运动中心消防项目工程部对施工单位常用表格.doc

1、施工单位常用表格目 录工程联系单2工程进度款申请表3工程结算申请资料表格4-9工程签证表格（包括原始记录）10-14工程延期申请确认表 15工程延期申请/批复表（3天以内）16工程延期申请/批复表（3天以上）17工程竣工验收表18委托工程竣工验收表19工程洽商记录20纸会审记录21技术核定单22场地移交单23工程交接单24材料及设备使用许可证 25-50工程资料签收授权委托书51工程联系单事由签收人姓名及时间致：项目部 （建设单位）附件共 页。施工单位（章）： 项目经理： 年 月 日 时 分工程名称： 编号：100.26-1 1. （ ）联系单( )工程名称合同编号施工单位工程进度内容专业监理

2、工程师意见 年 月 日总监(项目经理)意见 年 月 日部门经理意见 年 月 日主管领导意见 年 月 日申报进度必备条件1、所申报进度与现场实际完成情况必须相符。2、所申报进度工程质量必须经监理验收合格。3、监理或政府部门发出整改通知单要求整改的项目已整改完毕并及时回复。4、各阶段的工程资料必须完整、有效。5、安全文明施工必须达标，如承包人违反合同的有关约定导致停工的（以政府有关部门的停工令为依据），每发生停工一次，承包人须向发包人支付10万元违约金。工程进度款申请表(GC-28)编号： 工程结算申请表（GC-29-01)编号： 工程名称运动中心消防总承包工程工程合同(委托书)11（0.26-6

3、）038编号施工单位(盖章)开工工期完 工 时 间合 同 工 期现场签证顺延天数年 月 日 年 月 日天天施工用水用水总量（ m）： 金额： 注：本栏数据来源详附件四-1施工用水用电确认单施工用电用电总量（kw.h）： 金额： 竣工资料监理单位监理工程师意见 签章： 日期： 总监(代表)意见 签章： 日期： 建设单位工程部经理意见 签章： 日期： 主管领导意见 签章： 日期： 工程结算资料封面（GC-29-02）运动中心防排烟工程工 程 结 算 资 料 （第四套：财务）工 程 名 称：运动中心防排烟工程 合同(委托)编号： 建 设 单 位： 施 工 单 位： 监 理 单 位： 编 制 日 期：

4、 年 月 日 运动中心消防水炮及气体灭火工程工 程 结 算 资 料（第二套：预决算）工 程 名 称： 运动中心消防水炮及气体灭火工程 合同(委托)编号： 13（0.26-6）064 建 设 单 位： 施 工 单 位： 监 理 单 位： 编 制 日 期：年 月 日 工 程 结 算 资 料（第三套：施工单位）工 程 名 称： 合同(委托)编号： 建 设 单 位： 施 工 单 位： 监 理 单 位： 编 制 日 期： 工 程 结 算 资 料（第四套：财务）工 程 名 称： 合同(委托)编号： 建 设 单 位： 施 工 单 位： 监 理 单 位： 编 制 日 期： 工程结算资料清单（GC-29-03）

5、工程名称：运动中心消防总承包工程 合同（委托）编号：11（0.26-6）038 施工单位： 序号结算资料名称形式要求页次资料审核部门审核备注时间监理签名项目经理部门经理1工程结算申请表原件2工程竣工图原件须工程部经理签名、盖监理项目章3各种桩基础施工记录原件须工程部经理签名4勘察钻探工程原始记录及勘探成果报告原件须工程部经理签名5工程签证单(含转扣签证）复印件隐藏或拆除的工程需附照片6土方开挖前原地面标高测量记录原件需工程部经理签名7基础回填后室外地面标高测量记录原件需工程部经理签名8施工组织设计复印件9施工图会审记录复印件10隐蔽验收记录复印件11变更通知（设计变更、工程变更等）复印件12工

6、程开工令及乙方回执复印件13工程延期申请及批复表复印件14工程竣工验收报验表、竣工验收记录复印件须工程部经理签名、盖监理项目章15材料、设备使用变更审批表原件16工程委托书复印件17合同复印件18材料设备使用许可证复印件设备安装工程，监理签名19调试报告复印件设备安装工程20工作联系单、来往函件及监理通知等复印件21其它(含工程扣款单等)结算需要的其它未列项注：工程部须在收齐施工单位报送的主体工程结算资料后1个月内完成审核，并提交预决算部及预决算审计分部；其它专业分包工程及园建配套工程结算资料须在收齐后15天内完成审核，并提交预决算部。预决算部签收:施工用水、用电确认单（GC-30）工程名称：

7、运动中心消防总承包工程 施工单位：合同编号：11（0.26-6）038 序号使用时间施工用电施工用水备注用电量kw.h电费(元)用水量水费(元)1234567891011121314151617181920212223242526合计施工单位：甲方（监理单位）：监理工程师：项目经理：工程部经理：注：以上水电用量、费用均含分摊工程签证单施工单位： 工程名称签证编号合同编号被转扣单位签证类别（“”内画“”）设计变更 合同原因 现场管理 配合营销合同内工程量现场计量 委托类签证 其他工程类别附件资料（“”内画“”）签证依据 张 原始记录 张 转扣依据 张 图片 张 结算依据 张 签证内容： 一、签证

