1、卫生院主体附属及公共配套工程建设项目可行性研究报告XX工程咨询有限公司二零XX年XX月卫生院主体附属及公共配套工程建设项目可行性研究报告建设单位：XX建筑工程有限公司建设地点：XX省XX市编制单位：XX工程咨询有限公司20XX年XX月67可行性研究报告编制单位及编制人员名单项目编制单位：XX工程咨询有限公司资格等级： 级证书编号：（发证机关：中华人民共和国住房和城乡建设部制）编制人员： XXX高级工程师XXX高级工程师XXX高级工程师XXXX有限公司二XX年XX月XX日 目 录第一章 总 论1一、项目概况1二、承办单位基本情况2三、可研编制依据3四、主要技术指标4五、结论与建议5第二章 项目提2、出的背景及必要性6一、项目建设的背景6二、项目建设的必要性11第三章 建设规模与建设内容13一、建设基本原则13二、建设内容及规模13第四章 主要建设条件14一、地理位置14二、地形地貌14三、气候条件14四、地震烈度14五、基础设施配套条件14六、周边建筑物与环境条件15七、生活设施依托条件15八、征地条件与土地取得方式15九、施工条件15十、建设条件评价15第五章 项目总体规划方案16一、设计原则16二、项目组成16三、功能区设置17四、总平面布置17第六章 建筑工程技术方案19一、设计依据19二、建筑设计指标19三、建设方案19四、结构方案21第七章 污水处理及医疗垃圾焚烧工程23一、污3、水处理排放标准及处理原则23二、污水处理工艺流程23三、污水处理工艺流程说明23四、污水处理工程方案24五、投资估算24六、污水处理成本24二、医疗垃圾焚烧炉设计25第八章 公用及辅助工程26一、给排水工程26二、采暖工程27三、电气工程28四、弱电工程32五、火灾自动报警系统34第九章 环境影响分析36一、环境现状及环境影响因素36二、环境治理与保护措施37三、环境保护总投资38四、环境影响评价38第十章 节能方案39一、编制依据39二、节能措施39三、项目能源消耗估算40四、综合能耗分析41第十一章 劳动安全与卫生43一、方针和原则43二、安全卫生目标43三、危害因素分析43四、安全卫生措4、施44第十二章 消防工程45一、设计依据45二、工程概况45三、消防水源及消防用水量45四、消防系统45五、消防排水46六、消防教育与管理46第十三章 组织管理与人力资源配置47一、项目组织管理47二、筹建期机构47三、运营期人员培训47第十四章 项目实施进度及招投标方案48一、项目进度计划安排48二、项目招投标48三、投标工作的开展49四、投标的程序50五、招投标内容及方式50第十五章 投资估算与资金筹措51一、投资估算范围51二、投资估算依据51三、项目总投资估算51四、资金筹措52第十六章 综合效益评价53一、互适性分析53二、经济效益分析54三、社会效益分析55四、综合评价结论55第十5、七章 风险分析及防范措施56一、风险因素分析56二、降低风险的主要措施57第一章 总 论一、项目概况1、项目名称：xx县xx卫生院建设项目2、建设性质：新建3、项目承担单位：项目承担单位：xx县xx卫生院项目主管单位：xx卫生局4、建设地点：xx县xx东路5、建设工期：1年，即20xx年1月至20xx年11月30日6、建设规模及主要建设内容本项目占地面积5000平方米，总建筑面积1372平方米。包括：主体工程、附属工程及公共配套工程。主体工程：卫生院业务用房为一栋建筑，建筑面积1372平方米，内部包括：业务房间1252平方米、锅炉房（包括水泵间）40平方米、车库30平方米、食堂50平方米及内部6、配套设施。住院床位16张，地上二层，砖混结构。附属工程包括：新建污水处理系统用房90平方米；医用废弃物及生活垃圾集中处理站60平方米，总建筑面积150平方米；公共配套工程包括：新建围墙、道路、停车场、绿化及水、暖、电等配套公用工程等。7、投资规模及资金构成整个项目总投资3129万元，其中：建筑工程投资3109.96万元、工程建设其它费用12.9万元、基本预备费用6.14万元。8、资金筹措项目总投资3129万元，全部超时空资金。9、项目效益情况项目实施后，卫生院业务用房总建筑面积1372平方米，病床位16张，解决了当地卫生院用房不足问题，可为当地14个村屯，1.87万人口提供必要的就医治病场所，7、同时辐射周围3个农场分场和4个林业经营站所。本项目的建设方便了广大人民群众看病就医，为保障地方广大人民群众的身心健康做出贡献。本项目建设年可增加医疗收入312.9万元。项目实施后，xx县xx卫生院业务用房、基础设施、附属用房等水平大幅度提高，应对突发公共卫生事件的基础得到巩固，使群众可以得到“小病、多发病、慢性病、常见病不出乡卫生院”的基本卫生服务。特别是疾病预防控制、计划免疫、健康教育、计划生育等职能得到充分发挥，更有利于实行新型农村合作医疗制度，使人民群众健康利益得到基本保障。二、承办单位基本情况xx县xx卫生院始建于1957年，位于xx东路，现有业务用房总面积272平方米，床位8张。卫生8、院现有职工12人，现有医疗设备为：X光机、心电机、B超、半自动生化分析仪、尿分析仪、721分光光度计、离心机等。xx县xx卫生院现业务用房为上世纪90年代建设，一层，砖混结构，年久失修，屋面漏水，墙体出现严重裂缝，地面也有裂缝，木制窗户均腐烂，当时没有配套建设垃圾污水处理设施，导致主体工程的许多功能无法得到充分发挥，影响了正常医疗业务的开展。xx县xx卫生院位于当地人口密集区，周边村镇农业人口比重大，交通便利，人流、物流频繁，已经成为常见病、多发病、地方病的多发区，随着新型农村合作医疗的深入，新型农村合作医疗患者在乡镇卫生院就医比例逐年增大，加上全民公共卫生健康教育，现有房屋明显不能满足业务需9、要。为使当地疾病得到有效控制和治疗，提高疾病的就治条件，应尽快对卫生院进行新建。三、可研编制依据1、政策依据、中华人民共和国国民经济社会发展第十二个五年规划纲要；、xx县国民经济社会事业发展第十二个五年规划；、中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定；、卫生部等17部门全国卫生工作体系发展指导纲要（2008年2015年）；、国家发改委等三部门关于开展区域卫生规划工作的指导意见；、财政部等三部门关于完善城镇医疗机构补偿机制、落实补偿政策的若干意见；、卫生部关于卫生专业机构建设指导意见；、人民政府贯彻中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定的实施意见。2、技术依据、乡镇卫生院建设标准（建标10、107-2008）；、工程建设标准强制性条文（房屋建筑部分）（2008版）；、国家发展和改革委员会、建设部发布的建设项目经济评价方法与参数第三版 （建设部）；、依据国家计委（2001）1153号投资项目可行性研究指南（试用版）；、国家有关现行设计规范；、项目建设单位提供的有关本项目的各种技术资料、项目方案及基础资料。四、主要技术指标主要技术指标表序号指标名称单位指标一建设指标1总占地面积平方米50002总建筑面积13722.1业务用房平方米12522.2污水处理系统用房平方米902.3医用废弃物及生活垃圾集中处理站平方米603建筑物基础占地面积平方米5104围墙米1705停车场平方米5006绿11、地平方米6007容积率0.448建筑系数%25.59绿地率30二功能性指标1病床数张162污水处理能力立方米/天23垃圾处理能力公斤/日50三财务指标1总投资万元3129.001.1工程费用万元3109.961.2工程建设其它费用万元12.902每床位投资 （16张床位）万元床8.063单位面积投资元。2471.324资金筹措万元3129.004.1申请国家资金万元83.004.2申请地方配套资金万元46.00五、结论与建议1、结论本项目符合国家和黑龙江省医疗卫生事业的发展要求，对健全和完善xx县xx东路医疗救治体系，全面提高乡村卫生院医疗水平，解决xx东路卫生院的业务用房年久失修和基础设施落12、后的问题，更好地担负保护人民的身体健康具有积极作用。建设规模适当，建设条件和依托条件较好，项目技术方案先进、成熟、可靠、可行，项目建成运营后，经济效益、社会效益较好，项目切实可行。2、建议建议xx县xx卫生院进一步加强领导和组织协调工作，及时检查、发现、解决项目建设过程中存在的问题，使项目建设从组织管理上得到加强和保证。建议xx县卫生局按照财政部国有建设单位会计制度（财会字（1995）45号）的规定，建立会计核算制度，并按照财政部关于印发基本建设财务管理规定的通知（财建（2002）394号）的开支标准和范围，严格控制各项费用的支出：严禁挪用、挤占或用本工程款偿还拖欠的其他工程款。第二章 项目提13、出的背景及必要性一、项目建设的背景1、国家宏观政策支持我国政府高度重视医疗卫生服务体系的建设，坚持卫生工作方针，努力探索中国特色医疗卫生发展道路。国务院关于印发卫生事业发展“十二五”规划的通知就明确提出要“完善基层医疗卫生服务体系：支持县级医院、乡镇卫生院改善基础设施条件”，“加强乡镇卫生院和村卫生室建设，积极推进乡镇卫生院和村卫生室一体化管理”。国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知中也提出了要“提高基层医疗卫生机构服务能力。按照填平补齐的原则，继续支持村卫生室、乡镇卫生院、社区卫生服务机构标准化建设，2015年基层医疗卫生机构达标率达到95%以上”。