1、目 录序号分类名称表 号试 验 报 告 表 格 名 称一一般工程检查证1铁程检一05路基基底2铁程检一06水源井3铁程检一07铺轨前路基完成情况铁程检一07附路基高程及宽度实测与设计对照表4铁程检一08给(排)水管路安装及水压试验情况表5铁程检一09桥梁、涵管基础坑完成情况表6铁程检一10沉井沉箱封底前完成情况表 7铁程检一11桥梁墩台中线、水平跨度情况表8铁程检一12检查钢筋混凝土桥梁架设前墩台顶帽及梁部尺寸情况9铁程检一13桥梁架设情况表10铁程检一14钢筋布置表11铁程检一15隧道衬砌厚度、防水层及背后填塞表12铁程检一16建筑物防水层及泄水设备表13铁程检一17房屋或其他建筑物工程地基2、表14铁程检一18地下电缆的埋设情况15铁程检一19通信电线路回线测定表16铁程检一20地线的埋设情况表17铁程检一21通信电缆电气特性表18铁程检一22主变压器安装技术检查证19铁程检一23牵引变压器安装技术检查证(一)(二) 二特大桥及复杂桥梁工程检查证1铁程检一24明挖基础基坑检查证2铁程检一25打桩基础基坑检查证3铁程检一26钻孔桩基础基坑检查证4铁程检一27管柱基础基坑检查证5铁程检一28钢筋安装检查证6铁程检一29模板安装检查证7铁程检一30滑动模板施工前检查证8铁程检一31钢梁支座压浆前检查证9铁程检一32预应力钢筋混凝土粱架设检查证10铁程检一33检查钻（挖）孔桩孔内灌注水下混3、凝土前11铁程检一34筑岛沉井刃脚灌注砼前检查证12铁程检一35沉井接高检查证 13铁程检一36沉井基础封底前检查证 14铁程检一37钢围令制造、拼装检查证15铁程检一38 米先张法预应力钢筋混凝土管柱制造验收检查证16铁程检一39浮运钢沉井起吊下水前检查证17铁程检一40钢围令下沉检查证18铁程检一41底节钢沉井制造及拚装检查证19铁程检一42浮运钢沉井接高检查证 三设备安装检查证1铁程检一43设备开箱检查证2铁程检一44设备安装检查证 3铁程检一45设备基础隐蔽工程检查证 4铁程检一46信集闭设备基础检查证 工 程 检 查 证 铁程检05 检查路基基底(检查路堤陡坡地基，地下水泄水处理、路4、基在淤泥、涌泉或水塘上的基底处理及填石路堤、高填方的基底处理等) 铁路线别 预算号 工程名称 施工单位 工程地点 检查日期 年 月 日 自 至 段原地面及地质情况以及处理办法 如下： 经检查认为 决定 附件 1. 技术负责人 2. 施工负责人 3. 质检工程师 监理工程师 工 程 检 查 证 铁程检-06检 查 水 源 井工程名称施工单位工程地点检查日期年 月 日 水源井用途为 ,检查结果如下：1.井的口径及构造情况: 。2.井管深度为 米,钻井孔径为 米,其深度为 米,井筒刃口标高为 米。3.施工时发现的地质及地下水情况： 。4.井管种类及其总长度： 。5.进水管安装位置、种类及长度： 。65、.吸水管底阀之机能： 。7.井管外侧填塞物之种类及数量： 。8.井底填塞情况： 。9.涌水实验:静水位： 。 动水位： 。 涌水量： 。10.水质分析及化验： 。 根据以上检查认为： 技术负责人: 施工负责人: 质检工程师: 监理工程师: 工 程 检 查 证 铁程检07检 查 铺 轨 前 路 基 完 成 情 况铁路线别 预算号 工程名称 施工单位 工程地点 检查日期 年 月 日 1.路基面设计宽度 米,其出入如下： （1）在直线上出入 毫米至 毫米,延长 公里， （2）在曲线上出入 毫米至 毫米,延长 公里,2.路基面路肩及平整情况 3.路基边坡情况(坡度、坡面平整、加固等情况) 4.边沟、天6、沟及其他泄水设备的情况 5.修筑路基的施工方法 6.路基压实情况 7.纵断面在修整后设计的出入(沉落计算在内)不超出 厘米8.取土坑情况 9.弃土坑情况 10.其他情况 决定 附件：1、路基水平及宽度实测与设计对照表技术负责人 2、工后沉降观测资料施工负责人 质检工程师 监理工程师 路基高程及宽度实测与设计对照表 铁程检07附检测断面里 程路基设计宽度(cm)路基实测宽度(cm)误差(m m)路肩设计标高(m)路肩实测标高(m)误 差(m m)左右左右左右左右左右左右 技术负责人施工负责人质检工程师监理工程师 工 程 检 查 证 铁程检-08检查给排水管路安装及水压试验等情况工程名称施工单位工7、程地点检查日期年 月 日管路种类 管路长度 米, 管径 毫米。接头用 填塞,检查结果如下:1.管路自 至 一段基础种类为 ,基础深度 米,基底地质及地下水情况： 2.管路的排列情况： 3.