8、理由第一联 施工单位（第二联 预决算部）（第三联 工程部）（第四联 工程技术部）二、计价项目及工程量三、工程起止时间施工单位（签章）： 年 月 日 监理工程师意见签名： 日 期： 年 月 日项目经理意见签章： 日 期： 年 月 日工程部意见签章： 日 期： 年 月 日工程技术部意见签名： 日 期： 年 月 日公司领导意见签名： 日 期： 年 月 日注：1.所发生签证内容，经两名现场专业监理工程师现场计量并验收合格后；合格后5天内施工单位必须填报，过期不予受理。2.申报时必须附签证理由证明文件如监理通知、设计变更等，以及经监理方确认的原始凭证及验收合格文件。3.本签证表一式四份，施工单位、预决算

9、部、工程技术部、工程部资料室各一份。4、工程部在收到签证单后48小时内签署意见，可以签署不同意的意见；办理完毕后3天内由工程部资料员归档；如属转扣签证须在右上角注明被转扣单位。5、竣工图中可计算的项目不可签证数量。工程签证单施工单位： 工程名称签证编号合同编号被转扣单位签证类别（“”内画“”）设计变更 合同原因 现场管理 配合营销合同内工程量现场计量 委托类签证 其他工程类别附件资料（“”内画“”）签证依据 张 原始记录 张 转扣依据 张 图片 张 结算依据 张 签证内容： 一、签证理由第一联 施工单位（第二联 预决算部）（第三联 工程部）（第四联 工程技术部）二、计价项目及工程量三、工程起止

10、时间施工单位（签章）： 年 月 日 监理工程师意见签名： 日 期： 年 月 日项目经理意见签章： 日 期： 年 月 日工程部意见签章： 日 期： 年 月 日工程技术部意见签名： 日 期： 年 月 日公司领导意见签名： 日 期： 年 月 日注：1.所发生签证内容，经两名现场专业监理工程师现场计量并验收合格后；合格后5天内施工单位必须填报，过期不予受理。2.申报时必须附签证理由证明文件如监理通知、设计变更等，以及经监理方确认的原始凭证及验收合格文件。3.本签证表一式四份，施工单位、预决算部、工程技术部、工程部资料室各一份。4、工程部在收到签证单后48小时内签署意见，可以签署不同意的意见；办理完毕后

11、3天内由工程部资料员归档；如属转扣签证须在右上角注明被转扣单位。5、竣工图中可计算的项目不可签证数量。工程签证单施工单位： 工程名称签证编号合同编号被转扣单位签证类别（“”内画“”）设计变更 合同原因 现场管理 配合营销合同内工程量现场计量 委托类签证 其他工程类别附件资料（“”内画“”）签证依据 张 原始记录 张 转扣依据 张 图片 张 结算依据 张 签证内容： 一、签证理由第一联 施工单位（第二联 预决算部）（第三联 工程部）（第四联 工程技术部）二、计价项目及工程量三、工程起止时间施工单位（签章）： 年 月 日 监理工程师意见签名： 日 期： 年 月 日项目经理意见签章： 日 期： 年

12、月 日工程部意见签章： 日 期： 年 月 日工程技术部意见签名： 日 期： 年 月 日公司领导意见签名： 日 期： 年 月 日注：1.所发生签证内容，经两名现场专业监理工程师现场计量并验收合格后；合格后5天内施工单位必须填报，过期不予受理。2.申报时必须附签证理由证明文件如监理通知、设计变更等，以及经监理方确认的原始凭证及验收合格文件。3.本签证表一式四份，施工单位、预决算部、工程技术部、工程部资料室各一份。4、工程部在收到签证单后48小时内签署意见，可以签署不同意的意见；办理完毕后3天内由工程部资料员归档；如属转扣签证须在右上角注明被转扣单位。5、竣工图中可计算的项目不可签证数量。工程签证单

13、施工单位： 工程名称签证编号合同编号被转扣单位签证类别（“”内画“”）设计变更 合同原因 现场管理 配合营销合同内工程量现场计量 委托类签证 其他工程类别附件资料（“”内画“”）签证依据 张 原始记录 张 转扣依据 张 图片 张 结算依据 张 签证内容： 一、签证理由第一联 施工单位（第二联 预决算部）（第三联 工程部）（第四联 工程技术部）二、计价项目及工程量三、工程起止时间施工单位（签章）： 年 月 日 监理工程师意见签名： 日 期： 年 月 日项目经理意见签章： 日 期： 年 月 日工程部意见签章： 日 期： 年 月 日工程技术部意见签名： 日 期： 年 月 日公司领导意见签名： 日 期

14、： 年 月 日注：1.所发生签证内容，经两名现场专业监理工程师现场计量并验收合格后；合格后5天内施工单位必须填报，过期不予受理。2.申报时必须附签证理由证明文件如监理通知、设计变更等，以及经监理方确认的原始凭证及验收合格文件。3.本签证表一式四份，施工单位、预决算部、工程技术部、工程部资料室各一份。4、工程部在收到签证单后48小时内签署意见，可以签署不同意的意见；办理完毕后3天内由工程部资料员归档；如属转扣签证须在右上角注明被转扣单位。5、竣工图中可计算的项目不可签证数量。工程签证原始记录凭证（GC-12）建设单位：签证原因：签证内容：施工时间： 年 月 日 年 月 止施工单位： 日 期： 监

