航运建设工程码头工程施工监理承包人常用表格.doc

1、宪柴洼者桔妆邮庚荡乡盟七谓尺对纪订泞谗共颗严侄阑绞涎乍豢才橙乒撵夹彪猿沾众惊圈逃噪藉挽浓洗者秧拳樱肥焚经呢啪滩獭嗽拈蚤残助奏汉刊状纲液郊来赴憾沮螟缀火斧粥酶冗臃概叫知登付俱启烘桥缚哗耶蔼刹溪髓近烛域膳现肠眯屁梨识琳脂牟抿铭全咆孔张唁皖配办上旁违撂奸帮戒鹃责整孽迭丹御蜜狈翠拧谨分栓悔篇杯钧葬膝荤菊厘断纵完哇访窿拭凰妊昆族茄汤娄岭砷乃啦池谊救正碰鼻晤瘩得团蕴智监放瓦麓知剑受手匈组鸡悔书莎蹋惠商骡拐候令罗茅秆税墙炉彻局帖笨螟秀砍饵礁江课容底偏略咙段敬竭鸭蝎揭验恕俱芽至乌叔廉盔淫灭坯邀蛇昆脊定忻又午态帮嚏刨光怎浩饼10目 录序号表 号名 称页次1监A01施工组织设计（方案）报审表12监A02分包单位资

2、格报审表23监A03联合测量通知单34监A04施工测量放线报验单45监A05工程材料/构配件/设备报验单56监A06龟放舶增毖仑鸳侯丢嘎雁辅昆龄登卒鳖但磕苏釜铣机税哩桶丰笛篇症筒诬你篇债岭擂靛寓咸竟害曙屏授呕类眩桨守雷菇声我魄日叫赏遭轴荡谰券垮血跨讲搽包厘长瞎褒瞩甭摧羹鲁恩讼脾淌榜府溜蛮坏仟腊价废送足帕万瑟击阀搅汞雾脸颖君柯淆颧沪蕉潞简雷仿拭币围寨夷毕琼吭置侈玫全酮欲阳莉霸凝振卿蔡各帮受予豫糜沂硒线尔键直盲记醛蚊洽扳出凉敞置就狮耿铲农抖震桔酵额涵振昆洋各臃鬃孝径坟帮行谊胃祁遮援撤澎时凡哇各估崩邯恢惺际拜回寄坠捡闹谜渠里闯圾迫付祁剂睫诈孝迂伊渗饶形砚慕饵将胆瞅开邪贮尿善沃搭骤泼奖蠕框虎纺碱斟寓烽

3、盘周御阉怔房爸抨枉哼贴寅檄祈监A 水运工程施工监理承包人常用表格粒瑟沙躬泪秽吟樟羊跨槐住我辟恰溢郡镑绩天绞喀戎想耙傣戊藕曹姜钝呐言伙浴辩蹲里削坎透千御渍逆亦唾射正抚畸誉媚捅库铆喊觉鄙聂沏急德爸这禹司蚤矩切疙讽哄乐圭搜美闹摄噎静光羞柳嘿攀隐随难匀账讲澳铰欣脆褪盯葡渍幌架阜释砷铂鲜扶薛松建带民糖堰盯目凳碘株恬胎湖咏狗堆姓捍灸堵欧升扦忍肩委出掏鲸饰智顿棉跟谗查炮和稿炼可淄芒栗殃鸭锑揩常螟艳颗塔任史狠扇吃肋赐菇醇酬豺腑砍寡垮辟邢砾冠挪始丘饲浴逃篇货真貉薛揩泵念役布蚕析寸荒笼环旭幅槛凄隋瓮显旱津苹涨忙脚尾馏柴委及分镍才壤碳粗猫弊痢计揩趋得轨树僳躬伴拒刚携渐捍堂严篱阴熄仲香惦遂窍侥目 录序号表 号名 称页

