1、大连经济技术开发区手足口病防治工作应急预案一、总则（一）编制目的为依法、规范、科学、有序地开展手足口病预防控制工作，早期发现并及时采取积极有效的控制措施，预防手足口病疫情的发生、传播、蔓延，确保人民的身体健康，维护社会安定，教育卫生局制定本预案。（二）编制原则手足口病防治应急处置工作，应当遵循“预防为主、常备不懈；统一领导、分级负责；依法规范、措施果断；依靠科学、加强合作；群防群控、全民参与”的原则。（三）编制依据根据中华人民共和国传染病防治法、中华人民共和国突发事件应对法、突发公共卫生事件应急条例、手足口病预防控制指南（2008年版），以及大连市手足口病突发公共卫生事件应急预案、大连市学校突2、发公共卫生事件应急处置预案编制本预案。（四）适用范围本预案适用于我区各级各类医疗卫生机构、托幼园所、学校，开展的手足口病防治、应对准备以及应急处置工作。二、应急组织体系与职责（一）教育卫生局手足口病防控工作领导小组组成及职责教育卫生局成立手足口病防控工作领导小组，局长任组长，各相关处室和单位负责人为成员。组 长：李 巍 教育卫生局局长副组长：宋承建 教育卫生局副局长 柳金红 教育卫生局副局长成 员：王振鑫 教育卫生局办公室主任 宫学莉 教育卫生局教育处处长 李志伟 教育卫生局卫生处处长 李学忠 区疾控中心和卫生监督所主任 岳中生 开发区医院院长领导小组主要负责手足口病防治工作的统一领导，组织、3、协调、指挥、控制、反馈等工作。领导小组下设办公室，负责领导小组的日常工作，办公室设在卫生处，主任由李志伟兼任。1、局办公室职责：负责统一协调疫情防控各项工作，与上级有关部门进行联系协调，上报相关信息，负责有关电文的及时有效运转；上级领导督导检查的接待、媒体沟通与新闻报道工作。2、卫生处职责：负责制定我区手足口病应急预案；指挥、协调、管理达到应急预案规定的一般级突发公共卫生事件标准的手足口病疫情处置工作；组织开展手足口病防治专业人员培训；组建手足口病应急处置专家组为防治工作提供技术支持；开展防控工作的督导检查。3、教育处职责：负责托幼园所、小学的手足口病疫情防控措施的落实工作；协助卫生处做好手足4、口病突发公共卫生事件的调查、核实、控制、医疗救治和报告工作。（二）应急处置专家组组成及职责教育卫生局组建大连开发区手足口病应急处置专家组，由流行病学、儿科、皮肤病、实验室检验等方面人员组成。组 长：李学忠 区疾病预防控制中心主任/主任医师副组长：贾荣昌 开发区医院副院长/主任医师 张革新 区疾病预防控制中心副主任/副主任医师成 员：王鸾升 开发区医院儿科主任/主任医师 高治庆 开发区医院呼吸内科主任/主任医师崔绍山 开发区医院皮肤科主任/主任医师孙一芬 开发区医院消化内科主任/主任医师赵秀兰 开发区医院口腔科主任/主任医师汪志邦 开发区医院检验科主任/主任技师李文斌 开发区疾控中心一科科长/主5、任医师李晓柠 开发区疾控中心检验科科长/主任技师张 杰 开发区医院急诊科副主任/主任医师廉 英 开发区医院神经内科主任/副主任医师专家组职责：对确定手足口病突发公共卫生事件级别以及采取的相应处置措施提出建议；对应急准备提出咨询建议；参与制定、修订应急预案的技术方案；对突发公共卫生事件应急处理进行技术指导；对突发公共卫生事件应急反应的终止、后期评估提出咨询意见；承担手足口病防控工作领导小组交办的其他工作。（三）托幼园所和小学职责托幼园所、小学要加强落实晨检、消毒等制度；坚决按照卫生部门的要求，协助卫生部门做好手足口病突发公共卫生事件的调查、核实、控制、医疗救治和报告工作；及时向学生及家长进行相关6、知识宣传和健康教育；及时向卫生行政部门、教育行政部门通报相关信息。（四）专业技术机构及职责1、疾病预防控制中心及职责区疾病预防控制中心承担全区手足口病预警监测及疫情、监测资料的收集、汇总、反馈和上报；指导辖区医疗机构开展手足口病监测工作；进行现场流行病学调查及疫情处置；采集病人样本送检；开展专业人员技术培训和健康教育；指导做好生活环境、物品的卫生学处理和手足口病疫情现场处置人员的个人防护；负责组建全区手足口病疫情应急处置机动队。2、开发区医院及职责开发区医院作为我区手足口病病人的医疗诊治定点医院，设立独立诊室，做好预检分诊；设立观察隔离病房，成立医疗救治专家小组，全力救治手足口病病人；做好院内7、消毒，尤其要加强医院产房、儿科病房的消毒，防止新生儿、婴幼儿院内感染而导致严重后果，严防院内感染事件发生；对确诊为手足口病的患者，立即按法定程序、时间报告区疾病预防控制中心，并配合区疾病预防控制中心对病人进行流行病学调查和样本采集，对需住院治疗的患者，收入观察隔离病房治疗；对手足口病重症病例，经区专家小组会诊后，转市定点医疗机构诊治，并负责组建医疗救治机动队。