业人员体检合格，安全防护用品正确使用1262、临近带电体、带电跨越应有可靠的安全施工技术措施并经上一级安监部门审批，需停电时按规定办理停电作业票，停电线路按规模验电，挂接地线13施工范围标识明显，施工安全文明标识齐全、醒目。备注：监理人员安全检查表 编号：工程名称被检单位监理员（签字）/检查日期：序号检 查 内 容检查结果备 注一安全文明施工现场 1施工场地整齐有序，安全警告标识齐全醒目，林区施工有消防器材符合/不符合2现场施工有安全施工工作票并现场宣读，施工负责人、施工安全负责人责任明确并到位，安全监护人到位符合/不符合3进入施工现场的施工人员配有个人安全防护用品并正确使用符合/不符合4施工现场的电气设备安装、电线的敷设安全可靠，符合安63、全用电要求并且不影响施工作业符合/不符合二施工驻点1施工队及劳务合同工驻点内务整洁，驻点环境卫生清洁，有安全文明施工氛围符合/不符合2施工机具、材料保管整齐、存放有序，易燃、易爆物品保管存放符合规定要求符合/不符合3驻点室内室外用电接线符合安全用电要求符合/不符合三施工队资料管理1安全文明施工记录完整符合/不符合2每周一次的安全文明施工活动正常进行并有记录符合/不符合3易燃、易爆物品领用制度落实，账物相符符合/不符合4施工工作票是否按规定签发和保存符合/不符合不符合项的情况及整改意见和整改结果：注：1. 监理人员进行安全检查时必须填写本表格。2. 检查结果栏：所检查项目，符合者即将不符合划掉，64、否则反之并将不符合情况及整改意见和整改结果填于上表。安全检查不符合通知单 编号：工程名称：受检单位：检查单位： 检查人员：检查日期： 年 月 日存在问题及地点：处理意见： 上述问题请你单位急速解决，务必于 年 月 日前整改完毕。被通知单位 负责人： 年 月 日被通知单位 专 / 兼职 安全员： 年 月 日备注此表一式多份，各检查单位、受检单位各一份备案。安全检查不符合纠正反馈单 编号：致 ：我单位根据安全检查不符合通知单（编号： 号）提出的的问题，已按有关规定进行了整改，请派员前来复查。 整改单位： 专 / 兼职安全员： 年 月 日整改项目序号原 因 分 析整 改 措 施执行者完成时间复查意见：复查单位： 复查人： 年 月 日此表一式多份，复查完毕，各检查单位、整改单位各留一份备案。