1、争取扶持资金的民办公助县中医院新建项目可行性研究报告XX工程咨询有限公司二零XX年XX月争取扶持资金的民办公助县中医院新建项目可行性研究报告建设单位：XX建筑工程有限公司建设地点：XX省XX市编制单位：XX工程咨询有限公司20XX年XX月41可行性研究报告编制单位及编制人员名单项目编制单位：XX工程咨询有限公司资格等级： 级证书编号：（发证机关：中华人民共和国住房和城乡建设部制）编制人员： XXX高级工程师XXX高级工程师XXX高级工程师XXXX有限公司二XX年XX月XX日目录第一章 概论71.1 项目概况9（1）项目名称9（2）项目法人9（3）项目总投资9（4）项目建设性质9（5）企业性质92、（6）项目建设地点9（7）项目简介9（8）项目用地面积101.2 项目法人基本情况101.3 可行性研究报告编制的依据和原则101.3.1 可行性研究报告编制依据101.3.2 可行性研究报告编制的原则111.3.3 可行性研究报告编制的范围11第二章 项目提出的理由和必然性12第三章 需求分析与建设规模143.1 现状描述143.2 国家相关标准和人民群众的需求143.3 拟建设面积和功能18第四章 场址选择194. 1 场址区域概况194. 2 场址条件195、施工条件：204.3自然条件204. 4 气候资源22第五章 项目实施方案235.1 设计指导思想与原则231、满足国家各项方针、3、政策，符合国家现行有关规范；235.2 项目总体规划设计24一、总平面的构成和功能分区24二、道路系统规划24三、绿化布置24四、主要经济技术指标245.3 建筑设计25一、建筑方案描述25二、竖向设计：25三、建筑标准25四、无障碍设计264.4 水平与垂直交通:26五、消防设计：27一、结构设计描述296.1、钢材：HRB400、HRB335、HPB235。297、需要特殊说明的其他问题：301、设计依据：现行的各设计规范及建筑方案。316、医院智能化弱电系统：315.3 通风设计321.1、卫生间通风换气依靠外窗采用自然通风；32第六章、医用气体、医院呼叫对讲设计33一、医用气体设计334、1、设计依据332、设计原则333、中心供氧系统、中心负压吸引系统33二、 医院呼叫对讲系统设计351、本工程在每个护理单元设置一套呼叫对讲系统。35第七章 制度建设36第八章 经济利益预测分析368.1 项目实施进度368.2 财务预测分析371、第一年度营业收入预测：营业收入包括门诊收入和住院收入372、第二年度营业收入预测：营业收入包括门诊收入和住院收入383、第三年度营业收入预测：营业收入包括门诊收入和住院收入394、第四年度营业收入预测：营业收入包括门诊收入和住院收入40第一章 概论健康是人全面发展的基础，医疗卫生事业关系千家万户的幸福，是重大民生问题，新中国成立以来，特别是改革开放5、二十年来，我国医疗卫生事业取得了显著成就，覆盖城乡的医疗卫生服务体系基本形成，疾病防治能力不断增强，医疗保障覆盖人口逐步扩大，医疗卫生科技水平迅速提高，人民群众健康水平明显改善，居民主要健康指标处于发展中国家前列。医疗卫生事业已成为国民经济和社会发展的重要组成部分，是保护、恢复和发展人民的劳动力，提高人民健康素质的重要保障。但同时也应该看到，随着经济的发展和人民生活水平的提高，工业化、城镇化、人口老龄化、疾病谱和生态环境的变化等，群众对改善医疗卫生服务将会有更高的要求。当前我国医疗卫生事业发展水平与经济社会协调发展要求以及人民群众健康需求不适应的矛盾还比较突出，这给医疗卫生工作带来一系列新的严6、峻挑战。加快医疗卫生事业发展，适应人民群众日益增长的医疗卫生需求，不断提高人民群众健康素质，是贯彻落实科学发展观、促进经济和社会全面协同可持续发展的必然要求，是全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的一项重大任务。伴随着我国医疗卫生事业的发展，以患者为中心，建立合理规范的就医诊病流程，逐步改善和提高医疗机构设施设备条件，成为医疗改革和医院实现长远发展必须解决的一个重要问题。随着近年来改革开放和医疗水平的要求也日益提高，特别是对于政治。经济和社会卫生事业的飞速发展和国家医疗改革的发展要求，当地面临着硬件设施日益老化等问题，迫切需要进一步改善医院设施条件，完善和优化医院医疗服务环境。1.1 项目概7、况（1）项目名称新建XXXXXXXXX（2）项目法人新建XXXXXXXXX新建中医医院法人代表：（3）项目总投资项目总投资1.2亿元，其中自筹8千万元，争取扶持资金4千万元。（4）项目建设性质新建（5）企业性质民办公助，个人独资为主加国家辅助创办XXXXXXXXX。