4、次1监A01施工组织设计（方案）报审表12监A02分包单位资格报审表23监A03联合测量通知单34监A04施工测量放线报验单45监A05工程材料/构配件/设备报验单56监A06工程开工报审表67监A07分项工程开工报审表78监A08现场组织机构及主要人员报审表89监A09施工设备进场报验单910监A10月施工进度计划报审表1011监A11 开挖检查报验单1112监A12专项措施（方案）申报表1213监A13混凝土浇筑开仓报审表1314监A14混凝土配料报验单1415监A15混凝土检查报验单1516监A16隐蔽/分项工程报验单1617监A17整改复查报审表1718监A18工程质量问题（事故）报告

5、单1819监A19工程质量事故处理方案报审表1920监A20工程施工计划（调整）报审表2021监A21延长工期报审表2122监A22暂停施工申请报告2223监A23复工报审表2324监A24预付款申请表2425监A25工程（月）付款申请表2525监A25附表一工程价款月支付汇总表26附表二合同清单项目 月支付计量计价报审表27附表三计日工项目 月支付计量计价报审表28附表四合同外新增项目 月支付计量计价报审表29附表五索赔项目 月支付计量计价报审表3026监A26计日工工程量签证单3127监A27变更申请报告3228监A28变更项目价格申报表3329监A29索赔意向书3430监A30索赔报审表

6、3531监A31工程业务联系单3632监A32施工月报（ 年 月）3732监A32附表一材料使用情况月报表38附表二主要施工机械设备情况月报表39附表三现场施工人员情况月报表40附表四施工质量检验月汇总表41附表五工程事故月报表42附表六完成工程量月汇总表43附表七施工实际进度月报表（ 年 月）4433监A33交工申请报告单4534监A34交工验收证书4635监A35工程保修终止证书4736监A36最终付款申请表48监A01 编号： 施工组织设计（方案）报审表合同名称： 航运建设一期工程 合同编号： 致： 现报上 航运建设一期工程 码头 工程的施工组织设计（方案）（全套、部分），请予审查和批准

7、。附件：1、 码头 施工组织设计承 包 人： 负 责 人： 日 期： 年 月 日监理工程师审查意见：同意修改后再报不同意并于 月 日前重报监理机构： 监理工程师： 日 期： 年 月 日 本表由承包人填报，一式 份，经监理、业主审定后，发包人、监理人和承包人各存一份。监A02 编号： 分包单位资格报审表合同名称： 合同编号： 致： （监理机构） 经审查分包人 能胜任下述工程，可以保证工程按全部合同文件的规定执行。分包后，我们负责总包责任，请予审查批准。 附件： 1、企业介绍； 5、有关许可证； 2、历年承包主要工程介绍； 6、本项目负责人履历表； 3、营业执照复印件； 7、企业主要人员履历表；

8、4、企业资质证书；承 包 人： 负 责 人： 日期： 工程号分包工程名称单位数量单价分包总价占合同总价的%合计分包工程开工日期： 年 月 日分包工程预计完工日期： 年 月 日监理工程师的建议： 总监理工程师审批意见：1、建议分包 1、批准分包2、不同意分包 2、不准分包监理工程师： 日期： 总监理工程师： 日期： 发包人（业主）代表： 日期： 本表由承包人填报，一式 份，经监理审批后，发包人、监理人和承包人各存一份。监A03 编号： 联合测量通知单合同名称： 合同编号： 致： （监理机构） 根据工程进度情况和施工合同约定，我方拟进行工程测量工作，请贵方派员参加。施测工程部位：测量工作内容：任务

9、要点：施测时间： 年 月 日至 年 月 日承 包 人： 负 责 人： 日 期： 年 月 日拟于 年 月 日派监理人员参加测量。不派人参加联合测量，你方测量后将测量结果报我方审核。监理机构： 监理工程师： 日 期： 年 月 日本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，发包人、监理人和承包人各存 一 份。监A04 编号： 08 施工测量放线报验单工程名称： 航运建设一期工程 合同编号： 致： 根据合同文件要求，我们已完成 航运建设一期工程 码头 工程的施工控制网、点（基线）布设，请予查验。 附件： 1、测量控制网、点布设资料； 2、水准点布设资料。承 包 人： 负 责 人： 日 期： 年 月 日

