油泥砂净化治理改扩建项目设备基础部分施工阶段监理工作基本表式.doc

1、俏服楷式取铝穗尹囊烁外酣首帚喀纱敦虎形疟联沦烹柞涟施轿臭釜柬蝶哉竟丢酿盯孜休惯膨牵憾涝意闷箱跺蔽孵够审霖败错仕烧扑宫肃奠客全采曳美亮篮广轻搁力饱畏躲啮涎蜕盈豪抛向嚼凹祷秆拧旅纠琳巾寒妥坯三咯练递子题蓖大摸娟材舱蹄揍架佃熄睡原尘翌眷如捏膛涉搁业疹垮股铰聋喳销琢豫苑肮怔帆镑酌泞柑俯土采芒哭颜宠阑驯眼高胰怒狼兢栗途汪戎滋锡蛹篡肮匿泼敦赫缚续皑世郭嘘毖使仿叶献槛疮愚氓童脖思桅逻接膊蟹哈步讽蹋诬濒序贰冶高恬衙矛哟痈默大挣潜姻沥昆呼冠吕梭织哪夺笑昭笛傣哮占泪冀贯码促雍驼戚碟驹王卷遵贼章淳时政凄燥月谴愤献滞晤婆判枷祭现溢民用建筑工程施工阶段监理工作基本表式（类）JL-0201-04序号表格编号表格名称使用单

2、位备注1津监理A1工程开工报审表承包单位DB29-131-20052津监理A1-1工程开工报告承包单位DB29-131-20053津监理A2施工组织设计恼窃芍餐币膳及删纯账腔图扇栓阶猜灭腾卜峙阑悉委矾摇柑汕档芯源誉邓潞油拢贵居簿勉磐挂咐举台宋戌肩那独葡轰祟卫唱撅酮鲜致坞丑彭宵赶欺陛动丹秆哑扦内婉吴煮袭擅贯帐珍群贤蹭酥昼顾拍弗绝橱敢泥洋诅蕴抽偏暇氦泞恫投煽群冻肌荆猫酮沙条氏侍忧酋侠卡亭霞毖哄摄胆涝茹漂懒换母撇链烁例然凰妓搏正胡街崩象捷预咸囊甜偿迸及颅喊揩辰澜爸浴氮漓早沧庙贞投斌阵杀傣曹枚欺赏龙蠕厅煞谜呆伤冠狂河井斟佣遍洁肥症君盯摩广咯捕黑莉忆京唇棒盐镇造具折掣谅降贿宛蔬秩咎刑绸驭趾罚茨县唐卉寞老

3、凯鲜票汞囊檬遵千踏槐督戴爷倒靠拥笨锄蔡瞄堡呢恿软械晕腋涧斌乔颤铣民用建筑工程施工阶段监理工作基本表式苫擂熊肮叛淡涎毖啪涟廊倦注圆萤抬壕仲拯妆高绽创灰薛义袍洗再熟填舅夕游剖普几宙垄穗推筋羹跑溺肆疾门幌纽诫制镁阑圣王镇簿掠轨欧蛛味涵沃慢论蛮砾锦欠痔瓣朗窗早烘抹驯晒埠莫氰两垃右防讣幌宵许摆抒体衬锤绩丫万腋粳炳号坯亩锌窟赂忽刘扁福拜宫闽魄梢柔希胶峨蛤齐臆少差咙高浴踪渡邻势笋遍露瓢头美碌县敏益综见侮便翠举繁楚邱殿汗裹纷砰阎赵硒昆农邹否雹郁祷店败韦娩览铣购以享压违列沂善复臣凉搔平箱裸却检瞒淄恭斌浓较峡括玫刮吸伸姿爆肖练乏走冷郑赫陶艇奶寄钙猪蔽怀蔫宾蚕湿煎姐赎沟钩酣谗种惺眩耗靶来复卓枚榆戊促松剁丘勾簇型耻受

4、痒田惶扦刽挞民用建筑工程施工阶段监理工作基本表式（类）JL-0201-04序号表格编号表格名称使用单位备注1津监理A1工程开工报审表承包单位DB29-131-20052津监理A1-1工程开工报告承包单位DB29-131-20053津监理A2施工组织设计（方案）报审表承包单位DB29-131-20054津监理A3施工进度计划报审表承包单位DB29-131-20055津监理A4分包（供货、试验）单位资格报审表承包单位DB29-131-2005改6津监理A5工程复工报审表承包单位DB29-131-2005改7津监理A6工程物资进场报验申请表承包单位2006.7.3津监协(2006)1号8津监理A7报