管路的接头情况： 4.管路的固定装置情况： 5.水管配件性能的检查结果为: 制水阀： 排气阀： 排泥设备： 排水栓： 其他配件： 6.水压试验结果为:工作压力 (千帕),试验时压力为 (千帕),试验结果为 (千帕),压力降至 (千帕)时所需时间为 分钟,管路泄水情况 , 根据以上检查认为 决定: 技术负责人施工负责人质检工程师监理工程师 工 程 检 查 证 铁程检09检 查 桥 梁、 涵 管 基 础 坑 完 8、成 情 况 铁路线别 预算号 工程名称 施工单位 工程地点 检查日期 年 月 日 种类及跨度 河流名称 (墩台编号) 工程基坑检查结果如下：1.基坑挖至标高 米。2.坑底土壤为 根据钻探(试挖)之结果，此种土壤在坑底下尚有 米，再下为 层。3.地下最低水位为 米，坑中水在 年 月 日开始排水时标高为 米。4.打入基底木桩(钢筋混凝土桩)断面为 厘米、共 根，桩顶截断处标高为 米5.打入木（钢）板桩围堰断面为 厘米，长度 米，围堰顶部标高 米并打入直径 厘米之导桩，长度 米，打入平均深度为 米，排水 。依据基底土质及条件其允许应力 kpa 计算最大压力：由于主力所发生者力 kpa 由于主力及附加9、力所发生者力 kpa 以及 决定 附件: 1、 打桩记录 技术负责人 2、 施工负责人 3、 质检工程师 4、 监理工程师 工 程 检 查 证铁程检-10检查沉井沉箱封底前完成情况铁路线别预 算 号工程名称施工单位工程地点检查日期年 月 日 种类及跨度 河流名称 (墩台编号) 工程基础沉井(箱)检查结果如下: 1.于 年 月 日开始下沉,刃口最初标高 m,于 年 月 日沉妥,其下土层为 层,刃口标高为 m。2.此项土层对主力之承压力可定为 千帕,计算最大压力:由于主力所发生者为 千帕,由于主力及附加力所发生者为 千帕。3.为检定事先进行之调查资料,曾进行试挖(或钻探),低于刃口深达 m,并发现10、 4.依据横向及纵向中线,于沉井(箱)内进行水平测量的结果为: 上游刃口标高 m,顺水流左侧刃口标高 m。 下游刃口标高 m,顺水流右侧刃口标高 m。5.设计要求襟边尺寸为 m,由于沉井(箱)位置偏斜,将来襟边尺寸应为: 上游为 m,顺水流左侧为 m,下游 m,顺水流右侧为 m。 经以上检查认为 决定： 技术负责人 施工负责人质检工程师监理工程师 工 程 检 查 证 铁程检-11检查桥梁墩台中线、水平跨度情况工程名称施工单位工程地点检查日期年 月 日墩台中线墩台支承垫石水平标 高墩台跨度决 定附 件技术负责人施工负责人质检工程师监理工程师工 程 检 查 证 铁程检-12检查钢筋混凝土桥梁架设前11、墩台顶帽及梁部尺寸情况工程名称施工单位工程地点检查日期年 月 日 架设钢筋混凝土桥梁 孔 米1.经检查各部尺寸如下: 第1孔第2孔第3孔第4孔第5孔第6孔第7孔第8孔墩台部分净空左右梁跨左右支座长平左右支座宽左右桥梁部分梁长左右梁宽左右计算伸缩 缝左右2.钢筋混凝土桥梁出厂验收合格证情况: 根据以上检查认为: 技术负责人质检工程师施工负责人监理工程师附注：1. 本表适用于8m以上桥梁。2.净空系指墩与墩中心距或墩中心与台胸墙间距离。 3.墩台部分由处技术负责人填写,监理签证后,转铺轨架桥队技术负责人填写桥梁部分,再由铺架监理工程师签证。4.本表一式两份,铺轨架桥队及监工 程 检 查 证 铁程检12、13检查桥梁架设情况工程名称施工单位工程地点检查日期年 月 日线路情况R=i= 类型及孔跨本桥于 年 月 日开始架设至 年 月 日架设完，经检查结果如下：1. 架设中线及梁缝情况(见桥梁底平面示意图)2. 桥台(墩)支座间是否平贴 3. 支座砂浆强度及其厚度 4. 梁身有无损坏，及其部位补救措施 5. 本桥固定端在 方向。6. 其它情况 根据以上情况认为： 附件：桥梁底平面图： 梁、支座出厂合格证编号： 各墩台架梁记录表 架梁记录、支座安装记录技术负责人施工负责人质检工程师监理工程师 工 程 检 查 证铁程检14检 查 钢 筋 布 置铁路线别 施工号 工程名称 施工单位 里程、部位 检查日期 13、年 月 日 结构名称 钢筋部位 1. 钢筋的数量、直径、弯折情况 2. 钢筋的布置 3. 钢筋与钢箍的连接 4. 钢箍的布置 5. 活动支座处的钢筋布置 6. 固定支座处的钢筋布置 7. 灌注混凝土时钢筋不至移动的保证 8. 钢筋的除锈 9. 铅丝的规格 10.模板、保护层垫块的情况 11.钢筋搭接及焊接情况 12.