工业生产基地工程施工现场安全管理表格.doc

1、施工现场安全管理 资 料表格x-A-01 x编制安 全 管 理 目 标 表施工单位（章）：伤亡控制指标轻伤、重伤、死亡指标均为0起。施工安全达标JGJ59-99中的1、安全管理检查评分表 得分大于90；2、“三宝”、“四口”防护检查评分表 得分大于95；3、施工用电检查评分表 得分大于80；4、其余评分表 得分大于70。文明施工目标1、JGJ59-99中的文明施工检查评分表得分大于85。工程名称：工业生产基地工程一期A标段 制表： 审核： 制表日期：年6月9日序号姓 名性 别年 龄专业技术职务岗位职务本岗位工作年限文化程度及专业备 注x-A-02 x编制工 程 项 目 部 管 理 人 员 名

2、册工程名称： 施工单位： 工地办公室电话制表人： 审核人： 填报日期 年 月 x-A-03 x编制单位工程名 称 施工单位天气施工部位 施工内容安全技术交底内容1、 照施工方案的要求作业2、 挖孔、起吊、护壁、余渣运输等所使用的一切设备、设施、安全装置、防毒面具工具、配件、材料和个人劳动防护用品，使用前检查，确保使用的安全；3、 每天必须有专人进行有毒气体检测并做好记录，符合要求才可下孔作业；4、 开挖过程必须有专人监视桩孔的施工情况；5、 孔桩开挖按规定的距离进行跳挖，每挖深500800mm就护壁一次；6、 第一次护壁要高于孔口250mm，按规定做好孔口的防护设施；7、 孔内作业照明应采用安

3、全矿灯或12伏以下的安全电压；8、 下孔人员必须戴安全帽、系安全带、由刚性爬梯上落，成孔或作业下班后，必须在孔周围设1.2m高的护栏和盖孔口板；9、 挖孔抽水时，作业人员必须上地面后才可进行，抽水后电源必须断开；10、验收合格方可进行作业，未经验收不合格不准作下一道序作业。施工现场针对性安全交底交底人签 名接受交底负责人签名交 底时 间 年 月 日作业人员签名人工挖孔桩工程安全技术交底本表一式两份，班组自存一份，资料室归档一份。x-A-04 x编制单位工程名 称施工单位天气 施工部位施工内容安全技术交底内容1. 按照施工方案的要求作业；2. 人工挖土时应由上而下，逐层挖掘，严禁偷岩或在孤石挖土

4、，夜间应有充足的照明；3. 在深基坑操作时，应随时注意土壁的变动情况，如发现有大面积形象裂缝现象，必须暂停施工，报告项目经理进行处理；4. 在基坑或深井下作业时，必须戴安全帽，严防上面土块及其物体下砸伤头部，遇有地下水渗出时，应把水引到集水井加以排除；5. 挖土方时，如发现有不能辩认的物品或事没有预见到地电缆等，应及时停止操作，报告上级处理，严禁敲击或玩弄；6. 人工吊运泥土，应检查工具，绳索，钩子是否牢靠起吊时垂线下不得有人，用车子运土，应平整走道，清除障碍；7. 在水下作业，必须严格检查电器的接地或接零和漏电保开关，电缆应完好，并穿戴防护用品；8. 修坡时，要按照要求进行，人员不能过于集中

5、，如土质比较差时，应指定专人看管；9. 验收合格方可进行作业，未经验收不合格不准作下一道序作业。施工现场针对性安全交底交底人签 名接受交底负责人签名交 底时 间 年 月 日作业人员签名土方工程安全技术交底本表一式两份，班组自存一份，资料室归档一份。x-A-05 x编制脚手架搭设拆除工程安全技术交底单位工程名 称施工单位天气施工部位施工内容安全技术交底内容1. 按照施工方案的要求作业；2. 安装拆除人员必须按高处作业要求挂好安全带；3. 按规定处理好基层，内排柱离建筑物不得大于200mm；4. 剪刀撑控制在4560的范围之内，按规定连接；5. 立网拉挂平整顺直，网连接材料要符合要求；6. 平桥满

6、铺，不得留空头板，保证有3个支撑点绑扎固定；7. 拉顶点按规范设置，拉顶材料要符合规范要求；8. 主要通道必须按规范搭设双层平档板，斜桥角度按规定搭设；9. 拆除时材料应垂直放下，设警戒线，不得随意抛落；10. 验收合格方可进行作业，未经验收不合格不准作下一道序作业。施工现场针对性安全交底交底人签 名接受交底负责人签名交 底时 间 年 月 日作业人员签名本表一式两份，班组自存一份，资料室归档一份。x-A-06 x编制附着式升降脚手架工程安全技术交底单位工程名 称施工单位天气施工部位施工内容安全技术交底内容1. 按照施工方案的要求作业；2. 架体按规范搭设剪刀撑，每层满铺脚手板，设高度不少于18

7、0 mm的踢脚板；3. 落实架体安全防护设施，离建筑物的间隙控制在200 mm之内，间隙设活动盖板遮盖；4. 保证架体高出工作面的规范高度，以满足施工安全防护要求；5. 提升、降落统一指挥，各岗位人员必须坚守岗位，不得擅离岗；6. 总控制开关人员必须服从总指挥外，任何人不得指挥控制台的工作；7. 提升前全面检查并清除一切障碍物，提升后全面检查各部件连接是否符合要求；8. 验收合格方可进行作业，未经验收不合格不准作下一道序作业。施工现场针对性安全交交底人签 名接受交底负责人签名交 底时 间 年 月 日作业人员签名本表一式两份，班组自存一份，资料室归档一份。x-A-07 x编制龙门架安装拆卸工程安

8、全技术交底单位工程名 称施工单位天气施工部位施工内容安全技术交底内容1. 按照施工方案的要求作业；2. 安装拆卸人员必须按高处作业要求挂好安全带；3. 组装后必须全面进行空载，动载的有效超载试验，设防装置；4. 安装拆卸过程中，严禁人员乘吊槛升降及攀登架体和从架体下面穿越；5. 缆风绳选用钢丝绳，直径不少于9.3 mm，按规定设置。与面夹角在4560之间；6. 缆风绳不得栓在树上、电杆或物料堆等物体上；7. 拆除应按规定从上至下，物件放下应有措施，不得随意抛落；8. 验收合格方可进行作业，未经验收不合格不准作下一道序作业；施工现场针对性安全交交底人签 名接受交底负责人签名交 底时 间年 月 日

9、作业人员签名本表一式两份，班组自存一份，资料室归档一份。x-A-08 x编制塔吊安装、拆卸工程安全技术交底单位工程名 称施工单位天气施工部位施工内容安全技术交底内容1. 专人指挥，相互配合，确保安全生产；2. 高处作业人员严格遵守安全技术规范；3. 安装及拆卸作业区内禁止闲人逗留；4. 认真检查吊装用的钢丝套、卡环，严格按更新标准及时更新；5. 认真检查各连接螺栓、锁轴，发现损坏、疲劳、开裂的要及更新；6. 要紧固严密液压顶升系统各部分管接头；7. 拆除影响安全作业的电线，检查电缆电线的绝缘是否良好，电机接线是否正确，各行程开关动作是否灵敏可靠；8. 必须有完好的接地设施，接地电阻值不得大于4

10、欧姆；9. 确保安全装置良好有效，如起重限制器、力矩限制器、度限制器、行程限制器和吊钩保险，卷筒保险装置；10. 验收合格方可进行作业，未经验收不合格不准作下一道序作业。施工现场针对性安全交交底人签 名接受交底负责人签名交 底时 间年 月 日作业人员签名本表一式两份，班组自存一份，资料室归档一份。x-A-09 x编制外用电梯安装、拆卸工程安全技术交底单位工程名 称施工单位天气施工部位施工内容安全技术交底内容1. 安装拆卸过程有专人统一指挥，并熟悉图纸；2. 装上两节立柱后，在其两个方向调整垂直度，把平衡重梯就位；3. 安装后调试梯笼，调试导滚轮与导轨间隙，并在离地面10m高度内上下运动试验；4

