工程进度款支付申请表（ 年 月份）项目名称项目施工部位发包单位施工班组本期完成工作量本期应付工程款自开工累计完成工作量自开工累计已付工程款合同支付进度付款条件理由：我班组负责承建的 工程，本月已完成本工程(形象进度)： 等工程内容，现完成产值约为 万元。根据施工现场的形象进度，按照完成产值金额的 %支付费用即 产值金额付款比例= . 万元；原发包单位已支付 万元，故本次申请支付工程款 万元。 施工班组（负责人）： 日期： 年 月 日工程部审核意见： 施工员（签字）： 日期： 年 月 日审核内容： 1. 已完分部分项工程是否符合设计与规范要求；2.审核实际形象进度完成情况；3.违反合同规定本期应扣罚款 元；4.其它。质安部审批意见： 质量员（安全员）（签字）： 日期： 年 月 日审批内容： 1. 违反合同及质量、安全生产规定本期应扣罚款 元；2.其它。经营管理部审批意见： 审核负责人（签字）： 日期： 年 月 日审批内容： 1. 复核实际形象进度完成情况及已拨付工程款；2.其它。 审核意见：项目经理（签字） ： 日期： 年 月 日 备注：1.“自开工累计完成工作量”包含本期完成工作量；“自开工累计已付工程款”不包含本期申请数额。2.本表一式三份：项目部一份，财务部一份，施工班组一份。
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