要“继续加14、强基层服务网络建设，加快建立全科医生制度，促进基层医疗卫生机构全面发展”。经过多年努力，我国的卫生事业取得了显著发展成就，但与公众健康需求和经济社会协调发展之间的矛盾还比较突出。特别是随着中国从计划经济体制向市场经济体制的转型，原有医疗保障体系发生很大变化，如何使广大公众享有更好、更健全的医疗卫生服务，成为我国政府面临的一个重大问题。从20世纪80年代开始，我国启动医药卫生体制改革，并在2003年抗击传染性非典型肺炎取得重大胜利后加快推进。2009年3月，中共中央、国务院印发了关于深化医药卫生体制改革的意见，全面启动新一轮医改。按照“保基本、强基层、建机制”的要求，统筹推进五项重点改革，取得了15、重大阶段性成效，为卫生事业科学发展提供了有力的体制机制保障。2、行业发展现状2.1基本卫生状况居民健康状况不断改善。人均期望寿命从5000年的71.4岁提高到2010年的74.8岁。孕产妇死亡率从2002年的51.3/10万下降到2011年的26.1/10万。婴儿死亡率从2002年的29.2下降到2011年的12.1，5岁以下儿童死亡率从2002年的34.9下降到2012年的15.6，实现联合国千年发展目标进展顺利。卫生资源持续增长。2012年底，全国医疗卫生机构达96.14万个，其中：医院2.2万个、基层医疗卫生机构91.8万个。每千人口医疗卫生机构床位数3.81张、执业(助理)医师1.8216、人、注册护士数1.66人，每万人口专业公共卫生机构人员4.73人。医疗卫生服务利用明显增加。全国医疗机构诊疗人次由2002年的21.45亿人次增加到2012年的62.7亿人次；住院人数由2002年的5991万人增加到2012年的1.5亿人。2012年，中国居民平均就诊4.6次，每百居民住院11.3人，病床使用率88.5，平均住院日为10.3天。2012年，15分钟内可到达医疗机构住户比例为83.3%，其中农村地区达到80.8%。城乡以及地区间卫生发展差距逐步缩小。2003年，我国城乡居民基本医疗保障覆盖率分别为55%和21%，2012年分别增至89%和97%，发生了重要变化。城乡居民健康指标差17、距逐步缩小，孕产妇死亡率城乡之比由2005年的1：2.15缩小为2010年的1：1.01；婴儿死亡率城乡差距从7.2个千分点下降到5.9个千分点。农村住院分娩率西部与东部地区的差异由2003年的34个百分点下降到2010年的2个百分点。卫生总费用发生结构性变化。2012年，我国卫生总费用中个人卫生支出比重高达57.7%，政府预算卫生支出和社会卫生支出分别占15.7%和26.6%。2011年个人卫生支出的比重下降到34.9%，政府预算和社会卫生支出的比重分别提高到30.4%和34.7%。政府卫生支出由2008年的3593.94亿元增加到2012年的7378.95亿元，年均增速为21.68%，明显18、快于同期卫生总费用和财政支出的年均增速。未来，我国将继续深入推进卫生改革，全面发展医疗卫生事业，致力于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，更好地维护、保障和增进全民健康，走出一条具有中国特色的医疗卫生发展道路。2.2基层医疗机构发展状况及存在的问题2009-2012年，中央财政投资471.5亿元人民币支持基层医疗机构建设发展。采取多种形式加强基层卫生人才队伍建设，制定优惠政策，为农村和社区培养、培训、引进卫生人才。建立全科医生制度，开展全科医生规范化培养，安排基层医疗卫生机构人员参加全科医生转岗培训，组织实施中西部地区农村订单定向医学生免费培养等。实施万名医师支援农村卫生工程，2009-20119、2年，1100余家城市三级医院支援了955个县级医院，中西部地区城市二级以上医疗卫生机构每年支援31372多所乡镇卫生院，提高了县级医院和乡镇卫生院医疗技术水平和管理能力。2012年，全国基层医疗卫生机构达到91.8万个，包括社区卫生服务机构2.6万个、乡镇卫生院3.8万所、村卫生室66.3万个，床位123.4万张，为方便农民就医、保障农民健康，发挥了积极的作用。随着我国工业化、城市化进程和人口老龄化趋势的加快，居民生活水平的不断提高，居民健康面临着传染病和慢性病的双重威胁，公众对医疗卫生服务的需求日益提高。与此同时，卫生资源特别是优质资源短缺、分布不均衡的矛盾依然存在。特别是偏远地区农村卫生20、队伍面临着吸引人才、稳定人才与人才流失、老化严重并存，农村卫生人员总量不足，地区分布不均衡，越到西部、少数民族地区和经济欠发达地区卫生人力越缺乏，农村卫生人员待遇难以保障，生活条件较差，稳定优秀农村卫生人员的任务尤其艰巨。国家提出，到2020年建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，实现人人享有平等基本医疗卫生服务。为此，我国将继续深入推进改革，全面发展医疗卫生事业，更好地维护、保障和增进全体居民的健康。3、xx县、xx东路概况3.1自然地理位置xx县位于黑龙江省南部，东南以分水岭为界，与方正县、延寿县、尚志市接壤，北与巴彦县、木兰县、通河县隔松花江相望，西以蜚克图河为界与阿城区为邻。面积3821、44.7平方千米。xx县隶属xx县管辖。位于县境东北部，东靠xx镇，乡政府驻地距县城60公里，境内有哈萝公路通过。3.2行政区划及总人口2009年总人口62万人。辖12个镇、5个乡。县政府驻xx镇西大街4号，距哈尔滨市中心区29千米。3.3社会经济2010年年完成农林牧渔业总产值53.5亿元，同比增长10.8%。其中，农业产值195665万元，增长13.1%，林业产值16458万元，增长2.0%，畜牧业产值317309万元，增长10.0%，渔业产值2150万元，增长1.5%，农林牧渔服务业产值3392万元，增长6.0%。 粮食总播种面积171974公顷，比2009年增长1.0%。粮食总产创下历22、史最好水平，达到17.5亿斤，比2009年增长12.5%，其中：玉米总产为14.4亿斤，比2009年增长11.3%，大豆总产为1.5亿斤，比2009年增长38.9%，水稻总产1.2亿斤，比2009年增长2.2%，马铃薯总产0.3亿斤，比2009年增长4.4%。2010年工业经济发展较快。截止年末，xx县全口径工业总产值实现247.5亿元，比上年增长了20.6%，增幅高于去年1.3个百分点。规模以上工业企业实现产值72.3亿元，比上年增长51.6%。全口径工业增加值实现49.6亿元，比上年增长24.0%，增幅比上年提高7.3个百分点，其中：规模以上工业增加值22.2亿元，比上年增长42.6%，增23、幅比上年提高0.8个百分点。xx县规模以上工业企业利税总额实现5.7亿元，同比增长25.7%。3.4xx县社会事业2009年，城镇居民医疗保险参保人员达到91296人，新增失业、工伤保险参保人员742人。投资400万元，解决了3000名“五七工”、“家属工”养老保险问题。新型农村合作医疗参合率96%，补偿资金3200万元。投资80万元，扩建宾安卫生院。2009年，xx县共有医院、卫生院21所，其中医院3所，卫生院17所，疾病预防控制中心1所。卫生机构床位数1095张，其中医院690张，乡镇卫生院床位数405张。专业卫生技术人员951人，其中医师328人，注册护士233人。2009年xx县有专业24、艺术表演团1个，电影放映单位1个，文化馆1个，公共图书馆1个，文物管理所1个。2009年，全年共演出专场文艺节目83场次。2009年xx县共有普通中学35所，在校学生20727人，小学160所，在校学生数25563人，学龄儿童入学率100%。特殊教育学校聋人学校，1所，职业高中2所，在园幼儿5984人。2010年用于科研技术的经费支出1914万元，增长54.4%，其中研究与发展（R&D）经费支出1820万元，增长57.0%，R&D经费支出占地区生产总值比重为0.1%。受理专利申请21件，授权专利20件。2009年组织开展了“百万青少年上冰雪”活动，荣获省级先进。承办了哈尔滨市青少年举重比赛，x25、x县荣获团体第一名。争取农民健身工程暨篮球场地建设12个，争取资金60万元，健身路径5套，投资20万元，体育项目实现了新突破。4、xx县xx卫生院存在的问题4.1业务用房年久失修、建筑面积严重不足。业务用房破损严重：xx县xx卫生院现有业务用房为上世纪90年代建设，一层，砖混结构。因房屋年久失修，屋面漏水，墙体出现严重裂缝，地面也有裂缝，木制窗户均腐烂，不能满足使用要求。建筑面积严重不足：xx东路卫生院现有业务用房建筑面积272平方米，床位8张。随着新型农村合作医疗的开展和降消项目的实施，住院留医的患者和住院分娩的孕产妇在逐渐增加，受卫生院病房条件限制，许多患者只能排队等候床位。4.2无污水和26、医疗垃圾处理设施由于卫生院不同于其他机构，其污水和垃圾处理方式不能和其他机构的垃圾污水处理那样随便，需要专门对污水和医疗垃圾进行处理，减少细菌病毒的传播。而xx县xx卫生院由于历史原因，一直没有建设相应的配套设施。导致主体工程的许多功能无法得到充分发挥，影响了正常医疗业务的开展。二、项目建设的必要性xx县xx卫生院在农村卫生事业中发挥着承上启下的关键作用。卫生院是提供预防保健、基本医疗、健康教育和康复等综合性服务等工作。加快建设完善乡镇卫生院，对合理改善农村医疗卫生条件、有效解决农民就医难等问题有着具体而重要的意义。1、项目建设是贯彻国家方针的需要本项目的建设符合中共中央国务院关于深化医药卫生27、体制改革的意见、国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见的精神和要求。