1、社区卫生服务站各项工作管理制度编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: ESZAQDGF001 编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: 一、 社区卫生服务站各项工作制度目录1.社区卫生服务站工作制度2.社区卫生服务站与居委会协作制度3.社区卫生服务站医护人员操作常规4.社区卫生服务医生职责5.社区卫生服务护士职责6.社区卫生服务站门诊医疗工作制度7.社区卫生服务站急诊抢救工作制度8.社区卫生服务站慢性病管理工作制度9.社区卫生服务站残疾人康复工作制度10.社区卫生服务站预防保健工作制度11.社区卫生服务站健康教育工作制度12.社区卫生服务站计划生育技术指导工作制度13.社区卫生服务站药品2、管理办法14.社区卫生服务站药品管理工作制度15.社区卫生服务站财务、收费管理工作制度16.社区卫生服务站设备管理工作制度17.消毒隔离工作制度18.医疗废物管理制度二、 社区卫生服务站相关科室工作制度目录1.门诊咨询工作制度2.观察室工作制度3.治疗室、处置室工作制度4.心电图室工作制度 社区卫生服务站工作制度1社区卫生服务站在站长领导下负责各项工作。2承担社区居民常见病、多发病诊疗、护理和诊断明确的慢性病治疗。3承担社区急诊急救和转诊工作，对重症、疑难病症患者及时转诊。4开展社区家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭医疗服务。5开展社区残疾人康复医疗服务。6开展慢性病防治工作，对慢性非传染性疾3、病实行分类管理，制定防治方案，做好管理记录。7定期进行社区普查，建立居民家庭健康档案，实行连续动态管理，根据主要的健康问题制订干预计划并组织实施。8宣传普及卫生防病知识，进行健康教育讲座、发放健康教育处方等。对主要慢性病，实施健康教育非药物干预或药物干预。9社区卫生服务站实行全周日服务，提倡开展12小时门诊服务，双休日、节假日安排医护人员值班；公布出诊电话，提倡开展24小时电话呼叫出诊服务。10做好安全保卫工作，加强卫生服务站内服务设施的检查与管理，做好防火、防盗，严防各种事故发生。11与辖区内居委会建立良好的协作关系，共同开展卫生防病宣传、健康教育、慢性病管理等工作。定期向居委会收集居民的卫4、生需求和服务意见，及时改进工作。 社区卫生服务站与居委会协作制度1社区卫生服务站应该掌握本辖区居委会的委员、居民户数等基本人口情况。2社区卫生服务站与居委会应建立良好的协作关系，争取居委会配合社区站开展的各项工作，更好地为居民提供社区卫生服务。3社区卫生服务站站长定期与居委会主任共同对开展本居委会的社区卫生工作进行研究。4社区卫生服务站慢性病管理人员与居委会卫生主任共同组建本居委会慢性病管理小组，开展本地区的健康教育、慢性病管理工作。5社区卫生服务站应及时向居委会征求居民的卫生需求及意见和建议等，及时改进工作。 社区卫生服务站医护人员操作规范1社区卫生服务站医护人员必须准时到岗，按规定着装，衣5、帽整洁，佩戴胸卡，进行治疗时要戴口罩。2医护人员应热情接待病人，运用服务用语，态度和蔼，礼貌称呼，耐心解释，主动关照老弱患者，提供便民措施。3做好诊前准备，按时开诊，工作期间坚守岗位，严禁离岗，不做私事。4坚持首诊负责制，根据病情需要，及时为病人办理转诊、住院手续。5认真执行诊疗、护理技术操作规程，严格无菌操作和查对制度，严防医疗差错事故。6配备的卫生设备、药品、器材、敷料和急救物品等，定点定位放置，经常检查补充、更换。做好隔离消毒，防止交叉感染。7保持室内外卫生整洁，检查室、治疗室每日进行紫外线空气消毒。 社区卫生服务医生职责1.准确掌握所管人群基本情况。建立居民个人、家庭、社区健康档案。26、.开展社区健康教育。在社区访视、巡诊中，以多种形式通过生理、心理、社会及健康密切相关的知识教育，改变病人、健康人不利于健康的各种行为和习惯，建立科学的生活方式，提高群众的自我保健能力，并进行效果评价。3.开展卫生防疫。