其他情况 决定 技术负责人 施工负责人 质检工程师 监理工程师 工 程 检 查 证 铁程检-15检查隧道衬砌厚度防水层及背后填塞工程名称施工单位工程地点检查日期年 月 日 检查里程自 至 1. 地质情况 2. 渗水情况 3. 边墙厚度与设计规定 4. 拱圈厚度与设计规定 5. 仰拱14、厚度与设计规定 6. 各部位侵入净空情况 7. 拱圈边墙背后及泄水孔口的填塞情况 8. 防水层种类及施工情况 9. 塌方、超挖数量、原因及回填情况 10. 其他情况 决定： 技术负责人 施工负责人质检工程师监理工程师 工 程 检 查 证 铁程检16检 查 建 筑 物 防 水 层 及 泄 水 设 备铁路线别 预算号 工程名称 施工单位 工程地点 检查工期 年 月 日 结构名称 防水层位 防水层种类系 其设置情况为 决定 技术负责人 施工负责人 质检工程师 监理工程师 工 程 检 查 证 铁程检17检 查 房 屋 或 其 他 建 筑 物 工 程 地 基 铁路线别 预算号 工程名称 施工单位 工程地15、点 检查日期 年 月 日 自 至 部分地基检查结果如下：1. 地基挖至标高为 2. 基底土壤情况为 3. 地下水标高为 4. 检查基坑底下 米的承载为 MPa系用 办法求出的。5. 土壤夯实用(夯入碎石卵石或其他的方法) 6. 根据研究基础坑底及其下深 米的土壤情况及建筑物的压力等决定基础底标高为 米，并指定基础按设计需要标高为 米7. 施工中应注意事项为 附件：1. 基坑平面及断面图2. 土壤断面图技术负责人 施工负责人 质检工程师 监理工程师 工 程 检 查 证铁程检-18检查地下电缆的埋设情况工程名称施工单位工程地点检查日期年 月 日电缆用途： ，自 至 共长 米；检查结果如下:1. 埋16、设深度 2. 土质情况 有无浸蚀性 3. 防护情况 4. 穿过轨道下防护方法 5. 接头及弯曲处的处理 6. 始端备用量 7. 终端备用量 根据以上检查认为 决定： 技术负责人 施工负责人质检工程师监理工程师 工 程 检 查 证 铁程检-19检查通信电线路回线测定工程名称施工单位 工程地点检查日期年 月 日进行回线测验其结果如下:一、导线电阻回线名称环线电阻测验值()测验值与计算值差比()导线电阻不平衡(差数)二.绝缘电阻(M)回线名称二线间线不平衡电缆心线间电缆心线与铝皮间由于以上认为： 技术负责人 施工负责人质检工程师监理工程师工 程 检 查 证 铁程检-20检查地线的埋设情况工程名称施工17、单位工程地点检查日期年 月 日 使用种类 用 检查及试验结果如下:1. 深度 2. 土质 3. 埋设地线使用 尺寸形状 引出线焊接情况 4. 电气抵抗测验结果 欧姆5. 露出地面部分做何种处理 根据以上检查认为 技术负责人 施工负责人质检工程师监理工程师注:电话所用的地线埋设前须每处检查;电报、闭塞机及避雷用的地线可择重要的及土质不良的地段检查之。 工 程 检 查 证 铁程检-21检查通信电缆电器特性工程名称施工单位工程地点检查日期年 月 日测试区段 至 亘长 公里,电缆型号 电缆用途 测试结果(测试值) 一. 直流特性:1.小同轴 ,内导体直流电阻 ;外导体直流电阻 ;内外导体绝缘电阻 M,18、内外导体间电气绝缘强度 V(二分钟)。外导体间电气绝缘强度 V(二分钟)。2.对称回线组环路电阻 ;回线不平衡 。 芯线间及芯需对地间绝缘电阻 M。二. 交流特性1.同轴对站端波阻抗 (脉冲测试):任意两同轴对间近端串音衰耗 db(bokHz),远端串音防卫度 db(bokHz), 任意同轴对(主串)与任一回线对(被串)近端串音衰耗 db( kHz),远端串音防卫度 db( kHz)。2.对称电缆任意高频线对间近端串音衰耗 db( kHz), 远端串音防卫度 db( kHz),3.对称电缆防任意低频线对间近端串音衰耗 db(800 Hz),远端串音防卫度 db(800 Hz), 任意低频线对对19、地不平衡 db(800 Hz)。 根据以上结果,认为: 技术负责人 施工负责人质检工程师监理工程师 主变压器安装技术检查证 铁程检-22安装地点施工日期年 月 日规 格制 造 厂类 型制 造 日出 厂 号额定电压额定电流定额出力周 波 数相 数阻 抗 极 性冷却方法油 量器身重量全 重套管形式抽 头 电 压安装地点变压器油规格设备开箱时的检查: 设备表面检查的结果: 套管部分: 外壳部分: 其它附件: 设备内部检查:日期: 温度: 气候: 湿度: 起至时间: 铁心外露起至时间平均: 现场施工人员:负责人: 工作人员: 内部检查情况纪录: 散热器:阀门灵活,箭头方向正确,无漏油现象 瓦斯继电器安20、装情况: 冷却风扇安装情况: 铁心接地情况: 铁心螺丝紧固情况及绝缘电阻测定: 变压器顶盖向瓦斯继电器方向升高的坡度为1.5,实测 。