1、2.2.2 施工技术记录表式样张工程施工测量记录工程名称示意图：工程编号施测部位仪器型号计量编号室外温度施测日期引测控制点坐标引测水准点标高复测意见工程负责人测 量负责人复测人施测人T016多节柱定位实测记录 T017柱分段柱 号柱 号柱号柱 号设计标高（m）测量日期(年.月.日）中心线对定位轴线位移(mm)标高偏差(mm)设计标高（m）测量日期(年.月.日）中心线对定位轴线位移（mm）标高偏差(mm)设计标高（m）测量日期(年.月.日）中心线对定位轴线位移（mm）标高偏差(mm)设计标高（m）测量日期(年.月.日）中心线对定位轴线位移（mm）标高偏差(mm)部位部位部位部位九上上上上下下下下2、八上上上上下下下下七上上上上下下下下六上上上上下下下下五上上上上下下下下四上上上上下下下下三上上上上下下下下二上上上上下下下下一上上上上下下下下工程名称测量负责人测量人仪器型号计量编号沉 降 观 测 记 录工程名称： T018测点测点相对标高（m）年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日标高(m)本次沉降(mm)累计沉降(mm)标高(m)本次沉降(mm)累计沉降(mm)标高(m)本次沉降(mm)累计沉降(mm)标高（m）本次沉降(mm)累计沉降(mm)标高(m)本次沉降(mm)累计沉降(mm)标高(m)本次沉降(mm)累计沉降(mm)标高(m)本次沉降(3、mm)累计沉降(mm)标高(m)本次沉降(mm)累计沉降(mm)工程状态设备状态仪器型号计量编号观测人校核人沉 降 观 测 示 意 图工程名称： T019 观测点位示意图： 观测点沉降过程曲线：制图人校核人日期 年 月 日重 锤 夯 实 试 夯 记 录T020施工单位：工程名称：试夯日期：试夯地点及试坑编号：试夯土质：夯锤重量（t）：锤底直径（cm）：落 距（m）：落锤方法：地基天然含水量 %，为达到最佳含水量 %而加的水量 L/m2观测点下沉情况夯击遍数02468910111213141516观测点1水 准 读 数下 沉 量（mm）累计下沉量（mm）观测点2水 准 读 数下 沉 量（mm）累4、计下沉量（mm）观测点3水 准 读 数下 沉 量（mm）累计下沉量（mm）土样试验结果取样深度（m）0.250.500.751.001.251.501.752.002.252.50原状土容重（g/cm3）含水量（%）干容重(g/cm3)夯实土容重 (g/cm3)含水量 (%)干容重 (g/cm3)工程负责人：记录人：重锤夯实施工记录T021施工单位：工程名称：地基土质：夯锤重量（t）：锤底直径（cm）：落 距（m）：落锤方法：施工地段及面积夯打日期气候条件含水量（%）实 际加水量（L/m2）夯击遍数最后下沉量(cm)预留土层厚度(cm)底面标高总下沉量(cm)备 注开始完成天然最佳规定实际夯前5、夯后工程负责人：记录人：强 夯 施 工 记 录T022 施工单位：工程名称：夯击遍数： 第 遍单击夯击能（kJ）：夯锤质量（t）：锤底直径（cm）：锤体高度 ( cm )：夯锤落距（m）：夯击点编号 夯打日期（年.月. 