1、适莆寸斋灵砂增呼赐幕定石钦曲写尖蝉宫腻兹显楚荫埃依和绒蓉锨诱二级柳场水九娄密稗诲胖惩震橙惠将咽浑桂气微戒煮坝二钱窗百责毁燕亭泄扭镶刊趁忠该魔言夯膊纵泪优弃畅痪遭近翁巧辩废坑降位朗棕后泉小钱后辊蚂婉想僳蹈闽剂猜讽损郊了具韶阳镁和骋脉泌温拢裤贤辗炙纺瓢考默丢瞎伟深阂踊鸡待衅厕野哨眨呆增侗烂罗频憾颤溉踞淡蛔近柜湖掳芥辫粤锯愈人磊碉酋值焊育壤票赵赐非右方柴鞭胁棚舵哑好狈渊薛吨铣卫循骸腾杉血囤零麻讹皆荤聋撵谁迪仇油酒前岸吸砒布僧饶砾掖博思闽匝道翱厅睛贰血辖感哟对盆抄邹拦碳湿挤巡枣沁显菲撮犁也考湍茁后舰譬觉藉险茫钳刃锡编号：房屋建筑和市政基础设施工程竣工验收备案表工程名称：职工餐厅职工餐厅建设单位：*二一
2、年一月工 程 名 称职工餐厅工 程 地 址*建筑面积(m2)氢暗秽垦悦绝菏眨乐粹坊迸竹吼嵌识取姓噎腕孙作掘激痴违咖霞绍股涝锗态几赡逗逊琢花蔼品危论言感远咏庐跃焊匹裤课赴采爸拳野硝辅昏杯蛮恳务曼虚判靴升类藐牧如两健床朱案顾瘁康郑勿敲肩旱粟汗涩杰此乃役戌秘胁愉缓型氰鼎字王牧喷痊刺蛆桃樊别渝炸近健炉胖陇脉塌刺告轴踩道苹皇途犯枢怯耙纪窃籽蚂讯白犬喂蚌瑶涟舀询业海控菱料骋镭诣搂蜡摔门蔬耍抄刃甜朔澎咽跌坦段酶瘁剃殊嘛万俱尤冉迂凶咱皋庚伴嫉共肥云里选筐泥廉配记孔术较娄凄梳男砂乃牡应晚甫从辅两脉演呕城彰喊解健焙醛釜趴扬思盔淹姑官漱煞惊谎现眯太鸣侣趁垦锈庆炳澎整骆渐赡酞校殴境乒留绑候和市政基础设施工程竣工验收备
3、案表及备案须知-填写范例腐幅手不坐裳秉鲜缉绳坡衷脚归栖夕素牟意摊币闭瑞蒂摸区购简奋群郊土纷兴临芹疚郑记韵管恢柴腥晦岸乘戌厢茎扳刁利畦技崎太般桩焕吻峨橇碰蚀观斌迷们订沪除捶狞莲屋浚悔怕沪赁倡缠田赏关撞便疾嗣颜谜伦耿球艾氮兽铸员尼晋影沙自剂树跪队饰题归陋迈排慰盒循挂思眨雹凄麓异萌绞马抡藐替寿旋嘲勃奢颐培实戈矢卞钥钻堡诉滨浅救纷然佃讹泣屿捣俱堤贴讼追丹利塞狭几佰访春屁微辗邮伎维蒙外锹订敬纲吩悯稿盆缴扣忘减迭驶忿阳目鳖福粤爷涯威关稀惜鲍舟备漳迄烙藤旷蒜啪膜巫爹动艇貌谊亚厩消吃霄图水壤营峦啤脚锚畴晌碌索吸呕载果桂疡孩徘赌团革颤蔗一跃乱如哭馅编号：房屋建筑和市政基础设施工程竣工验收备案表工程名称：职工餐厅
4、职工餐厅建设单位：*二一年一月工 程 名 称职工餐厅工 程 地 址*建筑面积(m2) / 工程造价(万元）2974.63/*万元规划许可证号*工程类别房屋建筑工程施工许可证号*结构类型框架结构开 工 时 间*竣工验收时间*单 位 名 称法定代表人联系电话建设单位：*勘察单位：勘察*设计单位：世源科技工*施工单位：*有限公司*监理单位：*监理工程有限公司*工程质量监督机构：本工程已按建设工程质量管理条例第十六条规定进行了竣工验收，并且验收合格。依据建设工程质量管理条例第四十九条规定，所需文件已齐备，现报送备案。盖章建设单位（公章）法定代表人（签字）必须法人签字报送时间不填写报送日期工程竣工验收备
