公路工程施工管理检测记录表.doc

1、目 录施检表（1） 导线点复测记录表419施检表（2） 全站仪测角、测距记录表420施检表（3） 水准点测量报表421施检表（4） 施工增加水准点测量记录表422施检表（5） 路线主点桩测量记录表423施检表（6） 联测记录表424施检表（7） 平面位置检查记录表425施检表（8） 施工放线测量记录表426施检表（9） 水准测量记录表427施检表（10） 宽度检测记录表428施检表（11） 边坡坡度检测记录表430施检表（12） 结构层厚度检测记录表431施检表（13） 水泥砼路面相邻板高差检测记录表432施检表（14） 水泥砼路面纵、横缝顺直度检测记录表433施检表（15） 水泥稳定碎石延滞

2、时间记录表434施检表（16） 垂直度或坡度检测记录表435施检表（17） 路面构造深度检测（砂铺法）记录表436施检表（18） 路面摩擦系数检测记录表437施检表（19） 弯沉检测记录表438施检表（20） 高程及横坡度检测记录表439施检表（21） 3M直尺平整度检测记录表440施检表（22） 连续式平整度仪测定平整度报告表441施检表（23） 压实度检测记录表(灌砂法)442施检表（24） 环刀法压实度试验记录表443施检表（25） 核子仪法压实度检测记录表444施检表（26） 混凝土钻芯取样记录表445施检表（27） 大面平整度检测记录表446施检表（28） 软土地基沉降量观测记录表4

3、47施检表（29） 软基分层沉降观测记录表448施检表（30） 软基预压中平观测记录表449施检表（31） 孔隙水压力观测记录表450施检表（32） 软基测斜记录表451施检表（33） 软基测斜资料汇总表452施检表（34） 地基承载力试验记录表453施检表（35） 桥涵背回填检查记录表454施检表（36） 清理与掘除检查记录表455施检表（37） 路基填筑施工记录表456施检表（38） 填方路基（换填石渣）质量检验记录表457施检表（39） 填方路基挖台阶质量检验记录表458施检表（40） 填方路基标高测量记录表459施检表（41） 粉喷桩施工现场记录表460施检表（42） 袋装砂井、塑料排

4、水板施工现场记录表461施检表（43） 强夯施工记录表462施检表（44） 水泥土深层搅拌桩施工记录表463施检表（45） 方沟、盖板、圆管沟、集水井、铺面检查记录表464施检表（46） 隐蔽工程检查验收记录465施检表（47） 桩基桩位放样检查记录表466施检表（48） 回旋钻成孔记录表467施检表（49） 冲击钻成孔记录表468施检表（50） 人工挖孔记录表469施检表（51） 桩基成桩记录表470施检表（52） 桩基终孔后灌注混凝土前检查记录表471施检表（53） 水下混凝土灌注记录表472施检表（54） 桥涵施工放样检查记录表473施检表（55） 基坑检查记录表474施检表（56） 地

5、基处理检查记录表475施检表（57） 涵洞地基承载力土工试验记录表476施检表（58） 比重试验记录表477施检表（59） 混凝土浇注申请报告单478施检表（60） 混凝土施工检查记录表479施检表（61） 现浇混凝土模板安装检查记录表480施检表（62） 预制混凝土构件模板安装检查记录表481施检表（63） 预应力管道检查记录表482施检表（64） 预应力张拉（先张法）记录表483施检表（65） 预应力张拉（后张法）记录表484施检表（66） 预应力孔道压浆记录表485施检表（67） 封端检查记录表486施检表（68） 顶推台座、导梁安装质量检查记录表487施检表（69） 支座安装检查记录表

6、488施检表（70） 制作、安装格栅拱质量检验记录表489施检表（71） 钢拱架加工安装检验记录表490施检表（72） 锚喷支护施工记录表491施检表（73） 土工布质量检验记录表492施检表（74） 洞身橡胶板防水层检验记录表493施检表（75） 喷涂外观质量检验记录表494施检表（76） 镀锌钢管外观尺寸检验记录表495施检表（77） 镀锌钢板外观尺寸检验记录表496施检表（78） 护栏（隔离栅）工程基础、基坑检验记录表497施检表（79） 动力穿线安装检查记录498施检表（80） 焊接施工记录499施检表（81） 焊接表面质量检查记录500施检表（82） 电缆试验记录501施检表（83）

7、 电缆敷设施工检查记录表502施检表（84） 电缆终端头、中间接头安装记录503施检表（85） 绝缘电阻测试记录504施检表（86） 接地电阻测试记录505施检表（87） 硬母线安装检查记录506施检表（88） 成套柜、盘安装调试记录507施检表（89） 低压电器安装检查调试记录508施检表（90） 相、零（地）线通电检查记录509施检表（91） 接地装置安装记录510施检表（92） 接地网安装记录511施检表（93） 接地装置测试及隐蔽记录512施检表（94） 防雷装置安装记录513施检表（95） 火灾自动报警系统安装记录514施检表（96） 火灾自动报警系统测试记录表515施检表（97）

8、电气安装施工记录表516施检表（98） 电气绝缘检验记录517施检表（99） 桥（管）架安装记录518施检表 (100) 机电设备安装检查记录表519施检表 (101) 风机安装记录520施检表 (102) 风机悬架静载试验记录521施检表 (103) 设备开箱检查记录522施检表 (104) 设备基础检查验收记录523施检表 (105) 管道安装质量检查记录524施检表 (106) 管道试压记录525施检表 (107) 设备试运转测试记录526施检表 (108) 设备、构件防腐、涂漆施工检查记录527施检表 (109) 膨胀螺栓安装检查记录528施检表 (110) 管道、水箱、水池冲洗消毒记

9、录529施检表 (111) 广场照明设备试运行检验记录表530施检表 (112) 中继段光纤线路衰减测试记录531施检表 (113) 中继段光纤后向散射信号曲线检查记录532施检表 (114) 车道设备安装记录533施检表 (115) 收费亭安装检查记录534施检表 (116) 硅管试通记录535施检表（1） 导线点复测记录表承包单位: 合同段:监理单位: 编 号: 桩号或部位仪器产地型号检测时间导线点编号设计坐标（ ）实测坐标（ ）坐标差（ ）设计距离（ ）实测距离（ ）距离偏差（ ）设计夹角（ ）实测夹角（ ）角度偏差（ ）XYXYXY 自检意见监理办意 见草图测 量复 核施工主管项目技术

10、负责人施检表（2） 全站仪测角、测距记录表 承包单位: 合同段:监理单位: 编 号: 测量部位检测时间略图网名或路线等 级仪器型号测 站气 压天 气仪 高气 温成 像测站高加常数乘常数镜站测 距垂 直 角水 平 角平均距离镜高高程正（一）正（二）倒（一）倒（二）正倒指标差倾角正倒2C方向角自检意见监理办意 见测 量复 核施工主管项目技术负责人施检表（3） 水准点测量报表 承包单位: 合同段:监理单位: 编 号: 桩号或范围检测时间水准点编号设计高程实测高程偏差水准点编号设计高程实测高程偏差闭合差允许误差自 检意 见监理办意 见测 量复 核施工主管项目技术负责人施检表（4） 施工增加水准点测量记

11、录表 承包单位: 合同段:监理单位: 编 号: 测量范围检测时间日 期施工水准点BM引用设计时路线水准点BML(KM)或n（个）允许(mm)测(mm)水准仪型号水准尺说 明编号位置高程编号位置高程1. L及n为BM间的测量距离或测站数2. 容为容许闭合差或符合差，测为实测的闭合差或符合差自检意见监理办意 见草 图测 量复 核施工主管项目技术负责人施检表（5） 路线主点桩测量记录表 承包单位: 合同段:监理单位: 编 号: 测量范围检测时间桩 号设计坐标实测坐标差 值地面高程备 注XYXYXY设计实测差值自检意见监理办意 见草图测 量复 核施工主管项目技术负责人施检表（6） 联测记录表承包单位:

12、 合同段:监理单位: 编 号: 分项工程名称施工桩号检测时间测设点号实测坐标地面高程里程范围XY设计高程原地面高程简图:起算数据测站点坐标 X Y后视点坐标 X Y测站点高程观 测记 录项目技术负责人监理办建设管理处施检表（7） 平面位置检查记录表 承包单位: 合同段:监理单位: 编 号: 桩号或范围检测时间桩 号设计值实测值偏 差备注XYXYXYX2+Y2自 检意 见监理办意 见测 量复核施工主管项目技术负责人施检表（8） 施工放线测量记录表承包单位: 合同段:监理单位: 编 号: 测量范围检测时间测点或桩号设计坐标实测坐标计算距离（m）计算角度( ”)计算水平度盘读数( ”)距离读数（m）

13、竖盘读数( ”)实测距离(m)实测水平度盘读数实测角度( ”)XYXY计算数据测站点坐标x = y =对点观测数据斜距离 D =草图后视点坐标x = y =竖直度盘Q =距 离 AB实测水平距离AB =水平度盘自检意见监理办意 见测 量复 核施工主管项目技术负责人施检表（9） 水准测量记录表 承包单位: 合同段:监理单位: 编 号: 桩号或范围检测时间测量范围仪器产地型号允许误差闭合差测点或桩号水准尺读数仪 器 高标 高备 注后视前视自检意见监理办意 见测量复核施工主管项目技术负责人临夏公路总段2010年旧桥加固工程施检表（10） 路基、路面宽度及中线检测记录表 承包单位:东乡公路管理段 合同

14、段:监理单位: 甘肃省交通工程建设监理公司 编 号: 单项工程名称 检测时间桩 号允许偏差：允许偏差：单位均为左幅宽度右幅宽度备 注设计值实测值偏差设计值实测值偏差自检意见监理办意见检测复核施工主管项目技术负责人施检表（11） 边坡坡度检测记录表 承包单位: 合同段:监理单位: 编 号: 单项工程名称检测时间桩号左幅（允许偏差： ）右幅（允许偏差： ）备注设计值 实测值 偏差值 设计值 实测值 偏差值 123123123123123123自检意见监理办意 见检测复核施工主管项目技术负责人施检表（12） 结构层厚度检测记录表 承包单位: 合同段:监理单位: 编 号: 分项工程检测时间桩 号设计值

15、（mm）实测值（mm）偏差（mm）桩号设计值（mm）实测值（mm）偏差（mm）统计结果：自检意见监理办意 见检测复核施工主管项目技术负责人施检表（13） 水泥砼路面相邻板高差检测记录表 承包单位: 合同段:监理单位: 编 号: 允许偏差检测时间起讫桩号实 测 值备 注自检意见监理办意 见检测复核施工主管技术负责人施检表（14）水泥砼路面纵、横缝顺直度检测记录表承包单位: 合同段:监理单位: 编 号: 分项工程检测时间纵缝顺直度允许偏差（mm）横缝顺度允许偏差（mm）纵 缝 顺 直 度起讫桩号实 测 值（mm）横 缝 顺 直 度起讫桩号实 测 值（mm）自检意见监理办意见检测复核施工主管项目技术

16、负责人施检表（15） 水泥稳定碎石延滞时间记录表承包单位: 合同段:监理单位: 编 号: 工程部位(桩 号)层 位检验日期序号摊铺起止桩号拌合开始时间运输到场时间碾压完成时间从拌合开始到碾压终止延滞时间备 注自检意见监理办意 见检测复核施工主管项目技术负责人施检表（16） 垂直度或坡度检测记录表承包单位: 合同段:监理单位: 编 号: 允许偏差检测时间桩 号设计值%实测值（%）允许偏差%实际偏差（%）备注自检意见监理办意 见检 测复 核施工主管项目技术负责人施检表（17）路面构造深度检测（砂铺法）记录表承包单位: 合同段:监理单位: 编 号: 分项工程检测时间路面结构型式TD = 31831/

17、D测点位置或桩号圆直径D(mm)构造深度(mm)平均构造深度TD(mm)备注12平均值自检意见监理办意 见检测复核施工主管项目技术负责人施检表（18） 路面摩擦系数检测记录表 承包单位: 合同段:监理单位: 编 号: 分项工程检测时间路面结构型式摆式仪产地型号天气情况测量位置摆 值 FB20 (BPN)温 度 修 正平均抗滑值FB20(BPN)备注12345平均路面温度T()修正值F(BPN)修正后FB20(BPN)自 检意 见监理办意 见检测复核施工主管项目技术负责人施检表（19） 弯沉检测记录表承包单位: 合同段:监理单位: 编 号: 分项工程检测时间天气气温车型轮胎气压后轴重桩 号读数(

18、1/100mm)弯沉(1/100mm)桩号读数(1/100mm)弯沉(1/100mm)左轮右轮左轮右轮左轮右轮左轮右轮弯沉统计结果：自检意见监理办意 见检 测复 核施工主管项目技术负责人施检表（20） 高程及横坡度检测记录表承包单位: 合同段:监理单位: 编 号: 单项工程名称 仪器产地及型号检测时间桩 号实测高程（mm）设计高程（mm）高程偏差（mm）水平距离（m）左幅横坡度（%）右幅横坡度（%）左中右左中右左中右左右实测值设计值偏差值实测值设计值偏差值自检意见监理办意 见草图检 测复 核施工主管项目技术负责人3M直尺平整度检测记录表承包单位: 东乡公路管理段 合同段:监理单位:甘肃省交通工

19、程建设监理公司 编 号: 桩号左右三米直尺尺底缝隙（mm）三米直尺尺底缝隙（mm）自检意见监理办意 见检测复核技术负责人日期施检表（22） 连续式平整度仪测定平整度报告表承包单位: 合同段:监理单位: 编 号: 单项工程名称检测时间标准偏差规定值(mm)仪器产地型号评定路段桩号计标区间桩号(mm)或IBI(m/km)测试点数N振幅大于( )mm点数振幅累计值(mm)备注测试区间数：标准差合格数：合格：自检意见监理办意 见检 测复 核施工主管项目技术负责人施检表（23） 压实度检测记录表(灌砂法)承包单位: 合同段:监理单位: 编 号: 分项工程名称路段桩号层 次砂的密度 g/cm3锥体砂重 g

20、要求压实度 %试验日期 年 月 日序号测点桩号车道位置洞中湿土 重(g)灌 前罐+砂重(g)灌 后罐+砂重(g)灌入洞中砂重(g)洞体积(cm3)土 的湿密度(g/cm3)含 水 量土 的干密度(g/cm3)最 大干密度(g/cm3)压实度(%)厚 度（cm）盒 号盒+湿土重g盒+干土重g盒 重g干土重g水重g含水量%平均含水量 %评 定n = K= S= K= K taS / n(1/2) = 自检意见监理办意见备注压实层厚度为灌砂后挖至下层实测值检测复核施工主管项目技术负责人施检表（24） 环刀法压实度试验记录表 承包单位: 合同段:监理单位: 编 号: 单项工程名称检测时间土质分类最大干