日）夯前标高（m）每击锤顶面距地面高度（m）平均高度（m）每 击 夯 沉 量（cm）最后二击平均夯沉量（cm）总夯沉量（cm）123456789123456789工程负责人：记录人：强夯施工汇总记录T023施工单位：施工日期：自 年 月 日至 年 月 日工程名称：地基土质：占地面积（m2）： 场地标高（m）：地下水位标高（m）：单击夯击能（kJ）：夯锤质量（t）：夯锤落距（m）6、：总夯击遍数：总夯击点数：累计夯沉量（cm）：夯击总能量（kJ）：起重设备：夯击遍数夯 击 时 间（自 年 月 日至 年 月 日）夯击点数总夯击数平均夯沉 量（cm）备 注第一遍第二遍第三遍夯击点布置示意图工程负责人：记录人：土和灰土挤密桩桩孔施工记录T024施工单位：工程名称：施工班组：地面标高（m）：机械型号:设计孔径（m）：孔深（m）：序号施工日期（年.月.日）基础编号桩孔编号桩孔深度（m）锤击次数成孔时间（分）成孔质量检查备 注总数最后1m内次数总计最后1m内时间工程负责人：记录人：土和灰土挤密桩桩孔分填施工记录T025施工单位：工程名称：施工班组：地面标高（m）：夯填机械：填料类别：7、序号施工日期(年.月.日)基础编号桩孔编号桩孔深度(m)桩孔直径(m)设计填料量(m3)实际填料量(m3)夯填时间(分)质量检查备 注工程负责人：记录人：振冲地基施工记录T026施工单位：工程名称：孔位编号：累计号：振冲器型号：填料规格：施工日期： 年 月 日造 孔填 料作 业电流(A)水压(MPa)备 注作 业填料数量（m3）电流(A)水压(MPa)备 注时间(时.分)深度(m)时间(时.分)深度(m)工程负责人：记录人：单管旋喷施工记录T027施工单位：工程名称：桩号：地面标高(m)：设计入土深度(m)：设计提升速度(cm/min)：设计旋转速度（r/min）：旋喷日期：喷嘴直径及个数：注8、浆材料及配比：顺序号旋喷深度(m)加固有效长度(m)旋喷时间高压浆液平均提升速度(cm/min)旋转速度(r/min)冒浆情况开始(时分)结束(时分)压力(MPa)流量(L/min)总量(L)工程负责人：记录人：二 重 管 旋 喷 施 工 记 录T028 施工单位：工程名称：桩号：地面标面(m)：旋喷日期：设计入土深度(m)：设计提升速度(cm/min)旋转速度(r/min) ：喷浆材料及配比：浆液喷嘴直径及个数：空气喷嘴直径及间隙宽度(mm) ： 顺序号旋喷深度(m)加固有效长度(m)旋 喷 时 间高 压 浆 液压 缩 空 气平均提升速度(cm/min)旋转速度(r/min)冒浆情况开始(时9、分)结束(时分)压力（MPa）流量(L/min)总量(L)压力(MPa)流量(m3/min) 工程负责人:记录人:三 重 管 旋 喷 施 工 记 录T029 施工单位：工程名称:桩高(m):地面标高(m)：旋喷时间:设计入土深度(m):设计提升速度(cm/min)/旋转速度(r/min):喷浆材料及配比:水流喷嘴直径及个数:空气喷嘴直径及个数:顺序号旋喷深度(m)加固有效长度(m) 旋 喷 时 间高 压 水 流压 缩 空 气水 泥 注 浆平均提升速度（cm/min）旋转速度（r/min）冒浆情况备 注开始(时分)结束（时分）压力（MPa）流量（L/min）总量（L）压力（MPa）流量（m3/m10、in）压力（MPa）流量（L/min）总量（L）工程负责人：记录人：灌 注 桩 成 孔 记 录T030施工单位：工程名称：桩号：钻孔底标高（m）：设计 实际钻孔编号：钻孔深度（m）： 设计 实际钻机型号：设计桩径（cm）：护筒项标高（m）：桩孔垂直偏差(mm)：钻 孔 时 间本班进尺（m）成孔直径（cm）换杆时间(时分)泥浆比重沉碴厚度(cm)质量问题及处理情况月 日 时 分月 日 时 分月 日 时 分月 日 时 分月 日 时 分月 日 时 分月 日 时 分地质情况及说明：建设单位（监理员）：工程负责人：记录人：灌 注 桩 混 凝 土 浇 筑 记 录 T031自年 月 日至施工单位：工程名称：11、桩编号：桩设计直径（m）：桩底标高（m）：设计 实际混凝土试块编号：混凝土强度等级：护筒顶标高（m）：钢筋笼顶标高（m）：每盘混凝土量（m3）：混凝土坍落度（cm）：计算混凝土浇筑量（m3）：实际混凝土浇筑量（m3）：充盈系数（%）：灌注时间（时.