市政基础设施工程施工技术文件资料表格（共103个表）.doc

1、市政基础设施工程施工技术文件主要项目统一规定表 格 表 式 目 录序号表格编号表 格 名 称6789101112131415161718192021222324252627施管表l施管表2施管表3施管表4施管表5施管表6质评表1质评表2质评表3质检表l质检表2质检表3质检表4质检表5质检表6质检表7质检表8质检表9质检表10试验表1试验表2试验表3试验表4试验表5试验表6试验表7试验表8试验表9试验表lO试验表ll单位工程技术资料目录表竣工验收证书施工组织设计审批表施工图设计文件会审记录施工技术交底记录工程洽商记录单位工程质量评定表工程部位质量评定表工序质量评定表材料、构配件检查记录设备、配(

2、备)件检查记录预检工程检查记录隐蔽工程检查验收记录地基钎探记录焊缝质量综合评级汇总表防腐层质量检查记录电气安装工程分项自检、互检记录电气接地装置平面示意图与隐检记录中间检查交接记录主要原材料及构配件出厂证明及复试报告目录有见证试验汇总表见证记录水泥试验报告砂子试验报告石子试验报告钢筋原材试验报告钢筋机械接头试验报告钢筋焊接接头试验报告砖试验报告沥青试验报告表 格 表 式 目 录序号表格编号表 格 名 称2930323335363738试验表12试验表13试验表14试验表15试验表16试验表17试验表18试验表19试验表20试验表2l试验表22试验表23试验表24试验表25试验表26试验表27试

3、验表28试验表29试验表30试验表31试验表32试验表33试验表34试验表35试验表36试验表37试验表38试验表39试验表40试验表41 沥青胶结材料试验报告 防水卷材试验报告 防水涂料试验报告 材料试验报告 环氧煤沥青涂料性能试验记录 混凝土配合比申请单、通知单 混凝土抗压强度试验报告 混凝土抗折强度试验报告 混凝土抗渗性能试验报告 混凝土强度(性能)试验汇总表 混凝土试块强度统计、评定记录 砂浆配合比申请单、通知单 砂浆抗压强度试验报告 砂浆试块强度试验汇总表 砂浆试块强度统计评定记录 石灰类无机混合料中石灰剂量检验报告 土壤最大干密度与最佳含水量试验报告 土壤压实度试验记录 土壤压实度

4、(管沟类)试验记录 压实度(灌砂法)试验记录 道路基层混合料抗压强度试验记录 沥青混合料压实度(蜡封法)试验记录 回弹弯沉记录 无压力管道严密性试验记录 水池满水试验记录 污泥消化池气密性试验记录 供水管道水压试验记录 供热管道水压试验记录 供热管网(场站)热运行记录 燃气管道严密性试验记录(一)表 格 表 式 目 录序号表格编号表 格 名 称40414243444546474849505152535455试验表42试验表43试验表44试验表45试验表46试验表47试验表48试验表49试验表50试验表5l试验表52试验表53试验表54试验表55施记表l施记表2施记表3施记表4施记表5施记表6施

5、记表7施记表8施记表9施记表lO施记表11施记表12施记表13施记表14施记表15施记表16燃气管道严密性试验记录(二)燃气管道严密性试验验收单燃气管道强度试验记录燃气管道通球试验记录户内燃气设施强度，严密性试验记录燃气储罐总体试验记录阀门试验记录电气绝缘电阻测试记录电气接地电阻测试记录电气照明全负荷试运行记录电机试运行记录运转设备试运行记录调试记录设备负荷联动试运行记录导线点复测记录水准点复测记录测量复核记录沉井工程下沉记录打桩记录钻孔桩钻进记录(冲击钻)钻孔桩钻进记录(旋转钻)钻孔桩记录汇总表钻孔桩成孔质量检查记录钻孔桩水下混凝土灌注记录预应力张拉数据表预应力张拉记录(一)预应力张拉记录(

