水利工程施工监理规范常用表格.doc

1、水利工程施工监理规范常用表格xx年五月目 录一、工程前期资料- 1 -（一）开工前施工单位资料- 1 -1、合同项目开工申请- 1 -2、施工组织设计、度汛及各专项施工方案- 3 -3、工程测量放样报审- 4 -4、进场人员、设备、材料报审- 6 -5、项目划分报审、质量检验方案报审- 9 -（二）开工前监理单位资料- 14 -1、监理规划- 14 -2、监理实施细则- 16 -3、开工通知、合同开工、分部开工批复- 19 -二、工程进度资料- 23 -（一）开工后施工单位进度资料- 23 -1、分部工程开工申请等- 23 -2、计量及支付- 28 -3、施工月报- 30 -4、申请报告及回复

2、单- 33 -（二）开工后监理单位进度资料- 36 -1、监理日志、旁站记录- 36 -2、会议纪要- 38 -3、监理月报- 39 -4、监理指令等文件- 41 -5、平行检测- 44 -6、支付证书及报告- 45 - 一、工程前期资料（一）开工前施工单位上报资料1、合同项目开工申请CB14 合同项目开工申请表（承包 * 合开工*号） 合同名称：* 合同编号：*致：我方承担的 *合同工程，已完成了各项准备工作，具备了开工条件，现申请开工，请贵方审批。附件：1. 开工申请报告。承 包 人：公司项目经理：日 期： 年 月 日审核后另行批复。监理机构：签 收 人：日 期： 年 月 日说明：本表一式

3、 3 份，由承包人填写。监理机构签收后，发包人 1 份、设代机构0份、监理机构 1 份、承包人 1 份。开工申请报告 工程名称*建设单位*工程地点* 监理单位合同工期* 施工单位*已具备的开工条件： 一、已经批准的施工组织设计 二、已完成施工测量放样 三、主要人员、设备、材料已进场 四、施工道路、水、电、通讯等已完成。：我方已完成了开工前的各项准备工作，具备了开工条件，计划于*年*月*日开工，请予以审批。承 包 人：公司项目经理： 日期：年月日2、施工组织设计、度汛及各专项施工方案CB01 施工技术方案申报表（承包 *技案 *号）合同名称：* 合同编号：*致 ：我方今提交 * 工程（名称及编码

4、）的：附：施工组织设计 施工措施计划专项施工方案 度汛方案灾害应急预案 施工工艺试验方案专项检测试验方案 工程测量施测方案工程放样计划和方案 变更实施方案 请贵方审批。 承 包 人：公司项目经理： 日 期： 年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。 监理机构： 签 收 人：日 期： 年 月 日 说明：本表一式3份，由承包人填写。监理机构签收后，发包人1份、设代机构0份、监理机构1份、承包人1份。3、工程测量放样报审CB11 施工放样报验单 （承包 * 放样 *号）合同名称：* 合同编号：* 致：根据合同要求，我方已完成 * 的施工放样工作，经自检合格，请贵方审核。序号或位置工程或部位名称放样内

5、容备 注 附件： 开挖或建筑物放样测量成果 金属结构安装放样测量成果 机电设备安装放样测量成果 承 包 人：公司 技术负责人：日 期： 年 月 日审核意见： 监 理 机 构：监理工程师：日 期： 年 月 日说明：本表一式3 份，由承包人填写。监理机构审核后，发包人1份、监理机构 1份、承包人 1份。CB13 施工测量成果报验单（承包 * 测量*号）合同名称：* 合同编号：* 致：我方已完成 施工控制测量/工程计量测量/地形测量/施工期变形监测的施工测量工作，经自检合格，请贵方审核。施测部位：施测说明：附件： 施工控制测量工程计量测量地形测量施工期变形监测1.测量数据。2.数据分析及平差成果1.