（6）项目建设地点XXXXXXXXX省XXXXXXXXX县（7）项目简介XXXXXXXXX编制200个床位，医院预计需要200名专业技术人员，其中主任医师8人，副主任医师11人，主治医师20人，医师35人，卫生主管检验师6人，执业药师8人，公共卫生医师6人，护理人员60人，护工等其他工勤人员46人。主要科室设置有院办、门诊部、住院部8、财务科、放射科、检验科、中医科、口腔科、妇产科、五官科、药剂科等，主要医疗设备有黑白B超、300AmX光机、纤维胃镜、心电图机、脑血流图机及生化检验设备等，是一所中西医相结合的综合性医院。（8）项目用地面积1、用地面积19980平方米。2、完成规范化建设项目后总建筑面积：15000平方米。1.2 项目法人基本情况1.3 可行性研究报告编制的依据和原则1.3.1 可行性研究报告编制依据1、中医院建设标准（建标 110-2008）；2、综合医院建筑设计规范；3、贵州省“十一五”卫生事业发展专项规划；4、xx县国土资源局关于xx自治县中医院使用土地权属的证明；5、xx县建设局建设项目选址意见书；69、xx县建设局建设用地规划许可证；7、xx县机构编制委员会关于xx县中医院增加人员编制的通知；8、贵州省农村卫生服务体系二期工程县级医院建设项目建议方案表9、国家颁布的有关可行性研究报告编写规程、规定要求；10、卫生部关于转发中国地震局关于学校、医院等人员密集场所建设工程抗震设防要求11、有关专业技术规范、标准；12、项目业主提供的其他有关资料。13、黔发改社会（2009）2678号关于xx县民族中医院建设发展规划的批复1.3.2 可行性研究报告编制的原则（1）认真贯彻国家有关方针、政策，遵循国家的法律、法令和法规。 （2）本着对项目建设单位负责的态度，认真、准确地选好每一个数据，科学地得出每10、一个结论。（3）选择国内外最先进的工艺技术和设备，充分利用现有技术条件，节约工程投资，提高经济效益。 （4）通过本项目的建设，为项目建设单位带来可观的投资回报，也为楚雄市调整产业结构，提供新的就业岗位，构筑新的经济增长点。1.3.3 可行性研究报告编制的范围（1）项目内容及项目提出的必要性和意义；（2）项目技术关键；（3）项目实施方案；（4）市场需求预测；（5）机构设置及劳动定员；（6）劳动安全、劳动卫生及环境保护；（7）节能降耗、清洁生产及循环经济；（8）总投资估算及财务评价、成本、销售利润、税金估算；（9）项目结论。第二章 项目提出的理由和必然性我国中医药深受广大人民群众的喜爱，有着广泛的11、社会基础，随着经济社会的发展，人民生活水平的提高，人们健康观念的变化和医学模式的转变，以及老龄化社会进程的加快，对中医药的服务需求进一步增加，为中医药的发展创造了新的空间，中医药的发展潜力巨大。“十五”时期，中医药事业得到了长足发展。中医医疗服务网络基本建立，城乡中医医疗机构基础条件和服务设施得到改善。服务领域扩大，服务能力提高。中医药应对突发公共卫生事件和防治重大疾病能力有一定提高，特别是在防治非典的战役中，中医药的作用得到社会的公认，受到世界卫生组织的积极评价；中医药治疗艾滋病取得较好的效果。卫生部制定的卫生事业发展“十一五”规划纲要（以下简称纲要）把“坚持中西医并重、中西药并重，制定扶持12、中医药振兴发展的政策措施，实现中西医、中西药协调发展。”作为卫生事业改革发展的基本原则，并把“大力发展中医药事业，充分发挥中医药特色优势和重要作用。”作为卫生事业发展的重点工作，纲要制订了扶持中医药发展的政策措施，明确要加大政府对中医药事业的投入，建立和完善中医药服务网络，加快中医临床研究基地、重点中医医院和县级中医医院建设，不断提高中医药服务能力；充分发挥中医中药在重大疾病防治和应对突发公共卫生事件中的重要作用。中医药事业发展“十一五”规划（以下简称中医药规划）把“到2010年，建立和完善覆盖城乡、服务功能完善、中医药特色突出、与人民群众需求相适应的中医药服务网络。”作为“十一五”中医药事业13、的发展目标，把“提高和完善以县级中医医院、乡镇卫生院中医科、村卫生室为主体的中医药服务网络和服务能力。贯彻落实农村卫生服务体系建设与发展规划，到2010年，基本完成县级中医医院房屋设备的改造和建设任务；”作为中医药事业发展“十一五”规划的重点任务；加快xx县中医医院标准化的建设符合纲要和中医药规划的要求，属于国家大力扶持对象。第三章 需求分析与建设规模3.1 现状描述XXXXXXXXXxx自治县位于XXXXXXXXX省西南部，地处哀牢山和无量山之间，隶属于思茅地区，东靠新平，北接景东、双柏，东南与墨江、普洱毗邻，南接景谷，西与临沧隔澜沧江相望。县城恩乐镇距省会昆明447公里，南距思茅行署驻地思14、茅市190余公里。总面积4136.81平方公里，居住着彝族、哈尼族、拉祜族、汉族等21个民族共20.1万人。