建筑与结构工程施工表格（全套）.doc

1、预拌混凝土出厂合格证C3-05工程名称合格证编号供应单位准用证编号订货单位合同编号使用部位强度等级本次供应数量供应日期 年 月 日至 年 月 日使 用 原 材 料材料名称水 泥砂石掺合料外加剂（厂名、准用证号）品种与规格试验编号设计配合比配合比试验报告编号水胶比砂率坍落度混 凝 土 标 养 强 度 序号 成型日期试验编号强度代表值（MPa）123456789101112混凝土抗渗等级试验编号技术负责人： 填表人： 填表时间： （盖章） 钢材物理性能试验报告C3-06-1委托编号试验编号委托单位委托日期工程名称试验日期使用部位实测尺寸牌号规格炉 号 生产厂家代表批量主要仪器设备见 证 员单位：

2、姓名： 编号：执行标准标准要求牌号规格屈服强度（MPa）抗拉强度（MPa）伸长率（%）冷弯弯心直径 d弯心角度 载荷（kN）强度（MPa）载荷（kN）强度（MPa）原始标距（mm）拉后标距（mm）伸长率（%）结论 试验单位（章）： 年 月 日备注试验人： 审核人： 技术负责人：施工技术 监理工程师负 责 人： （建设单位代表）： 钢材化学分析试验报告C3-06-2委托编号试验编号委托单位委托日期工程名称试验日期使用部位牌号规格生产厂家炉 号主要仪器设备代表批量见 证 员单位： 姓名： 编号：执行标准牌号规格化 学 成 分（%）元素名称碳（C）锰（Mn）硅（Si）硫（S）磷（P）碳当量（Ceq）

3、标准规定试验结果结论 试验单位（章）： 年 月 日备注试验人： 审核人： 技术负责人：施工技术 监理工程师负 责 人： （建设单位代表）： 水泥试验报告C3-07委托编号试验编号委托单位委托日期工程名称试验日期使用部位出厂日期品 种强度等级强度试验日期3d28d生产厂家代表批量主要仪器设备见 证 员单位： 姓名： 编号：执行标准试验项目标准规定试验结果平均值强度（MPa）3d抗折抗压28d抗折抗压凝结时间（min）初凝终凝安定性试饼或雷氏法细度（%）负压筛折法结论 试验单位（章）： 年 月 日备注试验人： 审核人： 技术负责人：施工技术 监理工程师负 责 人： （建设单位代表）： 砂 试 验

4、报 告C3-08委托编号试验编号委托单位委托日期工程名称试验日期生产厂家代表批量主要仪器设备见 证 员单位： 姓名： 编号：执行标准试验项目标准要求试验结果试验项目标准要求试验结果含泥量（%）表观密度（/m3）泥块含量（%）松散堆积密度（/m3）有机物含量紧密密度（/m3）云母含量（%）含水率（%）坚固性（%）吸水率（%）碱活性化学法轻物质含量（%）碱活性砂浆长度法（%）硫酸盐硫化物含量（%）颗粒级配筛孔尺寸（mm）10.05.002.501.250.6300.3150.160区累计筛余（%）区区试验 结果累计筛余（%）细度模数级配区结论 试验单位（章）： 年 月 日备注试验人： 审核人： 技

5、术负责人：施工技术 监理工程师负 责 人： （建设单位代表）： 碎（卵）石试验报告C3-09委托编号试验编号委托单位委托日期工程名称试验日期生产厂家代表批量主要仪器设备见 证 员单位： 姓名： 编号：执行标准试验项目标准要求试验结果试验项目标准要求试验结果含泥量（%）表观密度（/m3）泥块含量（%）松散堆积密度（/m3）有机物含量含水率（%）针片状颗粒含量（%）吸水率（%）坚固性（%）硫酸盐硫化物含量（%）岩石强度（Mpa）碱活性（%）压碎指标（%）颗 粒 级 配筛孔尺寸（mm）10080.063.050.040.031.525.020.016.010.05.002.50标准颗粒级配范围累计筛

6、余（%）累计筛余（%）试验结果结论 试验单位（章）： 年 月 日备注试验人： 审核人： 技术负责人：施工技术 监理工程师负 责 人： （建设单位代表）：混凝土早强、减水类外加剂试验报告C3-10-1委托编号试验编号委托单位委托日期工程名称试验日期使用部位样品性状生产厂家代表批量型号名称掺 量主要仪器设备见 证 员单位： 姓名： 编号：执行标准试 验 项 目标 准 要 求试 验 结 果细度（0.315mm筛余）（%）减水率（%）pH值抗压强度比（%）1d3d28d对钢筋锈蚀作用结论 试验单位（章）： 年 月 日备注试验人： 审核人： 技术负责人：施工技术 监理工程师负 责 人： （建设单位代表）

7、：混凝土引气剂试验报告C3-10-2委托编号试验编号委托单位委托日期工程名称试验日期使用部位样品性状生产厂家代表批量型号名称掺 量主要仪器设备见 证 员单位： 姓名： 编号：执行标准试 验 项 目标 准 要 求试 验 结 果细度（0.315mm筛余）（%）pH值含气量（%）抗压强度比（%）7d28d结论 试验单位（章）： 年 月 日备注试验人： 审核人： 技术负责人：施工技术 监理工程师负 责 人： （建设单位代表）：混凝土引气剂试验报告C3-10-3委托编号试验编号委托单位委托日期工程名称试验日期使用部位样品性状生产厂家代表批量型号名称掺 量主要仪器设备见 证 员单位： 姓名： 编号：执行标

8、准试 验 项 目标 准 要 求试 验 结 果细度（0.315mm筛余）（%）pH值凝结时间差（min）泌水率比（%）抗压强度比（%）7d28d结论 试验单位（章）： 年 月 日备注试验人： 审核人： 技术负责人：施工技术 监理工程师负 责 人： （建设单位代表）：混凝土泵送剂试验报告C3-10-4委托编号试验编号委托单位委托日期工程名称试验日期使用部位样品性状生产厂家代表批量型号名称掺 量主要仪器设备见 证 员单位： 姓名： 编号：执行标准试 验 项 目标 准 要 求试 验 结 果细度（0.315mm筛余）（%）含气量（%）pH值常压泌水率比（%）压力泌水率比（%）坍落度增加值（mm）坍落度保