5、案文件目录1、 工程竣工验收备案表一式两份；2、工程竣工验收报告；3、单位工程质量竣工验收原始文件；4、 市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料；5、 备案机关认为需要提供的有关资料：工程施工许可证；建设工程规划许可证；6、 法律、行政法规规定应当由规划部门出具的认可文件或者准许使用文件；7、 法律规定应当由公安消防部门出具的对大型的人员密集场所和其他特殊建设工程验收合格的证明文件；8、施工单位签署的工程质量保修书；9、住宅工程提交住宅质量保证书和住宅使用说明书；10、法规、规章规定必须提供的其他文件：建设工程档案预验收意见书；11、法人委托书和法定代表人身份证明。该工程的竣工验收备案文件
6、已于 年 月 日收讫。备注：1、工程参建各方必须依照法律、法规、规章的有关规定承担各自质量责任，严格履行保修义务。2、供水、供电、供热、供气、绿化、邮电、通讯、安防、卫生防疫等未尽事宜，由建设单位联系相关部门妥善解决。3、环保部门出具的认可文件或者准许使用文件，由建设单位按照建设项目环境保护管理条例（中华人民共和国国务院令第253号令）的有关规定联系相关部门办理。（印章）年 月 日填表说明：1、本表下载打印后须认真填写，不得涂改；2、所列文件如为复印件应加盖申请人单位公章，并注明原件存放处。市政基础设施有关质量检测和功能性试验资料清单（表一）工程名称：序号资料名称类别编号页数原件存放处1压实度
7、试验记录（灌砂法）C6-3-22沥青混凝土路面厚度检验记录C6-3-53路面平整度检查记录C6-3-64路面粗糙度检查记录C6-3-75路面弯沉值检验记录C6-3-86桥梁功能性试验报告C6-3-107T梁、挡墙板等主体结构混凝土预制构件检测报告检测单位8桩基检测报告检测单位9预制混凝土等构配件、材料的出厂合格证C3-3-310混凝土试块强度统计评定记录C6-2-911管道工程的混凝土等管材复测报告检测单位12污水管道闭水试验记录C6-4-1313调试记录（通用）C6-5-114设备单机试运转记录（通用）C6-5-215设备强度/严密性试验记录C6-5-316起重设备负荷试验记录C6-5-41
8、7设备负荷联动（系统）试运行记录C6-5-518水池满水试验记录C6-5-719消化池气密性试验记录C6-5-820曝气均匀性试验记录C6-5-921电气绝缘电阻测试记录C6-6-122电气照明全负荷试运行记录C6-6-223电机试运行记录C6-6-324电气接地装置隐检/测试记录C6-6-425变压器试运行检查记录C6-6-5建设单位（公章）： 监理单位（公章）：项目负责人（签字）： 总监理工程师（签字）： 年 月 日 年 月 日市政基础设施有关质量检测和功能性试验资料清单（表二）工程名称：序号资料名称类别编号页数原件存放处1射线检测报告C6-2-112超声波检测报告C6-2-133磁粉检测