11、. 按规定安装附壁连接系统，安装完毕后进行整机运行调试；5. 拆卸先把平衡铁拆下放平，拆下钢丝绳及天轮组；6. 安装拆卸附壁杆及各层通道架铺板时，梯笼应随之停置在作业层高度。不得在拆除过程中同上下运行；7. 安装和拆卸除人员必须按高处作业要求挂好安全带；8. 验收合格方可进行作业，未经验收不合格不准作下一道序作业。施工现场针对性安全交交底人签 名接受交底负责人签名交 底时 间 年 月 日 作业人员签名本表一式两份，班组自存一份，资料室归档一份。x-A-010 x编制模板工程安全技术交底单位工程名 称施工单位天气施工部位施工内容安全技术交底内容1. 按照施工方案的要求作业；2. 模板安装按施工设

12、计进行，严禁随意变动，支顶必须有垫块；3. 上层的下层支柱在同一垂直线上，模板及其支撑系统在安装过程中，必须设置临时固定设施；4. 支柱全部安装完毕后，应及时沿横向和纵向加设水平平撑和垂剪刀撑；5. 支柱高度小于4m时，水平撑应设上下两道，两道水平撑之间，在纵、横加设剪刀撑；6. 拆除时严格遵守安全规定，高处、复杂结构模板拆除应有专人指挥，严禁非操作人员进入作业区；7. 拆除的模板，柱杆、支撑要及时运走，妥善堆放；8. 拆除板、梁、柱墙板时，在4m以上的作业时应搭设脚手或操作台，并设防护栏杆，严禁在同一垂直面上操作；9. 安装的拆除柱、墙、板的操作层，从首层以上各层应安装安全平网。进行拆除作业

13、时，应设置警示标牌；10. 验收合格方可进行作业，未经验收不合格不准作下一道序作业。施工现场针对性安全交底交底人签 名接受交底负责人签名交 底时 间 年 月 日作业人员签名本表一式两份，班组自存一份，资料室归档一份。x-A-011 x编制钢筋工程安全技术交底单位工程名 称施工单位天气施工部位施工内容安全技术交底内容1. 切断机固定的活动刀之间水平间隙控制在0.51mm之间，断料时活动刀向后退，才可送料入刀口。严禁切烧红的钢筋及超过刀刃硬度的材料。使用前空载试运行正常后才能使用；2. 弯曲机使用前全面检查一次，并空载运转，运转过程不能加油或抹车床。屈曲的钢筋不准用弯曲机调直。弯曲钢筋时按规定的钢

14、筋直径、根数进行操作；3. 冷拉机的作业区警示标志、防护栏杆、两端地锚是否有效，防护罩是否牢固，钢丝绳不能有损，符合使用安全才能可运作；4. 绑扎基础钢筋时按规定摆放支架或马凳架起钢筋，不得任减少，操作前应检查基坑土壁和支撑是否牢固；5. 绑扎主柱、墙体钢筋，不得站在钢筋前架上操作和攀登骨架上下，柱筋在4m以上时，应搭设工作台，柱、墙梁、骨架应用临时支撑拉牢，以防倾倒；6. 高处绑扎和安装钢筋，不得将钢筋集中堆放在模板或脚手架上，尽量避免在高处修整、扳弯钢筋。在必须操作前，应配戴安全带；7. 安装绑扎钢筋时，不得碰撞电线，在深基础或夜间施工需要使用移动式行灯照明时，电压不得超过36伏；8. 验

15、收合格方可进行作业，未经验收不合格不准作下一道序作业。施工现场针对性安全交底交底人签 名接受交底负责人签名交 底时 间 年 月 日作业人员签名本表一式两份，班组自存一份，资料室归档一份x-A-012 x编制砼工程安全技术交底单位工程名 称施工单位天气施工部位施工内容安全技术交底内容1. 车子向料斗倒料,应有挡车措施，不得用力过猛和撤把,脚不得踏在料斗上，料升起时斗的下方不得站人。清理料斗下砂石时，必须将两条斗链扣牢；2. 在搅拌机运转过程中，不得将工具伸入滚筒内；3. 用井架运输时，小车车把不得伸出笼外，车轮前后要楔牢；4. 浇灌框架梁柱砼，要注意观察模板、顶架情况，发现异常及时报告，不准直接

16、站在模板或支撑上操作；5. 在浇灌结构边沿的柱、梁砼时，外部应有平桥或安全网等必要的安全措施；6. 浇灌深基坑砼前的在施工过程中，应检查基坑边质有无崩倾塌的危险，如发现情况，应立即报告并采取措施；7. 使用振动棒时应穿戴防护用品，用装有漏电保护开关的制箱，制箱应架空放置；8. 验收合格方可进行作业，未经验收不合格不准作下一道序作业。施工现场针对性安全交底交底人签 名接受交底负责人签名交 底时 间 年 月 日作业人员签名本表一式两份，班组自存一份，资料室归档一份。x-A-013 x编制砌砖、抹灰工程安全技术交底单位工程名 称施工单位天气施工部位施工内容安全技术交底内容1. 用小车运送红砖、砂浆时

17、应注意稳定，进入吊笼应停平放稳，禁止整车倾卸；2. 上落脚手架应走斜道，不准站在砖墙上进行砌砖抹灰、划线称角、清扫墙壁面等工作；3. 严格检查作业面附近的预留洞口、临边的封蔽、防护设施，严禁在封蔽不合格要求 的预留洞口上作业；4. 砌砖抹灰使用工具应放置稳妥，斩砖时应向墙内斩砖，严禁随意向下扔砖头杂物等；5. 脚手架上堆砖，只允许单行侧摆三层，工作完毕后应清理干净；6. 在山墙砌完后应立即安放檩条或加临时支撑固定；7. 验收合格方可进行作业，未经验收不合格不准作下一道序作业。施工现场针对性安全交底交底人签 名接受交底负责人签名交 底时 间 年 月 日作业人员签名本表一式两份，班组自存一份，资料

18、室归档一份。x-A-014 x编制单位工程名 称施工单位天气施工部位施工内容安全技术交底内容1. 操作要持证上岗，专人专机；2. 必须按照配合比要求下料，严格控制水灰比；3. 开机前必须检查机械是否正常运转，发现问题及时报告；4. 机器未停稳禁止进行装料及排除故障的作业。排除设备故障须断电源；5. 每天完工后，要及时清理班干净，断开电源。电箱加锁后才能下班。施工现场针对性安全交底交底人签 名接受交底负责人签名交 底时 间 年 月 日作业人员签名搅拌机操作安全技术交底本表一式两份，班组自存一份，资料室归档一份。x-A-015 x编制单位工程名 称施工单位天气施工部位施工内容安全技术交底内容1.