9、留值（mm）30min60min抗压强度比（%）7d28d结论 试验单位（章）： 年 月 日备注试验人： 审核人： 技术负责人：施工技术 监理工程师负 责 人： （建设单位代表）：砂浆防水剂试验报告C3-10-5委托编号试验编号委托单位委托日期工程名称试验日期使用部位样品性状生产厂家代表批量型号名称掺 量主要仪器设备见 证 员单位： 姓名： 编号：执行标准试 验 项 目标 准 要 求试 验 结 果细度（0.315mm筛余）（%）pH值透水压力比（%）抗压强度比（%）7d28d结论 试验单位（章）： 年 月 日备注试验人： 审核人： 技术负责人：施工技术 监理工程师负 责 人： （建设单位代表）

10、：混凝土防水剂试验报告C3-10-6委托编号试验编号委托单位委托日期工程名称试验日期使用部位样品性状生产厂家代表批量型号名称掺 量主要仪器设备见 证 员单位： 姓名： 编号：执行标准试 验 项 目标 准 要 求试 验 结 果细度（0.315mm筛余）（%）pH值渗透高度比（%）抗压强度比（%）7d28d对钢筋锈蚀作用结论 试验单位（章）： 年 月 日备注试验人： 审核人： 技术负责人：施工技术 监理工程师负 责 人： （建设单位代表）：混凝土防冻剂试验报告C3-10-7委托编号试验编号委托单位委托日期工程名称试验日期使用部位样品性状生产厂家代表批量型号名称掺 量主要仪器设备规定温度见 证 员单

11、位： 姓名： 编号：执行标准试 验 项 目标 准 要 求试 验 结 果细 度（%）抗压强度比（%）7d28d对钢筋锈蚀作用结论 试验单位（章）： 年 月 日备注试验人： 审核人： 技术负责人：施工技术 监理工程师负 责 人： （建设单位代表）：混凝土膨胀剂试验报告C3-10-8委托编号试验编号委托单位委托日期工程名称试验日期使用部位代表批量生产厂家掺 量主要仪器设备型号名称见 证 员单位： 姓名： 编号：执行标准试 验 项 目标 准 要 求试 验 结 果抗压强度（MPa）7d28d抗折强度（MPa）7d28d限制膨胀率（%）7d（水中）28d（水中）21d（空气中）凝结时间（min）初凝终凝结

12、论 试验单位（章）： 年 月 日备注试验人： 审核人： 技术负责人：施工技术 监理工程师负 责 人： （建设单位代表）：混凝土速凝剂试验报告C3-10-9委托编号试验编号委托单位委托日期工程名称试验日期使用部位样品性状生产厂家代表批量型号名称掺 量主要仪器设备见 证 员单位： 姓名： 编号：执行标准试 验 项 目标 准 要 求试 验 结 果细度（0.08mm筛余）（%）凝结时间（min）初凝终凝1d抗压强度（MPa）28d抗压强度比（%）结论 试验单位（章）： 年 月 日备注试验人： 审核人： 技术负责人：施工技术 监理工程师负 责 人： （建设单位代表）：砌筑砂浆增塑剂试验报告C3-10-1

13、0委托编号试验编号委托单位委托日期工程名称试验日期使用部位样品性状生产厂家代表批量型号名称掺 量主要仪器设备见 证 员单位： 姓名： 编号：执行标准试 验 项 目标 准 要 求试 验 结 果细度（0.315mm筛余）（%）分层度（mm）含水量（%）凝结时间差（min）含气量（%）标准搅拌Ih静置抗压强度比（%）7d28d抗冻性抗压强度损失率（%）质量损失率（%）结论 试验单位（章）： 年 月 日备注试验人： 审核人： 技术负责人：施工技术 监理工程师负 责 人： （建设单位代表）：掺 合 料 试 验 报 告C3-11委托编号试验编号委托单位委托日期工程名称试验日期使用部位名称等级生产厂家代表批

14、量主要仪器设备见 证 员单位： 姓名： 编号：执行标准试 验 项 目标 准 要 求试 验 结 果细度（%）烧失量（%）需水量比（%）吸铵值（%）SO3含量（%）含水率（%）比表面积（m2/）7d活性指数结论 试验单位（章）： 年 月 日备注试验人： 审核人： 技术负责人：施工技术 监理工程师负 责 人： （建设单位代表）：轻 集 料 试 验 报 告C3-12委托编号试验编号委托单位委托日期工程名称试验日期使用部位密度等级生产厂家名称种类主要仪器设备代表批量见 证 员单位： 姓名： 编号：执行标准试验项目标准要求试验结果试验项目标准要求试验结果表观密度（/m3）吸水率（%）堆积密度（/m3）粒型

15、系数筒压强度（MPa）粗集料颗粒级配筛孔尺寸（mm）40.031.520.016.010.05.002.50标准颗粒级配范围累计筛余（%）实测累计筛余（%）试验结果细集料颗粒级配筛孔尺寸（mm）10.05.002.501.250.6300.3150.160标准规定累计筛余（%）实测累计筛余（%）细度模数结论 试验单位（章）： 年 月 日备注试验人： 审核人： 技术负责人：施工技术 监理工程师负 责 人： （建设单位代表）：烧结普通砖试验报告C3-13-1委托编号试验编号委托单位委托日期工程名称试验日期使用部位强度等级生产厂家品种规格主要仪器设备代表批量见 证 员单位： 姓名： 编号：执行标准项

16、 目标 准 规 定试 验 结 果抗压强度（MPa）抗压强度平 均 值抗压强度平 均 值变异系数抗风化性能沸煮吸水率（%）饱和系数沸煮吸水率（%）饱和系数平均值单块最大值平均值单块最大值平均值单块最大值平均值单块最大值泛 霜石灰爆裂冻融外观质量质量损失结论 试验单位（章）： 年 月 日备注试验人： 审核人： 技术负责人：施工技术 监理工程师负 责 人： （建设单位代表）：烧结空心砖、空心砌块、多孔砖试验报告C3-13-2委托编号试验编号委托单位委托日期工程名称试验日期使用部位强度等级生产厂家品种规格主要仪器设备代表批量见 证 员单位： 姓名： 编号：执行标准试验项目标 准 要 求试 验 结 果抗