21、容重最佳含水量层次要求压实度取样位置自检意见环刀号环刀重(g)环刀+试样重(g)环刀体积(cm)湿样重(g)湿容重(g/cm)盒号盒+湿样重(g)监理办意见盒+干样重(g)盒重(g)水份重(g)干样重(g)含水量(g)含水量平均值(g)干容重(g/cm)最大干密度(g/cm)压实度(%)检 测复 核施工主管项目技术负责人施检表（25） 核子仪法压实度检测记录表承包单位: 合同段:监理单位: 编 号: 单项工程名称检测时间核子仪编号密度/水分标定系数密度/水分修正系数测点桩号及位置湿密度g/cm含水量(%)干密度g/cm压实度(%)最大干容重g/cm最佳含水量(%)层次标高(m)距路床顶面高要求

22、压实度(%)自检意见监理办意 见检 测复 核施工主管项目负责人施检表（26） 混凝土钻芯取样记录表承包单位: 合同段:监理单位: 编 号: 单项工程名称检测时间水泥混凝土设计标号编号取样桩号芯样厚度 (cm)偏差(mm)强度(MPa)龄期（天）备 注抗压抗折自检意见监理办意 见检测复核施工主管项目技术负责人施检表（27） 大面平整度检测记录表 承包单位: 合同段:监理单位: 编 号: 单项工程名称检测时间起讫桩号实 测 值（mm）备 注12345自 检意 见监理办意 见检测复核施工主管项目技术负责人施检表（28） 软土地基沉降量观测记录表 承包单位: 合同段:监理单位: 编 号: 范 围检测时

23、间观测点号或桩号年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日观测值本期沉降累计沉降观测值本期沉降累计沉降观测值本期沉降累计沉降观测值本期沉降累计沉降观测值本期沉降累计沉降自检意见监理办意 见检测复核施工主管项目技术负责人施检表（29） 软基分层沉降观测记录表承包单位: 合同段:监理单位: 编 号: 范 围检测时间观测日期和时间标尺与孔口间距离天 气测头长度（测头绕线至卷尺零点间距离）基点高程测点号测点编号标尺读数（mm）测点至孔口距离（mm）测点高程（mm）前次测点高程（mm）测点沉降（mm）测点间距（mm）测点间压缩量（mm）备注12平均孔 口测点1测点2测点3测点4测点5测点6测点7

24、测点8测点9测点10测点11测点12测点13测点14测点15自检意见监理办意 见检测复核施工主管项目技术负责人施检表（30） 软基预压中平观测记录表承包单位: 合同段:监理单位: 编 号: 工程部位日 期天 气桩 号水准点(高程)前 视后 视高 程备 注自检意见监理办意 见检测复核施工主管项目技术负 责 人施检表（31） 孔隙水压力观测记录表 承包单位: 合同段:监理单位: 编 号: 范围检测时间压力盒号断面号地点高 程填土高程仪器编号观测日期年、月、日仪器读数（H2）换算压力（T/M）水位（M）修正换算压力（T/M）孔隙压力（T/M）备注自检意见监理办意 见检测复核施工主管项目技术负责人施检

25、表（32） 软基测斜记录表 承包单位: 合同段:监理单位: 编 号: 项目名称施工单位合同段范围监理单位公路等级观测孔号观测日期和时间仪器号高 程（m）深 度（m）A差 值深度（m）B差 值备 注自检意见监理办意 见检测复核施工主管项目技术负责人施检表（33） 软基测斜资料汇总表 承包单位: 合同段:监理单位: 编 号: 范 围检测时间观测孔号定向方向高程（m）深度（m）初始日期 仪器号K日期 仪器号K差值变化变化位移差值变化变化位移自检意见监理办意 见检测复核施工主管项目技术负责人施检表（34） 地基承载力试验记录表承包单位: 合同段:监理单位: 编 号: 分项工程名 称结构部位委 托单 位

26、报 告编 号试 验日 期报 告日 期测试部位测试深度cm锥击次数承载力KPa设计承载力KPa备 注自检意见监理办意 见检测复核施工主管项目技术负责人施检表（35） 桥涵背回填检查记录表承包单位: 合同段:监理单位: 编 号: 桥涵名称或桩号检测时间施工日期开 始结 束结构物砂浆或砼强度台后清理情况回填范围回 填 材 料碾压方式松铺厚度（mm）回填层次压实度（%）回 填 层 次压 实 度（%）回填后结构物有无位移、裂缝等破坏情况备 注自检意见监理办意 见检测复核施工主管项目技术负责人施检表（36） 清理与掘除检查记录表 承包单位: 合同段:监理单位: 编 号: 范围检测时间检查项目检 查 结 果

27、铲除草皮挖 数 根挖除旧路面回填与压实挖 台 阶自 检意 见驻地监理办意见检 测复 核施工主管项目技术负责人施检表（37） 路基填筑施工记录表 承包单位: 合同段:监理单位: 编 号: 施工桩号检测时间压力机型号压路机吨位推土机型号功率土的性质液限塑性指数最大干容重整平方式CBR值最大粒径最佳含水量填石性质强度最大粒径CBR（强风化料或软岩）填砂性质含泥量砂的细度模数砂的相对密度杂质含量描述桩号下层表面标高本层表面标高松铺厚度（cm）压实厚度碾压遍数碾压时含水量%外观描述：包括轮迹、平整、密实、排水横坡、路边线等检查情况注：松铺厚度应开挖检查，压实厚度为标高之差。厚度检查每层每压实段不少于5点

28、。密实度填写检查点数，测值范围，统计结果。自检意见监理办意 见检 测复 核施工主管项目技术负责人施检表（38）填方路基（换填石渣）质量检验记录表承包单位: 合同段:监理单位: 编 号: 分项工程名 称施工日期检验日期桩 号检 查 项 目备 注每层填筑厚度（cm）压实机具碾压边数外观检查：重轮下不出现石块滚动，表面平整均匀、密实，表面颜色一直。 轮迹不大于5mm。自检意见监理办意 见检测复核施工主管项目技术负 责 人施检表（39） 填方路基挖台阶质量检验记录表承包单位: 合同段:监理单位: 编 号: 工程部位(桩 号)施工日期检验日期检验项目规范要求检验结果备 注规范值或允许偏差检测方法和频率压

29、实度(%)0-300mm不低于同层填筑路基压实度每200米每压实层测4处台阶宽度(m)大于设计值每200米每压实层测3处台阶内倾斜度2%水准仪:每200米测4点平台标高(m)每层台阶测3点竖坡开挖高度(m)4m每层台阶测3点竖坡坡度1:0.2每层台阶测3点外观签定台阶范围内全部压实,表面密实无明显轮迹台阶范围内孤石挖成内倾斜度不小于要求自检意见监理办意 见检测复核施工主管项目技术负 责 人施检表（40） 填方路基标高测量记录表承包单位: 合同段:监理单位: 编 号: 施工里程检测时间桩 号填土分层各层高程设计填筑高度原地面高程路面结构层厚度扣除路面设计填筑高度实际填筑高度累计填筑高度施工员签名

30、自 检意 见监理办意 见检测复核施工主管项目技术负 责 人施检表（41） 粉喷桩施工现场记录表承包单位: 合同段:监理单位: 编 号: 桩 号施工日期编 号桩 位桩位示意图开始时间钻完时间设计长度(m)实际长度(m)竖直度(%)喷粉深度(m)停粉深度(m)灰罐压力(MPa)管道压力(MPa)钻机转速(r/Hin)提升速度(m/s)水泥加入量(kg)水泥剩余量(kg)水泥用量(kg)复搅长度(m)气体流量(L/s)自检意见监理办意 见检 测复 核施工主管项目技术负责人施检表（42） 袋装砂井、塑料排水板施工现场记录表 承包单位: 合同段:监理单位: 编 号: 桩 号施工日期井（板）编号设计长度（