XXXXXXXXX县只有唯一一家县人民医院，医院现有的医疗设备、医务人员及医院床位远远无法满足人民群众的需要。3.2 国家相关标准和人民群众的需求（一）国家相关标准根据国家中医院建设标准要求，200床位中医院应有面积为15000平方米。表一 100床位医院面积计算表建设床位数国家指标应有面积2007515000（二）需求增长 人人享有卫生保健，全民族健康素质的不断提高，是社会主义现代化建设的重要目标，是人民生活质量改善的重要标志，是社会主义精神文明建设的重要内容，是经济和社会可持续发展的15、重要保障。随着经济发展、科技进步以及人民生活水平的提高，人民群众对改善卫生服务和提高生活质量将有更多更高的要求。工业化、城市化、人口老龄化进程加快，与生态环境、生活方式相关的卫生问题日益加重，慢性非传染性疾病患病率上升。一些传染病、地方病仍危害着人民健康，有些新的传染病对人民健康构成重大威胁。 （三）医疗支付能力将进一步增强 1、我国卫生服务弹性系数趋于合理，医疗费用支付能力进一步增强。卫生服务弹性系数是指卫生总费用增长率同增长率之间的比值。2、个人医疗支付能力进一步增强 城镇居民可支配收入增长速度高于人均医疗费用增长速度。2007年城镇居民可支配收入增幅再度超过GDP。 中国社科院社会学所所16、长李培林介绍，2007年中国城镇居民人均可支配收入扣除物价之后，实际增长约13%，这意味着今年城镇居民收入增幅超过同期GDP增幅2007年，全国卫生总费用达10966亿元，占GDP比重为4.81%，人均卫生费用828元。与2006年比较，卫生总费用增加1123亿元。这说明居民用于医疗的支出能力增强。以健康观念为主导的新型生活方式已经替代了温饱型的生活方式，人们不仅关注从调整膳食结构入手提高健康水平，而且更舍得在保健卫生上加大投资。（四）医疗改革为民营资本投资提供了广阔的市场空间在西方发达国家，民营医疗机构很成熟，美国民营医院比例为65.3，德国民营医院比例为65.6，而我国目前仅有1是民营医院17、，营利性医疗机构所占的比重更低， 在0.5%以下。发达国家美国营利性医疗机构所占比重10%左右。从年人均医疗消费来看，美国为4090美元，德国为2339美元，澳大利亚为1805美元，日本为1741美元，韩国为587美元，而中国仅为40美元，这对中国的3亿富裕人群（中国的社会财富集中于约25的中产阶级以上人群中）来说，市场潜力和现有规模存在着巨大反差。十七大把经济社会的协调发展提到新的高度，公共卫生体制改革将进一步深化。一方面政府将强化公共卫生管理职能，建立与社会主义市场经济体制相适应的卫生医疗体系。加强公共卫生设施建设，充分利用、整合现有资源，建立健全疾病信息网络体系、疾病预防控制体系和医疗救18、治体系，提高公共卫生服务水平和突发性公共卫生事件应急能力。按照国家对医院分类管理的基本原则，一是使转变为营利和非营利性质的国有医院成为真正意义上的法人实体，自主经营，自负盈亏，逐步实现“医政分开”，完善其管理模式和管理方法，提高公立医院的运行效率；二是降低准入条件，扩大社会资本的投资，使民营盈利性医院充分产权明晰、机制灵活的优势，提高医院运营的成本、效率和质量。另一方面，由于长期受计划经济体制的影响，加之医疗服务提供的特殊性，使得国有医院体制改革的步伐相对滞后，许多经济体制转型过程中出现的矛盾与冲突集中体现在了医疗服务行业，如医疗机构缺乏服务意识，服务质量与患者的需求差距拉大，医疗纠纷日渐增多19、，医患关系紧张等问题已经引起社会各界的关注，这些问题的出现已经影响到我国医疗服务系统今后的发展，国有医疗机构的改革已势在必行。国有医院存在着以下几方面的问题：1、国有医院与产权相联系的权责界定不清；2、医院运行中岗位聘任以及管理、技术人员的激励机制僵化； 3、院长负责制存在缺陷；4、政府财政补偿机制有待转变。我国作为世界上最大发展中国家，到2050年我国将达到中等发达国家水平。2020年部分经济发达省份的部分城市经济将达到发达国家的水平。因此，我国医疗市场的投资前景十分广阔。部分经济发达省份的部分城市经济将达到发达国家的水平。中国医疗市场的潜力巨大，投入不足，需求强劲，为社会资本，特别是民营资20、本的投资创造了前所未有的市场机遇。因此，我国医疗市场的投资前景十分广阔。3.3 拟建设面积和功能拟建项目按照中医院建设标准100床位7500平方米来进行建设，各部门面积详见医院各部门面积分配表。表二 各部门面积分配表总规模15000部门比例（）面积（平方米）门急诊20.73105住院部30.54575医技科室17.52625药剂科室12.11815保障系统10.41560行政管理3.8570院内生活575010015000第四章 场址选择4. 