6、二)预应力张拉记录(后张法一端张拉)预应力张拉记录(后张法两端张拉)预应力张拉孔道压浆记录表 格 表 式 目 录序号表格编号表 格 名 称56575859606162636465666768697071施记表17施记表18施记表19施记表20施记表21施记表22施记表23施记表24施记表25施记表26施记表27施记表28施记表29施记表30施记表3l施记表32 混凝土浇注记录 构件吊装施工记录 顶管工程顶进记录 箱涵顶(推)进记录 沉降观测记录 混凝土测温记录 冬施混凝土搅拌测温记录 冬施混凝土养护测温记录 沥青混合料到场及摊铺测温记录 沥青混合料碾压温度检测记录 预制安装水池壁板缠绕钢丝应力

7、测定记录 补偿器安装记录 补偿器冷拉记录 供水、供热管网清洗记录 管道吹(冲)洗记录管道系统吹洗(脱脂)记录单位工程技术文件目录表 施管表1 共 页单位工程名称： 第 页序号文件编号类别项 目页号附 录竣 工 验 收 证 书工程名称开工日期 年 月 日对工程的质量评价施工单位竣工日期 年 月 日合同造价(万元)施工决算(万元)验收范围及数量：竣工验收日期 年 月 日参加竣工验收单位意见建设单位签名： (盖章) 设计单位签名： (盖章) 监理单位签名： (盖章) 施工单位签名： (盖章) 存在问题及处理意见：勘探单位签名： (盖章) 邀请单位签名： (盖章) 施工组织设计审批表年 月 日 施管表

8、3工程名称新莲路金阊段道路、桥梁、排水工程一标段施工单位苏州市政工程集团有限公司有关部门会签意见：结论：审批单位(盖章)审批人施工图设计文件会审记录施管表4工程名称图纸会审部位日 期会审中发现的问题：处理情况：参加会审单位及人员单位名称姓名职务单位名称姓名职务填表人：施工技术交底记录 施管表 5年 月 日工程名称分部工程分项工程名称交底内容：交底单位接收单位交底人接收人工程洽商记录 施管表6第 号 年 月 日工程名称施工单位洽商事项：参加单位及人员建设单位设计单位监理单位施工单位 单位工程质量评定表 质评表l工程名称： 施工单位:序号部位(工序)名称合格率()质量等级备注平均合格率()评定意见

9、评定等级 (单位盖章)单位工程技术负责人： 质检员： 年 月 日工程部位质量评定表 质评表2施工单位： 工程名称： 部位名称： 序号工序名称合格率()质量等级备注平均合格率()评定意见评定等级施工项目技术负责人： 质检员： 施工负责人： 年 月 日工 序 质 量 评 定 表 质评表3 单位工程名称：星明街、苏茜路口d1200污水管修复工程 部位名称： 工序名称：高压旋喷桩 桩号位置：接收井 管径 mm主要工程数量序号外观检查项目质 量 情 况评定意见l水泥采用32.5#水泥，水灰比1：1。2每米水泥用量不少于设计规定3允许偏差符合小表规定序号量测项目规定值或允许偏差(mm)实 测 值 或 实

10、测 偏 差 值应检点数合格点数合格率()l2345678910ll12131415l每米水泥用量2202高压泵压力25Mpa345678910交方班组接方班组监理意见签 字：平均合格率()评定等级施工项目技术负责人： 施工员： 质检员： 年 月 日材料、构配件检查记录质检表1工程名称施工单位检验日期 年 月 日序号名称规格型号数量合格证号检查记录检查量检测手段 检查结论： 合格 不合格监理(建设)单位施工单位质检员材料员设备、配(备)件检查记录工程名称： 施工单位： 质检表2名 称检查日期规格型号总数量编号检查数量检查记录技术证件备件与附件外观情况测试情况检查结果缺损附备件明细表序号名 称规