6、工程量计算表。2.断面图3.其他1.测量数据。2.数据分析及成果（数据处理方法，断面图或地形图）1.观测数据2.数据分析及评价承 包 人：公司技术负责人：日 期： 年 月 日审核意见：监 理 机 构： 监理工程师： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式3份，由承包人填写。监理机构审核后，发包人1份、监理机构1份、承包人1份。4、进场人员、设备、材料报审CB06 现场组织机构及主要人员报审表 （承包 *机构 * 号） 合同名称：* 合同编号：*致：现提交第 次现场机构及主要人员报审表，请贵方审核。附件：1.组织机构图。 2.部门职责及主要人员数量及分工。 3.人员清单及其资格或岗位证书。 承 包

7、 人：公司项目经理：日 期： 年 月 日审查意见： 监理机构：总监理工程师：日 期： 年 月 日 说明：本表一式3份，由承包人填写。监理机构审查后，发包人1份、监理机构1份、承包人1份。CB07 原材料/中间产品进场报验单 （承包 * 材验 *号）合同名称：* 合同编号：*致：我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件如下表。拟用于下述部位：1. ；2. 3. 。经自检，符合合同要求，请贵方审核。序号原材料/中间件产品名称原材料/中间件产品来源、产地原材料/中间件产品规格用途本批原材料/中间件产品数量承包人试验试样来源取样地点取样日期试验日期试验结果质检负责人1234 附件：1.质量证明文件。

8、2.进场原材料/中间产品外观验收检查记录 3.检测报告。 承 包 人：公司项目经理/技术负责人：日 期： 年 月 日审核意见： 同意进场使用 不同意进场使用 理由： 监 理 机构：监理工程师：日 期： 年 月 日 说明：本表一式3份，由承包人填写。监理机构审核后，发包人1份、监理机构1份、承包人1份。CB08 施工设备进场报验单（承包 *设备*号）合同名称：* 合同编号：*序号设备名称规格型号数量进场日期完好状况设备权属生产能力备注12345 附件：1.进场施工设备照片。 2.进场施工设备生产许可证。 3.进场施工设备产品合格证（特种设备应提供安全检定证书）。 4.操作人员资格证。 承 包 人

9、：公司项目经理/技术负责人：日 期： 年 月 日审核意见： 同意进场使用 不同意进场使用 理由： 监 理 机构：监理工程师：日 期： 年 月 日说明：本表一式3份，由承包人填写。监理机构审核后，发包人1份、监理机构1份、承包人1份。5、项目划分报审、质量检验方案报审富阳区 * 工程项目划分报审确认表杭州市富阳区水利水电工程监管中心：根据水利工程有关技术规范、规程要求及有关项目划分原则，结合实际情况，我单位已组织本工程监理、施工等单位完成了本工程的项目划分方案（见附表），现上报给贵中心，请审核确认。 项目法人(建设单位)（盖章）：负责人：日 期：年 月 日监管中心确认意见： 单位盖章 ： 专职质

10、量监督员： 日 期： 年 月 日富阳区 *工程项目划分表(例表)序号分部工程名称单元工程名称单元个数单 元 工 程划分(请注明桩号和高程)备注一基础分部基础及防渗体分部1、心墙基槽开挖可按长度划分为若干单元2、坝坡清理可按长度划分为若干单元3、两岸嵌槽开挖可按高程划分为若干单元二防渗体分部(根据实际情况可把该分部划分为分部1与分部2）1、 土工膜铺设可按每一固定梁固定长度作为1个单元划分2、 斜墙土填筑可按高程划分为若干单元，但由下至上高差应适当拉大，使每单元工程量大致接近3、浆砌或灌砌挡墙可按长度划分为若干单元(以浆砌为例)三坝壳土分部迎水坡分部1、可按高程划分为若干单元，但由下至上高差应适

11、当拉大，使每单元工程量大致接近2、反滤料填筑及表面砌石护坡可按长度划分为若干个单元四坝面护坡分部(假设迎水坡为预制块护坡、背水坡框格草皮护坡)背水坡分部1、迎水坡垫层可按高程划分若干单元2、迎水坡预制块护坡可按立方及块数设若干单元3、背水坡框格及草皮护坡可按平方设若干单元4、马道、踏步由实际情况可分1-2单元五坝顶及其他分部1、防浪墙、路面等按长度可划分为若干单元六放水设施分部(列举隧洞、涵管铺设两种方案)隧洞：1、隧洞开挖、隧洞衬砌可按长度各划分若干单元2、隧洞进口段砼护坡及封堵视情况可设1-2个单元3、出洞口护坡及排水沟可由实际设若干单元4、启闭设施及安装可设1个单元5、浆砌石引梁及踏步可