技术负责人 施工负责人质检工程师监理工程师 牵引变压器安装技术检查证(一) 铁程检-23A安装地点施工日期年 月 日规 格制 造 厂产品名称型 号出厂序号制造年月相 数额定频率冷却方法联接组标号额定容量额定电压额定电流阻抗电压空载电流空载损耗短路损耗油 重器 身 重总 重绝缘油规格套管形式抽头电压充氮运输的变压器在安装前其氮气压力表压力兆帕器身检查：日 期气候温度相对湿度起至时间器身外露时间检查负责人工 作 人 员内部检查记录:铁芯有无移位线圈绝缘是否完整铁芯有21、无多点移位各部螺栓是否紧固引出线绝缘完好否电压切换装置检查结果穿芯螺栓对夹铁绝缘电阻 M穿芯螺栓对铁芯绝缘电阻M铁芯对夹铁绝缘电阻M绝缘摇表型号规 格有载调压切换装置的安装: (安装负责人 )传动机构固定是否牢靠操作是否良 好切换装置工作顺序是否符合出厂记录联锁动作是否正确传动机构固定是否牢靠操作是否灵活技术负责人 施工负责人质检工程师监理工程师牵引变压器安装技术检查证(二) 铁程检-23B冷却装置的安装安装负责人阀门是否灵活箭头方向是否正确有无渗油现象储油柜的安装安装负责人安装前是否清洗胶囊是否完整无损有无漏气现象充油套管的安装安装负责人油位指示是否正常 有无渗油现象气体继电器的安装安装负责22、人安装前是否经检验整定顶端上标志箭头是否指向储油柜安全气道的安装安装负责人安装前内壁是否清拭干净隔膜是否完整净油器和呼吸器的安装安装负责人净油器安装位置是否正确 吸湿剂干燥否温度计的安装安装负责人安装的温度计是否经过检验 信号接点动作正确否变压器顶盖上的温度计座内是否注入变压器油 密封良好否变压器顶盖向气体继电器方向的升高坡度是否符厂家规定备注: 技术负责人 施工负责人质检工程师监理工程师工 程 检 查 证 铁程检-24明挖基础基坑检查证 大桥第 号墩(台) 本桥墩(台)基坑于 年 月 日开挖,于 年 月 日完工, 检查情况如下:1.原地面标高 米。2.坑底标高 米(坑底设计标高为 米)。3.23、坑底土壤为 ,根据钻探、试挖结果,此种土在坑底下尚有 米, 其下为 土层,深为 米。4.地下水最低水位为 米。5.开始排水时坑中的水位标高为 。6.基坑中心里程为 米,较设计值 毫米。7.根据设计图采用 板桩围堰,断面为 平方厘米,长度为 米,围堰桩尖最高标高为 米,桩顶最低标高为 米,并打入直径 厘米的导桩,长度为 米。8.排水设备及排水时情况 9.根据基坑底的土质及地层情况,符合设计要求否 。根据以上资料,同意灌注承台基础混凝土。 附件:1.承台模板检查证 2.承台钢筋检查证 3.坑底标高不在同一平面时须附各标高示意图技术负责人 施工负责人质检工程师监理工程师 打桩基础基坑检查证 铁程检-24、25大桥第 号墩(台) 本桥墩(台)于 年 月 日开始打桩,于 年 月 日打完,并于 年 月 日检查打桩基坑结果如下:1.根据检查原始记录及汇总表整理结果,本基坑共打桩 根,总延长 米,平均入土深度 米,(由地面或河床起至桩尖的实际长度),其中第 号桩最短入土 米,第 号桩最长入土 米,基坑中心里程为 米,较设计值 毫米,未达到设计要求而补桩 根。2.所挖基底标高 米,平土夯实至标高 米,基底已(未)夯填碎石厚度 厘米,坑底土壤为 ,根据钻探资料基坑底以下该层土壤深度为 米,桩尖处土壤为 ,桩尖下该层深度为 其下层土壤为 ,深度 米(必要时附桩基展开面图)。3.按照设计本墩(台)桩基,结合钻探25、资料,打桩记录,复打记录以及垂直或水平静载试验的判断,认为基桩的承载力合乎设计要求。4.各基桩平面位置偏移如附基桩平面位置图所示,经过核算后仍能达到设计要求。5.桩头埋入承台中,按设计要求在标高 米处切断桩头,桩头钢筋与承台基础混凝土锚固方法认为合格。6.按设计图在标高 米处承台钢筋网已绑扎完毕,质量合格。7.管桩内由标高 米至标高 米填充 级混凝土,由标高 米至标高 米填砂。根据以上资料,同意灌注承台基础混凝土。 附件:1.基坑平面及基桩平面位置图 2.打桩记录及汇总表 3.本基坑内基桩静载试验记录及检测报告 4.承台模板检查证及钢筋检查证 施工单位 填 表技术负责人施工负责人质检工程师监理26、工程师 钻孔桩基础基坑检查证 铁程检- 26大桥第 号墩(台) 本桥墩(台)于 年 月 日开始钻孔,于 年 月 日钻完,并于 年 月 日检查钻孔桩基坑结果如下:1. 