1、土方回填施工旁站监理记录表GD220240单位(子单位)工程名称国际中心期地下室、裙房、A座、B座、C座项目工程旁站日期_年_月_日 星期_气候晴 阴 雨 注：总承包单位(专业承包)施工单位公司名称:旁站监理时间开始时间： 时 分结束时间： 时 分1.回填工程种类：基坑回填 基槽回填 管沟回填 路基回填2.施工情况：(1)施工单位管理人员和施工质检人员跟班管理，及时处理问题。 到位 基本到位 没到位（2）回填料 土质与设计要求相符情况 相符 不相符粒径与设计要求相符情况 相符 不相符最大干密度与设计要求相符情况 相符 不相符含水率与设计要求相符情况 相符 不相符（以上指标必要时送有资质的实验室
2、进行检验，出具检验报告）（3）施工机械和人力安排满足生产能力。 满足 不满足（4）回填料每层虚铺厚度与设计要求（300mm左右）相符。 相符 不相符（5）回填料的每层压实遍数或夯实施工，与设计要求相符。 相符 不相符3.监理情况:(1)已按要求编制土方回填施工方案，且审批手续齐全。 满足 不满足（2）技术交底及记录情况。 已交底，手续齐全 已交底，手续不齐全 没有交底（3）主要施工设备进场报审，手续齐全。 满足 不满足（4）特种作业人员到位，特种证书报验资料齐全。 符合 不符合（5） 土方回填 施工顺序与施工方案相符情况 相符 不相符施工方法与施工方案相符情况 相符 不相符工艺标准与施工方案相
3、符情况 相符 不相符施工机械的种类、数量与施工方案相符情况 相符 不相符（6）回填前对填土基底的垃圾、杂物、积水进行清理，基地土质情况和强度满足设计要求，且验槽手续齐全。 满足 不满足（7）基础、地下的构筑物、防水层、保护层、管道设备已完成，施工质量、龄期、砼强度等满足回填要求，并办理隐藏验收手续。 符合 不符合（8）每层回填及压（夯）实后，对压实系数进行检验，符合设计要求。 符合 不符合（9）检测土方回填平整度符合设计或规范要求。 符合 不符合（10）对基底和回填土后标高，回填范围及放坡等进行测量检查，与设计相符。 符合 不符合（11） 及时对土方回填工程及时进行中间验收。 符合 不符合4.发现问题补充描述（需要时填写）：5. 对不符合项及存在问题的处理措施：（1） 口头要求整改。（2） 监理例会或专题会议提出要求整改（编号： ）（3） 发书面通知要求整改 监理联系单（编号： ） ；监理通知单（编号： ） ；专门函件（4） 整改效果复查 效果符合要求 效果不符合要求；复查时间：_年_月_日项目经理部（项目章）质检员（签字）：_日期：项目监理机构（项目章）旁站监理人员（签字）：_日期：
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