1、医院临床科室手术分级管理制度1.省级卫生行政部门根据本辖区内卫生资源的情况，对各科手 术按照其技术难度、风险程度等划分为三级、二级以及一级，三个 档次与医院等级相对应，此等级分类与医师职称无关。2分级管理范围应包括各类手术、麻醉、介入诊疗等有创操作 项口。3. 三级医院可以实施三级及以下等级手术；二级医院可以实施 二级及以下等级手术，禁止实施三级手术；一级医院仅可实施一级 手术，禁止实施二级及以上等级手术。4. 医院实行手术分级管理范围应与其医院的等级、功能、任务, 与匹配的技术能力相一致，具备卫生行政部门核准的相应的诊疗科 冃。5. 医院应设立由院领导、医疗职能部门和专家组成医院手术管 理组2、织。负责制定和定期更新本单位的手术权限目录，各级医师的 授权、定期技能评价及资格变更，审定新技术的疗效、安全性、可 行性等。6. 医院应根据外科手术技术操作常规确定出手术级别，建立手 术准入管理、执业医师手术授权管理及手术分类细则。并且对重大、 疑难、毁容致残、特殊身份病人等特殊手术建立起相应审批和申报 程序，各类探查性（如：腹部、腹部等）手术原则上应由副主任医 师承担。7. 各级医师的授权必须在遵循中华人民共和国执业医师法 的前提下，根据医师的技术资质（医师、主治医师、副主任医师、 主任医师）及其实际能力水平，确定该医师所能实施和承担的相应 手术的范围与类别。至少每三年对医师进行一次技术能力3、再评价与 再授权。8对外聘及脱离本专业临床工作1年以上的外科医师，应由医 疗管理部门对其技术能力和资质进行再评价与再授权后，方可从事 临床诊疗活动。9. 对于开展如人体器官移植等类的重大/特殊手术（诊疗技术）, 必须获得省级卫生行政部门批准的资格后方可开展。10. 严格执行中等以上手术必须进行术前讨论的管理措施，手术 者及麻醉师须参加讨论。术前讨论应包括：诊断、手术适应症、手 术方案及麻醉的选择、术屮医疗风险以及手术后并发症的防范措施 等内容。11 各级手术医师应尊重病人的知情权和选择权。由手术者（或 第一助手）向病人（或委托授权人）及其家属就病人病情、手术方 式、可能发生的并发症及可采取的措4、施等进行充分、明确的术前告 之，并有签字认可。12.如果手术过程中手术方式因故需要变更时，需要向其亲属 （或委托授权人）交待并获得签字同意后方可进行。对病人实施新 开展的手术技术须征得病人（或委托授权人）及其家属同意。13手术/或有创操作记录应由手术者（或第一助手）负责在术 后24小时内完成书写，详细记述手术过程、术中病理大体所见、术 屮出血量、病理标本的采集与送检等情况，附有必要的图示说明， 必要吋可有影像记录；术后首次病程录应由由手术者（或第一助手） 负责在术后8小吋内完成书写，除记述手术的重点内容外，还应记 录对术后并发症预防、标本去向等项内容。附一：手术及有创操作分级与分类管理规范为确5、保手术及有创操作质量和安全，加强我院各级医师的手术及有创操作 管理，根据医疗机构管理条例、中华人民共和国执业医师法和卫生部有 关管理规定要求，参照有关资料，制定本规范。(-)手术及有创操作分级手术及有创操作指各种开放性手术、腔镜手术及介入治疗(以下统称手术)。依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级：1.一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的手术。