建设行政主管部门建筑施工安全生产专项整治工作用表.doc

1、建设行政主管部门建筑施工安全生产专项整治工作用表受检单位： 表1序号检查事项整改事项项 目内 容方 法结 果存在问题整改措施或方案（可附页说明）整改部门整改责任人限期整改备 注符合基本符合不符合一安全生产专项整治安排部署情况1、制定了专项整治工作方案 查文件2、召开了专项整治动员部署会议查会议纪要及会议记录3、成立了专项整治领导组查文件二安全生产责任制的建立和落实情况1、明确了主要领导、分管领导及有关科室（股）安全责任查文件2、制定了安全生产控制考核指标查文件3、辖区内的房屋建筑工程和市政基础设施工程落实了具体的监管部门（单位）查文件4、乡镇房屋建筑工程监管主体明确，监管责任落实查文件5、开发

2、区工程监管主体明确，监管责任落实查文件三安全生产工作制度的建立情况1、建立安全生产管理委员会工作制度查文件2、建立安全生产隐患排查治理制度3、建立安全生产重大隐患和等级事故举报制度4、建立安全生产约谈制度5、建立安全生产联合执法制度6、建立安全生产检查制度7、建立安全生产重大危险源监控制度8、建立建筑安全生产联络员工作制度9、建立安全事故与自然灾害预防、接报与应急处置工作程序10、建立安全生产事故报告调查处理制度续表1 序号检查事项整改事项项 目内 容方 法结 果存在问题整改措施或方案（可附页说明）整改部门整改责任人限期整改备 注符 合基本符合不符合四建筑安全监管机构的建设情况1、设立了独立的

3、建筑安全监管机构查机构成立的文件2、经考核达到合格或基本合格对照省建设厅下达的机构考核标准五法律、法规规定的安全监管制度的落实情况1、辖区内所有在建工程项目的施工单位全部取得安全生产许可证查阅管理部门有关台账或抽查施工现场2、所有在建工程都办理了安全监督手续3、辖区内所有施工现场建筑起重机械办理了备案、告知、登记手续4、辖区内所有在建工程项目三类人员按规定持证上岗5、辖区内所有在建工程特种作业人员按规定持证上岗6、辖区内所有在建工程未使用国家限制、禁止使用的技术六专项整治排查摸底及分类整治情况1、建立了建筑施工企业排查整治台账查台账2、建立了房屋建筑工程和市政基础设施工程排查整治台账七专项整治

4、检查的公示情况1、对建筑施工企业的排查结果进行公示查电视、报纸上的公示记录；县（市、区）政府官方网站上公示2、对房屋建筑工程的排查结果进行公示3、对市政基础设施工程的排查结果进行公示八专项整治举报制度的落实情况1、在主要媒体公布了专项整治举报电话查公布举报电话媒体的记录2、明确了专项整治的举报和接报处置工作程序查文件3、落实了举报受理部门和责任人查文件九专项整治信息统计上报情况1、明确了专项整治信息统计部门和联络员查文件2、每半个月向上级专项整治领导组报告专项整治动态信息查文件3、定期编印安全生产专项整治工作简报查印发的工作简报续表1 序号检查事项整改事项项 目内 容方 法结 果存在问题整改措

5、施或方案（可附页说明）整改部门整改责任人限期整改备 注符 合基本符合不符合十安全费用落实了专项整治工作经费查已拨付工作经费的财务凭证十一重大隐患管理情况1、建立了重大隐患台账查台账2、明确了重大隐患的督办单位和督办人十二安全生产应急救援工作的落实情况1、编制了建筑工程重大安全事故应急预案查文件2、有专职或兼职的应急救援队伍查文件或有关协议3、定期组织应急救援演练查演练的影像资料或过程记录十三生产安全事故统计报告情况1、建立了事故统计台账查台账2、发生的事故按规定及时上报查事故上报的有关资料3、无瞒报的情况查举报记录检查结果：检查项目共13大项，46小项，根据各小项检查情况，其中符合的（ ）项，

6、占总项目的百分比（ ）； 基本符合的（ ）项，占总项目的百分比（ ）；不符合（ ）项，占总项目的百分比（ ）。备 注：此表适用于省、市、县（市、区）建设行政主管部门安全生产专项整治自查以及对下级部门的检查。检查单位： 检查组组长： 检查组成员： 检查时间： 年 月 日 建筑施工安全生产专项整治建筑施工企业台账县（市、区）：（公章） 表1-1序号企业名称企业详细地址建筑施工企业安全生产许可证建筑施工企业资质证号建筑施工企业资质等级分类整治意见检查部门检查人许可证号有效期截至日期12345备注：检查人应填写检查组组长。分管副县（市、区）长： 局长（主任）： 分管局长（主任）： 审核人： 制表人 ：

7、 辖区房屋建筑工程和市政基础设施工程重大隐患台账县（市、区）：（公章） 表1-2序号重大隐患登记日期重大隐患描述重大隐患所在工程重大隐患责任单位整改措施或方案（可附页说明）整改资金落实情况整改计划完成日期整改实际完成日期督办部门督办人销号确认工程名称工程详细地址工程类别123备注：1、重大隐患责任单位填写建设单位、监理单位、施工单位或有关单位；2、工程类别填写房屋建筑工程或者市政基础设施工程；3、重大隐患发现后应立即落实督办部门和督办人；4、重大隐患整改完成后应予以销号，销号确认由督办部门的主要负责人签字；5、对于重大隐患有特殊情况的可附页说明。分管副县（市、区）长： 局长（主任）： 分管局长

8、（主任）： 审核人： 制表人 ： 辖区房屋建筑工程和市政基础设施工程基本情况一览表县（市、区）：（公章） 表1-3序号工程名称工程类别工 程详细地址建设单位设计单位监理单位施工单位形象进度有无重大隐患分类整治意 见备注单位名称项目负责人单位名称项目负责人单位名称项目负责人单位名称项目负责人12345备注：工程类别填写房屋建筑工程或者市政基础设施工程。分管副县（市、区）长： 局长（主任）： 分管局长（主任）： 审核人： 制表人 ： 房屋建筑工程和市政基础设施工程分类整治依法查处台账县（市、区）：（公章） 表1-3-1序号工程名称工程详细地址工程类别形象进度违法行为描述违法行为责任单位依法查处结果