10、 工程或部位名称放样内容备 注码头平面控制网码头水准控制网查验结果：测量人员： 日 期： 年 月 日监理工程师核验意见：1、查验合格 2、纠正差错后合格3、纠正差错后再报 监理工程师： 日 期： 年 月 日 本表由承包人填报，一式 份，经监理审批后，发包人、监理人和承包人各存一份。监A05 编号： 工程材料/构配件/设备报验单工程名称：航运建设一期工程 合同编号： 致： 下列清单所列工程材料/构配件/设备经检验，符合设计及有关技术规范要求，请批准使用。名称规格单位数量生产厂家复试单/检验单附件： 1、出厂合格证 份； 2、复试/检验报告 份； 3、准用证 份； 4、商检证 份； 5、其他 份。

11、承 包 人： 负 责 人： 日 期： 年 月 日监理工程师审查意见：1、同意2、补充材料3、不同意监理工程师： 日 期： 年 月 日 注：1、本表由承包人填报，一式 份，经监理审批后，发包人、监理人和承包人各存一份。 2、工程材料、构配件、设备为便于统计采用此表时，应分别报验。监A06 编号： 工程开工报审表合同名称： 航运建设一期工程 合同编号： 致： 我单位承担 航运建设一期工程 码头 施工准备工作已完成。1、 施工组织设计（方案）已审批2、 劳动力按计划已进场3、 机械设备已进场4、 管理人员全部到位5、 施工材料已备齐6、 开工前的各 种手续已办完（见附件）7、 其他特此申报开工，请批

12、准。计划开工日期： 年 月 日，计划完工日期 年 月 日。承 包 人： 负 责 人： 日 期： 年 月 日监理工程师审查意见：监理机构： 总监理工程师： 日 期： 年 月 日发包人（业主）审批意见：业主代表： 日 期： 年 月 日 工程项目开工由业主审批，单位工程由监理机构审批。本表由承包人填报，一式 份，经监理审批后，发包人、监理人和承包人各存 一 份。监A07 编号： 分项工程开工报审表分项工程名称： 致： （监理机构） 我单位承担 工程施工准备工作已完成。1、施工技术措施（方案）已审批2、劳动力已进场3、机械设备已进场且完好4、管理人员全部到位5、施工材料已备齐6、安全环保专项措施已报批

13、 特此申报开工，请批准。计划开工日期： 年 月 日，计划完工日期： 年 月 日承 包 人： 负 责 人： 日 期： 年 月 日本表由承包人填报，一式 份，经监理审批后，发包人、监理人和承包人各存 一 份。监A08 编号： 现场组织机构及主要人员报审表合同名称： 航运建设一期工程 合同编号： 致： 现提交第 次现场机构及主要人员报审表，请审核。附件：1、组织机构图。2、部门职责及主要人员数量及分工。3、人员清单及其资格岗位证书。承 包 人： 负 责 人： 日 期： 年 月 日审核意见：监理机构： 监理工程师： 日 期： 年 月 日本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后发包人、监理人和承包人各

14、存一份。监A09 编号： 施工设备进场报验单合同名称： 航运建设一期工程 合同编号： 致： 我方 码头 于 年 月 日进场的施工设备如下表。拟用于下述部位：1.2.经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。序号设备名称规格型号数量进场日期计划完好状况拟用工程项目设备权属生产能力备注1挖掘机3601台完好自有2装载机50/1台完好自有3推土机140/1台完好自有4汽车吊QY501台完好自有5附件： 承 包 人： 负 责 人： 日 期： 年 月 日审核意见：监理机构： 监理工程师： 日 期： 年 月 日本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后发包人、监理人和承包人各存1份。监A

15、10 编号： 月施工进度计划报审表合同名称： 合同编号： 致： （监理机构） 兹上报 年 月 工程施工进度计划，请予审查批准。附件：施工进度计划（包括形象进度、工程量、工作量、机械、劳动力计划）承 包 人： 负 责 人： 日 期： 年 月 日监理工程师审批意见：监理机构： 监理工程师： 日 期： 年 月 日本表由承包人填报，一式 份，经监理审批后，发包人、监理人和承包人各存 份。监A11 编号： 开挖检查报验单合同名称： 合同编号： 检查部位开挖时段地质情况设计要求实际情况意见及实施结果设计处理意见施工实施结果验收综评意见施工单位质量负责人： 年 月 日设计代表： 年 月 日监理工程师： 年

