房屋建筑工程安全生产、文明施工标准化样板工地申报表.doc
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房屋建筑工程安全生产、文明施工标准化样板工地申报表.doc
1、安全生产、文明施工标准化样板工地申 报 表 工程名称： 申报单位： 申报日期： 年 月 申 报 单 位 情 况表一承建单位企业名称 （公章）专业类别房屋建筑工程资质等级特级电 话法人代表项目经理资质等级一级建造师地 址邮 编企业名称 （公章）专业类别资质等级电 话法人代表项目经理资质等级地 址邮 编参建单位企业名称 （公章）专业类别资质等级电 话法人代表项目经理资质等级地 址邮 编企业名称 （公章）专业类别资质等级电 话法人代表项目经理资质等级地 址邮 编企业名称 （公章）专业类别资质等级电 话法人代表项目经理资质等级地 址邮 编监理单位名称 （公章）资质等级甲级电话项目总监 地 址 邮 编业
2、主单位名称 电 话地 址邮 编工 程 概 况表二工 程 名 称工 程 地 点建 筑 面 积结 构 层 次开 工 时 间 竣 工 时 间 申 报 理 由（公章） 年 月 日 监 理 单 位 评 价 表三工程名称承建单位监理单位地基基础阶段检查情况主体阶段检查情况装饰阶段检查情况是否存在违反申报条件的情况评价意见（公章） 年 月 日监督机构评价 表四工程名称承建单位监理单位地基基础阶段检查情况 主体阶段检查情况装饰阶段检查情况是否存在违反申报条件的情况评价意见 （公章） 年 月 日建设行政主管部门意见各区、县（市）所属工程 （公章） 年 月 日表五考评工作组检查考评情况负责人： 年 月 日评审专家组综合评价意见负责人： 年 月 日评审委员会意见负责人： 年 月 日市建委审查意见 （公章） 年 月 日
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