17、压强度（MPa）抗压强度平 均 值抗压强度平 均 值变 异系 数密度等级（/m3）泛 霜吸水率（%）石灰爆裂冻 融结论 试验单位（章）： 年 月 日备注试验人： 审核人： 技术负责人：施工技术 监理工程师负 责 人： （建设单位代表）：粉 煤 灰 砖 试 验 报 告C3-13-3委托编号试验编号委托单位委托日期工程名称试验日期使用部位强度等级生产厂家品种规格主要仪器设备代表批量见 证 员单位： 姓名： 编号：执行标准试 验 项 目标 准 要 求试 验 结 果平 均 值单块最小值平 均 值单块最小值强度（MPa）抗折抗压抗冻性抗压强度（MPa）质量损失（%）干燥收缩（mm/m）结论 试验单位（章

18、）： 年 月 日备注试验人： 审核人： 技术负责人：施工技术 监理工程师负 责 人： （建设单位代表）：蒸压灰砂砖、蒸压灰砂空心砖试验报告C3-13-4委托编号试验编号委托单位委托日期工程名称试验日期使用部位强度级别生产厂家品种规格主要仪器设备代表批量见 证 员单位： 姓名： 编号：执行标准试 验 项 目标 准 要 求试 验 结 果平 均 值单块最小值平 均 值单块最小值强度（MPa）抗折抗压抗冻性抗压强度（MPa）质量损失（%）密 度（/m3）结论 试验单位（章）： 年 月 日备注试验人： 审核人： 技术负责人：施工技术 监理工程师负 责 人： （建设单位代表）：粉 煤 灰 砌 块 试 验

19、报 告C3-14-1委托编号试验编号委托单位委托日期工程名称试验日期使用部位强度等级生产厂家品种规格主要仪器设备代表批量见 证 员单位： 姓名： 编号：执行标准试 验 项 目标 准 要 求试 验 结 果抗压强度（MPa）平 均 值平 均 值单块最小值单块最小值抗 冻 性强度损失（%）强度损失（%）质量损失（%）质量损失（%）密度（/m3）碳化后强度（MPa）干 缩（mm/m）结论 试验单位（章）： 年 月 日备注试验人： 审核人： 技术负责人：施工技术 监理工程师负 责 人： （建设单位代表）：轻骨料混凝土小型空心砌块试验报告C3-14-2委托编号试验编号委托单位委托日期工程名称试验日期使用部

20、位强度等级生产厂家品种规格主要仪器设备代表批量见 证 员单位： 姓名： 编号：执行标准试 验 项 目标 准 要 求试 验 结 果抗压强度（MPa）平 均 值平 均 值单块最小值单块最小值密度等级（/m3）表观密度密度等级吸水率（%）相对含水率（%）抗冻性强度损失（%）强度损失（%）质量损失（%）质量损失（%）结论 试验单位（章）： 年 月 日备注试验人： 审核人： 技术负责人：施工技术 监理工程师负 责 人： （建设单位代表）：普通混凝土小型空心砌块试验报告C3-14-3委托编号试验编号委托单位委托日期工程名称试验日期使用部位强度等级生产厂家品种规格主要仪器设备代表批量见 证 员单位： 姓名：

21、 编号：执行标准试 验 项 目标 准 要 求试 验 结 果抗压强度（MPa）平 均 值平 均 值单块最小值单块最小值空心率（%）相对含水率（%）抗冻性强度损失（%）强度损失（%）质量损失（%）质量损失（%）抗渗性结论 试验单位（章）： 年 月 日备注试验人： 审核人： 技术负责人：施工技术 监理工程师负 责 人： （建设单位代表）：膨胀珍珠岩试验报告C3-15选样编号试验编号委托单位委托日期工程名称试验日期使用部位品种规格生产厂家代表批量主要仪器设备见 证 员单位： 姓名： 编号：执行标准试验室条件温度： 相对湿度： %试 验 项 目标 准 要 求试 验 结 果堆积密度（/m3）含水率（%）抗

22、压强度（MPa）结论 试验单位（章）： 年 月 日备注试验人： 审核人： 技术负责人：施工技术 监理工程师负 责 人： （建设单位代表）：聚苯乙烯泡沫塑料板试验报告C3-16委托编号试验编号委托单位委托日期工程名称试验日期使用部位品种规格生产厂家生产日期主要仪器设备代表批量见 证 员单位： 姓名： 编号：执行标准试验室条件温度： 相对湿度： %试 验 项 目标 准 要 求试 验 结 果表观密度（/m3）尺寸稳定性（%）抗拉强度（MPa）导热系数（W/（mk）燃烧性能结论 试验单位（章）： 年 月 日备注试验人： 审核人： 技术负责人：施工技术 监理工程师负 责 人： （建设单位代表）：胶粉EP

23、S颗粒浆料试验报告C3-17委托编号试验编号委托单位委托日期工程名称试验日期使用部位品种规格生产厂家生产日期主要仪器设备代表批量见 证 员单位： 姓名： 编号：执行标准试验室条件温度： 相对湿度： %试 验 项 目标 准 要 求试 验 结 果干密度（/m3）湿密度（/m3）压缩性能（MPa）结论 试验单位（章）： 年 月 日备注试验人： 审核人： 技术负责人：施工技术 监理工程师负 责 人： （建设单位代表）：苯板胶粘剂性能试验报告C3-18委托编号试验编号委托单位委托日期工程名称试验日期使用部位胶粘剂品种生产厂家生产日期胶浆材料及配比代表批量主要仪器设备见 证 员单位： 姓名： 编号：执行标

24、准试验室条件温度： 相对湿度： %试 验 项 目标 准 要 求试 验 结 果与水泥砂浆拉伸粘结强度（MPa）干燥强度耐水强度与苯板拉伸粘结强度（MPa）干燥强度耐水强度结论 试验单位（章）： 年 月 日备注试验人： 审核人： 技术负责人：施工技术 监理工程师负 责 人： （建设单位代表）：耐碱玻璃纤维网格布试验报告C3-19委托编号试验编号委托单位委托日期工程名称试验日期使用部位品种规格生产厂家代表批量主要仪器设备见 证 员单位： 姓名： 编号：执行标准试验室条件温度： 相对湿度： %试 验 项 目标 准 要 求试 验 结 果耐碱断裂强力（N/50mm）经向纬向耐碱断裂强力保留率（%）经向纬向