16、月 日本表由承包人填报，一式 份，经监理审批后，发包人、监理人和承包人各存一份。本表验收综评意见栏根据实际参建单位增加（如地质、发报人等）。监A12 编号： 专项措施（方案）报审表合同名称： 合同编号： 致： （监理机构） 我方今提交 工程（名称及编码）的： 施工组织设计 施工技术专项措施（方案） 施工安全专项措施（方案） 工程测量施测计划和方案 施工工法 工程放样计划 试验计划和方案 请审批。承 包 人： 负 责 人： 日 期： 年 月 日监理机构审批意见。监理机构： 监理工程师： 日 期： 年 月 日本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理人、发包人和设代机构各存一份。监A

17、13 编号： 混凝土浇筑开仓报审表合同名称： 合同编号： 致： （监理机构） 我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请审批。单位工程名称分部工程名称分项工程名称分项工程编码申报意见主要工序具 备 情 况备 料 情 况基 面 清 理钢 筋 绑 扎模 板 支 立细 部 结 构混凝土系统准备附：自检资料承 包 人： 负 责 人： 日 期： 年 月 日监理工程师审查意见：监理机构： 监理工程师： 日 期： 年 月 日本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理人和发包人各存一份。监A14 编号： 混凝土配料报验单合同名称： 合同编号： 浇筑部位每盘混凝土量（m3）水灰比水泥品种标号配合比要

18、求陷度(cm)混凝土标 号试验时间 年 月 日 时浇筑时间 年 月 日 时项 目水泥kg砂用量kg砂率%石 子水kg外加剂5-2020-4040-8080-150超%超%超%超%逊%逊%逊%逊%理论用量超逊径校正用量含水校正含水率(%)含水量（kg）实际用量(kg/m3)监理工程师检查意见：监理机构： 监理工程师： 日 期： 年 月 日本表由承包人填报，一式 份，经监理审批后，发包人、监理人和承包人各存一份。监A15 编号： 混凝土检查报验单合同名称： 合同编号： 序号检查项目、内容施工单位自检情况监理工程师意见1地基面地基地质情况地下水处理2立模位置、尺寸模板组立3钢筋梆扎、定位数量、规格接

19、头处理保护层4预埋物规格、型号数量位置5浇筑前准备浇筑方法养护方式混凝土标号6混凝土质量养护时间外观质量 天强度检查综合意见施工单位自检意见：质 检 员： 质检负责人： 日 期： 年 月 日监理工程师检查意见：监理工程师： 日 期： 年 月 日本表由承包人填报，一式 份，经监理审批后，发包人、监理人和承包人各存一份。监A16 编号： 隐蔽/分项工程报验单合同名称： 黄河白银段四龙至龙湾航运建设二期工程 合同编号： 致： 重庆西科水运工程咨询中心 按合同文件和规范要求，已完成 靖远黄河大桥至吊桥滩2#挖槽 隐蔽/分项工程，并经自检合格，报请查验。附件：自检资料（隐蔽工程验收记录，分项工程质量检验

20、评定表）承 包 人： 负 责 人： 日 期： 年 月 日 监理工程师验收意见：经检查质量等级：1、 优良2、 合格3、 不合格监理机构： 监理工程师： 日 期： 年 月 日本表由承包人填报，一式 份，经监理审批后，发包人、监理人和承包人各存一份。监A17 编号： 整改复检报审表合同名称： 合同编号： 致： （监理机构） 根据第 号监理通知单或监理要求，我们已于 年 月 日整改完成，情况如下：请予复查审批。承 包 人： 负 责 人： 日 期： 年 月 日 监理工程师复查审批意见：监理机构： 监理工程师： 日 期： 年 月 日本表由承包人填报，一式 份，经监理审批后，发包人、监理人和承包人各存一份

21、。监A18 编号： 工程质量问题（事故）报告单合同名称： 合同编号： 致： （监理机构） 年 月 日 时，在 部位（详见设计图纸 ）发生工程质量问题（事故），报告如下：1、 问题（事故）经过及原因的初步分析；2、 造成损失及人员伤亡；3、 应急（补救）措施及初步处理意见：待进一步调查后，再另作详细报告，并提出处理方案上报审查。承 包 人： 负 责 人： 日 期： 年 月 日监理机构意见：监理机构： 监理工程师： 日 期： 年 月 日发包人（业主）意见：业主代表： 日 期： 年 月 日抄报：本表由承包人填报，一式 份，经监理审批后，发包人、监理人和承包人各存 一 份。重大质量事故报质监站。监A1