11、格单位数量备注结论供货单位检查人员材料部门技术部门施上部门质量部门预检工程检查记录 质检表3工程名称施工单位检查项目预检部位预检内容检查情况处理意见参加检查人员签字施工项目技术负责人测量员质检员施工员班组长填表人隐蔽工程检查验收记录 质检表4年 月 日工程名称园区星明街、苏茜路口d1200污水管修复工程施工单位苏州市政工程集团有限公司隐检项目高压旋喷桩隐检范围工作井及接收井隐检检查内容情及况1， 水泥采用32.5#水泥，水灰比1：1。2， 每米水泥用量不少于设计规定。验收意见处理情况及结论 复查人： 年 月 日建设单位监理单位施工项目技术负责人质检员地基钎探记录 质检表5工程名称：施工单位：

12、工程数量。检验部位： 检查日期： 年 月 日桩号或井号点号锤击数应实030(cm)3060(cm)6090(cm)9120(cm)120150(cm)检点检点地基高程示意图(可另附图)驻地监理： 施工项目技术负责人： 质检员：焊缝质量综合评级汇总表 质检表6 施工单位工程名称工程部位(桩号)要求焊缝等级序号焊缝编号焊工代号焊接日期外观质量内部质量等级焊缝质量综合评价备 注射线超声施上项目技术负责人填表人填表日期年 月 日防腐层质量检查记录 质检表7工程名称：施工单位： 检查日期： 年 月 日起止桩号设备名称管道长度(m)防腐材料防腐等级执行标准管道(设备)规格(mm)设计最小厚度 mm设计绝缘

13、电压 kV检查情况厚度检查(最小值)：检查人：电绝缘性检查：检查人：外观检查：检查人：粘结力检查：检查人：综合结论：建设单位监理单位设计单位施工单位电气安装工程分项自检、互检记录 质检表8工程名称施工单位检查部位安装队组序号具体项目及标准要求自检互检质检评定自检互检结论参加人员质检员施工员班组长互检人自 检人签 字检查日期注：检查时自、互、质检栏填写实测数据，序号填写时应与“项目及标准要求”栏的第一行字相对应。电气接地装置平面示意图与隐检记录 质检表9工程名称施工单位接地类别组数设计要求 图号接地装置平面示意图(绘制比例要适当，注明各组别编号及有关尺寸)接地装置敷设情况检查表(尺寸单位：mm)

14、槽沟尺寸土质情况接地极规格打进深度接地体规格焊接情况防腐处理接地电阻(取最大阻值) 检验结论检查日期年 月 日建设单位监理单位总包单位分包单位安装单位质检员队长工长注：此项工作必须在接地装置敷设后隐蔽之前进行。 凡是委托监理的工程均由监理代表签字。 表中位置不够用时可另附图。中间检查交接记录 质检表10工程名称分部(或部位)工程分项工程名 称开工日期年 月 日工程地点交验日期年 月 日交验简要说明遗留问题验收意见建设单位代 表:(公章) 年 月 日监理单位代 表:(公章) 年 月 日施工单位(交方)代 表:(公章) 年 月 日施工单位(接方)代 表:(公章) 年 月 日 主要原材料及构配件 试

15、验表l出厂证明及复试报告目录 共 页工程名称： 施工单位： 第 页名称品种型 号(规格)代表数量单位使用部位出厂证或出厂试验单编号进场复试报告编号见证记录编号备注 有见证试验汇总表 试验表2工程名称： 六安市方小河治理（凤凰河综合治理）工程 施工单位： 六安市方小河治理（凤凰河综合治理）工程施工2标 建设单位： 安徽水安建设集团股份有限公司 监理单位： 安徽鑫水工程建设监理咨询有限公司 见 证 人： 杜文兵 试验室名称： 安徽利水检测 试验项目应送试件总组数有见证试验组数不合格组数备注粘土击实石灰检验注：此表由施工单位汇总填写。 制表人： 年 月 日见 证 记 录试验表3编号： 工程名称： 六