19、必须持证上岗，专人专机，禁止把设备交给无证人员操作；2. 作业前，应检查我钢丝绳、离合器、制动器、保险棘轮、动；轮等，确认安全可靠，方准操作；3. 钢丝绳在卷筒上必须排例整齐，作业中最少保留三圈； 4. 不得摇擅离岗位，工作中必须集中精神，注意指挥信号，信号不明或可能引起事故时，应暂停操作，待弄清情况后方可继续作业；5. 发现层间闸门未关闭时，提示装运人员关好闸门方可开机运行，井架吊篮禁止载人；6. 作业中突然停电，应采取应急措施，防止吊篮下滑及来电后卷扬机突然起动；7. 做好设备保养工作，并做好保养和操作记录，发现异常情况随时报告；8. 当班工作完毕后，吊篮必须返回首层，断开电源，电箱加锁才

20、能下班。施工现场针对性安全交底交底人签 名接受交底负责人签名交 底时 间 年 月 日 作业人员签名卷扬机操作安全技术交底本表一式两份，班组自存一份，资料室归档一份。x-A-016 x编制电焊工操作安全技术交底单位工程名 称施工单位天气施工部位施工内容安全技术交底内容1. 电焊工须持特种作业证上岗，作业证过期未年审的不准施焊作业；2. 施焊作业必须办理动火审批手续；3. 电焊机外壳，必须接地良好，要有触电保护器，电源的拆装应由电工完成；4. 电焊机要设单独的开关，开关应在防雨的开关箱内；5. 焊钳与把线必须绝缘良好，连接牢固，更换焊条要戴手套。在潮湿地点工作，应站在绝缘胶板或木板上；6. 严禁在

21、带压力的容器或管道上施焊，焊接带电的设备必须先切断电源；7. 焊接贮存过易燃、易爆、有毒物品的容器或管道，必须清除班干净，并将所有气孔打开；8. 在密闭金属容器内施焊，容器必须可靠接地，通风良好，并应有监护。严禁向容器内输氧气；9. 雷雨时，应停止露天施焊作业；10. 施焊场地周围应清除易燃易爆物品，或进行覆盖、隔离，并在施焊部位配备灭火器；11. 焊点下方未设接火斗时不准施焊作业；12. 四级大风及以上不准施焊作业；13. 必须在易燃易爆气体或液体或液体扩散区施焊时，应经有关部门检试许可后方可施焊；14. 作业结束，应切断焊机电源，并检查作业地点，确认无起火危险后，方可离开。施工现场针对性安

22、全交底交底人签 名接受交底负责人签名交 底时 间 年 月 日作业人员签名本表一式两份，班组自存一份，资料室归档一份。x-A-017 x编制单位工程名 称施工单位天气施工部位施工内容安全技术交底内容1. 电焊工须持特种作业证上岗，作业证过期未年审的不准施焊作业；2. 施焊作业必须办理动火审批手续；3. 电焊机外壳，必须接地良好，要有触电保护器，电源的拆装应由电工完成；4. 电焊机要设单独的开关，开关应在防雨的开关箱内；5. 乙炔气瓶必须装减压阀和防回火装置，乙炔瓶与氧气瓶之间距离不得少于5m，严禁平放，严禁曝晒，距易燃易爆物品和明火的距离不得少于10m。检验是否漏气，要用肥皂水，严禁用明火；6.

23、 氧气瓶、氧气表及焊割工具上，严禁沾染油脂；7. 气瓶的购、运、储存和领用必须严格执行公安部门的有关规定；8. 点火时，焊枪口不准对人，正在燃烧的焊枪不得放在工件或地面上。带有乙炔和氧气时，不准放在金属容器内，以防气体逸出以生燃烧事故；9. 严禁在带压力的容器或管道上施焊，焊接带电的设备必先切断电源；10. 焊接贮存过易燃、易爆、有毒物品的容器或管道，必须清除班干净，并将所有气孔打开； 11. 作业结束，应将气瓶气阀关好，拧上安全罩，检查作业地点，确认无起火危险后，方可离开。施工现场针对性安全交底交底人签 名接受交底负责人签名交 底时 间 年 月 日作业人员签名气焊工操作安全技术交底本表一式两

24、份，班组自存一份，资料室归档一份。x-A-018 x编制防水操作安全技术交底单位工程名 称施工单位天气施工部位施工内容安全技术交底内容1、进入现场戴好安全帽、防毒口罩及其它安全防毒用具，扎紧袖口、裤，手不得直接与沥清、油性材料接触；2、 业前，应检查所用工具是否牢固可靠。脚手架搭设牢固，不摆动。暂停作业时，应将工具放置稳妥，严禁抛掷工具及废料；3、 用须调配材料，应先在地面调好后，再送至使用地区，材料用后要及时封存好剩余材料；4、 材料堆放必须远离火源，有毒性物品必须封存，并且配置消防器材。5、 运送材料时，当心坠落伤人，施工过程中严禁靠近烟火，同时，必须随身携带灭火器材；6、 操作人员操作时

25、，如有头痛、恶心现象，应停止作业。患有材料刺激过敏人员，不得参加相应的工作；7、 屋面临边作业高处作业，应有1.2m高护栏。且挂扣安全带。施工现场针对性安全交底交底人签 名接受交底负责人签名交 底时 间 年 月 日 作业人员签名本表一式两份，班组自存一份，资料室归档一份。x-A-019 x编制特 种 作 业 人 员 操 作 证 登 记 表工程名称： 施工单位：序号姓 名性别出生日期工作单位操作类别操作项目操作证编号发证机关发证日期至有效期年 月制表人： 审核人： 填报日期： 年 月 日x-A-020 x编制检查日期 年 月 日 工程名称 检查人员签名 检 查 部 位、 项 目 内 容 姓 名

26、部 门 职务（职称） 对事故隐实行“三定”整改方案事 故 隐 患整 改 措 施整改期限整 改 人复查日期1 2 3 4 5 6 7 核查责任人： 现场负责人：对遗留问题的处理决定签 名 整改复查记录事 故 隐 患 整 改 的 情 况 记 录整 改责任人 12复 查责任人 34安全生产责 任 人 56年 月 日 7 施工企业现场安全检查事故隐患整改通知单 编号x-A-021 x编制施工现场定期安全检查记录表 工程名称 检查日期 年 月 日 检查人员 检查记录 记录人： 工地负责人： 整 改措施 整改人： 整改时间：自 月 日到 月 日 复查意见 复查人： 年 月 日 x-A-023 x编制塔式起

27、重机使用、维修保养、检查记录表施工单位： 工程名称： 施工地点：型 号： 塔吊编号：维修保养记录1、固定基础或路基轨道符合规定要求 2、安全保护装置齐全灵敏有效3、各传动机构工作正常润滑良好无异常4、各制动器灵敏可靠，磨擦面无油污，间隙调整适当5、内爬式塔吊的提升架固定或固定式塔吊的固定符合要求6、通迅系统可靠7、电气控制系统工作正常8主要连接部位螺栓，销子无松动退出现象，开口销无代作现象9、钢丝绳无严重磨损、断裂现象，固定符合规定要求10、吊钩和吊钩防脱爪符合要求11、起吊工具索具等符合安全技术要求运行记录（小时） 机长签名机管员签名x-A-024 x编制 工 人 三 级 安 全 教 育 记

28、 录 卡三 级 安 全 教 育 内 容教育人受教育人公司教育进行安全基本知识、法规、法制教育，主要内容是：1、 党和国家的安全生产方针、政策；2、 安全生产法规、标准和法制观念；3、 本单位施工过程及安全生产规章制度、安全纪律；4、 本单位安全生产形势及历史上发生的重大事故及应吸取的教训；5、 发生事故后如何抢救伤员、排险、保护现场和及时进行报告。签 名： 签 名： 年 月 日工程项目部教育进行现场规章制度和遵章守纪，主要内容是：1、 本单位施工特点及施工安全基本知识；2、 本单位（包括施工、生产现场）安全生产制度、规定及安全注意事项；3、 本工种的安全技术操作规程；4、 高处作业、机械设电气