22、9 编号： 工程质量事故处理方案报审表合同名称： 合同编号： 致： （监理机构） 年 月 日 时，在 部位（详见设计图纸 ），发生的 工程质量事故，已于 年 月 日提出工程质量问题（事故）报告单，现提出处理方案，请予审查。附件：1、工程质量事故详细报告；2、工程质量事故处理方案。承 包 人： 负 责 人： 日 期： 年 月 日 监理机构审查意见：监理机构： 监理工程师： 日 期： 年 月 日发包人（业主）审查意见：业主代表： 日 期： 年 月 日抄报：本表由承包人填报，一式 份，经监理审批后，发包人、监理人和承包人各存 一 份。重大质量事故报质监站。监A20 编号： 工程施工计划（调整）报审表

23、合同名称： 合同编号： 致： （监理机构） 兹报上 工程施工计划（调整），请审核批准。编制说明：附件：施工计划（调整）表承 包 人： 负 责 人： 日 期： 年 月 日监理机构审查意见：1、 同意2、 不同意3、 应补充监理机构： 监理工程师： 日 期： 年 月 日本表由承包人填报，一式 份，经监理审批后，发包人、监理人和承包人各存一份。监A21 编号： 延长工期报审表合同名称： 合同编号： 致： （监理机构） 工程，根据合同文件条款的规定，由于 的原因，我方要求工期从原来的 年 月 日延长到 年 月 日，延长工期 天，请予核准。延长工期计算：附件：承 包 人： 负 责 人： 日 期： 年 月

24、 日监理机构审查意见：监理机构： 监理工程师： 日 期： 年 月 日发包人（业主）审定意见：业主代表： 日 期： 年 月 日本表由承包人填报，一式 份，经监理审批后，发包人、监理人和承包人各存 一 份。监A22 编号： 暂停施工申请报告合同名称： 合同编号： 致： （监理机构） 由于发生本报告所列原因，造成工程无法正常施工，依据施工合同约定，我方申请对所列工程项目暂停施工。暂停施工工程项目范围/部位暂停施工原因引用合同条款附 注承 包 人： 负 责 人： 日 期： 年 月 日监理机构审核意见。监理机构： 监理工程师： 日 期： 年 月 日本表一式 份，由承包人填写。监理机构审批后，随同审批意见

25、，发包人、监理人和承包人各存一份。监A23 编号： 复 工 报 审 表合同名称： 合同编号： 致： （监理机构） 鉴于 工程的停工因素（见停工通告单第 号）已经消除，特请批准复工。附件：具备复工条件的情况说明。承 包 人： 负 责 人： 日 期： 年 月 日 监理机构审查意见： 监理机构： 监理工程师： 日 期： 年 月 日本表由承包人填报，一式 份，经监理审批后，发包人、监理人和承包人各存 一 份。监A24 编号： 预付款申请表合同名称： 合同编号： 致： （监理机构） 根据合同的约定，建设单位应于 年 月 日前支付我单位工程预付款/材料预付款（大写） 佰 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分（￥

26、 元）。 承 包 人： 负 责 人： 日 期： 年 月 日监理机构审查意见：经审核，承包人的申请符合合同条件规定，应支付工程预付款为（大写） 元，请业主核定支付。说明：监理机构： 监理工程师： 日 期： 年 月 日本表由承包人填报，一式 份，经监理审批后，发包人、监理人和承包人各存 一 份。监A25 编号： 工程（月）付款申请表合同名称： 合同编号： 致： （监理机构） 兹申报 年 月完成合同项目总计人民币(大写) 分（￥ 元），请于量测核验。附件：1、附表一、工程价款月支付汇总表 2、附表二、合同清单项目月支付计量计价报审表。3、附表三、计日工项目月支付计量计价报审表。4、附表四、合同外新增