12、设1-2个单元6、启闭房可设1个单元涵管铺设：1、进水箱可设1个单元2、涵管开挖可按长度设若干单元3、涵管外包砼按长度设若干单元4、涵管截水环可设1-2单元5、涵管及安装可设1-2单元6、出水池、水渠可设1-2单元7、启闭设施及安装可设1个单元主（评定表同前）8、浆砌石引梁及踏步可设1-2个单元(评定表同前)9、启闭房可设1个单元（评定表同前）七溢洪道分部注：1、加“”者为主要分部；加“”者为重要隐蔽单元工程，加“”者为关键部位单元工程。项目法人 (盖章)：设计单位（盖章）：施工单位（盖章）：监理单位（盖章）：项目经理：项目经理：项目经理：总监理工程师：日期：日期：日期：日期：富阳区*工程质量

13、检验方案报审表杭州市富阳区水利水电工程监管中心：我单位已组织施工、监理单位根据相关规定、各参建方检验目的、要求及层次的不同，编制完成了本工程的质量检验方案(见附表)，现上报贵中心，请审核确认。项目法人(建设单位)（盖章）：负责人：日 期：年 月 日监管中心确认意见： 单位盖章 ： 专职质量监督员： 日 期： 年 月 日*_工程质量检验方案结构部位序号试样名称检测内容及数量送检单位施工单位监理单位项目法人(建设单位)自检平行抽检跟踪检测见证取样第三方检测防渗粘土(斜)心墙1料场土料试验（扰动土）送省水电监督检验站做土工试验（包括渗透试验、击实试验、土粒组成等，具体根据设计与规范要求确定），每同一

14、料源抽检1次。委托单位现场根据需要独立取样抽检，或由委托单位编制检测方案整体检测，完工后根据检测结果出具工程质量评价意见。2填筑后土样（原状土）渗透性检测每单元中根据不同高程、不同平面位置抽取2-4组(不少于施工方自检数的15%)土样送省水电监督检验站检测，做渗透系数及干密度等。3填筑后土样（原状土）渗透性检测每处防渗体不少于1-2次的(根据工程规模大小)实体质量检测，由检测单位自行取样。3干密度抽检（压实度）每层干密度检测(全部)防渗土工膜1土工试验按每批次1次送省水电监督检验站抽检，检测项目按设计与规范要求，监理量少可跟踪取样(量大须做平行检测)。坝壳土填筑1原材料土工试验送省水电监督检验

15、站做土工试验，具体指标根据设计与规范要求，每同一料源抽检1次。2压实度每单元平行抽检不少于1组(按规定数量见证)放水涵管1基础混凝土n组试块抗压强度2涵管外包混凝土n组试块抗压强度3混凝土截水环n组试块抗压强度4进出混凝土水箱n组试块抗压强度隧洞工程1涵管外包混凝土n组试块抗压强度2混凝土衬砌n组试块抗压强度3进口混凝土封堵n组试块抗压强度4回填混凝土n组试块抗压强度溢洪道工程1灌砌石混凝土n组试块抗压强度2混凝土截水墙n组试块抗压强度3C20混凝土护面n组试块抗压强度基础与护坡1浆砌石挡墙砂浆n组试块强度2混凝土框格梁或预制块n组试块抗压强度启闭系统1启闭台砼n组或砂浆n组强度2混凝土灌砌石

16、基础n组试块抗压强度3引梁n组试块抗压强度4踏步砼n组、砂浆n组强度其他原材料水泥、砂、碎石、钢筋等按批次检测，检测项目按规范要求；砼级配试验、砂浆配比按材料批次分别经试验确定。项目法人 (盖章)：设计单位（盖章）：施工单位（盖章）：监理单位（盖章）：项目负责人： 设计负责人：项目经理：总监理工程师：日 期： 日 期： 日 期：日 期：注：1、以上方案根据富阳区典型小型水库编制而成，仅供参考；2、对砼工程中监理方的平行抽检、跟踪检测及见证取样项目，数量按规范要求进行操作，在上报方案中明确数量。砼量较少的项目可根据实际情况进行见证取样，可不单独进行平行检测。3、溪堤及其他工程可参考此形式编制。（