15、理工程师签名： 项目经理签名： 日 期： 施工单位： 编号： 注：原始记录凭证须两名或两名以上监理工程师当天签署，原始记录上必须注明工程内容的具体位置和部位，必要时需附图及照片标注，以满足计量、计价要求工程工期延期申请确认表（供工期延期申请听证会使用）工程名称： 合同编号：施工单位开工时间竣工时间该项目工程合同约定工期 天，应于 年 月 日前完工。由于 原因，施工单位申请工程延期 天，经召开工期延期申请听证会决定，一致同意工程延期 天，扣罚延误工期 天，按合同条款 条规定执行，施工单位不得以任何理由向建设单位索赔。附件：工程延期申请工期计算： 工程延期依据及证明材料： 工期延期听证会签到表：

16、工期延期听证会施工方参加人员授权书 施工单位：（公章）负责人（签名）： 年 月 日监理单位：（项目章）总监/总监代表： 年 月 日建设单位：（工程部章）听证会参加人员：年 月 日说明：本表一式三份，施工单位、预决算部、工程部各一份，与工程延期申请/批复表随行，工程延期依据及证明材料要求详细且进行编码，进入工程决算资料。工程延期申请/批复表(GC-18)工程名称： 编号：致： 根据施工合同条款 条的规定，由于 原因，我方申请工程延期 天，请予以批准。附件：1、 工程延期的依据及工期计算：合同竣工日期：申请延长竣工日期：2、 证明材料： 承包单位（章）： 项目经理： 日期: 监理工程师意见：签名：

17、 日期： 。项目经理意见：签名： 日期： 。工程部经理意见：签名： 日期： 。地区公司主管工程领导意见：签名： 日期： 。工程延期申请/批复表(GC-18)工程名称： 编号：致： 根据施工合同条款 条的规定，由于 原因，我方申请工程延期 天，请予以批准。附件：3、 工程延期的依据及工期计算：合同竣工日期：申请延长竣工日期：4、 证明材料： 承包单位（章）： 项目经理： 日期: 监理工程师意见：签名： 日期： 。项目经理意见：签名： 日期： 。工程部经理意见：签名： 日期： 。地区公司主管工程领导意见：签名： 日期： 。地区公司董事长意见：签名： 日期： 。工程竣工验收表(GC-19)工程名称验

18、收时间验收内容参 加 验 收 人 员单位名称参加人员签名工程部工程技术部预决算部总工室合同管理部物业公司施工单位施工单位施工单位验 收 意 见存在问题及整改措施注：本表适用于内部验收。委托工程竣工验收表项目名称委托书编号100.26-1-（ ）-委托-开工日期竣工日期验收日期验收内容验收结论验收人员 签 名 编号：工程洽商记录工程名称： 编号：序号存在问题建议处理意见总工室意见备注施工单位技术负责人：年 月 日项目经理或监理签名：年 月 日工程部经理：年 月 日总工室主任年 月 日施工单位： 第 页，共 页图纸会审、设计变更、洽商记录 编号： 第 页，共 页工程名称时间建设（监理）单位代表：年

19、 月 日设计单位代表：年 月 日施工单位：代表：年 月 日技 术 核 定 单 编号: 建设单位工程名称施工单位项 次内 容总工室意见监理单位建设单位施工单位项目监理机构(章)监理工程师:项目负责人:项目经理:技术负责人:场地移交单(GC-02) 编号：合同名称移交内容移交单位项目经理签字（盖章）： 日期：20 年 月 日接收单位项目经理签字（盖章）： 日期：20 年 月 日 监理单位监理工程师签字：总监签字（盖章）： 日期：20 年 月 日建设单位项目经理签字（盖章）： 日期：20 年 月 日 备注 工程交接单(GC-10) 编号：合同名称移交内容工程质量已通过竣工验收。施工单位建设单位接收单

20、位备注1、本次交接为竣工移交。2、自本日起工程进入保修期。参加交接单位意见施工单位项目经理：年 月 日建设单位工程部项目经理：工程部经理：年 月 日建设单位公司主管领导：年 月 日接收单位（物业公司）：年 月 日材料使用许可证（GC-13）钢筋（GC-13-01）工程名称： 编号：施工单位：供货单位：进场时间：验收时间：规格（mm）使用部位进货数量/进货批次生产厂家（产地）以及与合同约定品牌是否相符产品合格证产品质量检验报告直径实测值（mm）外观质量检查/检测/验收人见证取样见证人：组数/编号组组组组检测结果施工单位：监理单位：建设单位：项目负责人（签名）：年 月 日总监/监理工程师（签名）：

21、年 月 日工程部经理/项目经理（签名）：年 月 日备注：1、抽检比例：钢筋原材试验应以同厂别、同炉号、同规模、同一交货状态、同一进场时间每60吨为一验收批，不足60吨时，亦按一验收批计算，每一验收批中取试样一组（2根拉力、2根冷弯、1根化学）。低碳钢热轧圆盘条时拉力1根。2、验收标准：铭牌厂家、规格、型号与产品检验报告和钢筋标注一致，钢筋应平直、无损伤，表面不得有裂缝、油污、颗粒状或片状老锈。材料使用许可证（GC-13）防水材料（GC-13-02）工程名称： 编号：施工单位：供货单位：进场时间：验收时间：名称规格进货数量/进货批次使用部位生产厂家产品合格证产品质量检验报告实测卷材厚度（mm）外