31、m）实际长度（m）竖直度（%）灌砂量（kg）井（板）编号设计长度（m）实际长度（m）竖直度（%）灌 砂 量桩 号 及井（板）示 意 图自 检意 见监 理办意见检 测复 核施工主管项目技术负责人施检表（43） 强夯施工记录表承包单位: 合同段:监理单位: 编 号: 桩 号锤重:KN锤底直径米落 距米施工时间夯点编号夯前地面相对高 程夯后坑底相对高 程各夯击次数下夯沉量读数(m)最后两击平均夯沉量(c(cm)累计沉降 量(cm)备 注击前12345678910相对高程沉 降 量相对高程沉 降 量相对高程沉 降 量相对高程沉 降 量相对高程沉 降 量相对高程沉 降 量外观检查最后两击平均夯沉量对粗粒

32、土不大于5cm,对细粒土不大于7cm夯锤有反弹现象。自 检意 见监理办意见检 测复 核施工主管项目技术负 责 人施检表（44） 水泥土深层搅拌桩施工记录表承包单位: 合同段:监理单位: 编 号: 工程部位(桩 号)施工日期检验日期桩底设计标高地面标高设备型号设计水泥用量（Kg）水 灰 比实际水泥用量（Kg）桩基编号预拌下沉时间第一次喷浆搅拌时间复搅拌下沉时间第二次喷浆搅拌时间备 注起止起止起止起止施工说明：1、二次搅拌提升速度不应大于50cm/min；2、桩端喷浆时间不宜小于30s；3、相邻桩的施工间隔时间不宜超过h。重要记事：自 检意 见监理办意 见检 测复 核施工主管项目技术负 责 人施检

33、表（45）方沟、盖板、圆管沟、集水井、铺面检查记录表承包单位: 合同段:监理单位: 编 号: 起 讫桩 号项 目施工日期桩 号轴线偏位(mm)沟底高程（m）顶面高程（m）直顺度（mm）断面尺寸（mm）墙厚度（mm）相邻两块高差（mm）与路面高差（mm）备 注平均值自 检意 见监理办意 见检 测复 核施工主管项目技术负 责 人施检表（46） 隐蔽工程检查验收记录承包单位: 合同段:监理单位: 编 号: 工程部位(桩 号)检验日期隐蔽工程检查记录单 位数 量备 注施工说明及简图:自检意见监理办意 见检测复核施工主管项目技术负 责 人施检表（47） 桩基桩位放样检查记录表承包单位: 合同段:监理单位

34、: 编 号: 项目名称施工单位合同段单项工程名称及桩号监理单位公路等级墩 号桩号桩径施 工 水 位施工控制水位实测水位护 筒类型：直径：护筒顶标高：埋深：中心位置X设计实测偏差允许值：实测值：Y设计实测偏差允许值：实测值：中心地面高程设计实测偏差钻机类型/编号钻 头 尺 寸护筒底面地质情况控制桩位置及坐标图示备 注自检意见监理办意 见检测复核施工主管项目技术负责人施检表（48） 回旋钻成孔记录表 承包单位: 合同段:监理单位: 编 号: 单项工程名称桩编号桩径(cm)开钻日期年 月 日护筒直径(m)护筒顶标高(m)护筒埋置深度(m)钻头形式和直径(m)钻头重量(kg)上班交班时进尺(m)本班进

35、尺(m)累计进尺(m)由 月 日 时 分至 月 日 时 分起止时间共计h工作项目冲程(m)冲击次数（次/分）钻进深度(m)检孔深度(m)孔底标高(m)孔内水位(m)地质情况泥浆比重备 注hminhmin本次累计时间统计纯钻时间辅助生产时间（小时）非生产时间（小时）取渣检孔检查钻具接挟钢丝绳投石投土小计孔内事故机械事故待料停电小计合计自检意见监理办意 见钻机班长施工主管记录复核项目技术负责人施检表（49） 冲击钻成孔记录表承包单位: 合同段:监理单位: 编 号: 单项工程名称编号开钻日期墩 号桩 号桩径(m)地面标高(m)设计桩尖标高(m)护筒直径(m)护筒顶标高(m)护筒埋置深度(m)冲锤型式

36、和直径(m)冲锤质量(kg)上班交班时进尺(m)本班进尺(m)累计进尺(m)自 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分时间共计(h)工作项目冲程(m)冲击次数（次/分）钻进深度(m)检孔深度(m)孔底标高(m)孔内水位(m)备注起止hminhmin本次累计时间统计纯钻时间辅助生产时间(h)非生产停钻时间(h)合计取渣检孔检查钻具接钢丝换绳投石投土小计孔内事故机械事故待料停电小计自检意见监理办意 见班长施工主管记录复核项目技术负责人施检表（50） 人工挖孔记录表 承包单位: 合同段:监理单位: 编 号: 单项工程名称桩编号桩径开钻日期护筒顶标高护筒长度护筒埋置深度(m)开挖日期起止时间共计h开

37、挖深度(m)检孔深度(m)孔底标高(m)地质情况地下水及处理情况护壁厚度/强度（mm/MPa）日 期hminhmin本 次累 计自检意见监理办意 见钻机班长施工主管记录复核项目技术负责人施检表（51） 桩基成桩记录表 承包单位: 合同段:监理单位: 编 号: 单项工程名称检测时间墩（台）、桩编号设计桩顶高程（m）成桩顶高程（m）桩心坐标X设计实测偏差允许值：实测值：Y设计实测偏差允许值：实测值：桩头直径（cm）设计实测偏差允许值：实测值：桩头凿除高程（cm）接桩长度（cm）最小保护层（cm）有无露筋及处理方法混凝土外貌检查图 示自检意见监理办意见检测复核施工主管项目技术负责人施检表（52） 桩

38、基终孔后灌注混凝土前检查记录表 承包单位: 合同段:监理单位: 编 号: 单项工程名称检测时间墩（台）号桩编号护筒顶高程（m）护筒长度（m）倾 斜 度设计直径（mm）终孔直径（m）孔位偏位（mm）设计孔底高程（m）终孔孔底高程（m）清孔后孔底高程（m）灌注前孔底高程（m）灌注前泥浆比重含砂率(%)沉淀层厚度（mm）钻孔中出现的问题及处理主筋直径及根数(根)主筋长度（m）钢筋骨架骨架总长（m）骨架底面高程（m）骨架每节长度（m）焊接方法及搭接长度(mm)备 注附件:测孔原始记录自检意见监理办意 见检测复核施工主管项目技术负责人施检表（53） 水下混凝土灌注记录表 承包单位: 合同段:监理单位:

39、编 号: 墩(台)、桩编号检测时间桩径(m)设计孔底标高(m)灌注前孔底标高(mm)护筒顶标高(m)钢筋骨架底标高(m)混凝土标高(m)水泥标号水灰比坍落度(mm)每盘混凝土数量(m)计算混凝土数量(m)/厚度(m)储料斗体积(m)水泥；砂；砾石；水；外掺剂总盘数/总数量(m)时间总孔深A(m)基准面到混凝土顶面高度B(m)混凝土浇注厚度(m)导管总长(m)基准面至导管顶面高度导管埋深拆管长度(m)重要记录拆管前/后(m)拆管前/后(m)123=1-2456=4-2-5自检意见监理办意见检测复核施工主管项目技术负责人施检表（54） 桥涵施工放样检查记录表 承包单位: 合同段:监理单位: 编 号