分）混凝土灌注高度（m）导管深度（m）实际混凝土数量备 注盘 数数量（m3）自检说明：核查意见：建设单位（监理员）：工程负责人：记录人：灌 注 桩 施 工 记 录 汇 总 表T032 自年 月 日至 施工单位：设计桩径（m）：设计混凝土总量（m3）：工程名称：桩总数：实际混凝土总量（m3）：钻机类型：混凝土强度等级：平均充盈系数（%）：序号桩位编号钢12、筋笼顶标高偏差（cm）实测孔径（m）实测孔深（m）垂直偏差（cm）沉碴厚度（cm）混凝土浇灌（m3）充盈系数（%）备 注计算实际建设单位（监理员）：工程负责人：记录人：混 凝 土（钢）桩 打 桩 施 工 记 录 T033 施工单位：工程名称：桩类型及规格：桩锤类型及重量：桩尖设计标高（m）：气候：打桩机编号：桩帽类型及重量：自然地面标高（m）：桩的连接方法：日期（年.月.日）桩号分节号时间(自时分）至锤 击 下 沉 情 况累计入土深度(m)回弹量(mm)累计土芯高度(mm)最后贯入度(cm/10击)倾斜(%)平面偏差(cm)备 注入土深度（m）123456789101112131415锤击次数13、落锤高度（cm）锤击次数落锤高度（cm）锤击次数落锤高度（cm）锤击次数落锤高度（cm）锤击次数落锤高度（cm）工程负责人：记录人：混凝土（钢）桩接头施工记录 T034 施工单位：工程名称：施工班组：每桩接头数：桩类型及规格：施工日期：桩号分节号焊 接 接 桩法 兰 接 桩硫 磺 胶 泥 锚 接 桩焊工姓名焊条品种连接材料规格材质间隙处理焊缝质量螺栓规格材质连接材料规格材质间隙衬垫材料螺帽初次拧紧二次拧紧焊死配合比锚筋孔内清理锚筋长（mm）锚孔深（mm）灌后停歇时间工程负责人：记录人：混凝土（钢）桩打桩施工汇总表 T035 工程名称： 汇总日期： 年 月 日 序 号桩号桩类别桩规格打入时间打入14、深度（m）总打击次数设计桩顶标高（m）锤重量（t）桩顶标高偏差（mm）桩位偏移（mm）桩垂直偏 差（L%）接桩质量备 注施工单位：工程负责人：制表人：钢筋冷拉记录T036工程名称构件名称控制应力(MPa)控制冷拉率(%)冷拉日期(年.月.日)钢筋编号钢筋规格钢筋长度(m)(不包括螺丝端杆长)实际冷拉率（%）冷拉控制拉力（kN）冷拉时温度（）备 注冷拉前冷拉后弹性回缩后工程负责人：校核人：记录人：用千斤顶施加预应力记录T037工程名称： 构件名称：施加预应力日期(年.月.日)构件编号钢筋张拉顺序编号钢筋规格设 计张 拉 时张拉时弹性伸长 (mm)锚具内缩量（mm）张拉时混凝土强度（N/mm2）张15、拉时立缝混凝土强度（N/mm2）钢筋放松顺序编号放 张 时钢筋张拉顺序编号草图：钢筋张拉程序：钢筋放松顺序编号草图：控制应力（N/mm2)张拉力（kN）千斤顶编号压力表编号第一次第二次千斤顶编号压力表编号放松螺帽时混凝土强度（N/mm2）压力表读数（N/mm2)拉力（kN）压力表读数（N/mm2)拉力（kN）计 算实 际压力表读数（N/mm2)张拉力（kN）工程负责人：校核人：记录人：操作人：柱梁接头钢筋焊接记录 T038 工程名称下节柱顶标高梁顶标高平面位置示意图：接头代号钢筋直径、根数焊工姓名焊接型式焊条（焊剂）牌号接 头 外 观 