17、二）开工前监理单位准备资料1、监理规划1 监理规划编写要点1.1 监理规划具体内容应根据不同工程项目的性质、规模、工作内容等具体情况编制，格式和条目可有所不同。1.2 监理规划的基本作用是指导项目监理机构全面开展监理工作。监理规划应当对项目监理的计划、组织、程序、方法等做出表述。1.3 总监理工程师应亲自主持监理规划的编制工作，所有监理人员应参与或熟悉监理规划的编制，掌握监理规划的内容和要求。1.4 监理规划应在监理大纲的基础上，结合承包人报批的施工组织设计、施工进度计划编写，具有针对性，突出监理工作的预控性和注意规划的可行性和操作性。1.5 监理规划应随工程建设的进展或合同变更不断补充、修改

18、与完善。2 监理规划的主要内容2.1 总则1 工程项目基本概况。2 工程项目主要目标。3 工程项目组织。4 监理工程范围和内容。5 监理主要依据。6 监理组织。7 监理工作基本程序。8 监理工作主要方法和主要制度。9 监理人员守则和奖惩制度。2.2 工程质量控制1 质量控制的原则。2 质量控制的目标。3 质量控制的内容。4 质量控制的措施。5 明确监理机构所应制定的质量控制制度。2.3 工程进度控制1 进度控制的原则。2 进度控制目标。3 进度控制的内容。4 进度控制的措施。2.4 工程投资控制1 投资控制的原则。2 投资控制的目标。3 投资控制的内容。4 投资控制的措施。2.5 合同管理1

19、变更的处理程序和监理工作方法。2 违约事件的处理程序和监理工作方法。3 索赔的处理程序和监理工作方法。4 担保与保险的审核和查验。5 分包管理的监理工作内容与程序。6 争议的调解原则、方法与程序。7 清场与撤离的监理工作内容。2.6 协调1 明确监理机构协调工作的主要内容。2 明确协调工作的原则与方法。2.7 工程验收与移交。 明确监理机构在工程验收与移交中工作的内容。2.8 保修期监理1 明确工程保修期的起算、终止和延长的依据和程序。2 明确保修期监理的主要工作内容。2.9 信息管理2.10 监理设施2.11 其他根据合同项目需要应包括的内容。2、监理实施细则1监理实施细则编写要点1.1 监

20、理实施细则应在专项工程或专业工程施工前，由项目和专业监理工程师编制完成，相关各监理人员参与，并经总监理工程师批准。1.2 监理实施细则应符合监理规划的基本要求，充分体现工程特点和合同约定的要求，结合工程项目的施工方法和专业特点，具有明显的针对性。1.3 监理实施细则要体现工程总体目标的实施和有效控制，明确控制措施和方法，具备可行性和可操作性。1.4 监理实施细则应突出监理工作的预控性，要充分考虑可能发生的各种情况，针对不同情况制订相应的对策和措施，突出监理工作的事前审批、事中监督和事后检验。1.5 监理实施细则可根据实际情况按进度、分阶段进行编制，但应注意前后的连续性、一致性。1.6 总监理工

21、程师在审核时，应注意各个监理实施细则间的衔接与配套，以组成系统、完整的监理实施细则体系。1.7 在监理实施细则条文中，应具体写明引用的规程、规范、标准及设计文件的名称、文号；文中涉及到采用的报告、报表时，应写明报告、报表所采用的格式。1.8 在监理工作实施过程中，监理实施细则应根据实际情况进行补充、修改和完善。1.9 监理实施细则的主要内容及条款可随工程不同而有所调整。2 监理实施细则的主要内容2.1 总则1 编制依据。2 适用范围。3 负责该项目或专业工程的监理人员及职责分工。4 适用工程范围内使用的全部技术标准、规程、规范的名称、文号。5 发包人为该项工程开工和正常进展应提供的必要条件。2

22、.2 开工审批内容和程序1 单位工程、分部工程开工审批程序和申请内容。2 混凝土浇筑开仓审批程序和申请内容。2.3 质量控制的内容、措施和方法1 质量控制标准与方法。2 材料、构配件和工程设备质量控制。3 工程质量检测试验。4、施工过程质量控制。5 工程质量评定程序。6 质量缺陷和质量事故处理程序。2.4 进度控制的内容、措施和方法1 进度目标控制体系。2 进度计划的表达方法。3 施工进度计划的申报。4 施工进度计划的审批。5 施工进度的过程控制。6 停工与复工。7 工期索赔。2.5 投资控制的内容、措施和方法1 投资目标控制体系。2 计量与支付。3 实际投资额的统计与分析。4 控制费用索赔的