根据检查原始记录及汇总表整理结果,本基坑共钻 米钻孔灌注桩 根总延长 米,平均钻孔深 米,(由承台底算起至钻孔底的实际长度), 其中第 号桩最短入土 米,第 号桩最长入土 米,基坑中心里程 米,较设计值 毫米,钻孔桩数和钻孔平均深度均符合设计要求。2.钻孔桩内已安放钢筋笼及填充 级水下混凝土,质量合格。3.所挖基坑标高 米,平土夯实至标高 米,基底已(未)夯填碎石厚度 厘米,坑底土壤为 ,根据钻探资料基坑底以下该层土壤深度为 米,27、桩尖处土壤为 ,桩尖下该层土壤深度为 米,其下层土壤为 深度 米(必要时附桩基展开面图)。4.按照设计本墩(台)钻孔桩承载力,结合钻探资料、施工资料及垂直静载试验的判断,认为钻孔桩承载力合乎设计要求。5.桩头埋入承台中,按设计要求在标高 米处切断桩头,桩头钢筋与承台基础混凝土锚固方法认为合格。6.按设计图在标高 米处承台钢筋网绑扎完毕,质量合格。7.各钻孔桩平面位置偏移如基桩平面位置图所示,经过核算,仍能达到设计要求。 根据以上资料,同意灌注承台基础混凝土。附件:1.基坑平面及基桩平面位置图 2.钻孔桩记录及汇总表,钻孔内填充水下混凝土记录 3.基桩检测试验记录 4.钻检查孔记录及柱状图 5.28、承台模板检查证及钢筋检查证 施工单位填 表技术负责人 施工负责人质检工程师监理工程师管柱基础基坑检查证 铁程检-27 大桥第 号墩(台) 本桥墩(台)于 年 月 日开始下沉管柱,于 年 月 日完成,并于 年 月 日检查管柱基础结果如下:1.根据检查原始记录及汇总表整理结果,本基坑共下沉 米管柱 根,总延长 米,平均入土深度 米,(由承台底算起至管柱尖实际长度) ,其中第 号管柱最短入土 米,第 号管柱最长入土 米,管柱内均钻 米孔入岩层,其中第 号管柱最短钻 米,第 号管柱最长钻 米,平均钻入岩层 米,基坑中心里程为 米,较设计值 毫米。2.管柱内钻岩部分已安放钢筋笼,管柱内已填充 级水下混凝29、土,质量合格。3.基坑底平均标高 米,坑底以上为水下 级封底混凝土,封底混凝土顶面平均标高 米,根据钻探资料,基坑底至基岩岩面平均深度为 米,其中土壤为 ,基岩岩面标高为 米。4.各管柱施工资料如所附管柱原始资料,认为管柱的承载力合乎设计要求。5.管柱头埋入承台中,按设计要求在标高 米处切断管柱头,管柱头钢筋与承台基础混凝土锚固方法认为合格。6.按设计图在标高 米处承台钢筋网已绑扎完毕,质量合格。7.各管柱平面位置的偏移如管柱平面位置图所示,经过核算后,仍能达到设计要求。 根据以上资料,同意灌注承台基础混凝土。附件:1.基坑平面及管柱平面位置图 2.管柱施工各种原始资料 3.承台模板检查证及钢30、筋检查证 施工单位填表人技术负责人 施工负责人质检工程师监理工程师 钢 筋 安 装 检 查 证铁程检-28大桥第 号墩(台)本桥墩(台) 施工部分混凝土由标高 米至标高 米一段内所绑扎钢筋已于 年 月 日经检查完毕,结果如下: 1.钢筋数量和规格与原设计 ,其中 业经呈准变更,详见附图 。2.钢筋或蹬筋布置与原设计 ,其中 业经呈准变更,详见附图 。3.钢筋 除锈, 调直。4.钢筋或蹬筋与钢筋联接处均用 号钢丝扎牢。5.钢筋中断处采用 接,接头长度 cm , 其断头接头数量为 .6.钢筋下用 垫,防止钢筋移动采取 。7.模板与钢筋之净距最少为 cm , 最大为 cm。8.活动支座处钢筋安置情况31、 9.固定支座处钢筋安置情况 10.其它根据以上检查结果,认为合格。 施工单位填表人技术负责人 施工负责人质检工程师监理工程师模 板 安 装 检 查 证 铁程检-29 大桥第 号墩(台) 本桥墩(台) 施工部分第 次灌注 混凝土,由标高 米至标高 米模板安装完毕,经检查结果如下:1.模板中线： 线路左侧模板中点偏 侧 厘米 垂直桥中线方向 线路右侧模板中点偏 侧 厘米 上行端模板中点偏 端 厘米 顺桥中线方向 下行端模板中点偏 端 厘米 附模板偏差平面示意图： 2.模板各部分尺寸与设计尺寸最大误差为 厘米,于标高 米 边。3.模板支撑及拉杆况 。4.板缝最大为 毫米,均已用 处理,板面用 作脱32、模剂。6. 预埋件埋设位置及标高经由测量组测定无误。 附件:预埋件埋设位置测量资料 施工单位填表人技术负责人 施工负责人质检工程师监理工程师 滑动模板施工前检查证 铁程检-30 大桥第 号墩(台)本桥墩(台)墩身(帽)部分采用滑模施工,由标高 米至 米, 桥墩(台)中心里程为 。1.此次灌注 级混凝土,按设计图 施工；与前一工程联接部分处理情况 。 