16、安市方小河治理（凤凰河综合治理）工程 取样部位： 样品名称： 取样数量： 取样地点： 取样日期： 见证记录：有见证取样和送检印章： 取样人签字： 见证人签字： 填制本记录日期 年月日试验表420略试验表420略试验表420略试验表420略试验表420略试验表420略混凝土强度(性能)试验汇总表 试验表2l工程名称： 施工单位：工程部位及编号设计要求强度等级(压、折、渗)试验编号养护条件龄期(d)抗压强度(Nmm2)抗折强度(Nmm2)抗渗等级强度值偏差及处理情 况施工项目技术负责人： 填表人： 年 月 日混凝土试块强度统计、评定记录 试验表22施工单位： 年 月 日工程名称部位强度等级养护方法

17、试块组数设计强度平均值标准差合格判定系 数最小值评 定 数 据n=cu,k=mcu=Scu=1=2=cu,min=0.9cu,k=(MPa)0.95cu,k=1.15cu,k=mcu-1Scu=2cu,k=每组强度值：(MPa)评定依据：混凝土强度检验评定标准结论1)统计组数，n10组时：mcu-1 ScuO.9cu,k；cu,min2cu,k 2)非统计方法：mfcu1.15cu,k； cu,min0.95cu,k施工项目技术负责人： 制表： 计算： 制表日期： 年 月 日试验表2324略试验表2324略试验表2324略试验表2324略试验表2324略试验表2324略砂浆试块强度试验汇总表

18、试验表25共 页单位工程名称： 第 页序号试验编号制作日期部位名称砂浆强度达到设计强度()备注设计要求试验结果施工项目技术负责人： 填表人： 年 月 日砂浆试块强度统计评定记录 试验表26施工单位： 工程名称部位强度等级养护方法试块组数设计强度平均值最小值评定数据n= m,k=mcu=cu,min=O.75m,k=每组强度值：(MPa)评定依据：建筑工程质量评定标准砌体工程施工质量验收 规范CB502032002结论一、同品种、同强度等级各组试块的平均mcum,k二、任意一组试块强度cu,minO.75m,k三、仅有一组试块时其强度不应低于1.0m,k施工项目技术负责人： 制表： 计算： 制表

19、日期： 年 月 日试验表2734略试验表2734略试验表2734略试验表2734略试验表2734略试验表2734略无压力管道严密性试验记录 试验表35工程名称六安市方小河治理（凤凰河综合治理）工程试验日期施工单位苏州市水城市政工程有限公司起止井号号井至 号井段，带 号井，井型号 管道内径(mm)管材种类接口种类试验段长度(m)试验段上游设计水头(m)试验水头(m)(高于上游管内顶) 允许渗水量(m324hkm) 渗水量测定记录次数观测起始时间Tl观测结束时间T2恒压时间T(min) 恒压时间内补入的水量W(L)实测渗水量q(L/(24hkm)l23折合平均实测渗水量 (m3(24hkm)外观记

20、录鉴定意见参加单位及人员建设单位监理单位施工单位水池满水试验记录 试验表36工程名称水池名称施工单位水池结构允许渗水量(Lm2d)水池平面尺寸(mm)水面面积A1(m2)水 深(m)湿润面积A2(m2)测读记录初 读 数末 读 数两次读数差测读时间(年、月、日时、分)水池水位E(mm)蒸发水箱水位e(mm)大气温度()水 温()实际渗水量m3/dLm2d占允许量的百分率参加单位和人员建设单位施工单位监理单位污泥消化池气密性试验记录 试验表37日期： 年 月 日工程名称建设单位池 号施工单位气室顶面直径(m)顶面积(m2)气室底面直径(m)底面面积(m2)气室高度(m)气室体积(m2)测读记录初

21、读数末读数两次读数差测读时间 年月 日 时 分池内气压Pa大气压力Pa池内气温t()池内水位E(mm)压力降 P压力降占试验压力()备注： 建设单位施工单位监理单位参加单位及人员供水管道水压试验记录 试验表38施工单位： 试验日期 年 月 日工程名称桩号及地段管径(mm)管材接口种类试验段长度(m)工作压力(MPa)试验压力(MPa)10分钟降压值(MPa) 允许渗水量 L(min)(km)试验方法注水法次数达到试验压力的时间t1恒压结束时间t2恒压时间内注入的水量W(L)渗水量q(Lmin)l23折合平均渗水量 L(min)(km)放水法次数由试验压力降压O.1 MPa的时间T1(min)由