对传染病病人进行疫源地管理及流行病学调查。执行计划免疫管理制度，准确及时掌握接种对象，督促其按时接种，开展免疫效果监测。4.开展孕产妇和婴幼儿的系统管理，做好围产期保健宣传指导。做好妇幼保健工作，对学龄前儿童做好营养指导及生长发育的监测，督促保养人员做好健康体检。5开展慢性病人管理，对慢性病与出院患者进行家庭继续治疗与康复、护理，建立家庭病床。6.实现责任医师负责制，严格执行医疗7、制度和技术操作规程，开展社区常见病的治疗与处理，急症的认症和及时转诊，并负责向社区医院请会诊或转诊。必要时陪同病人转院治疗。7.建立社区医生工作日志，记载每日工作情况。8.负责做好各项资料的登记、记录，对所负责的人群的健康问题及其变化形成动态的、连续的资料。 社区卫生服务护士职责1.认真执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行E嘱，准确及时完成各项护理工作，严格执行查对制度，防止差错事故的发生。2.配合医生进行健康档案、服务合同的建立、管理以及必要的统计工作。提供健康咨询、饮食管理、生理护理建议等。3.做好消毒隔离工作，防止交叉感染。负责各室的消毒整洁、安静及一次性医疗用品的处理销毁。负责各种8、物品的消毒供应管理工作。4.各项护理工作按要求详细记录，发现疾病征兆和各种健康问题，及时通报并采取适宜措施，保障病人医疗安全。5.协助医师完成社区卫生服务工作任务。 社区卫生服务站门诊医疗工作制度1.社区卫生服务站门诊医疗负责社区居民基本医疗服务、宣传卫生防病知识、健康教育、心理咨询、慢病管理等工作。2.严格执行国家公布的社区卫生服务项目收费相关规定及医保各项规定。3.对就诊患者，执行首诊负责制；对急、危、重患者应立即就地抢救，协助家属转院；对疑难患者做好会诊、转诊。4.对病人要要进行认真检查，合理用药，尽可能减轻病人的负担。严格执行各项规章制度、医疗与护理技术操作规程、各项查对制度，严防医疗9、差错与事故。5.认真按照有关规定书写各类医疗文书，准确书写门诊病历，规范填写门诊日志。6.严格执行消毒隔离工作规定，防止交叉感染、医源性感染。7.做好双向转诊工作，认真填写双向转诊单。8.开展家庭病床、家庭出诊、家庭护理、家庭访视等家庭医疗服务。9.做好传染病的预防与控制工作，发现疫情及时处理上报。10.建立各项工作档案，做好资料登记和保管。 社区卫生服务站急诊抢救工作制度1.社区卫生服务站遇有急诊抢救时，医护人员应立即就地组织抢救，及时拨打120电话，协助家属转院。2.做好急诊抢救记录，准确记录急救患者到达时间、诊治或抢救时间、病情和处理经过等。3.及时告知病情抢救风险、请亲属签字。若患者无10、亲属或与亲属无法联系的，在进行抢救的同时应当立即通知中心领导，并请示主管的卫生行政部门，防止医疗纠纷。4.社区卫生服务站医务人员应掌握心肺复苏等常见急诊社区急救基本技能。5.社区卫生服务站应配备基本抢救设施和药品、出诊抢救箱等。 社区卫生服务站慢性病管理工作制度1.社区卫生服务站应设有专（兼）职人员负责慢性病管理工作，并经过规范化培训上岗。2.做好社区普查， 针对居民常见疾病，制定慢性病防治工作计划，并不断总结完善。3.建立居民家庭健康档案，实行连续动态管理，对重点慢性病人实行分类管理，制定防治方案，做好管理记录。4.做好慢性病人家庭访视，进行规范治疗、针对性行为干预、康复指导等系统化管理。511、.社区卫生服务站应配备慢性病宣传栏、电视电教设备及宣传教育场所，针对社区不同人群开展慢性病防治宣传，发放宣传资料，并指导居民和慢性病人开展健身活动。 社区卫生服务站残疾人康复工作制度1.开展社区残疾人等功能障碍者情况调查、登记和建档，并制定康复工作计划。2.配备经过培训的专（兼）职康复人员，配置相关的康复器材。3.积极宣传残疾预防、康复治疗、功能训练等康复知识。4.建立与专科医疗机构长期业务指导关系，在专科医疗机构指导下，按照康复计划要求进行社区康复训练，定期上门指导，开展家庭康复。5.做好康复器材的使用、管理及康复资料登记、统计工作。 社区卫生服务站预防保健工作制度1.