27、项目月支付计量计价报审表。5、附表五、索赔项目月支付计量计价报审表。6、工程检验认可证明7、计量资料承 包 人： 负 责 人： 日 期： 年 月 日监理机构审核意见：监理机构： 监理工程师： 日 期： 年 月 日本表由承包人填报，一式 份，经监理审批后，业主、监理、承包人各 份。监A25附表一工程价款月支付汇总表合同名称： 合同编号： 致： （监理机构） 我方今申报 年 月支付工程价款，月总支付金额为人民币（大写） 佰 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分（￥ 元），请审核。工程或费用名称截止上月累计完成金额（元）本月申请金额（元）本月末累计完成金额（元）备注应支付金额合同清单项目计日工项目合同外新

28、增项目材料预付款索赔项目价格调整延期付款利息其他应支付金额合计扣除金额工程预付款材料预付款保留金违约赔偿民工保证金其他扣除金额合计月支付金额： 佰 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分（￥ 元）。承 包 人： 负 责 人： 日 期： 年 月 日监理机构审核意见。 监理机构： 监理工程师： 日 期： 年 月 日本表一式 份，由承包人填写。作为承25的附表，一同流转，审批结算时使用。监A25附表二 编号：合同清单项目 月支付计量计价报审表分组名称:项目 编号项目名称单位工 程量单价（元）合价(元)施工单位本月申请监理审核业主审定截止上月支付累计支付备 注数量金额(元)比例数量金额(元)比例数量金额(元)

29、比例数量金额(元)比例数量金额(元)比例本页小计金额广东水电二局凤仪航电工程项目经理部 四川水运监理所凤仪船闸工程监理部 四川嘉陵江凤仪航电开发有限公司计量: 计量: 计量(工程处): 审核: 审核: 审核(合同处): 监A25附表三 编号：计日工项目 月支付计量计价报审表分组名称:项目 编号项目名称单位工 程量单价（元）合价(元)施工单位本月申请监理审核业主审定截止上月支付累计支付备 注数量金额(元)比例数量金额(元)比例数量金额(元)比例数量金额(元)比例数量金额(元)比例本页小计金额广东水电二局凤仪航电工程项目经理部 四川水运监理所凤仪船闸工程监理部 四川嘉陵江凤仪航电开发有限公司计量:

30、 计量: 计量(工程处): 审核: 审核: 审核(合同处): 监A25附表四 编号：合同外新增项目 月支付计量计价报审表分组名称:项目 编号项目名称单位工 程量单价（元）合价(元)施工单位本月申请监理审核业主审定截止上月支付累计支付备 注数量金额(元)比例数量金额(元)比例数量金额(元)比例数量金额(元)比例数量金额(元)比例本页小计金额广东水电二局凤仪航电工程项目经理部 四川水运监理所凤仪船闸工程监理部 四川嘉陵江凤仪航电开发有限公司计量: 计量: 计量(工程处): 审核: 审核: 审核(合同处): 监A25附表五 编号：索赔项目 月支付计量计价报审表分组名称:项目 编号项目名称单位工 程量

31、单价（元）合价(元)施工单位本月申请监理审核业主审定截止上月支付累计支付备 注数量金额(元)比例数量金额(元)比例数量金额(元)比例数量金额(元)比例数量金额(元)比例本页小计金额广东水电二局凤仪航电工程项目经理部 四川水运监理所凤仪船闸工程监理部 四川嘉陵江凤仪航电开发有限公司计量: 计量: 计量(工程处): 审核: 审核: 审核(合同处): 监A26 编号： 计日工工程量签证单合同名称： 合同编号： 致： （监理机构） 我方已按要求完成计日工工作，现申报计日工工程量，请审核。附件：1、计日工工作通知。2、计日工现场签认凭证。承 包 人： 负 责 人： 日 期： 年 月 日序号工程项目名称计

32、日工内容单位申报工程量核准工程量说明12345（审核意见） 监理机构： 总监理工程师： 日 期： 年 月 日本表一式 份，由承包人每个工作日完成后填写。经监理机构审签后，承包人 贰 份，监理人和发包人各存 一 份，作结算时使用。监A27 编号： 变更申请报告合同名称： 合同编号： 致： （监理机构） 由于 原因，我方今提出工程变更。变更内容详见附件，请贵方审批。附件：1、工程变更建议书。承 包 人： 负 责 人： 日 期： 年 月 日设计单位意 见设计单位： 负 责 人： 日 期： 年 月 日发包人意 见发包人： 业主代表： 日 期： 年 月 日监理机构批复意见监理机构： 总监理工程师： 日