25、断裂应变（%）经向纬向单位面积质量（g/）结论 试验单位（章）： 年 月 日备注试验人： 审核人： 技术负责人：施工技术 监理工程师负 责 人： （建设单位代表）：门窗力学性能试验报告C3-20-1委托编号试验编号委托单位委托日期工程名称试验日期试件名称品种规格生产厂家玻璃状况主要仪器设备代表批量见 证 员单位： 姓名： 编号：执行标准试 验 项 目标 准 要 求试 验 结 果窗开关过程中移动窗扇的力悬端吊重翘曲或弯曲扭曲对角线变形大力关闭开关疲劳平开窗推拉窗窗撑试验开启限位器主型材可焊接性结论 试验单位（章）： 年 月 日备注试验人： 审核人： 技术负责人：施工技术 监理工程师负 责 人：

26、（建设单位代表）：门窗物理性能试验报告C3-20-2委托编号试验编号委托单位委托日期工程名称试验日期试件名称品种规格生产厂家玻璃状况密封材质代表批量主要仪器设备见 证 员单位： 姓名： 编号：执行标准气密性能试件编号正压Q1（m3/h）正压Q2（m3/h）负压Q1（m3/h）负压Q2（m3/h）所属等级123水密性能试件编号严重渗漏压力差（Pa）渗漏情况所属等级123抗风压性能试件编号变形检测P1（kPa）反复检测P2（kPa）功能障碍定级检测P3（kPa）功能障碍所属等级123结论 试验单位（章）： 年 月 日备注试验人： 审核人： 技术负责人：施工技术 监理工程师负 责 人： （建设单位代

27、表）：门窗保温性能试验报告C3-20-3委托编号试验编号委托单位委托日期工程名称试验日期试件名称品种规格生产厂家玻璃状况密封材质代表批量主要仪器设备见 证 员单位： 姓名： 编号：执行标准试验条件热箱空气温度热箱空气相对湿度冷箱空气温度冷箱气流速度保温性能试件编号试件热测表面结露和传霜情况传热系数K值保温性能等级123结论 试验单位（章）： 年 月 日备注试验人： 审核人： 技术负责人：施工技术 监理工程师负 责 人： （建设单位代表）：密封材料试验报告C3-21送样编号试验编号委托单位委托日期工程名称试验日期使用部位名称种类生产厂家产品标记主要仪器设备代表批量见 证 员单位： 姓名： 编号：

28、执行标准试验室条件温度 相对湿度 %试 验 项 目标 准 要 求试 验 结 果结论 试验单位（章）： 年 月 日备注试验人： 审核人： 技术负责人：施工技术 监理工程师负 责 人： （建设单位代表）：外墙涂料试验报告C3-22委托编号试验编号委托单位委托日期工程名称试验日期使用部位样品名称生产厂家种类型号主要仪器设备代表批量见 证 员单位： 姓名： 编号：执行标准试验室条件温度 相对湿度 %试验项目标 准 要 求试 验 结 果耐水性低温稳定性耐洗刷性干燥时间耐碱性遮盖力耐人工老化耐沾污性冻融循环拉伸性能结论 试验单位（章）： 年 月 日备注试验人： 审核人： 技术负责人：施工技术 监理工程师负

29、 责 人： （建设单位代表）：合成树脂乳液内墙涂料试验报告C3-23-1委托编号试验编号委托单位委托日期工程名称试验日期使用部位种类型号生产厂家代表批量主要仪器设备见 证 员单位： 姓名： 编号：执行标准试验室条件温度 相对湿度 %试验项目标 准 要 求试 验 结 果容器中状态施工性低温稳定性干燥时间（表干）涂膜外观对比率耐碱性耐洗刷性结论 试验单位（章）： 年 月 日备注试验人： 审核人： 技术负责人：施工技术 监理工程师负 责 人： （建设单位代表）：水溶性内墙涂料试验报告C3-23-2委托编号试验编号委托单位委托日期工程名称试验日期使用部位种类型号生产厂家代表批量主要仪器设备见 证 员单

30、位： 姓名： 编号：执行标准试验室条件温度 相对湿度 %试验项目标 准 要 求试 验 结 果容器中状态粘度细度遮力盖白度涂膜外观耐水性耐干擦性耐洗刷性结论 试验单位（章）： 年 月 日备注试验人： 审核人： 技术负责人：施工技术 监理工程师负 责 人： （建设单位代表）：外 墙 饰 面 砖 试 验 报 告C3-24委托编号试验编号委托单位委托日期工程名称试验日期使用部位品种规格生产厂家代表批量主要仪器设备见 证 员单位： 姓名： 编号：执行标准试 验 结 果试 验 项 目标 准 要 求试 验 结 果尺寸偏差（%）长度宽度厚度边直度角直度中心弯曲度翘曲度边弯曲度表面质量抗冻性吸水率（%）结论 试

31、验单位（章）： 年 月 日备注试验人： 审核人： 技术负责人：施工技术 监理工程师负 责 人： （建设单位代表）：防 水 涂 料 试 验 报 告C3-25委托编号试验编号委托单位委托日期工程名称试验日期使用部位种类型号生产厂家代表批量主要仪器设备见 证 员单位： 姓名： 编号：执行标准试验室条件温度 相对湿度 %试验项目标 准 要 求试 验 结 果结论 试验单位（章）： 年 月 日备注试验人： 审核人： 技术负责人：施工技术 监理工程师负 责 人： （建设单位代表）：防 水 卷 材 试 验 报 告C3-26委托编号试验编号委托单位委托日期工程名称试验日期使用部位名称种类生产厂家品种规格主要仪器