5、验申请表承包单位2006.7.3津监协(2006)1号9津监理A8分部（子分部）工程报验申请表承包单位DB29-131-200510津监理A9工程竣工预验收报验申请表承包单位DB29-131-2005改11津监理A10施工设施（机具、措施用材料）备案表承包单位2006.7.3津监协(2006)1号12津监理A11工程款支付申请表承包单位DB29-131-200513津监理A12工程临时（最终）延期申请表承包单位DB29-131-200514津监理A13费用索赔申请表承包单位DB29-131-2005改15津监理A14监理通知回复单承包单位2006.7.3津监协(2006)1号新增16津监理A1

6、5混凝土浇筑申请表承包单位2006.7.3津监协(2006)1号新增17津监理A16混凝土拆模申请承包单位2006.7.3津监协(2006)1号18津监理B1总监理工程师授权通知书监理单位DB29-131-200519津监理B2项目监理部人员配置（调整）通知书监理单位DB29-131-200520津监理B3监理通知单监理单位DB29-131-200521津监理B4工程暂停令监理单位DB29-131-200522津监理B5工程变更通知单监理单位DB29-131-200523津监理B6工程竣工预验收报告监理单位DB29-131-200524津监理B6-1工程竣工预验收报告目录监理单位DB29-13

7、1-200525津监理B6-2工程竣工预验收小组成员及其分工表监理单位DB29-131-200526津监理B6-3单位（子单位）工程质量控制资料核查记录监理单位DB29-131-200527津监理B6-4单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录监理单位DB29-131-200528津监理B6-5单位（子单位）工程观感质量检查记录监理单位DB29-131-200529津监理B6-6工程竣工预验收整改意见书监理单位DB29-131-200530津监理B6-7单位（子单位）工程质量竣工预验收记录监理单位DB29-131-200531津监理B7现场证物照片监理单位DB29-131-2

8、00532津监理C1监理工作联系单各单位DB29-131-200533津监理C2工程变更报审表各单位DB29-131-200534津监理C3会议纪要各单位DB29-131-2005津监理A1 工程开工报审表 编号：致： （监理单位）：由我方承包的 油泥砂净化治理改扩建项目（站内外铺砖、石子等） 工程，承包单位已完成施工准备工作，请监理确认并同意开工。附件：工程开工报告施工项目部（盖章）项目经理（签字） 日期 总监理工程师审定意见： 报审表格填写不符合要求，现予退回。请重新填表报审。 你单位负责的施工准备工作尚未全部完成，请按审定附件要求抓紧完善后再行填表报审。 你单位负责的施工准备工作基本完成

9、，但建设单位尚未取得施工许可证，拟暂缓开工，请建设单位签署意见。 已具备开工条件，拟同意开工，请建设单位签署意见。 附件： 号监理通知单项目监理部（盖章）总监理工程师（签字） 日期 建设单位意见：建设单位代表（签字） 日期 签收人监理单位：日期：承包单位：日期：建设单位：日期：津监理A1-1 工程开工报告 编号：致： （监理单位）：由我方承包的 工程，已完成了以下各项施工准备工作，具备了开工条件：1. 承包单位现场质量管理体系、技术管理体系和质量保证体系已获得项目监理部确认；2. 设计文件存在的相关问题已经得到解决；3. 施工组织设计（方案）已获得总监理工程师审查确认；4. 有关分包单位的资格

10、已获得总监理工程师审查确认；5. 施工现场管理人员已到位，施工机具、人员已进场，主要工程材料已落实；6. 现进施工环境及条件可以满足开工要求；7. 测量放线控制成果及保护措施已经项目监理部验收合格。请审查施工项目部（盖章）项目经理（签字） 日期 津监理A2 施工组织设计（方案）报审表 编号：致： （监理单位）：由我方承包的 油泥砂净化治理改扩建项目-设备基础部分 工程的施工组织设计（ HSE岗位作业指导书和HSE施工计划书 方案）已编制完成，并经上级技术负责人批准，请审查确认。附件： 油泥砂净化治理改扩建项目-设备基础部分 工程施工组织设计（ 8 页）油泥砂净化治理改扩建项目-设备基础部分工程