22、包装及产品标识剩余有效使用期限及是否合理检查/测量/验收人见证取样见证人：组数/编号组组组检测结果施工单位：监理单位：建设单位：项目负责人（签名）：年 月 日总监/监理工程师（签名）：年 月 日工程部经理/项目经理（签名）：年 月 日备注：1、抽检比例：每一批次同一规格型号到场数量的1%，卷材不少于3卷，涂料不少于3桶。2、验收标准：卷材表面应平整，不允许有可见的缺陷，如空洞、结块、裂缝、气泡、缺边和裂口等；成卷卷材易于展开，一批产品有接头卷材不应超过3%，每卷卷材的接头不应超过1个；防水涂料（水皮优）为均匀粘稠体，无凝胶、结块。材料使用许可证（GC-13）电线/电缆/插接母线（GC-13-0

23、3）工程名称：运动中心 编号：施工单位：供货单位：进场时间：验收时间：名称/规格ZR-RVS2*1.5mmmmZR-BV2.5mm使用部位运动中心运动中心进货数量/进货批次15000m2000m产品合格证产品质量检验报告生产许可证/3C认证标称线芯直径（mm）实测线芯直径（mm）（允许偏差1%）外观质量检查/测量/验收人见证取样见证人：组数/：编号组组组组检测结果施工单位：监理单位：建设单位：项目负责人（签名）：年 月 日总监/监理工程师（签名）：年 月 日工程部经理/项目经理（签名）：年 月 日备注：1、抽检比例：数量为每批次同一规格型号到场数量的1%，并不少于3卷。2、验收标准：包装完好，

24、抽查的电线绝缘层完整无损，厚度均匀；电缆无压扁、扭曲，锴装不松卷。电线、电缆外护层有明显的标识和制造厂标，线芯直径误差不大于标称直径的1%，长度误差不超过总长度的0.5%，BV绝缘电线绝缘层符合GB50303-2002表要求；插接母线密封良好，各段编号标志清晰，附件齐全，外壳不变形，母线螺栓搭接面平整、镀层覆盖完整、无起皮和麻面，静触头无缺损、表面光滑、镀层完整。设备使用许可证（GC-13）发电机机组设备（GC-13-04）工程名称： 编号：施工单位：供货单位：进场时间：验收时间：合同编号：供货类别：甲供（ ）乙供（ ）机组型号持续功率（KW/KVA）备用功率（KW/KVA）发动机型号/产地发

25、动机缸号（空气、燃油、润滑油）三滤器机身缸号是否和文件一致。( )发电机型号/产地自动电子稳压器型号绝缘等级随机配控制屏（自启动模块）型号/产地电力负荷开关型号/产地附件 蜗轮增压器 直流启动马达 充电机 蓄电池 日用油箱（材质及厚度） 工具箱及工具 其它环保工程材料和设备（另报） 发电机房照明材料和油管路系统（另报）随机技术文件 发动机使用维修手册 发动机原产地证明书 发动机原产地质量证明书 发动机海关报关单（进口） 发电机使用手册 发电机原产地证明书 发电机原产地质量证明书 发电机海关报关单（进口） 机组出厂测试报告 合同要求提供的其它技术文件：外观质量检查/测量/验收人施工单位：监理单位

26、：建设单位：项目负责人（签名）：年 月 日总监/监理工程师（签名）：年 月 日工程部经理/项目经理（签名）：年 月 日备注：验收标准：随机技术文件中的发动机（发电机）的序列号应与发动机（发电机）机身（铭牌）上的序列号一致。自动电子稳压器、自启动模块、电力负荷开关、直流启动马达、蓄电池充电发电机等须另外提供产品质量证明文件，必要情况下还需做空载试验。设备使用许可证（GC-13）高低压成套变配电设备（GC-13-05）工程名称： 编号：施工单位：供货单位：进场时间：验收时间：合同编号：供货类别：甲供（ ）乙供（ ）设备名称型号使用部位进货数量主要部件、元器件品牌产品合格证产品质量检验报告/设备出厂

27、调试报告3C认证/进口设备原产地证明生产许可证/进口设备报关单随机文件和附件（专用工具）外观质量检查/测量/验收人施工单位：监理单位：建设单位：项目负责人（签名）：年 月 日总监/监理工程师（签名）：年 月 日工程部经理/项目经理（签名）：年 月 日备注：验收标准：随机文件包括出厂试验报告（记录）、主系统图和控制系统图。外观检查：有铭牌、柜内元器件无损坏丢失、安装牢靠、接线无脱落脱焊，电气间隙和爬电距离满足规范要求；柜的内、外表面涂层完好、无脱层、无锈蚀，无明显凹痕或机械损伤。设备使用许可证（GC-13）供水设备（GC-13-06）工程名称： 编号：施工单位：供货单位：进场时间：验收时间：合同