2. 二级手术：3. 三级手术：4. 四级手术:技术难度-般、手术过程不复杂、风险度中等的手术。 技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的手术。 技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。(-)手术医师分级所有手术医师均应依法6、取得执业医师资格。依据其卫生技术资格、受聘技 术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规眾手术医师的分级。1住院医师(1) 低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、 曾从事住院医师岗位工作2年以内者。(2) 高年资历住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学 位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。1. 主治医师(1) 低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士 学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。(2) 高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士 学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。3. 副主任医师：(17、) 低年资副主任医师：从事副主任医师岗位T作3年以内，或有博士后 学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。(2) 高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上者。4. 主任医师:受聘主任医师岗位T作者。(三) 各级医师手术权限1低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。2. 高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导 下可逐步开展二级手术。3. 低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展 三级手术。4. 高年资主治医师：可主持三级手术。5. 低年资副主任医师：可主持三级手术，在上级医师临场指导下，逐步开 展四级手术。6. 高年资副主任医师：可8、主持四级手术，在上级医师临场指导下或根据实 际情况可主持新技术、新项口手术及科研项口手术。7. 主任医师：可主持四级手术以及一般新技术、新项H手术或经主管部门 批准的高风险科研项目手术。8对资格准入手术，除必须符合上述规定外，手术主持人还必须是已获 得相应专项手术的准入资格者。(四) 手术审批权限手术审批权限是指对拟施行的不同级别手术以及不同情况、不同类别手术 的审批权限。施行电脑管理手术通知单后必须规泄相应的书面签字手续方式。1常规手术(1) 一级手术：主管的主治医师以上医师审批，并可签发手术通知单。