1 场址区域概况XXXXXXXXXxx自治县位于XXXXXXXXX省西南部，总面积4136.81平方公里，居住着彝族、哈尼族、拉祜族、汉族等21个民族共21、20.1万人。XXXXXXXXX山川秀丽，景色迷人。东有峰峦叠嶂、林海茫茫的哀牢山，西有群峰云集、气势磅礴的无量山。常年江河流淌，清泉歌唱，100多个瀑布恰似银梯从蓝天伸向人间，哀牢山云海秀美壮观，神秘莫测，高山梯田鬼斧神工，秀丽如画，奇妙迷人的土林，千姿百态，千古溶洞引人入胜，河谷小坝稻花飘香，高山坡地茶叶叠翠，还有距县城90多公里，占地280公顷的古茶树群落，树龄达2700年的古茶王，成为XXXXXXXXX一处独有的景观，置身于此，会还给你一种纯自然的感觉，触动起无尽的遐想。4. 2 场址条件1、工程地质条件：根据XXXXXXXXX省地矿局出具的地质灾害危险性评估说明书内容，该拟建场第四岩22、土层厚度较大，分布均匀，力学性质较好，地地层岩性简单，工程地质条件较好。2、气象水文条件：拟建场地属于中亚热带春夏半湿润型季风气候区，四季分明，冬无严寒，夏无酷暑，气候温和，降水丰沛。场区为粘土层，属隔水层，一般无水，下层基岩也属隔水层，水文地质条件简单。3、交通条件：境内公路里程为3455.4公里，其中：有二级路3公里，三级公路36.2公里，四级公路305.1公里，实现了村村通公路。交通非常便捷，可以保障施工过程的材料运输，又方便以后患者来医院就医。4、公共设施条件：拟建项目位于城市规划新区内，XXXXXXXXX县自来水公司承诺，保障建设期供水及建成后的生活、工作及消防用水，生活污水及医用污23、水经本院污水处理站处理后再排入县城排污系统，XXXXXXXXX县供电公司承诺保障拟建医院的供电。5、施工条件：5.1、拟建场地周围无特殊障碍物，施工场地满足需要。5.2、特区城内水泥、砂石、砖、钢筋等建筑材料供应充足。5.3、拟建地道路平整，施工运输便利。5.4、拟建场地施工用电、用水已经得到供电局、自来水公司的承诺，可以满足施工需要。4.3自然条件土地资源XXXXXXXXX县全县共有耕地38.2万亩，其中水田13.1万亩，旱地25.1万亩。全县土壤分10个土类，15个亚类，34个土属，51个耕地土种。其中：暗棕壤和黄棕壤占全县土地面积的17.68%，适宜发展林业、牧业和药材；黄壤占7.47%24、，宜发展思茅松、油料、茶叶、烤烟；红壤占23.9%，适宜发展思茅松、梨和畜牧业；赤红壤占19.3%，宜发展粮、油、柑桔、芒果和甘蔗；砖红壤占1.3%，宜发展橡胶等热带作物。 生物资源XXXXXXXXX独特的地型地与良好的地理位置形成了优越的气候特点，造就了极为丰富的生物资源。是国内一类林区县，林地面积397.5万亩，有活立木蓄积量2110万立方米，森林覆盖率达67%，国家一、二、三类保护植物23种；有草场228万亩，牧草94科455种；有野生动物519种，其中有国家一、二、三类和省级一、二类保护动物黑长臂猿、虎、豹等30余种；中药材主要有石斛、何首乌、龙胆草、防风、续断等56科123种。 矿产25、资源XXXXXXXXX地处哀牢山、无量山矿带，矿藏资源丰富。金属矿藏主要有：金、银、铜、铁、铝、钼、镍、锑等。非金属矿藏主要有：盐、煤、石灰石、石膏、石棉、石英石、花岗石、瓷土等。其中XXXXXXXXX金矿是滇西南黄金储量最多的金矿，系国家级的黄金生产基地，已探明黄金远景储量达100吨，居全省第一、全国第五位，目前仅开采3吨多，开发前景十分可观；盐矿储量为4.2亿吨，煤矿储量为1232万吨，按目前的开采规模还可开采170余年，是全市的丰盐富煤县。 水能资源XXXXXXXXX有大小江河190余条，水利资源总流域面积413。68平方公里，水资源总量28。38亿立方米，目前，开发利用的仅为可占可开发26、量的19%。2004年发发电976.76万千瓦小时。4. 4 气候资源XXXXXXXXX地形如一匹奔驰的骏马，山区面积占全县总面积的97.7%，海拔高差在774米至3137.6米之间。由于地处北回归线附近，分属热带、亚热带、暖温带三种气候类型，具有“一山分四季、十里不同天”的气候特点，年平均气温18.5C。XXXXXXXXX山雄水美、林幽物奇，县境内山高林密，河流纵横，分属于红河、澜沧江两大水系，有澜沧江、恩乐河、勐统河、者干河等534条大小河流流淌其间，立于哀牢山主峰海拔3137.6米的大雪锅山，雄伟挺拔，高耸入云。这里森林植被完整，树种繁多，奇花异草遍布山林。高山梯田鬼斧神工，千姿百态，奇27、妙迷人的的土林和古溶洞引人入胜，美不胜收。这里冬无严寒，夏无酷暑，气候湿润，四季如春。这块风水宝地，孕育了蜚声海内外的2700年树龄世界最大最古老的野生茶树王和万亩野生茶树王群落。