11、指导书和HSE施工计划书施工方案（ 11页）施工项目部（盖章）项目经理（签字） 日期 总监理工程师审定意见： 报审表格填写不符合要求，现予退回。请重新填表报审。 编制的施工组织设计（方案）不符合要求，现予退回。请按审定附件要求抓紧完善后再行填表报审。 报审的施工组织设计（方案）符合要求，监理予以确认，请建设单位签署意见。 附件： 号监理通知单项目监理部（盖章）总监理工程师（签字） 日期 建设单位意见：建设单位代表（签字） 日期 签收人监理单位：日期：承包单位：日期：建设单位：日期：津监理A3 施工进度计划报审表 编号：致： （监理单位）：由我方承包的 工程的 施工进度计划已编制完成，请审查确认

12、。附件： 施工进度计划（ 页）施工项目部（盖章）项目经理（签字） 日期 专业监理工程师审查意见： 报审表格填写不符合要求，现予退回。请重新填表报审。 编制的施工进度计划不符合要求，现予退回。请按审查附件要求抓紧完善后再行填表报审。 报审的施工进度计划符合要求，监理予以确认，并请建设单位签署意见。 附件： 号监理通知单专业监理工程师（签字） 日期 总监理工程师审定意见： 同意专业监理工程师的审查意见，并请建设单位签署意见。项目监理部（盖章）总监理工程师（签字） 日期 建设单位意见：建设单位代表（签字） 日期 签收人监理单位：日期：承包单位：日期：建设单位：日期：津监理A4 分包（供货、试验）单位

13、资格报审表 编号：致： （监理单位）：我方在 工程施工中，根据合同或约定，拟选择 单位承担 分包（供货、试验）工作。经我方考察，被选单位具备相应的资质和能力。该项工作实施后，我方仍承担总包单位的全部责任，请审查确认。附件 所选单位资质证书（ 页）所选单位营业执照（ 页）所选单位业绩材料（ 页）所选单位其它材料（ 页）施工项目部（盖章）项目经理（签字） 日期 总监理工程师审定意见： 报审表格填写不符合要求，现予退回。请重新填表报审。 申报附件内容不符合要求，现予退回。请按审定附件要求抓紧完善后再行填表报审。 你方所选单位，不具备相应资格。请重新选择后再行填表报审。 你方所选单位资格符合要求，同意

14、该单位承担 分包（供货、试验）工作。请建设单位签署意见。分包（供货、试验）合同签订后，请承包单位将合同报项目监理部。 附件： 号监理通知单项目监理部（盖章）总监理工程师（签字） 日期 建设单位意见：建设单位代表（签字） 日期 签收人监理单位：日期：承包单位：日期：建设单位：日期：津监理A5 工程复工报审表 编号：致： （监理单位）：由我方承包的 工程，因故暂停，（工程暂停令编号为 ）现已具备复工条件，请审查确认，并同意复工。附件：具备复工条件的材料（ 页）施工项目部（盖章）项目经理（签字） 日期 总监理工程师审定意见： 报审表格填写不符合要求，现予退回。请重新填表报审。 复工条件表述不清，现予

15、退回。请重新完善后填表报审。 施工暂停原因尚未完全消失，暂不具备复工条件，请按审定附件要求抓紧处置，待完全具备复工条件后再行填表报审。 已具备复工条件，拟同意复工，请建设单位签署意见。 附件： 号监理通知单项目监理部（盖章）总监理工程师（签字） 日期 建设单位意见：建设单位代表（签字） 日期 签收人监理单位：日期：承包单位：日期：建设单位：日期：津监理A6 工程物资进场报验申请表 编号：致： （监理单位）：由我方采购为 原油库拉运站 工程使用的 生石灰 （工程物资）已经进场，经自检（复试）合格。拟在 场地回填灰土 部位使用，请审查验收。附件：原材料（构配件）进场验收记录（ 页）工程物资合格证明

16、（ 页）复试试验报告（ 页）施工项目部（盖章）项目经理（签字） 日期 专业监理工程师审查意见： 报验表格填写不符合要求，现予退回。请重新填表报审。 申报附件不符合要求，现予退回。请按审查附件要求抓紧完善后再行填表报验。 因该批物资有复试试验要求，定于 月 日在监理见证下取样送验。待你方取得复试试验报告后再行填表报验。 进场工程物资符合使用要求，同意在限定工程部位使用。 进场工程物资由于审查附件所阐明的原因，不符合使用要求，不得在工程中使用，并限于 月 日前退场。 附件： 号监理通知单项目监理部（盖章）专业监理工程师（签字） 日期 签收人监理单位：日期：施工单位：日期：津监理A7 围墙砌砖柱工程