(2) 二级手术：科主任审批，髙年资主治医师以上人员报批手术通知单。(3) 三级手术：科主任9、审批，由副主任医师以上医师报批手术通知单。(4) 级手术：科主任审批，由高年资副主任医师以上医师报批手术通知 单。2. 资格准入手术资格准入手术是指按市级或市级以上卫生行政主管部门的规定，需要专项 手术资格认证或授权的手术。由市级或市级以上卫生行政主管部门或其认可的 专业学术机构向医院以及手术医师颁发专项手术资格准入证书或授权证明。已 取得相应类别手术资格准入的手术医师才具有主持资格准入手术的权限。任何 级别的资格准入手术均由院长签发手术通知单。3. 高度风险手术高度风险手术是指手术科室科主任认定的存在高度风险的任何级别的手 术。须经科内讨论，科主任签字同意后报医务科，由医务科负责人决定自行审10、 批或提交业务副院长审批，获准后，手术科室科主任负责签发手术通知单4. 急诊手术预期手术的级别在值班医生手术权限级别内时，可通知并施行手术。若属 高风险手术或预期手术超出自己手术权限级别时，应紧急报责任规定的上级更 师审批，需要时再逐级上报。原则上应由具备实施手术的相应级别的医师主持 手术。但在需紧急抢救生命的情况卜，在上级医生暂时不能到场主持手术期间， 任何级别的值班医生在不违背上级医生口头指示的询提下，有权、也必须按具 体情况主持其认为合理的抢救手术，不得延误抢救时机。急诊手术中如发现需 施行的手术超出自己的手术权限时，应立即口头上报请示。5. 新技术、新项目、科研手术一般新技术、新项冃手11、术及重大手术、致残手术须经科内讨论，在科主任 填写手术审批单，签署同意意见后报医务科，由医务科备案并提交业务副院 长或院长审批。高风险的新技术、新项目、科研手术由医院上报市卫生局审批。6. 其他特殊手术（1）被手术者系执外国或港、澳、台护照的。（2）被手术者系中央、省、市一级保健对象的。（3）可能导致毁容或致残的。（4）已经或预期可能引致司法纠纷的。（5）本院因术后并发症需再次手术的。（6）外院医师会诊主持手术的（异地行医必须按执业医师法有关规定执 行。（7）大器官移植手术。以上手术，须经科内讨论，科主任签字同意后报医务科备案，由医务科负 责人提交业务副院长或院长审批，获准后，手术科室科主任负12、责签发手术通知 单。附二：手术分级标准(-)胃肠外科一级手术1. 一般腹外疝修补术2. 阑尾切除术3. 胃十二指肠溃疡单纯修补术4 .简单胃肠道破裂修补及造口术5. 般痔、肛痿手术6. 胃镜、结肠镜下活检术二级手术1 良性病变的胃、结肠切除及重建2. 迷走神经切断手术3 简单门体静脉断流术4. 复朵疝修补术及人丄补片疝修补术5. 复杂痔、肛痿手术6 .弥漫性腹膜炎的剖腹探杳术7. 胃肠道痿修补及造口闭合术8 简单胃肠内镜治疗手术9. 一般息肉摘除术10. 热探头治疗或活检术11. -般消化道异物取出术12. 经内镜下激光或微波治疗13. 小肠吻合及其他腹腔、胃肠道简单手术 三级手术1. 全胃、13、全(次全)结肠切除术2. 胃癌、结肠癌、直肠癌根治术3 .贲门部手术4. 肛门、肛管成形手术5. 腹部外伤休克状态下的探杳术6. 消化道出血休克状态下的探查术7. 腹腔镜下胃肠穿孔修补及阑尾切除术8. 复杂胃肠内镜治疗9. 良性病变的一般腹腔镜胃肠道手术10. 组织胶或便化剂治疗术11. ERCP12. 不行 EST 的 ENBD13. 内镜下乳头球囊扩张术14. EMR (内镜F粘膜切除术)15. 