32、设备代表批量见 证 员单位： 姓名： 编号：执行标准试验室条件温度 相对湿度 %试验项目标 准 要 求试 验 结 果结论 试验单位（章）： 年 月 日备注试验人： 审核人： 技术负责人：施工技术 监理工程师负 责 人： （建设单位代表）：装饰装修材料有害物质试验报告C3-27委托编号试验编号委托单位委托日期工程名称试验日期使用部位样品名称生产厂家品种规格主要仪器设备代表批量见 证 员单位： 姓名： 编号：执行标准试 验 项 目标 准 要 求试 验 结 果试 验 方 法结论 试验单位（章）： 年 月 日备注试验人： 审核人： 技术负责人：施工技术 监理工程师负 责 人： （建设单位代表）：工 程

33、 定 位 测 量 记 录C4-02工程名称图纸编号附图：建设单位允许偏差（mm）设计单位使用仪器及编号监理单位仪器检定日期施工单位施 测 日 期建筑物0.00绝对高程（m）平面坐标及高度依据定位方法及过程监理工程师（建设单位代表）施 工 单 位测 量 （公章） 年 月 日制 图复 核（施工技术负责人）基槽（孔）验线记录C4-03工程名称日 期施工单位验线内容 验线依据：基槽（孔）平面、剖面简图：检验意见： 监理工程师 施工技术 施 工（建设单位代表）： 负 责 人： 质检员： 施测人：楼 层 平 面 放 线 记 录C4-04工程名称日 期施工单位放线部位 放线内容及依据： 放线简图：检查结果：

34、 监理工程师 施工技术 施 工（建设单位代表）： 负 责 人： 质检员： 施测人：楼 层 标 高 抄 测 记 录C4-05工程名称日 期施工单位抄测部位抄测内容及依据： 抄测说明（或附图）：检查结果： 监理工程师 施工技术 施 工（建设单位代表）： 负 责 人： 质检员： 施测人：建筑物垂直度、标高、全高测量记录C4-06工程名称测量日期施工单位施工阶段测量说明（附测量示意图）：垂 直 度 测 量标 高 测 量测量部位实测偏差（mm）测量部位设计标高（m）实测偏差（mm）检查意见： 监理工程师 施工技术 施 工（建设单位代表）： 负 责 人： 质检员： 施测人：建筑物沉降观测测量记录C4-07

35、工程名称仪器型号施工单位水准点高 程观测点形象进度日 期高 程（m）沉降量（mm）累计沉降量（mm）高 程沉降量累计沉降量高 程沉降量累计沉降量高 程沉降量累计沉降量高 程沉降量累计沉降量高 程沉降量累计沉降量高 程沉降量累计沉降量高 程沉降量累计沉降量 监理工程师 施工技术 施 工（建设单位代表）： 负 责 人： 质检员： 施测人：地基验槽（孔）记录C5-02工程名称图纸编号验收项目验收时间地质报告与设计要求验收依据及内容验收意见建设单位项目负责人： （公章）设计单位项目负责人： （公章）勘察单位项目负责人： （公章）监理单位总监理工程师： （公章）施工单位项目负责人： （公章）地 基 处

36、理 记 录C5-03工程名称日 期施工单位处理部位处理依据及内容：（或用简图表示）：处理意见：检查意见：监理工程师（建设单位代表）设计单位项目负责人勘察单位项目负责人施工单位项目技术负责人预拌混凝土运输交接记录C5-04工程名称供应日期 年 月 日供应单位任务单号施工单位施工部位混凝土强度等级抗渗等级其他技术要求配合比编号配合比水泥砂石水外加剂掺合料本车供应方量（m3）运距（km）车次车号司机出站时间 时 分到场时间 时 分设计坍落度（mm）出厂坍落度（mm）浇注坍落度（mm）现场出罐温度（）开始浇筑时 间 日 时 分完成浇筑时 间 日 时 分施 工 单 位供 应 单 位现场验收人（材料员）技

37、 术 员质 检 员签 发 人混 凝 土 开 盘 鉴 定C5-05工程名称鉴定编号施工单位搅拌方式强度等级要求坍落度 配合比编号试配单位水胶比砂率（%）材料名称水泥砂石水外加剂掺合料每m3用料（）调整后每盘用料（）砂含水率 % 石含水率 %鉴定结果鉴定 项目混凝土拌合物性能原材料与混凝土配合比试验报告是否符合坍落度保水性粘聚性设计实测混凝土标养试件留置组数混凝土试块抗压强度（MPa）鉴定结论：监理工程师（建设单位代表）混凝土试配单位技术负责人施工单位项目技术负责人搅拌机组负责人混凝土工程施工记录C5-06工程名称编 号施工单位施工部位搅拌方式施工日期振捣方法养护方法浇注量（m3）混凝土强度设计等

38、级配合比报告编号 材料名称记录项目水泥砂石水外加剂掺合料设计配合比/m3/盘材料试验报告编号坍落度设计值（）坍落度实测值（）混凝土浇注时间 月 日 时 分至 月 日 时 分试件留置同条件试块编号送样编号报告编号标 养试块编号送样编号报告编号测 温 情 况日/时：分天气情况原材料（）水砂石水泥拌合物出罐（）入模（）施工技术负 责 人： 记 录 人：混凝土拆模申请批准单C5-07工程名称编 号 施工单位申请拆模日 期混凝土设计强度等级混凝土浇筑开始/完成时间申请拆模部位同条件混凝土试件强度值与试验报告编号审批意见：批准拆模日期施工技术 施 工 申请人负 责 人： 质检员： （或班组长）：混凝土养护

39、测温记录C5-08工程名称结构部位 施工单位养护方式测温方式测 温 点（布置图见附页）测温时间大气温度（）各测点温度（）平均温度（）间隔时间（）成熟度（d）月日时本次累计施工技术 施 工 测温人负 责 人： 质检员： （技术员）：大体积混凝土养护测温记录C5-09工程名称结构部位 施工单位测温方式养护方法测 温 点（布置图见附页）测温时间大气温度（）入模温度（）测温点号测温孔温度（）t中-t上（）t中-t下（）t气-t上（）内外最大温差（）裂缝宽度（mm）月日时上中下审核意见：施工技术 施 工 测温人负 责 人： 质检员： （技术员）：混凝土结构同条件养护试作测温记录C5-10工程名称编 号