9、查处日期12345备注：1、工程类别填写房屋建筑工程或者市政基础设施工程；2、违法行为主要是指：未经建设行政主管部门依法批准，无任何证照擅自组织建设和施工的行为；施工单位未取得建筑业企业资质、安全生产许可证。分管副县（市、区）长： 局长（主任）： 分管局长（主任）： 审核人： 制表人 ： 房屋建筑工程和市政基础设施工程分类整治停工整改台账县（市、区）：（公章） 表1-3-2序号工程名称工程详细地址工程类别形象进度停工整改事项整改措施或方案（可附页说明）整改资金落实情况整改责任部门整改责任人整改期限督办部门督办人销号确认12345备注：1、此表适用证照不全(包括证照过期)或虽然证照齐全，但存在重

10、大事故隐患，逾期未整改或整改不到位的在建工程；2、工程类别填写房屋建筑工程或者市政基础设施工程；3、整改完成后应予以销号，销号确认由督办部门的主要负责人签字；4、对于停工整改事项有特殊情况的可附页说明。分管副县（市、区）长： 局长（主任）： 分管局长（主任）： 审核人： 制表人 ： 房屋建筑工程和市政基础设施工程分类整治加强日常监管台账县（市、区）：（公章） 表1-3-3序号工程名称工程详细地址工程类别形象进度监督部门监督人备注12345678910备注：工程类别填写房屋建筑工程或者市政基础设施工程。建筑施工企业安全生产专项整治检查用表单位名称：（公章） 表2序号检 查 事 项整 改 事 项项

11、 目内 容方 法结 果存在问题整改措施或方案（可附页说明）整改部门整 改责任人限期完成时 间备 注符合基本符合不符合一企 业 取 得资质、证照情况1、依法取得建设行政主管部门颁发的建筑施工企业资质证查证书原件不填2、依法取得建设行政主管部门颁发的建筑施工企业安全生产许可证二安全生产责任制度落 实 情 况1、明确公司主要领导、分管领导的安全责任查文件2、明确公司各级、各部门的安全责任查文件3、公司与分公司、项目部层层签订安全生产责任书查责任书三安全管理机构设置情况1、设置了专职安全管理机构查文件2、按规定配备专职安全生产管理人员四安全经费的提取和使 用 情 况1、按规定建立安全防护、文明施工措施

12、费用管理制度2、按规定计提安全防护、文明施工措施费用，做到专款专用查公司财务账目五安全生产专项整治安排部署情况1、制定了专项整治工作方案查文件2、成立专项整治领导机构，明确了专项整治的责任机构和责任人查方案3、召开了专项整治安排部署会议查会议纪要或会议记录六法律法规规定的安全管理制度执行情况1、三类人员全部取得安全生产考核合格证查证书原件2、建筑起重机械按规定办理了备案、登记手续查备案、告知、登记手续3、严格执行了意外伤害保险制度查保单、保费缴纳凭证4、特种作业人员全部持证上岗查证书原件5、施工组织设计和专项施工方案按规定进行审批查施工组织设计和专项施工方案6、对深基坑、地下暗挖工程、高大模板

13、工程的专项施工方案组织专家进行论证和审查查论证意见7、施工现场未使用国家明令限制禁止使用的技术抽查施工现场8、定期对所有承建的在建工程进行安全生产专项检查查每月进行安全生产专项查的记录七本企业所承建的在建工程项目摸底排查整改情况1、建立了本企业所承建的在建工程项目摸底排查整改台账查台账2、对检查出的问题要按整改责任人，整改资金，按时整改等“五落实”原则进行整改查台账 续表2序号检 查 事 项整 改 事 项项 目内 容方 法结 果存在问题整改措施或方案（可附页说明）整改部门整改责任人限期完成时 间备 注符合基本符合不符合八重大隐患治理情况1、建立建筑施工企业重大隐患台账查重大隐患台账2、对排查的

14、重大隐患按规定向上级建设行政主管部门报告查上报记录3、制定重大隐患整改方案，按照整改责任人、整改期限、整改资金、监控措施、应急预案“五落实”要求进行整改查大隐患台账九重大危险源监控管理1、建立企业重大危险源管理制度查文件2、建立了企业重大危险源管理台账查台账3、对重大危险源定期监控查记录4、按规定将监控情况定期向政府有关部门进行报告查报告记录十应急救援工作1、编制本企业综合应急救援预案和专项应急救援预案查文件2、有保障本企业应急救援工作需要的应急救援队伍或人员查文件，或协议3、定期针对应急救援预案进行演练查演练的影像资料、过程记录十一安全教育1、制定安全教育培训制度查文件2、建立安全教育培训档

15、案查档案3、企业组织全体员工进行安全教育培训查培训记录，试卷十二生产安全事故报告制度的落实情况1、建立企业生产安全事故报告制度查文件2、建立建筑施工企业生产安全事故台账查统计表、台账、报告记录检查结果：包含12个大项，检查内容带有标志的为否决项，除否决项外，共计35小项。分类整治标准：1、此表适用于建筑施工企业自查以及建设行政主管部门对企业的专项检查。2、否决项中缺任何一项的责令停业整顿，限期整改；缺两项的应依法取缔。3、该表检查结果的不符合项超过17小项（含17小项）的停业整顿。处理意见：单位主要负责人： 分管负责人： 制表人： 年 月 日建筑施工企业所承建在建工程项目摸底排查台账单位名称（

16、公章）： 表2-1序号工程名称工程类别工程地址项目经理专职安全员是否有重大危险源是否有重大隐 患姓 名安全生产考核合格证姓 名安全生产考核合格证12345678备 注：1、工程类别填写房屋建筑工程或者市政基础设施工程；2、专职安全员按照实际配备数量填写。单位主要负责人： 分管负责人： 制表人： 年 月 日建筑施工企业重大隐患台账单位名称：（公章） 表2-2 序号工程名称工程类别重大隐患登记日期重大隐患描述整改措施或方案（可附页说明）整改资金落实情况整改计划完成日期整改实际完成日期企业督办部 门企业督办人销号确认123备 注：1、工程类别填写房屋建筑工程或者市政基础设施工程；2、重大隐患发现后应

17、立即落实督办部门和督办人；3、重大隐患整改完成后应予以销号，销号确认由受检单位的主要负责人签字；4、对于重大隐患有特殊情况的可另附页说明。单位主要负责人： 分管负责人： 制表人： 年 月 日建筑施工企业重大危险源管理台账企业名称： 工程类别： 表2-3序号工程名称工程类别重大危险源描述重大危险源登记日期重大危险源上报日期重大危险源监控状态防范措施整改措施或方案（可附页说明）整改资金落实情况整改计划完成日期整改实际完成日期整改责任部 门整 改责任人销号确认123备 注：1、工程类别填写房屋建筑工程或者市政基础设施工程；2、重大危险源发现后应立即落实责任部门和责任人；3、对于重大危险源有特殊情况的

