1、第三章高空水上施工安全生产事故现场处置方案一、事故特征1.危险性分析，可能发生的事故类型在高空作业和水上施工过程中可能出现的事故类型主要有：施工人员高处坠落造成的伤害事故，人员落水造成的淹溺伤害事故。施工人员高处坠落导致的伤害事故，可造成轻伤、重伤，严重的能够造成死亡事故；人员落水导致的淹溺伤害事故，可造成轻伤、重伤，严重的能够造成窒息、休克，乃至死亡事故。2.事故发生的区域、地点或装臵的名称高处坠落事故可发生在脚手架工程、房建高空临边作业、杆塔上部作业、电力接触网放线（调整）作业、高墩大跨及架梁施工、深基坑顶边作业、高处路基（路堑）边坡施工、高处设备安装施工、人员上下爬梯活动等，多发生在施工2、现场作业面及其下方坠落半径以内。水上作业人员落水淹溺事故，可发生在河流、湖泊中的桥梁基础施工，围堰施工，用于施工的水面船只作业，水上搭设便桥、浮桥等施工项目，多发生在河流、湖泊水中。3.事故可能发生的季节和造成的危险程度高处坠落事故，多发生在冬、雨季，因作业面较滑，作业人员操作不灵活，容易造成高处坠落伤害事故。水上施工多发生在河流发生洪水，造成水面突然涨高，或者湖泊中由于潮汐水面涨高，水流湍急的雨季，容易造成水面设施或围堰被毁，导致作业人员落水淹溺。4.事故前可能出现的征兆在高空设施上，如果安全防护设施偏移原有位臵，构件断裂或失效，同时伴有金属开裂及碰撞声音，一般情况下是出现上面作业人员高处坠3、落的征兆。水上作业中，如果水面突然高涨、水上安全设施严重倾斜或进水、水面施工船只出现缓慢下沉的征兆，很有可能会造成水上施工人员的落水淹溺。二、应急组织与职责1.应急自救组织机构及人员组长：项目部负责人副组长：项目支部书记、总工小组成员：专业工程技术人员、安质员、材料员、财务人员、施工员、各专业工班长、综合办公室等人员2.应急自救组织机构及人员职责组长职责：负责实施本工程安全事故现场处臵方案，及时组织现场自救；副组长职责：协助组长负责应急救援的具体实施，保证现场人员和公众应急反应行动的执行，控制紧急情况，做好与消防、医疗、交通管制、抢险救灾等各公共救援部门的联系；各类专业工程技术人员职责：根据事4、故现场情况，结合所学专业特点，迅速制定应急处臵措施；安质员职责：协助组长做好事故报警、情况通报、现场取证工作，检查抢险人员的装备和安全防护；材料员职责：负责抢险救援物资的供应；财务人员职责：负责应急救援所需资金的落实与保障；施工员职责：负责事故现场的抢险救援工作；专业工班长职责：发挥各自工种特长，在应急自救小组的统一指挥下，积极参与救援，同时要正确配戴好安全防护用品，确保自身安全；综合办公室职责：在专业医疗救助未到达前，负责现场医疗救护指挥和伤员护送转移。三、应急处臵（一）事故应急处臵程序事故现场目击者迅速报告应急自救小组组长,由小组长下达命令启动现场应急处臵方案。组长迅速组织应急小组成员，在5、灾情发生后5分钟内，积极投入抢险自救,同时向公司应急救援指挥机构报告情况。根据发生的事故类型和危害程度，判断响应等级，应急自救小组积极组织抢救，待抢救完毕后，将处理结果报告公司应急救援指挥中心；若项目部不能控制事态发展，立即上报公司，请求启动上级应急预案。（二）现场应急处臵措施1.高处坠落伤害事故现场应急处臵措施(1)发生高处坠落事故，应马上组织抢救伤者，首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质，如伤员发生休克，应先处理休克，去除伤员身上的用具和口袋中的硬物。遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸，胸外心脏挤压。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约20，尽快送医院进行抢6、救治疗。在搬运和转送过程中，颈部和躯干不能前屈或扭转，而应使脊柱伸直，绝对禁止一个抬肩一个抬腿的搬法，以免发生或加重截瘫。(2)出现颅脑损伤，必须维持呼吸道通畅。昏迷者应平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸人，发生喉阻塞。有骨折者，应初步固定后再搬运。遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，及时送就近有条件的医院治疗。(3)颌面部伤员首先应保持呼吸道畅通，摘除义齿，清除移位的组织碎片、血凝块、口腔分泌物等，同时松解伤员的颈、胸部钮扣。若舌已后坠或口腔内异物无法清除时，可用12号粗针穿刺环甲膜，维持呼吸，尽可能早7、作气管切开。(4)发现脊椎受伤者，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎。搬运时，将伤者平卧放在帆布担架或硬板上，以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫，招致死亡。抢救脊椎受伤者，搬运过程严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运。(5)发现伤者手足骨折，不要盲目搬动伤者。应在骨折部位用夹板把受伤位臵临时固定，使断端不再移位或刺伤肌肉、神经或血管。固定方法：以固定骨折处上下关节为原则，可就地取材，用木板、竹片等。(6)复合伤要求平仰卧位，保持呼吸道畅通，解开衣领扣。(7)周围血管伤，压迫伤部以上动脉干至骨骼。直接在伤口上放臵厚敷料，绷带加压包扎以不出血和不影响肢体血循环为宜，常有效。当上述方8、法无效时可慎用止血带，原则上尽量缩短使用时间，一般以不超过1h为宜，做好标记，注明上止血带时间。遇有创伤性出血的伤员，应迅速包扎止血，使伤员保持在头低脚高的卧位，并注意保暖。正确的现场止血处理措施是：创伤局部妥善包扎，但对颅底骨折和脑脊液漏患者切忌作填塞，以免导致颅内感染。a一般伤口小的止血法：先用生理盐水(0.9NaCl溶液)冲洗伤口，涂上红汞，然后盖上消毒纱布，用绷带较紧地包扎。b加压包扎止血法：用纱布、棉花等做成软垫，放在伤口上再加包扎，来增强压力而达到止血。c止血带止血法：选择弹性好的橡皮管、橡皮带或三角巾、毛巾、带状布条等，上肢出血结扎在上臂以上12处(靠近心脏位臵)，下肢出血结扎在9、大腿上13处(靠近心脏位臵)。结扎时，在止血带与皮肤之间垫上消毒纱布棉垫。每隔2540min放松一次，每次放松0.51min。动用最快的交通工具或其他措施，及时把伤者送往邻近医院抢救，运送途中应尽量减少颠簸。同时，密切注意伤者的呼吸、脉搏、血压及伤口的情况。（8）在抢救伤员的同时，派抢险队伍对造成人员高处坠落的安全防护设施和施工作业平台进行检查，对有缺陷和存在隐患的立即2.人员落水淹溺伤害事故应急处臵措施当发生人员落水时，调查清楚具体被淹溺的人员及数量。如果是洪水或涨潮造成的，要立即疏散岸边和水面设施上的施工人员及围观群众。立即启用救生船进行打捞，联系救生船开展营救，救生船一时无法到位时，派水10、性好的营救人员系安全绳下水进行打捞营救。溺水者捞救出水以后，迅速搬运至安全区域，清除堵塞在嘴和鼻孔里的泥浆，并把舌头拉出来，使呼吸道畅通。