曲张静脉套扎术16. 经皮内镜下胃、空肠造痿术(PEG)17. 复杂及高危险消化道异物取出术18. 食管、直肠支架置入术19. 巨大息肉摘除术20. 内镜下金属夹的使用21心、肺功能和一般状况差的14、病人的操作22. 病房高危病人的床旁操作23. 十二指肠手术及广泛小肠切除术四级手术1. 恶性肿瘤的腹腔镜胃、结直肠切除及消化道重建手术2. 同种异体小肠移植3. 新技术新项目手术4. EST后的支架置入技术5. EST及针状刀乳头开窗术6. 内镜下胆.、胰管内机械碎石术7. Oddi氏扩约肌测压术8超声内镜下引导的穿刺术(EUS-guideFNA)9. 胰管梗阻的内镜处理10. 胰腺假性囊肿的内镜治疗11. 食管探条扩张及球囊扩张术12. 胆管良性狭窄带囊导管扩张术（二）肝胆外科一级手术1. 简单开放性胆囊切除、胆囊造口术2 .简单胆总管切开探查及造口术3. 肝囊肿开窗及肝脓肿切开引流术4.15、 急性胰腺炎引流手术及胰腺囊肿外引流术二级手术1. 一般胆囊、胆总管一十二指肠、空肠吻合术2. 较轻的肝破裂修补、肝活检及肝边缘病灶切除术3 .肝囊肿内引流、胰腺假性囊肿内引流术4. 脾切除术5经皮肝穿胆管造影及引流术（PTC、PTCD）三级手术1. 较复杂的开放性胆囊切除术2. 较复杂的胆总管切开探杳及造口术3. 边缘肝切除、肝左外叶切除术4. 胰尾切除、胰体尾裂伤手术及胰腺坏死组织清除及引流术5. 腹腔镜胆囊切除及肝囊肿开窗6. 肝动脉结扎、栓塞及肝动脉、门静脉插管、化疗盒植入术7. Oddi括约肌成形术&简单门体断流术9. 半肝切除术10. 肝门部肝胆管成形及高位肝胆管空肠吻合术11. 16、复杂或改进的胆总管空肠吻合术12. 胆总管囊肿手术13. 再次胆道手术14. 腹腔镜胆道手术15. 内镜、光或超声引导下胆石、胆道狭窄支架手术16. 胰|二指肠切除、全胰、胰头切除术17. 胰头部复杂裂伤及胰十二指肠联合伤手术18. 门腔静脉分流及复杂门体断流手术19. 腹腔镜下肝边缘切除及脾切除术四级手术1肝移植受体手术2半肝以上肝切除、肝屮叶切除、肝尾状叶切除3. 活体供肝切取术4. 朕腺移植术5. 布一加综合征手术6. 新技术新项目手术（三）甲状腺外科一级手术1. 甲状腺腺瘤或囊肿切除2. 甲状舌管囊肿切除3. 甲状腺部分切除4. 颈部淋巴管囊肿切除5. 颈部肿块切除活检二级手术1. 甲17、状腺腺叶切除2. 甲状腺人部或次全切除三级手术1. 甲状腺癌根治性切除术2. 颈淋巴结清打3. 甲状腺全切除术4. 胸骨后甲状腺切除5. 甲状旁腺手术四级手术1 腹腔镜甲状腺手术2. 新技术新项目手术（四）乳腺外科一级手术1乳腺脓肿引流2. 乳腺活检3 .乳腺良性肿瘤切除4. 乳腺外伤手术二级手术1乳腺全切除术2 乳腺部分切除、腺叶切除术三级手术1乳腺癌根治及改良根治术2. 乳房成形术3. 乳房重建术四级手术1乳腺癌扩大根治切除术2. 新技术新项H手术（五）骨关节外科一级手术1 一般清创、肌肉肌腱修补术2. 四肢骨折手法复位、石膏外固定术3. 骨牵引术4. 肩、肘关节复位术5. 腱鞘囊肿切除术18、6. 关节腔切开引流术7. 筋膜间隙综合征切开减压术二级手术1单处四肢长管骨骨折切开复位与内固定术2开放性骨折的处理（单肢体、单处）3复杂的清创、肌腱修复术4肌腱移位术、肌腱延长术5拇（足）外翻矫形术6. 上肢关节脱位切开复位、关节囊修复术7. 