2、项目建设是完善卫生院功能的要求xx县xx卫生院业务用房年久失修、使用功能不健全，污水、医疗垃圾及配套设施不完善，不利于患者康复，无法满足诊疗需要，严重影响了卫生院的医技水平，进而影响着人民群众的身体健康。因此本项目的建设，不仅是卫生院自身的迫切需要，也是民心祈盼的健康希望工程。3、项目建设为当地及周边人民群众就医提供基本保障xx县xx卫生院覆盖范围广，年诊疗量近1万人次，需住院留医达170多人次，病房面积不足。本项目的建设，为病患群众提供强有力的医疗保障，为保障当地群众的健康及社会稳定做出了重要贡献。4、项目建设有利28、于促进社会和经济发展发展卫生事业是构建社会主义和谐社会的重要内容，而群众“看病难”、“看病贵”是当前人民群众反映强烈的突出问题之一。因此，xx县乡卫生院建设体系项目的实施，有利于解决群众就医问题，缓解城乡之间、地区之间、不同收入人群之间获得医疗卫生服务的差距，为构建社会主义和谐社会创造良好的社会环境,对民族地区的和谐稳定都有积极意义。第三章 建设规模与建设内容一、建设基本原则1、选择合理的经济规模。根据本项目的性质、项目服务目标容量预测、提供服务的发展前景等，确定最优合理的经济规模。2、考虑服务容量对项目规模的影响。3、考虑环境容量对项目规模的影响。充分考虑项目对周围环境的影响，从而确定建设规29、模。4、考虑建设资金可获得性以及主要外部协作条件等对项目规模的影响。二、建设内容及规模xx县xx卫生院辖区常住人口1.87万人，根据国家卫生院建设标准，每千人可设置0.61.2床位，每床位核定5055。新建xx县乡卫生院占地面积5000平方米，总建筑面积1372平方米。包括：主体工程、附属工程及公共配套工程。1、主体工程：新建卫生院业务用房建筑面积1372平方米，包括：业务房间1252平方米、锅炉房（包括水泵间）40平方米、车库30平方米、食堂50平方米。地上二层，砖混结构。业务用房内设置病房三间，住院床位16张，满足国家乡镇卫生院建设标准中55-50/床的要求。主体工程内部配套设施包括：安全30、监控系统、卫生院信息管理系统、通风系统、消防监控系统、通讯系统等。2、附属工程：新建污水处理系统用房（含消毒操作室、排污沟、设备等）90平方米；医用废弃物及生活垃圾集中处理站（焚烧炉、储藏室、工作室等）60平方米。3、公共配套工程包括：新建围墙170米、停车场500平方米、绿地1372平方米及水、暖、电等配套公用工程等。第四章 主要建设条件一、地理位置本项目拟建地点xx县xx东路，位于xx县境内东北部。卫生院附近为居民区，周边没有工业企业及其它污染源。卫生院占地面积5000平方米，全部为建设用地，能够满足本项目建设用地需要。二、地形地貌项目建设地点属于xx区，地势北高南低。不属于地质构造带，没31、有地质断裂构造结构。三、气候条件项目区地处我国北方寒冷地区，属中温带大陆性季风气候，冬长夏短，无霜期130天左右，年有效积温平均值为12521，年平均降水量510毫米左右，适合各类农作物生长。四、地震烈度根据国家2001年5月颁布实施的中华人民共和国地震动参数区划图(GBl83062001)的资料，设计基本地震加速度0.05g。根据国家2001年5月颁布实施的中华人民共和国地震动参数区划图(G趴83062001)的资料，xx县属于地震烈度 6度设防区。根据建筑工程抗震设防分类标准(GB50223-2008)，二、三级医院的门诊、医技、住院用房，具有外科手术室或急诊科的乡镇卫生院的医疗用房，县级32、及以上急救中心的指挥、通信、运输系统的重要建筑，县级及以上的独立采供血机构的建筑，抗震设防类别应划为重点设防类，按高于本地区抗震设防烈度提高一度的要求加强其抗震措施。本次工程抗震设防烈度采用7度。 五、基础设施配套条件 供电：本项目建设地址电力基础设施齐全，电力供应充足，配电方式采用放射式供电方式，由变电室直接向各建筑物单独回路供电，动力与照明分别配电，该两路进线亦用作消防双电源，能保证项目用电需求。供热：本项目拟自建锅炉房供热。 供水：本项目拟自打水井一口。排水：本项目拟新建污水处理系统，污水经处理后达标排放。根据排放就近原则，污水汇集后，沿道路下污水管道排入市政污水管网。通讯：本项目建设地33、址通讯设施齐全，电话、宽带网络可随时接入，再加上移动通讯设施，完全能满足本项目实施后对通讯的需求。交通: 通过街区道路与公路相连，交通便利。六、周边建筑物与环境条件拟建项目选址位于xx县xx东路。场址附近均居民区，有小区道路与城市公路相连，环境条件能满足项目建设。七、生活设施依托条件xx县xx东路各种社会生活福利设施齐全，满足项目需要。八、征地条件与土地取得方式本项目征地事宜由当地政府负责给予协调解决，当地政府征用土地后划拨给xx县xx卫生院使用。九、施工条件项目所在地建筑材料的供应渠道通畅，供货商众多，竞争激烈，为买方市场。施工企业较多且设备齐全，施工工人技术水平较高，可通过公开招标方式选定34、符合要求的施工单位进场施工，施工条件总体良好。十、建设条件评价综合以上基础条件我们可以看出，该项目的配套条件、场地情况、工程地质、气象交通，运输条件、动力供应及水暖配套符合建筑施工要求，交通便利，选址符合医疗救治网络布局要求，市政基础配套设施较完善，本项目可充分利用现有的各项资源，项目选址可行。在设计中应充分考虑当地地震发生的实际情况，根据建筑抗震设计规范的相关规定进行设计、施工，确保达到抗震要求，保障人民生命财产安全。第五章 项目总体规划方案一、设计原则1、设计指导思想xx县xx卫生院的规划布局和建筑风格应符合当地的城乡风貌；同时充分考虑作为医院的特殊功能布局要求，在二者之间做到协调统一，创35、造一个具有地方特色的现代化医院，功能设置满足现代化医院的要求，并考虑适度超前和可持续发展。2、设计特点、场地交通：根据要求，乡卫生院总入口距道路中心要超过30M，满足规范要求，避免与外部交通的相互干扰；保证临时停车和出车流线顺畅。、对新建的业务用房功能进行规划、协调和统一，使其按照新规划的乡卫生院的医疗功能配套和完善。、充分考虑了乡卫生院的辅助配套设施和用房的整体安排。、在新建业务用房的体形组合上综合考虑了功能分区之间采光通风以及平面设计。、新建的业务用房沿街道走向布置，争取良好的通风条件和日照条件。使建筑的主体对于人流有一定的迎合关系，尽量体现总体设计思路。、有完整的绿化规划。二、项目组成本36、项目为新建工程，总占地面积5000平方米，总建筑面积1372平方米。主要建设内容为：卫生院业务用房1372平方米；污水处理系统用房90平方米；医用废弃物及生活垃圾集中处理站60平方米；新建围墙170米；停车场500平方米；绿地1372平方米及水、暖、电等配套公用工程等。三、功能区设置本项目共分两个功能区，一区：业务用房；二区：污水、医疗废弃物处理区。1、业务用房内部功能区设置按照乡镇卫生院建设标准(报批稿)和国家发展改革委、卫生部国债项目乡镇卫生院建设指导意见，结合乡卫生院的实际情况确定业务用房内部功能区。层：急诊室、发热门诊、药房、心电室、B超室、X光诊断室、车库、锅炉房、食堂、卫生间等；二37、层：注射室、处置室、洗婴室、五官科、妇产科、待产室、分娩室、母婴同室、病房、公共卫生宣教室、会议室、办公室、财务室、院长室、化验室、药局、药库、收款室、防疫室、合作医疗室等。2、污水、医疗废弃物处理功能区按国家医疗机构水污染物排放标准GB18466-2005的要求,设置污水、医疗废弃物处理设施。污水处理设施设有：消毒操作室、消毒器械室、消毒池、排污沟、设备等；医疗废弃物处理设施设：有废弃物登记工作室、废弃物分类贮藏消毒室、焚烧炉等。四、总平面布置1、场地概况简述xx县xx卫生院位于xx东路xx东路内，卫生院用地较为规整，附近为居民区，小区道路与公路道路。整个基地比较平缓，无明显坡度。2、总平面38、布局xx县xx卫生院共设两个出入口，主出入口设置在卫生院的东侧，次出入口位于卫生院西侧。卫生院业务用房位于东侧正中央位置，由主入口经停车场进入业务用房。污水及医疗废弃物处理间布置于下风向，位于卫生院的西南角。3、竖向设计项目区场地地势平坦，无明显坡度，雨水依地势向小区道路排水，场地内排水由西向东，坡度为0.3%，场地雨水由雨水篦收集后，排入城镇雨水管网。4、交通组织根据当地的经济情况与卫生院的性质，人流主要为医院工作人员和来院就诊的病人，从主入口进入经停车场到达业务用房。经处理后的垃圾主要由次入口运出。卫生院内设计环状道路，车辆顺利到达每幢建筑物，行车路线流畅。5、绿化设计本项目绿地率30%，39、设计中的绿地主要有两种形式：一是主入口处的花坛，二是道路边和建筑周边带状绿地。6、消防设计本设计依据建筑设计防火规范，卫生院业务用房（二级耐火等级）与其它建筑物之间的间距为8.1米，满足防火间距要求。卫生院消防主环行车道以院内道路为依托，并与乡镇公路主干道相连形成环状通道。整个院内消防车道环网分布合理，连接流畅，交通连接处的道路转弯半径为9米。第六章 建筑工程技术方案一、设计依据公共建筑设计通则 GB503522005建筑地面设计规范 GB50037-96城镇道路和建筑物无障碍设计规范JGJ505000公共建筑节能设计标准 20050701建筑结构可靠度设计统一标准 GB500682001建筑40、结构荷载规范 GB500092001混凝土结构设计规范 GB500102002建筑设计防火规范 B500162006建筑抗震设计规范 GB50011-2001（2008年修订版）建筑地基基础设计规范 GB500072002二、建筑设计指标建筑耐久年限：50年；抗震设防：7度；结构形式：砖混结构；建筑分类：二类；安全等级：二级；地面防水等级：二级；耐火等级：二级；三、建设方案1、建筑工程主体工程：卫生院业务用房设计为二层砖混结构，建筑面积1372平方米，平面尺寸为：15m12.4m，建筑基础占地面积186平方米。