走进XXXXXXXXX，您便会被这神奇诱人的山山水水所吸引,所陶醉,沉溺于这里的风物人情与山水幽冥，走进XXXXXXXXX，您就走进了世界茶树发源地的核心，走进XXXXXXXXX，您就走进了人与自然和谐发展的时光隧道。第五章 项目实施方案5.1 设计指导思想与原则1、满足国家各项方针、政策，符合国家现行有关规范；2、符合城市规划主管部门批复的有关规划、城市规划主管部门制定的有关规划条例。3、科学合理布局和利用现有土地28、，结合场地地形，实现优化配置，为广大医生、患者提供良好的就诊、治疗空间，提高医院综合效率。4、体现“以疾病为主线、以病人为中心、以人为本、方便患者”的理念。要求医疗服务要便捷、优质、廉价、有效、安全，在满足各项医疗卫生基本要求的同时,为医生和患者创造卫生、安全、便捷的医疗工作环境。5、合理确定功能分区，科学地组织人流和物流；交通便捷，管理方便，减少能耗。5.2 项目总体规划设计一、总平面的构成和功能分区根据发展规划的方案比选，将医院的1500平方米集约布置成一栋综合楼，主楼平行于新区道路布置，该方案的优点是集约化布置利于医院的可持续发展，参考综合医院建设标准的条文解释，200床位的医院规模过小29、，经营成本过高，难以形成一个完整的医院，因此该规划方案考虑了医院有条件的时候在沿街地块建设门急诊综合楼，目前的15000平方米建筑可改造成住院、医技和保障综合楼，利于医院的长远发展； 二、道路系统规划为了尽量减少土石方开挖，没有设计院区的环形车道，而是沿东、西方向设置了两条车道，车道两头分别利用地形设净端式回车场，东北边车道作为货运车道以及污物通道，西北面的车道作为主要人流车道。在医院入口处设置入口广场，作为住院人流和临时停车使用。三、绿化布置医院内的山体植被非常好，自然绿化率较高，在入口广场和两个回车场周边设置一些人工绿化即可。四、主要经济技术指标经济技术指标表 序号名称面积()备注1规划用30、地面积199802总建筑面积150003容积率0.754床位数2005.3 建筑设计一、建筑方案描述方案功能布局:一楼为急诊以及门诊大厅、住院大厅、医技以及部分保障用房；二楼为诊室以及行政办公；三楼为医技科室，四、五层为住院病房；六层为部分病房+手术室。总高控制在24米以下。二、竖向设计：一层和六层层高4.2米其余层高3.6米室内外高差0.3米总高：23.1米三、建筑标准建筑标准本着适用、经济、卫生、安全、美观、耐用的原则。外墙主要采用外墙涂料，局部使用金属或玻璃材质，填充墙采用隔音保温性能好、无辐射、无污染的新型轻质隔墙；室内部分采用普通装修,不使用易产生粉尘、微粒、纤维性物资的材料；有推车31、（床）通过的门和墙面采取防碰撞措施；放射科门窗采用铅玻、铅门，其它门采用夹板门，窗采用带纱窗的双层玻璃塑钢窗，无特殊要求地面采用防滑材料铺装；墙体顶棚刮瓷粉，由于管线较多走道考虑吊顶，卫生间墙体瓷砖到顶，其他用房设1.8米高瓷砖墙裙；建筑标准有特殊要求的房间按行业规范执行。四、无障碍设计4.1、医院的规划和建筑设计严格执行城市道路和建筑物无障碍设计规范（JGJ50-2001）；和综合医院建筑设计规范（JGJ4988、征求意见稿）。6建筑无障碍设计4.2 无障碍设计范围：建筑入口及平台、侯梯厅、公共走道、无障碍电梯、无障碍专用厕所（厕位）、无障碍病房。无障碍识别标志，二次装修处理。4.3 建筑入32、口及门: 门诊及住院病人入口设残疾人坡道，宽度不小于1.20米，坡度小于112。4.4 水平与垂直交通:公共走道里设置与墙体防撞条相结合的成品扶手，扶手顶标高为（H0.80）米；无障碍电梯设置要求：候梯厅深度大于1.8m；电梯门开启净宽大于0.80m；轿厢深度大于1.40m，宽度大于1.10m；轿厢上下运行及到达应有清晰显示和报层音响;轿厢正面和侧面设高0.800.85m的扶手，侧面设高0.901.10m带盲文的选层按钮。4.5 门部位有高差时，内外高差采用0.015m并以斜坡过渡。4.6 病房楼按规范每个护理单元设计一个无障碍病房，床位数为2床，病房厕所以及病房设计按无障碍病房设计规范设计。33、五、消防设计：1、执行规范、防火等级 执行建筑设计防火规范（GB50016-2006）。2、防火分区防火等级为一级，最大一层建筑面积为2028，每层作为一个防火分区，设两个疏散楼梯间疏散至一层地面，疏散距离及宽度满足防火规范要求。3、安全疏散 疏散楼梯直接通至室外地坪，符合安全疏散要求。4、消防给水4.1、消火栓消防系统：消火栓消防用水量标准：室外消防用水量：20升/秒;室内消防用水量: 20升/秒，火灾时间为2小时。室外消火栓系统采用低压制,用水量由室外给水主环管供给；室内消火栓采用临时高压系统，用水量由室外消防水池经消火栓泵加压供给。