中小河流综合整治挡土墙工程混凝土预制块施工质量验收评定表.doc

1、混凝土预制块单元工程施工质量验收评定表表单位工程名称xx省xx市中小河流治理重点县综合整治（xx片项目区）单元工程量分部工程名称挡土墙工程施工单位xxxx单元工程名称、部位左岸挡墙HZ1+300.01HZ1+400.01施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1混凝土预制块外观及尺寸符合设计要求，允许偏差为5mm，表面平整，无掉角、断裂2坡面平整度允许偏差为1cm一般项目1混凝土块铺筑应平整、稳固、缝线规则施工单位自评意见主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率 %。单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年

2、 月 日监理机构复核评定意见主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率 单元工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。混凝土预制块单元工程施工质量验收评定表表单位工程名称xx省xx市中小河流治理重点县综合整治（xx片项目区）单元工程量分部工程名称挡土墙工程施工单位xxxx单元工程名称、部位左岸挡墙HZ1+400.01HZ1+500.01施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目

3、质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1混凝土预制块外观及尺寸符合设计要求，允许偏差为5mm，表面平整，无掉角、断裂2坡面平整度允许偏差为1cm一般项目1混凝土块铺筑应平整、稳固、缝线规则施工单位自评意见主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率 %。单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率 单元工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL1

4、76的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。混凝土预制块单元工程施工质量验收评定表表单位工程名称xx省xx市中小河流治理重点县综合整治（xx片项目区）单元工程量分部工程名称挡土墙工程施工单位xxxx单元工程名称、部位左岸挡墙HZ1+500.01HZ1+600.01施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1混凝土预制块外观及尺寸符合设计要求，允许偏差为5mm，表面平整，无掉角、断裂2坡面平整度允许偏差为1cm一般项目1混凝土块铺筑应平整、稳固、缝线规则施工单位自评意见主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一

5、般项目逐项检验点的合格率 %。单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率 单元工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。混凝土预制块单元工程施工质量验收评定表表单位工程名称xx省xx市中小河流治理重点县综合整治（xx片项目区）单元工程量分部工程名称挡土墙工程施工单位xxxx单元工程名称、部位左岸挡墙HZ1

6、+600.01HZ1+700.01施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1混凝土预制块外观及尺寸符合设计要求，允许偏差为5mm，表面平整，无掉角、断裂2坡面平整度允许偏差为1cm一般项目1混凝土块铺筑应平整、稳固、缝线规则施工单位自评意见主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率 %。单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率 单元工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单

7、元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。混凝土预制块单元工程施工质量验收评定表表单位工程名称xx省xx市中小河流治理重点县综合整治（xx片项目区）单元工程量分部工程名称挡土墙工程施工单位xxxx单元工程名称、部位左岸挡墙HZ1+700.01HZ1+800.01施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1混凝土预制块外观及尺寸符合设计要求，允许偏差为5mm，表面平整，无掉角、断裂2坡面平整度允许偏差为1cm一般项目1混凝土块铺筑应

8、平整、稳固、缝线规则施工单位自评意见主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率 %。单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率 单元工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。混凝土预制块单元工程施工质量验收评定表表单位工程名称xx省xx市中小河流治理重点县综合整治（xx片项目区）单元

9、工程量分部工程名称挡土墙工程施工单位xxxx单元工程名称、部位左岸挡墙HZ1+800.01HZ1+900.01施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1混凝土预制块外观及尺寸符合设计要求，允许偏差为5mm，表面平整，无掉角、断裂2坡面平整度允许偏差为1cm一般项目1混凝土块铺筑应平整、稳固、缝线规则施工单位自评意见主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率 %。单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率 单元工程质量等级

10、评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。混凝土预制块单元工程施工质量验收评定表表单位工程名称xx省xx市中小河流治理重点县综合整治（xx片项目区）单元工程量分部工程名称挡土墙工程施工单位xxxx单元工程名称、部位左岸挡墙HZ1+900.01HZ2+000.01施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1混凝土预制块外观及尺寸符合设计要求，允许偏差为5mm

11、，表面平整，无掉角、断裂2坡面平整度允许偏差为1cm一般项目1混凝土块铺筑应平整、稳固、缝线规则施工单位自评意见主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率 %。单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率 单元工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。混凝土预制块单元工程施工质量验收评

12、定表表单位工程名称xx省xx市中小河流治理重点县综合整治（xx片项目区）单元工程量分部工程名称挡土墙工程施工单位xxxx单元工程名称、部位左岸挡墙HZ2+000.01HZ2+100.01施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1混凝土预制块外观及尺寸符合设计要求，允许偏差为5mm，表面平整，无掉角、断裂2坡面平整度允许偏差为1cm一般项目1混凝土块铺筑应平整、稳固、缝线规则施工单位自评意见主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率 %。单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见主控项