29、安全基础知识；5、 防火、防毒、防尘、防爆知识及紧急情况安全处置和安全疏散知识；6、 防护用品发放标准及防护用品、用具的基本知识。签 名： 签 名： 年 月 日班组教育进行本工种岗位安全操作及班组安全制度、纪律教育，主要内容是：1、 本班组作业特点及安全操作规程；2、 班组安全活动制度及纪律；3、 爱护和正确使用安全防护装置（设施）及个人劳动防护用品；4、 本岗位易发生事故的不安全因素及其防范支策；5、 本岗位的作业环境及使用的机械设备、工具的安全要求。签 名： 签 名： 年 月 日姓 名出生年月文化程度部 门班 组入队日期 带教师傅家庭地址身份证号码x-A-025 x编制安 全 教 育 记

30、录 单 教育类别：教育 年 月 日主讲单位（部门） 主讲人 受教育部门（班组） 人 数 教育内容受教育者签名注：教育类别分：操作规程、技能、经常性、季节性、班前教育等。x-A-026 x编制变换工种工人安全教育登记表原工种 变换工种 人数 安全教育内容要求1、 全生产纪律和文明施工要求；2、 讲述危险作业部位及必须遵守事项；3、 本工种安全操作规程要点和易发事故的地方、部位及其防范措施；4、 明确岗位安全职责，正确使用个人防护用品及有关防护装置，设施的使用和维护；5、 其它。具体教育内容授课人职务： 签名：教育时间年 月 日受教育者签 名 注：特种作业人员若变换工种需经市一级有关部门重新培训考

31、核经证。x-A-027 x编制 施工人员安全教育汇总表 第 页施工单位： 工程名称：序号姓 名性别工 种年龄工龄进企业日 期教 育日 期教 育 内 容考核意见注本表作为工程项目部对工人进行安全教育活动的登记汇总，反映安全教育的概况。制表人： 制表日期：x-A-028 x编制班 组 班 前 安 全 活 动 记 录施工单位： 工程名称：作业班组：出勤人数作业部位 年 月 日 工作内容及安全交底内容 作业检查发现问题及处理意见活动负责：天气： （晴、阴、雨）出勤人数作业部位 年 月 日 工作内容及安全交底内容 作业检查发现问题及处理意见活动负责：天气： （晴、阴、雨）x-A-029 x编制班 组 每

32、 周 安 全 活 动 日 记 录施工单位： 工程名称：应到人数实到人数活动应有内容 小结本周的安全生产工作情况，提出下周安全生产要求，特别是针对新技术、新工艺、新设备、新材料、新的工作环境和特殊作业部位等，如何采用相应的预防措施，分析班组工人思想动态及现场安全生产情况，表扬好人好事和吸取教训本次活动的具体内容参加活动人员签名安全员签名班组长签名班组名称： 日期： 年 月 日（本月第 周）x-A-030 x编制建设工程项目开工安全生产条件检查表监督登记号： 填表日期：工程名称施工单位项目经理施工单位安全负责人监理单位安全负责人安 全 生 产 条 件企 业 自 查 情 况1、施工场地已平整，水通、

33、电通、道路通、排水畅通；2、安全管理目标，安全、文明施工管理机构，各项安全管理制度和各级安全责任制；3、项目经理、施工员、安全员、特种作业人员持证上岗，三级安全教育活动；4、施工组织设计中制定全面的、有针对性、可操作的安全技术措施；5、现场按规定配备的主要安全防护、消防设施；6、文明施工前期准备工作，现场的周边围护，洗车槽、宿舍、厨房、厕所按规定搭设；7、进入施工现场的机械设备、机具完好，安全装置可靠，挂安全操作规程牌，操作人员上岗证齐全；8现场已具备五牌一图（施工标牌、组织网络牌、安全纪律牌、防火须知牌、文明施工管理牌和施工现场平面布置图）。监理单位检查意见监理负责人签名： （业务章）年 月

34、 日项目经理签名：（业务章）年 月 日安全监督员意见签名： 年 月 日监督站意见签名： （业务章）年 月 日注：本表一式三份，施工单位、监理单位、监督站各存一份x-A-031 x编制文明施工检查评分表（一） 序号检 查项 目 扣 分 标 准应得分数扣减分数实得分数1保证项目现场围蔽工地周围未设置高于2m围墙或高于18m围板扣10分围墙不采用砖砌18墙、墙脚埋地深小于50、墙柱间距大于3m扣5分围蔽不稳固、不整洁、不美观扣57分未沿工地四周连续围蔽扣35分102封闭管理施工现场进出口无大门扣3大门宽小于5m、门面不平整、油漆脱落扣3分主大门右侧外墙未挂设施工标牌的扣3分无门卫和无门卫制度的扣3分

35、进入施工现场人员不佩戴工作卡的扣3103施工场地出入口、办公室、宿舍、厨房、厕所，材料堆放场、加工场、仓库地面未做硬化处理的扣5分工地内外通道地面未做硬化处理的扣5分道路不畅通的扣5分出入口未设洗车槽、沉淀池、高压冲洗水枪的扣4分无连续排水设施、排水不畅的扣4分泥浆、污水、废水外溢或未经处理排入下水道和河道的扣35分工地有积水的扣25分工地未设置吸烟处、随意吸烟的扣2分104材料堆放建筑材料、构件、料具不按总平面图堆放的扣4分料堆未挂名称、品种、规格等标牌的扣2分堆放不整齐的扣3分材料、杂物未经许可堆放在工地围档外的扣3分建筑垃圾无及时清理、未设置垃圾池集中堆放的扣3分未做到工完场清的扣3分易

36、燃易爆物品未分类存放的扣4分105现场住宿宿舍不采用砖砌墙体的扣6分人均占有床铺面积小于1.7平方米、无适当分离的扣3分未按每25人设一直接出入口、门和主要通道宽小于1.2m的扣3分无宿舍管理制度、无责任人的扣3分宿舍无消暑和防蚊虫叮咬措施的扣3床位、被褥、生活用品摆设不整齐的扣3分不卫生整洁、不防潮、不通风、不明亮的扣3分宿舍内男女混居的扣3分使用电炉、电热器具、生火煮食的扣3分 宿舍周围环境不卫生、不安全的扣3 未设置沐浴室的扣3分在建建筑物内住宿、出口通道不畅通、有安全隐患的扣3分10 x-A-032 x编制文明施工检查评分表（二） 序号检 查项 目 扣 分 标 准应得分数扣减分数实得分

37、数6 保证项目现场防火无消防制度、措施或无灭火器材的扣10分灭火器材配置不合理的扣5分无消防水源（高层建筑）或不能满足消防要求的扣8分无动火审批手续和动火监护、操作人员无证上岗的扣5分易燃易爆物品无落实专人管理的扣5分易燃易爆场所无禁火标志的扣5分 10保证项小 计607一般项目厕所无厕所、随地大小便的扣6分厕所内墙裙未铺贴1.5m高白瓷片的扣3分便槽内底部和旁侧未铺贴白瓷片的扣3分未设置便槽自动冲洗设施的扣3分未设置洗手槽的扣2分未落实专人清洁的扣3分便槽有积垢的扣2分无定期喷药，有异味的的扣2分地面不卫生清洁的扣2分未设加盖的化粪池、粪便直接排入下水道和河道的扣6分 6 8 厨房 不是统一

38、设置一个厨房的扣6分距离厕所不足30m、距离作业场所不足20m的扣3分内墙2 m以下和灶台、工作台、售饭窗台未铺贴白瓷片的扣5分无厨房卫生制度，未落实责任人的扣3分厨房环境不卫生洁净的扣3分炊事人员未穿戴白衣帽及袖套的扣2分无卫生许可证、炊事人员无健康证和岗位培训证的扣36分生熟食无分开存放，熟食无防蝇纱罩的扣3分无生熟两套食品用具（盛盘、刀、砧板）的扣3分未设熟食间，输送门窗无纱门纱窗的扣3分餐具无消毒、不洁净的扣3分未配备冰箱（冰柜）的扣2分不能保证供应卫生饮水，未设加锁茶水桶的扣3分无排水设施，有积水的扣3分厨房附近未设置有盖垃圾桶的扣2分7 x-A-033 x编制文明施工检查评分表（三