28、编号：供货类别：甲供（ ）乙供（ ）设备名称（高、中、低）安装使用部位主泵生产厂家出厂日期产品合格证型号参数扬程H= 米， 流量Q= 米3/时电机功率P= 千瓦，级数= 级 台数稳压泵生产厂家出厂日期产品合格证型号参数扬程H= 米， 流量Q= 米3/时电机功率P= 千瓦，级数= 级 台数压力罐生产厂家出厂日期产品合格证型号容积耐压等级变频器生产厂家合格证型号使用说明书可编程控制器生产厂家合格证型号使用说明书主开关生产厂家合格证型号检验报告备品配件（对照装箱单和合同检查）产品质量检验报告/设备出厂调试报告装箱清单/随机技术文件水泵、压力罐、机座外观质量电机、电气控制设备外观质量机械设备验收人电气

29、设备验收人施工单位：项目负责人（签名）：年 月 日监理单位：总监/监理工程师（签名）：年 月 日建设单位：工程部经理/项目经理（签名）：年 月 日备注：验收标准：铭牌标注型号规格应与设计要求一致；各部件铭牌上的参数应与主泵的参数相匹配。材料使用许可证（GC-13）水泥（GC-13-07）工程名称： 编号：施工单位：供货单位：进场时间：验收时间：水泥标号进货数量/进货批次使用部位计划使用期限生产厂家（产地）以及与合同约定品牌是否相符产品合格证产品质量检验报告生产日期/有效期外观质量检查/验收人见证取样见证人：组数/编号组组检测结果施工单位：监理单位：建设单位：项目负责人（签名）：年 月 日总监/

30、监理工程师（签名）：年 月 日工程部经理/项目经理（签名）：年 月 日备注：1、抽检比例：水泥试验应以同一水泥厂、同强度等级、同品种、同一生产批号且连续进场的水泥，200吨为一验收批，不足200吨时，亦按一验收批计算，每一验收批取样一组，数量为12kg。2、验收标准：对水泥存放期超过三个月的必须复检。材料使用许可证（GC-13）砌体（GC-13-08）工程名称： 编号：施工单位：供货单位：进场时间：验收时间：砌体名称规格（长宽厚）(mm)使用部位/进货批次进货数量产品合格证产品质量检验报告实测值（长宽厚）(mm)外观质量检查/验收人见证取样见证人：组数/编号组组检测结果施工单位：监理单位：建设

31、单位：项目负责人（签名）：年 月 日总监/监理工程师（签名）：年 月 日工程部经理/项目经理（签名）：年 月 日备注：1、抽检比例：烧结普通砖每15万块送检1组，每组12块，不足15万块按1组计；蒸压灰沙砖每10万块为一批，随机从外观质量合格的砖块中抽3组共15块送检，其中两组进行抗压强度检验，一组备用；烧结多孔砖每5万块为一批，随机从外观质量合格的砖块中抽3组15块送检，两组进行抗压强度检验，一组备用；烧结空心砖和空心砌体每3万块为一批，每批从外观质量合格的砖块中抽取5块做大面和条面抗压强度试验；普通混凝土小型空心砌体以每1万块为一批，每批从外观质量合格的砖块中抽取5块做强度试验，抽取3块做

32、抗渗性检验。2、允许偏差(mm)：混凝土空心砌块（长）6、（宽）5、（厚）3 灰砂砖（长）3、（宽）3、（厚）3 材料使用许可证（GC-13）油漆/涂料（GC-13-09）工程名称： 编号：施工单位：供货单位：进场时间：验收时间：名称规格颜色/色号进货数量/进货批次使用部位生产厂家产品合格证产品质量检验报告外包装及产品标识剩余有效使用期限及是否合理检查/验收人见证取样见证人：组数/编号组组组检测结果施工单位：监理单位：建设单位：项目负责人（签名）：年 月 日总监/监理工程师（签名）：年 月 日工程部经理/项目经理（签名）：年 月 日备注：1、抽验比例：每批次规格同一型号到场数量的1%，并不少于

33、3桶。 2、验收标准：打开包装器皿，允许有轻微分层，有轻微沉底，用棒搅拌时无硬块，很容易搅拌均匀，水性涂料无气味，油性涂料有刺激性气味。材料使用许可证（GC-13）建筑玻璃产品（GC-13-10）工程名称： 编号：施工单位：供货单位：进场时间：验收时间：型号及规格生产厂家（品牌）及与合同约定是否相符进货数量/进货批次使用部位安全性能是否符合设计要求产品合格证产品质量检验报告实测厚度(mm)外观质量（与材料样板对照）检查/测量/验收人施工单位：监理单位：建设单位：项目负责人（签名）：年 月 日总监/监理工程师（签名）：年 月 日工程部经理/项目经理（签名）：年 月 日备注：1、抽检比例：每批次规

34、格同一型号到场数量的1%，并不少于3块。2、验收标准：厚度为6 mm-12 mm的玻璃，厚度的允许偏差为5%；钢化玻璃须适当进行破坏性试验；不允许存在裂缝、脱胶等现象，气泡、中间层杂质及其他可观察到的不透明物质等点缺陷个数要符合相 关规定。材料使用许可证（GC-13）外墙砖（GC-13-11）工程名称： 编号：施工单位：供货单位：进场时间：验收时间：名称/规格颜色（色号）使用部位进货数量/进货批次生产厂家产品合格证产品质量检验报告外包装及产品标识实测外形尺寸（mm）外观质量（与材料样板对照）检查/测量/验收人见证取样见证人：组数/编号组组组检测结果施工单位：监理单位：建设单位：项目负责人（签名