23、措施和方法。2.6 施工安全与环境保护控制的内容、措施和方法1 监理机构内部的施工安全控制体系。2 承包人应建立的施工安全保证体系。3 工程不安全因素分析与预控措施。4 环境保护的内容与措施。 2.7 合同管理主要内容1 工程变更管理。2 索赔管理。3 违约管理。4 工程担保。5 工程保险。6 工程分包。7 争议的解决。8 清场与撤离。2.8 信息管理1 信息管理体系。2 编制监理文件格式、目录。3 通知与联络。4 监理日志。5 监理报告。6 会议纪要。2.9 工程验收与移交程序和内容1 明确分部工程验收程序与监理工作内容。2 明确阶段验收程序与监理工作内容。3 明确单位工程验收程序与监理工作

24、内容。4 明确合同项目完工验收程序与监理工作内容。5 明确工程移交程序与监理工作内容。2.10 其他根据项目或专业需要应包括的内容。3、开工通知、合同开工、分部开工批复JL01 合同工程开工通知（监理*开工*号）合同名称：* 合同编号：*致公司： 根据施工合同约定，现签发合同 * 工程开工通知。贵方在接到该通知后，及时调遣人员和施工设备、材料进场，完成各项施工准备工作，尽快提交合同工程开工申请表。该合同工程的开工日期为 * 年 * 月 * 日。监 理 机 构：总监理工程师：日 期： 年 月 日今收到合同工程开工通知。承 包 人：公司签 收 人：日 期： 年 月 日说明：本表一式3份，由监理机构

25、填写。承包人签收后，发包人1份，设代机构0份，监理机构1份，承包人1份。JL02 合同工程开工批复（监理*合开工*号）合同名称：* 合同编号：*致公司：贵方 年 月 日报送的 * 工程合同工程开工申请（承包 合开工 号）已经通过审核，同意贵方按施工进度计划组织施工。批复意见：（可附页）监 理 机 构：总监理工程师：日 期： 年 月 日今收到合同工程的开工批复。承 包 人：公司项目经理：日 期： 年 月 日说明：本表一式3份，由监理机构填写。承包人签收后，发包人1份，设代机构0份，监理机构1份，承包人1份。JL03 分部工程开工批复（监理* 分开工* 号）合同名称：* 合同编号：*致公司：贵方

26、年 月 日报送的分部工程/分部工程部分工作开工申请表（承包 分开工 号）已经通过审核，同意开工。批复意见：（可附页）监 理 机 构：监理工程师：日 期： 年 月 日今收到分部工程/分部工程部分工作的开工批复。承 包 人：公司项目经理：日 期： 年 月 日说明：本表一式3份，由监理机构填写。承包人签收后，发包人1份，设代机构0份，监理机构1份，承包人1份。JL05 批 复 表（监理*批复*号）合同名称：* 合同编号：*致 公司：贵方于 * 年 * 月*日报送的 * 文号（ 承包*进度 号 ），经监理机构审核，批复意见如下：监 理 机 构：总监理工程师/监理工程师：日 期： 年 月 日今收到监理*

27、批复*号。承 包 人：公司签 收 人：日 期： 年 月 日说明：1.本表一式3份，由监理机构填写。承包人签收后，发包人1份，监理机构1份，承包人1份。 2.一般批复由监理工程师签发，重要批复由总监理工程师签发。二、工程进度资料（一）开工后施工单位进度资料 1、分部工程开工申请等CB15 分部工程开工申请表（承包 * 分开工 *号） 合同名称：* 合同编号：*致 ： * 分部工程/分部工程部分工作已具备开工条件，施工准备工作已就绪，请贵方审批。申请开工分部工程 名称、编码*承包人施工准备工作自检记录序号 检查内容检查结果1施工技术交底和安全交底情况2主要施工设备到位情况3施工安全、质量措施落实情

28、况4工程设备检查验收情况5原材料、中间产品质量及准备情况6现场施工人员安排情况7风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况8场地平整、交通、临时设施准备情况9测量放样情况10工艺试验情况 附件：分部工程施工措施计划 施工安全交底记录施工技术交底记录 申请开工的部分清单（对分部工程部分工作开工情况）承 包 人：公司项目经理：日 期： 年 月 日审核后另行批复。监理机构：签 收 人：日 期： 年 月 日说明：本表一式3份，由承包人填写。监理机构签收后，发包人1份、监理机构1份、承包人1份。CB15附件1 施工安全交底记录（承包 *安交 * 号） 合同名称：* 合同编号：*单位工程名称承包人分部工程名称