39、） 序号检查项目 扣 分 标 准应得分数扣减分数实得分数9一般项目文明施工文件资料无总平面布置图的扣4分布局不合理的扣3分施工组织方案国未列明各阶段文明施工专项措施的扣3分无文明施工责任制度的扣3分无建立文明施工档案的扣3分档案中无文明施工阶段检查情况的扣3分 6 10卫生保健无卫生管理制度、专人负责卫生清洁的扣3分生活区和现场未设生活垃圾箱的扣2分未落实除“四害”措施的扣3分人数超过500人的工地未设医疗室的扣3分无保健医药箱的扣3分无急救措施和急救器材的扣6分无经培训的急救人员的扣3分未开展卫生防病宣传教育的扣3分611宣传教育无宣传栏、读报栏、黑板报的扣2分无文明施工学习计划和记录的扣2

40、分无文明施工安全标语和横额的扣分412治安综合治理生活区未给工人设置学习和娱乐场所的扣2分未建立治安保卫制度、责任未分解到人的扣2分治安防范措施不力，常发生失盗和斗殴事件的扣2分413环境保护无防粉尘、防噪音措施的扣3分夜间未以许可施工的扣6分现场焚烧有毒、有害物质和建筑废料、生活垃圾的扣3分余泥排放未办许可手续、雇请无准运证车辆运输的扣3分在规定使用商品砼范围内未经批准擅自现场搅拌的扣4分6x-A-034 x编制文明施工检查评分汇总表企 业名 称工 程 名 称施工许可证编号项 目 经 理电话 检 查单 位 负责人检查 时间 年 月 日总计得分100分现场围蔽10分封闭管理10分施工场地10分

41、材料堆放10分现场住宿10现场防火10分厕所6 分厨房8 分文件资料6分宣传教育4分卫生保健6分治安治理4分环境保护6分存在问题整改情况整改完成时间： 年 月 日复查情况 复 复查人： 年 月 日 五 牌 一 图 内 容一、 施工标牌二、 组织网络牌三、 全纪律牌内容1、 进入现场必须戴好安全帽，系好安全带，并正确使用个人劳动防护用品。2、 凡2米以上悬空、高处作业无安全设施的必须系好安全带，扣好保险钩。3、 高处作业时不往下乱抛材料和工具等物件。4、 各种电动机械设备，必须有漏电保护装置和可靠安全接地方能开动使用。5、 未经有关人员批准不准任意拆除安全设施和安全装置。6、 未经教育不得上岗，

42、无证不得操作，非操作人员严禁进入危险区域。7、 井字架吊篮、料斗不准乖人。8、 洒后不准上班操作。9、 穿拖鞋 、高跟鞋 、赤脚或者赤膊不准进入施工现场。10、穿硬底 不准进行登高作业。四、 防火须知牌内容1、 不准在宿舍内和施工现场明火燃烧杂物和废纸等，现场 制沥青时应有防火措施，并指定专人负责。2、 宿舍、仓库、办公室内不准使用电饭煲、电水壶、电炉、电热杯等，如需使用应由行政办公室指定统一地点，但严禁使用电炉。3、 不准在宿舍、办公室内乱抛烟头、火柴棒、不准躺在床上吸烟，吸烟者应备烟缸，烟头和火柴必须丢进烟缸。4、 不准在宿舍、办公室内乱接电源，非专职电工不准私接熔丝，不准以其他金属代替保

43、险丝。5、 宿舍内照明不准使用60w以上灯泡，灯泡离地高度不低于2.5米，离开蚊帐等物品不少于50厘米。6、 不准将易燃易爆物品带进宿舍。7、 食堂、浴室、炉灶的烧火人员不得擅自离开岗位，清理炉灶余灰、不准随便乱倒。8、 不准将火种带进仓库和施工危险区域、木工间及木制品堆放场地。9、 不准在宿舍区、施工现场和公安局规定的禁区内燃放鞭炮和烟火。10、电焊、气焊人员应严格执行操作规程，执行动火证制度，不准易燃易爆物附近放焊。五、 文明施工管理牌内容包括现场文明施工管理组织机构、责任制分解落实情况、管理人员和操作人员的文明守则等。六、 工现场平面布置图内容大型工程施工现场平面布置图因施工期变动较大，

44、可按基础、主体、装饰三阶段进行施工现场平面布置图设计，内容应包括：1、 临时设施、现场交通、现场作业区、施工设备及机具的布置，现场办公室、仓库、生活区的布置，成品、半成品、原材料的堆放位置等。2、 消防器材、设施的分布及具体位置。3、安全标志布置。 x-A-035 x编制施工现场防火重点部位登记表NO 登记日期部位名称占地面积防火责任人管理人员姓 名开始使用日 期年 月设备种类或保管物资种类及限额或住宿 人 数消防器材设施配备情 况电线敷设和使用照明 灯 具种 类建立的管理制度及执行情况是否在施工场地平面布局的规 划 内注：登记的部位包括：库房，气房，机房，配、发电房，外脚手架，厨房，宿舍等。

45、x-A-036 x编制 施工现场一级动火作业审批表存根 编号：工程名称： 审批日期： 年 月 日作业申请人：施工现场一级动火作业审批表存根 编号：工程名称： 填报日期： 年 月 日申请动火班组动火班组安全员签名动火作业起止时间由 年 月 日 时 分 至 年 月 日 时 分 止动火部位动火作业种类：1、 用火2、气焊3、电焊4、其它动火作业应注意的问题及相应的安全措施：审批意见：审批人签名： 年 月 日动火作业后施工现场清理情况：作业人签名： 年 月 日注：1、属一级动火作业的，必须持本审批表经批准后方能作业；2、属二、三级动火作业的，必须按规定另外办理审批手续；3、动火施工完毕后，由动火作业人

46、员文字说明现场清理情况并签名，把本表正联回审批人存档备案。 动火作业必须做到：“八不”、“四要”、“一清理”动火前“八不”：一、防火、灭火措施不落实不动火；二、周围的易燃杂物未清除不动火；三、附近难以移动的易燃物未采取安全防范措施不动火；四、盛装过油类等易燃液体的容器、管道，未经洗刷干净、排除残存的油质不动火；五、盛装过气体会受热膨胀并有爆炸危险的容器和管道不动火；六、储存有易燃、易爆物品的车间、仓库和场所，未经排除易燃、易爆危险的不动火；七、在高处进行焊接和切割作业时，下面的可物品未清理或未采取安全防护措施的不动火；八、未有配备相应的灭火器材不动火。动火中“四要”：一、 动火前要指定现场安全

47、负责人；二、 现场安全负责人和动火人员必须经常注意动火情况，发现不安全苗头时要立即停止动火；三、 发生火灾，要爆炸事故时，要及时扑救；四、 、动火人员要严格执行安全操作规程。动火后“一清理”：动火人员和现场安全责任人在动火后，应彻底落实清理现场火种后，才能离开现场。x-A-037 x编制落地式外脚手架检查验收表（一）单位名称：工程名称：验收部位：搭设高度：架体材质：序号检 查项 目检 查 内 容检 查 结 果一立 杆基 础1、必须平整夯实，不良土质已处理好。2、立杆脚有底座或垫木，或符合施工组织设计要求。3、用悬臂型钢及吊杆时，要符合施工组织设计要求。4、设扫地杆，有排水措施。二架体与建筑物接