上游侧 米。 2.滑模模板下口标高设计 米,实际 下游侧 米。3.千斤顶、油管路、顶杆、收坡丝杠等检查能正常工作,油控系统以 操作。4.钢筋按设计图 安装,配合滑模随滑升随绑扎。 其中变更部分系根据 。 主筋接头情况 。 钢筋试验情况 。 5.预埋33、件埋设位置及标高经由测量组测定无误。 根据以上资料,同意灌注混凝土。 附件:1.钢筋技术资料 2.混凝土配合比 3.测量资料 4.预埋件检测资料施工单位填表人技术负责人 施工负责人质检工程师监理工程师 钢梁支座压浆前检查证 铁程检-31 大桥第 号墩(台)本桥墩(台)钢梁支座经于 年 月 日检查结果如下:1.本桥墩(台)设活动(固定)支座,设计支座底板底标高为 米,实测为 米。(附示意图) 上游侧支座为 mm, 2.支座底板四角水平高差 下游侧支座为 mm。 上游侧支座为 mm。 3.固定支座中心线与设计中线之偏差 下游侧支座为 mm。 4.支座安设时气温 。 设计 毫米(偏 侧) 5.活动支34、座底座偏移值 实际 毫米(偏 侧) (附示意图) 。 6.支座下已用铁楔抄死,四周已立模或砂浆封闭。 7.采用位能压浆之高差为 m。 根据以上资料,同意进行支座压浆工作。 施工单位填表人技术负责人 施工负责人质检工程师监理工程师 预应力钢筋混凝土梁架设检查证 铁程检-32 大桥 架设部位: 号墩至 号墩1.梁片编号 实测跨度 米,墩跨 米。2.固定支座设在第 号墩上,其中心位置计算调整值为 毫米。3.架梁日期 ,梁片张拉日期 。4.架梁时气温 。5.活动支座计算偏移值为 毫米,实际偏移值为 毫米。 (偏 侧)6.梁片纵向偏差值允许 毫米, 实际在 号墩端,偏上下游 毫米。 在 号墩端,偏上下游35、 毫米。7.支座底板四角水平高差在 号墩端为 毫米. 在 号墩端为 毫米. 支座底板标高与设计标高之差在 号墩端为 毫米. 在 号墩端为 毫米. 8.支座下已用铁楔在四角抄死。 附注:固定支座计算调整值已考虑梁跨误差、墩跨误差、收缩、徐变等影响,活动支座计算偏移值已考虑收缩、徐变、温差等影响。 施工单位填表人技术负责人 施工负责人质检工程师监理工程师 工 程 检 查 证 铁程检33检查钻（挖）孔桩孔内灌注水下混凝土前 桥梁名称 墩号 桩号 钻孔直径 护筒顶标高 护筒底标高 孔底设计标高 钻孔完毕时孔底标高 孔位偏差 钻孔倾斜 %混凝土灌注前，孔底标高 混凝土灌注前，孔内泥浆比重 混凝土灌注前孔36、内含砂量 钢筋骨架施工按 主钢筋数 直径 （钢号 ）分 节吊放 （技术证件 ） 钢筋骨架顶面标高 底面标高 主筋接头处为 面焊接、焊缝长度 混凝土设计标号 其它 决定： 附件： 1.钻（挖）孔检查记录 2.桩位、成孔检查记录 技术负责人 3. 施工负责人 质检工程师 监理工程师 年 月 日 筑岛沉井刃脚灌注混凝土前检查证 铁程检-34 大桥第 号墩(台)沉井刃脚灌注混凝土前经于 年 月 日检查,其结果如下:1.原地面标高 ,挖土后地面标高 , 填土夯实后地面标高 。2.原土地质情况 ,新填土为 。3.支垫情况 。4.模板或(土模)尺寸误差 。5.钢筋绑扎情况 。6.预埋件放置情况 。7.支撑情37、况 。 根据以上资料,同意灌注沉井刃脚混凝土。附注:1.高低刃脚沉井尚需注明刃脚各部标高 2.附原土及新土承压力资料施工单位填表人技术负责人 施工负责人质检工程师监理工程师沉井接高检查证铁程检-35 大桥第 号墩(台) 本沉井第 节接高前于 年 月 日检查情况如下:1.沉井接高前高度为 米,本节高度为 米,本节混凝土数量 立方米, 混凝土强度为 级。2.实测刃脚平面偏移情况 实测井顶平面偏移情况 沉井实际倾斜情况 最大扭角为 度 分。3.钢筋及预埋件、预埋孔到安装完毕并符合设计图。4.沉井悬浮状态时,混凝土灌注前沉井吃水深度为 米, 混凝土灌注后沉井吃水深度为 米。5.混凝土灌注前刃脚平均标高38、为 米,河床标高为 米。1. 所有施工临时支撑、脚手架、安全设施均牢固完善。经检查以上资料符合规定,同意灌注混凝土。 附件:1.有关测量资料 2.混凝土施工配合比 3.模板安装检查证施工单位填表人技术负责人 施工负责人质检工程师监理工程师沉井基础封底前检查证铁程检-36 大桥第 号墩(台) 本沉井已于 年 月 日下沉完毕,检查情况如下:1.沉井刃脚设计标高为 米,实际刃脚底平均标高为 米,其中最高点标高为 米,最底点标高为 米,隔墙下泥面标高为 、 、 米。(多隔墙者应分开填)2.沉井设计中心里程为 ,实际中心里程为 。