质 量工程负责人班（组）长记录人日 期 年 月 日混 凝 16、土 搅 拌 记 录T039工程名称结构部位混凝土使用单位委托单编号混凝土数量(m3)配合比编号混凝土强度等级抗渗/抗冻等级施工配合比（m3）材料名称水泥水砂石子外加剂粉煤灰水灰比外加剂掺量(%)品种、规格用量(kg/盘)配合比搅 拌 记 录日期作业班次气候气温()开/终盘时间每盘搅拌时间(分)合计拌制盘数混凝土数量(m3)称量误差其他记事操作人员水水泥砂石子外加剂粉煤灰混凝土生产单位（部门）： 技术负责人： 班(组长)：混凝土搅拌机计量器校验记录搅拌机编号： T040校验日期(年.月.日)水 泥 称黄 砂 称石 子 称水 称称称计量编号：计量编号：计量编号：计量编号：计量编号：计量编号：称量范17、围（kg）平均误差（%）校验结论称量范围（kg）平均误差（%）校验结论称量范围（kg）平均误差（%）校验结论称量范围（kg）平均误差（%）校验结论称量范围（kg）平均误差（%）校验结论称量范围（kg）平均误差（%）校验结论混凝土生产单位（部门）： 技术负责人： 校验人： 记录人：混凝土生产质量控制记录T041检查日期(年.月.日)作业班次混凝土强度等级抗渗/抗冻等级配合比编号施工配合比编号混凝土数量（m3） 混凝土使用单位工程名称结构部位检 查 内 容检 查 项 目检 查 要 求检 查 结 果处理措施原材料1. 牌号、品种、规格实地查看各原材料，应符合配合比要求2. 原材料复验报告检查试验报告18、单，并摘录报告单编号3. 原材料保管状态水泥不受潮，砂、石、水不受污染4. 外加剂溶液浓度实测浓度，应符合规定要求计量1. 每班开盘前应校核计量设备零点核查计量设备2. 各材料用料计量每班至少两次，检查各材料用料计量值，应符合配合比3. 计量偏差每班至少两次，计量偏差应不超出规范允许范围搅拌1. 搅拌时间每班至少两次、搅拌时间应不少于规范规定拌合物1. 坍落度检查坍落度值，应符合配合比要求2. 粘聚性、保水性检查拌合物，应符合规范要求试验1. 骨料含水率测定每班至少一次，变化大时增加次数，及时调整配合比2. 试块留置检查试块留置数，应符合规范要求其他混凝土生产单位(部门)： 技术负责人： 检查19、人：混凝土生产强度统计评定记录T042工程名称 搅拌楼名称、规模混凝土强度等级强度统计周期统计起、止日期 自 年 月 日至 年 月 日混凝土试块强度代表值(MPa)cu.i报告单编号强度值报告单编号强度值报告单编号强度值统 计试块组数平均强度值(MPa)fcu=最小强度值cu.min=强度值标准差强度不低于要求强度等级的百分率评定 根据GBJ10787标准，本检验批混凝土生产强度质量控制水平评定为： 混凝土生产单位(部门)： 技术负责人： 统计人：预拌（商品）混凝土生产质量合格证工程名称： T043委 托 单 位委 托 单 编 号生产日期供应数量（m3）使用结构部位混凝土强度（MPa）抗渗性能20、抗冻性能坍落度（mm）配合比编 号备 注要求强度等级试块组数28天平 均强度（ ）天强度强度合格评定要求抗渗等级实际抗渗等级要求抗冻等级实际抗冻等级要求坍落度实际坍落度混凝土生产单位： 生产负责人： 技术负责人： 质检负责人：冬期施工混凝土搅拌测温记录 T044 工程名称结构部位搅拌机编号混凝土强度等级坍落度（mm）运行班次水泥牌号、品种、标号外加剂品种配合比编号测 温 时 间气温（）原材料温度（）出罐温度（）入模温度（）备 注（年.月.