1、土木工程施工检验表 项次ITEM表格编号LIST NO.表 格 名 称DESCRIPTION版次REV. NO.1C01工程检验通知单02C02测量检验表03C03级配料检验表 04C04回填检验表05C05钢筋、模板、浇置面、埋设物检验表06C06钢件制件及安装检验表07C07器材检验表08C08地下埋设物检验表09C09开挖检验表010C10混凝土圆柱试体取样控制表0项目编号：PROJECT NO： 版次：0工程名称： 申请检验日期： 年 月 日PROJECT： ESTIMATED INSPECTION DATE工程检验通知单检 验 项 目预定检验时间备 注业 主 代 表VERIFIED
2、BY VENDER经办单位E&C版次：0项目编号： 检验日期： 年 月 日PROJECT NO： INSPECTION DATE测量检验表INSPECTION SHEET承商签章CONTRACTOR工程名称PROJECT检 验 范 围SCOPE OF EXAMINATION项 目DESCRIPTION检验结果RESULT协力厂商 SUBCONTRACTOR检视者INSPECTOR备 注REMARKS合格不合格1.坐标位置2.尺寸3.高程4.其他检验结果及备注：INSPECTION RESULT & REMARKS检验结果及备注：INSPECTION RESULT & REMARKS业 主 代
3、表VERIFIED BY VENDER经办单位E&C版次：0项目编号： 检验日期： 年 月 日PROJECT NO： INSPECTION DATE级配料检验表INSPECTION SHEET承商签章CONTRACTOR工程名称PROJECT检 验 范 围SCOPE OF EXAMINATION项 目DESCRIPTION检验结果RESULT协力厂商SUBCONTRACTOR检视者INSPECTOR备 注REMARKS合格不合格1.清洁及分离状况2.目视查証质量3.抽样试验4.其他检验结果及备注：INSPECTION RESULT & REMARKS检验结果及备注：INSPECTION RES
4、ULT & REMARKS业 主 代 表VERIFIED BY VENDER经办单位E&C版次：0项目编号： 检验日期： 年 月 日PROJECT NO： INSPECTION DATE回填检验表INSPECTION SHEET承商签章CONTRACTOR工程名称PROJECT检 验 范 围SCOPE OF EXAMINATION项 目DESCRIPTION检验结果RESULT协力厂商SUBCONTRACTOR检视者INSPECTOR备 注REMARKS合格不合格1.回填面高程2.材质级配3.压实面情形；辗压均布性4.排水情形5.辗压机具型式及吨数6.检验方式：目视或试验夯实度检验结果及备注：
5、INSPECTION RESULT & REMARKS检验结果及备注：INSPECTION RESULT & REMARKS业 主 代 表VERIFIED BY VENDER经办单位E&C版次：0项目编号： 检验日期： 年 月 日PROJECT NO： INSPECTION DATE钢筋、模板、浇置面、埋设物 检验表INSPECTION SHEET承商签章CONTRACTOR工程名称PROJECT检 验 范 围SCOPE OF EXAMINATION预估数量m3抗压强度Kg/cm2预定浇置日期 年 月 日 ：项 目DESCRIPTION检验结果RESULT协力厂商SUBCONTRACTOR检视
6、者INSPECTOR备 注REMARKS合格不合格1.钢筋号数、清洁2.钢筋排扎、搭接3.模板板面状况、支撑4.模板位置、尺寸5.旧有混凝土面处理6.基础面处理、排水7.埋设物材质尺寸8.埋设物位置高程9.埋设物防护接合及固定10.埋设物水平及垂直度11.其他检验结果及备注：INSPECTION RESULT & REMARKS检验结果及备注：INSPECTION RESULT & REMARKS业 主 代 表VERIFIED BY VENDER经办单位E&C版次：0项目编号： 检验日期： 年 月 日PROJECT NO： INSPECTION DATE钢件制作及安装检验表INSPECTION
7、 SHEET承商签章CONTRACTOR工程名称PROJECT检 验 范 围SCOPE OF EXAMINATION项 目DESCRIPTION检验结果RESULT协力厂商SUBCONTRACTOR检视者INSPECTOR备 注REMARKS合格不合格1.钢材鉴定2.焊条种类及储存3.焊工资格查证4.焊道检查5.制件尺寸6.安装位置及固定检验结果及备注：INSPECTION RESULT & REMARKS检验结果及备注：INSPECTION RESULT & REMARKS业 主 代 表VERIFIED BY VENDER经办单位E&C版次：0项目编号： 检验日期： 年 月 日PROJECT
8、 NO： INSPECTION DATE器材检验表INSPECTION SHEET承商签章CONTRACTOR工程名称PROJECT检 验 范 围SCOPE OF EXAMINATION项 目DESCRIPTION检验结果RESULT协力厂商SUBCONTRACTOR检视者INSPECTOR备 注REMARKS合格不合格1.外观检视、型号认定2.质料判定、尺寸量测3.性能检查、取样试验4.审查出厂证明书5.审核试验报告6.检点数量检验结果及备注：INSPECTION RESULT & REMARKS检验结果及备注：INSPECTION RESULT & REMARKS业 主 代 表VERIFI
9、ED BY VENDER经办单位E&C版次：0项目编号： 检验日期： 年 月 日PROJECT NO： INSPECTION DATE地下埋设物检验表INSPECTION SHEET承商签章CONTRACTOR工程名称PROJECT检 验 范 围SCOPE OF EXAMINATION项 目DESCRIPTION检验结果RESULT协力厂商SUBCONTRACTOR检视者INSPECTOR备 注REMARKS合格不合格1.材质型式尺寸2.底面座垫3.坡度与方向4.衔接处处理5.管内清理6.水压试验7.防蚀处理检验结果及备注：INSPECTION RESULT & REMARKS检验结果及备注：
10、INSPECTION RESULT & REMARKS业 主 代 表VERIFIED BY VENDER经办单位E&C版次：0项目编号： 检验日期： 年 月 日PROJECT NO： INSPECTION DATE开挖检验表INSPECTION SHEET承商签章CONTRACTOR工程名称PROJECT检 验 范 围SCOPE OF EXAMINATION项 目DESCRIPTION检验结果RESULT协力厂商SUBCONTRACTOR检视者INSPECTOR备 注REMARKS合格不合格1.开挖面高程、位置2.开挖边坡及保护3.开挖面排水4.地下物探测5.超挖处理检验结果及备注：INSPECTION RESULT & REMARKS检验结果及备注：INSPECTION RESULT & REMARKS业 主 代 表VERIFIED BY VENDER经办单位E&C版次：0项目编号： 取样日期： 年 月 日PROJECT NO： SAMPLING DATE混凝土圆柱试体取样控制表承商签章CONTRACTOR工程名称PROJECT浇 置 区 域实际数量 m3试体编号预拌车车次坍度cm氯离子kg/m3设计强度kgf/cm2检视者备 注业 主 代 表VERIFIED BY VENDER经办单位E&C
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