在医院区内建筑基本设室内消火栓,消火栓能保证两只水枪水柱34、能同时达到室内任何位置。消火栓口压力大于0.5MP的采用减压稳压消火栓。医院区设置室外地面式消火栓（SS150/80-1.0）5套。4.2、喷淋消防系统：在医院区内大楼均设置闭式喷淋消防系统.喷淋系统按中危险级设置, 喷淋用水量：30升/秒, 火灾时间按1小时计。4.3、消防水池、消防水箱：室外设有消防水池，住院搂屋面设有高位消防水箱，总共储水量满足喷淋1小时用水量和室内外消火栓2小时用水量。5、火灾自动报警：本工程火灾自动报警保护对象属一级，消防控制室设置在一层。在各层设置感烟（温）探测器、消防广播、手动报警按钮。在走道、楼梯间设置消防应急照明及其消防疏散标志灯。6、防排烟：6.1、建筑内采35、用自然通风与机械通风排烟相结合的形式，保证建筑日常使用和发生火灾时人员疏散和生命财产安全。6.2、防烟系统，根据规范要求，不具备自然排烟的防烟楼梯间及其前室与消防电梯前室采用加压送风系统。风机放置在屋顶。第四节 其他工程设计一、结构设计描述1、设计依据：现行的各设计规范、规程及建筑规划方案。2、建筑结构安全等级为二级，设计合理使用年限为3类50年。3、抗震设计：xx县属于非抗震设防地区，根据卫生部关于转发中国地震局关于学校、医院等人员密集场所建设工程抗震设防要求，医院建筑位于非抗震区的提高至6度；因此该建筑按6度设防进行结构计算，按6度设防采取抗震措施。4、结构形式：根据建筑高度及使用功能，本36、工程上部拟采用钢筋混凝土框架结构。5、基础：视地质情况采用桩基、独立柱基或柱下条基，混凝土强度等级C25或C30。6、主要结构构件材料的选用6.1、钢材：HRB400、HRB335、HPB235。6.2、墙体：普通外墙采用空心砌块，内墙采用轻质防火隔墙。普通填充墙为190厚，建议容重不大于8KN/m3，强度等级不小于5.0Mpa；对于CT室、磁共振室等抗辐射房,填充墙根据实际辐射情况选用一定厚度的实心砖或混凝土墙体。7、需要特殊说明的其他问题：7.1、施工图设计前，必须由具有相应资质的单位提供专业医疗（如手术室、CT室等）、特殊荷载、以及环境卫生方面的设计依据。二、给排水设计1、设计依据：现行37、的各设计规范及建设方案。2、水源：本工程水源为市政给水主管。3、用水量住院部生活用水量：用水量标准为250L/dbed，床位数为100床，则住院部生活用水量为25m3/d。门诊部生活用水量：用水量标准为10L/人次，病人量为350人次/日，则门诊部生活用水量为3.5m3/d。医务人员生活用水量：用水量标准为100L/ 人班，医务人员量为50人，则医务人员生活用水量为30m3/d。绿化用水10 m3/d。本次可研项目总用水量为：68.5m3/d。4、污水量：污水排放系数为0.80，污水量为54.8m3/日。 5、污水排水系统: 本医院医用污水和生活污水采用分流制排放，生活污水经化粪池初级处理后直38、接排入市政污水排水系统，医用污水经医院污水处理池处理达标后直接排入市政污水排水系。6、雨水排放：建筑雨水基本采用外排水雨水系统,雨水经建筑边沟和场地雨水沟收集后排入市政雨水沟。三、电气设计1、设计依据：现行的各设计规范及建筑方案。2、供配电系统：在住院综合楼负一层设置一高低压变配电室，电源由市政10KV电网引入，作为本工程的工作电源；再在负一层设置一柴油发电机房，作为一级负荷用电设备的备用电源。一级负荷双电源供电、末端切换。3、负荷估算：采用单位面积估算法，拟建建筑面积7500，按照80W/ ，估算负荷为600KW，则变压器安装容量为600KVA的两台，柴油发电机组功率为600KW。4、防雷接39、地系统：本工程属二类防雷建筑，防雷接地与电气接地共用一组接地装置，屋面用避雷带作全面保护，要求接地电阻R1欧姆。计算机网络用房单独从接地装置引接地线至机房局部等电位端子箱。5、照明系统：各诊室、行政用房选用三基色日光灯，照度为300lx。病房护理单元走道和病房设“夜间照明”，病房床头设置局部照明，病房照度为100lx。6、医院智能化弱电系统：6.1、通信网络系统：综合布线系统、电话程控交换机、计算机网络设备。6.2、综合医疗管理系统：综合医疗信息管理的软件与硬件、触摸屏信息查询系统、公共显示系统、医生工作站。6.3、医院专用系统：门诊电子叫号系统、视频示教系统、远程医疗系统。5.3 通风设计140、通风：建筑内采用自然通风与机械通风排烟相结合的形式，保证建筑日常使用和发生火灾时人员疏散和生命财产安全。1.1、卫生间通风换气依靠外窗采用自然通风；1.2、其余房间排风、排烟系统，采用可开启外窗进行通风换气，开窗面积达到要求，可以不单独设置排烟系统；1.3、设备用房设置排风系统，其中配电室应设置事故通风系统，事故通风按12次/h确定通风量。