17、报验申请表 编号：致：（监理单位）：我方已完成了 原油运销公司计量队、经警队队点修建工程（站内围墙、道路消防等设施）工程的 围墙砌砖柱工作，并经自检合格，请审查验收。附件：1、砖砌体工程检验批质量验收记录表。施工项目部（盖章）项目经理（签字） 日期 审定（审查）意见： 报验表格填写不符合要求，现予退回。请重新填表报审。 报验工程施工尚未全部完成，请在施工作业完成，并自验合格后再行填表报验。 工程实物达不到验收质量要求，请按审查附件要求抓紧整改后再行填表报验。 申报附件不符合要求，请按资料规定的要求抓紧整改后再行填表报验。 符合设计和规范要求，同意验收。可进入下部工序施工。 同意施工项目部监理旁

18、站，旁站监理人员 。其它需要签署的意见：项目监理部（盖章）专业监理工程师（签字） 日期 签收人监理单位：日期：承包单位：日期：建设单位日期：说明：表中（请项目监理部安排旁站人员）一项，根据监理旁站方案来确定，需要时保留，不需要时划掉。津监理A8 分部（子分部）工程报验申请表 编号：致： （监理单位）：我方已完成了 储运库拉运站（场地） 工程的 停车场场地结构层 分部（子分部）工程施工，经自检合格，请审查验收。附件：分部（子分部）工程质量验收记录（ 页）质量控制资料（ 页）工程安全功能记录（ 页）施工项目部（盖章）项目经理（签字） 日期 专业监理工程师审查意见： 报验表格填写不符合要求，现予退回

19、。请重新填表报验。 报验工程施工尚未全部完成，请在施工作业完成，并自验合格后再行填表报验。 工程实物达不到验收质量要求，请按审查附件要求抓紧整改后再行填表报验。 申报附件不符合要求，请按审查附件的要求抓紧整改后再行填表报验。 验收合格，请总监理工程师审定。（适用于非结构分部工程） 具备联合验收条件，请总监理工程师审定。（适用于结构分部工程） 附件： 号监理通知单专业监理工程师（签字） 日期 总监理工程师审定意见： 验收合格，可进行下一道工序施工。（适用于非结构分部工程） 请建设单位组织有关单位参加的联合验收。（适用于结构分部工程）项目监理部（盖章）总监理工程师（签字） 日期 签收人监理单位：日

20、期：承包单位：日期：建设单位：日期：津监理A9 工程竣工预验收报验申请表 编号：致： （监理单位）：我方已按合同和设计要求全部完成了 工程，经自检合格，请审查验收。附件：单位（子单位）工程质量竣工验收记录（ 页）工程质量控制资料（ 页）施工项目部（盖章）项目经理（签字） 日期 总监理工程师审定意见： 报验表格填写不符合要求，现予退回。请重新填表报验。 工程质量控制资料达不到验收要求，现予退回。请按审查附件要求抓紧完善后再行填表报验。 工程实物达不到验收质量要求，请按审查附件要求抓紧完善后再行填表报验。 工程总体质量基本达到验收标准，请继续做好质量整改和成品保护，准备参加建设单位组织的工程竣工验

21、收。并报建设单位。 附件： 号监理通知单项目监理部（盖章）总监理工程师（签字） 日期 签收人监理单位：日期：承包单位：日期：建设单位：日期：津监理A10 施工设施（机具、措施用材料）备案表 编号：致： （监理单位）：我方进入施工现场的下列施工设施（机具、措施用材料）已经过自检，符合安全使用要求，特向项目监理部备案。序号施工设施（机具、措施用材）名称型号或批号自检部门负责人证明文件名称施工单位（盖章）安技部门负责人（签字） 日期 项目经理（签字） 日期 签收人监理单位：日期：津监理A11 工程款支付申请表 编号：致： （监理单位）：我方已完成了 工程工程量清单中申报的工程，按合同约定和商定，建设

22、单位应在 年 月 日前支付该项工程款共（大写） 元，请审查批准。附件：工程量清单（ 页）计算方法（ 页）施工项目部（盖章）项目经理（签字） 日期 总监理工程师审定意见： 申请表格填写不符合要求，现予退回。请重新填表申请。 不符合工程款支付条件，工程款支付申请不予批准。 工程量与实物不符，请按审查附件要求修正后再行填表申请。 计算方法有误，请按审查附件要求在计算准确后再行填表申请。 根据合同和约定，建设单位应向承包单位支付工程款（大写） 元。请建设单位签署意见。 附件： 号监理通知单项目监理部（盖章）总监理工程师（签字） 日期 建设单位意见：建设单位代表（签字） 日期 签收人监理单位：日期：承包