48、 结1、使用刚性拉顶夹或使用8镀锌铁丝、6钢筋拉结2、架子高度7米以上，每高4米、水平每隔7米应与建筑物牢固拉结。三防护栏及安全立 网1、外侧、斜道、平台要绑1.2米高的防护栏杆。2、外侧挂密目式安全立网严密防护。3、临街及交通要道在二楼面有有相应挡板。四杆 件间 距1、竹架须搭救设双排。立杆间距不得大于1.3米；大横杆不得大于12米；小横杆不得大于075米。钢架立杆间距不得大于2米；大横杆不得大于1.2米；小横杆不得大于15米。2、架高超过50米，搭救设方案必须有计算书。五剪刀撑1、两端转角处及每隔67根立杆设剪刀撑到顶或每15米设一度。2、与地面夹角应在4560之间。3、与立杆或大横杆每点

49、有扣夹（绑扎）牢固。x-A-038 x编制落地式外脚手架检查验收表（二）序号检 查项 目检 查 内 容检 查 结 果六杆 件搭 接1、立杆、大横杆接驳口须错开，连接扣件应下确使用。2、钢管接驳要有驳芯和驳夹。竹杆接驳长度应不小于1.5米。七材质1、扣件有出厂合格证，有脆裂、变形、滑丝的禁止使用。2、钢管有严重锈蚀、弯曲、压扁或裂纹的不得使用。3竹杆青嫩或有枯脆、裂纹、白麻、虫蛀、腐朽等缺陷不得使用。八架体内封 闭1、施工层以下每隔10米用平网或其它措施封闭。2、施工层脚手架内立杆与建筑物之间用平网或其它措施封闭。九通道1、架体内设供人员上下的斜道，坡度宜少于1：3。2、防滑条间距应不少于35厘

50、米，有护栏及扶手。十卸 料平 台1、卸料平台承重量须经设计计算。2、不得以脚手架作为平台的支撑系统。3卸料平台应有限定荷载的标牌。验收意见：签名参加验收人员（企业安技负责人）搭设单位施工员质安员搭设班长使用单位施工员质安员注：表格一式三份，其中工程处、施工现场及搭设单位各存一份。x-A-039 x编制附着式升降脚手架检查验收表（一）产品牌号规格：工程名称：使用单位：制造单位：安装单位：检查时所在工作面： 楼预升高度： m设 计荷 载承重架装饰架升降状态Km/Km/Km/序 号查 目检 项内 容 标 准检查结果一使 用条 件1、产品经建设部发放生产和使用证。2、有专项施工组织设计并经上级技术部门

51、审批3、有相关工种的操作规程。二设 计计 算1、设计计算书经上级技术部门审批。1、产品经建设部发放生产和使用证。2、设计荷载符合要求。3、压杆长细比150；受拉杆件长细比300。4、框架（桁架）的各节点的各杆件轴线应交汇于一点。5、有完整的制作安装图。三架 体1、主框架定型为焊接或螺栓联接。2、支撑框架（桁架）须定型焊接或螺栓联接。3、主框架间立杆不能将荷载直接传递到支撑框架上。4、架体应按规定构造搭设。5、架体上部悬臂部分不大于架体高的13，且不能超过4.5m.6支撑框架须以主框架作为支出座.x-A-040 x编制附着式升降脚手架检查验收表（二）四附 着支 撑1、主框架须与每个楼层设置连接点

52、。2、钢挑架上的螺栓与预埋钢筋环作严密连接。3、钢挑架上的螺栓与墙体应符合规定连接牢固。4、钢挑架的焊接须符合要求。五升 降装 置1、设置同步升降装置且达到要求。2、索具、吊具达到6倍的安全系数。3、两个以上吊点升降时，不得使用手拉葫芦。4、升降时架体的附着支撑装置不得少于二个。5、升降时架体上不准站人。六防 倾 斜 装 置防坠落、导向1、 防坠落装置设在与架体升降的同一个附着支撑上，且须有二个以上。2、防倾斜装置起垂直导向和防止左右、前倾斜的作用。七控 制电 路1、设专用电柜（配电箱），应有门锁、门内应有原图和线路图、操作指示及有关标志。2、每个操作控制点均应设置能断开总电源的紧急断电开关。

53、3、配电箱、控制盘上所有的导线连接端部应有准确、清楚的标记，且与电气布线图一致。八脚手板1、脚手板应铺设严密牢固。2、脚手板与离墙空隙要封严密。3、脚手板的材质要符合要求。x-A-041 x编制附着式升降脚手架检查验收表（三）序 号查 目检 项内 容 标 准检查结果九防护1、脚手架外侧使用经抽样检测符合标准要求的密目式安网，封闭要严密。2、操作层应设防护栏杆。3、操作层下方应封闭严密。十操作1、作业层下方要按照施工设计进行。2、操作前向现场技术员和工人进行安全交底。3、作业人员要经过培训，持证上岗，定岗作业。4、安装、升降、拆除时要设安全警戒线。5、荷载堆放要均匀。6、升降时架体上不得有超过2

54、000N重的设备。验收意见 安装单位技术负责人： 年 月 日 施工现场技术负责人： 年 月 日 施工企业技术负责人： 年 月 日注：本表一式三份，报机具检测站一份，施工现场、安装单位各存一份。x-A-042 x编制塔式起重机安装完毕验收表（一）工程名称施 工 单 位施工地点顶升负责人塔 式起 重 机型号设备编号起重高度（m）幅度（m）起重力矩（Kn. m）最大起重量（t）检 查项 目内 容 和 要 求检 查 结 果塔吊结构部件、附件、联结件安装是否齐全，位置是否正确；螺栓拧紧力矩是否达到技术要求，开口销是否完全撬开；结构是否有变形、开焊、疲劳裂纹；压重、配重重量、位置是否达到说明书要求；塔身轴

55、线对支承面垂直度应4/1000。绳轮钩系统钢丝绳在卷筒上面缠绕是否整齐、润滑是否良好；钢丝绳规格是否正确、断丝和磨损是否达到报废标准；滑轮防脱槽装置是否齐全；钢丝绳固定和编插是否达到国家标准；各部位滑轮转动是否灵活、可靠、有无卡塞现象；吊钩磨损是否达到报废标准，保险装置是否可靠；传动系统各机构传动是否平稳、有无导常响声；各润滑点是否润滑良好、润滑油牌号是否正确；制动器、离合器动作是否灵活可靠；电气系统电缆供电系统供电是否正常，工作电压为380V10%；碳刷、接触器、继电器触点良好；仪表、照明、报警系统是否完好、可靠；控制、操纵装置动作是否灵活，可靠；电器各种安全保护装置是否齐全；电器系统对塔吊

56、的绝缘电阻0.5M；塔身接地、防雷符合要求、漏电保护开关灵敏有效。验收日期： 年 月 日x-A-043 x编制塔式起重机安装完毕验收表（二）检 查项 目内 容 和 要 求检 查 结 果保 险 装 置安 全 限 位 和力矩限制器的断电范围应满足100%M额M断110%M额；重量限位档的断电满足100%Q额Q 断M断110%M额；回转限缺点限制器是否灵敏可靠；变幅限位是否灵敏可靠；超高好位器是否灵敏可靠；吊钩保险是否灵敏可靠；通迅系统有效；在塔吊身显眼位置挂有合标准警标牌；安全垂直度。试运行检查各传动机构工作是否准确、平稳，有无导常声音，传动及液压系统是否渗漏，操纵和控制系统是否灵敏可靠，钢结构是