层高均为3.8米，基础高度0.5米，总建筑高度8.1米。附属工程：新建污水处理系统用41、房，建筑面积90平方米；医用废弃物及生活垃圾集中处理站，建筑面积60平方米，均为一层砖混结构，层高3.8米。垃圾焚烧站应在出入口、暂时贮存设施、处置场所等，按照GB15562.2以及卫生和环保部门制定的医疗废物专用包装物、容器和警示标识规定设置警示标志。垃圾焚烧站应在法定边界设置隔离围护结构，防止无关人员和家禽、宠物进入。2、基础做法主体工程基础采用独立柱基础。3、建筑立面造型建筑立面造型要求美观、大方、端庄、简洁，色彩以明快、活泼为特点，采用直线型。4、墙体外墙：外墙为普通混凝土砌块墙，厚370mm，外墙保温层选用110厚聚苯板； 内墙：内墙为普通混凝土砌块墙，厚200mm（100mm）。542、屋面本工程的屋面防水等级为级，保湿层聚苯板容重0.20.5KN/m3。屋面排水为有组织内排水，雨水管的公称直径均为110mm。屋面采用160厚聚苯板保温。6、门窗工程外墙窗采用单框三玻塑钢窗（中空层厚10），带纱窗；内墙窗采用单框玻塑钢窗。外门采用钢框安全玻璃门。外门窗抗风压性能不应低于现行国家标准GB710686的要求，气密性能为级，雨水渗漏性能为级，隔声性能为级。防火门均装团门器，双扇防火门均装顺序器；常开防火门须有自行关闭和信号反馈装置。7、外装修室外装修用于外墙表面，兼有对建筑物的保护和外形美观的作用。由于外墙常受到风、雨、雪等的袭击和腐蚀气体的影响，故外装修材料要求采用强度高、抗冻43、性强、耐水性好以及具有抗腐蚀性的建筑材料。8、内装修内装修工程执行建筑内部装修设计防火规范GB50222。楼地面部分执行建筑地面设计规范GB50037。施工中应严格执行国家各项施工质量验收规范。内装修选用的各项材料其材质、规格、颜色等，均由施工单位提供样板，经建设单位和设计单位确认后进行封样，并据此验收。9、防火设自动灭火系统及火灾自动报警系统。除说明者外，所有砌体墙均砌筑至梁底或板底。除风井、排气道外，所有管道井在楼板处隔层用厚浇板作防火分隔。管道穿过隔墙楼板时，应采用不燃烧材料将其周围的缝隙填塞密实。四、结构方案1、结构材料混凝土结构部位基础主体构件类别基础地基梁梁板柱强度等级C30C3044、C30钢筋钢筋采用（fy=210N/mm2）、HRB335（fy=300N/mm2）；受力预埋件的锚筋应采用HPB235（）、HRB335（），严禁采用冷加工钢筋；施工中任何的钢筋替换，均应经设计单位同意后方可。钢筋优先采用焊接，可闪光对焊或搭接或机械连接，亦可采用搭接连接；焊条采用E43（HPB235）、E50（HRB335，HRB400）。2、现浇钢筋混凝土板、梁、柱构造要求板的底部钢筋伸入支座长度5d且应伸入到支座中心线。板的边支座和中间支座板顶标高不同时，负筋锚入支座满足锚固长度。现浇板中短跨方向钢筋在下。当板底和梁底一平时，板底钢筋应伸入梁，弯折后位于梁底钢筋之上。所有墙体和楼板孔洞45、均应事先预留不得后凿。3、其它构造锅炉房（含水泵间）室内地面及四周300mm高墙体上，卫生间室内地面及四周1800高墙体上满涂环保型聚氨酯防水涂料三道。防腐防锈：建筑物内的钢制品（含外露预埋件）做防锈防火处理，木材与混凝土、砌块接触部分均需做防腐处理。卫生间、锅炉房（含水泵间）的地面标高比其他房间设计标高低10mm，所有卫生间地面均找5%的坡，坡向地漏。管道穿地下室外墙时均需设防水套管，伸出屋面的各种管道必须做防水。第七章 污水处理及医疗垃圾焚烧工程一、污水处理排放标准及处理原则1、设计处理出水水质的一般化学指标和细菌学指标符合国家国家标准GB184662005医疗机构水污染物排放标准中的一级46、标准：SS20 mg/L；COD60mg/L；BOD20mg/L；NH3-N15 mg/L；粪大肠菌群500MPN/L。2、设计中充分考虑二次污染的防治，避免影响周围环境；3、积极、稳妥地采用可靠、先进、实用的水处理技术和节能技术及设备，合理利用建设资金。二、污水处理工艺流程卫生院污水的特点是含有大量的病原体病毒、病菌、寄生虫卵，还有大量的消毒剂、药剂、试剂等多种化学物质。污水处理的主要功能是消毒。本卫生院的污水处理采用氯化消毒法（废水氧化处理法的一种）。设计处理水量2吨日，即处理水量为0.1吨/小时（以每天运行10小时计）。通过对给水水箱加氯消毒，达到从源头消毒的目的。污水处理工艺流程如下：47、三、污水处理工艺流程说明在给水水箱旁设置加氯间及配套设备，使用加过氯的水冲厕所，具有持续消毒杀菌的特点。医院废水进入格栅池，设在此处的格栅将废水中较大固体杂质及漂浮物阻截隔除后，其上清液流入调节消毒絮凝沉淀池，沉淀池中加入絮凝剂，使废水中的COD、BOD得到降解，水中的SS、NH3-N得到降低，再通过加入氯气消毒，杀死绝大部分大肠菌群。污水再流经分离池，使大颗粒可沉固体和悬浮物得以沉降分离，清水达标排放，沉淀物污泥经脱水机浓缩脱水、烘干后，焚烧处理。四、污水处理工程方案1、加氯间：在给水水箱旁设置加氯间及配套设备，加氯间内设置氯库、值班室。使用加过氯的水冲厕所，具有杀毒功效。本工艺使用液氯消毒48、，具有操作简单，价格低，在管网中持续消毒杀菌的特点。2、格栅网：设置粗细格栅各一道，材料为耐腐蚀的硬质聚氯乙烯。3、消毒絮凝沉淀池：集消毒、絮凝、沉淀为一体，池子分为两个格，有效容积为15m3。用计算机控制运行周期，每周期消毒接触1小时，使消毒剂与污水污泥充分接触，能有效杀死病菌。絮凝、沉淀时间为5小时左右。4、污泥浓缩与脱水：建污泥浓缩池一个，分两个格，有效容积为15m3。浓缩时间为5小时，应保证浓缩池总余氯大于10mg/L，污泥浓缩后，经过滤机脱水烘干，用垃圾焚烧炉进行焚烧处理。五、投资估算污水处理工程总投资20.8万元，其中：建筑工程费10.8万元、污水处理设备费10万元。（详见投资估算49、表）六、污水处理成本1、电费：污水处理用电总负荷约1.24千瓦，每天工作10小时，同时系数取0.2，则用电量为2.48千瓦时/天。当地电价为0.91元/度，则电费为2.26元/天。2、药剂费用：氯气及絮凝剂费用约1元/天。则污水平均处理成本为：3.26元/2吨 = 1.63元/吨二、医疗垃圾焚烧炉设计1、适合的焚化物：医疗废物（一次性注射器，输液器，棉纱，手术室处理物，残肢，橡皮手套，废防护服及传染性、危害性病床用品等）；2、 焚化物热值：混合热值约3500kcal/kg；3、炉本体型式：立式圆筒型；4、设备处理量： 5 kg/h；5、 点火方式：自动点火；6、辅助燃料：柴油7、炉内压力：采用50、负压设计，不逆火，310mmH2O柱8、焚烧炉工艺流程说明：物料送入一次燃烧室，由点火温控燃烧机点火燃烧，根据燃烧三T（温度、时间、涡流）原则，在一次燃烧室内充分氧化、热解、燃烧，产生的残留烟气进入二次燃烧室,经高温氧化达到无异味、无黑烟的效果，随后再经除尘，将安全气体引入烟囱排放至大气中，燃烧后产生的灰烬由人工取出、筛分、转移、填埋。第八章 公用及辅助工程一、给排水工程1、给水工程用水量预测：本项目主要是生活用水量，卫生院职工12人，住院人员按16人计取，其它人员按50人计取，则总人数为78人，日工作8小时。卫生院日用水量标准取30L/人，时变化系数取3.0，则日均用水量2.34吨，最高日用51、水量为7.02吨/日，年用水量702吨。水源：卫生院拟自打水井一口，水质满足生活饮用水水质卫生规范标准。室内给水系统：水泵间设在锅炉房内，各建筑物给水方式采用下行上给式，循环泵设在水泵间。供水管材采用PPR塑料管。饮用热水由每层开水间集中供应，开水采用自动电沸水器。消防给水系统：楼内每层设2支消火栓，室内消防用水量15L/S，室外为20L/S。设置消防水泵接合器。消防水池设在水泵间，容量130立方米，满足1小时消火栓用水量。2、排水工程排水工程主要包括生活污水、雨水。取给水量的90%作为排水量，则：日均排水量为2.11吨/日，年排放生活污水631.8吨。排水采用分流制，污水汇集后经卫生院污水处52、理站集中处理，达标后排入市政污水管网。排水管道口应大一级，并采取防堵塞、防渗漏、防腐蚀措施，建筑物内应设置管道进口及设备层，主要管道应便于维修和通风。雨水经雨水井收集后，直接排入市政雨水管网。室内排水采用UPVC管。室外雨、排水管管径DN300的采用UPVC管,管径DN300，采用钢筋混凝土排水管。二、采暖工程1、设计依据采暖通风与空气调节设计规范GB50019-2003；建筑给排水及采暖工程施工验收规范GB50242-2002；供热系统热计量技术规程DB23/T/265-2008；工业金属管道设计规范GB50316-2008；城镇供热管网设计规范CJJ34-2010。2、计算参数（按xx县气53、象资料选取）A、室外设计参数冬季采暖计算温度为-31、采暖期室外平均温度为-13；B、室内设计参数诊室、病房：18-20； 门厅、楼梯、水房、楼内走廊：16。C、采暖期：198天。3、采暖负荷本工程性质为卫生院建设项目，总建筑面积为1372平方米，采暖热负荷约为43.5KW，采暖平均热指标为50W/m2。4、热媒及热计算采暖热媒为85-60的热水，由自建锅炉房及热力管网供应。