1、附表一：绿色施工管理施工现场检查表（职责部分）工程名称：施工单位:序号检查项目检查标准合格不合格1绿色施工管理体系各工程项目部要成立由建设单位、监理单位、施工总承包 单位负责人组成的工程项目“绿色施工管理领导小组”，明 确各单位职责范围内德绿色施工管理工作。制度绿色施工 管理责任制度。2建 设 单 位招标文件和 工程概算建设单位在编制招标文件和工程概算时明确绿色施工要求3工程建设单位在工程设计时尽可能做好统筹规划，将工程 的土建、装修及市政设施等专业统一设计，4建设单位须提供地质勘察报告、地下管线资料及毗邻建筑 物和构筑物资料。5渣土销纳许可 证建设单位须办理渣土销纳许可证。6内页资料建设单位
2、应向施工单位提供建设工程绿色施工的相关资 料，保证资料的真实性和完整性。7资金保障建设单位须提供绿色施工专项资金拨款计划。8监理 单 位监理规划监理规划中应编制绿色施工管理要求9施工方案及 技术措施监理单位应审查施工组织设计中的绿色施工技术措施或专 项施工方案10施工 单 位施工组织设计 及施工方案施工单位应在施工组织设计中编制绿色施工技术措施或专 项施工方案，对危险性较大的分项工程，施工前应编制安 全专项施工方案，并组织专家论证审查11绿色施工 教育培训施工单位应组织绿色施工教育培训，留存培训资料。12标志标识在施工现场的办公区和施工区应设置明显的有节水、节能、 节约材料等具体内容的警示标识
3、，并按规定设置安全警示 右JI志。13应急预案制定施工现场环境保护和人员安全与健康等突发事件应急 预案。14苗能措施施工现场应制订节能措施，对能源消耗量大的工艺必须制 定专项降耗措施。综合评价:检查人员签字：检查口期:建设单位签字监理单位签字施工单位签字附表二绿色施工管理施工现场检查表（职业健康与安全）工程名称：施工单位:序号检查项目评分标准分值扌II分1场地布置及临时设施建设办公区、生活区未分开设置1施工现场设置“农民工夜校”2有“农民工夜校”教育培训记录1现场搭建装配式活动房屋产品合格证书3不得在尚未竣工的建筑物内设置员工集体宿舍52作业条件及环境安全施工现场采用封闭式硬质围挡3施工现场围
4、挡高度不低于3米1施工现场设置“五板一图”1高大手脚架、塔式起重机等大型设备与架空输电线路保持 安全距离1施工期间对周边生产影响的须采取硬质安全防护措施的；1夜间应设置照明指示装置的1施工现场在危险位置，机械、输电线路周边等显著位置设 置明显的安全警示标志1施工现场应否根据不同施工阶级及不同季节、气候采取相1应的安全技术措施施工现场在易产生职业病危害的作业岗位和设备、场所设23职业健康置警示标识或警示说明定期对从事有毒有害作业人员进行职业健康培训和体验1施工人员应配齐劳动防护用品3施工现场应对强噪音设备、易产牛粉尘的施工材料及工艺2采取密闭措施高温作业时，应配备防暑降温用品1高温作业时，应合理
5、安排作业人员的作息时间14卫生防疫宿舍、食堂、浴室、厕所应设置通风、照明设施1食堂应取得有效的卫生许可证2炊事人员应取得有效的健康证2施工现场应设立医务室，并配备急救器材1生活区应设置密闭式容器存放垃圾1总得分附表三：绿色施工管理施工现场检查表（环境保护）工程名称：施工单位:序号检查项目评分标准分值扣分1扬尘污染控制施工现场主要道路应全部硬化4土方集屮堆放且及时覆盖3裸露地面覆盖或绿化2施工现场易飞扬，细颗粒散体材料应密闭存放2拆除工程施工应采取有效降尘措施3市区内施工现场混凝土用量超过100立方米的工程4应使用预拌混凝土应建立密闭式垃圾站，必须采用容器或管道运输垃 圾，严禁凌空抛掷42有害气
6、体 排放控制施工现场严禁焚烧各类废弃物33水土污染控制搅拌机、混凝土输送泵清洗处设置沉淀池1废水不得直接排入市政污水管网1食堂应设隔油池，并应及时清理2施工现场的临时厕所化粪池应做坑渗处理14噪声污染控制强噪声设备宜设置在远离居民区一侧，并对强噪声设 备采取封闭降噪措施2施工固体废弃 物控制5施工垃圾、牛活垃圾应分类存放及时清运销纳26环境影响控制涉及古树、名木保护，开工前应报主管部门批准，未 经批准不得施工2施工单位在施工过程中一旦发现文物应立即停止施 工、保护现场并通报文物管理部门1总得分附表四：绿色施工管理施工现场检查表（资源节约）工程名称：施工单位:序号检查项目评分标准分值扣分1节约土
7、地施工现场临时建筑不得使用粘土砖32节能建设工程施工实际用电计量管理3临时设施的设计、布置与使用采取有效的节能降耗措施的1施工机械设备建立按时保养、保修、检验制度23节水建设工程施工实际用水计量管理3施工现场、生活用水应使用节水型生活用水器具2在水源处设置明显的节约用水标识1建设工程确需进行降水的，须组织专家论证5施工现场设置废水冋收设施24节约材料 与资源利用施工现场建立可回收再利用物资清单1施工现场制定、实施可回收废料的回收管理办法1总得分附表五：绿色施工管理施工评分汇总表工程名称：施工单位:项目职责部分现场检查部分合格不合格职业健康与安全环境保护资源节约分项得分总得分检查人员签字：检查日期：年 月曰建设单位签字监理单位签字施工单位签字注明：1、表示绿色施工管理规程规定的强制性条文。2、表格中用灰色表示的内容重点检查项目。
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