1、A.0.1 绿色施工培训可按表要求进行记录。表A.0.1 培训记录表工程名称培训时间培训地点授课人记录人培训对象及人数参加人员签名培训内容简介（讲义或课件可作为附件）培训效果 优 良 一般 差 （培训实时照片作为附件）A.0.2 绿色施工事故情况可按表要求进行记录。表A.0.2 事故情况证明工程名称施工期间序号项目有无备注1安全死亡事故2重大质量事故，并造成严重影响3发生群体传染病，食物中毒等责任事故4施工中因“四节一环保”为题被政府管理部门处罚5违反国家有关“四节一环保”的法律法规，造成严重社会影响6施工扰民造成严重社会影响（监理单位盖章 业主单位盖章）A.0.3 厕所、卫生设施、排水沟消毒
2、记录可按表要求进行记录。表A.0.3 厕所、卫生设施、排水沟消毒记录表工程名称序号时间（年、月、日）消毒方法消毒药品责任人备注注：需分别对生活区、办公区的厕所、食堂、排水沟进行记录。A.0.4 生活垃圾清运情况可按表要求进行记录。表A.0.4 生活垃圾清运记录工程名称序号时间（年、月、日）数量（t）责任人备注A.0.5 工程垃圾回收利用情况可按表要求进行记录。表A.0.5 工程垃圾回收利用统计台账工程名称序号工程垃圾种类产生垃圾量（t）回收利用量（t）废弃物排放量（t）备注1钢筋2混凝土碎块剩余3模板4方木5砌块6 石膏板、细木工程7聚合物砂浆8块材9土方（现场储存量）10其他填表日期日期备注
3、：工程垃圾回收利用率达到30%。A.0.6 工程污水排放监测情况记录表要求进行记录。表A.0.6 工程污水排放监测情况记录表工程名称序号时间（年、月、日）监测位置PH值/达标情况责任人备注注：测量位置应该是工程污水排入市政管网的出水口，该工程所有出水口都要有检测。A.0.7 化粪池清理情况可按表要求进行记录。表A.0.7 化粪池清理记录工程名称序号时间（年、月、日）位置清理单位垃圾清理（t）责任人备注A.0.8 隔油池清理情况可按表要求进行记录。表A.0.8 隔油池清理情况工程名称序号时间（年、月、日）位置清理单位垃圾清理（t）责任人备注A.0.9 噪声监控情况可按表要求进行记录。表A.0.9
4、 噪声监控表工程名称测量仪器测量日期形象进度测量人序号测量时间（时、分）监测点标号检测值达标情况备注注：整套噪声检测表需要附现场平面布置图，并注明噪声监测点的位置。A.0.10 可移动环保厕所清运、消毒情况可按表要求进行记录。表A.0.10 可移动环保厕所清运、消毒表工程名称序号时间（年、月、日）位置清运数量（t）消毒责任人备注注：所有消毒产品不得对环境造成二次污染。A.0.11 混凝土掺合料用量可按表要求进行记录。表A.0.11 混凝土掺合料用量表工程名称序号混凝土掺合量水泥节约量（Kg/m）备注部位数量（m）品种数量（Kg/m）A.0.12 新型模板使用情况可按表要求进行记录。表A.0.1
5、2 新型模板统计表工程名称序号模板名称数量（）周转次数效果分析备注注：新型模板统计含早拆体系。A.0.13 既有建筑、市政设施和周边道路利用情况可按表要求进行记录。表A.0.13 既有建筑、市政设施和周边道路利用记录工程名称序号项目名称既有建筑、市政设施和周边道路利用临时建筑与永久建筑结合责任人备注面积（）混凝土量（t） 面积（）混凝土量（t）1道路2房屋3市政管线4其他合计填表人时间A.0.14 装配式预制构件使用情况可按表要求进行记录。表A.0.14 装配式预制构件使用统计表工程名称序号构件名称数量备注填表人日期A.0.15 生活及施工用水量可按表要求进行记录。表A.0.15 用水统计表工
6、程名称序号时间（年、月、日）用水量（m）小计责任人备注11号表2号表3号表4号表注：用水量按生活用水和施工用水分别统计A.0.16 非传统用水量可按表要求进行记录。表A.0.16 非传统用水统计表工程名称序号时间（年、月、日）用水量（m）生活区施工区小计责任人备注11号表2号表3号表4号表注：用水量按生活用水和施工用水分别统计A.0.17 施工能耗情况可按表要求进行记录。表A.0.17 能耗统计表工程名称序号时间（年、月、日）用电量用油量责任人备注11号表2号表3号表4号表小计A.0.18 再生能源利用情况可按表要求进行记录。表A.0.18 再生能源利用统计工程名称序号时间（年、月、日）太阳能转换用电量（kWh）责任人备注路灯热水器其他小计总计A.0.19 各施工阶段用地情况可按表要求进行记录。表A.0.19 阶段施工用地统计表工程名称施工阶段序号用地类型占地面积占建筑用地百分比1临时道路2办公区房屋3材料堆放区4材料加工区5现场绿化6生活区房屋7建筑物占地面积8其他合计填表人日期注：（1）建筑工程按地基与基础工程、主体工程、装饰装修与机电安装工程三个阶段填写。 （2）市政工程按基础工程、土木工程、附属工程三个阶段填写。
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