40、施工单位强度等级结构部位留置组数试件编号测 温 记 录实测日平均温度 日/月温度/ /最低温度最高温度平均温度累计成熟度日/月温度/最低温度最高温度平均温度累计成熟度 日/月温度/最低温度最高温度平均温度累计成熟度 日/月温度/最低温度最高温度平均温度累计成熟度 日/月温度/最低温度最高温度平均温度累计成熟度等效养护龄期共（ ）d 按日平均温度逐日累计达到（ ）d施工技术负责人： 测温人： 注：累计成熟度单位：d 构件安装记录C5-11工程名称安装日期 施工单位安装部位构件类别序号构件名称型号安 装 检 查质量情况安装位置安装标高固定方式搁置与搭接长度接头（缝）处理端头处理结论：监理工程师 施

41、工技术 施 工（建设单位代表）： 负 责 人： 质检员： 记录人：焊接材料烘焙记录C5-12工程名称分项名称 焊接厂家焊材牌号规格（mm）烘焙方法烘焙日期序号施焊部位烘焙数量（）烘焙要求实际烘焙保温要求操作者烘干温度（）烘干时间（h）烘焙日期从时分至时分降至恒温（）保温时间（h）说明：1、 焊接材料在使用前，应按产品说明书及有关工艺文件规定的技术要求进行烘焙2、 焊接材料烘焙后应存放在保温箱内，随用随取 施工技术 施 工负 责 人： 质检员： 记录人：涂 料 施 工 记 录C5-13工程名称编 号 施工项目涂刷方法使用部位涂刷时间底层质量环境温度施工部位涂 料 名 称配比层 数或遍数与前层间隔

42、时间（h）厚度（mm）备 注 施工技术 施 工负 责 人： 质检员： 记录人：锚固抗拔承载力检测报告C7-06委托编号检测编号委托单位委托日期工程名称检测日期检测部位锚 栓类别直径基材强度检验环境设计抗拔承载力锚固深度主要仪器设备见 证 员 执行标准测点编号123456拉拔载荷（kN）结论 试验单位（章）： 年 月 日备注检测人： 审核人： 技术负责人： 施工技术 监理工程师负 责 人： （建设单位代表）：C7-07计量认证章地基平板载荷试验报告本报告共 页委托单位： 工程名称： 工程地点： 报告编号： 试验单位： （章） 报告日期： 年 月 日目 录一、 概况及结论二、 试验结果汇报表三、

43、曲线图一、概况及结论建设单位委托日期施工单位试验日期设计单位试验方法勘察单位垫层厚度试验目的试验点数地基面积承压板尺寸设计承载力地基土制与类别主要仪器设备见 证 员单位： 姓名： 编号：执行标准试验点位置图试验结论 试验单位（章）： 年 月 日试验人： 审核人： 技术负责人： 批准人： 施工技术 监理工程师负 责 人： （建设单位代表）： 第 页 共 页二、地基平板载荷试验汇总表工程名称试验点号试验日期压板尺寸序 号荷载（kN）历时（min）沉降（mm）本级累计本级累计12345678910终止试验条件： 第 页 共 页三、曲线图第 页 共 页土工击实试验报告C7-08委托编号试验编号委托单位

44、委托日期工程名称试验日期使用部位填图种类主要仪器设备见 证 员 单位： 姓名： 编号：执行标准试点编号干密度（g/3）湿密度（g/3）含水率（%）12345结论 试验单位（章）： 年 月 日备注试验人： 审核人： 技术负责人： 批准人： 施工技术 监理工程师负 责 人： （建设单位代表）：回填土密度检测报告C7-09委托编号检测编号委托单位委托日期工程名称检测日期工程部位开填日期填土种类完工日期压实方法分层厚度主要仪器设备检测方法见 证 员 单位： 姓名： 编号：执行标准序号检测点号/填土层数取样深度（m）含水率（%）实测干密度（g/3）最大干密度（g/3）压实系数12345678910111

45、2结论检测单位（章）： 年 月 日备注检测人： 审核人： 技术负责人： 批准人： 施工技术 监理工程师负 责 人： （建设单位代表）：钢筋（材）焊接接头物理性能检测报告C7-10委托编号检测编号委托单位委托日期工程名称检测日期使用部位代表批量牌号规格实测尺寸生产厂家钢筋（材）炉号主要仪器设备见 证 员 单位： 姓名： 编号：执行标准牌号规格焊接方法或接头形式破坏载荷（kN）抗拉强度（MPa）断裂位置及特征冷 弯弯心直径： d 弯心角度： 焊工姓名、证号结论检测单位（章）： 年 月 日备注检测人： 审核人： 技术负责人： 批准人： 施工技术 监理工程师负 责 人： （建设单位代表）：钢筋机械连接

46、接头抗拉强度检测报告C7-11委托编号检测编号委托单位委托日期工程名称检测日期使用部位代表批量钢筋牌号规格实测尺寸连接件原材料设 计接头等级连接件生产厂家钢筋炉号主要仪器设备见 证 员 单位： 姓名： 编号：执行标准牌号规格机械连接接头类型破坏载荷(kN)抗拉强度（MPa）断裂位置及特征工艺检验钢筋破坏载 荷（kN）工艺检验钢筋抗拉强 度（MPa）结论检测单位（章）： 年 月 日备注检测人： 审核人： 技术负责人： 批准人： 施工技术 监理工程师负 责 人： （建设单位代表）：砂浆配合比试验报告C7-12委托编号试验编号委托单位委托日期工程名称试验日期使用部位设 计强度等级主要仪器设备设计稠度

47、见 证 员 单位： 姓名： 编号：执行标准配合比试验强度（MPa）配合比（质量比）实测稠度（mm）分层度（mm）材料名称水泥砂子水掺合料品种规格用量（/m3）外加剂品种、掺量抗压强度龄 期试件尺寸（mm）强度代表值（MPa）养护条件结论试验单位（章）： 年 月 日备注试验人： 审核人： 技术负责人： 批准人： 施工技术 监理工程师负 责 人： （建设单位代表）：砂浆抗压强度检测报告C7-13委托编号检测编号委托单位委托日期工程名称成型日期使用部位检测日期设计强度等级龄 期配合比（质量比）水泥品种强度等级水泥用量砂子品种规 格稠 度掺合料品种掺量养护条件外加剂品种掺量主要仪器设备试件规格见 证