急慢性骨髓炎病灶清除术&四肢截肢术9. 关节脱位的复位内固定10. 关节融合术三级手术1. 多处开放性骨折的处理2多处四肢长管骨骨折的切开复位内固定术3. 需特殊技术要求的四肢长管骨骨折切开复位内固定术4. 六大关节的病灶清除术5. 股骨颈骨折固定术6. 骨骼的矫形手术、骨延长术7. 四肢骨肿瘤骨段切除及其重建术&关节镜功能重建手术9.先天性競脱位手术19、10 关节成形术、半关节置换术11曾治疗效果不佳重新手术四级手术1 .骨盆骨折切开复位内固定术2. 紙骨肿瘤切除术3. 影响关节功能的近关节粉碎性骨折处理4 人工全关节置换术5. 骨移植术，关节移植术，带血管的骨、肌肉游离移植术6 .新技术新项目手术（六）脊柱外科一级手术1. 清创等简单操作2. 腰椎穿刺术3肌肉、韧带手术二类手术1胸、腰椎后路椎板手术，不进入椎管2. 小关节手术3. 脊柱融合术4. 椎骨植骨术三级手术1 进入椎管的腰椎后路手术2. 腰椎前路手术3. 腰椎间盘手术四级手术1 颈、胸、紙椎的前、后路手术2. 脊柱内固定手术3. 脊柱肿瘤手术4新技术新项冃手术（七）显微手外科一级手20、术1 一般清创术2. 简单植皮术3腱鞘切开、松解术4. 肌腱缝合术5瘢痕松解术、手部“Z”字改形术6. 掌指关节侧副韧带切除术7. 赘指切除及软组织病损切除术二级手术1. 掌、指骨骨折内固定2. 指、掌骨病损切除3腕、掌、指关节融合术4. 腕骨脱位切开复位5. 关节离断与截指术6周阖神经吻合术，松解术7. 手指肌腱的晚期修复三级手术1 断指再植术2. 肌皮瓣转移术3肌腱、神经移位术与移植术4. 拇指及手指再造术5. 骨、关节瓣移植术四级手术1. 断肢、断掌及复杂断指再植术2手、足指转移手术3. 指关节移植、指关节人工关节置换术4. 新技术新项H手术（八）神经外科一级手术1. 头皮肿物切除2. 21、颅骨骨折清创、颅骨肿瘤切除及颅骨缺损修补3便膜外及硬膜下血肿、脓肿清除4. 颍肌下减压术二级手术1脑清创2 蛛网膜下血肿、脓肿清除术3. 脑血肿、脑脓肿清除术4. 半球肿瘤切除5. 小脑肿瘤切除6. 椎管内肿瘤手术7. 脑积液鼻痿和耳痿修补术8. 脑膜膨出、脊柱裂、脊膜膨出手术三级手术1. 重度脑损伤清创2. 三叉神经痛手术3. 幕上肿瘤切除：脑膜瘤，胶质瘤4幕下肿瘤切除：小脑肿瘤（蚓部半球），四脑室肿瘤，屮线部肿瘤5. 颅底肿瘤于术6. 高血压性脑出血手术7. 脑积水手术8. 鞍区占位性病变手术9. 破脑膜动静脉痿（AVF）手术10. 颅外、颅内动脉血管吻合手术11颈段脊髓损伤前路减压术1222、. 介入神经放射治疗13. 立体定向手术14. 脊髓空洞症手术15 神经内镜手术16 .血管内介入手术四级手术1. 颅内动脉瘤手术2. 脑动静脉畸形（AVM）手术3. 海绵窦动静脉痿手术4. 桥脑小脑角肿瘤手术5. 斜坡肿瘤手术6. 脑干肿瘤切除术7. 高颈段脊髓肿瘤切除术8. 新技术新项目手术（九）普胸外科一级手术1 胸腔开放及闭式引流术2. 脓胸引流术、纵隔引流术3. 胸壁病损切除手术4. 胸膜病损切除5肋骨、胸骨骨折的牵引及内固定术6 .气管切开术二级手术1肺楔形及局部切除术2. 膈疝及食管裂孔疝修补术3. 肺脏胸膜切除术4. 胸腔镜辅助手术三级手术1. 胸廓改型术2. 食管卜段癌切除术23、3. 胸腺手术4. 全肺切除、肺叶及肺段切除术5. 全胸膜肺切除术6. 