33、期： 年 月 日本表一式 份，由承包人填写。监理机构、设计单位、发包人3方审签后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各存一份。监A28 编号： 变更项目价格申报表合同名称： 合同编号： 致： （监理机构） 根据 （变更指令） 的工程变更内容，对下列项目单价申报如下，请贵方审核。附件：变更单价报告（原由、工程量、编制说明、单价分析表）。序号项目名称单 位申报单价备 注12345承 包 人： 负 责 人： 日 期： 年 月 日监理机构审核意见。 监 理 机 构： 总监理工程师： 日 期： 年 月 日本表一式 份，由承包人填写。随同监理审核表、变更项目价格签认单或监理暂定价格文件，发包人、监理机构、

34、承包人各1份。监A29 编号： 索赔意向书合同名称： 合同编号： 致： （监理机构） 由于 原因，根据施工合同的约定，我方拟提出索赔申请，请审核。附件：索赔意向书（包括索赔事件、索赔依据等）。承 包 人： 负 责 人： 日 期： 年 月 日监理机构批复意见。监 理 机 构： 总监理工程师： 日 期： 年 月 日本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同批复意见，承包人、监理机构、发包人各存一份。监A30 编号： 索赔报审表合同名称： 合同编号： 致： （监理机构） 工程，根据合同条款的规定，由于 的原因，要求索赔金额人民币（大写） 佰 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分（￥ 元），请予核准。

35、索赔金额计算：附件：证明材料承 包 人： 负 责 人： 日 期： 年 月 日监理机构审查意见：监理机构： 监理工程师： 日 期： 年 月 日本表由承包人填报，一式 份，经监理审批后，发包人、监理人和承包人各存 一 份。监A31 编号： 工程业务联系单合同名称： 合同编号： 致： （监理机构） 事由： 内容：承 包 人： 负 责 人： 日 期： 年 月 日监理机构意见：监理机构： 监理工程师： 日 期： 年 月 日发包人（业主）审定意见：业主代表： 日 期： 年 月 日本表由承包人填报，一式 份，经监理审批后，发包人、监理人和承包人各存 一 份。监A32 编号： 施工月报（ 年 月）合同名称：

36、合同编号： 致： （监理机构） 现呈报我方编写的 年 月施工月报，请审核。随本施工月报一同上报以下附表：1、材料使用情况月报表 2、主要施工机械设备情况月报表。3、现场施工人员情况月报表。4、施工质量检验月汇总表。5、工程事故月报表。6、完成工程量月汇总表。7、施工实际进度月报表。8、其他。承 包 人： 负 责 人： 日 期： 年 月 日今已收到 （承包人全称） 所报 年 月的施工月报及附件共 份。 监理机构： 签 收 人： 日 期： 年 月 日说明：1、施工月报一式 份，由承包人填写，每月28日前报监理机构。份数为合同约定数。2、施工月报内容应包括：本合同段工程总体形象、在建各分部工程进展情

37、况和主要施工内容、施工进度、施工质量、完成施工工作量、合同履约情况、施工大事记、本月存在问题及建议等内容。施 工 月 报（承包 月报 号） 年 第 期 年 月 日至 年 月 日工 程 名 称： 合 同 编 号： 承 包 人： 项 目 经 理： 日 期： 年 月 日监A32附表一材料使用情况月报表合同名称： 合同编号： 材料名称规模/型号单位上月库存本月进货本月消耗本月库存下月计划用量水泥粉煤灰钢材型材钢筋木材柴油汽油炸药承 包 人： 承 办 人： 日 期： 年 月 日本表作为施工月报的附件一同上报。监A32附表二主要施工机械设备情况月报表合同名称： 合同编号： 序号机械设备本月工作台时完好率（

