1、水利水电工程混凝土单元工程施工质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位 单元工程名称、部位施工日期 年 月 日 年 月 日项次工序名称、编号工序质量验收评定等级1基础面或施工缝处理2模板安装3钢筋制作及安装4预埋件（止水、伸缩缝等）制作及安装5混凝土浇筑（含养护、脱模）6外观质量检查施工单位自评意见各工序 施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到 等级。单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到 等级。单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章）
2、年 月 日注1：对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。水利水电工程基础面或施工缝处理工序施工质量验收评定表单位工程名称工序名称分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1基础面岩基符合设计要求2软基预留保护层已挖除，基础面符合设计要求3地表水和地下水妥善引排或封堵4施工缝留置位置符合设计或有关施工规范规定缝面凿毛基面无乳皮，成毛面，微露粗砂一般项目1基础岩面清
3、理符合设计要求；清洗洁净，无积水，无积渣杂物2施工缝缝面面清理符合设计要求；清洗洁净，无积水，无积渣杂物施工单位自评意见 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日水利水电工程模板制作及安装工序施工质量验收评定表单位工程名称工序名称分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次检 验 项 目质 量 要 求检查（测）记录或备查
4、资料名称合格数合格率主控项目1稳定性、刚度和强度满足混凝土施工荷载要求，并符合模板设计要求2承重模板底面高程0+5mm3排架、梁板、柱、墙结构断面尺寸10mm轴线位置10mm垂直度5mm4结构物边线与设计边线外露表面内模板： -10mm0；外模板： 0+10mm隐蔽内面15mm5预留孔、洞尺寸及位置孔、洞尺寸-10mm孔洞位置10mm一般项目1模板平整度、相邻两板面错台外露表面刚模：2mm木模：3mm隐蔽内面5mm2局部平整度外露表面刚模：3mm木模：5mm隐蔽内面10mm3板面缝隙外露表面刚模：1mm木模：2mm隐蔽内面2mm4结构物水平断面内部尺寸20mm5脱模剂涂刷产品质量符合标准要求，
5、涂刷均匀，无明显色差6模板外观表面光洁、无污物施工单位自评意见 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日水利水电工程钢筋制作及安装工序施工质量验收评定表单位工程名称工序名称分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次检 验 项 目质 量 要 求检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1钢筋的数量、规格尺寸、安装位
6、置符合质量标准和设计的要求2钢筋接头的力学性能符合规范要求和国家及行业的有关规定3焊接接头和焊缝外观不允许有裂缝、脱焊点、漏焊点，表面平顺，没有明显的咬边、凹陷、气孔等，钢筋不应有明显烧伤4钢筋连接符合有关质量标准5钢筋间距、保护层符合规范和设计要求一般项目1钢筋长度方向1/2净保护层厚度2同一排受力钢筋间距排架、柱、梁0.5d板、墙0.1倍间距3双排钢筋，其排与排间距0.1倍排距4梁与柱中箍筋间距0.1倍箍筋间距5保护层厚度1/4净保护层厚度施工单位自评意见 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日监
7、理单位复核意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日钢筋连接工序施工质量验收评定表单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日序号检 验 项 目质 量 要 求检查（测）记录合格数合格率1点焊及电弧焊帮条对焊接头中心纵向偏移差不大于0.5d接头处钢筋轴线的曲折4焊缝长度-0.5d高度-0.5d表面气孔夹渣在2d长度上数量不多于2个，气孔、夹渣的直径不大于3mm2对焊及熔槽焊焊接接头根部未焊透深度2540mm钢筋0.15d4070mm钢筋0.10d接头
8、处钢筋中心线的位移0.10d且不大于2mm焊缝表面（长为2d）和焊缝截面上蜂窝、气孔、非金属杂质1.5d3绑扎连接缺扣、松扣20%且不集中弯钩朝向正确符合图纸要求搭接长度-0.05设计值4机械连接带肋钢筋冷挤压连接接头压痕处套筒外形尺寸挤压后套筒长度为原套筒长度的1.101.15倍，或压痕处套筒的外径波动范围为原套筒外径的0.80.9倍挤压道次符合型式检验标准接头弯折4裂缝检查挤压后肉眼观察无裂缝直（锥）螺纹连接接头丝头外观质量保护良好，无锈蚀和油污，牙型饱满光滑套头外观质量无裂纹或其他肉眼可见缺陷外露丝扣无1扣以上完整丝扣外露螺纹匹配丝头螺纹与套筒螺纹满足连接要求，螺纹结合紧密，无明显松动，
9、以及相应处理方法得当施工单位自评意见 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日水利水电工程止水片（带）工序施工质量验收评定表单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次检 验 项 目质 量 要 求检查（测）记录合格数合格率主控项目1片（带）外观表面平整，无浮皮、锈污、油渍、砂眼、钉孔、裂纹等2基座符合
10、设计要求（按基础面要求验收合格）3片（带）插入深度符合设计要求4沥青井（柱）位置准确、牢固，上下层衔接好，电热原件及绝热材料埋设准确，沥青填塞密实一般项目1片（带）偏差宽5mm高2mm长20mm2搭接长度金属止水片20mm，双面焊接橡胶、PVC止水带100mm金属止水片与PVC止水带栓接长度350mm（螺栓栓接法）3片（带）中心线与接缝中心线安装偏差5mm施工单位自评意见 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格
11、点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日水利水电工程伸缩缝（填充材料）工序施工质量验收评定表单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次检 验 项 目质 量 要 求检查（测）记录合格数合格率主控项目1伸缩缝面平整、顺直、干燥、外露铁件应割除，确保伸缩有效一般项目1涂敷沥青料涂刷厚度均匀平整、与混凝土粘结紧密，无气泡隆起现象2粘帖沥青油毛毡铺设厚度均匀平整、牢固、搭接紧密3铺设预制油毡板或其他闭缝板铺设厚度均匀平整、牢固、相邻块安装紧密平整无缝施工单位自评意见 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且
12、不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日水利水电工程 混凝土浇筑工序施工质量验收评定表单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期 年 月 日 年 月 日项次检 验 项 目质 量 要 求检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1入仓混凝土料无不合格料入仓。如有少量不合格料入仓，应及时处理达到要求2平仓分层厚度不大于振捣棒有效长度的90%，铺设均匀，分层清楚，无骨料集中现象3混凝土
13、振捣振捣器垂直插入下层5cm，有次序，间距、留振时间合理，无漏诊、无超振4铺筑间歇时间符合要求，无初凝现象5浇筑温度（指有温控要求的混凝土）满足设计要求6混凝土养护表面保持湿润；连续养护时间基本满足设计要求一般项目1砂浆铺筑厚度宜为23cm，均匀平整，无漏铺2积水和泌水无外部水流入，泌水及时排除3插筋、管路等埋设件以及模板的保护保护好，符合设计要求4混凝土表面保护保护时间、保温材料质量符合设计要求5脱模脱模时间符合施工技术规范或设计要求施工单位自评意见 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复
14、核意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日 水利水电工程 外观质量检查工序施工质量验收评定表单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次检 验 项 目质 量 要 求检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1表面平整度符合设计要求2形体尺寸符合设计要求或允许偏差20mm3重要部位缺损不允许，应修复使其符合设计要求一般项目1麻面、蜂窝麻面、蜂窝累计面积不超过0.5%。经处理符合设计要求2孔洞单个面积不超过0.01m2，且深度不超过骨料最大粒径。经处理符合设计要求3错台、跑模、掉角经处理符合设计要求4表面裂缝短小、深度不大于钢筋保护层厚度的表面裂缝经处理符合设计要求施工单位自评意见 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日
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