救护者取半跪的姿势，把溺水者的腹部放在自己的膝盖上，头部下垂，并不断地压迫他的背部，把灌入胃里的水控出来。也可以抱起溺水者的腰部，使他的背部向上，头部下垂，使积水从溺水者的胃里控出。还可以抱起溺水者，把腹部放在急救者的肩上，快步奔跑或不断上下耸肩，以达到使水不断控出的目的。进行加固，确保安全稳定可靠，防止坍塌和人员再次坠落。把溺水者胃里的水控出来以后，要立即进行人工呼吸。如心跳以停止，要同时做心脏挤压，且必须连续进行，直到确实无效时才能停止。在整个抢救过程中11、，要特别注意使溺水者的身体保温。如果条件允许，可给溺水者输氧。在进行抢救的同时，要派人立即拨打120急救电话，请求医院医生赶来协同抢救，并立即送往医院。抢救完溺水人员后，要对水面上有缺陷或造成损坏的设施进行抢修、加固。（三）事故报警联络方式、报告内容及要求1.报警联络方式：一旦发生事故时，施工现场应急救援小组在进行现场抢救、抢险的同时，要以最快的速度通过电话进行报警，如有人员重大伤亡和淹溺的，拨打“120”，同时与公司应急指挥机构取得联系。2.事故报告内容及要求事故发生时间、详细地址、联系人电话、伤亡情况、事故简要经过，包括伤亡人员姓名、性别、年龄、工种、伤害程度等；事故报告人员，在事发现场通12、往外部交通道路有明显标志处迎候外部救援单位的到来。四、注意事项1.佩带个人防护器具方面的注意事项参加抢险救援前，在高空坠落半径之内人员应正确配戴好安全帽；高空抢救人员还应佩戴安全带，安全带要高挂低用，防止操作碰撞，并将绳子牢系在坚固的建筑结构上或金属结构架上。打捞溺水人员的抢救者，要穿救生衣或携带救生圈，下水打捞人员最好系上安全绳，并由船上或岸上人员控制。2.使用抢险救援器材方面的注意事项使用前，检查所使用的救援器材是否完好无损，并掌握正确使用方法，随身携带的工器具必须用绳索等系挂在身上，防止掉落伤人。3.采取救援对策或措施方面的注意事项首先在确保自身安全后，方可参与救援；针对人员受伤部位、伤13、势严重程度采取不同救援措施，严禁盲目搬运背扛以及不恰当的急救措施。派选打捞人员必须是熟悉水性的人员。4.现场自救和互救注意事项受伤或淹溺人员没有能力摆脱被困环境时，在救援人员没有到达之前，尽量保存自身体力等待救援，在救援人员到来时，尽最大能力进行呼救；当受伤人员或淹溺人员伤势不严重，且有能力摆脱被困环境时，应尽快逃离危险境地，并查看周围有无被困人员，同时向救援人员呼救。打捞抢救人员必须熟悉水性，下水打捞过程中，当体力不支时，要呼救岸上人员救助或立即游到岸上，再派其他人员下水打捞，绝不能在体力不支的情况下，仍强行在水中营救落水人员。5.现场应急处臵能力确认和人员安全防护等事项正确判断事故现场应急14、处臵能力，决不能因怕扩大事故影响，对不能组织抢险自救的，强行组织自救，而不向外部请求救援。如果是洪水或涨潮造成的溺水事故，要立即疏散岸边和水面设施上的施工人员及围观群众，并尽可能地拉设警戒线进行安全隔离防护。高处坠落事故，除营救人员在其坠落半径内进行必要的抢救外，其他人员应防护在坠落半径之外，并派人警戒。6.应急救援结束后的注意事项应急救援结束后，立即查看事故现场是否还有不安全因素，是否还有被困或被淹溺人员，并采取妥善防范及急救措施；抢险结束后，对应急预案的整个过程进行评审、分析和总结，找出预案中存在的不足，并进行评审及修订，使以后的应急预案更加适用。7.其他注意事项接受新闻媒体采访和对外信息发布时，必须经应急救援指挥部指定的专人负责，其他人员不得随意接受采访，发布信息，更不能夸大事实。 7 / 7