29、施工内容主持人/交底人/时间/地点/1.施工安全交底依据文件清单：（法律、法规、规章、工程建设标准强性条文、合同文件、施工组织设计及施工措施计划中的安全技术措施、专项施工方案、施工现场临时用电方案等。）2.施工安全交底内容：施工安全交底记录： 记录人：与会人员签名：说明：可加附页。CB15附件2 施工技术交底记录（承包 *技交* 号） 合同名称： * 合同编号：*单位工程名称承包人分部工程名称施工内容主持人/交底人/时间/地点/1.施工技术交底依据文件清单：（合同文件、工程建设标准强性条文、施工图纸、施工组织设计、施工措施计划等。）2.施工技术交底内容： （设计要求和质量标准交底、作业指导书交

30、底等。）施工技术交底记录： 记录人：与会人员签名：说明：可加附页。CB17 混凝土浇筑开仓报审表（承包 * 开仓* 号） 合同名称：* 合同编号：*致 ： 我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵方审批。单位工程名称分部工程名称单元工程名称单元工程编码申报意见主要内容准备情况备料情况施工配合比检测准备基面/施工缝处理钢筋制安模板支立细部结构预埋件（含止水安装、监测仪器安装）混凝土系统准备附：自检资料。承 包 人：公司现场负责人：日 期： 年 月 日监理机构意见审批意见：监 理 机 构：监理工程师 ：日 期： 年 月 日说明：本表一式3份，由承包人填写。监理机构审核后，发包人1份、设代机构0份

31、、监理机构1份、承包人1份。CB25 施工进度计划调整申报表 （承包* 进调* 号） 合同名称：* 合同编号：*致 ：我方今提交 * 工程项目施工进度调整计划，请贵方审批。 附件：施工进度调整计划（包括调整理由、形象进度、工程量、资源投入计划等）。承 包 人：公司项目经理：日 期： 年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。监理机构：签 收 人：日 期： 年 月 日说明：本表一式3份，由承包人填写。监理机构签收后，发包人1份、监理机构1 份，承包人1份。2、计量及支付CB30 工程计量报验单 （承包*计量*号） 合同名称：* 合同编号：*致 ：我方按施工合同约定已完成下列项目的施工，其工程质量经

32、检验合格，并根据合同进行了计量。现提交计量结果，请贵方审核。承 包 人：公司项目经理：日 期： 年 月 日一合同分类分项项目（含变更项目）序号项目编码项目编号项目名称单位申报工程量监理核实工程量备注123二合同措施项目（含变更项目）123附件：计量测量、计算等资料。审核意见：监 理 机 构：监理工程师 ：日 期： 年 月 日说明：1.本表一式3份，由承包人填写。监理机构审核后，发包人1份、监理机构1 份，承包人1份，作为当月已完工程量汇总表的附件使用。 2.本表中的项目编码是指水利水电工程量清单计价规范（GB 50501-2007）中的项目编码，项目编号是指合同工程量清单的项目编号。CB33

33、工程进度付款申请单 （承包*月付* 号）合同名称：* 合同编号：*致 ：我方今申请支付 * 年 * 月工程进度付款，总金额为（大写） 元 * （小写 * 元），请贵方审核。附件：1.工程进度付款汇总表。 2.已完工程量汇总表。3.合同分类分项进度付款明细表。4.合同措施项目进度付款明细表。5.变更项目进度付款明细表。6.计日工项目进度付款明细表。7.索赔确认单清单。8.其他。承 包 人：公司项目经理：日 期： 年 月 日 审核后，监理机构将另行签发工程进度付款证书。监理机构：签 收 人：日 期： 年 月 日说明：本申请单及附表一式3份，由承包人填写。经监理机构审核后，作为工程进度付款证书的附件

