1、医院疼痛科工作制度及人员岗位职责编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: ESZAQDGF001 编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: 疼痛科工作制度与岗位职责 工作制度(一) 一:1、疼痛科住院病历是手术治疗病人的医疗档案,也是进行教学、科研工作的珍贵资料。因此,要求操作医师必须认真填写。2、操作医师应认真、如实把手术记录单各项填写完整清楚,要字迹清楚。3、病历由专人负责管理,每月按日期整理一次。每年做出统计,统一管理。 二:手术前疑难病例讨论及会诊制度:1、对于疑难病例或具有教学意义的病例、少见病例,在科主任的主持下进行术前讨论,对术中可能发生的问题提出相应措施。2、回顾性总结手术2、病例和重危病人的抢救过程及经验教训。3、院外会诊由副主任医师以上或高年主治医师担任,院内会诊由主治医师以上担任。4、因病情或术前准备不足需停止操作应经主治医师以上会诊同意。5、会诊病例和疑难病例讨论记录在专用本上。 三疼痛科药品管理制度:1、专人负责管理,定期检查、领取。2、毒麻药品除有专人保管外,医师凭毒麻药处方领取。3、急救药品定点放置,并有明显标志,以利抢救急需。4、治疗中特殊用药,需经负责诊治的主治医师同意后才可应用。5、麻醉药品(毒麻药)不得外借,特殊需要时需经科主任批准并按时如数还清。 四仪器管理制度:1、操作前应认真检查所用的用具和仪器。2、操作完成后应关闭各种开关。3、监护仪等3、贵重仪器由专人管理,定期检查及维护,发现缺失或损坏立即报修,保证设易备的完好率。4、 简易呼吸器等抢救用具专人管理,经常检修,以备随时应用。 五消毒制度:1、手术器械:所有非一次性使用物品每次用完后浸泡、清洗、消毒或熏蒸,以防交叉感染。2、浸泡酒精、器械液等溶液的容器定期更换。3、放置器械盘及盖单一人一用一消毒。4、一次性消耗材料用后,由使用者毁型。 六交接班制度:1、主班医师与夜班医师交接日间疼痛诊疗工作及尚未结束的急诊手术。2、交接抢救箱、操作器具及毒麻药品使用的情况。3、主班负责日间急诊手术病人的诊疗工作和科内院内会诊工作。 4、主班或护士负责请领补充当日使用的药品。 七疼痛科恢复室工作4、制度:1、疼痛科恢复室是密切观察麻醉病人苏醒的场所,对手术、麻醉后危重病人进行监测治疗,及时观察病情变化,提高手术麻醉后病人的安全性。手术后由于麻醉药、肌松药和神经阻滞作用尚未消失,常易发生呕吐、误吸、缺氧、高碳酸血症、水、电解质平衡紊乱,常导致心血管功能与呼吸功能紊乱。因此,在疼痛科恢复室内应进行密切的监测和治疗,并及时记录。2、恢复室病人常规监测一般项目包括:血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度、心电图、血常规、尿量、补液量及速度和引流量等。3、恢复室内应给予病人充分镇静、镇痛以减轻各种并发症。4、病人离开恢复室应符合下列标准:1全麻者需完全清醒,能正确回答问题,呼吸道通畅,循环功能稳定,血氧饱合5、度下降不超过术前的3-5%。2椎管内麻醉病人通气量满意,一般状况稳定。 八疼痛治疗制度:1、疼痛门诊除遵守门诊部的一切规章制度外,强 调病历的书写要规范化,保管及随访要常规化。2、病人治疗前应明确诊断,必要时请有关科室会诊。3、疑难病例应请上级医师或请有关科室会诊、研究治疗方案。4、治疗后患者要观察15-30 分钟方可离开。5、备好急救药品及器械。6、应由主治医师以上医师出疼痛门诊。7、术后疼痛治疗的病人要及时下医嘱,交待护士观察病情,每天至少一次巡视病人,调整用药剂量及速度。 九人才培养制度:1、科主任负责全科各级医师的培养工作,须有计划、明确任务,并有一定的检查考核制度。2、住院医师应到循6、环及呼吸内科等科室轮转学习半年至一年。每年写 1 篇论文或译文。3、主治医师除临床工作外,应在科主任指导下承担临床科研项目,每年写出1-2 篇论文或文献综述。4、争取和创造条件对各级医师分批选送学习外文和进修。5、由科主任或高年主治医师负责教学工作,担任医学生的授课任务,按统一教学大纲备课。在主治医师指导下,由高年住院医师指导医学生见习和实习工作。6、招收进修医师,以临床实践为主,兼学理论。 