1、黑龙江省县级人民医院新建工程可行性研究报告XX工程咨询有限公司二零XX年XX月黑龙江省县级人民医院新建工程可行性研究报告建设单位：XX建筑工程有限公司建设地点：XX省XX市编制单位：XX工程咨询有限公司20XX年XX月58可行性研究报告编制单位及编制人员名单项目编制单位：XX工程咨询有限公司资格等级： 级证书编号：（发证机关：中华人民共和国住房和城乡建设部制）编制人员： XXX高级工程师XXX高级工程师XXX高级工程师XXXX有限公司二XX年XX月XX日 目 录第一章 总论-51.1 项目概要-51.2 项目提出背景及投资建设的必要性-5第二章 项目建设的可行性-122.1 扩建有较充足的建设2、用地-122.2 具有方便居民就医交通便捷-122.3 具有较完善的市政配套设施和技术条件-122.4 资金来源可靠，资金筹措能落实到位-122.5 县政府领导高度重视，组建了强有力的基建管理队伍-12第三章 建设地点与建设条件-133.1 项目选址-133.2 建设规模-13第四章 设计方案-144.1 设计依据和基础资料-144.2 设计原则-144.3 总平面布局-154.4 平面布局和竖向交通-164.5 剖面设计及立面造型设计-164.6 主要围护结构选材-174.7 无障碍设计-174.8 主要技术经济指标-174.9 结构设计-184.10 给排水设计-204.11 采暖通风设计3、-244.12 电气设计-29 第五章 专篇设计-355.1 劳动安全卫生专篇-355.2 建筑防火专篇-375.3 环境保护专篇-375.4 节能专篇-50第六章 项目人员配置及项目管理-536.1 人员编制-536.2 项目管理组织及管理模式-54第七章 项目投资估算与实施进度-577.1 投资估算-577.2 实施进度-59第八章 财务分析-618.1 产品成本估算表-618.2 成本费用估算-628.3 收入估算-628.4 利润估算-628.5 财务现金流量分析-628.6 财务评价结论-63附图： 总图、平面图、立面图、剖面图第一章 总 论第一节 项目简介1.1 项目概要一、 项目4、名称xx县人民医院新建工程二、项目承办单位xx县人民医院三、项目单位法定代表人xx（院长）四、项目负责人xx（院长）五、项目技术负责人xx（副院长）六、项目经济负责人xx（院长）七、建设地点xx县开发区1.2 背景及投资建设的必要性1.2.1 xx县基本情况一、自然概况1、地理位置该项目选址于黑龙江省xx县开发区。xx县位于黑龙江省中部，松花江中游北岸，小兴安岭南麓与松嫩平原北部的过渡地带， 东邻通河县，南靠松花江，西接巴彦县，北与庆安县接壤。 2、气象条件 最热月平均气温：22.8最冷月平均气温：-24.79极端最高气温：40极端最低气温：-40.4最热月平均相对湿度：77%最冷月平均相对湿5、度：70.3%年平均降雨量：533厘米最大积雪深度：41厘米日照时数：2460小时无霜期：150天左右主导风向：夏季东南、冬季西北冬季最大冻土深度：2.10厘米3、地质条件无明显影响场地稳定性的不良地质现象，地质地貌简单，钻探范围有一层地下水，应属三级场地。地基本条件好，层次明显，分布较有规律，并无重大地质活动发生，构造上属于相对稳定地区，应属三级地基。二、经济概况我县隶属哈尔滨市，由于历史区位等多方面原因，xx县经济发展较周边县市相对落后，是工业规模不大，财政收入不高的典型农业镇。三、县人民医院概况xx县人民医院自建院以来，以科技兴院为重点，现已发展为卫生技术队伍结构合理，素质较高，技术力量6、雄厚，服务功能较为完善，诊断设备齐全的综合性医院。但由于建院时间较长，医院用房严重不足，楼内结构设计不合理，已经满足不了规范化县医院建设的要求，达不到农村三级医疗网络龙头单位应起的作用，急需建设。随着社会主义市场经济体制的日趋完善，人们进城经商意识增强，流动人口增多，大量农民工进城务工经商陪读等，县城人口数量激增，就医治病的人员随之增多，加之人民对医疗保健的认识提高及医保和新型农村合作医疗的覆盖面扩大，报销比例不断增强，目前逐年增加门诊量和住院患者，现有的场所根本满足不了群众看病、治病的需求，致使部分患者不能及时就诊，被迫转诊治疗。同时也使部分大中型医疗设备由于房屋紧张，不能充分发挥起作用，严7、重制约了医院的发展。因此，xx县人民医院为了提高医院的治疗水平，加强医院硬件设施建设，改善医疗条件，方便病人就医，加强医院管理，根据国家县医院建设指导意见，拟多渠道筹措资金建设 xx县人民医院住院楼，以便更好地为患者服务。xx县人民医院是我县集医疗服务、急诊急救、科研培训、业务指导、预防保健、健康教育、康复于一体的综合性医院（二级乙等），担负着全县26万人口及周边县市部分群众常见病、多发病、疑难危重症的诊疗等任务。xx县人民医院位于xx县xx镇保健路5号，建设较早，占地面积11819平方米，建筑面积8788平方米，在册职工216人，其中专业技术人员166人，中级以上职称92人，编制床位204张8、。实际开放204张，开设门诊部、住院部、医技科室、保障系统、行政管理等37个专业科室，拥有X光机、B超、彩超、CT等大中型医疗设备10余台（套），医疗水平和技术力量已具一定规模。随着医疗质量的不断提高，危重病人抢救成功率和疑难病症的诊治成功率也逐年提高，有些手术项目和诊断能力已达到二甲医院水平。医院门诊量达 6.8万人次，收治住院患者5000人次，业务收入1800万元。1.2.2 可研报告编制依据及研究范围一、编制依据（1） 卫生部办公厅、国家中医药管理局办公室、国家发改委办公厅文件、卫办规财发【2009】98号附件1中央预算内专项资金项目县医院建设指导意见。（2） 国家“十一五”期间加大对医9、院基本建设投资规划；（3） 国家现行卫生事业补助政策和财税政策；（4） xx县城镇建设总体规划；（5） xx县医疗机构设置规划；（6） 建设单位所提供的资料。二、可行性研究编制的基本原则（1） 贯彻落实卫生部、国家中医药管理局、国家发改委联合发布文件卫办财发【2009】98号附件1，按床位标准、建设标准以及建筑要求标准院区内规划建设。（2） 根据本指导意见正确处理现状和扩建，需求和可能的关系，充分考虑节地、节能、节水、环保和可持续发展。（3） 总平面布局应满足医疗工艺流程合理，流线简捷，洁污分流。（4） 建设方案应贯彻“适用安全、经济、美观”的原则，注意人性化设计，创造良好、舒适的就医治疗环境10、。（5） 依据xx县发展总体规划和xx县卫生事业总体规划，立足现在，兼顾长远。三、研究的范围1、项目建设的背景及必要性2、项目建设地点及建设条件3、项目设计方案4、环境保护、消防、节能5、项目管理6、投资估算及资金来源7、项目效益四、项目建设的背景和必要性（1）、项目的建设是xx县建设规范化县级医院达到标准县医院的需要。xx县人民医院是当地唯一一家综合性县级医院。根据国家县医院建设指导意见中规定医院建设的要求，应由急诊部、门诊部、住院部、医技科室、保障系统、行政管理和院内生活设施等构成。xx县人民医院现有病房编制床位数204张，实际开放床位204张，住院高峰期时，部分科室需要加床，严重影响了病11、人就医住院。远远低于国家卫生部规定标准，加之现有的业务用房结构不合理，办公和业务用房十分紧张。因此，xx县人民医院新建工程已迫在眉睫。（2）、项目的建设是医院提高市场竞争力的需要随着医疗体制的不断深入，由原来单一的国家举办，发展到多渠道的办医，陆续会成立民营医疗机构和私立医院坐堂医等。医院正逐步走向市场，并投入到无情的市场竞争中去。而医院的竞争就是技术水平的竞争，而技术水平的高低和医疗设备、基础设施水平、服务功能是密不可分的，在某种程度上基础设施水平、服务水平等左右着医院的发展，良好的基础环境可为病人心情愉悦创造条件，以此提高医院的良好形象，吸引更多的病人前来就医。因此xx县人民医院新建工程是12、医院提高竞争力的需要。