35、）：年 月 日总监/监理工程师（签名）：年 月 日工程部经理/项目经理（签名）：年 月 日备注：1、抽检比例：每批次同一规格型号到场数量的1%，并不少于3箱。2、验收标准：包装上应清晰注明产品等级：优等品；对板检查：根据验收原始样板核对外墙砖的纹理效果及颜色，要求表面纹理效果同样板，同批次无色差，不同批次色差不明显。材料使用许可证（GC-13）内墙砖/地砖（GC-13-12）工程名称： 编号：施工单位：供货单位：进场时间：验收时间：名称规格/等级颜色/色号进货数量/进货批次使用部位生产厂家（品牌）产品合格证产品质量检验报告外包装及产品标识实测外形尺寸（mm）外观质量（与样板比较）检查/测量/验

36、收人施工单位：监理单位：建设单位：项目负责人（签名）：年 月 日总监/监理工程师（签名）：年 月 日工程部经理/项目经理（签名）：年 月 日备注：1、抽检比例：每批次同一规格型号到场数量的1%，并不少于3箱。2、验收标准：如外包装破损，破损箱必须全部开箱检验；根据验收原始样板核对瓷片的纹理效果及颜色，要求表面纹理效果砼样板，同批次无色差，不同批次色差不明显。材料使用许可证（GC-13）铝合金门窗（制品）（GC-13-13）工程名称： 编号：施工单位：供货单位：进场时间：验收时间：名称制品规格（宽高）（mm）设计值实测值使用部位进货数量/进货批次型材生产厂家（品牌）及与合同是否一致型材产品合格证

37、型材产品质量检验报告型材规格实测型材厚度/宽度外观质量(与样板对照)检查/测量/验收人见证取样见证人组数/编号组组检测结果施工单位：监理单位：建设单位：项目负责人（签名）：年 月 日总监/监理工程师（签名）：年 月 日工程部经理/项目经理（签名）：年 月 日备注：1、抽检比例：同一品种、类型和规格的窗及窗玻璃每100樘为一个检验批，抽检比例为1%，不少于3樘。2、验收标准：产品表面不应有铝屑、无刺、污渍；表面平整，没有明显的凹凸，型材无损伤、变形，不同部位无明显色差，漆膜或保护层应连续，橡胶密封条应安装完好，不得脱槽、卷边、断裂或损坏，排水孔应畅通，位置数量符合要求。材料使用许可证（GC-13

38、）入户门/防火门/户内门（GC-13-14）工程名称： 编号：施工单位：供货单位：进场时间：验收时间：名称规格进货数量/进货批次使用部位生产厂家（品牌）产品合格证产品质量检验报告门扇断面检测/门框密度是否符合设计要求外型、颜色、尺寸与样板比较外观质量（焊接质量、喷漆质量、表面质量）检查/测量/验收人见证取样见证人：组数/编号组组检测结果施工单位：监理单位：建设单位：项目负责人（签名）：年 月 日总监/监理工程师（签名）：年 月 日工程部经理/项目经理（签名）：年 月 日备注：1、抽检比例：每批次同一规格型号到场数量的1%，并不少于3樘。2、验收标准：断面检测要求：钢质门框门扇厚度及其内部构造应

39、符合设计或样板要求；尺寸偏差要求（单位mm）：门扇高度（-1+2）、宽度（-1-3）、厚度（-1+2），门框侧壁宽度（2）、槽口宽度（2）、槽口高度（2），门扇两对角线长度差（3）；要求木皮纹理效果及油漆颜色同样板，油漆应均匀、平整，不允许有划痕、鼓泡、污染，不允许有明显色差。材料使用许可证（GC-13）天然石/人造石（GC-13-15）工程名称： 编号：施工单位：供货单位：进场时间：验收时间：名称规格颜色进货数量/进货批次使用部位生产厂家（产地）产品合格证放射性质量检验报告实测尺寸（mm）颜色、材质是否与样板相符合外观质量检查/测量/验收人施工单位：监理单位：建设单位：项目负责人（签名）：年

40、 月 日总监/监理工程师（签名）：年 月 日工程部经理/项目经理（签名）：年 月 日备注：1、抽检比例：每批次同一规格型号到场数量的1%，不少于3块。2、验收标准：要求表面纹理效果同样板，同批次无色差，不同批次色差不明显；厚薄均匀，表面光滑明显。材料使用许可证（GC-13）桥架/线槽/线管（GC-13-16）工程名称： 编号：施工单位：供货单位：进场时间：验收时间：名称规格（mm）/型号使用部位进货数量/进货批次产品合格证产品质量检验报告标称厚度（壁厚）（mm）实测厚度（壁厚）（mm）外观质量检查/测量/验收人见证取样见证人：组数/编号组组组组检测结果施工单位：监理单位：建设单位：项目负责人（

41、签名）：年 月 日总监/监理工程师（签名）：年 月 日工程部经理/项目经理（签名）：年 月 日备注：1、抽检比例：每批次同一规格型号到场数量的1%，并不少于10根，每批次同一规格型号管件不少于5套。2、验收标准：镀锌层或涂层覆盖完整，表面光滑、无锈斑、无砂眼、不变形、不划伤，金具配件齐全部件齐全，厚度偏差不超过产品规范要求。材料使用许可证（GC-13）开关/插座/灯具（GC-13-17）工程名称： 编号：施工单位：供货单位：进场时间：验收时间：名称规格使用部位进货数量/进货批次产品合格证产品质量检验报告3C认证生产许可证外观质量（与样板比较）检查/测量/验收人见证取样见证人：组数/：编号组组组