日）（时分）水泥砂石水混凝土生产单位（部门）： 施工负责人： 技术负责人： 测温员：测温仪名称及计量编号混凝土工程浇筑施工记录T045工程名称结构部位混凝土强21、度等级混凝土数量（m3）施工单位振搅方式混凝土来源混凝土浇灌通知单（浇灌令）编号混凝土运输、布料方式及泵车、拌车配置施工方案（作业指导书）名称及编号施工记录浇灌日期(年.月.日)作业班次气候气温()浇灌停顿时间浇灌数量（m3）坍落度(mm)记 事值班长试块数量编号施工缝留设说明，并另附图施工负责人： 技术负责人： 班（工段）长：构件接头、设备基础灌浆施工记录T046工程名称施工单位结构部位构件(基础)混凝土设计强度等级灌浆通知单编号灌浆混凝土设计强度等级配合比通知单编号混凝土来源混凝土数量(m3)振搅方式方案、措施名称、编号运输、布料方式施工记录日期(年.月.日)作业班次气候气温()浇灌数量(22、m3)坍落度(mm)灌浆部位记 事值班长试块数量编号每次拌料施工配合比材料名称品种、规格用量(kg)配 合 比施工负责人： 技术负责人： 班（工段）长：混 凝 土 工 程 养 护 记 录T047工程名称结构部位混凝土强度等级混凝土数量(m3)水泥品种、标号掺合料品种浇灌完毕日期开始养护日期主要养护措施养护记录年.月.日时:分气候气温()养护措施执行内容养护人备注施工负责人： 技术负责人： 作业班（工段）长：大体积混凝土结构测温记录T048工程名称结构部位混凝土浇强度等级配合比编号混凝土数量(m3)混凝土浇灌日期混凝土浇灌温度()开始养护温度()测 温 时 间气温()各 测 点 温 度备 注（年23、.月.日）（时:分）12345表中底表中底表中底表中底表中底施工负责人： 技术负责人： 测温员：测温仪名称及计量编号大体积混凝土结构测温示意图T049工程名称结构部位养 护条 件 测温点位示意图： 点位温度时间关系图：最大温差()时间(d)123456789101112131415161718192021222324表面温度中高温度温 差制图人校核人日 期年 月 日混凝土预制件（管）蒸汽养护测温记录 T050 工程名称结构部位（管）件名称、品种、规格混凝土浇灌日期（管）件数量构件制作位置日期（年.月.日）时间（时:分）测点温度（）日期（年.月.日）时间（时:分）测点温度（）气温（）12345624、7891012345678910升温时间（h）平均温度（/h）恒温时间（h）平均温度（/h）降温时间（h）平均温度（/h）合计养护时间（h）平均温度（/h）备注施工负责人： 技术负责人： 测温员：测温仪名称及计量编号冬期施工混凝土工程养护测温记录 T051工 程 名 称结构部位养护方法测 温 时 间大气温度（）各 测 孔 温 度 （）平均温度（）间隔时间（h）成熟度（M）（年.月.日）（时:分）1234567891011121314本 次累 计施工单位： 施工负责人： 技术负责人： 测温员：测温仪名称及计量编号钢结构焊接施工记录T052工程名称结构部位施工日期自年 月 日至焊缝部位及要求质量等25、级示意图(必须标注对接焊缝的射线、超声探伤检查点的位置)：接头代号钢号、规格接头种类焊接方法焊条(焊剂)牌 号焊工姓名焊工合格证 编 号施焊最低温度()接头代号焊 缝 外 观 质 量工程负责人：班(组)长：记录人：钢结构高强度螺栓连接施工记录T053工程名称结构部位施工日期自年 月 日至接头部位示意图：接头编号高强度螺栓性能、规格数量施工扭距（Nm）初拧扭矩（Nm）终拧扭矩（Nm）接触面最大间隙及其处理(mm)穿孔率及其处理（%）操作人扭班矩前扳校手正日 期（年.月.