（3）、项目的建设是医院能够更好地为患者服务的需要随着人民群众生活水平的不断提高，患者对医院有了更高的要求，他们不满足于看好病、医好伤，还希望有好的就医环境，提高治疗质量。因此xx县人民医院新建工程是更好的为患者服务的需要，有利于全县经济的又好又快发展。（4）、项目的建设是构建和谐社会需要。xx县人民医院新建工程是建设标准化医院的前提，是全面实现小康社会，构建和谐社会的重要环节，是解决“三农”问题，特别是解决农村患者看病难和看病贵的重要举措，是开展新农合保障人人都享有医疗保健先决条件。（5）、项目的建设是城乡医疗卫生事业均衡发展的需要。1.2.3结论意见新楼建成后，医院内13、部结构、区分更加合理，有利于医院整体诊疗水平的提档升级，各项基础条件更加优化配套，可增加服务项目，向病人提供方便、优质、高效、一流的医疗服务。第二章 项目建设的可行性2.1 新建有较充足的建设用地本工程建设用地南北长约126.61米，东西宽约268.55米，占地约3.40公顷，按300张床位综合医院规模科满足建设用地要求。2.2 方便居民就医便捷本工程选址位于xx县开发区，交通便利,群众就医十分方便，为急重症患者的抢救能争取时间。2.3 具有完善的市政配套设施和技术条件县人民医院新建工程给排水、供热、供电、通讯、网络基础设施齐全，均已国内外联网。室外管网连接顺畅，方便。设施完善医疗污水，医疗垃14、圾处理设施节能、环保。2.4资金来源可靠，资金筹措能落实到位该项目计划总投资2481万元，资金来源之一申请国家县医院建设专项资金1800万元，地方配套资金581万元和自筹资金100万元，以上资金来源均能落实到位。2.5 县政府领导高度重视，组建强有力的基建管理队伍xx县委，县政府对于民心工程、利民工程建设十分重视，专利向，审批各环节上给予税费减免等优惠政策，此外为了用好、管好国家专项建设资金和地方配套资金，建设成现代化标准县医院综合医院，以高起点、高标准、功能全、完善配套设施。组建强有力的基建班子，精心组织严密计划，确保工程高度优质竣工。第三章 建设地点与建设条件3.1 项目选址 根据xx县中15、长期城市发展规划，考虑到xx县人民医院的实际情况，遵循“科学规划、方便就医、降低成本的原则”，项目选址确定在xx县开发区，占地约3.4公顷。3.2 建设规模xx县人民医院新建工程为综合性标准化县医院，包括门诊、住院、医技、保障系统、等四大功能。本工程建筑为住院部十一层，门诊三层，门诊与住院部通过收款、药局大厅连接，传染病房单独设计在院内东北角为二层，食堂，设备用房及其它医院附属用房为二层，总建筑面积22950.37平方米，床位303张。 第四章 设计方案4.1 设计依据及基础资料1医院洁净手术部建筑技术规范GB5033-20022综合医院建筑设计规范JGJ49-883民用建筑设计通则GB50516、32-20054高层民用建筑设计防火规范GB50045-955建筑设计防火规范GB50016-20066公共建筑节能设计标准GB-50189-20057公共建筑节能设计标准黑龙江省实施细则DB23/1269-20088建筑灭火器配置设计规范GB50140-20059城市道路和建筑物无障碍设计规范JGJ50-200110建筑内部装修设计防火规范GB50222-95（2001修订版）11卫生部办公厅、国家中医管理局办公室、国家发展和改革委员会办公厅文件卫办规财发200998号附件1中央预算内专项资金项目县医院指导意见12建设单位提供的相关资料。4.2 设计原则医院建筑设计遵循合理的医疗工艺流程是首17、要问题，功能分区要明确，配套工程要齐全。建筑平面设计应有良好性价比，全面贯彻适用、安全、经济、美观的原则。减少不必要的凹凸变化，体型应完整，有利于建筑节能。平面尽量布置紧凑，以患者为中心，体现以人为本的设计理念。建筑设计为结构、设备专业的设计提供经济、合理的建筑空间，并适度选用室内外装修材料。4.3总平面布局4.3.1 设计依据1综合医院建筑设计规范JGJ49-882民用建筑设计通则GB50352-20053全国民用建筑工程设计技术措施 规划建筑景观（2009年版）4医院洁净手术部建筑技术规范GB50333-20025公共建筑设计节能标准黑龙江省实施细则DB23/1269-20086城市道路和18、建筑物无障碍设计规范JGJ50-20014.3.2 总平面布置设计原则根据现有院区现状，新建综合医院的总体布局应遵循以下几个设计原则进行总体规划。（1）要考虑与门诊、住院、医技功能的方便联系。（2）要考虑周边建筑对新建工程日照的影响，应确保住院楼病房部分冬至日日照不小于2小时。（3）完善配套工程和营造周围环境。4.3.3根据以上设计原则，保障系统（中心供应室、洗衣房、气体供应等、变电、消防水泵房）、它的主要医疗用房（住院、部分医技等）为南北向布置。住院楼为十一层，门诊为三层， “工”字型平面，中轴对称布置，门诊入口为南入口，住院入口为北入口。4.3.4 竖向设计院区地势平坦，利用竖向设计高差，19、场地排水采用自由排水，最后汇入市政道路上雨水管网建筑室内外高差为750mm，院内道路纵坡0.5%考虑。4.4 平面布置及竖向交通4.4.1平面型式 住院楼总长76.00米，门诊总长83.20米，“工”字平面局部突出。4.4.2 轴线布置 门诊及住院楼为中轴对称，门诊除主入口处采用14100大柱网外，其余均采用7500柱网，横向柱距采用6200，8500柱网，住院部主入口采用8100柱网，其余均采用7500柱网，横向采用5700或5100柱网。柱距根据使用要求确定。传染病房、附属用房是根据使用要求采用不同的柱网。4.4.3主要使用功能（一）、主体建筑“一”字平面，门诊主要功能包括急诊，门诊及儿科20、等各科门诊，体检中心，大会议室。住院部主要功能包括住院、手术、影像、中心供应室、洗衣房、透析、ICU用房等。（二）、门诊一层西侧为急诊，东侧为儿科门诊，中间为门诊大厅。二层为妇科、产科、眼科、耳鼻喉科、皮肤性病科、肛肠科、中医科、专家诊室等。三层为口腔科、理疗科、碎石科、康复科、体检站、大会议室等。住院部一层为消毒供应室、洗衣房、消防控制室、配电室、放射线科、CT室、核磁室。二层为物理诊断科、信息中心、库房。三层为血库、病理科。四层为急诊科病房、内科病房。五层为内科病房、透析科。六层为儿科病房。七层为外科病房。八层为外科病房和妇科病房。九层为产科病房和产房。十层为麻醉科、手术室、ICU病房。连21、接住院部和门诊的连廊为阳光大厅，两侧设有收款，药局等。传染病房设有病房、检查、X光、化验等。附属用房设有食堂、柴油发电机房、生活水箱间、气体供应和车库。总计病床位数为303床。4.4.4竖向交通本工程为一类高层公共建筑，住院部设有两部防烟楼梯间，一部1000KG消防电梯兼污物电梯，二部1000KG普通客梯和一部1600KG普通病床梯。门诊设有三部为封闭楼梯间。一部1600KG普通病床梯。传染病房及附属用房设有两部封闭楼梯间。4.5剖面设计和立面造型设计门诊及住院部建筑一层层高为4.2米，二至九层为3.6米，十层层层高为4.5米，十一层层高为3.6米。主体建筑造型设计采用现代建筑设计手法，在建筑22、空间构成中追求高低错落，在形体设计上突出虚实的对比的前提下，强调建筑的整体和完整性，采用横线条的处理方法，将门诊主入口的作为整个建筑的视觉中心来重点处理，强化虚实墙面的对比，建筑外饰面采用以白色涂料为主淡雅色调，以充分表达了医疗建筑的整洁、现代、亲切、温馨的形象特征。4.6主要维护结构选材本工程内外墙体采用190厚陶粒砼空砌块。外墙采用外墙外保温做法，100厚岩棉保温，屋面采用100厚XPS挤塑苯板。一般外窗采用单框三玻塑钢窗，局部玻璃幕墙采用中空低辐射玻璃，以满足公共建筑节能设计标准中相应传热系统限值。4.7无障碍设计在门诊和住院部主入口，设无障碍坡道，在客梯、公共走道设有扶手，卫生间内设有23、无障碍专用厕所。