实测刃脚平面偏移情况 实测井顶平面偏移情况 沉井实际倾斜情况 最大扭角为 39、度 分。3.沉井清基情况 设计基底地质为 经取样验证实际地质为 4.围堰内水位标高为 米,围堰外水位标高为 米。 经检查以上资料符合规定,同意灌注封底混凝土。附件:1.围堰内外水位及河床标高示意图 2.有关测量资料、潜水工检查资料施工单位填表人技术负责人 施工负责人质检工程师监理工程师 钢围令制造、拼装检查证铁程检-37 大桥第 号墩(台) 钢围令已于 年 月 日制造拼装完成经检查结果如下:1. 钢围令结构部分:(1) 钢围令结构均已按照设计图制造和拼装。(2) 钢围令上的起吊设备如吊点、托架、平衡重均已按照设计图制造和安装。(3) 锚柱和有关杆件均已制造、安装完善,其中混凝土亦填充完毕。(440、) 外导环及其插打钢板桩的设备已安装完善。(5) 下沉管柱的导向设备已安装完善。2. 导向船设备部分:(1) 导向船的联接梁已安装完善。(2) 导向船上的导向架已安装完善。(3) 导向船内的压仓物已按设计要求安置。(4) 导向船上的起吊设备如滑车、绞车等均已正确安装,起吊能力合乎要求。(5) 稳定钢围令和导向架的缆风绳均已安好。(6) 锚碇设备良好。3. 定位船设备部分:(1) 定位船及锚碇设备如主锚、边锚、绞车及滑车等均已安装完善。(2) 旧航道的封锁和新航道的通行,已于航道管理部门办好手续。(3) 航道标志已设置完毕。4. 浮运工作:(1) 浮运时的气象情况已于气象部门联系好。 (2) 浮41、运的航道已与航道部门联系好并已在上下游设置监视哨。(3) 拖轮具有足够马力,并能正常运行。 根据以上各项情况同意进行浮运和围令试吊工作。施工单位填表人技术负责人 施工负责人质检工程师监理工程师 米先张法预应力钢筋混凝土管柱制造验收检查证管柱编号 编号:铁程检-381、 法兰盘检查:法兰盘尺寸与设计相符，其中与设计尺寸相差:内径 mm，外径 mm.法兰盘平面与底座及顶盖接触面最大空隙:上端 mm，下端 mm。焊缝高度最小 mm，比设计高度 mm。焊缝有无裂纹、气孔、夹碴、以及烧穿等现象 。2、 钢筋检查:钢筋类别 ，钢筋数量 根，直径 mm，与设计相符，主筋间距 mm钢筋焊在竖板上焊缝最短长度 42、mm，最小高度 mm。焊缝有无裂纹、气孔、夹碴、以及烧穿等现象 。钢筋整直除锈，箍筋与主筋捆扎情况: 3、 内模检查: (如系钢模则与外模检查同)模板尺寸与设计要求尺寸相符、外径最大 mm，最小 mm。模板最大缝隙 mm，均已用 嵌缝。模板与钢筋净距最大 mm, 最小 mm。上下法兰盘基线垂直方向偏上 mm，偏下 mm，水平方向偏 mm.模板与张拉台支撑情况: 。4、 外模检查:模板尺寸与设计要求相符，内径最大 mm，最小 mm。 模板最大缝隙 mm，均已用 嵌缝。模板与钢筋净距最大 mm,最小 mm 。模板拼接后垂直情况 。模板缝隙有无漏浆情况 。5、灌筑混凝土前检查:张拉时间开始于 年 月43、 日 时 分，完毕于 年 月 日 时 分。张拉应力情况详见张拉记录。6、灌筑混凝土后检查:灌筑混凝土时间开始于 年 月 日 时，完毕于 月 日 时混凝土强度为 级，施工配合比 ，水灰比 ，陷度 cm.混凝土灌筑完毕天然养护 小时，(气温 )，然后开始低温养护，逐渐 升温到 。拆除外模时间 月 日 时，拆模时混凝土强度 MPa,为设计的 %。拆除外模后开始一般蒸气养护，每小时升温 ，恒温时温度为 ；保持时间 小时，混凝土强度达到设计的 %。开始降温时间 月 日 时，每小时最快 ，降温完毕时间 月 日 时。放松千斤顶情况详见放松千斤顶记录。7、成品检查:管柱各部分尺寸详见管柱成品检查证。管柱移位时44、混凝土强度为 MPa(不得低于设计强度100%)。根据以上资料，同意运往工地使用。施工单位填表人技术负责人 施工负责人质检工程师监理工程师浮运钢沉井起吊下水前检查证铁程检-39 大桥第 号墩 钢沉井、导向船锚锭设备及起吊设备等均已安装完毕，经检查结果如下:一、钢沉井结构部分: 1、本次共起吊直径 m钢沉井 节高 m，重 吨，已按设计图拼装焊接完毕，并经 试验水密性能合格。 2、钢刃脚 填 级混凝土，高 m，重 T，连同钢沉井总重 T 3、根据计算钢沉井下水后吃水深 m，沉井顶露出水面 m。 二、锚锭设备: 1、导向船及其舾装，锚锭设备已按照 ( ) 号设计图要求抛设、安装完毕。 其中: 主锚共45、 个，型号为 ，主锚绳规格为 。 尾锚共 个，型号为 ，尾锚绳规格为 。 边锚共 个，型号为 ，边锚绳规格为 。 