十业务学习和科研制度:1、由科主任或一名高年医师负责科内业务学习,内容有:交流临床疼痛治疗经验、重要病例讨论、读书报告、文献综述、临床新药和新技术介绍,科研课题报告会等。2、病例讨论主要是讨论疑难病例或并7、发症病例。手术后24 小时内死亡病例,应在一周内进行全科讨论,以总结经验,吸取教训,不断提高疼痛治疗水平。3、科研计划由科主任同有关人员制订,开始前应在本科内做开题报告。4、科研成果应在科内报告并存入科研档案。 十一三级医师查房制度1、疼痛科医师在术前一天到病房熟悉病人病例、各项检查结果,详细检查病人,充分了解病人的思想情况和全身情况,作好病人思想工作,消除对麻醉和手术的顾虑。重大手术与术者一起参加术前讨论,共同制定麻醉方案。2、疼痛科医师应于麻醉前检查麻醉药品,必须做到三查(查药物名称、浓度、剂量),并检查麻醉用具和急救设备。手术结束后,应及时清理麻醉器材,补充麻醉药品,对麻醉器材、药品应妥8、善保管,定期检查,防止积压、浪费变质,并建立帐目,严格交接手续。3、麻醉时应严格执行操作规程,密切观察病情,按规定填写麻醉记录,如有异常情况,应立即与术者共同处理,在麻醉过程中,麻醉者不得擅离岗位、任意交谈、阅读书报或参观其它手术。4、手术结束后,待病情许可方能将病人送回病房。到病房后应向值班医护人员交代病情和注意事项。5、易燃、易爆等危险药物要妥善保管。药柜要加锁。药瓶标签不明严禁使用。 6、疼痛科医师应于术后进行随访,并将有关情况填写于麻醉记录中,如有并发症,应协助临床医生处理,并详细记录发生经过、治疗情况及效果。 7、夜班交班前清洁办公室、值班室的卫生。 疼痛科人员岗位职责(二) 一疼痛9、科科主任职责 1. 在院长领导下,负责全科的医疗、教学、科研、行政管理等工作;科主任是本科诊疗质量与病人安全管理和持续改进第一责任人,应对院长负责。2. 定期讨论本科在贯彻医院(医疗方面)的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存 在的问题,提出改进意见与措施,并有反馈记录文件。 3. 制订本科工作计划,组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。4. 领导本科室医生工作,参加疑难病例术前讨论,对手术准备和麻醉选择提出意见,必要时亲自参加操作。 5. 组织本科人员的业务训练和技术考核。对本科人员晋升、奖惩提出具体意见。6. 领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,严防差错事故。7. 组织10、并担任教学,安排进修、实习人员的培训。开展疼痛学的研究工作。搞好资料积累,完成科研任务。8. 确定本科人员轮换、值班、会诊、出诊等事宜。与相关科室密切配合,共同搞好本科室工作。9. 审签本科药品、耗材的请领和报销,检查使用与保管情况。10. 副主任协助主任负责相应的工作。 二、疼痛科主任医师职责1.在科主任领导下,指导疼痛科医疗、教学、科研、技术培养、理论提高工作。2.参加和指导急、危、重、疑难病例抢救处理工作。担负特殊病例和疑难病例的会诊工作。 3.指导本科主治医师、医师和做好疼痛诊疗工作。组织疑难病例术前讨论,对手术准备和麻醉选择提出意见,必要时亲自参加手术操作。 4.指导本科人员的业务学11、习和基本功的训练。学习运用国内外医学先进经验,吸取最新科研成就,根据本科情况应用于临床。 5.担任教学、进修、实习人员的培训工作。 6.副主任医师职责可参照主任医师职责执行。 三、疼痛科主治医师职责1. 在科主任领导和主任医师指导下,负责指导本科医师(士)、进修、实习人员施行疼痛诊治工作。 2. 着 重担任疑难病员的诊治和教学、科研工作。3. 承担病房、疼痛门诊的相关工作,其他职责与疼痛科医师同。四、疼痛科医师职责1.在科主任领导和主治医师指导下,负责本科的日常教学、科研的具体工作。2.操作中,经常检查输液及用药情况,密切观察病情,认真填写记录单。如出现异常变化,及时与术者联系,共同研究,妥善处理并报告上级医师。3.手术后,对危重病患亲自护送,并向病房护士交代病情及术后注意事项。4.手术后进行随访,将有关情况记入记录单,并做出操作小结。5.遇疑难病例不能单独处理时,应及时报告上级医师。6.严格执行各项规章制度和技术操作规程,严防差错事故。7.积极开展疼痛诊疗的研究,参加科研及教学,做好进修、实习人员的培训。8.协助各科治疗病患。