卫生院年采暖耗热量统计表设计热负荷(kW)采暖期天数(d)室内设计温度（）室外平均温度（）采暖期室外计算温度（）采暖全年耗热量(GJ)43.519820-13-32472.26根据年耗热量计算公式：采暖全年耗热量:Qnn054、.0864NQn(tntp)/(tntwn) (GJ)N采暖期天数Qn设计热负荷（kW）tn室内设计温度tp采暖期室外平均温度twn采暖期室外计算温度计算得出本项目年耗热量为472.26GJ，折标系数按0.03412kgce/MJ计算，折标煤16.11tce。5、锅炉选型本项目供暖面积1372平方米，采暖热负荷约为43.5KW，选常压立式双层炉排反烧式热水锅炉一台，型号：CLSG 0.199065A，耗煤量41 kg/h。6、设计说明采暖总立管为同程式，设于管井内。采暖系统为双管同程式，供回水管设置在本层建筑地面下的垫层内，垫层内管材采用聚丁烯管（PB管），每组散热器安装恒温控制阀。采暖热媒的55、供水温度85，回水50管材采用焊管、散热器采用四柱760型，阀门采用闸板阀。散热器组试验压力为0.6Mpa，系统试验压力为0.6Mpa。管道穿墙，穿楼板均设钢套管。明装管道、散热器等均刷防锈漆二遍、银粉二道，地沟内管道均刷防锈漆二遍，地沟管道均作保温，采用岩棉管壳厚50MM。三、电气工程1、设计原则根据建筑物的特点，制定先进、节能、可靠的设计方案，满足使用功能，投资合理，可靠实用。供电系统采用标准化设计同时符合电力部门的规定和地区标准。变配电设在负荷中心。网络结构合理，配电灵活。按功能分区、分片供电，简捷实用，有可靠的保护系统。满足长远发展和部分旧建筑物的改造，适当留有余地。2、设计依据民用建56、筑电气设计规范建筑设计防火规范建筑物防雷设计规范火灾自动报警系统设计规范10kw供配电设计规范同时参照电气装置安装工程施工及验收规范、建筑电气设计技术规程。3、设计标准满足用户供电的可靠性和电能质量的要求；接线简单清晰，操作简便；必要的灵活性和检修方便，投资少，维护费用低；具有扩建的可能性。4、低压配电系统4.1电源。本工程供电电源引自xx东路xx东路低压供电线路，具备双路供电条件的应采用双路供电，否则另备应急柴油发电设施，以保证该卫生院工作用电。照明负荷按照三类负荷等级设计。4.2低压配电。低压配电系统采用220/380V放射式与树干式相结合的方式。消防用电设备专用双电源最末端切换。一般动力57、及照明单电源树干式供电。进户线采用（VV-1KV）电缆，穿RC钢管埋地引入，进户总箱处中性线采用重复接地，接地电阻小于或等于四欧姆。楼内设有漏电保护功能的总断路器。低压为单行线分段运行，联络开关设自投不自复/手动转换开关，低压配电采用综合自动化保护系统。低压保护装置采用GCK型抽屉柜，上进下出，设电缆沟。设置低压照明分表。在变配电室低压侧，设功率因素集中自动补偿装置，电容器组采用自动循环投切方式，要求补偿后的功率因数不小于0.92。5、电气照明系统照明系统。照明分为正常照明、应急照明，照度按各功能区的照度标准及相关部门要求设计。光源及灯具：一般场所采用T8三基色灯管或环型管荧光灯。要求光源显色58、指数Ra色温在3300K5300 K之间。开敞式灯具效率大于0.7，格栅式大于0.6。照度标准：病房、厅、室300LX，走道200LX，卫生间50LX。病房、门诊室等处灯具为三基色灯管或环型管荧光灯，就地控制。走廊选用节能灯。应急照明：所有疏散楼梯及变配电室、消防控制室、消防水泵房、保安监控中心等的照明100%为备用工作照明，走廓内的照明50%为备用工作照明，平时就地控制，火灾时由消防控制中心联动点亮，应急照明灯具应有不燃烧材料制作的保护罩，应符合消防部门的有关规定。并且灯具内应设置储能电池，储能电池的工作时间不应少于30分钟。走廊照明为消防双电源供电，疏散照及指示灯具均选用专用消防应急灯具，59、应急照明线路为ZRBV22.5mmSC15，在梁、墙、楼板内暗敷设并不得与其他回路共管共槽，管线过沉降缝，伸缩缝时扫标准图集做法施工。照明、插座分别由不同的支路供电，照明为单相二线为BV22.5mm；插座为单相三线，均为BV34mm，安装高度低于2.4米的灯具外露可导电部分需增加一根PE线。一路穿硬质阻燃聚氯乙烯电线管在梁、墙、楼板内暗敷设，线路管径如下：24根PVC20，56根PVC25。必须在吊顶内敷设时需穿钢管。6、防雷接地及安全本工程按二类设置防雷。在屋顶用10镀锌圆钢作避雷带，屋顶避雷带连接网格不大于10m10m。引下线利用建筑物结构柱内二主筋16以上，将其通常焊接，上端与避雷带焊接60、，下端与基础主筋焊接，将基础主筋通常焊接作为接地网。突出屋面的所有金属构件、风机等均作与避雷带可靠焊接。本工程防雷接地与强弱电接地公用接地装置，要求接地电阻小于1欧姆。本工程防雷接地、变压器中性点接地、电梯机房、消防控制室、各专业机房等均做等电位连接。凡正常不带电绝缘破坏时，可能带电的电器设备的金属外壳、穿线钢管、电缆外皮、支架等均应做可靠与接地连接。电源采用TN-C-S接地系统，进出建筑物金属保护管做等电位连接。所有电气井道内均垂直敷设一条，每层水平敷设一条404镀锌扁钢，水平与垂直接地扁钢间应可靠焊接且须做辅助等电位连接。7、设备安装及线路敷设1、箱体在机房、竖井内明装，在其它场所均为暗装61、，除平面图标注外，箱体高度1372mm以下，底边距地1.5m;1372mm800mm高，底边距地1.2m；800mm1200mm，底边距地1m。大于1200mm，落地安装。本工程配电箱均参照系统图定做，随土建施工中预埋。2、电缆线槽：为封闭槽式系统。竖井向线槽应与平面图中水平线槽连接。线槽施工时，应注意与其它专业的配合。电缆线路在穿越防火分区、楼层时应在安装完毕后，用防火材料封堵。所有金属线槽均应可靠接地。3、本工程均采用无卤低烟电缆，一般照明负荷采用阻燃电缆，树干式供电线路采用预制分支电缆，消防负荷采用无卤低烟耐水电缆，电气竖井内竖向电缆穿地处均预留洞口。8、主要电气设备电气设备一览表序号设62、备名称规格型号单位数量备注1直流屏65AZ台12信号屏台13低压配电箱台64低压电容补偿柜台25水泵房控制柜XL21台16消火栓泵控制柜台17排污泵控制箱台18通风控制箱台29电力配电箱台210配电室电源箱台111防火卷帘双电源切换箱台212弱电机房控制箱台213应急电源配电箱台214应急照明配电箱台415IT系统配电设备台4四、弱电工程1、设计依据中华人民共和国现行主要标准及法规低压配电设计规范GB500541995民用建筑电气设计规范JBJ/T161992建筑照明设计标准GB50034200建筑与建筑群综合布线系统工程设计规范GB/T5031150002、弱电系统设计范围弱电系统设计范围主63、要包括以下七个系统：信息网络系统；电话系统；有线电视系统；视频监控系统；火灾自动报警系统；有线广播系统；防盗系统。信息网络系统工程及通信系统：信息网络系统采用超五类标准。水平配线采用超五类四对对绞线。有线电视系统：自室外引入同轴电缆，楼内采用电视集线器系统。主干电缆选用SYWV759SC25，用房分支线采用SYWV755PVC20，1根PVC20，23根PVC25。视频监控系统：在走廊处设置摄像机，监控设备放置在二层监控室内。防盗系统：在财会等处设置红外线防盗装置，本设计预留线路，由设备厂家二次设计。本工程弱电系统仅做系统设计及管线预留，系统的深化设计由相应的弱电承包商负责。3、设备安装及线路64、敷设箱体在机房、竖井明装，在其它场所均为暗装。配电室电柜均落地安装。电缆线槽：为封闭槽式系统。竖井向线槽应与平面图中水平线槽连接。线槽施工时，应注意与其它专业的配合。电缆线路在穿越了烟分区、防火分区楼层时应安装完毕后，用防火材料封堵。所有金属线槽均应可靠接地。弱电线槽内的线路扫敷设路径绑扎成束在线槽内敷设。综合布线系统线路超五类4对对绞线，配用管径如下：34根PVC25，56根PVC25，电话线路穿管PVC20。五、火灾自动报警系统1、设计依据民用建筑设计防火规范GB5004695（2005年版）火灾自动报警系统设计规范GB5011698其它专业提供的资料2、火灾自动报警系统1、消防控制室设在65、一层，内设火灾自动报警控制器，消防联运及信号屏，消防电话系统，消防广播系统等。2、本楼按二级保护对象设备探测器。弱电线槽内设缆式定温探测器。在主要出入口设置带电话塞孔的手动报警按钮。3、在每层公共部位设置火灾显示盘。在每个楼层的楼梯口及消防前室等设识别着火楼层的声光显示器。3、消防广播系统在每层走廊等公共部位设置若干广播扬声器，发生火灾时由消防控制室按层通知人员疏散。消防广播采用多线制广播系统。每层一根广播线。4、消防电话系统在消防水箱间、配电室、消防泵房设置固定消防电话分机，在走道手动报警按钮上设置并联消防电话塞孔，消防电话主机设置在消防控制室。采用多线制电话主机。5、消防联运控制1、非消防66、电源强切，系统接到火灾报警后，经值班人员确认，手动切除相关楼层非消防电源。2、防排烟风机的控制，任意层楼梯间感烟探测器运作，系统自动联动排烟风机。在消防控制室联动控制盘上，消防值班人员直接启动排烟风机。3、应急照明强制投入，火灾报警后，强制投入走廊照明。4、水灭火系统消火栓灭火系统，在每个消火栓箱内半有消火栓按钮，按下钮时能直接启动消防水泵，同时在消防控制室有报警信号。自动灭火系统。发生火灾自动灭火后，相应的指示器动作，消防控制室能受到报警信号。在消防控制设消防控制盘，值班人员能直接手动启动消防泵。