18、可另附页说明。单位主要负责人： 分管负责人： 制表人： 年 月 日在建工程项目安全生产专项整治检查用表工程名称： 工程类别： 表3序号检 查 事 项整 改 事 项 项 目内 容方 法结 果存在隐患或问题整改措施或方案（可附页说明）整改部门整 改责任人限期完成时间是否存在重大隐患要用标出符合基本符合不符合一建设单位施工许可1、依法取得了建筑施工许可证查证书原件2、办理了建筑安全监督备案手续查备案手续安措费按有关规定拨付建设工程安全作业环境及施工措施所需的费用查施工合同、台账专项整治1、牵头组织本项目设计、监理、施工单位对专项整治进行专项整治安排部署查会议纪要或会议记录2、制定专项整治方案查文件3

19、、对排查出自身存在的问题和隐患要进行整改，并督促设计、监理、施工单位对存在的隐患进行整改查台帐二设计单位法律法规落实情况按照法律、法规和工程建设强制性标准进行设计查设计图纸、计算书安全需要按规定在设计中提出保障施工作业人员安全和预防生产安全事故的措施建议查设计方案三监理单位证照情况1、依法取得了建设行政主管部门颁发的企业资质证书查证书原件2、是否存在超越核准的监理资质等级和业务范围承接监理任务情况查合同专项整治实施情况1、制定了专项整治工作方案查文件2、成立专项整治领导机构，明确了责任机构和责任人安全监理制度落实情况1、编制监理规划，要有安全措施查监理规划2、危险性较大的分部分项工程，监理单位

20、编制安全监理实施细则查监理实施细则3、按规定对施工组织设计方案中的安全技术措施或者专项施工方案是否符合工程建设强制性标准进行审查查方案的审批情况4、监理单位审查核验施工单位提交的有关技术文件及资料，并由项目总监理工程师在有关技术文件报审表上签署意见查审批意见5、发现的安全事故隐患时书面通知进行施工单位整改，对存在重大隐患的书面通知施工单位暂时停工，并报告建设单位安全事故隐患消除后，监理单位应检查整改结果，签署复查或复工意见查下达的监理通知单，回复单6、对进入施工现场的总包、分包施工单位进行安全条件的审查续表3 序号检 查 事 项整 改 事 项 项 目内 容方 法结 果存在隐患或问题整改措施或方

21、案（可附页说明）整改部门整 改责任人限期完成时间是否存在重大隐患要用标出符合基本符合不符合四施工单位安全管理安全生产专项整治安排部署情 况1、召开了专项整治安排部署会议查会议纪要或会议记录2、制定了专项整治工作方案查文件3、成立项目专项整治领导机构，明确了专项整治的责任机构和责任人安全生产责任制落实情况1、明确项目部负责人、安全管理人员安全生产责任查文件2、明确项目部各级、各部门安全生产责任并定期考核3、按规定配备足够的专职安全管理人员查证书原件4、制定各工种安全技术操作规程查操作规程证照情况1、依法取得了建筑施工企业资质查证书原件不填2、取得了建筑施工企业安全生产许可证3、外省企业入晋的备案

22、登记手续查手续安全投入1、严格执行了建立安全防护、文明施工措施费用管理制度查文件2、在施工组织设计中有安全投入计划查施工组织设计3、安全措施费的使用情况查台帐、购买使用记录、账目4、是否按国家规定标准提取安全生产费用查是否按房屋建筑工程工程造价2.0%，市政公用工程的1.5%人员持证上岗1、工程项目上的三类人员全部取得安全生产考核合格证查证书原件2、现场特种作业人员取得特种作也操作资格证起重机械管理1、现场建筑起重机械按规定办理了备案、告知、登记手续查起重机械办理的备案、登记手续2、起重机械安装、拆卸工程专项施工方案查方案审批情况3、建立起重机械安全技术档案查档案意外伤害保险 按规定缴纳了意外

23、伤害保险费用查意外伤害保险的保单、保费缴纳凭证施工组织设计1、施工组织设计中要有关于安全技术措施的部分查施工组织设计和专项施工方案2、按规定对施工组织设计和专项施工方案进行审批3、对深基坑、地下暗挖工程、高大模板工程的专项施工方案要组织专家进行论证和审查查专家的论证意见续表3 序号检 查 事 项整 改 事 项 项 目内 容方 法结 果存在隐患或问题整改措施或方案（可附页说明）整改部门整 改责任人限期完成时间是否存在重大隐患要用标出符合基本符合不符合四施工单位安全管理安全技术交底1、制定安全技术交底制度查文件2、有安全技术交底资料查交底记录安全技术管理施工现场未使用限制禁止使用技术查现场安全检查

24、1、建立项目部安全生产检查制度查文件2、对日常工程项目进行安全生产检查查日常查记录表3、建立了本项目安全生产专项整治自查台帐查台帐4、对检查出的隐患要按整改责任人，整改资金，按时整改等“五落实”原则进行整改查台帐中的“整改五落实”情况重大隐患治理1、建立工程项目重大隐患台帐查台帐2、对排查的重大隐患按规定上报查上报记录3、针对台帐中记录制定的重大隐患整改方案查重大隐患台帐4、按照整改责任人、整改期限、整改资金、监控措施、应急预案“五落实”要求进行整改重大危险源监控管理1、建立本项目重大危险源管理制度查文件2、建立了本项目重大危险源管理台帐查台帐3、对重大危险源定期检查监控监控记录4、按规定将监

25、控情况定期向政府有关部门进行报告查报告记录应急救援1、针对本项目编制本项目编制的应急救援预案查文件2、有保障本项目应急救援工作需要的应急救援队伍或者人员查文件或有关协议3、有必要的应急救援器材、设备查现场、查日常维护保养记录4、按规定对应急救援预案进行演练查有关演练的影像资料、过程记录安全教育1、制定安全教育培训制度查文件2、建立安全教育培训档案查档案3、严格进行了新入场工人的入场教育和班组教育查记录4、严格执行了培训合格上岗制度查文件生产安全事故报告1、建立生产安全事故报告制度查文件2、建立生产安全事故档案查档案续表3 序号检 查 事 项整 改 事 项 项 目内 容方 法结 果存在隐患或问题