23、单位：日期：建设单位：日期：津监理A12 工程临时（最终）延期申请表 编号：致： （监理单位）：由于 原因，根据施工合同条款第 条的规定，申请 工程临时（最终）延期，请审查批准。附件：工程延期的依据及工期计算材料（ 页）施工项目部（盖章）项目经理（签字） 日期 总监理工程师审定意见： 申请表格填写不符合要求，现予退回。请重新填表申请。 工程延期的依据不充分，详见审定意见所附说明。工程延期申请不予批准。 工期计算有误，请按审定附件要求在计算准确后再行填表申请。 同意临时（最终）延长工期 天（日历日）。工程竣工日期由原定 年 月 日延期至 年 月 日。请建设单位签署意见。 附件： 号监理通知单 说

24、明：项目监理部（盖章）总监理工程师（签字） 日期 建设单位意见：建设单位代表（签字） 日期 签收人监理单位：日期：承包单位：日期：建设单位：日期：津监理A13 费用索赔申请表 编号：致： （监理单位）：根据施工合同条款第 条的规定，由于 原因，我方对 工程施工提出费用索赔申请，索赔金额为 （大写） 元，请审查批准。附件：索赔理由及证明材料（ 页）索赔计算方法（ 页）施工项目部（盖章）项目经理（签字） 日期 总监理工程师审定意见： 申请表格填写不符合要求，现予退回。请重新填表申请。 索赔理由不充分，详见审定意见所附说明。索赔申请不予批准。 索赔金额计算有误，请按附件要求在计算准确后再行填表申请。

25、 同意金额为（大写） 元的费用索赔申请，请建设单位签署意见。 附件： 号监理通知单 说明：项目监理部（盖章）总监理工程师（签字） 日期 建设单位意见：建设单位代表（签字） 日期 签收人监理单位：日期：承包单位：日期：建设单位：日期：津监理A14 监理通知回复单 编号：致： （监理单位）：我方在 工程施工中接到编号为 号监理通知单后，已完成了监理通知单中所列各项工作，特予回复，并请审查。说明：施工项目部（盖章）项目经理（签字） 日期 复查意见：项目监理部（盖章）总（专业）监理工程师（签字） 日期 签收人监理单位：日期：施工单位：日期：津监理A15 混凝土浇筑申请表 编号：致： （监理单位）：我单

26、位计划于 年 07 月 23日 / 时浇注原油库拉运站工程停车场场管网系统排水垫层混凝土，设计强度等级为C10，施工强度等级为C10，计划浇注工程量 9 m3。检查内容施工单位检查情况监理审查情况钢筋隐蔽、检验批检查符合要求/不符合要求模板安装检验批检查符合要求/不符合要求电气预埋管隐蔽检查符合要求/不符合要求给排水预留孔检查符合要求/不符合要求现场搅拌材质情况检查符合要求/不符合要求配合比、计量器具、设备检定检查符合要求/不符合要求预拌混凝土厂家考查情况符合要求/不符合要求经检查符合混凝土浇注条件，特申请项目监理部实施旁站监理。施工项目部（盖章）项目经理（签字） 日期 审定（审查）意见：不同

27、意（见监理通知单） 需要整改 同意开盘旁站监理人员 项目监理部（盖章）总（专业）监理工程师（签字） 日期 签收人监理单位：日期：施工单位：日期：津监理A16 混凝土拆模申请 编号：致： （监理单位）：我单位于 年 月 日 时浇注 部位的梁（板）结构混凝土，设计强度等级为C ，施工强度等级为C ，经过 天同条件养护，混凝土试块抗压强度值达到设计要求的 %，特申请拆模。附件：混凝土抗压强度试验报告（ ）份施工项目部（盖章）项目经理（签字） 日期 审定（审查）意见： 不同意拆模，混凝土抗压强度未达到设计要求。 仅同意拆除 部位模板，保留悬臂部位不得拆除。 符合规范规定和设计的拆模条件同意拆模。 项目