消防排烟风机，消防泵的运行状态，消防水池的水位均能在消防控制室联动盘上显示。6、设备安装探测器吸67、顶安装，距墙或梁的距离不小于0.5米，距扬声器的距离不小于0.5米，距送风口的距离不小于1.5米，且其周围0.5米不应有遮挡物，扬声器吸顶安装；火灾显示盘吸壁或嵌入式安装，底边距地1.7米，手动报警按钮吸壁安装，底边距地1.3米，消防系统模块箱在井道内明装距1.5米，在其他场所的消防端子箱内。消火栓按钮用输入模块安装在消防火栓箱内。7、线路敷设火灾自动报警系统的所有线路在竖井内穿金属管明敷设FS警报线路在楼层内可暗敷梁、墙内。其余线路均穿管暗敷设在混凝土或墙内，且保护层厚度大于30mm；当必须明敷设时，必须在钢管表现刷防火涂料。安装在吊顶内的设备由接线盒引入设备的线路加表面涂有防火涂料的金属软68、管保护。火灾自动报警系统用金属线槽表面刷防火涂料并可靠接地。火灾自动报警及联动系统应由专业承包商安装调试。第九章 环境影响分析一、环境现状及环境影响因素1、项目区环境现状xx县地处我国北方寒冷地区，属中温带大陆性季风气候，冬长夏短，适合各类农作物生长，自然环境优良。2、建设项目对环境影响因素该项目主体工程为公共场所公用楼房土建工程，建筑面积1372平方米。选址周围地面无植被。建设项目对环境的影响主要施工阶段对环境的影响和运行阶段对环境的影响。2.1施工阶段环境影响分析（1）项目实施过程中，填挖土方，可能会造成轻微水土流失；（2）在项目土方施工中粉状物装卸、运输、搅拌过程中有大量的粉尘散逸到周围69、大气中，物料堆放期间由于风吹等引起扬尘污染，风速较大或装卸、汽车行驶速度较快的情况下，粉尘的污染更为严重；（3）施工期间，作业机械声音属于突发性非稳态噪声源，将对附近的单位和居民的环境产生影响；材料运输车辆产生的高噪声将影响沿线人群的正常生活。2.2运行阶段环境影响分析（1）废水：xx县xx卫生院产生的生活废水和医疗废水会造成一定的环境污染。（2）废气：xx县xx卫生院采用自备热水锅炉供暖，锅炉产生的烟气，对大气环境产生一定污染；医疗垃圾焚烧以及食堂厨房产生的油烟会对大气环境产生轻微污染。（3）固体废弃物：污水处理产生的剩余污泥及乡卫生院门诊、临床诊断和治疗过程中产生的医疗垃圾。此外还有一定数70、量的生活垃圾。（4）噪声：风机、水泵等设备所产生的噪声。二、环境治理与保护措施1、污染物排放执行标准1、污水综合排放标准（GB8978-1996）2、锅炉大气污染物排放标准（GWPB3-5000）3、建筑施工场界噪声标准（GB112523-90）4、医疗废弃物焚烧设备技术要求（GF/T3083-1999）5、污水排入城市下水道水质标准（GJ3028-1999）2、建设期环境保护措施工程施工时避免夜间进行。材料运输中，采取封闭或遮盖措施，道路及施工现场配合洒水设备，定时洒水，及时清扫路面，防止二次扬尘。项目施工过程中没有明显的污染物，土建施工中产生的建筑垃圾于低洼处回填。3、运营期环境保护措施371、.1废水处理xx县xx卫生院新建污水处理系统，满足本项目当前和长远发展需要。污水采用二级处理，工艺流程如下：废水化粪池调节池生物氧化接触消毒达标排放经处理后，污水中主要污染物CODcr、BOD5、SS、氨氮的处理效率分别为80%、80%、90%、57%。出水水质达到污水综合排放（GB8978-1996）排放标准，通过管道排放到下水道。3.2废气处理污水处理中产生的废气：为防止病毒从xx东路卫生院水处理构筑物表面挥发到大气中，造成二次传播污染，将污水处理池加盖板密闭起来，盖板上预留进、出气口，把处于自由扩散状态的气体引入管道定向流动到能阻截、过滤吸附的设备中，经过有效处理后再排入大气中。燃煤锅炉72、：烟气采用直径250mm，12米高的烟囱排放，达到（GB13271-2001）中二类区的要求。食堂油烟：采用静电处理器处理，油烟除去率达到80%以上。焚烧炉：焚烧炉产生的废气经高温氧化达到无异味、无黑烟的效果，随后再经除尘，将安全气体引入烟囱排放至大气中。3.3固体废弃物处理污水处理产生的污泥，在污泥消毒池内投加石灰或漂白粉进行消毒，脱水后封装外运，作为危险废物进行焚烧处理；卫生院门诊、临床诊断和治疗过程中产生的医疗垃圾及废弃物进行集中焚烧处理和进行安全填埋。焚烧炉燃烧后产生的灰烬由人工取出、筛分、转移、填埋。生活垃圾纳入市政环卫系统统一处理。3.4噪声处理选用低噪声设备、采取隔声、消声等综合73、降噪措施，对局部产生噪声源的操作室，采取闭室操作或隔音处理。3.5绿化卫生院业务用房周围的绿化、美化与经营、工作、就医息息相关，因此业务用房的环境建设也应纳入本项目的建设内容，需全面规划，合理布局，使楼区内小生态环境有效地服务于经营、工作、就医。具体作法可规划建设绿地，种草植树，营造乔、灌、草相结合的绿化带，从而减弱噪声，净化环境。建筑物周围及道路两旁空地种植树木、花草，在业务用房前设置草地、花坛，建成花园式乡卫生院，绿化率不低于30%。三、环境保护总投资本项目环保总投资30.42万元，其中污水处理系统用房10.8万元、医用废弃物及生活垃圾集中处理站7.2万元、污水处理设备10.00万元、焚烧74、炉2.42万元。详见投资估算表。四、环境影响评价环境影响评价结果表明，建设单位执行环保“三同时”制度，通过有效的污染防治措施，生活污水等均可实现达标排放，本项目对环境影响不大，从环境保护的角度而言是可行的。第十章 节能方案一、编制依据随着我国经济建设的飞速发展，能源供应日益紧张。节约能源是造福子孙后代的大事，也是我国可持续发展战略的重要措施。本报告编制从工程方案设计到建筑材料，设备选型等都严格贯彻国家有关规定，使总体能耗水平有效地降低，达到规定的标准。本章编制依据为：1、中华人民共和国节约能源法；2、国家公共建筑节能设计标准GB50189-2005；3、国家发改委关于加强固定资产投资项目节能评75、估和审查工作的通知（发改投资20062787号）。二、节能措施1、建筑节能措施建筑物造型和平面布置充分考虑采用自然光，既有益于身体健康，又节省照明用电；屋顶及外墙采用采用新型隔热保温材料；外窗采用传热系数小，本身遮阳系数高的玻璃和外框型材。2、电气节能设计用电设施选型采用高效节能设备，提高用电效率；采用节能变压器，电机选用节能型电机；照明配电采用合理的控制方式，照明灯采用光效率高的节能灯，镇流器选用节能电感镇流器，道路照明采用光电控制；照明功率密度不能大于规范GB50034-2004建筑照明设计标准的规定；电缆、导线铺设时，尽量避免线路迂回或电能倒流；设计时考虑稳定电压措施。3、给排水节能设计76、生活给水采用变频无负压给水技术，充分利用管网余压，节能效果明显；在给水和排水方面应用新型设备和管材；采用节水用具，达到节约用水的目的；加强节能管理，防止跑、冒、滴、漏。加强节约能源教育，提高节能意识。4、暖通节能设计对每一个房间进行热负荷计算；卫生院建筑应按热水连续采暖进行设计； 室外管网进行严格的水力平衡计算。当室外管网通过阀门截流来进行阻力平衡时，各并联环路之间的压力损失差值不应大于15%；若无法满足时，在热力站和建筑物热力入口处设置静态水力平衡阀。每组散热器的进水支管上安装恒温控制阀；采暖管道全部采用发泡聚氨酯材料现场制造，增加密封性和保温效果。5、施工节能措施建立起有效的奖惩机制，实现77、工地节能。建筑工地采用节水龙头，减少跑冒滴漏；注意节约水泥、钢筋、砂石等，减少建筑材料的浪费；土石方充分利用形成堆坡造景，尽量做到土方平衡，减少运输量，减少距离；对施工工地用水进行合理使用，减少直接排放，在绿化建设阶段，应尽量选择耐旱草种和树种。三、项目能源消耗估算本项目使用的能源主要为水、热力、电。能源消耗量按总建筑面积1372平方米，一年365天测算。1、年耗电量年耗电量包括：照明、水泵及其它等用电。年耗电量估算表序号名称计算面积()计算指标(kW/)容量(kW)年需要小时数（h)年耗电量(104kwh）1食堂照明及小动力500.04214600.292锅炉房照明及小动力400.0524778、520.953车库照明及小动力300.010.3182.50.014办公照明及小动力13720.042429207.015污水处理间照明及小动力900.054.514600.666医用废弃物及生活垃圾集中处理站照明及小动力600.010.614600.09总计33.49.00由上表可知，xx县xx卫生院总用电负荷为33.4KW，年总耗电量：9104kwh。2、年用水量xx县xx卫生院总用水量主要是生活用水量。由第七章-给排水工程估算年用水量为702吨。3、年耗热力本项目供暖面积1372平方米，采暖热负荷约为43.5KW，选常压立式双层炉排反烧式热水锅炉一台，型号：CLSG 0.199065A，79、耗煤量41 kg/h。设计采暖期198天，每天供暖24小时，则年耗煤量为194.83吨。四、综合能耗分析依据综合能耗计算通则该项目综合能耗为150.29tce(当量值)，详见下表：项目综合能耗测算表序号名称单位实物量折标系数折标准煤（t）1电万kwh90.1229kgce/（kwh）（当量值）11.060.326kgce/kWh（等价值)29.342水万吨0.070.0857kgce/t0.063煤吨194.830.03412 kgce/MJ139.17 合计当量值150.29 等价值168.57 由上表可知，项目电力能耗占总耗能的7.36%，远远大于给水能耗0.04%，因此，本项目需重点考虑80、减少电耗的节能措施，尽可能选用节能电气设备。第十一章 劳动安全与卫生本项目在建设中和建成运行中要严格按照国家有关劳动安全的规定进行操作。