48、员 单位： 姓名： 编号：执行标准试件编号破坏载荷（kN）试件长度（mm）试件宽度（mm）抗压强度（MPa）强度代表值（MPa）结论检测单位（章）： 年 月 日备注检测人： 审核人： 技术负责人： 批准人： 施工技术 监理工程师负 责 人： （建设单位代表）：贯入法砌筑砂浆强度检测报告C7-14委托编号检测编号委托单位委托日期工程名称检测日期检测部位砌筑日期设计强度等级龄 期主要仪器设备检测环境见 证 员 单位： 姓名： 编号：执行标准工程概况检 测 值见第2页结论检测单位（章）： 年 月 日备注检测人： 审核人： 技术负责人： 批准人： 施工技术 监理工程师负 责 人： （建设单位代表）：第

49、1页 共2页贯入法砌筑砂浆强度检测报告C7-14测区编号123456 检测 值测点编号不平整度（mm）贯入深度（mm）不平整度（mm）贯入深度（mm）不平整度（mm）贯入深度（mm）不平整度（mm）贯入深度（mm）不平整度（mm）贯入深度（mm）不平整度（mm）贯入深度（mm）12345678910111213141516贯入深度平均值（mm）砂浆抗压强度换算值（MPa）砌筑砂浆抗压强度推定值（MPa）第2页 共2页砌筑砂浆试块强度统计、评定记录C7-15工程名称统计期间 年 月 日 至 年 月 日施工单位强度等级结构部位养护方法每组强度值MPa试块组数n强度标准值f2（MPa）平均值f2,m

50、（MPa）最小值f2,min（MPa）0.75f2判定f2,mf2f2,min0.75f2结果结论备注批 准审 核统 计统计日期混凝土配合比试验报告C7-16委托编号试验编号委托单位委托日期工程名称试验日期使用部位设 计强度等级主要仪器设备设计坍落度见 证 员单位： 姓名： 编号：执行标准配合比试配强度（MPa）配合比（质量比）水灰比/水胶比实测坍落度（mm）材料名称水泥砂子石子水掺合料品种规格用量（/m3）外加剂品种、掺量抗压强度龄 期试件尺寸（mm）强度代表值（MPa）尺寸折算系数标准试件抗压强度（MPa）养护条件结论检测单位（章）： 年 月 日备注检测人： 审核人： 技术负责人： 批准人

51、：施工技术 监理工程师负 责 人： （建设单位代表）：混凝土抗压强度检测报告C7-17委托编号检测编号委托单位委托日期工程名称成型日期使用部位检测日期设计强度等级龄 期配合比（质量比）水泥品种强度等级水灰（胶）比砂 子品种规格水泥用量石 子品种规格坍落度外加剂品种掺量养护条件掺合料品种掺量主要仪器设备试件规格见 证 员单位： 姓名： 编号：执行标准试件编号破坏载荷（kN）试件长度（mm）试件宽度（mm）抗压强度（MPa）强度代表值（MPa）尺寸折算系数标准试件抗压强度（MPa）123结论检测单位（章）： 年 月 日备注检测人： 审核人： 技术负责人： 批准人：施工技术 监理工程师负 责 人：

52、（建设单位代表）：混凝土试块强度统计、评定记录C7-18工程名称强度等级施工单位养护方法统 计 期 年 月 日至 年 月 日结构部位每组强度值MPa试块组n强度标准值fcu , k（MPa）平均值mfcu（MPa）标准差Sfcu（MPa）最小值fcu , min（MPa）合格判定系数12评定界限口统计方法（二）口非统计方法0.90 fcu , kmfcu1Sfcu2fcu , k1.15 fcu , k0.95 fcu , k判定式mfcu1Sfcu0.90 fcu , kfcu , min2fcu , kmfcu1.15 fcu , kfcu , min0.95 fcu , k结果结论备注批

53、 准审 核统 计统计日期回弹法混凝土强度检测报告C7-19委托编号检测编号委托单位委托日期工程名称检测日期检验部位浇筑日期设计强度等 级龄 期检 测方向、角度检测环境主要仪器设备见 证 员单位： 姓名： 编号：执行标准工程概况碳化深度（mm）平均：混凝土强度推定值（MPa）（回弹值见第2页）结论检测单位（章）： 年 月 日 备注检测人： 审核人： 技术负责人： 批准人：施工技术 监理工程师负 责 人： （建设单位代表）：第1页 共2页回弹法混凝土强度检测报告附表C7-19工程名称检测编号测 区12345678910回弹值12345678910111213141516平均回弹值测角修正测面修正回

54、弹值测区强度换算值（MPa）测区强度换算值修正值（MPa）平均值（MPa）最小值（MPa）标 准 差混凝土强度推定值（MPa）第2页 共2页取芯法混凝土强度检测报告C7-20委托编号检测编号委托单位委托日期工程名称钻芯日期取芯部位浇筑日期设计强度等级抗压检测日期配 合 比混凝土龄期芯样端面补平材料及加工方法水泥品种等级含钢筋根数/直径/位置粗骨料品种及最大粒径主要仪器设备见 证 员单位： 姓名： 编号：执行标准试件编号破坏载荷（kN）试件高度（mm）试件直径（mm）抗压强度（MPa）强度换算系 数强度换算值（MPa）强度代表值（MPa）123结论检测单位（章）： 年 月 日 备注检测人： 审核

55、人： 技术负责人： 批准人：施工技术 监理工程师负 责 人： （建设单位代表）：混凝土抗渗性能检测报告C7-21委托编号检测编号委托单位委托日期工程名称成型日期使用部位检测日期设计抗渗等级龄 期配合比（质量比）水泥品种强度等级水灰（胶）比砂 子品种规格水泥用量粗 骨 料最大粒径坍 落 度掺 合 料品种掺量养护条件外 加 剂品种掺量主要仪器设备抗渗介质见 证 员单位： 姓名： 编号：执行标准检测编号123456试件情况渗透压力渗透情况试验结果结论检测单位（章）： 年 月 日 备注检测人： 审核人： 技术负责人： 批准人：施工技术 监理工程师负 责 人： （建设单位代表）：结构同条件养护混凝土试块