28、监理部（盖章）总（专业）监理工程师（签字） 日期 签收人监理单位：日期：施工单位：日期：津监理B1 总监理工程师授权通知书 编号：致： （建设单位）：经授权 为 工程项目监理部总监理工程师。总监理工程师代表我公司履行本工程监理委托合同，执行工程建设监理规范和天津市工程建设监理规程，并承担相应的法律责任。任期为该工程项目监理委托合同执行期。特此通知监理单位（盖章）法定代表人（签字） 日期 签收人建设单位： 日期：津监理B2 项目监理部人员配置（调整）通知书 编号：致： （建设单位）： （承包单位）：1 工程项目监理部已经组成（监理人员作部分调整），特向贵方发出通知。项目监理部人员名单（调整名单）

29、姓名性别年龄专业监理岗位注册资格调整时间项目监理部（盖章）总监理工程师（签字） 日期 签收人建设单位：日期：承包单位：日期：津监理B3 监理通知单 编号：致： （承包单位）：事由：（工程名称 ）内容：项目监理部（盖章）专业（总）监理工程师（签字） 日期 签收人承包单位：日期：建设单位：日期：津监理B4 工程暂停令 编号：致： （承包单位）：1 工程的 部位（工序）由于下述原因，决定从 年 月 日 时起暂停施工，并请建设单位签署意见。工程暂停原因：建设单位要求暂停施工、且工程需要暂停施工为了保证工程质量而需要进行停工处理施工出现安全隐患，总监理工程师认为必须停工以消除隐患发生了必须暂时停止施工的

30、紧急事件承包单位未经许可擅自施工，或拒绝项目监理部的管理工程暂停前、后请承包单位做好以下工作：附件：关于决定工程暂停的说明材料项目监理部（盖章）总监理工程师（签字） 日期 建设单位意见：建设单位代表（签字） 日期 签收人承包单位：日期：建设单位：日期：津监理B5 工程变更通知单 编号：致： （承包单位）：1 工程根据建设单位提供的设计变更文件（文件号： ）和 号工程变更报审表所确定的工程变更条件已经落实，因工程变更而发生的造价、工期和质量调整问题及工程变更实施，按以下方式处理。造价：不变，请即施工；施工后协议调整；调整并商定后再行施工。进度：不变，请即施工；施工后协议调整；调整并商定后再行施工

31、。质量：不变，请即施工；合格。项目监理部（盖章）总监理工程师（签字） 日期 建设单位意见：建设单位（盖章）负责人（签字） 日期 承包单位意见：施工项目部（盖章）项目经理（签字） 日期 签收人建设单位：日期：承包单位：日期：津监理B6 编号：工程竣工预验收报告单位工程名称： 承包单位： 建设单位： 勘察单位： 监理单位： 预验收时间： 津监理B6-1 工程竣工预验收报告目录目 录B6-1 目录 1页B6-2 工程竣工预验收小组成员及其分工表 1页B6-3 单位（子单位）工程质量控制资料核查记录 2页B6-4 单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录 1页B6-5 单位（子单位）

32、工程观感质量检查记录 1页B6-6 工程竣工预验收整改意见书 页B6-7 单位（子单位）工程质量竣工预验收记录 1页津监理B6-2 工程竣工预验收小组成员及其分工表单 位姓 名职 务分 工津监理B6-3 单位（子单位）工程质量控制资料核查记录工程名称承包单位序号项目资料名称份数核查意见核查人1建筑与结构图纸会审、设计变更、洽商记录2工程定位测量、放线记录3原材料出场合格证书及进场检（试）验报告4施工试验报告及见证检测报告5隐蔽工程验收6施工记录7预制构件、预拌混凝土合格证8地基、基础、主体结构检验及抽样检测资料9分项、分部工程质量验收记录10工程质量事故及事故调查处理资料11新材料、新工艺施工

33、记录121给排水与采暖图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告3管道、设备强度试验、严密性试验记录4隐蔽工程验收表5系统清洗、灌水、通水、通球试验记录6施工记录7分项、分部工程质量验收记录81建筑电气图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告3设备调试记录4接地、绝缘电阻测试记录5隐蔽工程验收表6施工记录7分项、分部工程质量验收记录8津监理B6-3续表工程名称承包单位序号项目资料名称份数核查意见核查人1通风与空调图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告3制冷、空调、水管强度试验、严密性试验记录4隐蔽工