22、试验压力放水下降O.1 MPa的时间T2(min)由试验压力，放水下降O.1MPa的放水量W(L)渗水量q(Lmin)123折合平均渗水量 L(min)(km)外 观评 语强度试验严密性试验参加单位及人员建设单位施工单位设计单位监理单位试验表3955略试验表3955略试验表3955略试验表3955略试验表3955略试验表3955略导线点复测记录施记表l工程名称： 施工单位： 复测部位： 日期：测点测角方位角距离(m)纵坐标增量X(m)横坐标增量Y(m)纵坐标X(m)横坐标Y(m)备注计算(另附简图)： 结论： 1、角度闭合差： f测= f容= 2、坐标增量闭合差：fx= fy= 3、导线相对闭

23、合差：f = K =观测： 复测： 计算： 施工项目技术负责人：水准点复测记录 施记表2工程名称：新莲路金阊段道路、桥梁、排水工程一标段 施工单位：苏州市政工程集团有限公司 复测部位： 日期：测点后视(1)前视(2)高差高程(m)(4)备 注(3)=(1)-(2)(3)=(1)-(2) 计算： 实测闭合差= 容许闭合差=结论：观测： 复测： 计算： 施工项目技术负责人：测量复核记录 施记表3工程名称新莲路金阊段道路、桥梁、排水工程一标段施工单位苏州市政工程集团有限公司复核部位日 期原施测人测量复核人测量复核情况示意图复核结论备 注沉井工程下沉记录 施记表4 工程名称施工单位沉井尺寸预制日期下沉

24、前混凝土强度设计刃脚标高(m)日期测点编号测点标高(m)推算刃脚标高(m) 高 差位移地质情况位水标高(m)停歇原因及时间横向(mm)纵向(mm)横向(cm)纵向(cm)施工员(工长) 填表：打 桩 记 录 施记表5工程名称： 桩号： 桩机型号： 施工单位： 设计桩尖标高(m)： 设计最后50m贯入度(cm次) 接桩型式： 桩锤重量(t)： 停打桩尖标高(m)： 桩断面尺寸及长度(cm)：桩号桩位每阵锤击次 数每阵打入深 度(cm)每阵平均贯人度(cm次)累 计贯入度(cm次)累计次数最后50cm锤击次数最后50em平均贯人度(cm次)备注记录： 施工项目技术负责人： 每根桩打桩时间(分)：钻

25、孔桩钻进记录(冲击钻) 施记表6工程名称 施工单位墩(台)号桩位编号桩径(m)地面标高(m)设计桩尖标高 (m)护筒长度(m)护筒顶标高(m)护筒埋置深度(m)钻头型式直径(mm)钻头质量(kg)时 间共计(小时)工作内容冲程(m)冲击次数(次分)钻进深度(m)孔位偏差(mm)孔底标高(m)孔内水位(m)备注年 月 日起止本次累计前后左右时分时分钻孔中出现的问题及 处 理方 法施工项目技术负责人： 工序负责人： 记录人： 年 月 日钻孔桩钻进记录(旋转钻) 施记表7施工单位：工程名称墩(台)号桩位编号地面标高(m)孔外水位标高(m)护筒顶标高(m)护筒底标高(m)护筒埋深(m)钻机类型及编号钻