3、卫生监督所及职责区卫生监督所负责协助卫生处对手足口病事件发生地区的食品卫生、环境卫生以及医疗卫生机构的疫情报告、医疗救治、传染病防治等进行卫生监督和执法稽查。4、其他医疗卫生机构职责其他医疗卫生机构负责做好预检分诊，发现疑似手足口病患8、者，立即送往开发区医院进行诊治，严禁在本医疗机构内诊治手足口病患者。并按照有关要求，做好院内消毒，防止发生院内感染。三、手足口病突发公共卫生事件分级标准我国将手足口病纳入丙类传染病管理。依据突发公共卫生事件应急条例的分级标准，根据手足口病的性质、危害程度、涉及范围，将手足口病突发公共卫生事件分为重大（级）、较大（级）和一般（级）三级。（一）一般突发公共卫生事件（级）1、行政管辖区域内，1周内发病50例及以上 。2、行政管辖区域内，1周内1个幼儿园、学校、自然屯发病2例及以上。3、行政管辖区域内，出现1例重症病例。4、行政管辖区域内，首次发现EV71确诊病例。5、教育卫生局认定的手足口病疫情。（9、二）较大突发公共卫生事件（级）1、行政管辖区域内，1周内发病100例及以上 。2、行政管辖区域内，1周内2个及以上幼儿园、学校分别发生2例病例或1个幼儿园、学校确定1例EV71病例。3、行政管辖区域内，出现3例及以上重症病例或EV71确诊病例2例及以上。4、行政管辖区域内，出现死亡病例5、市卫生局认定的较大手足口病疫情。（三）重大突发公共卫生事件（级）1、行政管辖区域内，1周内出现2例死亡病例2、行政管辖区域内，出现4例及以上EV71确诊病例。3、省卫生厅认定的重大手足口病疫情。四、监测、预警与报告（一）手足口病的监测各级各类医疗卫生机构要落实预检分诊制度，发现手足口病病例后，立即将病人转诊到10、开发区医院就诊；开发区医院设立发热与疱疹病例专门诊室，开展手足口病的主动监测和症状监测。一旦发现疑似手足口病病人，经院内专家组两名以上专家依据判定标准进行会诊，并对确诊病例及时按有关规定进行疫情报告。（二）预测、预报和预警教育卫生局根据医疗机构、区疾病预防控制中心提供的监测信息，通过专家论证，按照手足口病的发生、发展规律和特点，及时分析其对公众健康的危害程度、可能的发展趋势，及时向社会发布预警信息。教育卫生局要向尚未达到本预案分级标准，但疫情有扩大趋势的学校（园所）发出风险预警，责成学校（园所）及有关部门采取防范措施。（三）报告1、责任报告单位和责任报告人（1）责任报告单位各级各类医疗卫生机构11、托幼园所、学校，以及与群众健康和卫生保健工作有密切关系的机构，如检验检疫机构、食品药品监督管理机构等。（2）责任报告人执行职务的各级各类医疗卫生机构的医疗卫生人员、个体开业医生及其他责任报告单位的有关人员。2、报告时限与方法责任报告单位或责任报告人发现符合本预案相应级别的突发公共卫生事件，应当在2小时内以电话或传真等方式报告区疾病预防控制中心。区疾病预防控制中心接到报告后，要按照国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）及有关规定，对信息进行审核，确定真实性，于小时内进行突发公共卫生事件网络直报，同时向教育卫生局和市疾病预防控制中心报告。区疾病预防控制中心通过对国家传染病信息报告系12、统的主动监测，发现区内出现符合本预案相应级别的突发公共卫生事件，要按照国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）及有关规定，对信息进行审核，确定真实性，于小时内进行突发公共卫生事件网络直报，同时向教育卫生局和市疾病预防控制中心报告。教育卫生局在接到手足口病突发公共卫生事件报告后，应当在小时内向市卫生局和管委会报告。管委会应在接到报告后小时内向市政府报告。3、报告内容手足口病疫情报告分为首次报告、进程报告和结案报告。首次报告：应包括事件性质、波及范围、危害程度、流行病学分布、态势评估、控制措施等内容。进程报告：应说明事件发展变化趋势、处理情况，并对初次报告的内容进行补充、修正。阶段报告13、可随时上报。结案报告：应包括事件的发生、病人的救治、调查工作的开展及其结果、预防控制措施及其效果、事件发生及调查处理工作中暴露处的问题、值得总结的经验教训等。