努力改善工作条件和环境，加强劳动保护，维护正常的工作、活动秩序。一、方针和原则根据劳动部于1988年以第48号文件颁发的关于生产性建设工程项目职业安全卫生监察的暂行规定，本项目卫生执行“安全第一、预防为”的方针，遵循“三同时”原则。“安全第一”即把人身安全放在首位，充分体现“以人为本”的理念。“预防为主”是实现第一最重要的手段，采取正确的措施和方法进行安全控制，从而减少甚至消除事故隐患，尽量把事故消灭在萌芽状态。“三同时”原则是指有关职业安全卫生技术措施和设施81、及主体工程“同时设计、同时施工、同进投入使用”以确保项目在抽通行证使用后符合职业安全卫生方面的法规和标准，保障劳动者的安全与健康。二、安全卫生目标安全卫生的目标是减少和消除建设和运营过程中的事故，保证人员健康安全和财产免受损失。具体包括：（1）减少或消除人的不安全行为的目标；（2）减少或消除设备、材料的不安全状态的目标；（3）改善生产环境和保护自然环境的目标；（4）安全管理的目标；三、危害因素分析本项目在建设期和运营期存在着如下的危害因素：（1）打击：落物、锤击、崩块、砸伤等造成的伤害；（2）车辆伤害：被车辆积压、撞和车辆倾覆造成的伤在；（3）机械伤害：被机械设备工具绞、碾、碰、割、戳造成的伤82、害；（4）起重伤害：从事其中作业时发生的机械伤害；（5）触电；（6）火灾；（7）高处坠落：意外从架子、屋顶上坠落以及从平地坠入坑内造成的伤害；（8）坍塌：建筑物、堆置物倒塌以及土石塌方等引起的伤害；（9）中毒和窒息：施工过程中油气、沥青等引起的中毒；（10）高温：高温作业引起的中暑等；（11）其他危害因素。四、安全卫生措施（1）建立职业健康安全管理体系，用系统的理论和方法来解决依靠人的可靠性和安全技术性所不能解决的事故和劳动疾病问题，即从组织管理上来解决职业健康安全问题。（2）建立施工安全生产责任制，施工企业的项目经理部各级领导、各个部门、各类人员应承担所规定的职责范围内的安全生产责任；（3）83、安全教育；广泛开展安全生产的宣传教育，使全体施工人员和医院员工真正意识到安全生产的重要性和必要性，懂得安全生产和文明施工的科学知识，牢固树立安全第一的思想、自觉地遵守各项安全生产法律法规和规章制度；把安全知识、安全技能、设备性能、操作规程、安全法规等作为安全教育的重要内容；建立经济性的安全教育考核制度，考核成绩要记入员工档案；专业作业人员一入般安全教育外，还要经过专业安全技能培训，经考试合格持证后，方可独立操作。（4）安全检查：在项目的建设和运行期间，进行日常性检查、专业性检查、季节性检查、节假日前后的检查和不定期检查，主要进行思想、管理、隐患、整改和事故处理方面的检查。（5）妥善处理安全事故84、，采取“四不放过”的原则，即事故原因不清楚不放过，事故责任者和员工没有受到教育不放过，事故责任者没有处理不放过，没有制定防范措施不放过。第十二章 消防工程一、设计依据1、民用建筑设计防火规范GB50046952、建筑内部装修防火规范GB50222953、建筑灭火器配置设计规范GB5014020054、自动喷水灭火系统设计规范GB500842001（2005版）二、工程概况本项目主体工程二层业务用房，总建筑面积1372平方米，建筑高度8.1米。附属工程为单层，建筑高度3.8米，包括：新建污水处理系统用房90平方米；医用废弃物及生活垃圾集中处理站60平方米，总建筑面积150平方米。三、消防水源及消85、防用水量1、消防标准本工程为综合多层建筑，按二类建筑进行消火栓系统设计，火灾持续时间为1h；自动喷水灭火系统按中危险二级进行设计，火灾持续时间为1h。2、消防水源室外消防用水由130立方米的消防水池提供，消防水池设在水泵间，满足1小时消火栓用水量。四、消防系统1、室外消防系统室外采用低压消防系统，火灾时，由城市消防车到现场由室外消火栓取水并加压进行灭火。室外采用生活用水与消防用水合用管道系统。管网上共设有2组地下式消火栓。2、室内消火栓系统（1）室内采用临时高压制消火栓灭火给水系统工程。消火栓加压给水泵与消防水池一起设在室外消防泵内，共设1台消火栓给水加压泵。（2）本建筑物内各层均设消火栓进行86、保护。其布置保证室内任何一处均有2股水柱同时到达。灭火水枪的充实水柱为10m。（3）每个消火栓箱内均配置DN65mm消火栓一个、DN65mmL25mm麻质衬胶水带一条，DN6519mm直流水枪一支、启动消防水泵按钮和指示灯各一只。（4）地上一层至二层采用减压稳压消火栓。（5）消火栓系统设1套消防水泵接合器，设在建筑之外的东北侧。（6）系统控制1）消火栓加水加压泵由设在各个消火栓箱内的消防泵启泵按钮和消防控制中心直接开启消防给水加压泵。消火栓水泵开启后，其水泵运转信号反馈至消防控制中心和消火栓处。该消火和该层或防火分区的消火栓的指示灯亮。2）消火栓给水加压泵在泵房内和消防控制中心均设手动开启和停87、泵控制装置。3）消火栓给水加压水泵的备用泵应在工作泵发生故障时自动投入工作。（7）管材：室内消火栓给水管采用焊接钢管，焊接连接。五、消防排水自动灭火系统消防排水，设排水坑，潜水泵进行排水。六、消防教育与管理要经常对全体医护人员进行消防安全教育，提高自我保护意识。定期进行消防演练，提高医护人员消防能力。对消防设施的维护管理责任落实到人，确保消防设施系统的正常运行。第十三章 组织管理与人力资源配置一、项目组织管理1、加强领导由卫生局组织成立xx县xx卫生院业务用房建设领导小组，专门负责项目的前期、建设、管理等相关事项，保证项目如期，保质保量的完成，直至投入使用。2、严格项目管理整个项目要严格按照项88、目法人制、招投标制、质量监督管理制和工程合同制度，牢固“质量第一”的思想，把好质量关，强化资金的管理。严格按照资金“三专一封闭”的制度管理和使用项目资金，做到专款专用。3、搞好项目建设的监督和竣工验收项目建设从前期工作开始，包括筹建和施工要层层把关，严格工程监理制度，保证项目的顺利实施。项目建设完毕后，要严格按照建设程序组织验收。二、筹建期机构1、组织机构本项目建设期筹建领导小组，其组织机构设定如下：设项目建设筹建工作小组，小组设组长、副组长，小组下设工程技术组、计划财务组、后勤保障组。2、人力资源配置根据项目实际需要，本建设项目领导小组劳动定员8人，其中：正、副组长各1人，工程技术组2人，计89、划财务组2人，后勤保障组2人。三、运营期人员培训根据卫生部要求在医务人员岗前培训中加强职业道德教育，确保时间不少于培训时间的1/3，岗前培训考核合格者方可上岗，并在转正前作出评价。要根据卫生事业的发展和人民群众对医疗服务质量的需求，不断充实岗前培训内容，包括国家有关法律、法规、政策、医德医风规范，乡卫生院相关制度，岗位责任制，必要的专业知识和技能培训、防控商业贿赂的相关政策的培训等。第十四章 项目实施进度及招投标方案一、项目进度计划安排根据该项目的建设内容及资金筹措情况，项目建设期定为20xx年1月1日至20xx年11月30日。其进度大体分为两个阶段，即项目前期规划论证阶段和项目实施阶段。前期90、阶段包括项目可研报告编制、审批、资金筹措等；实施阶段包括工程设计、招投标、拆迁、场地平整、土建施工、竣工验收等。具体安排见下表。项目实施进度计划表序号名称20xx年1234567891011121项目前期2场地平整3土建4内部装修5竣工验收二、项目招投标1、工作依据中华人民共和国建筑法；中华人民共和国投标招标法；国家基本建设大型项目实行招标投标的暂行规定。2、招标工作内容设计方案和设计单位招标、工程施工、监理招标以及设备和材料采购招标等。择优选取勘察、设计、施工、监理和主要设备、材料供应单位，以达到节约建设资金、保证建设质量和建设时间的目的。1.1设计方案和设计单位的招标本项目是公共建筑工程，91、建筑方案与设计单位应通过招投标方式确定。由于其使用性质的特殊性和所在地理位置的重要性以及此次新建工程的复杂性，建筑方案与设计单位的招投标应按规定程序进行，并应切实做好标书、发标、开标和评标等招标的组织工作。首先应进行建筑方案的招标工作，建筑方案应经过多方案比选后确定。建筑方案确定后还必须进行深入的方案化后方可进入初步设计。确定建筑方案时可同时确定设计单位。关于建筑方案的设计招标工作，建设单位应对设计单位进行考察，设计单位应具有设计卫生院的经验。1.2监理招标为了保证参与本工程建设的施工监理的水平，监理单位的选择采用邀请招标方式，可选择几家监理单位进行邀标。监理单位的招标工作应安排在工程开工之前92、，以便监理单位能尽早地参与工程管理。1.3施工招标工程的施工单位应通过招投标方式确定，参加投标的施工单位应具有公共建筑的施工经验。建设单位应对参加投标的施工单位进行必要的考察。施工招投标的标书和标底、发标和开标、评标和确定施工单位等组织工作应认真做好。1.4专业项目施工分包招标在本项目的建设过程中，会用许多专业工程项目需要另行发包。这些专业工程包括：土建工程、装饰装修工程、辅助工程及设备安装工程等。这些专业工程项目招标需要在不同的阶段进行，招标内容包括该专业工程的设计和施工，合理地安排专业工程招标对顺利完成项目的实施，控制工程项目的整体质量和进度是非常重要的。1.5材料、设备的采购招标材料的采93、购招标要根据工程的施工组织进度的要求进行。三、投标工作的开展由项目单位委托具有招标代理资质的招标代理机构，组织实施本项目的招标工作。招标公司应本着“公平、公开、公正”的原则，与项目单位配合，组织并完成发招投标工作。四、投标的程序本项目招投标具体程序可以由六部分组成。