42、组检测结果施工单位：监理单位：建设单位：项目负责人（签名）：年 月 日总监/监理工程师（签名）：年 月 日工程部经理/项目经理（签名）：年 月 日备注：1、抽检比例：每批次同一规格型号到场数量的1%，并不少于3箱（灯具3套）。2、验收标准：开关、插座面板及接线盒盒体完整、无碎裂、零件齐全，不同极性带电部位件间的电气间隙和爬电距离不小于3mm；灯具涂层完整、无损伤、附件齐全，防爆灯具铭牌上有防爆标志和防爆合格证号，普通灯具有3C标志。材料使用许可证（GC-13）管材/管件（GC-13-18）工程名称： 运动中心 编号：施工单位：供货单位：进场时间：验收时间：名称热镀锌钢管热镀锌钢管规格DN150

43、DN100使用部位运动中心运动中心进货数量/进货批次1433m 1268m产品合格证产品质量检验报告生产许可证实测管壁厚度（mm）外观质量检查/测量/验收人见证取样见证人：组数/编号组组组组检测结果施工单位：监理单位：建设单位：项目负责人（签名）：年 月 日总监/监理工程师（签名）：年 月 日工程部经理/项目经理（签名）：年 月 日备注：1、抽检比例：每批次同一规格型号到场数量的3%，并不少于10根，每批次同一规格型号管件不少于5套。2、验收标准：、塑料给排水管道：包装完好，外观光滑，无砂眼，直径和壁厚符合产品质量标准，直径和壁厚均匀，外壁有公称直径、压力等级、执行标准、厂标等标识；、钢塑复合

44、管：镀锌层覆盖完整、表面无锈斑、无砂眼，塑料层无起皮，直径和壁厚均匀，外壁有公称直径、压力等级、执行标准、厂标等标识，机械加工后金属层和塑料层无分离。镀锌钢管：镀锌层覆盖完整、表面无锈斑、无砂眼、无起皮，壁厚满足设计和规范要求，管件无裂纹、无锈斑、无砂眼，外壁有公称直径、压力等级、执行标准、厂标等标识。材料使用许可证（GC-13）阀门/水表（GC-13-19）工程名称： 编号：施工单位：供货单位：进场时间：验收时间：名称规格使用部位进货数量/进货批次生产厂家（品牌）产品合格证产品质量检验报告生产许可证外观质量检查/测量/验收人见证取样见证人：组数/编号组组组组检测结果施工单位：监理单位：建设单

45、位：项目负责人（签名）：年 月 日总监/监理工程师（签名）：年 月 日工程部经理/项目经理（签名）：年 月 日备注：1、抽检比例：安装前应按10%抽样比例（同一型号、同一规格、同一生产厂家）进行强度试验和严密性试验。2、验收标准：阀体完整、无损、无砂眼、涂层无脱落，阀体阀兰和阀体轴线垂直，手柄（轮）和阀杆转动灵活，阀芯和阀衬材料与铭牌标注一致，阀门型号、公称直径、公称压力与设计文件和合同文件相符合，水表要进行校定，铅封完好。材料使用许可证（GC-13）型钢/轻钢龙骨（GC-13-20）工程名称： 编号：施工单位：供货单位：进场时间：验收时间：名称规格使用部位进货数量/进货批次生产厂家（品牌）产

46、品合格证产品质量检验报告生产许可证实测厚度（mm）外观质量检查/测量/验收人施工单位：监理单位：建设单位：项目负责人（签名）：年 月 日总监/监理工程师（签名）：年 月 日工程部经理/项目经理（签名）：年 月 日备注： 1、抽检比例：每批次同一规格型号到场数量的1%，不少于3根。 2、验收标准：外型要平稳、棱角清晰，切口不允许有影响使用的毛刺和变形。镀锌层不许有起皮、起瘤、脱落等缺陷，应双面镀锌防锈。材料使用许可证（GC-13）金属板材/非金属板材（GC-13-21）工程名称： 编号：施工单位：供货单位：进场时间：验收时间：名称规格使用部位进货数量/进货批次生产厂家（品牌）产品合格证产品质量检

47、验报告生产许可证实测厚度（mm）外观质量检查/测量/验收人施工单位：监理单位：建设单位：项目负责人（签名）：年 月 日总监/监理工程师（签名）：年 月 日工程部经理/项目经理（签名）：年 月 日备注： 1、抽检比例：每批次同一规格型号到场数量的1%，并不少于3块。2、验收标准：金属板材要求镀锌层或涂层覆盖完整，表面光滑、无锈斑、无砂眼、不变形、无划伤、厚度偏差不超过产品规范要求；非金属板材要求纹理效果及油漆颜色同样板，油漆应均匀、平整，不允许有划痕、鼓泡、污染，不允许有明显色差，厚度偏差不超过产品规范要求。设备使用许可证（GC-13）通风设备（GC-13-22）工程名称： 编号：施工单位：供货