五、预案启动和终止（一）预案启动的原则开发区发生本预案规定的突发公共卫生事件级别的手足口病疫情时，教育卫生局要按照分级响应的原则，启动相应级别的应急预案。手足口病疫情处理要采取边调查、边处理、边抢救、边核实的方式，以有效措施控制事态发展。（二）预案启动反应措施1、当手足口病疫情达到突发公共卫生事件级时，由教育卫生局采取下列措施：（1）组织医疗机构、疾病预防控制中心和卫生监督所开展手足口病疫情的调查与处理。（2）组织手足口病疫情专家组对手足14、口病疫情进行评估，提出手足口病疫情处理方案。（3）督导检查：教育卫生局负责对本行政区域内的疫情处理工作进行督察和指导。（4）加强培训：教育卫生局组织开展辖区医疗卫生机构培训工作。（5）普及卫生知识。针对事件性质，有针对性的开展卫生知识宣教,提高公众健康意识和自我防护能力，消除公众心理障碍，开展心理应激和危机干预工作。（6）进行事件评估：组织专家对手足口病疫情的处理情况进行综合评估，包括事件概况、现场调查处理概况、病人救治情况、所采取的措施、效果评价等。2、教育处采取下列措施：（1）落实发生手足口病突发公共卫生事件托幼园所和小学的各项卫生措施。（2）督促托幼园所和小学做好疫情报告工作。发现有发烧15、皮疹等症状的可疑患儿，立即通知家长尽快送开发区医院就诊，居家隔离治疗；并将疫情报告区疾病预防控制中心。（3）协助卫生处做好事件的调查、核实、控制、医疗救治和报告工作。（4）及时向学生及家长进行相关知识宣传、健康教育、心理疏导，让学生养成良好的生活卫生习惯。（5）要求各托幼机构、小学避免举行大型活动。（6）做好师生救治与事件控制的后勤保障、社会稳定工作，维持良好的社会秩序。（7）托幼园所1周内，发生2例及以上病例，或发生1例重症、死亡病例，所在托幼园所停园3周。3、开发区医院采取下列措施：（1）严格按照卫生部手足口病预防控制指南（2008年版）对病人进行诊断、对疑似病人及时排除或确诊。（2）开16、展病人接诊、收治和转运工作，实行重症和普通病人分别管理。（3）协助疾控中心人员开展标本的采集、流行病学调查工作。（4）做好医院内现场控制、消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污水处理工作，防止院内交叉感染和污染。（5）做好传染病报告工作。及时按照有关规定进行网络直报。（6）对手足口病做好病例分析与总结，积累诊断治疗的经验。（7）完善诊疗记录。建立、健全项目齐全的门诊日志，出入院登记必须详细、认真填写，必须要有详细的家庭地址、家长姓名和电话，以利于开展流调和传染源追踪。、区疾病预防控制中心采取下列措施：（1）开展手足口病疫情信息报告。做好手足口病的信息收集、报告与分析工作。（2）开展流行病学调查。疾控17、中心人员到达现场后，尽快制订流行病学调查计划和方案，专业技术人员按照计划和方案，开展对手足口病疫情累及人群的发病情况、分布特点进行调查分析，提出并实施有针对性的预防控制措施；对传染病病人、疑似病人、病原携带者及其密切接触者进行追踪调查，查明传播链，并向相关机构通报情况。（3）指导做好健康教育、消毒隔离等工作。（4）实验室检测。区疾病预防中心按照疫情的性质，按有关技术规范采集足量、足够的标本，送市疾病预防控制中心实验室检测，查找致病原因。、区卫生监督所采取下列措施：（1）在教育卫生局的领导下，开展对医疗机构、区疾病预防控制中心手足口病疫情处理各项措施落实情况的督导、检查。（2）围绕手足口病疫情处18、理工作，开展食品卫生、环境卫生、学校卫生等的卫生监督和执法检查。（3）协助教育卫生局依据有关法律法规，调查处理手足口病疫情处理工作中的违法行为。、托幼园所、学校采取下列措施：（1）教室、寝室等活动场所要保持通风换气，保持室内空气清新。（2）每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒，对门把手、楼梯扶手、桌椅等物体表面进行擦拭消毒，同时做好食堂、卫生间、寝室和被褥的消毒工作。（3）进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人员应戴手套。清洗工作结束后应立即洗手。厨房工作人员应加强个人卫生，配餐前必须彻底洗净双手，避免食物受到污染。（4）教育指导儿童养成正确洗手的习惯。（5）托幼机构、学校保19、健人员应加强儿童及工作人员每日入园（校）的晨检和全日观察工作，认真做好记录。