1、建设工程文明施工企业自查自纠检查表工程名称工程类别备注建设单位建设规模施工单位合同价格监理单位工程进度检查项目检查内容及情况文明施工策划与管理1、 文明施工策划书是否由施工单位编写、监理单位审核、建设单位审批实施 是 否2、 文明施工策划书的基本思路、实施步骤及管理措施等是否可行 是 否3、 文明施工措施费是否按规定足额提取并专款专用 是 否临时设施1、临时设施是否按要求划分为办公区、生活区、施工区等功能区，并有明显隔离安全防护措施和专人负责管理 是 否2、临时设施的选址、搭设所用主要材料及构造是否符合要求 是 否3、临时设施投入使用前是否经过有关单位验收 是 否4、办公室的功能划分和各功能区
2、的布置是否合理 是 否5、宿舍是否实行统一管理，床铺、生活用品柜等生活用具、电风扇等防暑降温储备以及疏散楼梯、消防器材的配置是否符合要求 是 否6、食堂是否有卫生许可证，工作人员是否持证上岗，储藏室、制作间、熟食（售菜）间、和餐厅等是否独立设置，装修装饰是否符合要求，是否按要求配备清洗、消毒、排风和冷藏等设施并设置隔离油池 是 否7、厕所是否设置化粪池，是否设置专人负责打扫，蹲位数量是否满足使用要求，装修装饰是否符合要求 是 否8、淋浴室是否设专人负责管理，是否提供热水淋浴，淋浴喷头数量是否满足使用要求，装修装饰是否符合要求 是 否9、门卫室、多功能室、医疗保健室、供配电设施、盥洗室、洗衣房与
3、晒衣处、吸烟与饮水处、垃圾桶与垃圾房、料具仓库等其他临时设施是否配备完善 是 否场容场貌1、 工地大门、围墙或围挡以及工地内部办公区、生活区、施工区等功能区隔离围挡的设置是否符合要求 是 否2、 工地出入口处是否设置洗车台、三级沉淀池和车辆清污设施，醒目处是否有企业名称、企业标识和项目名称等标识 是 否3、 场内道路、作业区、加工区（含钢筋、模板、铁件制作加工）、材料堆放区的地面以及办公区、生活区室外地面是否按要求硬化，其他裸露区域是否进行硬化或绿化处理 是否4、 建筑材料、构件、设备、机具等是否按施工现场总平面图布置的要求分门别类进行存放，并设置统一的材料标识牌 是 否5、 搅拌机、散装水泥
4、罐等是否采取扬尘控制措施 是 否6、 发电机、空压机等噪声较大设备是否有降噪措施 是 否 7、 建筑垃圾、生活垃圾堆放是否符合要求，并及时清运出场 是 否 8、 脚手架、型钢制作转料平台、临边防护栏杆，通道防护棚、外架剪刀撑、连墙件等是否刷红白或黄黑相间的油漆 是 否 9、 外脚手架、防护棚等张挂的密目式网是否保持完好、干净、整洁 是 否 10、 悬挑式转料平台是否使用型钢制作，外观是否整洁、美观，标识完整 是 否11、 施工现场人口处、施工起重机械、临时用电设施、脚手架、出入通道口、楼梯口、电梯井口、孔洞口、桥梁口、隧道口、基坑边沿、作业区、爆破物及有害危险气体和场容场貌液体存放处等危险部位
5、、地段、区域，是否设置符合国家标准的明显安全警示标志 是 否12、 设备、设施验收合格后是否挂设统一标识牌 是 否13、 半成品和分部、分项、检验批工程质量经检验验收后是否有质量验收标识和相应的成品保护措施 是 否14、 是否配备环境保护与卫生管理小组，专人负责文明施工维护管理 是 否文明建设1、 工地围墙或围挡外立面是否留有13以上面积做公益宣传 是 否2、 工地大门出入口处是否设置“五牌一图”、重大危险源告知牌、安全着装示意图与形象镜等图牌 是 否3、 办公室、会议室等场所是否上墙张挂企业管理制度、员工岗位责任制度等图牌 是 否4、 是否在醒目位置张挂精神文明宣传牌、文件通告栏、报刊栏等，对员工进行安全文明教育 是 否 5、 是否在醒目位置张挂劳动者安全生产权利牌、劳动者安全生产义务牌、工资发放公告牌、维权告知牌，是否按时发放工资 是 否6、 是否妥善处理与周边居民关系，避免施工扰民 是 否7、 是否结合季节特点，做好作业人员的饮食卫生和防暑降温、防寒保暖、防煤气中毒、防疫、职业病防治等工作 是 否8、 是否结合工程实际，开展形式多样的安全文明和岗位技能培训（如员工业余学校、班前活动、质量技术交底等），并留有书面记录 是 否9、 具备条件的工程项目，是否成立党、团、工会的组织 是 否自查自纠中发现的其他问题：整改措施：建设单位负责人：总监理工程师：项目经理： 年 月 日
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