气管隆突切除重建术7中、高位食管癌根治术8. 纵隔肿瘤切除术9. 复杂胸腔镜于术四级手术1. 肺移植术2. 心肺联合移植3 新技术新项冃手术（十）心脏外科一级手术1 心包穿刺术2心包切开引流术、二级手术1 心包部分切除术2 动脉导管未闭结扎术3. 心脏瓣膜闭式扩张术4. 心包剥脱术三级手术1房间隔缺损、室间隔缺损、房室隔缺损修复术2. 动脉瓣膜直视下成形手术3. 瓣膜置换术4. 主一肺动脉间隔缺损的修复手术5. 简单的婴幼儿心脏手术四级手术1 .三联症、四联症等先天性心脏病手术2. 完全性人动脉转位矫正手术3. 胸内大血管24、损伤修复4. 主动脉瘤切除术5. 矫正性大动脉转位合并心内畸形的矫正术6. 心脏多瓣膜置换及成形术7. 冠状动脉旁路移植术8. 较复朵的新生儿、婴幼儿心脏手术9. 有严重合并症的心脏手术10. 心脏移植、心肺移植、人造心脏植入11. 新技术新项冃手术（十一）血管外科一级手术1 动、静脉插管术2. 血管缝合术3. 浅表静脉手术二级手术1. 外周动、静脉取栓术2. 血管吻合术3. 外周较小动、静脉瘤切除4 简单静脉段移植术5. 大隐静脉及股浅静脉瓣膜环缩术6大隐静脉腔内激光治疗、旋切术7. 股深静脉瓣膜成形术三级手术1 动脉大隐静脉架桥术2. 动脉人工血管架桥术3. 较人动脉动脉瘤切除4 颈动脉内25、膜切除术5. 颈部动脉瘤手术6. 一般卜腔静脉手术四级手术1. 胸主动脉瘤及腹主动脉瘤手术2. 复杂下腔静脉手术3 .血管镜手术4. 新技术新项H手术（十二）泌尿外科一级手术1. 包皮手术及鞘膜切除术2. 阴囊切除术，睾丸、附睾切除术3膀胱切开取石、膀胱造口术4. 输精管结扎术5. 精索静脉曲张高位结扎术6. 前部丿求道狭窄切开术7. 尿道扩张术&尿道外口手术二级手术1 阴茎部分切除术、阴茎全切除及阴茎癌根治术2 睾丸牵引固定术3尿道狭窄内切开术、尿道吻合及成形术4. 肾切除术5 肾裂伤修补术6. 肾上腺无功能性肿物切除术7. 前列腺切除术8. 膀胱部分切除术9. 输尿管或肾盂切开取石术10.26、 肾、输尿管、膀胱外伤手术11尿道修补术、尿道下裂成形手术12. 肾或肾盂造口术、肾盂输丿求管连接部梗阻的手术13. 肾脏下垂固定术14. 肾囊肿去顶术15. 输精管吻合术16. 输來管镜检查术17. 体外震波碎石三级手术1 肾脏部分切除术2. 根治性肾切除术3. 肾血管性高血压手术治疗4. 肾盂癌的肾、输尿管全切术5. 先天性输尿管畸形的手术治疗6. 肾积水整形术7. 单纯性及根治性膀胱全切术，肠代膀胱术8. 经丿求道前列腺电切术9. 膀胱颈楔形切除术、膀胱颈Y-V成形术10. 阴茎假体植入术11动、静脉性阳萎及阴茎异常勃起的手术治疗12. 般腹腔镜肾脏手术、经皮肾镜手术四级手术1 肾移植术27、2. 同种开体肾上腺移植术3 .腹膜后淋巴结清扫术4 肾上腺嗜路细胞瘤摘除术5. 复朵的腹腔镜肾脏手术、经皮肾镜手术6 新技术新项冃手术（十三）妇科一级手术1扩宫和刮宫术2. 输卵管通气、通液术3. 后穹窿穿刺、切开术4外阴、宫颈活体组织采取术5. 外阴良性肿物切除、前庭大腺囊肿手术6. 界位妊娠手术7. 经阴道有蒂子宫肌瘤摘除术8. 宫颈息肉摘除术、宫颈赘生物屯切术9. 宫颈屯灼术、冷冻术及激光治疗术二级手术1. 附件切除术2. 子宫切除术、子宫及附件切除术3腹腔镜下附件手术、一般宫腔镜手术4. 经腹子宫肌瘤剜出术5. 