40、: 单项工程名称检测时间墩（台）号轴线偏位(mm)横轴允许值(mm)左端右端纵轴前端后端平面尺寸(mm)长允许偏差(mm)设计值实测值实测偏差(mm)宽地面标高(m)左前中心右前左后右后图 示备 注自检意见监理办意见检测复核施工主管项目技术负责人施检表（55） 基坑检查记录表 承包单位: 合同段:监理单位: 编 号: 单项工程名称检测时间墩（台）号施工日期由 年 月 日至 年 月 日开挖方式地下水位标高排水措施支撑及围堰坡 率轴线偏位(mm)横轴允许值(mm)左端右端纵轴前端后端基底标高偏差(mm)允许值(mm)左前中心右前左后右后平面尺寸(mm)长允许偏差(mm)设计值实测值实测偏差(mm)

41、宽基底压实度基底地质是否与设计一致，地质承载力变化情况及其处理意见备 注自检意见监理办意 见检测复核施工主管项目技术负责人施检表（56） 地基处理检查记录表 承包单位: 合同段:监理单位: 编 号: 单项工程名称检测时间施工部位施工日期开 始结 束处理方式级配或含量处理范围(cm)长 度宽 度厚 度分层厚度(cm)松 铺压实底面高程偏差(mm)允 许 值左 前左 后右 前右 后密实度或强度项目试样密实度或强度合格率(%)第一层第二层第三层第四层第五层顶面高程偏差(mm)允许值左 前左 后右 前右 后备注自检意见监理办意见检测复核施工主管项目技术负责人施检表（57） 涵洞地基承载力土工试验记录表

42、 承包单位: 合同段:监理单位: 编 号: 施 工 部 位检 测 时 间桩号结构物名称密度试验测 点 号左中右左中右环刀加湿土重环刀湿土重干土重环刀容积含水量W平均含水量湿密度平均湿密度界 限含水量试验方法液限WL塑限WP塑性指数IP100g锥76g锥比重s瓶号水温土重瓶水重瓶水液重与土同体积液重比重平均值孔隙比e0e0=s（1+0.01W）/-1=液性指数IL=(W-WP)/IP=承载力0备注自检意见监理办意见检测复核施工主管项目技术负责人施检表（58） 比重试验记录表 承包单位: 合同段:监理单位: 编 号: 单项工程名称施工部位试验日期土样编号比重瓶号瓶+干土重(1)克瓩重(2)克干土重

43、(1)-(2)(3)克瓶+水重(查图)(4)克水温(5)C水之比重(6)瓶+土+水重(7)克 同体积水重(3)+(7)-(4)(8)克土粒体积(3)(6)(9)土的比重(3)(9)(10)平均比重备 注自检意见监理办意见试 验复 核施工主管项目技术负责人施检表（59） 混凝土浇注申请报告单承包单位: 合同段:监理单位: 编 号: 工程部位(桩 号)混凝土标号工程量检验日期预计浇注时间材料名称存放点或料场号批准文号备 注砂骨 料水 泥掺加剂支架、模板脱 模 剂机具设备及数量机具设备备用量主要技工混凝土配合比试验单编号水灰比每立方米混凝土中每项材料用量（公斤）坍落度单位体积重公斤/立方米抗压强度公

44、斤/立方厘米水泥砂卵石碎石水掺加剂龄期（天）强度自检意见监理办意见检测复核施工主管项目技术负责人施检表（60） 混凝土施工检查记录表 承包单位: 合同段:监理单位: 编 号: 单项工程名称检测时间施工部位砂含水量碎石含水量设计配合比现场计量方式碎石规格产地砂规格产地施工时间开始结束施工气温最高最低混凝土标号拌和方式运输方式振捣方式水泥品种及标号水泥用量(kg/m)施工配合比水灰比外加剂名 称掺入量实测坍落度(mm)1:2:3:平均:留取试样组数编号设计方数实浇方数施工间断情况记录自检意见监理办意见检测复核施工主管项目技术负责人施检表（61） 现浇混凝土模板安装检查记录表承包单位: 合同段:监理

45、单位: 编 号: 单项工程名称检测时间砼浇筑部位相邻两板表面高差(mm)允许值实测值表面平整度(mm)允许值实测值轴线偏位(mm)允许误差横轴左端横轴右端纵轴前端纵轴后端模内尺寸偏差(mm)长允许值实测值宽允许值实测值高程偏差(测模板上标线)(mm)允许值实测值垂直度或坡度允许值实测值预埋件位置是否准确接缝情况支撑稳定情况自检意见监理办意见检测复核施工主管项目技术负责人施检表（62）预制混凝土构件模板安装检查记录表 承包单位: 合同段:监理单位: 编 号: 单项工程名称检测时间构件名称及编号相邻两板表面高差(mm)允许值实测值表面平整度(mm)允许值实测值长度允许值实测值模内尺寸偏差(mm)宽

46、度允许值实测值高度允许值实测值侧面弯曲允许值实测值锚具、连接板等预埋件位置是否准确模板刚度是否满足施工需要接缝宽度及处理情况支撑稳定情况备 注自检意见监理办意 见检测复核施工主管项目技术负责人施检表（63） 预应力管道检查记录表 承包单位: 合同段:监理单位: 编 号: 单项工程名称检测时间管道所在部位及编号管道坐标梁长|梁高左端面1/4截面1/2截面3/4截面右端面左弯起点右弯起点任抽点任抽点任抽点管道间距左端面1/4截面1/2截面3/4截面右端面管道线型圆滑情况管道固定情况及固定情况锚具规格质量及固定情况锚具垫板与孔道垂直情况自 检意 见监理办意 见检测复核施工主管项目技术负责人施检表（6

47、4） 预应力张拉（先张法）记录表承包单位: 合同段:监理单位: 编 号: 单项工程名称构件编号放张强度钢绞线切割方法施工时间张拉端断面号张拉端锚固形式拉伸机编号标定日期锚固端断面号锚固端锚固形式油压表编号摩阻系数钢丝强度超张拉应力（%）控制伸长值(mm)Cn超张拉油表读数钢丝束规格设计控制应力(MPa)计算伸长值(mm)Cn安装时油表读数钢丝束编号压力表初读数超 张 拉安 装总伸长量(mm)及伸长率滑丝断丝情况钢丝墩头检查备注张拉顺序草图读 数伸长值张拉力KN持荷时间读数张拉力KN伸长值回缩量自检意见监理办意 见检 测复 核施工主管项目技术负责人施检表（65） 预应力张拉（后张法）记录表承包单

48、位: 合同段:监理单位: 编 号: 单项工程名称构件编号张拉日期各预应力束设计张拉力及计算伸长量张拉部位及直弯束示意图张拉混凝土强度千斤顶编号标定日期摩擦系数油压表编号初应力读数超张拉油表读数安装油表读数顶塞油表读数钢束编号张拉断面编号千斤顶编号记录项目10%中间过程105%100%锚固小缸读数锚塞回缩总伸长量（mm）及伸长率（%）滑、断丝情况处理情况初读数第一行程第二行程超张拉回油安装应力油表读数小缸伸长量回缩油表读数小缸伸长量回缩油表读数小缸伸长量回缩油表读数小缸伸长量回缩自检意见监理办意见钢绞线切割方法：检 测复 核施工主管项目技术负责人施检表（66） 预应力孔道压浆记录表承包单位: 合