57、否永久变形和开焊，制动器是否可靠。调整安全装置进行不得少于3次。空荷载额定载荷 超载10%动载超载25%动载幅度重量幅度重量幅度重量验收意见签名： 日期：验收签字安装方案设 计 人现 场负责人技 安设备科安管1051表 x编制x-A-044 x编制模板工程安全检查验收表（一）工程名称：施工方案：监理公司：结构部位：安装日期： 验收日期：柱距离 m梁高 m梁宽 m楼板厚 m板底标高 m层高 m序号检 查项 目内 容 标 准检 查 结 果一施工方案模板工程必须依据技术方案施工安装，方案审批手续完备； 修改技术方案须经原审批部门批准；高度4.5m的高支模的施工方案应有模板及支撑系统的设计（计算书）,

58、包括施工荷载、系统强度、刚度、稳定性、防倾覆及支承层地面或楼面的承载力的验算。根据混凝土输送方法制定有针对性的安全措施。二立柱稳定支撑模板的立柱材料符合施工方案要求。立柱基础必须坚固、满足立柱承载力要求。立柱底部应铺设垫块，钢管立柱应采用底座构件。立柱间距必须按施工方案搭救设，上下层立柱应同在一坚向中心线上，垂直度11000，绝对值不得大于100。上下层立柱接头应牢固可靠，接头宜采用穿心套接驳扣或臂扣锁紧，接头在水平位置宜错开不于15cm。立柱与支承板的木枋或钢枋要有可靠的连接x-A-045 x编制模板工程安全检查验收表（二）序号检 查项 目内 容 标 准检 查 结 果三水平拉杆与剪刀撑高支模

59、立柱4.5m以下部份应设置不少于两道的纵横水平拉杆，其中下道拉杆其距地面30作为扫地杆设置，然后沿坚向每隔环大于1.5m设一道；立柱4.5m以上部份每增高1.5m，相应增加一道水平拉杆，水平拉杆与立柱有可靠的连接；剪刀撑与地面一般成45角，由地楼面一直驳到顶部，与立柱连接牢固。高支模剪刀撑应纵横设置，且不少于两道，其间距不得超过6.5米；主梁的立术必须按施工方案中确定的加密间距（密搭法）搭设，并在立主的两面侧边设置剪刀撑，当结构跨度不于或等到于10m时，剪刀撑设置间距不得超过5m；四施工荷载模板上承受的荷载不得超过设计规定值。（荷载的类型包括：模板及其支架自重、新浇筑混凝土自重、钢筋自重、泵送

60、砼垂直和水平荷载、砼输送管的振动力、施工人员及施工设备荷载、振捣混凝土时产生的荷载、新筑混凝土对模板侧面的压力、倾倒混凝土时产生的荷载。）模板上的物料必须均匀摆放。五作业环境模板上运输混凝土应设走道垫板。作业面孔洞及临边应有防护措施，外脚手架应高于作业面1.2m。垂直作业上下应有隔离防护措施。验收意见：签 名参加验收人员（企业安技负责人）搭设单位施工员质安员搭设班长使用单位施工员质安员x-A-046 x编制中小型施工机具检查验收表（一）单位工程名称验 收 日 期检查验收人 年 月 日序号检查项目检 查 内 容检查结果1平 刨1、外露传动部位必须有防护罩；刀刃处装有护手防护装置，要有防雨棚。2、

61、刀片和刀片螺丝的硬度、重量必须一致，刀架夹板必须平整贴紧，合金刀片焊缝的高度不得超出刀头，刀片紧固螺丝应嵌入刀片槽内，槽端离刀背不得小于10mm。3、平刨必须单独使用一台电动机，不得与其他机械合用一台电动机。4、漏电保护开关灵敏有效，接发（零）保护符合要求。2圆 盘 锯1、锯片必须平整，不应有裂纹，锯齿应尖锐，不得连续缺齿两个。2、锯盘护罩、分料器（锯尾刀）、防护挡板安全装置。3、传动部位防护罩装置齐全牢固。4、操作必须用单向密封式电动开关。5、漏电保护开关灵敏有效，接地（零）保护良好。3钢 筋 机 械1、钢筋机械包括：钢筋调直切断机、钢筋切断机、钢筋弯曲机、钢筋冷拉机、预应力钢筋拉伸机、钢筋

62、冷拔机等。2、机械的安装必须坚实稳固，保持水平位置。固定式机械应有可靠的基础。3、传动机构间隙合理，齿轮啮合和滑动部位润滑良好，运行无异响。外露的转动部位必须有防护罩。4、室外作业应设置机棚，机旁应有堆放原料、半成品的场地。场地两端外侧应有防护栏杆和警告标志。5、电制箱、电线完好无破损，外壳接地（零）保护良好。4电 焊 机1、电焊机应设置专用开关箱，装设隔离开关、自动开关、专用漏电保护器，做保护接零。2、必须使用二次侧空载降压保护器或触电保护器。3、一次侧电源线长度应不大于5m，进线外必须设置防护罩。4、二次侧线宜采用YHS型橡皮护套铜芯多股软电缆。电缆长度不大于15m，且不得隔层楼施焊。x-

63、A-047 x编制中小型施工机具检查验收表（二）序号检查项目检 查 内 容检查结果(续)电焊机5、电焊机须有防雨罩，放置在防雨和通风良好的地方。6、焊把线接头不得超过3处或绝缘老化。5搅 拌 机1、电源装漏电保护器，作接零保护。2、机体安装和作业平台平稳。操作棚符合防雨要求，有排水措施。有安全操作规程。3、传动部位防护、离合器、制动器等符合规定，料斗钢丝绳最少必须保持三圈。料斗保险链、钩和操作柄保险装置齐全有效。4、传动部位必须有防护罩。6打 桩 机 械1、整机整洁，保养良好。2、铭牌完好。3、有出厂检验或年检合格标识。4、安全防护装置齐全有效。5、监测、指示、仪表、警报器、照明灯等装完整无损

64、。6、机械传动的部件联接可靠，运行良好。7、机械作业的部件应满足施工的技术要求。8、电源接线及控制系统可靠。9、配置有符合上岗要求的司机和操作人员。10、机具设施、液压装置应满足有关规定要求。7挖 土 机验收意见 验收负责人签名： 年 月 日整改措施 整改人： 年 月 日复查意见 复查人： 年 月 日 x-A-048 x编制临时用电工程检查验收表（一）工程名称供电方式计划容量（KW）进线截面mm2额定电流设备保护方式制式项目验收要求检查结果在电建线工路程的与距外离高低压线下方，无生活设施、作业棚、堆放材料、施工作业区。起重机或吊物及在建建工程（含脚手架）的外侧边缘与外电架空线；边线之间，保持安

65、全操作距离。无法保持安全操作距离时增设足够强度、刚度和稳固性的非金属材质的外电防护隔离设施，并派专人维护。线路架敷设架空线为绝缘线，满足载流量，允许电压降的机械强度要求，相线与零线要用颜色区分，架设在专用电杆（水泥杆或木杆）上，严禁架设在树上及脚手架上。电杆材质、直径、埋深符合要求。拉线用截面大于34镀锌铁丝，在高于地面2.5m处设拉线瓷隔离，杆间距离25m。横担牢固，绝缘子固定电线，线间距不得小于0.3m，排列整齐。电线最大弦垂与地面距离：施工现场4m；机动车道6m；铁路轨道7.5m。固定设备电线穿管埋地或架空敷设，不乱拖乱拉。电缆穿管埋地时，埋地深在于0.5m，管内导线无线头，管口密封。架