阔韧带肌瘤、囊肿切除术6 了宫内膜异位症手术7. 单纯外阴切除术8. 子28、宫脱垂悬吊术或经阴道修补术9. 盆腔脓肿清除引流术三级手术1 简单尿痿修补术2. 子宫扩人、广泛、次广泛切除术3. 外阴广泛性切除及腹股沟淋巴结清扫术4. 球痿、粪痿修补术5复杂卵巢癌、绒癌根治术6. 盆腔清扫术四级于术1联合盆腔脏器切除术2. 外阴阴道成形术3. 外阴重建术4 腹腔镜下子宫切除术5. 新技术新项目手术（十四）产科一级手术1. 会阴侧切及会阴侧切缝合术2会阴1、II度裂伤修补术3. 古典式剖宫产术4 引产术5. 胎头吸引术6. 臀位助产术7. 常规助产二级手术1 子宫裂伤修补术2 了宫翻出复位术3. 产钳术4. 臀位牵引术5. 人工胎盘剥离术6. 腹膜外剖宫产7. 毁胎术三级手29、术1 会阴III度裂伤修补术2. 剖宫产子宫切除术3. 晩期妊娠子宫破裂手术四级于术1. 重危手术2. 新技术新项目手术（十五）计划生育科一级手术1 宫内节育器放置术2. 宫内节育器取出术3. 输卵管通气、通液术4. 人工流产吸刮术5. 腹部输卵管结扎术6. 羊水穿刺术二级手术1 绒毛采取术2. 输卵管吻合术3. 输卵管造口术4. 输卵管成形术5. 人工授精三级手术1. 阴道输卵管结扎术2. 输卵管子宫内移植术3. 腹腔镜下取卵术4. 剖腹取卵+输卵管配了移植术5. 腹腔镜下取卵+输卵管配子移植术四级手术1 吻合血管的自体输卵管移植术2. 同种异体输卵管移植术3. 卵巢移植术4. 新技术新项冃30、手术（十六）眼科一级手术1 眼睑小手术2睑内翻矫正术3. 脸外翻矫正术4. 眼睑松弛矫止术5. 双重睑手术6砂眼滤泡压碎术、沙眼摩擦术7翼状窗肉切除及结膜移植术8. 角膜、结膜异物摘除术9. 眼球摘除术、眼球内容剜除术10泪道探通术及泪囊摘除术11睫状体冷凝术二级手术1角膜裂伤缝合术2. 上脸下垂矫正术3. 眼脸退缩矫正术4. 睑球粘连矫正5泪点成形术、下泪点外翻矫正术6泪小管泪囊吻合术、泪囊鼻腔吻合术7. 结膜遮盖术8. 结膜良性病损切除成形术9. 一般斜视手术10. 球内界物吸出术11板层角膜移植术12. 白内障囊内、囊外摘除术、晶体乳化术、晶状体摘出13. 青光眼手术14. 虹膜切除术、31、小梁切除术、房角切开术15. 简单视网膜脱离手术三级手术1 光学角膜移植术2. 屈光性角膜成形术3. 屈光性角膜光切术4带蒂皮瓣、动脉岛状皮瓣移植修复、眼睑全层缺损再造5. 眼脸、结膜恶性肿瘤切除及成形6. 人工晶体植入术7玻璃体、晶状体切割术8复杂的眼肌手术（麻痹性斜视、眼球震颤、眼外肌发育异常斜视等）9特殊类型的网膜脱离手术（黄斑裂孔性视网膜脱离、巨大视网膜裂孔视网膜脱 离、白内障及无晶体眼的视网膜脱离、视网膜脱离伴脉络膜脱离、脉络膜缺损伴 视网膜脱离、视网膜劈裂症的视网膜脱离等）10. 视神经管减压术11. 后极部磁性及球内非磁性异物取岀12眶内肿瘤摘除术四级于术1. 眶部巨人肿瘤切除232、. 涉及颅底手术3. 新技术新项H手术（十七）耳鼻喉科一级手术1腭扁桃体切除、挤切术2.咽部脓肿切开术3 鼻腔、鼻后孔填塞术4. 鼻甲切除术5 声带息肉摘除术6. 鼓膜切开术7. 单纯乳突凿开术8. 耳后骨膜下脓肿切开术9. 上颌窦穿刺术10. 耳前痿管摘除术11简单的食道异物取出术12. 鼻中膈粘膜卜矫形术13. 鼻骨骨折复位术二级手术1 常规气管切开术2. 乳突根治术3鼓室成型术（I型）4. 