48、单位：进场时间：验收时间：合同编号：供货类别：甲供（ ）乙供（ ）设备名称型号技术参数风量(m3/h)风压(Pa)电机功率(kw)安装部位进货数量产品合格证产品质量检验报告/设备出厂调试报告生产许可证外观质量检查/测量/验收人施工单位：项目负责人（签名）：年 月 日监理单位：总监/监理工程师（签名）：年 月 日建设单位：工程部经理/项目经理（签名）：年 月 日备注：1、抽检比例：每批次同一规格型号到场数量的1%，不少于3个。2、验收标准：牌参数应与设计要求一致；包装应有防潮、防尘及防震措施。设备使用许可证（GC-13）消防报警系统设备（GC-13-23）工程名称： 运动中心 编号：施工单位：供

49、货单位：进场时间：验收时间：合同编号： 13【0.26-6】038供货类别：甲供（ ）乙供（ ）主机生产厂家海湾出厂日期2014产品合格证有型号JB-QGJST5000台数1检验报告有联动控制柜生产厂家出厂日期产品合格证型号台数检验报告烟感生产厂家海湾温感生产厂家海湾型号JDYGDG3型号JTYHM-GST102数量296数量28模块类型单输入模块单输入（输出）控制模块双输入（输出）控制模块切换模块联动模块广播模块隔离模块/编码模型号LD-8300LD-8301LD-8303LD-8313数量174033破玻警铃消防电话分机消防广播生产厂家型号数量产品质量检验报告/设备出厂调试报告装箱清单/随

50、机技术文件主机机柜及控制柜外观质量电气设备验收人施工单位：监理单位：建设单位：项目负责人（签名）：年 月 日总监/监理工程师（签名）：年 月 日工程部经理/项目经理（签名）：年 月 日备注：1、抽检比例：主机设备要全检，抽检其它元汽件同一规格型号到场数量的1%，不少于3个。2、验收标准：铭牌上的型号、规格应与设计要求一致；包装应有防尘、防潮、防腐蚀措施。设备使用许可证（GC-13）电梯设备（GC-13-24）工程名称： 编号：施工单位：供货单位：进场时间：验收时间：合同编号：供货类别：甲供（ ）乙供（ ）型号生产厂家技术参数速度(m/s)主开关产地/品牌提升高度(m)型号层数/门数质量证明文件

51、曳引机 产地变频器产地/品牌型号型号功率(kw)质量证明文件进货数量门机生产厂家合格证整机产品合格证整机产品质量检验报告生产许可证四大安全部件合格证书（复印件） 门锁装置 安全钳 缓冲器 限速器实物是否与装箱清单及合同相符随机技术文件是否齐全外观质量检查/测量/验收人施工单位：项目负责人（签名）：年 月 日监理单位：总监/监理工程师（签名）：年 月 日建设单位：工程部经理/项目经理（签名）：年 月 日备注：验收标准：曳引绳不应有压弯、扭曲、断丝、磨损；各部件铭牌上的参数应于安装的电梯参数相符合；对安全部件必须全歼，符合合同及规范要求。材料使用许可证（GC-13）预制管桩（GC-13-25）工程

52、名称： 编号：施工单位：供货单位：进场时间：验收时间：管桩级别规格（直径长度）进货数量（米）/进货批次使用楼栋号生产厂家（产地）以及与合同约定品牌是否相符产品合格证产品质量检验报告外观质量验收结论检查/验收人施工单位：监理单位：建设单位：项目负责人（签名）：年 月 日总监/监理工程师（签名）：年 月 日工程部经理/项目经理（签名）：年 月 日备注：1、抽检比例：全检。 2、验收标准：桩身不应有明显缺陷应达到设计强度的100%才能使用。材料使用许可证（GC-13）其它材料（GC-13-26）工程名称：运动中心 编号：施工单位：供货单位：进场时间：验收时间：材料名称自动寻的喷水灭火装置信号解码箱现

53、场区域控制器消防水炮集中控制盘规格ZTZ-123-RS30RS-JM301RS-KZ201RS-JKP使用部位运动中心篮球馆、网球馆运动中心篮球馆、网球馆运动中心篮球馆、网球馆运动中心篮球馆、网球馆进货数量/进货批次12台12台4台1台生产厂家（产地）南京睿实消防安全设备有限公司南京睿实消防安全设备有限公司南京睿实消防安全设备有限公司南京睿实消防安全设备有限公司与合同约定品牌是否相符是是是是产品合格证有有有有产品质量检验报告有有有有实测尺寸（mm）外观质量检查/检测/验收人施工单位：监理单位：建设单位：项目负责人（签名）：年 月 日总监/监理工程师（签名）： 年 月 日工程部经理/项目经理（签名）：年 月 日工程资料签收授权委托书（范本）：根据双方签订的某某施工合同（合同编号）的约定，我司现授权某某（性别、身份证号）作为我司与贵司往来函件、会议纪要等工程资料的有权签收人，该签收人签收的视为我司已有效接收该资料。本授权委托有效期自本委托书下发之日起至我司书面明确终止授权委托之日止。被授权人签字（小样）： 某某公司（盖公章） 某年某月某日说明：1、根据工程实际需要，施工单位可授权两至三名资料签收人； 2、被授权人应按照本委托书上签字小样的样式签收资料； 3、资料签收人必须为被授权人本人，且被授权人不得再授权其他人签收资料。