1.4、地下室通风换气按5次/h确定，排风依靠风机机械排风，送风依靠车库入口自然进风。排烟按实际层高6次/h确定风量。排风系统与排烟系统共用管道。1.5、凡是产生有味气体、水汽和潮湿作业的用房，必须设机械排风。排气口的布置不应使局部空气滞留。1.6、重症护41、理单元(ICU)宜采用不低于级洁净用房的要求，应采用独立的净化空调系统，24小时连续运行。温度宜在2026，相对湿度宜为40%65%。对邻室维持+5Pa正压。第六章、医用气体、医院呼叫对讲设计一、医用气体设计1、设计依据1.1、中华人民共和国医药行业标准：1.2、中华人民共和国国家标准：1.3、国家及地方颁发的其它相关标准、规范和规程等。2、设计原则根据医院的使用要求，在系统设计上重点考虑和解决以下技术关键： 2.1、全系统的最佳气体流量、压力分配问题；2.2、有关气体管道规格型号的选取问题；2.3、全系统高密封度问题；2.4、特种阀门的设计与生产问题；2.5、显示、检测、控制设备的设计、生产42、配置问题；2.6、全系统的高寿命、高安全性问题。3、中心供氧系统、中心负压吸引系统工程的设计目标是在严格遵循国家相关标准的前提下，将所有的医用气体通过高质量、完善的管道系统输送到每个病员床头，是医院的整体建设和管理更加科学、合理、安全和人性化，使医院的基础设施建设达到更高的水平。3.1、医用中心供氧系统氧气源采用由2组各10个高压氧气瓶及氧气控制切换台组成的氧气汇流排提供氧气。汇流排输出的氧气，经主管道进入住院楼中心供气管井，经二级稳压箱稳流后由支管进入各层。3.1.1、在氧站值班室配置有声光报警装置，报警压力误差3%，当压力超过设定值时，发出声光报警。3.1.2、二级稳压箱技术指标输入压力43、：0.81.0Mpa输出压力：0.20.5Mpa（可调）输出流量：800L/min （双路）安全阀开启压力：0.6Mpa3.1.3、氧气二级稳压箱配置：每病区一台3.1.4、氧气流量计配置：每病区一台3.2、医用中心负压吸引系统负压吸引站设计重点考虑：系统使用无故障寿命，系统使用的适应性，由两台2BV5110（165m3/h）水环式真空泵交替、帮助工作。当一台真空泵工作达不到要求时，另一台泵自动并联运行。系统负压值高于-0、07Mpa或低于-0、02Mpa时，真空泵自动关机或启动，其中一台停机维修时，另一台仍能满足工作。系统配置1台0.8m3的真空罐，排污器1台，汽水分离器1台，自动循环水系统44、1套，系统具有自动控制及人工控制两种功能。3.2.1、气电分离设备带，外观华丽，功能齐全。设备带内的结构设计充分考虑到系统中气电分离的原则，病房间内医用设备带为通长方案，使病房内的整体布置更加整洁，病房内医用设备带底边距离地面1.4m。3.2.2、终端出气口采用自封式快速接头，各种气体终端标志清楚，以国际标准色区分不同气源，各种气体插头不可互换。3.2.3、电源插座为鸿雁系列双联多用插座，品质优良，可靠性高。3.3、管道选择理论计算的管道直径应根据管道的沿程损失、局部阻力损失、终端平均使用率、总用气量等因素进行修正。二、 医院呼叫对讲系统设计1、本工程在每个护理单元设置一套呼叫对讲系统。2、在45、护士站设置主机，主机采用中文液晶显示屏，菜单式操作，可显示日期、时间、护理级别、呼叫床位号、系统状态等。在各病房床头设置分机，分机含手持呼叫器，能呼叫、解除呼叫、对讲等功能。分机呼叫主机时，主机有LED路选指示灯闪亮、音乐声提示、语音播报“XX号呼叫”。 分机呼叫而主机无人接听时，主机自动存储分机号。3、本系统布线采用三芯铜芯聚氯乙烯绝缘电线，型号为RVV，规格为3X1.0 mm2。4、本系统单独布线，如与弱电线路平行布线时，线间距离不小于15mm，如与强电线路平行布线时，线间距离不小于200mm。第七章 制度建设1、按相关规定和要求制定规章管理制度。2、与入院老人及其家属、单位签订具有法律效46、力的入院协议。 3、建立入院老人健康档案，包括入院协议、入院申请、健康检查资料、身份证复印件等与老人有关的资料。 4、层层制定安全管理责任书，确保入院老人安全无事故。 5、根据老人的具体情况，制定与其相应的管、治、护措施。第八章 经济利益预测分析8.1 项目实施进度XXXXXXXXX县县城仅有一家人民医院，由于投资及技术人员、场地限制，已经不能满足现有人民群众的就医需求。项目投资1.2亿元，分四次投入。2012年年底前投入2千万元，用于购置土地，进行主体建设；业务用房建设，建医技楼病房。2013年四月份投入1千万元，进行房屋装修，医院系统及信息系统建设，各种绿化，功能区域的完善及救护设施的实施47、。2013年8月份前投入2千万元，购置各种大型医疗设备设施，所有设备功能要求满足需求，完成开业前各项准备工作。