上颌窦根治术5. 复杂的食道片物取出术6. 外耳道良性肿物切除术7. 鼻腔切开术&副鼻窦开窗术三级手术1 全耳廓外耳道一期成形术2. 外耳癌手术3. 咽鼓管成形术4鼓室成型术（IIV型）5. 迷路切除33、术6. 耳硕化症手术7. 听神经瘤切除术8. 中耳恶性肿瘤手术9 上颌骨根治切除术10. 鼻咽部闭锁及鼾症手术11喉气管成形术12. 鼻成形术13. 鼻腔及上颌窦肿瘤切除14. 脑脊液鼻痿修补15. 气管异物取出术16. 喉部分、全喉切除术17. 电子耳蜗植入术1&鼻咽纤维血管瘤摘除术19. 耳廓畸形矫正手术20. 内窥镜下副鼻窦手术21. 声带手术四级手术1 喉、咽喉、食管切除与一期重建术2. 喉全切除后喉再造术3. 喉全切除后发咅管成形术4. 蝶鞍肿瘤切除5. 鼻部脑膜脑膨出修补6. 经鼻垂体瘤切除术7. 新技术新项日手术（十八）口腔外科一级手术1拔牙术2. 舌系带修整术3. 口腔颌面间隙34、脓肿切开引流术4 颌骨骨髓炎刮治术5. 口腔颌面部良性小肿物切除术6. 颌骨囊肿摘除术7. 牙外伤结扎固定术8. 下颌骨单纯性骨折颌间固定术二级手术1 唇裂修复术、腭裂修复术2. 唇裂术后畸形修复术3. 口角歪斜矫正术、唇外翻畸形矫正术、红唇缺损重建术4. 低位埋伏牙拔除术5. 牙再植术6颌骨、额骨弓骨折复位内固定术7腮腺、颌下腺、舌下腺切除术8. 上颌窦痿修补术9. 颌骨良性病变切除或刮除术10. 颍下关节成形术11. 三叉神经末梢支撕脱术12. 口腔颌面部海绵状血管瘤切除术13 舌部分切除术三级手术1. 保留面神经腮腺瘤切除术2. 复杂腭裂修复术3. 口腔颌面恶性肿瘤切除与重建术4神经吻合35、神经游离移植手术5上颌骨、下颌骨畸形的手术矫正6. 颈廓清术四级手术1. 颌面部复杂人手术如颌面、颈联合根治术2. 侵犯颅底肿瘤手术3吻合神经血管的肌瓣游离移植手术4. 新技术新项冃手术（十九）整形外科一级手术1 皮肤手术2.皮下脂肪范閑手术3 小的肌肉部位手术二级手术1. 单纯性疤痕挛缩整形植皮术2. 吸脂术3. 巨乳缩小术4 隆乳术5. 除皱术6. 斜颈矫治术7. 皮肤软组织扩张器植入术三级手术1 小儿较复杂的整形手术2 涉及较大范围的骨骼手术3鼻、耳缺损修复术4. 鼻、耳畸形矫治术5. 阴道成形或再造术6. 乳房成形再造术7. 各类皮瓣、肌皮瓣、肌瓣筋膜皮瓣成形修复术 四级于术1 颅颌36、而严重畸形（如距增宽等）矫治术2. 男性生殖器成形或再造术3. 全鼻再造术4. 全耳再造术5. 变性手术6. 有学术争议的手术7 新技术新项冃手术（二十）介入手术一级手术1 一般动静脉造影术2.四肢动静脉溶栓术二级手术1 肝动脉栓塞2. 支气管动脉栓寒3. 胃左动脉栓塞4. 骼内动脉栓塞5. 脾动脉栓塞6. 肠系膜动脉栓塞7. 子宫动脉栓塞8 肾动脉栓塞9. 肾上腺动脉栓塞10. 动静脉内溶栓11下腔静脉滤器放置12 .冠状动脉造影13. 脊髓动脉造影三级手术1颈动脉或椎动脉支架术2. 肺动脉栓塞溶栓、消融术3. 肾动脉成形或血管内支架术4. 四肢大动脉成形或血管内支架术5. 经颈静脉肝内门肝内支架分流术(TTPSS)6. 甲状腺动脉栓塞术7. 胃食管静脉栓塞四级手术1颅内动脉瘤栓塞2. 颅内动静脉痿栓塞3. 脊髓血管畸形栓塞4. 冠状动脉成形或支架术5. 房室间隔缺损或动脉导管未闭堵塞术6. 心脏瓣膜扩张术7. 主动脉支架术8 .新技术新项冃手术