26、整改措施或方案（可附页说明）整改部门整 改责任人限期完成时间是否存在重大隐患要用标出符合基本符合不符合四施工单位安全管理消防安全1、建立消防安全管理制度查文件2、落实消防安全管理制度机具管理1、建立防护用具、机械设备及配件验收、使用、维修、保养管理制度2、建立防护用具、机械设备及配件验收、使用、维修、保养记录查记录安全标志1、建立安全警示标志管理制度查文件2、按规定设置安全警示标志查施工现场班前活动1、建立班前活动制度查文件2、按制度执行班前活动查班前活动记录文明施工现场围挡1、工地四周应设置高于1.8m围挡按照建筑工程施工安全管理标准（DBJ04-253-2007）、建筑施工现场环境与卫生标

27、准（JGJ146-2004）、建筑施工安全检查标准（JGJ59-99）进行检查。2、围挡应稳定、整洁、美观3、围挡不应兼做其他用途4、围挡应沿工地四周连续设置封闭管理1、施工现场进出应有大门2、应有门卫室、登记制度3、进入施工现场应佩戴胸卡4、施工区、生活区、办公区应采取隔离措施施工场地1、主要道路、加工区、生活区应做硬化2、应有排水措施、排水应通畅3、应设置污水沉淀池4、建筑垃圾应集中分类堆放及时清运5、在现场不应焚烧有毒、有害物质6、裸露场地应采取覆盖、固化或绿化措施7、市区内现场出入口应设置车辆清洗设施续表3 序号检 查 事 项整 改 事 项 项 目内 容方 法结 果存在隐患或问题整改措

28、施或方案（可附页说明）整改部门整 改责任人限期完成时间是否存在重大隐患要用标出符合基本符合不符合四施工单位文明施工材料堆放1、建筑材料应按施工总平面图分类堆放的按照建筑工程施工安全管理标准（DBJ04-253-2007）、建筑施工现场环境与卫生标准（JGJ146-2004）、建筑施工安全检查标准（JGJ59-99）进行检查。2、材料应设标识牌3、水泥应有专用库房4、油料和化学溶剂应有专用库房5、废油料和化学溶剂应具备处理措施现场住宿1、在建工程不应兼做住宿2、宿舍应设置开启式窗户，不应采用通铺、地铺3、宿舍生活空间应符合规定4、宿舍应具备防暑降温和保暖措施5、宿舍内应设置生活用品柜和垃圾桶6、

29、宿舍外应设置鞋柜架、晾晒衣服场地职工食堂1、食堂应具备卫生许可证，炊事人员应有健康证2、选址应符合规定3、制作间、储藏间应独立设置及未设防鼠挡板4、灶台周边应贴1.5m高瓷砖5、炊具应生熟分开存放在封闭橱柜内6、应具备冷藏设施，食品应具备遮盖和防蝇措施7、燃气罐存放应符合规定8、食堂应清洁生活设施1、应设置办公室、开水房、活动室、吸烟室、淋浴间、盥洗设施2、应设置水冲式或移动式厕所，厕所设置应符合规定3、应设淋浴间，淋浴间设置应符合规定4、应设置饮水设施，盥洗设施应符合使用要求5、应设置文体活动室6、办公室资料未分类存放、室内应清洁续表3 序号检 查 事 项整 改 事 项 项 目内 容方 法结

30、 果存在隐患或问题整改措施或方案（可附页说明）整改部门整 改责任人限期完成时间是否存在重大隐患要用标出符合基本符合不符合四施工单位文明施工现场消防1、应具备消防措施或消防器材按照建筑工程施工安全管理标准（DBJ04-253-2007）、建筑施工现场环境与卫生标准（JGJ146-2004）、建筑施工安全检查标准（JGJ59-99）进行检查。2、灭火器材配置应合理3、高层建筑应设消防水源管道4、消防管道设置应符合要求现场标牌1、应设置“六牌一图”2、应设置宣传和读报栏3、设置的标牌应牢固、美观综合治理1、应具备治安和流动人口管理制度2、应建立作业人员花名册3、花名册应准确、完整、齐全4、应具备扰民

31、措施5、夜间施工应办理夜间施工手续6、应对作业人员进行卫生防疫教育保健急救1、应有专职或兼职保洁员2、办公区、生活区应具备灭鼠、蚊、蝇、蟑螂等措施3、应具备防疫应急措施4、应具备保健医药箱5、应具备急救器材信息管理1、应配备计算机管理2、应按规定设置视频监控系统实体防护落地式外脚手架施工方案1、脚手架应有专项施工方案按照建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范（JGJ130-2001）、建筑工程施工安全管理标准（DBJ04-253-2007）、建筑施工安全检查标准（JGJ59-99）进行检查2、脚手架高度超过规范规定应有计算书或经企业技术负责人、总监理工程师签字3、施工方案应能指导施工立杆基础1、

32、每10延长米立杆基础应平、实，应符合方案设计要求2、每10延长米立杆应具备底座、垫木3、每10延长米应有扫地杆4、每10延长米应具备排水措施架体与建筑结构拉结脚手架高度在7m以上，架体与建筑结构拉结，按规定要求缺一不可拉结应坚固每一处续表3 序号检 查 事 项整 改 事 项 项 目内 容方 法结 果存在隐患或问题整改措施或方案（可附页说明）整改部门整 改责任人限期完成时间是否存在重大隐患要用标出符合基本符合不符合四施工单位实体防护落地式外脚手架杆件间距与剪刀撑1、每10延长米立杆、大横杆、小横杆间距不应超过规定要求按照建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范（JGJ130-2001）、建筑工程施工

33、安全管理标准（DBJ04-253-2007）、建筑施工安全检查标准（JGJ59-99）进行检查2、应按规定设置剪刀撑3、剪刀撑应沿脚手架高度连续设置，角度应符合要求脚手板与防护栏杆1、脚手板应满铺2、脚手板材质应符合要求3、不应出现探头板4、脚手架外侧应设置密目式安全网，网间应严密5、施工层应设置1.2m高防护栏杆和挡脚板交底与验收1、脚手架搭设前应有技术交底2、脚手架搭设完毕应办理验收手续3、应有量化的验收内容小横杆设 置1、应按立杆与大横杆交点处设置小横杆2、小横杆应固定好两端3、单排架子小横杆插入墙内不应小于24cm杆件搭接钢管立杆不应采用搭接架体内封闭1、施工层以下每隔10m应用平网或