34、报送发包人批准。3、施工月报CB34 施工月报 （ 年 月）（承包*月报*号） 合同名称：* 合同编号：*致 ：现呈报我方编写的 * 年 * 月施工月报（ * 年 * 月 * 日至* 年 * 月 * 日），请贵方审阅。附表：施工月报承 包 人：公司项目经理：日 期： 年 月 日今已收到 * * * * （承包人全称）所报 * 年 * 月的施工月报及附件共 * 份。监理机构：签 收 人：日 期： 年 月 日 说明：本表一式3份，由承包人填写每月25日前报监理机构，监理机构签发后返回承包人1份，发包人1份、监理机构1份。施 工 月 报 年 第 期 年 月 日至 年 月 日 工程名称： 合同编号；

35、承 包 人：（现场机构及盖章） 项目经理： 日 期： 年 月 日目 录1.综述2.现场机构运行情况3.工程总体形象进度4.工程施工内容5.工程施工进度6.工程完成质量7.完成合同工程量及金额8.安全、文明施工及施工环境管理9.现场资源投入等合同履约情况10.下月进度计划及工作安排11.需解决或协商的问题及建议12.施工大事记13.附表 （1）原材料/中间产品使用情况报表 （2）原材料/中间产品检验月报表 （3）主要施工设备月报表 （4）现场人员情况月报表 （5）施工质量检测月汇总表 （6）施工质量缺陷月报表 （7）工程事故月报表 （8）合同完成额月汇总表 （9）主要实物工程量月汇总表4、申请报

36、告及回复单CB35 验收申请报告（承包*验报*号） 合同名称：* 合同编号：*致 ： * 工程项目已于 * 年 * 月 * 日完工，未处理的遗留问题不影响本次验收评定并编制了处理措施计划，验收报告、资料已准备就绪，现申请验收。合同工程完工验收单位工程验收分部工程验收验收工程名称、编码申请验收时间* 附件：1.前期验收遗留问题处理情况。 2.未处理遗留问题的处理措施计划。 3.验收报告、资料。承 包 人：公司项目经理：日 期： 年 月 日 监理机构将另行签发审核意见。监理机构：签 收 人：日 期： 年 月 日 说明：本表一式3份，由承包人填写。监理机构签收后，发包人1份、设代机构0份、监理机构1

37、份，承包人1份。CB35 报 告 单（承包*报告*号） 合同名称：* 合同编号：* 报告事由：承 包 人：公司项目经理/技术负责人：日 期： 年 月 日 监理机构意见：监 理 机 构：总监理工程师：日 期： 年 月 日 发包人意见：发 包 人：负 责 人：日 期： 年 月 日说明：1.本表一式3份，由承包人填写。监理机构、发包人签署意见后，发包人1份、监理机构1份，承包人1份。 2.如报告涉及设计单位等其他单位的，可另行增加意见栏。CB37 回 复 单（承包*回复*号） 合同名称：* 合同编号：*致 ：我方于 * 年 * 月 * 日收到 * （监理文件文号）关于 * 的通知/指示，回复如下：

38、（应包括对监理通知/指示确认与否。如确认，应依据监理通知/指示编制工作计划；如不确认，应说明理由。） 附件：1. 2.承 包 人：公司项目经理：日 期： 年 月 日 审核意见：监 理 机构：监理工程师：日 期： 年 月 日说明：1.本表一式3份，由承包人填写。监理机构审核后，监理机构2份，承包人1份。 2.本表主要用于承包人对监理机构发出的监理通知、指示的回复。（二）开工后监理单位进度资料1、监理日志、旁站记录 监 理 日 志 （监理 日记 号）填写人： 日期： 年 月 日天气气温风力风向施工部位、施工内容、施工形象及资源投入（人员、原材料、中间产品、工程设备和施工设备动态）承包人质量检验和安

39、全作业情况监理机构的检查、 巡视、检验情况施工作业存在的问题，现场监理人员提出的处理意见以及承包人对处理意见的落实情况监理机构签发的意见、通知等其他事项说明：1.本表由监理机构制定专人填写，按月装订成册。 2.本表栏内内容可另附页，并标注日期，与施工日记一并存档。JL26 旁站监理值班记录（监理 旁站 号）合同名称： 合同编号：工程部位日 期时 间天气温 度人员情况施工技术员： 施工班组长： 质 检 员： 现场人员数量及分类人员数量管理人员 人技术人员 人特种作业人员 人普通作业人员 人其他辅助人员 人合计 人主要施工设备及运转情况主要材料使用情况施工过程描述监理现场检查、检测情况承包人提出的