2、钢沉井拉绳已按 号设计图设置，拉绳规格为 。三、起吊设备: 1、导向船已按 号图要求每舱压重 T，最大吃水深度 m。 2、导向船联结梁，主吊点塔架、辅助吊点塔架已按 号设计图要求拼装完毕, 并经检查合格。 3、主吊点及辅助吊点起吊设备已安装完毕，并经试吊符合设计要求。四、根据测量资料，导向船的平面位置及其倾斜情况如下: 1、顺桥中线方向导向船偏 游 cm。 2、垂直桥中线方向导向船偏 岸 cm。 3、导向船顶平面高差，顺桥向 cm，垂直桥向 cm。五、根据测量，钢沉井起吊后拼装46、船撤出航道已无障碍。六、钢沉井起吊时， 风向 风力 水深 流速 。根据以上检查情况，同意钢沉井起吊下水。 施工单位填表人技术负责人 施工负责人质检工程师监理工程师钢围令下沉检查证 铁程检-40 大桥第 号墩(台)钢围令已于 年 月 日继续拼装完成,第 次下沉前检查情况如下:1. 钢结构和木结构制造拼装质量均已合格。2. 钢围令起吊设备和导向船的锚碇设备质量均已合格。3. 定位船的位置和锚碇设备均已完善。4. 根据测量资料,钢围令顶平面位置及其倾斜情况如下:(1) 顺桥中线方向,围令顶中心向 岸偏 厘米 ;(2) 垂直桥中线方向,围令顶中心向 游偏 厘米 ;(3) 围令顶面轴线两端的水平高差: 47、岸方向 厘米 ; 上下游方向 厘米 ;(4)围令平面扭转的角度为 度(顺时针方向);(5)测量时间为 。根据以上各项,同意进行第 次下沉,并将围令底下沉到标高 米。施工单位填表人技术负责人 施工负责人质检工程师监理工程师底节钢沉井制造及拚装检查证铁程检-41 大桥第 号墩(台) 底节钢沉井系按图号 制造,钢材为 ,分 块,高 米,底节共重 吨,焊接及制造公差均按设计要求办理,并于 月 日在 进行整体拼装,试装时沉井尺寸为长(一个方向外径) mm, 宽(垂直方向外径) mm,高 mm,制造单位为 . 底节钢沉井于 月 日在拼装船(夯实后地面 )上拼装完毕 ,焊接及拼装公差均按设计办理,拼装完毕后48、沉井尺寸为长(一个方向外径) mm,宽(垂直方向外径) mm,高 mm,水密试验 根据以上检查,同意底节钢沉井接高或灌注混凝土。施工单位填表人技术负责人 施工负责人质检工程师监理工程师 浮运钢沉井接高检查证铁程检-42 大桥第 号墩(台)第 节直径 米钢沉井接高前于 年 月 日检查结果如下:1.接高前钢沉井高度为 米,重 吨,吃水深度 米,沉井顶露出水面 米,顶面水平高差 厘米,钢刃脚距河床面 米。2.本次接高钢沉井 米,重 吨,并填充混凝土(水) 立方米,重 吨,连同接高前钢沉井共 吨,根据计算吃水深度 米,沉井顶露出水面 米,钢刃脚距河床面 米。3.接高后主吊点承重 吨,小于主吊点设计值 49、吨。4.经检查导向船锚碇情况良好,导向船平面位置经检查为:顺桥中线方向偏 游 厘米 , 垂直桥中线方向偏 岸 厘米。5.接高时水位为 米, 流速为 米/秒, 风向为 , 风力为 。根据以上检查,同意接高。施工单位填表人技术负责人 施工负责人质检工程师监理工程师设 备 开 箱 检 查 证 铁程检-43设备名称制 造 厂到货日期检查日期规格型号数 量出厂编号出厂日期安装地点检查地点设备包装情 况易碎件是否完 整有否漏油(气、水)另配件及各种附件是否齐全外观有否机械损伤或缺陷说明书、合格证等技术文件是否齐全检查意见检 查 人材料保管员施工负责人年 月 日监理工程师年 月 日工 程 检 查 证 铁程检50、-44设备安装工程名称施工单位工程地点检查日期 年 月 日设备名称设置地点检查结果1.施工日期 年 月 日2.设计变更情况3.试运转情况根据以上检查认为决 定质检工程师施工负责人技术负责人 年 月 日监理工程师 年 月 日 设备基础隐蔽工程检查证 铁程检-45施工地点基础名称基础型号外形尺寸场坪设计标高基坑实有标高基坑开挖日期基坑开挖尺寸超开挖体积基坑埋设深度垫层厚度浆砌片石体积混凝土设计标号基础浇注日期基础浇注时气温水泥标号添加剂名称水灰比配合比养护方式养护天数回填方式试块尺寸试验日期备 注质检工程师技术负责人施工负责人监理工程师注:本表适用于电力和电气化工程的各类基础。 工 程 检 查 证 铁程检-46检查信集闭设备基础工程名称施工单位工程地点检查日期 年 月 日混凝土基础种类经检查基础座结果如下：1.基底土壤情况2地盘软弱处打桩数量及桩位,或填片石深度是否符合标准3.混凝土配合比水灰比4.基础高度、宽度是否符合标准 根据以上检查认为质检工程师技术负责人施工负责人监理工程师