38、%）利用率（%）名称型号/规格数量（台）12345678910承 包 人： 承 办 人： 日 期： 年 月 日本表作为施工月报的附件一同上报。监A32附表三现场施工人员情况月报表合同名称： 合同编号： 序号部门或工程部位人员数量（人）合计建 筑安装检验运输管理辅助其他土建模工钢筋工12345678910合 计（填报说明）承 包 人： 承 办 人： 日 期： 年 月 日本表作为施工月报的附件一同上报。监A32附表四施工质量检验月汇总表合同名称： 合同编号： 序 号检验部位检验项目检验数量检验人检验日期检测结果（填报说明）承 包 人： 承 办 人： 日 期： 年 月 日本表作为施工月报的附件一同上

39、报。监A32附表五工程事故月报表合同名称： 合同编号： 序号发生事故时 间事故地点工程名称事故等级直接损失金额（元）人员伤亡（人）死亡重伤事故综述：承 包 人： 承 办 人： 日 期： 年 月 日本表作为施工月报的附件一同上报。监A32附表六完成工程量月汇总表合同名称： 合同编号： 序号分部工程名 称分部工程编 码单 位合 同工程量本月完成工程量至本月已累计完成工程量（填报说明）承 包 人： 承 办 人： 日 期： 年 月 日本表作为施工月报的附件一同上报。监A32附表七施工实际进度月报表（ 年 月）合同名称： 合同编号： 分部工程单位合同工程量计划完成量实际完成量完成比例（%）上 月本 月2

40、6272829303112345678910111213141516171819202122232425承包人：（全称及盖章）承办人：（签名）日 期： 年 月 日本表作为施工月报的附件一同上报。监A33 编号： 交工申请报告单工程名称： 施工单位： 工 程 编 号建 设 单 位实际开工日期合同规定开工日期实际交工日期合同规定交工日期工 程 总 价交工部分价值使 用 单 位施 工 单 位交工部分工程简 要 内 容交工准备说明：1、 质量自检情况说明；2、 内业归档资料情况说明。承 包 人： 负 责 人： 日 期： 年 月 日监理机构审查意见：监理机构： 监理工程师： 日 期： 年 月 日发包人（

41、业主）审查意见：业主代表： 日 期： 年 月 日本表由承包人填报，一式 份，经监理审批后，发包人、监理人和承包人各存 一 份。监A34交工验收证书工程名称： 日期： 年 月 日 工程编号建设单位施工单位工程地点合同开工日期实际开工日期合同交工日期实际交工日期合同总价实际总价工程内容质量鉴定试车记录验收鉴定意见建设单位主管代 表建设单位公章设计单位主管设计负责人设计单位公章施工单位主管施工负责人施工单位公章监理单位总 监监理工程师监理单位公章监督单位主管监督负责人监督单位公章监A35工程保修终止证书工程名称： 日期： 年 月 日 工程编号建设单位施工单位工程地点合同交工日期实际交工日期合同保修终

42、止日期实际保修终止日期合同保修价款实际保修价款保修期工程内容质量缺陷修复鉴定试车记录保修终止验收鉴定意 见施工单位主 管施工负责人（施工单位公章）监理单位总 监监理工程师（监理单位公章）建设单位主 管代 表（建设单位公章）监A36最终付款申请书合同名称： 合同编号： 致： （监理机构） 依据施工合同约定，我方于 年 月 日已完成合同项目 工程的施工，并于 年 月 日已通过工程交工验收并进入工程保修期， 保修期终止日为 年 月 日，工程保修终止证书已于 年 月 日签发。现申请该工程的最终付款。经核计，我方共应获得工程价款总价为（大写） 佰 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分（￥ 元），已得到各项付款总价为（大写） 佰 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分（￥ 元），现申请剩余工程价款总价为（大写） 佰 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分（￥ 元），请审核。附件：计算资料、证明文件。承 包 人： 负 责 人： 日 期： 年 月 日监理机构审核意见：监理机构： 总监理工程师： 日 期： 年 月 日本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，发承包人 二 份，监理人和发包人各存一份。工程变更令承包单位： 合同号：ZC-04监理单位：总监理办公室 编 号：变更理由及详细说明：变更项目单 价估计变更数量估计变更金额总监理工程师： 日期：业主（代表）： 日期：承包人： 日期：