4.8主要技术经济指标（1）设计使用年限：50年（3类建筑）（2）建筑耐火等级：不低于二级耐火等级（3）总用地面积： 34000（4）总建筑面积：22950.37。（5）建筑基底面积：4647.68（6）容积率：0.67（7）建筑密度：13.67%（8）绿地率：49%（9）汽车停车总泊位数：123辆（10）门诊量：200人次/日（11）住院总床位数：303床（12）手术室间数：6间4.9结构设计4.9.1 设计依据本工程采用的主要规范、规程如下：建筑结构可靠度设计统一标准（GB50068-2001）建筑结构荷载规范（GB50009-2001）2006年版建筑抗震设计规范（GB524、0011-2001）2008年版建筑抗震设防分类标准（GB50223-2008）建筑地基基础设计规范（GB50007-2002）混凝土结构设计规范（GB50010-2002）4.9.2 设计条件（1）自然条件 根据建筑结构荷载规范（GB50009-2001）2006年版，本工程基本风压值Wo=0.55KN/，基本雪压值So=0.55KN/（2）抗震设防 根据建筑抗震设防分类标准（GB50223-2008）和建筑抗震设计规范（GB50011-2001）2008年版，本工程属抗震防灾工程。抗震设防类别为乙类，抗震设防烈度为6度，抗震设防烈度提高一度按7度。（3）建筑结构的安全等级和设计使用年限 本25、工程建筑结构的安全等级为二级，设计使用年限为50年。（4）荷载取值 本工程按建筑结构荷载规范（GB50009-2001）2006年版取值如下：各层楼面活荷载：办公、病房：2.0 KN/卫生间、走廊：2.5 KN/X光放射室：4.0 KN/手术室：3.0 KN/上人屋面：2.0 KN/通风机房、电梯机房：7.0 KN/（5）结构材料普通混凝土强度等级C25C30钢筋采用普通热扎钢筋：HPB235Fyk=235N/ m HPB335Fyk=335N/ m4.9.3 结构设计（1）结构体系及抗震等级 本工程采用框架结构体系，框架抗震等级为三级。各单位均采用现浇混凝土梁板楼（屋）面。X光、CT室、核磁26、的顶板从防护安全角度采用200厚现浇混凝土板。（2）基础 根据该工程上部结构特点及各单位相邻布置情况，建议采用钢筋混凝土独立基础，具体详细方案待提供地质勘察报告后确定。4.10给、排水工程4.10.1给、排水设计1、设计依据（1）GB50015-2003建筑给水、排水设计规范（2）GB50333-2002医院洁净手术部建筑设计规范（3）JGJ49-88综合医院建筑设计规范（4）GB50045-95（2005版）高层民用建筑设计防火规范（5）GB50045-95高层民用建筑设计防火规范（6）GB50084-2001（2005年版）自动喷水灭火系统设计规范（7）CJJ/T29-98建筑给水硬聚氯乙27、烯管道工程技术规范（8）DBJ/CT501-99建筑给水聚丙烯管道（PP-R）应用技术规程（9）建设单位提供的设计委托书，设计资料及国家现行的有关规定标准。（10）土建专业提供的条件图4.10.2 设计范围1、本工程设计内容为建筑内的生活给水、热水、排水系统，消防给水系统，自动喷水系统。2、庭院给水、排水、消防管网。3、医疗用废水、废物工艺处理不在本设计内，由建设单位委托专业设计院承担。4.10.3 给排水系统1、生活用水水源为自打深井水，经处理后应符合生活饮用水卫生标准（GB5749）送到贮水箱，采用变频给水设备保证供水。该工程给水分两个区，室内管道布置为枝状，地面上管道采用无毒给水塑料管，28、电热熔连接；埋地给水管采用无毒衬塑钢管，丝扣和法兰连接。（管材需经省市卫生防疫有关部门检验合格产品） 设计给水用水量及标准用水单位数量（人）用水定额（L）最大时间水量（m3）使用时间（h）小时变化系数最高日用水量（m3）病房（带卫生间）300200L/日5.0242120医务、工作人员215100L/日6.381.550.3洗衣用水65KG/D50L/KG0.481.23.9空调用水1%系统容量0.181.00.8未预见水10%1.1181.210.6合计12.91185.6注：1、医务（指医生、护士）2、工作人员（指后勤、行政为员）3、未预见水（绿地、浇洒、餐饮等）2、生活热水采用电加热水器29、；手术室和妇产科按使用房间就地设置。电加热器选型由建设单位自理，不在本设计内，预留电量2KW/台。3饮水开水供应： 住院部四层至九层及十一层每层设一台不锈钢全自动开水器，额定水量60L，功率6KW/台。4、室内排水系统采用污、废水分流制，空调等较清洁废水可直接进入排水管；粪便污水排至检查井后汇集至化粪池；医疗用废水排入医院新建的污水处理站，经生化处理后排入市政排水管道，处理后的废水应达到DB23/046-92二级排放标准。部分放射性污水需经室外衰变池处理后达到排放标准后，排入市政排水管。室内排水立管采用伸顶通立管。室内排水管采用PVC排水管粘接，埋地排水管采用机制离心铸铁排水管，承插连接。排水30、设计秒流量按下式计算qp=0.12式中：qp-计算管段排水设计秒流量（L/S）;-用途系数取1.5NP-计算管段的卫生器具排水当量的总数；Qmax-计算管段上最大一个卫生器具的排水流量（L/S）该工程最高日总排水量为总用水量的90%G=185.6X0.85=167.04m3/d5、雨水采用外排雨水系统；雨水重现期为3年，降雨历时取5分钟。雨水汇集到天沟内，经雨水斗、雨水立管，排至室外散水坡。雨水斗采用铸铁DN/100；雨水立管采用内外壁热镀锌钢管法兰连接。4.10.4 消防、喷淋系统。1、该工程占地面积F=11819，建筑层数11层，建筑高度46m，属一类高层公共建筑。室内消火栓用水量：q=231、0L/S室外消火栓用水量：q=20L/S自动喷淋用水量：q=30L/S火灾延续时间：消火栓系统按2小时，自动喷淋系统按1小时。总消防用水量：V=（20+20）X3600X2+30X3600/1000=396m32、消防水源：附房内设地下消防水池1座，有效容积造用V=400m33、在设备房内设地下消防泵房，内设6台消防泵（其中室内、外消火栓系统各两台，自动喷淋系统2台，均为一用一备）4、消防初期用水采用高位水箱18m3，设在住院部顶的设备层。名称规格及性能单位数量备注室内消防泵XBD7.2/20-100-250AL q=20L/S H=72M n=2950r/min N=30KW台2一用一备室内32、消防泵XBD4.5/20-100-200AL q=20L/S H=45M n=2950r/min N=18.5KW台2一用一备喷淋泵XBD8.4/30-125-250L q=30L/S H=84M n=2950r/min N=55KW台2一用一备稳压设备（十分钟用水）ZL-I-X-13型消防压力0.18MPa消防用(图集98S205) 套1 5、消防系统不分区，管道布置成上、下成环，消火栓布置在明显易取的部位，消火栓箱采用金属外壳，栓口DN65，水枪口径19毫米，胶水龙带长25米，箱内设远距离启动消防水泵按钮，并设保护装置。管材采用普通钢管，焊接，阀门采用具有可靠锁闭作用的蝶阀。一层至三层的消33、火栓采用减压式栓口。6、自动喷淋系统不分区，每套湿式报警阀（且承担喷头小于等于800个，每防火分区设水流指示器和信号阀，水流信号反馈到消防控制中心）。管材采用内外热浸镀锌钢管，管径小于等于100毫米，丝扣连接，大于100毫米采用卡箍连接。喷头型式，有吊棚采用下垂式，无吊棚采用直立式和边墙式，喷头自爆温度68。7、室内消火栓系统设两套水泵接合器，自动喷淋系统设两套水泵接合器。8、室外消火栓成环状布置，设3处地下式消火栓，地面上设有固定性永久标识。管道采用普通钢管焊接。室外消火栓为SA100/65-1.0型，每个消火栓设有DN/100和DN/65毫米的栓口各一个；消火栓布置间距不大于120米，保护34、半径150米。