13、目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率 单元工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。混凝土预制块单元工程施工质量验收评定表表单位工程名称xx省xx市中小河流治理重点县综合整治（xx片项目区）单元工程量分部工程名称挡土墙工程施工单位xxxx单元工程名称、部位左岸挡墙HZ2+100.01HZ2+200.01施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名

14、称合格数合格率主控项目1混凝土预制块外观及尺寸符合设计要求，允许偏差为5mm，表面平整，无掉角、断裂2坡面平整度允许偏差为1cm一般项目1混凝土块铺筑应平整、稳固、缝线规则施工单位自评意见主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率 %。单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率 单元工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。注2：本表所填“单元工

15、程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。混凝土预制块单元工程施工质量验收评定表表单位工程名称xx省xx市中小河流治理重点县综合整治（xx片项目区）单元工程量分部工程名称挡土墙工程施工单位xxxx单元工程名称、部位左岸挡墙HZ2+200.01HZ2+300.01施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1混凝土预制块外观及尺寸符合设计要求，允许偏差为5mm，表面平整，无掉角、断裂2坡面平整度允许偏差为1cm一般项目1混凝土块铺筑应平整、稳固、缝线规则施工单位自评意见主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率 %。单元

16、工程质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率 单元工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。混凝土预制块单元工程施工质量验收评定表表单位工程名称xx省xx市中小河流治理重点县综合整治（xx片项目区）单元工程量分部工程名称挡土墙工程施工单位xxxx单元工程名称、部位左岸挡墙HZ2+300.01HZ2+343.31

17、施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1混凝土预制块外观及尺寸符合设计要求，允许偏差为5mm，表面平整，无掉角、断裂2坡面平整度允许偏差为1cm一般项目1混凝土块铺筑应平整、稳固、缝线规则施工单位自评意见主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率 %。单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率 单元工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、

18、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。混凝土预制块单元工程施工质量验收评定表表单位工程名称xx省xx市中小河流治理重点县综合整治（xx片项目区）单元工程量分部工程名称挡土墙工程施工单位xxxx单元工程名称、部位左岸挡墙HY1+221.00HY1+321.00施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1混凝土预制块外观及尺寸符合设计要求，允许偏差为5mm，表面平整，无掉角、断裂2坡面平整度允许偏差为1cm一般项目1混凝土块铺筑应平整、稳固、缝线规则施工单位自评意

19、见主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率 %。单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率 单元工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。混凝土预制块单元工程施工质量验收评定表表单位工程名称xx省xx市中小河流治理重点县综合整治（xx片项目区）单元工程量分部工程名称挡土墙工程施工单

20、位xxxx单元工程名称、部位左岸挡墙HY1+321.00HY1+421.00施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1混凝土预制块外观及尺寸符合设计要求，允许偏差为5mm，表面平整，无掉角、断裂2坡面平整度允许偏差为1cm一般项目1混凝土块铺筑应平整、稳固、缝线规则施工单位自评意见主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率 %。单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率 单元工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年

21、月 日注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。混凝土预制块单元工程施工质量验收评定表表单位工程名称xx省xx市中小河流治理重点县综合整治（xx片项目区）单元工程量分部工程名称挡土墙工程施工单位xxxx单元工程名称、部位左岸挡墙HY1+421.00HY1+521.00施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1混凝土预制块外观及尺寸符合设计要求，允许偏差为5mm，表面平整，无掉角、断裂2坡面平整

22、度允许偏差为1cm一般项目1混凝土块铺筑应平整、稳固、缝线规则施工单位自评意见主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率 %。单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率 单元工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。混凝土预制块单元工程施工质量验收评定表表单位工程名称xx省xx市中小

23、河流治理重点县综合整治（xx片项目区）单元工程量分部工程名称挡土墙工程施工单位xxxx单元工程名称、部位左岸挡墙HY1+521.00HY1+621.00施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1混凝土预制块外观及尺寸符合设计要求，允许偏差为5mm，表面平整，无掉角、断裂2坡面平整度允许偏差为1cm一般项目1混凝土块铺筑应平整、稳固、缝线规则施工单位自评意见主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率 %。单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一

24、般项目逐项检验点的合格率 单元工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。混凝土预制块单元工程施工质量验收评定表表单位工程名称xx省xx市中小河流治理重点县综合整治（xx片项目区）单元工程量分部工程名称挡土墙工程施工单位xxxx单元工程名称、部位左岸挡墙HY1+621.00HY1+721.00施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1混凝土预制