1、组织专门的招标机构，负责招投标工作，同时设立招标监督机构。2、要发布招标公告。在国家指定的报刊、网站上发布招标公告，从发售招标文件开始招标到提交报价单，其期限一般不少于30天。而招标通知和广告通常应在开始招标前两周发出。3、招标机构或建设单位要进行投标单位资格预审。招标人要对拟承担招标工程项目的投标单位，在投标前就其财务、技术能94、力、信誉等级等事先进行审查，通过预审被确定为合格者，才能参加投标。4、招标机构要带领投标单位勘察现场。5、编制、审定招标文件和制定标底。招标文件是进行招标的依据，由经济、技术、法律等方面的专家组织有关人员共同编制，然后由建设单位、招标机构审定。标底由招标机构组织制定。标底为初定的合同价格，它直接关系到招标工程的效益。标底为绝密资料，任何人不得泄漏。6、组织专家评审委员会，对方案进行评审。五、招投标内容及方式项目招标内容及招标形式表招标范围招标组织形式招标方式不采用招标方式全部招标部分招标自行招标委托招标公开招标邀请招标勘察设计建筑工程安装工程监理主要设备重要原料其它第十五章 投资估算与资金筹措95、一、投资估算范围本项目为xx县xx卫生院建设项目。项目总占地面积5000平方米，总建筑面积1372平方米。主要建设内容为：新建卫生院业务用房建筑面积1372平方米、新建污水处理系统用房90平方米、医用废弃物及生活垃圾集中处理站60平方米、新建围墙170米、停车场500平方米、绿地1372平方米及水、暖、电等配套公用工程。二、投资估算依据1、依据国家计委（2001）1153号投资项目可行性研究指南（试用版）；2、建筑工程造价根据不同结构形式，结合当地实际造价进行估算；3、建筑工程其他费用按当地实际情况进行估算；4、建设单位提供的基础数据；5、本报告确定的建设内容、规模及建设方案。三、项目总投资估96、算项目投资总资金3129万元，其中：工程费3109.96万元、工程建设其它费用12.9万元、基本预备费6.14万元。1、取费标准当地砖混结构建筑工程造价指标1200元/平方米；工程建设其它费用包括建设单位管理费、勘察设计费、监理费等；基本预备费按工程费用与工程建筑其它费用总和的5%计取。2、项目总投资估算表 项目总投资估算汇总表 单位：万元序号项 目 名 称单位数量单价金额其中建筑设备安装其他一工程费用3109.9695.5412.981.440.001土建工程95.5495.540.000.000.001.1业务用房m213720.1244.6444.641.2污水处理系统用房m2900.197、210.8010.801.3医用废弃物及生活垃圾集中处理站m2600.127.207.201.4围墙m1700.011.701.701.5停车场m25000.0210.0010.001.6绿化m26000.0021.201.201.7水、暖、电等配套公用工程m220.0020.002设备14.420.0012.981.440.002.1热水锅炉（CLSG 0.199065A）台1.02.02.001.800.202.2污水处理设备套110.010.009.001.002.3焚烧炉台12.422.422.180.24二其它费用12.900.000.000.0012.901建设单位管理费3.00398、.002施工监理费3.003.003勘察设计费3.403.404可研报告、环评费3.503.50一至二合计122.8695.5412.981.4412.90三基本预备费6.146.14四总计3129.0095.5412.981.4419.04四、资金筹措本项目总投资3129万元，全部来源于超时空资金。第十六章 综合效益评价医疗卫生事业是造福国家、造福人民、造福社会的项公益事业。医疗卫生单位是人民政府实行定福利政策和社会公益事业单位，其性质决定卫生院建设以社会效益为主，经济效益为次，投资效益不是直接体现在经济效益上，而是体现在社会效益上。乡镇卫生院具有提供预防、保健和公共卫生服务管理职能，公共卫99、生和基本医疗方面的作用是无可替代的。本项目属于发展新农村人民生活的基础性公益事业项目，主要作用是促进农村卫生事业持续、健康发展，进一步提高广大农民群众的健康水平，确保党和国家提出的“人人享有初级卫生保健”和“坚持执政为民宗旨，构建农村和谐社会”目标的实现。xx县xx卫生院建成后，卫生院的办公条件、基础设施都将得到较大的改善，医院诊疗服务功能达到国家规定标准。卫生院污水和垃圾处理也达到国家标准，周边环境和人民身体健康都有了一定的保障。一、互适性分析1、项目对所在地区居民生活水平和生活质量的影响项目实施投入运营后，可在一定程度上提高当地居民的生活质量，这主要体现在项目功能可以提高卫生院的医疗服务水100、平等方面。从长远来看，随着生活质量、受到的医疗服务水平的提高，也可在一定程度上提高当地居民的人均寿命，充分体现了以人为本的和谐社会新理念。2、项目对所在地区居民就业的影响在项目的实施建设中，项目可充分利用当地富余劳动力进行工程建设，为其提供临时性就业机会。3、项目对所在地区不同利益群体的影响在项目的建设过程中，受损的利益群体主要是建设场址附近的居民，项目对其的影响主要是项目建设过程中产生的噪音、灰尘等，项目要切实按照拟定的环保方案进行建设，落实环保措施，将项目对建设场址附近居民的影响降低到最低程度，同时，应做好建设场址附近居民的思想工作，争取其理解和支持。4、项目对所在地区弱势群体利益的影响由101、于项目所具有的社会效益性和提供优质医疗服务的功能性，项目对当地妇女、儿童、残疾人利益具有积极的正面影响，有利于当地妇女、儿童、残疾人的身体健康。5、项目对所在地区文化、教育、卫生的影响项目对所在地区文化、教育、卫生等方面不存在不利影响，特别是在卫生方面具有积极的正面影响。6、项目对所在地区少数民族风俗习惯和宗教的影响本项目的建设和运营符合国家民族和宗教政策，充分考虑了当地民族的风俗习惯、生活方式和当地居民的宗教信仰，不会引发民族矛盾和宗教纠纷，有利于当地社会安定。7、项目对自然环境的影响项目对自然环境的影响较小，在项目的实施建设过程中己充分考虑了项目对自然环境的影响，通过采取适当的环境保护措施102、使自然环境得到有效保护。二、经济效益分析xx东路卫生院的建设，将有效改善卫生院的服务功能，方便群众就医。预计卫生院年门诊人数增加2500人次，按上年平均门诊费用70元/人，门诊收入增加112.9万元；年病房入住病人数增加100人次，按上年住院病人费用5000元/人计算，病房收入年增加20万元。两项合计卫生院年业务收入增加312.9万元。三、社会效益分析随着本地区经济社会的快速发展，人民群众对健康也有了更高层次的追求，医疗卫生行业关系到老百姓的切身利益，关系到人民群众的生命安全，提高医疗卫生服务水平和质量，发展医疗卫生事业，保障人民健康，是人民群众最关心、最希望解决的现实问题之一，从社会发展看，103、衡量一个地区社会文明进步的重要标志之一就是看其医疗卫生事业的发展程度，看其人民群众的健康水平。乡镇卫生院建设是“十二五”期间党的一项民心工程、德政工程，也是建设社会主义新农村的需要。项目建成后投入使用后，对改善xx东路卫生院周边地区医疗环境、提高乡卫生院服务能力与医疗救治水平具有重要意义。项目投入使用后，基本能够满足xx东路卫生院周边地区群众就医的需要，可为当地14个村屯1.87万人口提供必要的看病就医场所，方便人民群众看病就医。可以有效缓解看病难，就医条件艰苦等问题，减轻患者外地就医的经济负担。本项目的实施，是政府认真贯彻落实党和国家医疗卫生政策的具体体现，是适应我国医药卫生体制改革，有效缓104、解群众“看病难、看病贵”问题的具体措施，对维护社会的稳定和谐，起到积极的带动作用。四、综合评价结论通过以上分析可以看出，本项目的实施改善了xx东路卫生院办公环境、完善了医疗基础设施建设，同时方便了农民患者门诊就医，极大地改善住院条件，对提农村人群的健康素质，促进农村社会经济的发展，具有良好的社会效益和经济效益。第十七章 风险分析及防范措施一、风险因素分析本项目属于公共医疗项目，主要风险因素包括：1、市场风险。主要指因市场需求及市场竞争变化引起的风险。2、技术风险。主要指建筑技术不先进、技术采用不合理引起的工程问题造成的损失。3、工程风险。指工程地质条件、水文地质条件和工程设计本身发生重大变化，105、导致工程量增加、投资增加、工期拖长所造成的损失。4、资金风险。指资金来源中断和供应不足，导致融资成本提高，给建设和生产运营造成的损失。5、外部协作风险。指投资项目所需要的排水、供电供气、通讯、交通等主要外部协作配套条件发生重大变化，给建设和生产运营带来困难。项目风险评估表序号主要风险因素风险程度说 明高较高中较低低1市场风险目前我国医疗制度处于改革完善时期，还存在着看病贵、看病难的问题，乡镇卫生院市场需求量较大。2技术风险项目技术成熟、适用、可靠2.1先进性2.2适用性2.3可靠性3工程风险地质条件较好，风险可控。3.1工程地质3.2工程量3.3工程组织4资金风险项目投入较大，需要进一步落实资金。4.1资金来源4.2资金供应中断5外部协作条件具有较好的外部协作条件5.1交通运输5.2供水5.3供电二、降低风险的主要措施1、搞好乡卫生院经营，办出特色，提高市场竞争力，切实为广大群众解决好就医难的问题。2、加强与设计单位联系，降低因双方沟通不及时或不力造成的设计频繁变更。3、加强项目管理，健全招投标制度，优中选优，精心组织承包施工。4、健全工程监督机制，加强监理工作，杜绝因责任心不强或谋私动机引起的材料不合格现象。5、争取政府支持，确保项目资金及时到位。