9、柴油发电机房设无管网式七氟丙烷气体灭火系统。单台灭火装置，保护容积160m3，该气体无腐蚀、无污染、无毒性残留，是理想的绿色消防产品。4.11采暖通风工程4.11.1设计依据：（1）GB50019-2003采暖通风与空气调节设计规范（2）JGJ49-88综合医院建筑设计规范（3）GB50016-2006建筑设计防火规范（4）GB50045-95高层民用建筑设计防火规范（5）GB50176-93民用建筑热工设计规范（6）GB50189-2005公共建筑节能设计标准（7）GB50333*2002医院洁净手术部建筑技术规范（8）DB23/1269-2008公共建筑节能设计标准黑龙江35、省实施细则（9）建设单位提供的设计委托书，设计资料及国家现行的有关规程、规定和标准。（10）土建筑专业的条件图4.11.2设计范围（1）室内外采暖系统设计（2）室内通风系统设计（3）洁净手术室净化设计由建设单位委托专业厂家设计施工，不在本设计内。4.11.3气象参数1室外气象参数（1） 北纬45544636之间东经1271312818（2） 大气压力冬季1003.1hpa；夏季982.9 hpa；（3） 室外计算干球温度：冬季：采暖-25.6；空调-29.3；通风-25.7夏季：空调29.9；通风26.3（4） 夏季空调室外计算湿球温度：23.8（5） 室外计算相对湿度：最冷月平均72%室外计36、算相对湿度：最热月平均75%（6） 室外风速：冬季平均2.6m/s；夏季平均2.5 m/s；（7） 最大冻土深度：2.1米（8） 冬季采暖天数：180天4.11.4围护结构采暖热工计算参数：（1）外墙：保温墙体（190+100） K=0.39w/.k（2）外窗：单柜三玻塑钢窗 K=2.5w/.k（3）屋顶：保温屋顶（100） K=0.29w/.k（4）外门：保温 k=2.5w/.k注：保温材料均采用聚苯乙烯泡沫塑料板（EPS）4.11.5采暖设计：1、热源由本院直接供给，连续供热，供回水温度80/60。医院过渡季为提前15天，延迟15天，均由热网直接供给，保证了医院的正常使用。2、该工程建筑面37、积F=22950.37，建筑总高度43.35m，住院部建筑层数11层，门诊3层。传染病房及设备用房2层。3、采暖系统采用散热器和地面辐射供暖相结合，系统为单管同程顺流式，各组散热器设温度调控阀。散热器采用铸铁M-132型，管材采用普通钢管，管径小于等于DN32毫米采用丝接，大于DN32毫米采用焊接。管道保温材料采用超细玻璃棉管壳，保温厚度50毫米。4、经常有人出入的大门设电热风幕，电热风幕采用高频辐射板式，最大用电量每台4KW。4.11.6 空调通风设计 1、本工程无菌手术室为净化设计建设单位委托专业设计部门（不在本设计内）。非洁净手术室采用风冷式空调机组，全空气式系统；冬季新风热源一次风采用38、电加热，二次加热采用热水60-50。 2、手术室、产房、CT、磁共振、消毒等房间设分体式空调机，新风采用自然进风。空调设备表 表4.11.6房间名称设备名称规格与性能单位数量备注产房分体空调机冷量L=3100W N=1.56KW台2CT分体空调机冷量L=3100W N=1.56KW台2磁共振分体空调机冷量L=5100W N=2.1KW台1消毒分体空调机冷量L=2800W N=1.5KW台13、其它房间均采用自然通风；卫生间采用机械通风，设排气扇，通过土建竖井高空排放。4.11.7空调通风系统自动控制。1、空气处理机（1）根据送风温度调节电加热的电功率。（2）根据房间湿度调节加湿器电磁阀的开度。39、（3）设状态转换故障报警及防冻保护。（4）新风阀与送风机边锁。（5）根据回风温度和相对湿度及被控参数设定值来调节回水管电动调节阀的开度。（6）根据新风干球温度和设定值来调节新风比，过渡季可采用全新风流动。4.11.8 管材、阀门、保温、消声及减振1、分道采用镀锌铁皮制做，配件为法兰连接，冷冻水管，冷却水管采用普通钢管焊接。2、采暖系统的阀门：供关闭隔离用的阀门均为闸阀，DN32毫米采用螺纹连接全铜闸阀；DN32毫米100毫米采用法兰连接，全铜闸阀；DN100毫米采用法兰连接，铸铁阀体，铜芯闸阀（也可以采用合金钢轴，丁晴橡胶座的蝶型阀）。3、保温：该工程的采暖管，冷冻水管及阀门均采用超细玻璃棉管40、壳，保温厚度50毫米。管壳外表应设增强铝箔防潮贴面。风道采用超细玻璃棉板保温，外带加强肋筋铝箔。4、消声及减振（1）采暖、通风系统凡是有传动设备的机房内均配合建筑专业在该机房的墙面、天棚、地板做吸声处理。（2）所有风机采用配有减振器及消声设备。（3）穿楼板及穿墙处的风道、管道设套管，缝隙处采用柔性材质填充。4.11.9 医疗气体1、医疗气体包括：氧气、真空吸引、压缩空气急笑气，氮气等系统。2、氧气供应系统：应设中央集中供气及真空吸引机房，各个病房及所需医疗用气房最好以管道供气。3、真空吸引系统：真空吸引系统应用在手术室及ICU病房等处，用于排除脓血和除痰。真空泵的启停由电接点压力表进行自动控制41、，真空泵与真空罐应有断留或逆止设备，真空罐的下部社排污阀，为便于检修在适当处加活接头，在改变标高处加设集污罐。4、压缩空气用于化验室、药房等处。5、笑气、氮气系统在手术室设钢瓶室，采用瓶装管道，集中供气。6、每个护理单元及每间手术室设医疗气体区域开关箱及区域报警箱。4.12 电气设计4.12.1 设计依据1民用建筑电气设计规范JGJ16-20082低压配电设计规范GB50054-953建筑防雷设计规范GB50057-20104建筑设计防火规范GB50016-20065高层民用建筑设计防火规范GB50045-956综合医院建筑设计规范JGJ49-887火灾自助报警系统设计规范GB50016-9842、8建筑照明设计标准GB50034-20049供配电系统设计规范GB50052-200910建筑与建筑群综合布线工程涉及规范GB/T50311-20004.12.2设计范围 本工程电气包括、以下系统：低压供配电，照明系统，防雷接地系统，火灾自动报警系统，弱电系统。4.12.3变配电方案1.供电负荷等级该工程为一类高层综合医院建筑，其消防设备和疏散应急指示设施走道照明及急诊部的所有用房、监护病房、手术部、分娩室、新生儿室、血液病房的净化室、血液透析室、病理切片分析、CT扫描室、医用冰箱恒温箱、治疗CT机、微机室等为一级用电负荷；检查型大型医疗仪器等重要设备用电及客梯用电属二级负荷；其余均为三级负荷43、。2.负荷估算本工程建筑面积为22950.37平方米，用电指标按照每平方米70瓦计算，则设备容量1610千瓦，需要系数取0.6，选择两台630KVA变压器做为正常负荷用电；另选择一台630KVA变压器做为主要医疗负荷用电；一二级负荷按照正常负荷的20%估算，则为773千瓦，柴油发电机选择800KVA。3、电力系统本工程户外建10KV变电所和柴油发电机房。供主楼正常用电与备用用电。低压配电系统采用用一路380V主用电源的供电方式，即当主电源停电时，备用电源采用柴油发电机系统自动启动。并在15S内供电，当主电源恢复后，发电机系统退出。每个监护病房设一台EPS，均为3KW。计量方式：在变电所内采用高44、压计量装置计费。本工程10KV高压电源引自市网，备用电源由柴油发电机提供，变电所内设二台变压器，其中一台630KVA供医疗设备用，另两台630KVA供其他负荷用。根据以上统计，拟选用两台630KVA干式变压器供全院用电，医用变压器用一台630KVA干式变压器；并设一台800KW柴油发电机组作为应急电源。4.12.4 电气照明1照度标准按使用场所功能要求确定如下：护理站 300LX手术室 750LX病房，候诊室 100LXICU 350LX医待大厅 门厅 电梯厅 100LX治疗室诊室 300LX药房 500LX2医院照明设计应根据每个房间的使用功能选择光源和光色，对于诊室，检查室和病房等场所所采45、用高显色光源。 