日）误 差（%）校正人工程负责人：班(组)长：记录人：烟囱筒壁施工实测记录T054 筒壁标高：设计半径：第 节年 月 日浇混凝土26、前实测中心、内半径、壁厚偏差值（mm）浇混凝土后实测值（mm）测 点123456789101112中心垂直偏差东北向南北向总 计内半径偏差筒壁扭转顺转（）逆转（）壁厚偏差工程负责人：班（组）长：记录人：冷却水塔爬模施工筒壁实测记录T055 筒壁标高：设计半径：第 节年 月 日圈外侧数据为浇 混凝土前实测内半 径偏差值（mm） 导轨中心偏差(mm) 12345678910111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940414243444546474849工程负责人：班（组）人：记录人：冷却水塔翻模施工筒壁实测记录T056 筒27、壁标高：设计半径：第 节年 月 日 浇混凝土前实测内半径、壁厚偏差值（mm） 浇混凝土后实测值（mm）测 点123456789101112内半径偏差壁厚偏差测 点131415161718192021222324内半径偏差壁厚偏差工程负责人：班（组）长：记录人：冷却水塔筒壁施工缝处理记录T057 施工缝处理日期： 年 月 日气温（）：气候：施工单位名称：工程名称：施工部位（依轴线分区分块）第 节区块处理方法：作业班（组）长：记录人：施工负责人：技术负责人：冷却水塔筒壁堵孔记录T058 堵孔日期： 年 月 日气温（）：气候：施工单位名称：工程名称：施工部位（依轴线分区、分块及孔位编号）第 节区块孔28、位编号堵孔材料及配合比：作业班（组）长：记录人：施工负责人：技术负责人：冷却水塔筒壁防腐施工记录T059 防腐施工日期： 年 月 日气温（）：气候：施工单位名称：工程名称： 防腐部位（依轴线分区、分块）第 节标 高高度（m）区块防腐总量（m2）：当班完成量（m2）：涂料名称：涂料施工配合比：涂刷方法：作业班（组）长：记录人：施工负责人：技术负责人：大直径预应力混凝土管纵向钢筋电热张拉记录T060 张拉日期（年 .月 . 日）管号管径（mm）钢筋规格钢筋根数钢 筋长 度（mm）电流（）电压（）电热升温（）电热时间（min）钢筋伸长值（mm）计算实际计算实际产品负责人记录人操作人大直径预应力混凝土29、管缠丝记录T061 缠丝日期（年.月.日）管号管径（mm）缠丝时混凝土强度（N/mm）钢筋规格电热法时配重法时实测平均螺矩（kN）缠丝接头实测张拉应力（N /mm2）断筋位置与处理方法缠丝电流（A）钢筋温度（）配重块离地高（cm）配重块重量(kN)焊接强度（N /mm2）塔接长度（mm）产品负责人记录人操作人 大直径预应力混凝土管保护层施工记录管号号规格喷浆时间（年.月.日）砂 浆配合比（水泥砂）风压（MPa）水压（MPa）止胶台括平高度偏差（mm）保护层厚度（mm）养 生保护层外观质量砂浆强度（N/mm2）抗渗平均吸水高度（mm）开始时间终止时间每天浇水次数1234H1H2H3H产品负责人记30、录人喷浆操作人养生操作人抗渗测试人 T062大直径预应力混凝土成品管水压试验记录T063 成品管号规格水压试验日期（年.月.日）试压时混凝土强 度（N/mm2）抗 渗 试 验抗 裂 试 验备注试验压力（MPa）恒压时间（min）渗漏情况试验压力（MPa）恒压时间（min）管体开裂情况接头处管子表面产品负责人试验负责人记录人大直径预应力混凝土成品管外观质量记录T064 成品管号规 格标 记情 况承 口插 口管体内表面质量管子两端纵向钢筋处理情况备 注椭圆度（mm）工作面质 量椭圆度（mm）工作面质 量产品负责人记录人记录日期年 月 日大直径预应力混凝土输水管安装记录工程名称： T065 安装序号31、成品管号安装日期胶圈进入工作面情况胶圈回弹值接口间隙偏差（mm）标 高横 向(mm)备注（1）（2）(3）(4)上下左右设计（mm）偏差（mm）偏左偏右安装负责人记录人大直径预应力混凝土输水管接头水压试验记录工程名称： T066安装序号成品管号水压试验日 期（年.