施检表43桥涵施工放样检查记录表编号：第 页 共 页项目名称施工单位合同段单项工程名称监理单位公路等级墩（台）号施工日期由 年 月 日至 年 月 日轴线偏位（mm）横轴允许值（mm）左端右端纵轴前端后端平面尺寸（mm）长允许偏差（mm）设计值实测值实测偏差（mm）宽地面标高（m）左前中心右前左后右后图 示备 注自检意见监理意见检测计算复核技术主办项目主管日期：施检表43桥涵施工放样检查记录表编号：第 页 共 页项目名称施工单位合同段单项工程名称监理单位公路等级墩（台）号施工日期由 年 月 日至 年 月 日轴线偏位（mm）横轴允许值（mm）左端右端纵轴前端后端平面尺寸（mm）长允许偏差（mm）设计值实测值实测偏差（mm）宽地面标高（m）左前中心右前左后右后图 示备 注自检意见监理意见检测复核：监理组长：日期：
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