49、同段:监理单位: 编 号: 单项工程名称大梁编号配合比压浆日期水泥名称及标号气 温掺塑化剂量掺膨胀剂量水温水 灰 比水泥浆流动度全构件压浆水泥用量压浆温度泌水率压浆顺序第 一 次 压 浆停留时间(min)第 二 次 压 浆压浆方向时间起止压力(MPa)通过冒浆情况压浆方向时间起止压力(MPa)通过冒浆情况处 理 意 见压浆方向净质时间压力(MPa)通过冒浆顶腹板底板示意图自检意见监理办意见检 测复 核施工主管项目技术负责人施检表（67） 封端检查记录表承包单位: 合同段:监理单位: 编 号: 单项工程名称检测时间大梁编号端 头封端日期 年 月 日 年 月 日端头钢筋数 量位 置保护层支模尺寸偏

50、差情况混凝土配合比坍 落 度蜂窝、麻面、空洞、掉角等质量缺陷及处理情况记录备 注自检意见监理办意 见检 测复 核施工主管项目技术负责人施检表（68） 顶推台座、导梁安装质量检查记录表承包单位: 合同段:监理单位: 编 号: 单项工程名称施工日期台座台座编号导梁编号导梁项次检 查 项 目规定值或允许偏差测 试 值备注123456顶推台座1台座混凝土强度(MPa)2台座中心偏位(mm)3同一支承滑移装置横向顶面标高(mm)4两相邻支承滑移装置顶面的（实际标高差-设计标高差）(mm)5台座滑动装置顶面和梁底模板顶面的标高差(mm)导梁安装1导梁轴线偏位(mm)2同一横断面导梁底面高差(mm)3导梁根

51、部底面与相邻梁底面高差(mm)自检意见监理办意见检 测复 核施工主管项目技术负责人施检表（69） 支座安装检查记录表承包单位: 合同段:监理单位: 编 号: 单项工程名称检测时间墩（台）编号支座垫石强度值支座编号中心偏位(mm)纵向横向中心标高偏差值设计实测误差与标准横坡的误差(mm)左右左右左右左右左右左右左右左右支座规格及品质情况座浆及安装情况图示支座编号示意：自检意见监理办意 见检测复核施工主管项目技术负责人施检表（70） 制作、安装格栅拱质量检验记录表承包单位: 合同段:监理单位: 编 号: 工 程 名 称施工日期里 程 桩 号检验日期检 查 项 目设 计 值允许误差实 测 值格栅加工

52、主筋直径格栅长度格栅尺寸（长*宽）格栅安装格栅顶高程5cm格栅底高程5cm安装垂直度2横向偏差5cm联接钢筋型号间距长度/根数外观要求：无污、无锈蚀、安装前脚底无虚渣及其它杂物、支撑接头连接牢靠实际外观自查意见监理办意见检 测复 核施工主管项目技术负责人施检表（71） 钢拱架加工安装检验记录表承包单位: 合同段:监理单位: 编 号: 工 程 名 称施工日期里 程 桩 号检验日期检 查 项 目设计值允许误差实 测 值钢拱架加工钢材型号拱架长度格栅安装拱架顶高程5cm拱架底高程5cm安装垂直度2横向偏差5cm联接钢筋型号间距长度/根数外观要求：无污、无锈蚀、安装前脚底无虚渣及其它杂物、支撑接头连接

53、牢靠实际外观自检意见监理办意见检 测复 核施工主管项目技术负责人施检表（72） 锚喷支护施工记录表承包单位: 合同段:监理单位: 编 号: 工 程 名 称工 程 部 位起 讫 桩 号围 岩 类 别配合比试验单编号记 录 时 间年 月 日 时材料名称规格、型号、产地喷射混凝土配合比砂速 凝 剂 掺 量石料锚杆注浆配合比水泥水 灰 比速凝剂锚喷部位开挖（放炮）月 日 时起至 月 日 时止水喷射混凝土施工月 日 时起至 月 日 时止钢筋锚 杆 施 工 月 日 时起至 月 日 时止喷护面积 ，使用水泥 包，锚杆数量 根，使用水泥 包围岩坍塌等事故的时间、地点、过程、原因分析：锚喷作业中发生的机械故障、

54、堵管等事故的次数、原因及排除方法：其它需要记录的事项。自检意见监理办意见检测复核施工主管项目技术负责人施检表（73） 土工布质量检验记录表承包单位: 合同段:监理单位: 编 号: 工 程 名 称工程部位起 讫 桩 号施 工 日 期 年 月 日 检 验 日 期年 月 日检 查 项 目要求值或允许误差设计值实 测 值土工布技术性能符合设计要求300g/外观质量无空洞、开裂、与橡胶板密贴自检意见监理办意见检 测复 核施工主管项目技术负责人 施检表（74） 洞身橡胶板防水层检验记录表承包单位: 合同段:监理单位: 编 号: 工程名称起讫桩号施工日期 年 月 日检验日期年 月 日检查项目允许值检查频率

55、检 查 点 结 果粘贴搭接宽度10cm每1020m桩号检查5%粘补5cm洞搭接宽度10cm粘补5cm洞搭接宽度6cm锚钉（吊挂）行、横距拱部0.50.7m侧墙1.01.2m每环左右各三点松紧度手抓成皱状、松弛适度外观及工艺A、 防水板表面平顺，无折皱、无气泡无破损等现象，与隧洞壁密贴，松弛适度，无紧绷现象。B、 接缝、补洞粘贴密实饱满，不得有气泡、空缝。C、 橡胶板与洞壁密贴，在拱顶中心顶敷，其他部位吊挂，少钉眼、便于砼推移。实际情况自检意见：（包括围岩底基面、土工布与橡胶板密贴、橡胶板材质、敷设情况描述等）驻地监理批示：检测复核施工主管项目技术负责人施检表（75） 喷涂外观质量检验记录表承包

56、单位: 合同段:监理单位: 编 号: 工程名称起讫桩号施工日期年 月 日检验日期年 月 日检查项目要求或允许误差检查结果涂料技术性能符合设计外观质量饰面均匀、颜色一致、色差B级无流挂、析白、泛碱及起霜无疤痕、干裂、粉化及剥落自查意见：驻地监理批示：检测复核施工主管项目技术负责人 施检表（76） 镀锌钢管外观尺寸检验记录表承包单位: 合同段:监理单位: 编 号: 材料名称检验日期备 注材料规格材料产地编号检 查 内 容公称口径mm外径mm壁厚mm内径mm长度mm自检意见监理办意见检测复核施工主管项目技术负责人 施检表（77） 镀锌钢板外观尺寸检验记录表 承包单位: 合同段:监理单位: 编 号:

57、材料名称检验日期备 注材料规格材料产地编号检 查 内 容长度cm宽度cm孔距cm厚度mm自检意见监理办意见检测复核施工主管项目技术负责人施检表（78） 护栏（隔离栅）工程基础、基坑检验记录表承包单位: 合同段:监理单位: 编 号: 工程名称工程部位桩号施工日期检查日期序号基坑（cm）模板（cm）砼基础（cm）备 注长宽高长宽高长宽高自检意见监理办意见检测复核施工主管项目技术负责人施检表（79） 动力穿线安装检查记录 承包单位: 合同段:监理单位: 编 号: 工程名称安装人施工图号安装日期箱、柜名称或代号回路名称或代号保护管管内穿线相序分配始、末端规格长度根数线径自检意见监理办意见检 测复 核施

58、工主管项目技术负责人施检表（80） 焊接施工记录 承包单位: 合同段:监理单位: 编 号: 工程名称焊工证号施工图号焊 工焊接名称检 查 员焊接日期检查日期检查项目气 温焊件预热温度焊件型号焊条型号焊物清理点焊点数施焊方法焊口、坡口高度、宽度简图焊后处理弯 曲 度倾 斜 度中心偏移线抗拉极限值自检意见监理办意见检 测复 核施工主管项目技术负责人施检表（81） 焊接表面质量检查记录 承包单位: 合同段:监理单位: 编 号: 工程名称桩号安装设备检测人检查日期检查方法序号焊缝编号焊工代号焊接日期不允许缺陷有限允许缺陷综合评级焊缝等级裂纹气孔夹渣熔合性飞溅咬边及边缘不满表面加强高度表面凹陷弧坑深度长