26、头类型及编号桩径(m)桩尖设计标高(m)时 间工作内容钻进深度(m)孔底标高(m)孔斜度孔位偏差(mm)地质情况泥 浆其它年月日起止共计(小时)钻杆长度起钻读数停钻读数本次进尺累计进尺前后左右比重粘度时分时分进出进出 钻孔中出现的 问题及处理方法施工项目技术负责人： 工序负责人： 记录人： 年 月 日钻孔桩记录汇总表 施记表8序号墩(台)号桩号设计直径(m)终孔直径(m)设计孔底标高(m)终孔孔底标高(m)灌注前孔底标高(m)备 注(有变更的要注明)附图：桩平面位置偏差图示 参照设计图纸编号：( )工程名称：施工项目技术负责人： 填表： 施工员： 年 月 日钻孔桩成孔质量检查记录 施记表9年

27、月 日工程名称施工单位墩台号桩编号孔垂直度护筒顶标高(m)设计孔底标高(m)孔位偏差(mm)设计直径(m)成孔孔底标高(m)前后左右成孔直径(m)灌注前孔底标高(m)钻孔中出现的问题及处理方法钢筋骨架骨架总长(m)骨架底面标高(m)骨架每节长(m)连接方法检查意见施工项目技术负责人： 质检员： 监理：钻孔桩水下混凝土灌注记录 施记表10 日期：工程名称施工单位墩台编号桩编号桩设计直径(m)设计桩底标高(m)灌注前孔底标高(m)护筒顶标高(m)钢筋骨架底标高(m)计算混凝土方量(m3)混凝土强度等级水泥品种等级坍落度(cm)时 间护筒顶至混凝土面深度(m)护筒顶至导管下口深度(m)导管拆除数量实

28、灌混凝土数量钢筋位置情况、孔内情况、停灌原因、停灌时间、事故原因和处理情况等重要记事。节数长度(m)本次数量(m3)累计数量(m3)施工项目技术负责人： 工序负责人： 记录： 监理：预应力张拉数据表 施记表11工程名称： 施工单位：部位预应力钢筋编号预应力钢筋种类规 格张拉方式抗拉标准强度(MPa)张拉控制应力(MPa)超张控制应力(MPa)张拉初始应力(MPa)控制张拉力(kN)超张张拉力(kN)张拉初始力(kN)孔道累计转角(rad)孔道长度X(m)钢材弹性模量E孔道摩擦系数孔道偏差系数K计算伸长值L(cm)直径(mm)根数截面积(mm2)施工项目技术负责人： 填表人： 制表日期： 年 月

29、 日预应力张拉记录(一) 施记表12工程名称结构部位施工单位构件编号张拉方式张拉日期 年 月 日预应力钢筋种类规格标准抗拉强度(MPa)张拉时砼强度(MPa)张拉机具设备编号A端千斤顶油泵压理论伸长度(mm)力计算伸长值(mm)B端表断、滑丝情况初始应力(MPa)控制应力值(MPa)超张拉控制应力值(MPa)预应力钢 筋编 号预应力钢 筋束长(m)张 拉初始力(kN)初应力阶段油表读数控 制张拉力(kN)控制应力阶段油表读数超张控制张拉力(kN)超张控制阶段油表读数实 测伸长值(mm)伸长值偏差()A端B端A端B端A端B端监理工程师： 施工项目技术负责人： 复核： 记录：预应力张拉记录(二)

30、施记表13工程名称： 施工单位：构件编号预应力束编号张拉日期预应力钢筋种类规格标准抗拉强度(MPa)混凝土强度(Nmm2)张拉控制应力k= fptk MPa张拉混凝土构件龄期(d)张拉机具设备编号A端千斤顶油泵压力表B端应力值(MPa)初应力阶段控制应力阶段超张拉应力阶段张拉力(KN)压力表读数(MPa)A端B端理论伸长值(cm)计算伸长值(cm)顶楔时压力表理论读数(MPa)实 测 伸 长 值阶 段A 端B 端活塞伸出量(mm)夹片外露(mm)油表读数(MPa)活塞伸出量(mm)夹片外露(mm)油表读数(MPa)初始应力阶段0相邻级别阶段0倒 顶二次张拉控制应力阶段超张拉应力阶段伸出量差值(