34、其他措施封闭2、施工层脚手架内立杆与建筑物之间应进行封闭脚手架材质1、材质应符合要求2、钢管应不弯曲、锈蚀不严重通 道1、架体应设置上下通道2、通道设置应符合要求卸料平台1、卸料平台应经设计计算2、卸料台搭设应符合设计要求3、卸料平台支撑系统不应与脚手架连接4、卸料平台应有限定荷载标牌续表3 序号检 查 事 项整 改 事 项 项 目内 容方 法结 果存在隐患或问题整改措施或方案（可附页说明）整改部门整 改责任人限期完成时间是否存在重大隐患要用标出符合基本符合不符合四施工单位实体防护悬挑式脚手架施工方案1、脚手架应有专项施工方案，有设计计算书，并经企业技术负责人、总监理工程师签字按照建筑施工扣件

35、式钢管脚手架安全技术规范（JGJ130-2001）、建筑工程施工安全管理标准（DBJ04-253-2007）、建筑施工安全检查标准（JGJ59-99）进行检查2、施工方案中搭设方法应具体悬挑梁及架体稳定1、外挑杆件与建筑结构连接应牢固2、悬挑梁安装应符合设计要求3、立杆底部固定应牢固4、架体应按规定与建筑结构拉结脚手板1、脚手板铺设应固定、牢固2、脚手板材质应符合要求3、不应有探头板荷 载1、脚手架荷载不应符合设计要求2、施工荷载堆放应均匀交底与验收1、脚手架塔设应符合方案要求2、每段脚手架搭设后，应有验收资料，应有交底记录杆件间距1、每10延长米立杆间距不应超过规定2、大横杆间距不应超过规定

36、架体防护1、施工层外侧应设置1.2m高防护栏杆和18cm高的挡脚板2、脚手架外侧应挂密目式安全网，且网间严密层间防护1、作业层下应有平网或其他措施防护2、防护应严密脚手架材质杆件直径、型钢规格及材质应符合要求吊篮施工方案1、应有专项施工方案，有计算书，并经企业技术负责人、总监理工程师签字按照高处作业吊篮安全规则（JGJ5027-1992）、建筑工程施工安全管理标准（DBJ04-253-2007）进行检查2、专项施工方案应具体、指导性强续表3 序号检 查 事 项整 改 事 项 项 目内 容方 法结 果存在隐患或问题整改措施或方案（可附页说明）整改部门整 改责任人限期完成时间是否存在重大隐患要用标

37、出符合基本符合不符合四施工单位实体防护吊篮制作组装1、挑梁锚固或配重等抗倾覆装置应合格按照高处作业吊篮安全规则（JGJ5027-1992）、建筑工程施工安全管理标准（DBJ04-253-2007）进行检查2、吊篮组装应符合设计要求3、电动（手扳）葫芦应使用合格产品4、吊篮使用前应经荷载试验安全装置1、升降葫芦应设置有效的保险卡2、升降吊篮应有保险绳3、应有吊钩保险4、作业人员应系安全带，并挂在专用的安全钢丝绳上脚手板1、脚手板铺设应满铺、牢固2、脚手板材质应符合要求3、不应有探头板升降操作1、操作升降的人员应经过培训，固定人员2、升降作业时不应有其他人员在吊篮内停留3、两片吊篮连在一起同时升降

38、须有能达到同步的同步装置交底与验收1、每次提升后应经验收，方可上人作业2、提升及作业应进行交底防护1、吊篮外侧防护应符合要求2、外侧立网封闭应整齐3、单片吊篮升降两端头应有防护防护顶板1、多层作业应有防护顶板2、防护顶板设置应符合要求架体稳定1、作业时，吊篮应与建筑结构拉牢2、吊篮钢丝绳应垂直，且吊篮离墙空隙不应过大荷载1、施工荷载不应超过设计规定2、荷载堆放应均匀续表3 序号检 查 事 项整 改 事 项 项 目内 容方 法结 果存在隐患或问题整改措施或方案（可附页说明）整改部门整 改责任人限期完成时间是否存在重大隐患要用标出符合基本符合不符合四施工单位实体防护基坑支护安全施工方案1、基础施工

39、应具备支护方案按照建筑基坑支护技术规程（JGJ120-99）、建筑工程施工安全管理标准（DBJ04-253-2007）进行检查2、施工方案针对性应能指导施工3、基坑深度应低于5m且地质条件和周围环境应简单、地下水位在坑底以下，有专项施工方案4、专项施工方案应经过计算或经企业技术负责人、总监理工程师签字临边防护1、深度超过2m的基坑施工应具备临边防护措施2、临边及其它防护应符合要求坑壁支护1、坑槽开挖设置安全边坡应符合安全要求2、特殊支护的作法应符合设计方案3、支护设施不应产生局部变形或产生局部变形应及时采取措施调整排水措施1、基坑施工应设置有效排水措施2、深基础施工采用坑外降水，应具备防止临近

40、建筑危险沉降措施坑边荷载1、积土、料具堆放距槽边距离不应小于设计规定2、机械设备施工与槽边距离应符合要求且具备措施上下通道1、人员上下应有专用通道2、设置的通道应符合要求土方开挖1、施工机械进场应验收2、挖土机作业时，不应有人员进入挖土机作业半径内3、挖土机作业位置应牢固、安全4、司机须持证作业5、应按规定程序挖土基坑支护变形监测1、应按规定进行基坑支护变形监测2、应按规定对毗邻建筑物、重要管线和道路进行沉降观测作业环境1、基坑内作业人员应有安全立足点2、垂直作业上下应具备隔离防护措施3、光线不足应设置足够照明续表3 序号检 查 事 项整 改 事 项 项 目内 容方 法结 果存在隐患或问题整改

41、措施或方案（可附页说明）整改部门整 改责任人限期完成时间是否存在重大隐患要用标出符合基本符合不符合四施工单位实体防护模板工程安全施工方案1、模板工程应具备专项施工方案且有计算书或施工方案经企业技术负责人、总监理工程师签字按照建筑工程大模板技术规程（JGJ74-2003）、建筑施工模板安全技术规范（JGJ162-2008）、建筑工程施工安全管理标准（DBJ04-253-2007）进行检查2、应根据混凝土输送方法制定有针对性安全措施支撑系统1、现浇混凝土模板的支撑系统应有设计计算2、支撑系统应符合设计要求立柱稳定1、支撑模板的立柱材料应符合要求2、立柱底部应有垫板并用砖垫高3、应按规定设置纵横向支