40、问题监理人的答复或指示当班监理员：（签名） 施工技术员：（签名） 说明：本表单独汇编成册。2、会议纪要JL38 会 议 纪 要（监理*纪要 *号）合同名称：* 合同编号：*会议名称会议主要议题会议时间会议地点会议组织单位会议组织人会议主要内容及结论（可附页） 监 理 机 构： 日 期： 年 月 日附件：会议签到表。说明：1.本表由监理机构填写，会议主持人审核后送达参会各方。 2.参会各方收到本会议纪要后，持不同意见者应于3日内书面回复监理机构；超过3日书面回复意见的，视为同意本会议纪要。3、监理月报JL25监 理 月 报（监理 月报 号年 第 期 年 月 日至 年 月 日工程名称： 发 包 人

41、： 监理机构： 总监理工程师： 日 期： 年 月 日目 录 1.本月工程施工概况 2.工程质量控制情况 3.工程进度控制情况 4.工程资金控制情况 5.施工安全监理情况 6.文明施工监理情况 7.合同管理的其他工作情况 8.监理机构运行情况 9.监理工作小结 10.存在问题及有关建议 11.下月工作安排 12.监理大事记 13.附表（1）合同完成额月统计表（2）工程质量评定月统计表（3）工程质量平行检测试验月统计表（4）变更月统计表（5）监理发文月统计表（6）监理收文月统计表4、监理指令等文件JL06 监 理 通 知（监理*通知 * 号）合同名称：* 合同编号：*致 公司：事由： 通知内容：

42、附件：1. 2.监 理 机 构：总监理工程师/监理工程师：日 期： 年 月 日承 包 人：公司签 收 人：日 期： 年 月 日说明：本通知一式3份，由监理机构填写。发包人1份，监理机构1份，承包人1份。JL09 工程现场书面通知（监理*现通*号）合同名称：* 合同编号：*致 公司：事由： 通知内容：监 理 机 构：监理工程师/监理员：日 期： 年 月 日 承包人意见：承 包 人：公司现场负责人：日 期： 年 月 日说明：1.本表一式3份，由监理机构填写。承包人签署后，监理机构2份，承包人1份。 2.本表一般情况下应由监理工程师签发；对现场发现的施工人员违反操作规程的行为，监理员可以签发。JL1

43、1 整 改 通 知（监理*整改*号）合同名称：* 合同编号：*致 公司：由于本通知所述原因，通知你方对 * 工程项目应按下述要求进行整改，并于 * 年 * 月 * 日前提交整改措施报告，按要求进行整改。 整改原因： 整改要求：监 理 机 构：总监理工程师：日 期： 年 月 日承 包 人：公司签 收 人：日 期： 年 月 日说明：本表一式3份，由监理机构填写。承包人签收后，发包人1份、监理机构1份、承包人1份。5、平行检测JL28 工程质量平行检测记录（监理 *平行* 号）合同名称：* 合同编号：*单位工程名称及编号承包人序号检测项目对应单元工程编号取样部位代表数量组数取样人送样人送样时间检测机

44、构检测结果检测报告编号桩号高程1234567891011121314151617181920说明：委托单、平行检测送样台帐、平行检测报告台帐要相互对应。6、支付证书及报告JL19 工程进度付款证书（监理 *进度付* 号）合同名称：* 合同编号：*致 公司：经审核承包人的工程进度付款申请单（承包*进度付*号），本月应支付承包人的工程价款金额共计（大写） * 元（小写* 元）。根据合同约定，请贵方在收到此证书后的 *天之内完成审批，将上述工程价款支付给承包人。附件：1.工程进度款审核汇总表。 2.其他。监 理 机 构：总监理工程师：日 期： 年 月 日 发包人审批意见：发 包 人：公司负 责 人：日 期： 年 月 日说明：本证书一式3份，由监理机构填写。发包人审批后，发包人1份、监理机构1份、承包人1份，办理结算时使用。JL07 监 理 报 告（监理*报告* 号）合同名称：* 合同编号：*致 公司：事由： 报告内容：监 理 机 构：总监理工程师：日 期： 年 月 日 就贵方报告事宜答复如下：发 包 人：公司负 责 人：日 期： 年 月 日说明：1.本表一式2份，由监理机构填写。发包人批复后留1份，退回监理机构1份。 2.本表可用于监理机构认为需报请发包人批示的各项事宜。