协助中心做好辖区内社区12、居民的传染病预防、控制、管理工作。2.协助中心和街道积极开展社区爱国卫生运动，经常宣传卫生防病知识，建立清洁卫生制度，做好防病除害工作。3.开展普及慢性非传染性疾病卫生保健知识宣传，针对危害社区人群健康的主要危险因素和慢性病高危人群、老年人、妇女儿童进行有效干预措施指导。4.配合中心建立健全社区预防保健卫生防病网，开展慢性病管理、老年人保健、妇幼保健工作。5.做好疫情报告统计和传染病的消毒隔离技术指导。 社区卫生服务站健康教育工作制度1.根据社区主要健康问题，制定健康教育工作计划，并不断总结提高。2.开展健康教育和健康促进活动，配合中心健康教育工作计划，进行预防保健知识、禁毒、无偿献血、中医药13、和相关法律法规等宣传。开展健康咨询及保健指导。3.在中心的指导下，配合有关科室针对重点疾病高危人群、主要慢性病人开展控烟、限酒、合理膳食饮食、适当健身运动、定期体检等干预活动。4.在门诊诊疗中开展个体化健康教育，对病人进行面对面地有针对性的防病常识教育及康复指导，发放健康教育处方等。对主要慢性病人，实施健康教育非药物干预或药物干预。5.设置社区站的宣传专栏，定期更换内容。6.积极参加中心对社区站开展健康教育工作培训、指导 社区卫生服务站计划生育技术指导工作制度1.在中心指导下，配合开展计划生育技术指导工作。2.专职或兼职人员必须经过培训上岗，熟悉并掌握计划生育技术指导知识。3.做好计划生育宣传14、，建立育龄妇女档案，定期随访，能正确指导育龄妇女选择有效的避孕节育措施。4.开展避孕药具使用咨询指导服务，提供避孕节育药具。5.开展妇女生殖保健宣传与咨询，为患者做好转诊服务。 社区卫生服务站药品管理办法1.社区卫生服务站应建立药品管理工作制度和药品管理人员岗位职责。2.社区卫生服务站应设置药柜，由专业药剂人员负责药品管理工作，并建立站内药品帐册档案、药品质量档案。3.社区卫生服务站从事药品工作的人员，必须每年进行健康检查。患有传染病或者其他可能污染药品疾病的人员，不得从事药品工作。4.药品配备应根据社区常见病、多发病的治疗和预防，按照高效、安全、廉价、适量的原则。急用麻醉药品、一类精神药品、15、放射性药品等，具体品种根据社区卫生服务基本用药目录。5.所有购进的药品应进行质量验收，逐项检查品名、规格、批准文号、产品批号、生产日期、有效期、数量等，并进行药品验收登记，对特殊管理药品，实行双人验收并签字。6.严格执行药品效期管理，管理人员应加强检查药品周转情况，完整记录药品效期，按药品效期先后作适当调整，发药时本着先进先出、近期先出的原则，保证临床用药又不造成药品积压报损。一般新购进的药品效期应控制在一年以上，批号在二年以内。7.仓库药品储存时应分类安全存放，保持通风、干燥、防虫、防鼠等。配方台架上的药品，必须分类定位放置，内服与外用药品分开存放，避免混放和随意移动，防止配方差错。8.建立16、药品日报制度，做到逐日消耗统计，及时整理当日处方，分类收集、登记、及时做账、帐物相符。9.定期进行站内药品盘点，检查核对，做到帐物相符。11.建立差错事故登记制度。12.药品管理要确保安全，工作室严禁吸烟，做好易燃易爆药品隔离储存；毒、麻、精神药品专人专帐加锁管理；每日坚持检查工作室门、窗、水、电等设备，配备消防安全设施，定期检查灭火器材，发现隐患及时整改，注意防火防盗。 社区卫生服务站药品管理工作制度1.社区卫生服务站药品管理要严格贯彻执行中华人民共和国药品管理法及国家其他药政法规，依法管药，确保居民用药安全有效。2.拟定社区卫生服务站基本用药目录和药品采购计划，经站长审批后，方可组织药品的17、采购。3.社区卫生服务站用药品种要严格执行国家、省、市卫生部门制定的基本用药目录。4.坚持主渠道采购进药，按规定实行政府集中招标采购，非招标药品采购必须向药品生产、经营批发企业采购，选择药品质量可靠的供货单位，不得购进假药、劣药。5.必须设有专人管理药品，负责做好合理购药计划、药品验收、保管、领发；定期检查药品质量和清查药品效期，避免积压、过期、变质、损失和浪费。过期失效药品，必须及时封存另外存放保管并造册登记，统一监督销毁。