一般照明采用吸顶式格栅日光灯，避免灯光直接照射病人视角内，局部照明为每床设一个床灯，门口处设一个夜灯。病房内除设置一般插座外，还在每床头上方设置一个多功能控制板，上面设置插座，呼叫应答器，供氧，吸引等多种装置。床头开关置控制板上，控制板距地1.40米。护理单元的疏散通道和疏散门应急灯光疏散标志。 候诊室和厕所，呼吸器科，穿刺妇科冲洗，手术室场所应设置紫外线杀菌灯。如为固定安装时应避免直接照射到病人视角范围之内。心电室的灯具采用金属网屏蔽。 安全标志：为避免人员误入辐射区，工作区，核磁共振机及CT扫描机室防护门外侧均设警示灯，以显示室内机器所处工作状态。病人检查门外上方设置红色工46、作指示灯。 所有荧光灯均配电子镇流器，诊室内设置看片灯。4.12.5 配电 低压配电系统采用交流220/380V电压，采用TN-S-C型三相五线制系统，配电采用放射式与树干式相结合的供电方式。所有电力及照明干线电缆均采用WDZ-YJ（F）E-0.6/1KV型辐射交联低烟无卤阻燃绝缘无卤阻燃聚乙烯护套电缆。室外采用电缆隧道方式敷设。 低压配电系统采用放射式与树干式相结合的供点方式。对于消防泵，消防控制室，电梯，弱电机房与应急照明采用双电源供电，末端切换。4.12.6 建筑物防雷与接地本工程按三类防雷等级设防。为防止雷电波侵入，进、出建筑物的金属管道等较大金属物体均与防雷接地体可靠连接。手术室，产47、房，ICU等场所的医疗电气设备采用IT系统供电。使用插入人体内接近心脏或直接插入心脏内的医疗电气设备应采用防微电击保护措施，并采用超低供电。 高频治疗室，心，脑电图室做屏蔽处理，并采用接地线引至室外的公用接地极。 电气设备接地，工艺设备接地，保护接地，防雷接地共用接地装置，接地电阻小于1欧姆。4.12.7 弱电1.电话通信系统 在主楼内设置电话总机室，采用程控交换机。各主要办公室，大厅及公共区可配置外线（公共）电话，一般科室设置内线电话。2结构化综合布线系统主楼设置只能化综合布线系统，可实现信息，数据及图象的快速传递，根据需要设置楼宇自动化系统，通信网络系统及自动化系统。主配线架等网络交换设备48、放在弱电机房。先进的网络系统可满足医院临床教学、手术观摩、影像传递、国内外医疗远程会诊、信息资源共享以及医院内部管理、财务管理。3数字监控系统在主楼的主要出入口、走廊、电梯、大厅、车库及重点区域设监控摄像头，系统主机放在监控室。主楼的大厅及车库等处采用彩色半球摄像机，主要出入口及走廊采用云台摄象机。主机设在消防监控室。4公共广播系统 广播系统为蒹用型系统，平时播放背景音乐，在火灾及其它事故发生时可切换到紧急广播状态，有利于设备充分利用并节省投资。广播系统在消防系统内部合用。5有线电视系统 有线电视系统采用星形网络分配系统，可根据需要实现双向网络功能。 教学医疗用闭路电视应采用直播式无影灯彩色摄49、像机从手术部位的上方摄像，并进行镜头遥控操作，在手术的同时演示室可进行直接教学，并能准确记录手术实况存档，摄像机在控制线、电源线、视频线均有监控机房提供。6电脑管理系统 为对全楼的医疗业务进行计算机管理，在诊室、办公室、护士站、急诊室、药局、出入院管理中心设置计算机出口。7公共显示系统 对出入院、手术室、ICU家属等候处可设置显示屏，以显示相关信息。8医疗呼叫对讲系统 病房内设护理呼叫信号系统，按护理单元划分。信号主机设在护士站，分机设在病床的控制板上，病人在需要时可与护士站对讲，并在护士站显示病人的房间及床号，房间门口上方设有信号灯，便于医护人员对呼叫房间及时准确的辨认。9消防系统 消防控制50、室设在一层，并没有直达室外的出口，消防控制室内没有火灾自动报警和消防控制系统的主机、广播系统设备、消防专用对讲电话系统以及火警119专线电话。对主要疏散通道、贵重设备及重要房间设置火灾探测装置。第五章 专篇设计5.1劳动安全卫生专篇一、危害因素及危害程度分析 1、建筑 （1）医院前来看病的患者较多，陪护人员多，防止不相关人员的干扰走动，合理设计医院的平面功能及内部交通，应留有足够的安全通道，应急设施齐全。 （2）医院内各种人员复杂，因此，设有一定数量的保卫人员以及监视和安全报警系统，主要人口设值班室，平日加强对职工及患者的安全常识教育，提高安全认识。 （3）医院是公共场所，加强卫生防疫工作，杜51、绝传染病发生。 （4）医院卫生间等设有机械通风，用水房间墙面均贴墙砖至吊顶处，地面铺防滑地砖，放射科、计算机室等用房采取防护措施均可满足防护和卫生要求。二、给排水 （1）室内给水箱（玻璃钢或不锈钢）密封，入口加盖加锁，设溢流管， （2）水箱房地面贴地砖，墙面贴瓷砖。 （3）医院污水经过处理，以达到环保卫生和要求。三、通风该建筑设有采暖和通风系统，根据功能不同，设置不同的通风系统，均满足各种人员和功能间对采暖和通风的要求。二、医疗卫生环境建设在市场经济的大环境下，医疗改革不断发展和深入，医疗市场的竞争日益激烈，医疗已经不再是单一的治疗疾病的场所，而逐步成为优胜劣汰的竞争性企业。为病人创造一个整洁52、美丽、温馨、舒适的绿色就医环境，是发展现代的医院不可缺少的外在条件，也是医院形象的具体发展。医院环境建设的目的必须是“以人为本；以病人为中心”，处处要周密思考患者所需，为他们创造良好的就医气氛。优美的卫生环境不仅有利于患者的康复也能激发医护人员工作热情；提供优质高效的服务，努力做到医院环境园林化，创建温馨的就医环境。在院内修建了绿化花园，把医院创建成花园式医院。建设成为医院环境的主色调，设置亭廊、长椅等设施，供病人散步、健身、休息、观赏之用。病房突出温馨、舒适与功能的协调性：以利病人保持宁静的心情疗养；综上，本工程将“以人为本，以病人为中心”，以“治病救人，救死扶伤为己任，努力创造一个集科研、53、治疗、教学等于一体的现代化综合性医院5.1.1建筑一、总体布局中遵循功能分区合理，洁污路线分流，避免交叉感染的设计原则；医疗生活污水处理间，医疗固体垃圾焚烧间与门诊、住院区完全分开，并设单独出入口。二、洁净手术室中无菌洁净区与污物通道完全分设。医护人员能经过卫生通过室从清洁区进入洁净区。手术后的污物垃圾往污物通道至污物电梯运至一层污物专用出口，病房区每层均设有污物间。三、洁净手术室设净化室调机房，确保手术室的洁净度要求。四、洁净手术室的刷手间及其它用房不设地漏，严防交叉感染。五、公共卫生间均设前室，有机械通风，病房内的卫生间设有机械通风。5.2建筑防火专篇（1）本工程建筑总高为 43.35米 54、大于 24米 为高层建筑。 （2）主体（门诊及住院部）建筑面积为20594.9平方米，住院部每层为一个防火分区，因设有火灾自动报警系统和自动喷水灭火系统，每个防火分区均不大于2000平方米 ，满足高规5.1.1条款要求。住院部一层与阳光大厅和门诊之间采用耐火极限3.0h的防火卷帘分隔，所以门诊和阳光大厅为附属裙房，且设有火灾自动报警系统和自动喷水灭火系统，门诊和阳光大厅部分一、二层为一个防火分区，防火分区的建筑面积为3270.65平方米，三层为一个防火分区，建筑面积为1302.60平方米。每个防火分区均不大于5000平方米，满足高规5.1.2条款要求。 （3）住院部设有防烟楼梯间，其疏散距离满55、足袋形走道长度不大于12米和位于两个安全出口之间房间至最近安全出口不大于 24米。门诊设有封闭楼梯间,其疏散距离均满足袋形走道长度不大于15米和位于两个安全出口之间房间至最近安全出口不大于30米 。