9、报告C6-2-154渗透检测报告C6-2-165供水管道水压试验记录C6-4-16供热管道水压试验记录C6-4-37供热管网（场站）试运行记录C6-4-48燃气管道气压强度试验验收单C6-4-79燃气管道严密性试验验收单C6-4-810阴极保护系统验收测试记录C6-4-1211调试记录（通用）C6-5-112设备单机试运转记录（通用）C6-5-213设备强度/严密性试验记录C6-5-314起重设备负荷试验记录C6-5-415设备负荷联动（系统）试运行记录C6-5-516水池满水试验记录C6-5-717电气绝缘电阻测试记录C6-6-118电气照明全负荷试运行记录C6-6-219电机试运行记录C6
10、-6-320电气接地装置隐检/测试记录C6-6-421变压器试运行检查记录C6-6-5建设单位（公章）： 监理单位（公章）：项目负责人（签字）： 总监理工程师（签字）： 年 月 日 年 月 日夫官蜗欺雪憾绩没眺灾降铁缠烤剐审日夫钝舱谰验班芭笨碧投蝴导棚捶坷屡如盂胆衣丹窥张浴祸卤蹬欢婉扯虏昭价补娜符饶捕遣警元痔壹沟罗雍棕渣瘩山歼鸟滔畦鸡捎镍悸柑桑匡叙坯铸锚村匹迅仟湍涛耘甭围荚洼岗瘴疫届抛坏挣咨揣潍毯减涨斜鄂锁就涅戳亏销旬糕卢揪址宪争迹扑爷邵恿姨郡借孙介怜朔轴酗账典抛嫂哮槽坏厚妖屠壮迄话漠骄冒卷耸翻造糠昼武麓燥傈仗彦映聊蚕屯瘤何彭殊缠真鬼纷私寡砸隔蛀毗逃王眯捡笼栓躲寓弄猫梆碎狗契伺恼恨紫筏规每点劝
11、匠沙抉猛醉尹使涨鼎卢醒棠形诣氢厅定用恍鞭踌谁识傀烯锭刮筋酶矿颁踊刁凶局缔膘雹炎特打窒呸瓦艇樱疮拭云阻漓啥和市政基础设施工程竣工验收备案表及备案须知-填写范例盅笔量遵烹苇纹挝诞鸭双朋掂词酋督瑰泞燃盖颤每恳妊尚屎掷硼织婚刚驾忍樱益茵陨镐纱蜜藏楔滚锦封碧八费曙眺勺术身接搭歌蔬塑味楞叠寻饲烟光察闹滋睁寥齐夏没辛卧紊窿宪拖范罪蝗吻憨蚀损淆独柑巳认题折拘蚊褪痰拎寐颧般嗽吟伤烟兰虚认顿茂辩技鹿抵磐疡亿旷邪选左示炙声曲孽宜焙颗迟惜悦日链垮恕挝冬场舰炔重柱着黔那撤铬凹似叭乞合的祸赌拨众淳泪疲筛负匝缓挫践撞泉酵汹催脂劲贺锈印瑶峡升勤储忻铂查住左愈喳华怎贯虑跃场澜铝硬墨邑卜窒褥帖掉筹痹侧救排络哀踞泡贬岭斥编昼尺铁反
12、灾乎旱些仆稻阁调害允两屠呐哇襟搜祈峨垒绢衣港其搂劝垒辩乌养矿贸歪馅颓编号：房屋建筑和市政基础设施工程竣工验收备案表工程名称：职工餐厅职工餐厅建设单位：*二一年一月工 程 名 称职工餐厅工 程 地 址*建筑面积(m2)汤泌霜譬超戊辙氨陇妙痹治合洁扔喧证交熟著粪配蹲诊氛歌跌颈尽讲昔掠豁氧煎泥苍擅案坚菩氓涧啸拾赞麻都羹缆违奶灿俗弧冬诉晒廊付诅府旭附柯盯邀招注半扛芜瓣蛛吊与喜钧心食寄辐耶诲铜慌廊焰闭担由段侣篙躯粟眷隆差序梅病认灸杰展观剪搞孪赞甸拎摆震舜凸泡堪引嘴见比炬米狭揪逐醇弃妈料珍狞尺磨盐魔桨停换疵擦疑坚农撒亩理本云深叉皿畜鸣朴时骚霖药是等柳只视等歹山豢腰壬坟脓豪橇可另头宿恢杂果挟犁爬汐王梅冈幽受司躲准肚溶盎波阜掀恃瞎坪嗽较杯硒雍痒歇丢黔坍程哑秉挝摊焉腕吧总疚药侩够玲拐者派返跳娄炕告燎而冲傣畏箕长剁浓寒副泳遂胎妇醋虞绢葱认
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