6严格凭本站医师处方配发药品，遵守查对制度和配发操作规程，认真核对处方内容，保证药品配发准确无误；发出的药品必须注明患者姓名、药名、用量、用法、特殊用法等，或交代注意事项18、。中药配方称量要准确，严禁估量抓药，并注明煎药方法。7调配处方时，严格执行处方制度，严格操作规程，严格执行配方查对制度、复核制度，处方配发实行双签名制度，严防差错事故。8调剂台药品必须分类定位摆放，设有标志。急救药品集中存放，便于应急取用。中药饮片保管防止霉变与虫蚀。9药品管理人员应准时上岗，工作服衣着整洁，配带胸卡标志，注意个人卫生，做好诊前各项准备工作，工作期间不得擅自离岗。10药品管理人员更换岗位，应按规定做好药品交接手续。 社区卫生服务站财务、收费管理工作制度1社区卫生服务站财务、收费管理工作应有专人负责。2严格执行国家物价规定的收费标准和医疗保险收费管理规定，严禁乱收费。3收费收据要19、求书写规范、字迹工整、清楚、数字准确，不得涂改、套写。作废收据要求各联并存。4每日所有现金应当及时结帐，当日上缴，不得私自借用、挪用。遵守银行审定库存现金限额，不允许从收入中坐支现金，所有业务收入现金当日送存银行。定期、不定期检查库存现金数额，并做好检查记录。5做好收费安全保卫工作。 社区卫生服务站设备管理工作制度1社区卫生服务站各种设备必须建立档案由专人负责，进行统一管理。设备投入使用前要建帐立卡，做到帐、物、卡相符，并定期进行核对工作。2贵重仪器设备必须由专人负责管理。使用前必须制定操作规程，操作人员必须严格遵守操作规程。定期维护、检测，建立维修档案，做好维修登记。3各种设备仪器出现故障，20、及时报告站长，请设备维修人员进行检测维修，不得自行拆修机器。4各种设备必须保持清洁、安全，做好防尘、防湿、防火等安全保障工作。 消毒隔离工作制度1.认真贯彻执行中华人民共和国传染病防治法、实施办法及 消毒管理办法的有关规定。2.治疗室、处置室、观察室、诊室、药房确保安装紫外线灯管，消毒有效距离不超过2米，每天进行一次空间消毒，每次不少于30分钟，并做好记录。3.各种穿刺做到一人一剂一管，必须使用合格的一次性医疗用品，一次性医疗用品用后必须及时消毒销毁处理并做好记录。4、必须备齐消毒灭菌设备及器械，高压锅须用化学指示卡监测并记录存档。5.使用的消毒药剂、消毒器械和一次性使用的医疗卫生用品，必须是21、获得省级以上卫生行政部门卫生许可证”的产品。6.皮肤消毒使用碘伏或采取2%碘盯75%酒精二步法，浸泡器械必须使用戊二醛等高效消毒剂，每一周更换一次，更换有记录。对常用诊疗器械如听诊器、压舌板、血压计袖带、体温计、止血带等应放置于福尔马林熏缸内消毒备用。熏缸内物品取放有记录。7.主动接受卫生主管部门的监督监测。8.对违反消毒管理办法发生医源性感染责任人按有关规定严肃处理。 医疗废物管理制度1.建立医疗废物管理责任制，设专兼职人员负责管理。2.按照医疗废物管理有关规定，严格区分生活垃圾和医疗废物。医疗废物暂存在科室的非公共场所，如治疗室、换药室、积污物间等处。3.严禁在储存设施以外堆放医疗废物，医22、疗废物储存时间不得超过2天，冷冻储存时间不得超过7天。4.生活垃圾存放到黑色包装袋中，非利器类医疗废物存放在黄色包装袋中；利器（硬物）类医疗废物存放到指定的防渗漏的密闭容器中，并在容器外部粘贴医疗废物标识和警示标志。严禁使用没有医疗废物标识的包装容器。5.对污染力较强或具有传染性的医疗废物，应事先消毒并用双层包装袋。盛放非利器类医疗废物的黄色包装袋使用前须进行检查，外部应粘贴标签，标明部门名称和产生日期。6.使用中发现盛放医疗废物的容器有破损、渗漏等情况应立即更换并做相应的消毒处理。不得将破损的医疗废物包装容器作为普通生活垃圾遗弃，破损后的包装容器应与医疗废物一同处理。7.指定专人负责收集与运23、送医疗废物，按照规定时间和路线到各科室收集医疗废物。收集运送人员按操作规定进行检查、清点、封装，交接，并在医疗废物收集运送登记本上记录。8.收集运送人员应将密封包装后的利器收集盒和包装袋放入周转箱，不得仅使用包装袋运送。