5.3环境保护专篇一、编制依据 1、中华人民共和国环境保护法 2、中华人民共和国水污染防治法 3、中华人民共和国大气污染防治法 4、中华人民共和国噪声污染法执法 5、中华人民共和国固体废物污染防治法 6、中华人民共和国环境影响评价法 7、中华人民共和国环境保护部、中华人民共和国国家发展和改革委员会令第1号国家危害废物名录 8、环发【2003】197号医院污水处理技术指南 9、中华人民共和国国务院令第56、380号医疗废物管理条例 10、卫医发【003】287号医疗废物分类目录 11、中华人民共和国环境保护部令第2号建设项目环境影响评价分类管理名录 12、中华人民共和国主席令31号中华人民共和国固体废物污染环境防治法 13、黑龙江省建设项目环境保护管理办法黑龙江省任命政府第23号令 14、环境空气质量标准GB3095-1996 15 城市区域环境噪声标准GB3096-93 二、主要污染源及污染物 （一）、施工期污染源及污染物 本项目施工全过程按作业性质可以分为：清理场地阶段：主要拆除旧建筑；土方阶段：包括钢筋、混凝土工程、钢木工程、砌体工程和装修等；扫尾工程阶段：包括清理现场等。在施工过程中主要57、污染主要包括施工噪声、扬尘、废水固体废物。 1噪声 施工过程不同阶段使用不同的噪声设备，主要有翻斗车、挖掘机、装载机、推土机、振捣棒、切割机等。施工机械单位设备的声源声级一般在85DB(A)左右，部分设备声源在100DB（A）左右。 2、扬尘 施工扬尘是市区总悬浮颗粒物的主要来源之一，施工扬尘产生量最大阶段在场地清理和土方阶段，由于这两个阶段建筑垃圾和裸露浮土较多，因此扬尘的产生量较大，尤其是施工场地周围及下风向的部分地区。结构、装修阶段也会因车辆行驶等产生扬尘污染。 3、废水 施工期废水包括施工废水和生活污水，施工废水主要是冲洗施工设备和运输车辆、施工降水过程中产生的含泥沙和悬浮物废水。生活58、污水主要是施工人员吃饭、洗衣排水等。 4、固体废弃物 施工期产生的固废主要是施工过程中产生的建筑垃圾。 （二）、营运期主要污染源及污染物 1、水污染源 （1）用排水量 运营期用水主要包括生活用水、医疗用水和绿化用水等，排水主要为生活污水和医疗污水等。在项目日。年估算最大用水量分别约300m3/D、10.95万m3/a；日、年排水量分别的350m3/D、12.75万3/a. （2）废水来源及水质 项目产生的废水包括生活污水和医疗污水两部分，其中来自于病人和医务人员的生活污水成分比较简单；水质类似于生活污水，但粪大肠菌含量较高。部分科室产生的医疗污水的成分则比较复杂，其中BOD5、COD、氨氮等常59、规指标一般相对较低， 医院综合污水水质类似于生活污水人均排量一般大于生活排水量，其BOD5/、COD等指标一般低于城市生活污水，但粪大肠菌含量较高，同时，检验科、病理科等科室产生的医疗污水所占比重较小，因此综合排水中体现的主要污染物还是以BODS/COD等常规指标和粪大肠菌为主，参考医院污水处理技术指南（环发【12003】197号），本项目综合污水水质见表1 表一项目入水水质污染物CODCR（mg/l）BOD5(mg/l)SS( mg/l)氨氮（mg/l）粪大肠杆菌（个/l）污水浓度范围150-30080-15040-12010-501.0106-3.0108平均值25010080301.6160、08预处理标准25010060-5000 由上表可知，本项目的综合排水在未经处理的情况下，排水水质不能满足医疗机构水污染物排放标准GB184662005的预处理标准，因此项目拟自建污水处理设施，将污水处理达标后再排放。 2运营期大气污染源 运营期主要的大气污染物为地下设备用房及备用柴油发电机尾气、厨房油烟、污水处理站恶臭等。 （1）柴油发电机组尾气 设1台800KW的柴油大电机组，作为应急电源使用，虽然平时需要每2-3周启动检查机况一次，但运转时间很短。启动时所排废气中的污染物主要是烟尘，S02.NOX、CO、碳氢化合物等。 （2）污水处理站臭气 污水处理站会产生一定的恶臭气体，主要来源于调节61、池，主要成分包括NH3,H2S,加硫酸和甲硫醚等。 （3）噪声污染源 本项目运营期产生噪声影响的主要有备用柴油发电机、风机、水泵、空调机组等，其源强如表3所示 表3设备噪声 设备噪声备用柴油发电机90-95风机80-85水泵80-85空调机组70-802 固体废弃物 根据本项目的性质以及固体废弃物大致可以分为以下几类： （1） 一般性固体废物 主要包括：厨房食堂的废物、剩饭剩菜，果皮果核，废纸废塑料等。本项目办公和生活垃圾产生量约0.2t/d,即73.9t/a。 （2）医疗废物 医疗废物属特种垃圾，包括解剖和手术废物、病理切片、注射器、废弃的夹板、手套、安瓶瓶、试剂瓶，实验检验产生的废试剂，医62、学影像产生的显（定）影废液，废药品等以及污水处理站的剩余污泥等。 （1）各科室产生的医疗废物参照类似规模的医院，各科室产生的医疗废物产生量约为10kg/d，即3.65t/a。 （2）污水处理站污泥本项目污水处理站剩余污泥绝干量约为6.75kg kg/d，年产生量约为2.46t/a,此部分固废均被列为医疗废物，同时，根据国家危险废物名录中的规定，医疗废物还被列为危险废物，编号为HW01,废显（定）影液属于HW16感光材料废物。三、环境影响分析 施工期： （一）、施工期噪声环境影响预测与评价 本项目预计从2012年9月施工，2014年9月工程竣工。项目施工期施工场地噪声源主要来自各类高噪声施工机械63、，一般设备声源声级在85dB（A）左右，声级较高，且又是露天作业，另有运送建筑材料和运输车辆会产生交通噪声，项目用地周围办公和生活人员对上述各种噪声源均敏感，应采取一定的措施。 （二）、施工期扬尘环境影响分析 施工扬尘主要发生在场地清理、机械开挖，废料、废土堆放以及车辆运输时。根据有关类比资料，在大风情况下施工现场下风向1m处扬尘浓度可达3mg/m3以上，25m处为1.52mg/m3,下风向60m范围内TSP浓度超标。施工场地周围敏感点较多，施工扬尘会对其产生影响，在大风天气对周围敏感点影响更大，因此必须采取措施，降低扬尘对周围居民的影响，一种有效的控制方法是洒水，根据资料，在全部施工场地内一64、天洒水两次，可降低扬尘排放量的50%。此外，应避免起尘原材料的露天堆放。 （三）、施工团度和废水环境影响分析 根据施工期污染源分析，施工期产生的固体废弃物主要包括施工过程中产生的建筑垃圾和一定量的生活垃圾，施工期间主要的水污染源为施工废水和生活污水，生活污水大部分为冲厕废水；施工污水主要含泥沙、悬浮颗粒和矿物油等。如果对施工团度和废水处理不当，必将破坏景观，产生一系列的环境问题。 运营期； （一）、水环境影响预测与评价 污水性质分析； 本项目污水可分成两部分：医疗污水和生活污水，总排水量为59.27m3/d，即2.16万m3/a。 污水处理规划； 1、污水治理原则 通过调查测试分析，医院项目的65、综合污水水质类似于生活污水，但比生活污水所含化学万分更为复杂。 治理原则如下： （1）防止粪大肠菌群的排放和对环境的污染，应对污水进行严格消毒处理，达到相关标准。 （2）医疗污水、生活污水、厨房污水需单独收集，应相应的预处理后，才能进入医院的综合排水系统。 （3）自建污水处理站，污水必须处理达到医疗机构水污染物排放标准GB 18466-2005的预处理标准后，方可排入市政污水管网。 （4）含菌污水消毒所选用的消毒剂安全可靠，操作简单，费用低，效率高。 （5）加强医院用水管理，节约用水，减少污水排放量。 2、污水处理工艺 （1）处理工艺 建设单位尚未确定污水处理工艺，本报告推荐采用一级强化+连续66、式消毒的工艺对污水进行处理，工艺流程见图1 厨房废水医疗污水PH调节化粪池格栅调节澄清池接触池脱氧排水消毒排出消毒剂市政管网其他生活污水隔油池污泥浓缩脱水图1 污水处理工艺流程图 经过沉淀澄清的出水要经消毒后才能排放，消毒是本项目污水处理的一个重要环节，消毒的主要目的是杀灭污水中的粪大肠菌群，同时也可改善水质，消毒接触池的功能是保证消毒剂和污水有足够的接触时间，以达到消毒和改善水质的目的，现常用的消毒剂有：二氧化氯等。 （2）处理效果 根据类似项目的监测数据及工程经验，推荐使用的污水处理工艺的效果见表4名称BOD5(mg/L)COD(mg/L)SS(mg/L)氨氮(mg/L)余氯(mg/L)粪67、大肠菌群数（个/L）进水水质150300120303.0108调节澄清池去除率60%50%60%5%99.9%出水水质60150503010000接触池（消毒）去除率5%5%10%5%99.9%出水水质6015050304.020排放标准100250602-85000 由上表可知，本项目污水经以上推荐工艺处理后，排水水质可满足医疗机构水污染物排放标准GB 1846卜2005的预处理标准 （二）、大气污染环境影响评价 项目运行期主要的大气污染物为备用柴油发电机尾气、厨房油烟、污水处理站恶臭。 1、备用柴油发电机尾气本项目的柴油发电机组，平时不使用，仅作为应急发电用，所排废气中的污染物主要是烟尘、68、SO2、NOX、CO、 类等。根据前面污染源分析，按年使用时间为36h计算，备用柴油发电机废气中各污染物的排放量为烟尘：7.62kg/a、SO2：0.17kg/a(含硫0.2%)、NOX：36.30kg/a、CO和类均为1.01kg/a、2、 污水处理站恶臭气体 根据医疗机构水污染物排放标准GB184662005中的要求，项目污水处理站的恶臭气体必须除臭除味处理，因此，建议项目可采取用喷洒生物制剂的方法对污水处理站的恶臭气体进行处理，根据工程经验，该种方法对恶臭气体的去处效率可以达到90%左右，由于项目污水处理站的规模较小，在采取了建议措施对恶臭气体进行处理、并满足医疗机构水污染物排放标准GB69、 184662005中的标准要求后，污水处理站的恶臭气体对周围环境的影响和自身的影响较小。（三）噪声环境影响预测与评价 1噪声来源 本项目运营期产生噪声影响的主要有以下设备：备用柴油发电机、风机、水泵、空调机组和冷却塔等。 2噪声影响分析 本项目备用柴油发电机一般不会使用，仅在停电等特殊情况下运行，不会造成长期的噪声污染。且设置与地下设备间，对外界环境影响较小，本项目备用柴油发电机、风机、水泵、空调机组等设备均设置在设备间内，并做减震降噪处理，水泵基础均设隔震垫进行隔震，水泵进出水管加可曲挠橡胶接头防震，经以上措施处理、机房隔声、地面遮挡、距离衰减之后对环境的影响很小，冷却塔放置在屋面顶上，在70、设备正常运转的情况下，经过距离衰减后，产生的噪声对周围环境和项目自身影响较小。 （四）、固体废弃物环境影响分析 1、固废来源及生产量情况 本项目固废从整体上可分为：医疗废物和一般性固废， 医疗废物主要包括感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物、污水处理站污泥等，其中各科室医疗废物的产生量约10kg/d，即3.65t/a；污水处理站含水率80%的泥饼排放量约为2.46t/a。本项目一般性固体废物的产生量为0.2t/d，即73.9t/a。本项目一般性固体废物的产生量为0.2t/d，即73.9t/a，主要是办公和生活垃圾。 2、固废危害分析第二章 、医疗废物根据国家危险废物名录中71、的规定，在医疗废物被列为危险废物，编号为HW01；其中的显（定）影废液还被列为HW16感光材料废物。 危害 医疗废物的巨大危害表象在它所含的病菌是普通生活垃圾的几十倍甚至上千倍，最显而易见的危害性就是它的传染性。令人担忧的是大量的医疗废物并没有被消毒或加深加工，而是直接流失到了社会上，如一次性医疗器械二次使用等。 （2）一般性固废 主要是生活、办公垃圾，其中的大部分物质都具有被资源化利用的可能，合理加以开发利用就能变废为宝。 本项目各类固废应采取合理有效的方法进行处理，减小对环境的影响。 3、项目固废处理原则 对本项目产生的各类固废优先应分类收集，严格讲有传染危害的危险因度于一般性固废分开收集72、，回收利用有价值的物质，做到减量化和无害化。 4、项目固废处理措施 本项目感染性废弃物应单独收集并消毒处理后，经容器包装，并由污物梯输送至垃圾处理间打包，在与其他医疗废物一同由由危险废物经营许可证单位进行集中处理。 污水处理站产生的污泥经过消毒、并满足医疗机构水污染物排放标准GB184662005中的标准要求后，才能作为医疗废物排出，交由具备危险废物经营技术的单位进行集中处理。第二节 环境影响评价 通过对项目以上的分析，本项目在坚持“三同时”原则的基础上建成以后，只要严格执行各种污染物的国家排放标准，并采取相应的环境措施后，对当地环造成的影响较小。因此，从环保角度上分析，建设项目海伦市人民医院73、外科住院楼项目的建设是可行的。 本项目工程建设施工及营运期间，必须认真落实有关废水和废弃的污染防治措施，切实加强环境保护管理，积极推行清洁生产，为此采取以下措施。 1实施“三同时”制度，使污染设施与项目的主体工程同时设计、同时施工、同时投入使用，降低项目建设对环境的影响； 2、完善各项管理制度，特别是环境好户制度； 3、确保污染防治设施的正常运行，使污染物达标排放，避免因污染防治设施停运引起污染事故的发生。5.4节能专篇 （一）建筑节能 外围护结构采用190厚陶粒混凝土空心切块外贴100厚岩棉。屋面采用100厚挤塑苯板，容量大于25kg/m3，本建筑体型系数为0.25W/m2.K，小于0.3W74、/M2.K，传热系数限值，外墙K=0.40W/m2.K，屋面K=0.29W/m2.K，均小于规定的传热系数限值，外窗采用单框三玻璃钢窗，其传热系数K2.5W/m2K，玻璃幕墙的中空低辐射玻璃其传热系数K=1.8W/m2.K，均小于规定的限值。 （二）节水措施 我国水资源贫乏，节约用水是当前关系国计民生的大事，节约用水的重点是防止跑，冒，滴，漏，实现合理用水，在项目建设的各阶段都给予充分的注意，并提供必要的保证，要选择性能良好的供水设施，设备和器材，如采用节水型洁具，在小便池上安装感应式冲洗阀，既可防止长流水，又可使每次冲洗节水2040%；给排水管道采用塑料管材，可节约能源，此外、加强对用水的计75、量和管理，制定相应的规章制度，定期巡视，检修，并对管理者的经济效益挂钩，已取得良好的节水效果。 （三）节电措施 本项目所有用电设备一律选用节能，节电型产品，根据用电负荷，合理设计电路，选择器材，并加强用电管理，杜绝空负荷运行，提高设备运行效率，减少用电损失，实现节电目的。 本工程采取如下电器节能措施： 1、在变电所设集中补偿，将自然功率因数补偿到0.9以上。 2、在照明控制上尽量细分，便于使用时更趋于合理合理。 3、执行国家照度设计标准，合理用电。 4、采用铜导线，减少线路损耗。 5、选用节能型照明灯具，主要以高效荧光灯为主，配用子镇流器，以节约电能。 6、疏散指示灯采用LED光源。 （四）暖76、通节能措施 1、合理确定供热参数，对供热情况时检查，在满足使用功能要求的前提下，及时调整运行和供应状态，以节省能源。 2、采暖地沟内的管道均做保温，保温材料选用离心玻璃棉管壳保温，以减少热能消耗。 3、手术室选用洁净空调；根据各科室及病房需要配置分体空调柜，有利于节能。 第六章 项目人员配量及项目管理 6.1人员编制 6.1.1企业组织系统原则按照现代企业制度需要，实行责权分明，管理科学、激励和约束相结合的内部管理体制。6.1.2企业组织机构 根据国家发展和改革委员会及黑龙江省发展和改革委员会的规定和实施方案实行项目法人对项目的策划、资金筹措，建设实施、生产经营和资金保值增值，实行全过程负责。77、6.1.3组织机构xx县人民医院现有院长1人，副院长1人，内设11个职能科室，9个医技科室及14个临床科室。11个职能科室为：院长办公室、办公室、医务科、财务科、总务科、党委办公室、总护士长办公室、感染科、预防传染科、信息科，此外还有中医示范教学培训室、图书室档案室等。9个医技科室为：检验科、放射科、功能检查科室、内窥镜室、手术室、病理科、供应室、中西药局和血库等。14个临床科室为：内科诊室、外科诊室、妇科诊室、儿科诊室、皮肤诊室、眼科诊室、耳鼻喉诊室、口腔诊室、肛肠诊室、针灸诊疗室、推拿诊疗室、急诊室等，此外还有体检中心、感染性疾病科等。 