对疑似患病儿童应让家长及时带离园（校）就诊；在园（校）期间出现疑似症状的患儿，应立即隔离并通知家长，做好班级、保健室、隔离室的消毒和相关记录。日托应重点加强儿童晨检和早晚接送的管理，寄宿制托幼机构（校）应配备夜班保健人员，增加夜间巡视次数，加强儿童夜间观察，并建立畅通的家长联系渠道。（6）发现保育员、教师和其他工作人员出现疑似症状的，应立刻离岗就诊。（7）对进入儿童活动区域的外来人员，托幼机构（校）应对其进行必要的检查，无异常情况方可入园。（8）对因病缺勤儿童，托幼机构（校）应做好病情追踪，将追踪结果做好记录。（9）对20、于疑似病例保健医要做好病例追访工作。（10）患病儿童经过指定医院诊断痊愈后5周方可重新入园（校）。（11）应严格按照学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）（卫办疾控发200665号）的规定，做好疫情的报告工作。、非事件发生地区采取下列措施：若我区可能受到疫情威胁或比邻地区发生手足口病疫情，应根据其他地区发生事件的性质、特点、发生区域和发展趋势，分析我区受波及的可能性和程度，重点做好以下工作：（1）密切保持与事件发生地区的联系，及时获取相关信息。（2）组织做好全区应急处置所需的人员与物资准备。（3）加强相关疾病与健康监测和报告工作。必要时，建立专门报告制度。（4）开展重点人群、重点场所和重21、点环节的监测和预防控制工作，防止事件发生、传入和扩散。（5）开展防治知识宣传和健康教育，提高公众自我保护能力和意识。（三）分级反应、一般级突发公共卫生事件（级）的反应一般突发公共卫生事件发生后，教育卫生局应立即组织专家进行调查确认，并对疫情进行综合评估。同时，迅速组织医疗、疾病预防控制和卫生监督机构开展现场处理工作，并按照规定向管委会和市卫生局报告。、较大突发公共卫生事件（级）的反应较大突发公共卫生事件发生后，在市卫生局、教育局的指挥下，教育卫生局负责协助完成应急处置任务。3、重大突发公共卫生事件（级）的反应重大突发公共卫生事件发生后，省级卫生、教育行政部门负责应急指挥，教育卫生局负责协助完成22、应急处置任务。（四）预案反应的终止预案反应的终止需符合以下条件：手足口病疫情隐患或相关危险因素消除后，或末例病例发生后经过最长潜伏期无新的病例出现。一般突发公共卫生事件，由教育卫生局组织专家进行分析论证，提出终止反应的建议，报请管委会批准后实施，并向市卫生局报告。六、善后处理（一）后期评估手足口病疫情处理结束后，教育卫生局组织有关人员对手足口病疫情的应急处置情况进行评估。评估内容主要包括事件概况、现场调查处理概况、病人救治情况、所采取措施的效果评价、处理过程中存在的问题和取得的经验及改进建议。评估上报管委会和市卫生局。（二）奖励教育卫生局对参加手足口病疫情处理做出贡献的先进集体和个人进行表彰，23、并报请管委会予以表彰。 （三）责任对在手足口病疫情的预防、报告、调查、控制和处理过程中，有玩忽职守、失职、渎职等行为的，依据突发公共卫生事件应急条例及有关法律法规追究当事人的责任。（三）抚恤和补助对因参与手足口病疫情处理工作致病、致残、死亡的人员，按照国家有关规定，给予相应的补助和抚恤；对参加处理一线工作的专业技术人员根据工作需要制订合理的补助标准，报请管委会给予补助。（四）征用物资、劳务的补偿手足口病疫情处理工作结束后，报请管委会组织有关部门对处理期间紧急调集、征用有关单位、企业的物资和劳务进行合理评估，给予补偿。七、后勤保障教育卫生局要按照突发公共卫生事件应急条例、大连市突发公共卫生事件应24、急预案的有关要求，做好应对手足口病疫情的人员、物资、经费、技术等各方面的保障。八、附则名词术语手足口病（Hand-foot-mouth disease, HFMD）：是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。少年儿童和成人感染后多不发病，但能够传播病毒。引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型（EV71）和A组柯萨奇病毒（CoxA）、埃可病毒（Echo）的某些血清型。EV71感染引起重症病例的比例较大。肠道病毒传染性强，易引起暴发或流行。2008年5月2日，卫生部决定将手足口病列入中华人民共和国传染病防治法规定的丙类传染病进行管理。本预案定期进行评审，根据手足口病疫情的形势变化和实施中发现的问题及时进行更新和修订。本预案自发布之日起实施。