拒绝收集没有密封包装的医疗废物。收集运送工具使用后应立即消毒，保持清洁。9.医疗废物委托给环保部门、废物中心处置，应签订委托协议书，承担处置费用。与处置单位交接、运送医疗废物时，应填写医疗废物交接记录表，记录医疗废物容器数量、重量、外运日期等信息，双方签字，该表格一式双份，双方各执一份，记录保存3年。10.从事医疗废物收集、储存、运送、管理等工作人员，应进行相关法律法规和专业技24、术、安全防护、应急处理等知识培训，培训合格方可上岗。11.发生医疗废物泄漏污染事故时，立即报告中心主管领导。采取紧急处置，及时消除污染；对疫源地消毒处理。被污染人由相关部门进行必要的医学观察；对环境和有关人员进行监测。同时向环保、卫生、疾病预防控制部门报告。 门诊咨询工作制度1.设立门诊咨询台，负责门诊导诊、咨询、预约、便民服务等工作。2.工作人员态度和蔼，文明礼貌，耐心解答问题，主动指导病人就诊。3.提供便民服务措施，对老年、行动不便等患者优先安排就诊。4.开展预约服务，办理预约挂号、出诊、上门服务等。5.维持门诊大厅就诊环境秩序，接受并妥善处理患者投诉，加强安全就诊意识。6.宣传卫生防病治25、病知识，发放健康教育处方、健康手册。 观察室工作制度1.根据病情尚须观察的病人，可留观察室进行观察。2.凡收入观察的病人，必须开好医嘱，按规定格式完成留观病历记录，并随时记录病情及处理经过。3. 值班人员随时主动巡视患者，按时进行治疗护理，及时记录和反映情况。4.值班医护人员对观察病人的临时变化，要随找随到床边诊视，以免贻误病情。5.值班医护人员要认真做好交接班工作，写好交班记录。注射室工作制度1.凡各种注射应按处方和医嘱执行，对过敏药物，必须按规定做好注射前的过敏试验。2.严格执行查对制度，密切观察注射后的情况，发生注射反应或意外，应及时进行处理，并报告医生。3.严格执行无菌操作规程，操作时26、应戴口罩、帽子。器械要定期消毒更换，保证消毒液的有效浓度。注射应做到一人一针一管一用。4.特殊针剂应认真查看说明书，严格执行医嘱。5.严格执行消毒隔离制度，定期进行室内卫生清扫、消毒、监测，防止交叉感染。 治疗室、处置室工作制度1.医护人员进入治疗室必须衣帽穿戴整洁，操作前洗手戴口罩。除工作人员及治疗患者外，其他人员严禁在室内逗留。严格执行无菌操作制度，防止交叉感染。2.室内布局合理，严格区分无菌区、清洁区、污染区，无菌物品和非无菌物品须分开放置，无菌物品须注明灭菌日期，超过有效期要重新灭菌。3.器械物品放在固定位置，定期清点、及时请领，上报耗损，严格查对制度及交接手续。4.各种药品分类放置，27、标签明显，字迹清楚，剧毒麻醉药品应加锁保管。5.无菌持物钳应每周更换消毒2次，浸泡消毒液根据性质使用要求监测更换并有记录。已使用过的用具要随手处理、清点，及时补充。6.经常保持室内清洁，医疗废品按要求处置，每日进行紫外线空气消毒，每月进行空气培养1次，并做好登记，保存好培养单。 心电图室工作制度1.工作前应检查电源、线路有无漏电及短路现象，注意仪器各导联及专用地线是否连接稳妥，然后打开电源开关，预热仪器，观察仪器工作是否达到稳定状态。2.检查前应详细阅读明确申请单内容，必要时应询问病史。危重患者检查中应有临床医师监护，以便随时抢救。3.检查时各检查电极安放部位应准确，各导联线连接应稳妥，仪器各28、控制键应放在规定位置上，不能随意变动，依次按各导联选择开关，描记心电图。描记过程中应注意观察基线是否平稳、有无干扰、描记摆动的幅度。4.认真回答和解释患者提出的有关问题，消除检查前的紧张情绪，注意调节室内温度。5.认真填写检查报告单，对发现的每一个问题都应具体描述，力争做到详细完整，尽量不产生误差。当日检查完即出报告。6.经常与临床医生联系，征求对心电图检查结论的意见，协助临床诊断治疗，提高心电图诊断报告水平。7.建立完善心电图资料登记制度，做好资料积累管理、临床查询和随访工作。8.严格遵守操作规程，建立仪器及设备的档案登记，认真做好使用、保管、保养、维修及安全防护工作。9.工作人员必须熟悉机器性能、操作规程及安全使用规则，方能上机使用，否则严禁使用。