59、度等级高度等级深度长度等级自检意见监理办意 见检 测复 核施工主管项目技术负责人施检表（82） 电缆试验记录 承包单位: 合同段:监理单位: 编 号: 工程名称施工图号安装单位安装日期年 月 日试验单位试验日期年 月 日项 目电 缆 根 数12345型 号规 格电 压长 度敷设方式始 末 端外施电压通电时间环境温度绝缘电阻（兆欧）泄漏电流相 序结 论自检意见监理办意 见检 测复 核施工主管项目技术负责人施检表（83） 电缆敷设施工检查记录表 承包单位: 合同段:监理单位: 编 号: 工程名称检查人员施工图号检查日期年 月 日序号电 缆规格与型号电压敷设方式中间头个 数全长（m）余长（m）始、末

60、端终端头型式绝缘电阻开始月 日 时结 束月 日 时天气情况气温与何物交叉、平等采取何种措施交叉净距平行净距支架型号规格支架间距外观检查弯曲半径并列根数电缆间距砂层厚度盖板形式支架与电缆接地自检意见监理办意 见检 测复 核施工主管项目技术负责人施检表（84） 电缆终端头、中间接头安装记录 承包单位: 合同段:监理单位: 编 号: 工程名称安装负责人施工图号安装日期年 月 日电缆编号始、末端型号规格始端头型式工作电压中间接头数敷设方式最大高差安装开始时间气 温安装结束时间相对湿度检查内容保护壳型号规格密封管型号电缆胶型号试验结果浇注温度浇注次数接地线型号规格地线连接方法相序校对相 色绝缘包扎程序余

61、缆长度芯线联结方法切削尺寸图自检意见监理办意见检测复核施工主管项目技术负责人施检表（85） 绝缘电阻测试记录 承包单位: 合同段:监理单位: 编 号: 工程名称测 试 人施工图号测试日期配电柜、箱、电机名称、代号回路名称绝缘电阻（兆欧）A-BB-CC-AA-0B-0C-0A-地B-地C-地0-地自 检意 见监理办意 见检 测复 核施工主管项目技术负责人施检表（86） 接地电阻测试记录 承包单位: 合同段:监理单位: 编 号: 工程名称测 试 人施工图号测试日期年 月 日接地类型组别季节系数接地电阻（欧姆）结 论设计值表读值实际值位置简图月份123456789101112季节系数1.051.05

62、11.61.922.22.551.61.551.551.35测表型号测表误差自检意见监理办意见检测复核施工主管项目技术负责人施检表（87） 硬母线安装检查记录 承包单位: 合同段:监理单位: 编 号: 工程名称施工图号安装单位安 装 人焊 工检查日期年 月 日检查项目硬 母 线 种 类1234规格型号安装长度安装位置承受电压绝缘子型号支点间距拉紧装置金 具连接形式（画图）弯曲半径搭接面间隙外观检查自检意见监理办意见检 测复 核施工主管项目技术负责人施检表（88） 成套柜、盘安装调试记录 承包单位: 合同段:监理单位: 编 号: 工程名称安装承包人施工图号测试日期年 月 日型 号数 量外观检查元

63、器件安装一二次接线接 地基 础垂直偏差水平偏差操作机构通电试验动作到位信号指示触头接触声音与振动有无异常自检意见监理办意见检测复核施工主管项目技术负责人施检表（89） 低压电器安装检查调试记录承包单位: 合同段:监理单位: 编 号: 工程名称安装承包人施工图号安装日期序号低压电器名称型号规格数量外观及附件安装、接地情况操作机构运作情况导线连接触头接触通电试验自检意见监理办意 见检测复核施工主管项目技术负责人施检表（90） 相、零（地）线通电检查记录 承包单位: 合同段:监理单位: 编 号: 工程名称检查日期施工图号检查桩号工程序号电光标志、标牌工程序号灯具工程序号插座检查内容123412341

64、2341、 电光标志、标牌、灯头中心相线2、灯具灯头中心相线3、插座220v右相，左零、上地线、380v上地下相右相左相检查合格打“”不合格打“”自检意见监理办意 见检 测复 核施工主管项目技术负责人施检表（91） 接地装置安装记录 承包单位: 合同段:监理单位: 编 号: 工程名称安装日期年 月 日施工图号填表日期 项 目内 容接 地 类 别工作接地保护接地辅助接地防静电接地接地极规 格材 质长 度埋 深数 量间 距距建筑物接地线规 格长 度高 度敷设方式连接方式防 腐电设备金属外壳材 质规 格连接方式自检意见监理办意见检 测复 核施工主管项目技术负责人施检表（92） 接地网安装记录 承包单

65、位: 合同段:监理单位: 编 号: 工程名称安装地点安装时间1、 简绘接地布置图或简述接地网情况（按地极种类、规格、长度、埋入深度、连接方法、网路尺寸等）2、 接地电阻测量记录测试方法：序号测试位置接地电阻（欧姆）试验日期当天及前三天天气情况自检意见监理办意见施工班（组）长检测复核驻地高监建设管理处施检表（93） 接地装置测试及隐蔽记录 承包单位: 合同段:监理单位: 编 号: 分项工程名称设计要求接地种类测试仪器名称试验日期检验项目接地体根数接地电阻值()备 注隐蔽记录(附布置简图)：测试结果评定自检意见监理办意 见检测项目技术负责人驻地高监项目管理 处施检表（94） 防雷装置安装记录 承包

66、单位: 合同段:监理单位: 编 号: 工程名称安装日期年 月 日安装图号填表日期年 月 日项目内容装 置 名 称避 雷 器避 雷 针避 雷 网规格、型号安装数量安装高度连接方式防腐措施伸缩缝处理引下线根数材质规格地极根数材质规格断接卡数量高度位置简图自检意见监理办意 见检 测项目技术负责人驻地高监项目管理处施检表（95） 火灾自动报警系统安装记录 承包单位: 合同段:监理单位: 编 号: 工程名称安装桩号设备编号施工图号施工类别安装单位安装日期年 月 日设备名称规格与型号安装数量安装方式安装部位制造厂家123探测器手动报警器隔离器区域控制器集中报警器检查内容保 护 管材质设备安装数量、位置是否

67、符合设计敷设方式安装是否牢固防腐处理接线是否正确设 备 接 地接地形式传输导线型 号接地情况规 格接地线型号连接方式说 明自检意见监理办意见检测复核施工主管项目技术负责人施检表（96） 火灾自动报警系统测试记录表 承包单位: 合同段:监理单位: 编 号: 工程名称施工图号安装单位调试单位安装负责人调试负责人调试日期 年 月 日报警器编号测 试 情 况第一次第二次第三次区域报警器集中报警器自检意见监理办意见检 测项目技术负责人监理办项目管理处施检表（97） 电气安装施工记录表 承包单位: 合同段:监理单位: 编 号: 分部、分项名称施工时间内容（配线规格、施工方法、接头情况、安装位置、标高等）：