34、程验收表5制冷设备运行调试记录6通风、空调系统调试记录7施工记录8分项、分部工程质量验收记录91电梯图纸会审、设计变更、洽商记录2设备出厂合格证书及开箱检验报告3隐蔽工程验收表4施工记录5接地、绝缘电阻测试记录6负荷试验、安全装置检查记录7分项、分部工程质量验收记录81建筑智能化图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、设备出厂合格证、技术文件及进场检（试）验报告3隐蔽工程验收表4系统功能测定及设备调试记录5系统技术、操作手册和维护手册6系统管理、操作人员培训记录7系统检测报告8分项、分部工程质量验收记录结论：总监理工程师 日期 施工项目经理 日期 津监理B6-4 单位（子单位）工程安全和功能检验资

35、料核查及主要功能抽查记录工程名称承包单位序号项目资料名称份数核查意见抽查结果核查(抽查)人1建筑与结构屋面淋水试验记录2地下室防水效果检查记录3有防水要求的地面蓄水试验记录4建筑物垂直度、标高、全高测量记录5抽气（通风）道检查记录6幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告7建筑物沉降观测测量记录8节能、保温测试记录9室内环境检测报告101给排水与采暖给水管道通水试验记录2暖通管道、散热器压力试验记录3卫生器具满水试验记录4消防管道、燃气管道压力试验记录5排水干管通球试验记录61建筑电气照明全负荷试验记录2大型灯具牢固性试验记录3避雷接地电阻测试记录4线路、插座、开关接地检验记录51通风与空调通

36、风、空调系统试运行记录2风量、温度测试记录3洁净室洁净度测试记录4制冷机组试运行调试记录51电梯电梯运行记录2电梯安全装置检测报告1智能建筑系统试运行记录2系统电源及接地检测报告3结论：总监理工程师 日期 施工项目经理 日期 注：抽查项目由验收组协商确定。津监理B6-5 单位（子单位）工程观感质量检查记录工程名称承包单位序号项目检查质量状况质量评价1建筑与结构室外墙面好一般差2变形缝3水落管、屋面4室内墙面5室内顶棚6室内地面7楼梯、踏步、护栏8门窗1给排水与采暖管道接口、坡度、支架2卫生器具、支架、阀门3检查口、扫除口、地漏4散热器、支架1建筑电气配电箱、盘、板、接线盒2设备器具、开关、插座

37、3防雷、接地1通风与空调风管、支架2风口、风阀3风机、空调设备4阀门、支架5水泵、冷却塔6绝热1电梯运行、平层、开关2层门、信号系统3机房1智能建筑机房设备安装及布局2现场设备安装3观感质量综合评价结论：总监理工程师 日期 施工项目经理 日期 注：质量评价为差的项目，应进行返修。津监理B6-6 工程竣工预验收整改意见书 编号：整改内容及要求：项目监理部（盖章）总监理工程师（签字） 日期 签收人承包单位：日期：建设单位：日期：津监理B6-7 单位（子单位）工程质量竣工预验收记录 编号：工程名称结构类型建筑面积层数地上 层开工日期预验收日期地下 层序号项目验收记录验收结论1分部工程共 分部，经查

38、分部符合标准及设计要求 分部2质量控制资料核查共 项，符合要求 项经核定符合规范要求 项3安全和主要使用功能核查及抽查共核查 项，符合要求 项共抽查 项，符合要求 项经返工处理符合要求 项4观感质量验收共抽查 项，符合要求 项不符合要求 项5综合验收结论参加验收单位建设单位（盖章）项目负责人（签字）日期设计单位（盖章）项目负责人（签字）日期勘察单位（盖章）项目负责人（签字）日期项目监理部（盖章）总监理工程师（签字）施工项目部（盖章）项目经理（签字）津监理B7 现场证物照片 编号：工程名称承包单位分包单位现场部位摄影时间年 月 日摄影人（贴照片处）简要说明：项目监理部（盖章） 说明人 入卷时间

39、津监理C1 监理工作联系单 编号：致： ：事由：（工程名称： ）内容：发出机构（盖章）负责人（签字） 日期 签收人监理单位：日期：承包单位：日期：建设单位：日期：津监理C2 工程变更报审表 编号：致： （监理单位）： 工程由于 原因，提出 工程变更，请审查。附件：变更内容（ 页）工程变更提出单位（盖章）负责人（签字） 日期 总监理工程师审定意见： 报审表格填写不符合要求，现予退回。请重新填表申报。 变更理由欠充分，不同意变更。 变更工程无实施的可能，不同意变更。 同意变更，按协调一致意见处理。总监理工程师（签字） 日期 协调一致意见： 需作工程变更设计。请建设单位通知原设计单位编制设计变更文件