42、撑4、立柱间距应符合规定施工荷载1、模板上施工荷载不应超过规定2、模板上堆料应均匀模板存放1、大模板存放应具备防倾倒措施2、各种模板存放应符合安全要求支拆模板1、2m以上高处作业应有可靠立足点2、拆除区域应设置警戒线且无监护人3、不应留有未拆除的悬空模板模板验收1、模板拆除前应经拆模申请批准2、模板工程应有验收手续3、验收单应有量化验收内容4、支拆模板应进行安全技术交底混凝土强度1、模板拆除前应有混凝土强度报告2、混凝土强度应达到规定后拆模运输道路1、在模板上运输混凝土应有走道垫板2、走道垫板应稳定牢固作业环境1、作业面孔洞及临边应具备防护措施2、垂直作业上下应具备隔离防护措施续表3 序号检

43、查 事 项整 改 事 项 项 目内 容方 法结 果存在隐患或问题整改措施或方案（可附页说明）整改部门整 改责任人限期完成时间是否存在重大隐患要用标出符合基本符合不符合四施工单位实体防护三宝、四口及临边防护安全帽1、都应按规定佩戴安全帽按照建筑施工高处作业安全技术规范（JGJ80-91）、建筑施工安全检查标准（JGJ59-99）、建筑工程施工安全管理标准（DBJ04-253-2007）进行检查2、安全帽应符合标准安全网安全网规格、材质应符合要求安全带1、每个人都必须系安全带2、每个人安全带系挂都应符合要求3、安全带应符合标准 楼梯口、电梯井口防护1、每一处都应有防护措施2、每一处防护措施都应符合

44、要求并严密3、防护设施应形成定型化、工具化4、电梯井内每隔两层（不大于10m）必须有一道平网预留洞口坑井防护1、每一处都应有防护措施2、防护设施应形成定型化、工具化3、每一处防护措施都应符合要求并严密通道口防护1、每一处都应有防护棚2、每一处防护应严密3、每一处防护棚应牢固、材质应符合要求阳台、楼板、屋面等临边防护1、每一处临边应有防护2、每一处临边防护应严密、符合要求临时用电用电方案1、应具备临时用电方案按照施工现场临时用电安全技术规范（JGJ46-2005）、建筑工程施工安全管理标准（DBJ04-253-2007）进行检查2、临时用电方案应经企业技术负责人、总监理工程师签字3、临时用电方案

45、针对性应强，能指导现场用电外电防护1、不应小于安全距离且具有防护措施2、防护措施应符合要求、封闭应严密续表3 序号检 查 事 项整 改 事 项 项 目内 容方 法结 果存在隐患或问题整改措施或方案（可附页说明）整改部门整 改责任人限期完成时间是否存在重大隐患要用标出符合基本符合不符合四施工单位实体防护临时用电接地与接零保护系统1、工作接地与重复接地应符合要求按照施工现场临时用电安全技术规范（JGJ46-2005）、建筑工程施工安全管理标准（DBJ04-253-2007）进行检查2、应采用TN-S系统3、专用保护零线设置应符合要求4、保护零线不应与工作零线混接配电箱、开关箱1、应符合“三级配电两

46、级保护”要求2、开关箱（末级）应有漏电保护且保护器正常3、漏电保护装置参数应匹配4、电箱内应有隔离开关5、应遵守“一机、一闸、一漏、一箱”6、安装位置应恰当、周围无杂物以便操作7、闸具应完好、闸具应符合要求8、配电箱内多路配电应有标记9、电箱下引出线应整齐10、电箱应有门、锁和防雨措施现场照明1、照明专用回路应有漏电保护2、灯具金属外壳应作接零保护3、室内线路及灯具安装高度不应低于2.4m并使用安全电压供电4、潮湿作业应使用36V以下安全电压5、使用36V安全电压照明线路混乱和接头处应用绝缘布包扎6、手持照明灯应使用36V及以下电源供电续表3 序号检 查 事 项整 改 事 项 项 目内 容方

47、法结 果存在隐患或问题整改措施或方案（可附页说明）整改部门整 改责任人限期完成时间是否存在重大隐患要用标出符合基本符合不符合四施工单位实体防护临时用电配电线路1、电线老化、破皮应包扎按照施工现场临时用电安全技术规范（JGJ46-2005）、建筑工程施工安全管理标准（DBJ04-253-2007）进行检查2、每一处线路过道都应有保护3、电杆、横担应符合要求4、架空线路应符合要求5、应使用五芯线（电缆）6、不应使用四芯电缆外加一根线替代五芯电缆电缆架设或埋设应符合要求电器装置1、闸具、熔断器参数与设置容量应匹配、安装应符合要求2、不应用其他金属丝代替熔丝变配电装置应符合安全规定用电档案1、应有地极

48、阻值摇测记录2、应有电工巡视维修记录且填写应真实3、档案要整齐、内容要全、须有专人管理龙门架施工方案1、应有专项施工方案且有计算书或经企业技术负责人、总监理工程师签字按照龙门架及井架物料提升机安全技术规范（JGJ88-92）进行检查2、应具有较强专项施工方案指导性限位保险装置1、吊篮应有停靠装置2、停靠装置应形成定型化3、应有超高限位装置4、不应使用摩擦式卷扬机超高限位采用断电方式5、高架提升机应有下极限限位器、缓冲器和超载限制器架体稳定1、连墙杆的位置应符合规范要求2、连墙杆连接应牢固3、连墙杆不应与脚手架连接4、连墙杆材质或连接做法应符合要求续表3 序号检 查 事 项整 改 事 项 项 目

49、内 容方 法结 果存在隐患或问题整改措施或方案（可附页说明）整改部门整 改责任人限期完成时间是否存在重大隐患要用标出符合基本符合不符合四施工单位实体防护龙门架钢丝绳1、钢丝绳磨损不应超过报废标准按照龙门架及井架物料提升机安全技术规范（JGJ88-92）进行检查2、钢丝绳不应有锈蚀、缺油的现象3、绳卡应符合规定4、钢丝绳应有过路保护5、钢丝绳不应拖地楼层卸料平台防护1、卸料平台两侧应有防护栏杆且防护要严密2、平台脚手板搭设应严密、牢固3、平台应有起作用的防护门4、防护门应形成定型化、工具化5、地面进料口应有防护棚且符合要求吊篮1、吊篮应有安全门2、安全门应形成定型化、工具化3、高架提升机应使用吊