68、自检意见监理办意见检测复核施工主管项目技术负责人施检表（98） 电气绝缘检验记录 承包单位: 合同段:监理单位: 编 号: 工程名称分项工程检查日期设备型号设备编号立线数收一次进线绝缘电阻（兆欧）检验项目绝缘电阻备 注检验项目绝缘电阻备 注A相-B相A相-地A相-C相B相-地B相-C相C相-地二次出线对地绝缘电阻（兆欧）回路编号绝缘电阻（兆欧）备 注回路编号绝缘电阻（兆欧）备 注检验结果评定自检意见监理办意 见检测复核施工主管项目技术负责人施检表（99） 桥（管）架安装记录 承包单位: 合同段:监理单位: 编 号: 分部分项工程名称安装时间桥（管）架编号中心坐标（mm）结构型式基础标高偏差（m

69、m）架顶标高偏差（mm）调整值备注允许值实测值自检意见监理办意 见检 测复 核施工主管项目技术负责人施检表 (100) 机电设备安装检查记录表 承包单位: 合同段:监理单位: 编 号: 工程名称桩号施工图号施工类别安装单位安装日期年 月 日设备名称型号与规格安装数量安装方式安装部位制造厂家12检查项目保护管材质接地接地是否良好敷设方式接地线型号规格防腐处理接地方式导线材质连接方式设备安装数量位置是否正确接线是否正确绝缘检查说明自检意见监理办意见检测复核施工主管项目技术负责人施检表 (101) 风机安装记录 承包单位: 合同段:监理单位: 编 号: 工程名称施工图号风机型号操 作 人风机位置编号

70、记录日期项 目允许偏差（mm）实测偏差（mm）备注风机轴承座水平度纵向（每1m）0.2横向（每1m）0.3联轴器同轴度凸缘联轴节轴向跳动0.04径向跳动0.03端面间两轴周轴度径向位移0.03倾斜0.05/1000固定螺栓垂直度（每1m）10直 径d（mm） 长 度L（mm）减振装置材质装置平面布置种类规格（长宽厚）每组块数安装说明自检意见监理办意见安装单位安装负责人项目技术负责人驻地高监施检表 (102) 风机悬架静载试验记录 承包单位: 合同段:监理单位: 编 号: 工程名称桩 号风机自重测试日期序 号试 验 项 目持荷时间试 验 结 果1静载试验加载 T5min2静载试验加载至 T5mi

71、n3静载试验加载至 T5min4静载试验加载至 T10min试验结论:自检意见监理办意见项目技术负责人建设管理处施检表 (103) 设备开箱检查记录 承包单位: 合同段:监理单位: 编 号: 设备名称型号、规格制造厂设备编号设备数量附件数量进场年月日出厂年月日开箱年月日装箱单页数开箱检查情况箱号、箱数、包装情况设备、附件、备件、工具是否齐全设备及附件表面外观检查情况附带设备资料名称检 查 结 论开箱检查参加人签字：项目技术负责人监 理 办建设管理处供应商代表施检表 (104) 设备基础检查验收记录 承包单位: 合同段:监理单位: 编 号: 工程名称施工图号设备名称设备位置编号设备型号验收日期项

72、次项目允许偏差（mm）实测偏差（mm）附注1基 础坐标位置纵轴线20横轴线2基 础上平面设备底座（轴承座）+0-20电机座（其他）3基础上平面外形尺寸204预留地脚螺栓孔中心位置10深度+20-0孔壁垂直度105基 础砼强度设计强度试验强度及试验单编号试验日期承包人自检意见监理办意见 施检表 (105) 管道安装质量检查记录 承包单位: 合同段:监理单位: 编 号: 分部分项名称检测时间施工方法：连接形式：水平主管坡度：立管垂直度：支吊架安装位置：管件外观检查：阀门检查情况：其它：附：安装示意图检测项目技术负责人监理办建设管理处施检表 (106) 管道试压记录 承包单位: 合同段:监理单位:

73、编 号: 分项工程名称记录时间试验管段桩号管道材质规 格工作压力 MPa试压压力 MPa持续时间时 分 秒压 力 降 MPa试验时间年 月 日试验结果评定项目技术负责人：监理办：建设管理处：施检表 (107) 设备试运转测试记录 承包单位: 合同段:监理单位: 编 号: 设备名称规格型号安装日期制造单位设备编号试运转日期试运转情况记录评定意见项目技术负责人监 理 办供 应 商建设管理处施检表 (108) 设备、构件防腐、涂漆施工检查记录 承包单位: 合同段:监理单位: 编 号: 工 程 名 称施 工 图 号检 查 桩 号检 查 日 期桩号或线号名称规格数量台（米）防腐与衬底涂 漆外观质量材料名

74、称层厚mm保温层材料底层材料名称面层材料名称检测施工主管项目技术负责人监理办施检表 (109) 膨胀螺栓安装检查记录 承包单位: 合同段:监理单位: 编 号: 工程名称施工图号检查桩号检查日期编号安装用途规格钻孔深度允许误差0.5mm钻孔直径允许误差-0.3mm拉拔力值（KN）结果自检意见监理办意见检测复核施工主管项目技术负责人施检表 (110) 管道、水箱、水池冲洗消毒记录 承包单位: 合同段:监理单位: 编 号: 工程名称施工图号检查桩号检查日期管径长度：箱池m3：排水口径：投药量：化验结果：系统冲洗项目纪 录冲洗方法冲洗流速m/s冲洗时间(min)排污口位置排污阀口径排污水去向结论意见：

75、检测施工主管项目技术负责人驻地高监施检表 (111) 广场照明设备试运行检验记录表 承包单位: 合同段:监理单位: 编 号: 工程名称施工图号 工程地点检查日期灯号照明控制箱通电12小时试验灯盘升降4-8次试验高压钠灯试通电12小时试验结论检测施工主管项目技术负责人监理办施检表 (112) 中继段光纤线路衰减测试记录 承包单位: 合同段:监理单位: 编 号: 工程名称记录时间纤芯编号P入P出aa平均纤芯编号P入P出aa平均dbdb/kmdbdb/km11221331441551661771881992010211122评定：检测施工主管项目技术负责人监理办施检表 (113) 中继段光纤后向散射

76、信号曲线检查记录 承包单位: 合同段:监理单位: 编 号: 工程名称记录时间测试方向纤芯编号全程损耗（db/km）图片编号所用仪表： 波长： 温度：检测施工主管项目技术负责人监理办施检表 (114) 车道设备安装记录 承包单位: 合同段:监理单位: 编 号: 工程名称记录时间收费站名称：车道号：车道类型收费亭外设备安装情况合 格不合格费额显示器自动栏杆入车道线圈长X宽X深出车道线圈长X宽X深收费亭内设备安装情况合 格不合格收费台收费机柜电脑显示器键盘打印机对讲机供电电源评定：检测施工主管项目技术负责人监理办施检表 (115) 收费亭安装检查记录 承包单位: 合同段:监理单位: 编 号: 工程名

77、称记录时间检查项目允许偏差(mm)检查结果(mm)结论收费亭安装长度水平误差检查10收费亭安装宽度水平误差检查8收费亭安装平行误差检查20收费亭空调安装检 查制冷效果制热效果噪声主观评定安装是否牢固好不好好不好好不好好不好收费亭固定情况检查收费亭电器接线检 查是否使用线管走线电线接头是否牢靠接线是否正确是否是否是否收费亭接地情况检查收费亭电器绝缘情况检查收费亭内饰安装情况检查收费亭铝板及铝材表面平整、光洁度检查收费亭附件安装情况检查结论：检测施工主管项目技术负责人监理办施检表 (116) 硅管试通记录 承包单位: 合同段:监理单位: 编 号: 段别长度记录时间序号始端色别末端色别通/否备 注1234567891011121314结论：检测施工主管项目技术负责人监理办