66、空敷设，用绝缘子固定，严禁使用金属裸线绑扎。接头牢固可靠，不承受拉力进行三包（黄绿带、黑胶布、防水胶布）。室内配线采用绝缘导线，瓷瓶（瓷夹）固定，距地高2.5m，排列整齐。配电箱、室总配电室：五防一通（防火、防水、防漏、防雨、防小动物、通风）配备绝缘手套、绝缘鞋。配电板（屏、箱）操作通道和维护通道宽度符合规定，不堆放杂物，保持畅通。配电箱（室）门、锁、安全标志齐全、编号、防雨、防尘、整洁、完好。x-A-049 x编制临时用电工程检查验收表（二）项目验 收 要 求检查结果续：配电箱、室 板面线路布置规则：分路合理、电器灵敏、完好、整洁、排列整齐，压接牢固，无带电体外露，设零排和地排，动力和照明分

67、开设置，回路标记明显，各级配电装置容量与实际负载匹配。 总配电：有总熔断器、总开关（或漏电开关）分路熔断器、分路开关、电度表等；分配电：有总熔断器、总开关、分路熔断器、分路漏电开关（额定漏电动作电流50mA0.1s）z线路下进下出（铁电箱加护套），排列整齐，不破皮老化，箱底离地1.31.5m。 分配电箱和移动电箱，每个回路设漏电开关，一机一闸一漏，编号标记，下班后拉闸断电、上锁。 振捣器、平板振动机、水磨石机、潜水泵、打夯机、手持电动工具等移动设备采用二级漏电保护，其移动电箱开关额定漏电动作为30mA0.1S，潮湿等特殊场所为15mA0.1S 。现场照明照明回路应设漏电开关。灯具与地面、易燃物

68、和电线保持安全距离。灯具的金属外壳必须作保护接地（零）。电线无老化破皮，应用绝缘子固定，不随地拖拉或绑在脚手架上。手持照明灯及危险场所使用安全电压，不使用塑料胶质线或花线。钢井架、金属脚手架、机械设备、配电箱（室）接地装置设置规范。电阻经测试，对地电阻值符合规范要求。验收意见 年 月 日验收人签名工地负责人电工设备员安全员x-A-050 x编制现场临时用电（低压）电工操作安全技术交底施工单位名称单位工程名称施工部位施工内容安全技术交底内容1、 必须经技术培训考核合格后持有效的特种作业证上岗；2、 从事电气作业的难易程度，须符合电工等级要求。对难度较大，较复杂的电气工程，不得由低等级电工完成；3

69、、 电工必须熟悉施工现场临时用电安全技术规范；4、 所有绝缘、检验工具，应妥善保管，严禁他用，并要定期检查、校验；5、 线路上禁止带负荷接电或断电，并禁止带电操作；6、 带危险性作业，必须有人在安全距离外监护；7、 电力传动装置的调试和维修时，除采取可靠的断电措施外，在开关箱处应悬挂“有人操作，禁止合闸”标志牌，并有专人临护。施工现场针对性安全交底交底人签名接受接底负责人签名交底时间年 月 日作业人员签名本表一式两份，班组自存一份，资料室归档一份。 x-A-051 x编制施 工 用 电 设 备 明 细 表工程名称： 施工单位：序号设 备 名 称数 量（台）设 备 数 据总容量（kW）备 注容量

70、/台（kW）相 数（相）功 率因 素电 压（V）暂载率（%）总容量合计： （kW）制表人签名： 现场技术负责人签名： 填报日期： 年 月 日安管11-3表说明填 表 说 明 1、设备数据应从设备的铭牌中如实抄录，作为计算负荷的主要依据。2、备用设备应在备注中说明，以保证负荷计算准确。3、暂载率：单台设备在工作台班中负载时间/（负载时间+空载时间）100%。x-A-052 x编制接 地 电 阻 测 定 记 录 表工程名称： 施工单位：序号工作接地电阻（）保护接地电阻（）重复接地电阻（）检测地点验收意见规范值实测值备 注检测人：验收人： 仪表型号：仪表编号： 年 月 日 填 表 说 明1、施工现场

71、专用的中性点直接接地的电力线路中必须采用TN-S接零保护系统。当施工现场与外电线路共用同一供电系统时，电力线路采用TT系统，不得一部分设备作保护接零，另一部分设备作保护接地。2、变压器（发电机）总容量不超不定过100KVA，工作接地电阻、保护接地电阻不大于10,重复接地电阻每一处不大于30,但重复接地不小于三处，所有重复接地电阻的并联等效电阻不大于10。3、变压器（发电机）总容量在100KVA以上，工作接地电阻、保护接地电阻不大于4，重复接地电阻不大于10，但重复接地不小于三处。x-A-053 x编制施工现场电气设备检查记录表工程名称： 检查日期： 年 月 日（星期 ） 天气：（晴、阴、雨）

72、项 目设备名称电机数据绝缘电阻接地(零)线漏电开关外绝缘层检查功率(KW)相数(相)电压(V)绕组对壳(M)相 间(M)接地(零)线电阻()截面积(mm2)动作电流(mA)动作时间(S)可靠性上午下午兆欧表型号： 电压： V检查电工签 名：安全负责人签 名： 年 月 日x-A-054 x编制配电箱每日专职检查记录表工程名称： 检查日期： 年 月 日（星期 ） 天气：（晴、阴、雨） 配 电 箱名称及编号检 查 项 目配置 位置防水 性能进、出电缆箱内 接线PE线刀闸 开关保险丝漏电开关电源 插座门、锁备注检查电工 安全负责人签 名： 签名（每周）： 年 月 日x-A-055 x编制建设工程施工企

73、业职工伤亡事故快报表事故发生的时间 年 月 日 时 分事故发生的工程名称事故发生的地点事故发生的企业(包括总、分包企业)名 称经济性质资质等级直接主管部门业别总包：分包：事故伤亡人员 人，其中：死亡 人，重伤 人，轻伤 人。姓 名伤亡程度用工形式工 种级 别性 别年 龄事故类别事故的简要经过及原因初步分析(必须说明从事何种工作时发生的事故，发生事故的单位及起因)事故发生后采取的措施及事故控制的情况报告单位报告时间x-A-056 x编制工伤事故登记表单位工程名称： 施工单位： 监理单位：发生事故日期： 年 月 日 时 分 气象情况： 事故类别： 主要原因分析：受伤害人姓名伤亡情况 (死、重伤、轻

74、伤)工种及级别性别年龄本工种工龄(年)受过何种 安全教育歇工总 日 数经济损失(万元)附注直接间接事故经过和原因：预防事故重复发生的措施：工地负责人制表人日期 年 月 日注：事故经过和原因、措施栏，如填写不下可另附。x-A-057 x编制建设工程职工伤亡事故调查报告书1企业详细名称： 地址： 电话：2经济类型： 直接主管部门：3事故发生时间： 年 月 日 班 时 分4工程概况： 结构： 层/幢： 面积： m25事故类别：6事故级别：7事故详细经过：（填写不下可另附纸）-8事故原因分析（以专家分析为准）（1）直接原因：-（2）主要原因：-（3）间接原因：-9.事故抢救过程：（包括哪些部门、领导参加）-10.伤亡人员情况：姓 名性别年龄文化程度用工形式工种级别本工种工龄安全教育情况伤害原因伤害部位伤害程度损失工作日备注11.本次事故损失工作日总数：12.本次事故经济损失（元）： 其中直接经济（元）：13.事故的教训和预防事故重复发生的措施：-14.事故责任分析和对责任者处理意见：（以法律、法规、规章为依据，划分单位和有关人员应负的行政责任和经济责任）-15.附件（事故现场照片、伤亡者照片、技术鉴定图示、旁证等资料）16.参加调查人员：负责人签名： 制表人签名： 制表日期：x-A-058 x编制职工遵章守纪奖励、违章处理登记表施工单位： 工程名称：姓 名工种职务时间事 例奖罚本人签名