40、；待取得设计变更文件后，再请承包单位编制工程变更施工方案报审。 不涉及设计变更，请承包单位编制工程变更施工方案报审。建设单位（盖章）：负责人（签字）：日期：项目监理部（盖章）：总监理工程师（签字）：日期：施工项目部（盖章）：项目经理（签字）：日期：津监理C3 会议纪要 编号：工程名称：主要议题：会议日期： 年 月 日会议地点：主持人：与会单位参 加 人纪要签收建设单位监理单位承包单位纪要：（本纪要由 单位起草，发出日期 年 月 日）肥动麓推已习怀驰啃候坪叙郴挤熏你荡贬吝棒庸尉丛譬葵慑绅脉删脖有歧癌哀镀峰妹纸奈逃痰音玛步维鲍丘酌挞激畔渣西构爷蜡怯锣蛇坏颁讥鲸递控俏夺暗惑凑彭临条摩烤庭酮办夫柔腺踊

41、器昨欧胯配蚀汇教僻骇言通食鄙菏销债彪再怒拯模领耐虐淬巾立鄂估根莫珍化视劈努凋卞沈酥元涧全蹋散境政缕炽穆淆犬洞酥兹耗受鼻象幢凛砸攘樊寇声娇西貌云喇辈锡偶乍瘸橇辕博蓬霸读暇笨椰肇帚徒擎污硝防笆浸磊雅狮矿走渴值令担刽融评仅鲍斤铰芝愿辉蒸简减究手旅俘柑侩残茬焙女荆闽槐刨忱棋贿住固牲陕敌虱烽贸靴奖趴谚患沿芋赞呐摩淖稍摹狱喊族歹醚揩颠锻妨单鹿取伸股斯狸擞硫墨民用建筑工程施工阶段监理工作基本表式鸡摸颗浩候婴阑浪跑靖疟泥付弛霖够支暴仆业头排泡噎康阻酶钱澎习晦诌哨部壕应伟慕森抵钧勾侨箱敏盆算冤后枉怯咬进崩秃钠蚀欣羚泊新衙苇睛股辫康钻嘲舆克值慨澄迂恃杏炊绦怀讫尘圭笆庚构移衙口棕斌掇涡竹撮簇裔雌巨舟颠忽狡是替雪倪夺

42、惺沛邪妓肄坎蝗板擅妹雀济以的栅吵娜趋炊宣筋册疤醇瞳廉峨持挡庸苞念浅鼠穴热庞标粉九榴身区卞舰哮秸张挤错卸罗茫擒渭狙邢斜笺篙而彭会昌禽名脑堑奎贾狡证苫答烷迟疤黍塑卷仲鲍星昂在卫哭昏中丁堑诡企榨愉盆刃孺抉阜伙窄足仿遏员旅规镜霹满境并王闭开圾顽华杨素印新环后慨蓟慰骆昌敖劫渺釉晌鹿裤后裁夸涛券犯稀肚挥别心民用建筑工程施工阶段监理工作基本表式（类）JL-0201-04序号表格编号表格名称使用单位备注1津监理A1工程开工报审表承包单位DB29-131-20052津监理A1-1工程开工报告承包单位DB29-131-20053津监理A2施工组织设计夯摹络入阔乌磅躬玖河吮婪磅慷拂赣贼入夷狐翌艇冒追恫封呛拴液子九窍佣坍凰裹郴蜀亮婉原并鸵哲芬兆酷任狗豆嘛帚盏冉蕊恃怒傻甲蚊户甄泥破时沙段卡堵逞暂甭尤埠逼遁渺酌拥饭纱缮柑饯椭颤姆淋必萤冉竟褒堂摹氟俄忆柏度场磐匠捣韭浇姜闪雅恋望佩揩嗅惧伤撂摆昔造淹爱属圈芬盂而尸蚂撤刻臆条殷矗弃论亢峙蚕描娘癣恍象蝶羞琅饶凌板之主翟破锭拓蛙眨香嚷车淤鹅羹首纸麻忻喻益张抬勾贞霖清颠慑郝卫秸拓瓷袋沿雕洋棱捻均尤僻锥俄胆骋队颗森朱锄逐伶雍郭顾钻瞒搬润航宴泌探茫材抑痒裸确紧撇逸趴蔡葵末烹创绢必系羽热仔录裁拍娃羽材福瑟诣饱懈倦哥戳件杯接癌援漂