31、mm)LA=A=LB=B=预楔时压力表读数A端B端实测伸长值(mm)=张拉应力偏差()伸长值偏差(mm)滑丝、断丝情况监理工程师： 施工项目技术负责人： 复核： 记录：预应力张拉记录 施记表14(后张法一端张拉)构件名称： 施工单位： 张拉日期： 年 月 日张拉端断面号： 张拉端锚固型式： 拉伸机编号： 标定日期：锚固端断面号： 锚固端锚固型式： 油压表编号： 标定资料编号：钢丝(束)强度： 超张拉百分率() 实际延伸量(mm)： 超张拉油压表读数：钢丝束规格： 设计控制应力(MPa) 理论延伸量(mm)： 安装时油表读数： 计算延伸量(mm)限位块凹槽深(mm)： 张拉时混凝土强度:钢丝束编

32、号初读数二倍初读数超张拉读数安装读数断丝滑丝情况墩头检查情况备注MPa mmMpa mmMPa mm持续时间MPa mm回缩量(mm)编号示意图：预应力张拉记录 施记表15(后张法两端张拉)工程名称： 施工单位：构件名称张拉混凝土强度(MPa)张拉日期 年 月 日千斤顶编 号标 定日 期标定资料编号油压表编 号初 应 力读数(Mpa)超张拉油表读数(MPa)安装时油表读数(Mpa)顶塞油表读数(MPa)计 算伸长值理 论伸长值钢束编号张拉断面编号千斤顶编号记录项目张 拉总延伸长度(mm) 滑、断丝情况处理情况初读数(MPa)二倍初应力时读数第一行程第二行程超张拉回油时回缩量(mm)安装应力(M

33、pa)油表读数(MPa)尺读数(mm)油表读数(胁)尺读数(mm)油表读数(Mpa)尺读数(mm)油表读数(MPa)尺读数(mm)油表读数(MPa)尺读数(mm)油表读数(MPa)尺读数(mm)油表读数(MPa)尺读数(mm)油表读数(Mpa)尺读数(mm)张拉部位及直弯束示意图：监理工程师： 施工项目技术负责人： 复核： 记录：预应力张拉孔道压浆记录 施记表16工程名称施工单位部位(构件)编号孔道编号起止时间压强(MPa)水泥品种及等级水灰比冒浆情况水泥浆用量气温净浆温度二十八天压浆强度示意图记录： 审核：混凝土浇注记录 施记表17施工单位：工程名称浇注部位浇注日期天气情况室外气温 设计强度

34、等级钢筋模板验收负责人混凝土拌制方法商品混凝土供料厂名合同号供料强度等级试验单编号现场拌和 配合比通知单编号混凝土配合比材料名称规格产地每立方米用量(kg)每盘用量(kg)材料含水质量(kg)实际每盘用量(kg)水 泥石 子砂 子水掺合料外加剂实测坍落度(cm)出盘温度入模温度混凝土完成数量(m3)完成时间试块留置数量(组)编 号标 养有见证同条件混凝土浇注中出现的问题及处理方法注：本记录每浇注一次混凝土，记录一张。施工项目技术负责人 填表人 构件吊装施工记录 施记表18工程名称施工单位吊装单位吊装日期吊装机具吊装时天气构件型号名称安装位置安装标高就位情况固定方法接缝处理安装偏差质量情况施工项

35、目技术负责人 记录人顶管工程顶进记录 施记表19工程名称： 顶管工作坑位置： 井顶进方向：自 井至 井 管径： mm管材种类： 接口形式： 年班次时间土质情况顶进长度(m)测 量 记 录高程偏差中心偏差管土前长掏度(cm)表压(MPa)使用千斤顶数T台备 注本次累计坡度坡度增减()后视读数前视应读数前视管端实读数高(+)低(-)左右月日l23456789=7+810l112131415161718表中714栏单位为毫米。 表中56=7向下游坡度记(+)向上游坡度记(-)。 在工作坑内要有一个固定坡度起点。 后视坑内水准点的高程一般应为坡度起点的管 接班： 测量人：内底设计标高。 9-lO若得正