月.日）试验压力（MPa）恒压时间（min）是否渗漏管基包角高度（cm）回填土情况备 注左侧右侧管顶两侧工程负责人安 装负责人记录人排水管道通球试验记录 T067 工程名称建设单位试验日期年 月 日施工单位立管根数合计管径（mm）通球试验（根）5075100150顺利通球（根）通球率（%）立管编号管 径通球试验情况立管编号管 经通球试32、验情况试验经过及问题处理试验员 年 月 日建设（监理）单位意见代 表 年 月 日施工负责人质检员班（组）长记录人给、排水系统通水（闭水）试验记录 T068 工程名称建设单位分项名称施工单位通水开始时间年 月 日 时 分通水停止时间年 月 日 时 分部 位材 质规 格单 位数 量试验标准及规定试验方式持续（min）通水标准平均气温（）通水结果标准依据通水试验经过及问题处理试验员 年 月 日建设（监理）单位意见代 表 年 月 日施工负责人质检员班（组）长记录人给水、采暖、供热系统清洗、吹洗记录 T069 工程名称建设单位管道类别施工单位系统部位试验日期年 月 日材 质规 格单 位数 量工作介质吹洗33、标准及规定吹洗方式吹洗标准吹洗结果标准依据清洗、吹洗经过及问题处理试验员 年 月 日建设（监理）单位意见代 表 年 月 日施工负责人质检员班（组）长记录人给水、采暖、供热系统水压试压记录 T070 工程名称建设单位分项名称施工单位试压开始时间 年 月 日 时 分试压停止时间年 月 日 时 分部 位材 质规 格单 位数 量试验标准及规定试压方式平均气温（）工作压力（MPa）稳压时间（min）试验压力（MPa）允许压降（MPa）实测压力（MPa）实测压降（MPa）标准依据试压经过及问题处理试验员 年 月 日建设（监理）单位意见代 表 年 月 日施工负责人质检员班（组）长记录人通风、空调调试记录 T34、071 工程名称建设单位调试部位施工单位调 试内 容 调 试情 况调试经过及问题处理试验员 年 月 日建设（监理）单位意见代 表 年 月 日施工负责人质检员班（组）长记录人绝缘电阻测试记录T072 工程名称建设单位分项名称施工单位工作电压仪表型号电压（V）天气情况气温（）测试日期年 月 日绝缘电阻（M）试验内容相 间相对零相对地零对地A-BB-CC-AA-NB-NC-NA-EB-EC-EN-E设备名称、回路编号调试经过及问题处理试验员（二人）年月日建设（监理）单位意见代表年月日设计单位施工负责人质检员班（组）长接地电阻测试记录T073 工程名称建设单位仪表型号施工单位天气情况气温（）测试日期年35、月日接地类别设计电阻（）实测电阻（）季节系数测试结果设计要求（）试验经过、问题处理及测绘平面布置、测试点位简图试验员（二人）年月日建设（监理）单位意见代表年月日设计单位施工负责人质检员班（组）长水池满水试验记录T074工程名称建设单位水池名称施工单位灌水开始时间年月日时分灌水停止时间年月日时分水池结构水池面积水深湿润面积允许渗水量（m2）(m)（m2）（m2d）测读记录初读末 读两次读数差测读时间月 日 时 分月 日 时 分水池水位（mm）蒸发水箱水位（mm）大气温度（）水温（）实际渗水量（m2d）试验经过及问题处理试验员 