50、笼4、应按规定乘坐吊篮上下5、吊篮提升不应使用单根钢丝绳安装验收1、应有验收手续和责任人签字2、验收单应有量化验收内容登记证1、应办理使用登记证i2、登记证应悬挂在显著位置架体1、架体基础应符合要求 2、架体垂直偏差不应超过规定3、架体与吊篮间隙不应超过规定4、架体外侧应有立网防护且防护严密续表3 序号检 查 事 项整 改 事 项 项 目内 容方 法结 果存在隐患或问题整改措施或方案（可附页说明）整改部门整 改责任人限期完成时间是否存在重大隐患要用标出符合基本符合不符合四施工单位实体防护龙门架传动系统1、卷扬机地锚应牢固 按照龙门架及井架物料提升机安全技术规范（JGJ88-92）进行检查2、卷

51、筒钢丝绳缠绕应整齐3、距第一个导向滑轮距离不应小于15倍卷筒宽度4、滑轮翼缘应完好破损且不应与架体柔性连接5、卷筒上应具备防止钢丝绳滑脱保险装置6、滑轮与钢丝绳应匹配联络信号1、应有联络信号2、信号方式应合理、准确卷扬机操作棚1、卷扬机应有操作棚2、操作棚应符合要求避雷1、防雷保护范围以外应有避雷装置2、避雷装置应符合要求外用电梯（人货两用电梯）施工方案1、应有专项施工方案且专项施工方案应经企业技术负责人、总监理工程师签字按照施工升降机安全规则（GB10055-96）、建筑工程施工安全管理标准（DBJ04-253-2007）进行检查2、应有较强的专项施工方案指导性3、拆装队伍应取得资质证书安全

52、装置1、吊笼安全装置应经试验且灵敏2、门连锁装置应起作用安全防护1、地面吊笼出入口应防护棚2、防护棚材质搭设应符合要求3、每层卸料口应有防护门4、有防护门应使用5、卸料台口搭设应符合要求司机1、司机应持证上岗作业2、每班作业前应按规定试车3、应按规定交接班且有交接记录续表3 序号检 查 事 项整 改 事 项 项 目内 容方 法结 果存在隐患或问题整改措施或方案（可附页说明）整改部门整 改责任人限期完成时间是否存在重大隐患要用标出符合基本符合不符合四施工单位实体防护外用电梯（人货两用电梯）荷载1、超过规定承载人数应有控制措施按照施工升降机安全规则（GB10055-96）、建筑工程施工安全管理标准

53、（DBJ04-253-2007）进行检查2、超过规定重量应有控制措施3、应加配重载人安装验收1、电梯安装后应验收且拆装有交底2、验收单上应有量化验收内容登记证1、应办理使用登记证2、登记证应悬挂在明显位置架体稳定1、架体垂直度不应超过说明书规定2、架体与建筑结构附着应符合要求3、架体附着装置不应与脚手架连接联络信号1、应有联络信号2、信号应准确电气安全1、电气安装应符合要求2、电气控制应具备漏电保护装置避雷1、在避雷保护范围外应有避雷装置2、避雷装置应符合要求塔吊施工方案1、应有专项施工方案且专项方案经企业技术负责人、总监理工程师签字按照塔式起重机安全规程（GB5144-94）、建筑工程施工安

54、全管理标准（DBJ04-253-2007）进行检查2、应有较强的专项方案指导性3、作业队伍应取得资质证力矩限制器1、应力矩限制器2、力矩限制器应灵敏限位器1、每项都应有超高、变幅、行走限位2、限位器应灵敏 续表3 序号检 查 事 项整 改 事 项 项 目内 容方 法结 果存在隐患或问题整改措施或方案（可附页说明）整改部门整 改责任人限期完成时间是否存在重大隐患要用标出符合基本符合不符合四施工单位实体防护塔吊保险装置1、吊钩应有保险装置按照塔式起重机安全规程（GB5144-94）、建筑工程施工安全管理标准（DBJ04-253-2007）进行检查2、卷扬机滚筒应有保险装置3、上人爬梯应有护圈且护圈

55、应符合要求 附墙装置或夹轨钳1、塔吊高度超过规定应安装附墙装置2、附墙装置安装应符合说明书要求3、应有夹轨钳4、有夹轨钳就使用 塔吊指挥1、司机应持证上岗2、指挥应持证上岗3、高塔指挥应使用旗语或对讲机 登记证1、应办理使用登记证2、登记证应挂在塔吊显著位置 路基与轨道1、路基应坚实、平整、有排水措施2、枕木铺设应符合要求3、应有足够的道钉与接头螺栓4、轨距偏差不应超过规定5、轨道应有极限位置阻挡器6、高塔基础应符合设计要求 电气安全1、行走塔吊应有正常的卷线器2、塔吊与架空线路不应小于安全距离且有防护措施3、防护措施应符合要求4、道轨应接地、接零5、重复接地、接零应符合要求多塔作业1、两台以

56、上塔吊作业应有防碰撞措施2、措施应可靠 续表3 序号检 查 事 项整 改 事 项 项 目内 容方 法结 果存在隐患或问题整改措施或方案（可附页说明）整改部门整 改责任人限期完成时间是否存在重大隐患要用标出符合基本符合不符合四施工单位实体防护塔吊安装验收1、安装完毕应有验收资料且责任人签字按照塔式起重机安全规程（GB5144-94）、建筑工程施工安全管理标准（DBJ04-253-2007）进行检查2、验收单上应有量化验收内容 起重吊装安全施工方案1、起重吊装作业应有专项施工方案，且方案应经企业技术负责人、总监理工程师签字按照起重机械安全规程（GB6067-85）、建筑工程施工安全管理标准（DBJ

57、04-253-2007）进行检查2、专项施工方案针对性强起重机械起重机1、起重机应有超高和力矩限制器2、吊钩应有保险装置3、起重机应取得登记证4、起重机安装后应验收合格起重扒杆1、起重扒杆应有设计计算书且经审批2、扒杆组装应符合设计要求3、扒杆使用前应试吊 钢丝绳与地锚1、起重钢丝绳磨损、断丝不应超标2、滑轮应符合规定3、缆风绳安全系数不应小于3.5倍4、地锚埋设应符合设计要求 吊点1、应符合设计规定位置2、索具使用应合理、绳径倍数应足够 司机、指挥1、司机应持证上岗2、应是本机型司机操作3、指挥应持证上岗4、高处作业应有信号传递 地耐力1、起重机作业路面地耐力应符合说明书要求2、地面铺垫措施

