1、医院疼痛科治疗室工作管理制度编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: ESZAQDGF001 编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: 疼痛科工作制度一、据医院要求，疼痛科每周设全天无假日门诊。二、按照医院作息时间，按时上下班，有事请假，不得无故不到岗、脱岗和空岗，否则按医院有关规定处理。三、对所有到疼痛科就诊的病员都应尽力做到诊断正确，治疗及时，服务热情，登记完整，为患者提供优良的就医环境。 五、对收住院的病员，按照医院对临床各科的要求，认真进行必要的检查、诊断和治疗，并合理收费。六、严格执行医院的各项规章制度，进行正常的医疗工作，如：值班、交接班、病历书写、病历讨论、业务学习、科间会诊2、等。七、在诊治常见疼痛性病的同时与临床各科共同开展恶性疼痛的诊治，如：各种神经痛、晚期癌痛，和手术科室一起做好术后镇痛、无痛人流及无痛分娩等。八、工作中认真执行各种查对制度及疼痛科工作原则，不得疏漏，如遇疑难问题或异常情况应及时报告上级医师，以便妥善处理。九、上班后认真打扫辖区卫生，经常保持工作区的环境清洁整齐。十、对进修、实习医师按照上级有关规定严格管理、认真带教，以提高他们的临床技能。疼痛科工作原则参照近年来国内外疼痛科工作特点，特制定本专业工作原则。一、七禁1禁给全身严重感染者(菌、毒、败血症)选用神经阻滞疗法。2禁给皮肤或深层组织有感染者作相应部位的治疗操作。3禁给白血病或有出血倾向的3、患者采用神经阻滞疗法或椎管内治疗。4禁给身体极度衰弱和严重心力衰竭的患者采用神经阻滞疗法。5禁给肿瘤患者早期采用神经阻滞镇痛，以免延误病情。6禁忌同时阻滞双侧神经节。7禁忌给肿瘤本身发生在脊髓或椎体的患者行椎管内治疗。二、八不1不勉强患者作治疗。2不给患者交待清楚不操作。3精力不集中不操作。4不明确诊断不治疗。5不在疲劳时进行神经阻滞。6不轻易采取神经破坏疗法。7条件不具备，不追求高难度技术操作。8急救措施不落实不操作。三、十四要1要有良好的职业道德和精湛的医疗技术。2要有高度的责任心，严防差错事故，安全第一。3业务操作技术上遇有疑难问题或异常情况时绝不可回避，勉强操作，要及时报告上级医师以便4、妥善处理。4要选用无创、微创、轻创、重创的治疗原则，尽力提高疗效，减少病员痛苦。5要选用简单有效的处方组合。6要熟悉常用局麻药的剂量、浓度、比重和复合剂的药理作用。8根据病情要选用你最熟练的操作技术予以治疗，重要部位不能过多穿刺。9注射时要反复抽吸，针头如有移动，都要认真实验，以防药液注错部位引起不良后果。10要熟知各种神经阻滞的适应证、禁忌证、并发证和预防措施。11要熟悉和掌握麻醉意外和心肺复苏的方法，以提高抢救成功率。12要严密观察有治疗反应的病人，直到安全离院。13反复运用原疗法效果不佳时，要善于运用综合疗法，以提高疗效，不可过度追求单一疗法。14要善于利用现代科技信息不断与外界交流，吐5、故纳新，充实扩大本专业内涵，促进专业发展。疼痛科治疗室工作制度一、进入治疗室的工作人员要衣帽整齐并戴口罩，非工作员禁止入内。二、治疗室的陈设要简单整齐，不得存放私人物品。三、小药柜内常备药如内服药、注射药、外用药、清毒药、剧毒药等要分别保管，标签要清楚，并有黑、红、蓝、黄、白区别，以免误用。四、无菌物品与非无菌物品要严格区分放置。无菌物品必须注明无菌日期，超过规定无菌时间者(高压灭菌消毒夏天1周、冬天2周)，应重新消毒。五、无菌持物钳浸泡液，每周更换两次，做到一瓶一钳。六、严格执行无菌操作，用过的注射器及一次性材料要随手清理、浸泡和清点收存，每日同供应室对换。七、毒、麻、剧药和贵重药要有专人加6、锁保管，要认真交接班，做到不丢失、不损坏。八、器械、物品要摆放整齐，要定量、定向、定位，及时请领，上报损耗，严格交接手续。九、经常保持室内清洁，每日定时空气消毒(紫外线每日一次，每周进行乳酸熏蒸一次，每月作空气培养一次)，并认真作好消毒登记工作。十、每位病员治疗前，施术者都应向其家属交待清楚病情，治疗术的优缺点及注意事项，认真填写施术同意书，患者同意家属签字后方可施术，并于术前作好登记工作。十一、室内无菌容器每周高压消毒一次，用过的注射药液、生理盐水必须注明打开时间。十二、施术前认真实行三查七对制度，不得违犯。十三、如遇病员有治疗失当或严重反应时，施术者应认真观察处理，直至病员恢复至正常状态时7、才可让病员离院。十四、按医院要求定期进行必要物体表面细菌培养，如：消毒液、空气、棉签、手套等，以保证无菌工作质量。十五、使用过的一次性卫生材料(含注射器、针头帽、穿刺包等)医用垃圾要入袋分类管理，以便妥善处理。疼痛科治疗室查对制度一、注射治疗前必须严格三查七对制度1三查：治疗前查、治疗中查、治疗后查。2七对：对床号，对姓名，对性别，对年龄，对诊断，对手术名称及部位。二、备药前要检查药品质量、数量、种类、生产日期，注意有无变质、沉淀、混浊、絮状物、安瓶有无裂痕破损、有效期和批号，如不符合要求或标签不清者不得使用。三、摆好药品必须经过认真核对无误后方可执行。四、易致敏的药物给药前应询问病员有无过敏8、史。使用毒、麻、限剧及贵重药品时，要经过反复核对才可使用，用后保留安瓶，以便查对。使用多种药物时要注意配伍禁忌。五、发药、注射时，病人如提出疑问，应及时查清方可执行。六、利用器械作治疗时，要认真检查穿刺包、手术包、手套是否合适，包内无菌指示卡是否变色，消毒是否过期，器械消毒液(含镊桶)是否需要更换，空气是否消毒。七、急救物品每月检查一次，其内容包括：喉镜亮否、气管导管状态、吸引器、吸引管、氧气系统、麻醉机或呼吸器等功能是否良好，必要的急救药品是否能手到即来，输液的全套装置是否型号齐全。常规备用的少量液体每日检查一次，并注意定时更换。八、作任何注射治疗时，必须争得病人同意才能实施，否则不能强行注射，作特殊部位(如蛛网膜下腔、卵圆孔、胸腹交感神经等)穿刺注射时，不但病人同意，并且家属签字，方可进行。