25、块外观及尺寸符合设计要求，允许偏差为5mm，表面平整，无掉角、断裂2坡面平整度允许偏差为1cm一般项目1混凝土块铺筑应平整、稳固、缝线规则施工单位自评意见主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率 %。单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率 单元工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量

26、的依据。，混凝土预制块单元工程施工质量验收评定表表单位工程名称xx省xx市中小河流治理重点县综合整治（xx片项目区）单元工程量分部工程名称挡土墙工程施工单位xxxx单元工程名称、部位左岸挡墙HY1+721.00HY1+821.00施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1混凝土预制块外观及尺寸符合设计要求，允许偏差为5mm，表面平整，无掉角、断裂2坡面平整度允许偏差为1cm一般项目1混凝土块铺筑应平整、稳固、缝线规则施工单位自评意见主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率 %。单元工程质量等级评定为：（签字，加盖

27、公章） 年 月 日监理机构复核评定意见主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率 单元工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。混凝土预制块单元工程施工质量验收评定表表单位工程名称xx省xx市中小河流治理重点县综合整治（xx片项目区）单元工程量分部工程名称挡土墙工程施工单位xxxx单元工程名称、部位左岸挡墙HY1+821.00HY1+921.00施工日期年 月 日 年 月 日项

28、次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1混凝土预制块外观及尺寸符合设计要求，允许偏差为5mm，表面平整，无掉角、断裂2坡面平整度允许偏差为1cm一般项目1混凝土块铺筑应平整、稳固、缝线规则施工单位自评意见主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率 %。单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率 单元工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应

29、满足SL176的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。混凝土预制块单元工程施工质量验收评定表表单位工程名称xx省xx市中小河流治理重点县综合整治（xx片项目区）单元工程量分部工程名称挡土墙工程施工单位xxxx单元工程名称、部位左岸挡墙HY1+921.00HY2+021.00施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1混凝土预制块外观及尺寸符合设计要求，允许偏差为5mm，表面平整，无掉角、断裂2坡面平整度允许偏差为1cm一般项目1混凝土块铺筑应平整、稳固、缝线规则施工单位自评意见主控项目检验结果全部符合验收评

30、定标准，一般项目逐项检验点的合格率 %。单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率 单元工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。混凝土预制块单元工程施工质量验收评定表表单位工程名称xx省xx市中小河流治理重点县综合整治（xx片项目区）单元工程量分部工程名称挡土墙工程施工单位xxxx单元工程名称、部位左岸

31、挡墙HY2+021.00HY2+121.00施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1混凝土预制块外观及尺寸符合设计要求，允许偏差为5mm，表面平整，无掉角、断裂2坡面平整度允许偏差为1cm一般项目1混凝土块铺筑应平整、稳固、缝线规则施工单位自评意见主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率 %。单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率 单元工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日注1：对关键部位单元工程和

32、重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。混凝土预制块单元工程施工质量验收评定表表单位工程名称xx省xx市中小河流治理重点县综合整治（xx片项目区）单元工程量分部工程名称挡土墙工程施工单位xxxx单元工程名称、部位左岸挡墙HY2+121.00HY2+221.00施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1混凝土预制块外观及尺寸符合设计要求，允许偏差为5mm，表面平整，无掉角、断裂2坡面平整度允许偏差为1cm一般项目1混凝

33、土块铺筑应平整、稳固、缝线规则施工单位自评意见主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率 %。单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率 单元工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。混凝土预制块单元工程施工质量验收评定表表单位工程名称xx省xx市中小河流治理重点县综合整治（xx片项

34、目区）单元工程量分部工程名称挡土墙工程施工单位xxxx单元工程名称、部位左岸挡墙HY2+221.00HY2+321.00施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1混凝土预制块外观及尺寸符合设计要求，允许偏差为5mm，表面平整，无掉角、断裂2坡面平整度允许偏差为1cm一般项目1混凝土块铺筑应平整、稳固、缝线规则施工单位自评意见主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率 %。单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率 单元工

35、程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。混凝土预制块单元工程施工质量验收评定表表单位工程名称xx省xx市中小河流治理重点县综合整治（xx片项目区）单元工程量分部工程名称挡土墙工程施工单位xxxx单元工程名称、部位左岸挡墙HY2+321.00HY2+397.89施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1混凝土预制块外观及尺寸符合设计要求，允许偏差为5mm，表面平整，无掉角、断裂2坡面平整度允许偏差为1cm一般项目1混凝土块铺筑应平整、稳固、缝线规则施工单位自评意见主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率 %。单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率 单元工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。