2013年12月份投入1千万元，引进人才，进行人员培训；购置药品，办理相关手续，力争12月份正式开业。2014年投资1千万元，根据医院发展建一所中医老年病医院，集养老、托老、康复为一体的标准化老年病科，贴补目前我县无专业的老年病科的空白。2014年年底建一所职工大楼，解决所有职工住宿问题。医院建成后，坚持社会公益性，突出中医中药特色，以救死扶伤，服务于广大人民群众为目标。把“以病人为中心，以效益为核心”当作办院宗旨，在XXXXXXXXX县人民政府和卫生局的正确领导下，为平原卫生事业做出48、我们应有的贡献。同时对于贯彻党的“十七大”和“十七届三中全会”精神，发展区域经济，关注民生，落实科学发展观，推动中医药事业的发展，提高当地人民群众的健康水平具有十分重要的意义。8.2 财务预测分析1、第一年度营业收入预测：营业收入包括门诊收入和住院收入门诊收入：第一经营年度门诊保守预测平均50人/天，根据XXXXXXXXX县医疗市场和消费水平以及医药的定位，综合费用50元/人，合计75000元/月，900000元/年。住院收入：第一经营年度门诊保守预测平均45人/天，每人每天综合费用70元，合计67500元/月，810000元/年。合计171万元/年总成本A、折旧费装修设备及流动资金100万元49、，按5年折旧完毕，即20万元/年。B、员工福利及待遇人员工资100人平均1200元/月，全年144万元，职工生活费10万元，合计154万元。C、可变成本办公费用：1万元；药品卫生材料按总收入的45%计算，合计76.95万元。合计：77.95万元。总成本合计251.95万元D、全年总利润171-251.95=-80.95万元2、第二年度营业收入预测：营业收入包括门诊收入和住院收入门诊收入：第一经营年度门诊保守预测平均100人/天，根据XXXXXXXXX县医疗市场和消费水平以及医药的定位，综合费用60元/人，合计180000元/月，2160000元/年。住院收入：第一经营年度门诊保守预测平均85人50、/天，每人每天综合费用90元，合计229500元/月，2754000元/年。合计4914000元/年总成本A、折旧费装修设备及流动资金100万元，按5年折旧完毕，即20万元/年。B、员工福利及待遇人员工资150人平均1600元/月，全年288万元，职工生活费16万元，合计304万元。C、可变成本办公费用：1.6万元；药品卫生材料按总收入的45%计算，合计174.96万元。合计：176.56万元。总成本合计500.56万元D、全年总利润491.4-500.56=-9.16万元3、第三年度营业收入预测：营业收入包括门诊收入和住院收入门诊收入：第一经营年度门诊保守预测平均120人/天，根据XXXXX51、XXXX县医疗市场和消费水平以及医药的定位，综合费用70元/人，合计252000元/月，3024000元/年。住院收入：第一经营年度门诊保守预测平均110人/天，每人每天综合费用100元，合计330000元/月，3960000元/年。合计6984000元/年总成本A、折旧费装修设备及流动资金100万元，按5年折旧完毕，即20万元/年。B、员工福利及待遇人员工资170人平均1800元/月，全年3672000元，职工生活费18万元，合计3852000元。C、可变成本办公费用：2.8万元；药品卫生材料按总收入的45%计算，合计314.28万元。合计：317.08万元。总成本合计7022820元D、全52、年总利润6984000-7022820=-38820元4、第四年度营业收入预测：营业收入包括门诊收入和住院收入门诊收入：第一经营年度门诊保守预测平均130人/天，根据XXXXXXXXX县医疗市场和消费水平以及医药的定位，综合费用80元/人，合计312000元/月，3744000元/年。住院收入：第一经营年度门诊保守预测平均140人/天，每人每天综合费用100元，合计420000元/月，5040000元/年。合计8784000元/年总成本A、折旧费装修设备及流动资金100万元，按5年折旧完毕，即20万元/年。B、员工福利及待遇人员工资200人平均1800元/月，全年4320000元，职工生活费20万元，合计4520000元。C、可变成本办公费用：3.2万元；药品卫生材料按总收入的45%计算，合计395.28万元。合计：398.48万元。总成本合计8092800元D、全年总利润8784000-8704800=79200元保持第四年经营水平经营，医院将会有良好的发展前程。如果经营多元化市场人性化，服务优化质，将缩短投资时间，另外随着知名度的扩大，业务量的增加效益还会有很大的提升空间，有着丰厚的利润回报，为今后医院扩大奠定基础，因此投资该项目建设还设具有非常广阔的市场前景。