医院现有总数216人，其中专业技术人员占总人数的7778、%（高级34人，中级56人初级73人），行政管理人员35人，占总人数23%。行政管理人员中包括行政、后勤、保卫等。6.2项目管理组织及管理模式 项目组织结构见图2项目经理设计经理临时设施管理环保管理安全管理商务经理采购经理费控经理控制经理安全经理分包管理进度控制信息管理施工经理综合经理专业工程仓库管理安全/环卫材料设备管理专业设计工程师现场经理图2 项目组织结构图6.2.1管理模式 成立专门的包括工程技术、工程经济、财务、设备（医疗、建筑）及材料采购、工程管理人员在内的组织机构对项目进行全过程管理。工程项目的设计、施工、监理依照中华人民共和国招标法及有关规定，采用招标方式。6.2.2管理制度 79、为保证工程建设的顺利实施、项目建设单位设立工程建设指挥部，从质量、进度、投资、安全生产、环保等全方位入手建立健全各项管理制度，精心组织、严格管理。（1） 严格实行管理“四制”确保工程建设有序高效地进行。（1） 项目法人制：明确项目法人，项目法人要对工程建设的初步设计、施工准备、建设安全指导竣工验收的全过程负责，对工程质量、进度和资金管理负总责。（2） 工程建设招标投标制：在工程建设中要严格遵循国家有关政策法规，认真执行中华人民共和国招标投标法、评标委员会和评标方法暂行规定等，坚持“公正、公开、公平”的原则，择优选择施工、设计和监理单位，加大力度严把工程质量关力争建成精品工程。（3） 工程建设监80、理制：项目监理要对工程建设进行制度、质量、资金、材料、购进等关键环节进行监理，监理工程师要根据国家有关工程建设的法律法规、规章制度及有关合同条款对工程实行“三控制（即投资控制、进度控制、质量控制）、两管理（即索赔管理、信息管理）、一协调（协调项目法人与承包人之间的关系）。（4） 工程建设合同制：项目各项建设内容都要与施工单位、生产厂家签订合同，明确双方责任，严格合同管理程序，通过合同管理来实现对工程质量、工期和投资的控制目标。6.2.3严格工程质量管理 工程施工中要从施工队伍质保体系的完善抓起，建立一整套管理制度和规定，将质量责任落实到人头。项目建设单位要建立独立的质检科室，配备专职质控、质检81、人员。对工程的关键环节由监理和质检员实行24小时跟班监督。具体要严把四关：一是严把工程建筑材料关。对工程建设主要材料，没有产品合格证，没有监理的认定，绝不能使用。重要建材如水泥、钢材等，不仅要有产品合格证，施工单位监理还要做好抽样试验，合格后方能使用，确保万无一失。二是严把施工程序关。施工单位要严格按照施工程序组织施工。三是严把工程规范关。施工单位必须在规范许可的条件下施工。四是抓好质检关。实行三控制，即初检、复检、终检。6.2.4狠抓安全生产工作 工程人一开始就要坚持”安全第一、预防为主“的方针，要把安全生产当作头等大事来抓。坚持“安全生产、人人有责”的原则，建立健全安全生产管理体系，成立安82、全生产领导小组，制定安全生产责任制，安排专门人员负责安全生产的管理工作，主要工种要持证上岗，并购置必要的安全防护设施，确保工程安全施工。 第七章 项目投资估算与实施进度7.1投资估算 xx县人民医院新建工程建筑面积22950.37平方米。本工程为主体工程和附属工程两部分，分别十一层、二层、均为钢筋混凝土框架结构。7.1.1编制依据 （1）本项目的工程费用估算，是根据黑龙江省建筑工程预算定额，哈尔滨市现行的建筑工程单位估价表，哈尔滨市建筑工程造价信息提供的相关数据。 （2）我院提供的本工程建筑方案图纸及其各专业设计说明。 （3）部分工程平米造价指标，是参考相同已完工程造价标准，并结合该工程特点进83、行的估算。 （4）本项目的工程其它费用估算，是根据相关政府职能部门的文件7.1.2投资估算编制范围： 总建筑面积为23000平方米的医院综合楼及其附属工程。7.1.3投资估算 该项目计划总投资2481万元，其中：工程一类费用为2155万元，二类费用146万元，预备费用180万元。一、投资估算表投资估算表序号项目单位数量单价（元）金额（万元）备注一类费用M284982155一主要工程1主体工程M284981770含内外装饰工程二附属工程2301污水处理M2302箱式变电台253消防水池M2154给排水205中心供氧系统406道路、绿化工程100三设备投资1551电梯部902供电303污水处理设备84、套35二类费用总计 146万元1、 工程管理费按一类费用的1.2%计算 25万元2、 可研报告编制费用 5 万元3、 勘察设计费按一类费用的2.5%计算 52.5 万元4、 工程监理费按一类费用的投资额取 30万元 30 万元5、 标准费按一类费用0.35%计算 7.5 万元 6、 施工图审查图按设计费用的6%计算 3.0 万元7、 竣工图编制按设计费的8%计算 4.5 万元8、 工程保险费按一类费用的0.4%计算 8.5 万元9、 环评费按 10 万元计算 10 万元三、 预备费按一、二类费用的8%计算 180 万元 总计工程计划投资 2481 万元 在财务管理上，要按照国家有关部门的规定，85、合理有效地使用资金，充分发挥资金效益，保证项目按计划顺利实施，本着专款专用的原则，管好用好项目建设资金，并按照中华人民共和国财政部制定的企业财务会计制度规定的管理，定期向上级部门汇报财务管理情况。7.1.4资金筹措 本工程建设资金申请国家专项资金补助 1800 万元，地方财政配套资金 581 万元，医院自筹 100 万元。总计 2481 万元。7.2实施进度 根据项目建设内容和工作量，结合延寿县的施工条件等具体条件，确定本项目建设期为1年，即2011年4月至2011年12月，2012年2月初竣工并交付使用。具体安排如下： A、项目可研编制、立项、审批、筹措资金等前期工作：2009年8月至12月86、； B、施工图设计及工程招标： 2011年3月至4月； C、施工建设期：2011年4月至2011年12月： 第八章 财务分析8.1产品成本估算表本项目成本按工业企业会计制度划分科目，并计算相应费用。8.1.1原材料 全部采用国内原材料，按市场现行价加到厂运费及储备损失计算为到院平均价。8.1.2外购动力A、 电：按现行价0.878元/度：B、 水按 3.5元/吨；C、 取暖：按照51元/平方米。8.1.3 工资及福利费 按当地现行工资水平预算 2000元/人月，职工福利费按工资总额的2%计算8.1.4 营业费用 修理费、保险费、低值易耗品摊销及其它费用等。A、修理费：按固定资产原值的3%计算；87、B、保险费：安全人保险费率4 。C、其它费用参照同类型企业情况估算。8.1.5其它费用 包括管理费、运输费、装卸费差旅费、广告费等，按销售收入的2%估算。A、 摊销费B、 递延资产按5年。C、 其它费用按实际情况的2%计算。8.2 成本费用估算8.2.1 总成本费用 达到设计生产能力总成本费用为 1528万元，以后年度变化详见总成本费用估算表。8.3 收入估算8.3.1收入内容医院收入包括（事业单位）财政补贴、医疗收入、药品收入、其他收入。8.3.2收入A、 医疗事业单位暂不缴纳各种税金。B、 正常年年获收入1800 万元.8.4利润估算8.4.1 利润估算及分析 达产年可获利润 360 万元88、。8.4.2 利润指标 投资利润率为15.02%（平均利润）8.5财务现金流量分析 现金流量分析从全部投资进行分析，现将全部投资指标立标如下（详见项目投资现金流量表）序号项目单位指标一全部投资税前财务分析指标1投资回收期年52财政内部收益率%203财务净现值（ic=10%）万元1.498二全部投资税后财务分析指标1投资回收率年6.32财政内部收益率%15.753财务净现值（ic=10%）万元761.208.6财务评价结论 本项目通过财务评价分析，在项目前景广阔，社会效益显著，经济效益良好，投资回收期在合理范围。 本项目从财务评价分析看，投资效果较好。从经济角度看，项目可行，建设尽快决策，早实施、早见效益。 67