58、应达到要求 起重作业1、被吊物体重量应明确才可以吊装2、不应有超载作业情况3、每次作业前应试吊检验 续表3 序号检 查 事 项整 改 事 项 项 目内 容方 法结 果存在隐患或问题整改措施或方案（可附页说明）整改部门整 改责任人限期完成时间是否存在重大隐患要用标出符合基本符合不符合四施工单位实体防护起重吊装安全高处作业1、结构吊装应设置防坠落措施按照起重机械安全规程（GB6067-85）、建筑工程施工安全管理标准（DBJ04-253-2007）进行检查2、作业人员应系好安全带且安全带有牢靠悬挂点3、人员上下应专设爬梯、斜道 作业平台1、起重吊装人员作业应有可靠立足点2、作业平台临边防护应符合规

59、定3、作业平台脚手板应满铺 构件堆放1、楼板堆放不应超过1.6m高度2、其他物件堆放高度应符合规定3、大型构件堆放应有稳定措施 警戒1、起重吊装作业应有警戒标志2、应设专人警戒操作工起重工、电焊工应持安全操作证上岗施工机具平刨1、平刨安装后应有验收合格手续按照施工现场机械设备检查技术规程（JGJ160-2008）、建筑工程施工安全管理标准（DBJ04-253-2007）、建筑机械使用安全技术规程（JGJ33-2001）进行检查2、应有护手安全装置3、传动部位应有防护罩4、应做保护接零且有漏电保护器5、无人操作时应切断电源6、不应使用平刨和圆盘锯合用一台电机的多功能木工机具圆盘锯1、电锯安装后应

60、有验收合格手续2、应有锯盘护罩、分料器、防护挡板安全装置，传动部位应有防护3、应做保护接零且有漏电保护器4、无人操作时应切断电源 手持电动工具1、I类手持电动工具应有保护接零2、使用I类手持电动工具应按规定穿戴绝缘用品3、使用手持电动工具不应随意接长电源线或更换插头4、I、II、III类手持电动工具的特点续表3 序号检 查 事 项整 改 事 项 项 目内 容方 法结 果存在隐患或问题整改措施或方案（可附页说明）整改部门整 改责任人限期完成时间是否存在重大隐患要用标出符合基本符合不符合四施工单位实体防护施工机具钢筋机械1、机械安装后应有验收合格手续按照施工现场机械设备检查技术规程（JGJ160-

61、2008）、建筑工程施工安全管理标准（DBJ04-253-2007）、建筑机械使用安全技术规程（JGJ33-2001）进行检查2、应做保护接零且有漏电保护器3、钢筋冷拉作业区及焊接作业区应有防护措施4、传动部位应防护 电焊机1、电焊机安装后应有验收合格手续2、应做保护接零且有漏电保护器3、应有二次空载降压保护器和触电保护器4、一次线长度不应超过规定，应穿管保护5、电源应使用自动开关6、焊把线接头不应超过3处且绝缘完好7、电焊机应有防雨罩搅拌机1、搅拌机安装后应有验收合格手续2、应做保护接零且有漏电保护器3、离合器、制动器、钢丝绳应达到要求4、操作手柄应有保险装置5、搅拌机应有防雨棚，作业台应安

62、全6、料斗应使用保险挂钩7、传动部位应有防护罩8、作业平台应平稳 气瓶1、各种气瓶应有标准色标2、气瓶间距不应小于5m、距明火不应小于10m，且有隔离措施3、乙炔瓶使用或存放时不应平放4、气瓶存放应符合要求5、气瓶应有防震圈和防护帽续表3 序号检 查 事 项整 改 事 项 项 目内 容方 法结 果存在隐患或问题整改措施或方案（可附页说明）整改部门整 改责任人限期完成时间是否存在重大隐患要用标出符合基本符合不符合四施工单位实体防护施工机具打夯机1、应做保护接零且有漏电保护器按照施工现场机械设备检查技术规程（JGJ160-2008）、建筑工程施工安全管理标准（DBJ04-253-2007）、建筑机

63、械使用安全技术规程（JGJ33-2001）进行检查2、操作应符合规定3、负荷线或长度应符合规定 潜水泵1、应做保护接零且有漏电保护器2、保护装置应灵敏、使用应合理打桩机械1、打桩机应取得准用证，安装后应有验收合格手续2、打桩机应有超高限位装置3、打桩机行走路线地耐力应符合说明书要求4、打桩作业应有方案5、打桩操作应遵守操作规程 备注：此表适用于在建工程项目自查以及建设行政主管部门对在建工程项目的专项检查。 处理意见：项目负责人： 制表人： 年 月 日 在建工程项目重大隐患台账工程名称：（公章） 表3-1序号工程名称工程类别日 期重大隐患描述整改措施或方案（可附页说明）整改资金落实情况整改计划完

64、成日期整改实际完成日期销号确认123备注：1、工程类别填写房屋建筑工程或者市政基础设施工程；2、重大隐患发现后应立即落实督办部门和督办人；3、重大隐患整改完成后应予以销号，销号确认由受检单位的主要负责人签字；4、对于重大隐患有特殊情况的可另附页说明。项目负责人： 制表人： 年 月 日在建工程项目生产安全事故台账工程名称: 表3-2月份事故发生时间事故发生部位事故类型人员伤亡情况事故经过事故原因简要分析事故报告时间备 注123456789101112备 注：1、事故发生后，按所列条目填写；2、未发生事故时，每月应进行零报告。项目负责人： 制表人： 年 月 日在建工程项目重大危险源管理台账工程名称： 工程类别： 表3-3序号重大危险源描述重大危险源登记日期重大危险源上报日期重大危险源监控状态监控责任部门监控责任人防范和监控措施（可附页说明）整改资金落实情况整改计划完成日期整改实际完成日期销号确认123备注：1、工程类别填写房屋建筑工程或者市政基础设施工程；2、重大危险源发现后应立即落实督办部门和督办人；3、重大危险源整改完成后应予以销号，销号确认由项目负责人签字；4、对于重大危险源有特殊情况的可另附页说明。项目负责人： 制表人： 年 月 日