年 月 日建设（监理）单位意见代 表 年 月 日施工负责人质检员班（组36、）长记录人排水管道灌水渗漏试验记录试验环境温度 T075工程名称施工图号单位工程名称施工日期分部（分项）工程名称试验日期年 月 日排水管类别试验依据管段编号灌水高度灌水方法检查方法结 果说明：检查意见检查结论建设（监理）单位工程处（工地）负责人技术负责人试验人通风装置试运转记录 T076工程名称施工图号单位工程名称施工日期分部（分项）工程名称系统编号项 目检查内容实际情况意 见通风机机壳裂口、弯曲、凹陷、接口不良等叶轮有孔、弯曲与机壳轴向间隙轴承油封良好或有缺油漏油现象轴承套正圆滚球良好与否轴及皮带轮弯曲或不正常现象水平及转动情况调节开关是否轻便、好用电动机转速测定 （r/min）温升测定 （37、）电流测定 （A）电压测定 （V）基础连接坚固与否滑轨坚固否设备安装位置正确否声音电机声音正常否风机、叶轮、风管正常否风管制作、安装、连接、固定和油漆质量情况其他调整设备、测量仪表是否便于使用检查意见检查结论建设（监理）单位工程处（工地）负责人技术负责人检查记录人空调装置一般性检查记录 T077工程名称施工图号单位工程名称施工日期分部（分项）工程名称项 目设 计安 装通风机型号、制造厂风口方向风量 （m3/min）风压 (mmH2O)转速 （r/min）轴动力 （kW）皮带轮直径与宽度 (mm)电动机类型或生产批号额定功率 (kW)转速 (r/min)皮带轮直径与宽度 (mm)冷却装置类型喷雾38、器的类型、数量和直径水泵扬程、流量及转数加热器类型及型号加热器的数目及组合滤尘器类型及数量滤尘介质及其最大表面积其他检查意见检查结论建设（监理）单位工程处（工地）负责人技术负责人检查记录人结构吊装施工记录 T078 年 月 日工程名称施工层段施工单位吊装日期施工图号构件合格证编号吊装机具另附吊装附图构件型号名 称安装位置安装标高搭接长度固定方法连接处理接缝端头处理质量情况建设（监理）单位施工单位：技术负责人质检员记录构件吊装记录工程名称： 施工单位： T079构件情况名 称吊装施工记录支承结构情况中心线施安部位标 高型 号混凝土设计强度等级数 量混凝土吊装时强度混凝土设计强度等级混凝土试压报告39、编号吊装时混凝土强度构件安放位置复核人混凝土吊装强度试压报告编号构件中心标高校正人构件出厂合格证编号构件焊接、连接接头情况焊接连接材料孔道灌浆强度材料合格证及试验单编号构件质量检验评定表编号接头混凝土试块编号构件中心线弹 线 人安装焊缝质量检评表编号构件质量评定等 级吊装施工起止日期 年 月 日至 月 日扶直和吊装的吊点位置、吊具和构件加固示意图损坏及处理记录构件吊装中变形建设（监理）单位施工单位技术负责人质检员记 录防水工程渗漏试验记录 T080 编号：单位工程名称分部工程名称分项工程名称试 水 部 位试 水 日 期试水内容、方法：检查结果：建设（监理）单 位施工单位：技术负责人质检员工 长试压（强度严密性）试验记录 T081建设单位施工单位工程名称施工图号单位工程名称施工日期 年 月 日分部（分项）工程名称试验日期工作压力 MPa试验介质环境温度 介质温度 试测类别检验标准试验压力（MPa）试验时间（min）检查方法试验结果检查意见检查结论建设（监理）单位施工单位：技术负责人质监员试 验施工通用记录 T082工程名称施工范围开工时间完成时间施工内容：施工依据和材质：施工工艺及过程简述：效果及质量：审核意见：建设（监理）单 位施工单位：技术负责人质检员记 录