36、值记人ll,9-lO若得负值记入l2。 每测一次记录一行，各栏均需认真填写。 备注栏内可填写纠偏情况。 交班：箱涵顶(推)进记录 施记表20工程名称箱涵断面 m m箱体重量 t顶(推)进方式设计最大顶(推)力 t千斤顶配备日期(班次)进尺(cm)高 程中线顶(推)力(t)土质情况备注前中后左右设计实际设计实际设计实际日早年晚日早午晚日早午晚日早午晚日早午晚日早午晚施工项目技术负责人 记录：沉降观测记录 施记表2l施工单位： 编号：工程名称观测点布置简图水准点编号水准点所在位置水准点高程(m)观测日期：自 年 月 日起至 年 月 日止观测点观测时间实测标高(m)本期沉降量(mm)总沉降量(mm)

37、说 明月日时复核： 计算： 测量：混凝土测温记录 施记表22施工单位：工程名称工程部位混凝土浇注日期混凝土入模温度 混凝土浇注时大气温度 混凝土养护方法测 温 记 录测温日期测温时间测温孔温度大气温度()l234567891011测温孔布置图 施工项目技术负责人： 记录人：冬施混凝土搅拌测温记录 施记表23工程名称部位搅拌方式混凝土强度等级坍落度 cm水泥品种强度等级配合比(水泥：砂：石：水)外加剂名称及掺量测温时间大气温度原材料温度()出罐温度入模温度备 注年月日时水泥砂石水施工单位： 施工项目技术负责人： 技术员： 测温员：冬施混凝土养护测温记录 施记表24工程名称部位养护方法测温时间大气

38、温度各测孔温度()平均温度间隔时间成熟度(M)月日时#本次累计施工单位： 施工项目技术负责人： 技术员： 测温员：沥青混合料到场及摊铺测温记录 施记表25工程名称： 部位： 施工单位：日期沥青混合料生产厂家运料车号混合料规格到场温度()摊铺温度()备注测温人：沥青混合料碾压温度检测记录 施记表26工程名称： 部位： 施工单位：日期沥青混合料生产厂家碾压段落初压()复压()终压()备注测温人：预制安装水池壁板缠绕钢丝应力测定记录 施记表27工程名称施工单位构筑物名称构筑物外径(m)锚固肋数钢筋环数钢筋直径(mm)每段钢筋长度(m)日 期年 月 日环 号肋 号平均应力(Nmm2)应力损失(Nmm)

39、应力损失率备 注施工项目技术负责人： 记录：补偿器安装记录 施记表28工程名称： 施工单位设计压力(Mpa)补偿器部位补偿器规格型号补偿器材质固定支架间距(m)管内介质温度设计预拉值(mm)实际预拉值(mm)补偿器安装及预拉示意图与说明检查结果建设单位监理单位施 工 单 位施工项目技术负责人质检员工长补偿器冷拉记录 施记表29施工单位：工程名称部位工程名称补偿器编号补偿器所在图号管段长度(m)直 径设计冷拉值(mm)实际冷拉值(mm)冷拉时间冷拉时气温()冷拉示意图备注参加单位及 人 员签 字建设单位监理单位设计单位施工单位供水、供热管网冲洗记录 施记表30施工单位：工程名称日期冲洗范围(桩号)冲洗长度冲洗介质冲洗方法冲洗情况及 结 果备 注参加单位及 人 员建设单位监理单位设计单位施工单位管道吹(冲)洗记录 施记表31工程名称： 试验日期： 年 月 日施工单位试验项目试验部位试验介质、方式试验记录试验结果建设单位监理单位施工单位安装单位质检员队长工长管道系统吹洗(脱脂)记录 施记表32单位工程名称 分部分项工程名称： 年 月 日管道编号材质工作介质吹 洗脱 脂介质压力流速洗吹次数鉴定介质鉴定建设单位监理单位施工单位施工项目技术负责人质检员工长