56、强度验收记录C7-22工程名称验收日期施工单位结构类型验收部位设计强度等级试件强度代表值（MPa）强度评定结果监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位代表）： 年 月 日施工项目技术负责人： 年 月 日注：1. 表中与某一强度等级对应的试件强度代表值，上一行填写根据GBJ107确定的数值，下一行填写乘以折算系数后的数值；2 .表中对每一强度等级可填写10组的强度代表值，试件的具体组数应根据实际情况确定。钢筋保护层厚度检测委托单C7-23委托编号检测编号工程名称委托日期建设单位结构形式施工单位工程形象监理单位建筑面积工程地点联系方式构件总数梁： 板：检测数量梁： 板：序号检 测 部 位板 类

57、：钢筋直径与间距设计保护层厚度（mm）梁 类：梁宽、钢筋直径与根数12345678910备注委托人： 见证人： 委托单位（章）：钢筋保护层厚度检测报告C7-24委托编号检测编号委托单位委托日期工程名称检测日期工程地点浇筑日期检测项目检测形式主要仪器设备见 证 员单位： 姓名： 编号：执行标准工 程 概 况检 测 结 论 试测单位（章）： 年 月 日检测人： 审核人： 技术负责人： 批准人：施工技术 监理工程师负 责 人： （建设单位代表）：饰面砖粘结力检测报告C7-25委托编号检测编号委托单位委托日期工程名称检测日期检验部位饰 面 砖品种规格检测地点标 准 块粘结日期基体材料饰 面 砖粘结日期

58、标 准 件粘 结 剂主 要仪器设备见 证 员单位： 姓名： 编号：执行标准测点编号试件尺寸长宽（mm）粘结力（kN）粘结强度（MPa）破坏状态123平均值（MPa）最小值（MPa）结论 检测单位（章）： 年 月 日备注检测人： 审核人： 技术负责人： 批准人：施工技术 监理工程师负 责 人： （建设单位代表）：木 结 构 胶 缝 检 测 报 告C7-26委托编号检测编号委托单位委托日期工程名称检测日期使用部位木材品种胶品种牌号生产日期生产厂家代表批量主要仪器设备见 证 员单位： 姓名： 编号：执行标准序号检验项目标准要求检测结果1脱胶率（%）2胶缝抗剪强度（MPa）结论 检测单位（章）： 年

59、月 日备注检测人： 审核人： 技术负责人： 批准人：施工技术 监理工程师负 责 人： （建设单位代表）：地下工程防水效果检验记录C7-27工程名称检查日期监理单位检查部位施工单位材料部位验证方法检查内容及结果结论施工技术 监理工程师负 责 人： （建设单位代表）：防水工程淋（蓄）水检验记录C7-28工程名称试水日期 年 月 日 时起 年 月 日 时止施工单位检查部位试（蓄）水简况蓄水深度（）蓄水时间试水方法蓄水情况检验结果结论 监理工程师 施工技术 施 工（建设单位代表）： 负 责 人： 质检员： 记录人：通风（烟）道检查记录C7-29工程名称检查日期 检查部位检查结果检 查 人主风（烟）道副

60、风（烟）道风 道烟 道风 道烟 道结 论 监理工程师 施工技术 施 工（建设单位代表）： 负 责 人： 质检员： 记录人：注：1.检查合格记（）不合格记（）。 2.第一次检查不合格记录（），复查合格后在（）后面记录（）。墙体传热系数检测报告C7-30委托编号检测编号委托单位委托日期工程名称检测日期工 程墙体厚度检测墙体厚度主要仪器设备设计传热系数见 证 员单位： 姓名： 编号：执行标准试验室条件温度： 相对湿度： %墙体概况说明结论 检测单位（章）： 年 月 日备注检测人： 审核人： 技术负责人： 批准人： 施工技术 监理工程师 负 责 人： （建设单位代表）：室内环境污染物检测委托单C7-3

61、1委托编号检测编号工程名称联系电话委托单位委托日期建设单位检测日期监理单位完工日期设计单位建筑面积施工单位建筑类别工程地点通风形式检测项目检测形式房间总数间（I类） 间（II类）如有样板间请填写下面两行，无样板间不填检测房间数量 间（I类） 间（II类）样板间数量 间（I类） 间（II类）检测房间检测点数 点（I类） 点（II类）样板间检测点数 点（I类） 点（II类）整个工程检测点数量（样板间检测点数测试房间检测点数）点检测准备1 采用集中空调的民用建筑工程，在空调正常运转条件下进行室内环境中氡、游离甲醛、苯、氨、总挥发性有机化合物（TVOC）浓度检测。2 采用自然通风的民用建筑工程，外门窗

62、关闭1小时后进行游离甲醛、苯、氨、总挥发性有机化合物（TVOC）浓度检测；外门窗关闭24小时后进行氡浓度检测。备注：委托人： 见证人： 委托单位（章）：第1页 共2页室内环境污染物检测委托单附表C7-31委托编号检测编号采样点号采样房间位置使用面积（厨房、卫生间除外）房间布点简图备 注委托人： 见证人： 委托单位（章）：第1页 共2页室内环境污染物检测报告C7-32委托编号检测编号委托单位联系电话工程名称委托日期工程地点检测日期建设单位完工日期监理单位建筑面积设计单位建筑类别施工单位房间总数检测项目测试房间数通风形式测试房间检测点数样板间样板间检测点数样板间检测结果检测总点数主要仪器设备见 证

63、 员单位： 姓名： 编号：执行标准结论：检测单位（章）： 年 月 日采样人： 检测人： 审核人： 技术负责人： 批准人：施工技术 监理工程师负 责 人： （建设单位代表）第1页 共2页室内环境污染物检测报告附表C7-32委托编号检测编号房间号房间使用面积标 准 要 求 及 检 测 结 果备注氡游离甲醛苯氨TVOC200Bg/m30.08mg/m30.09mg/m30.2mg/m30.5mg/m3类400Bg/m30.12mg/m30.09mg/m30.5mg/m30.6mg/m3类第2页 共2页基坑支护变形监测记录C7-33工程名称施工单位支护结构形 式基坑深度（m）观测说明：观测点 观测日位

64、移值（mm）水平位移值累计值水平位移值累计值水平位移值累计值水平位移值累计值水平位移值累计值水平位移值累计值水平位移值累计值水平位移值累计值水平位移值累计值水平位移值累计值结论：监理工程师: 施工技术 施 工（建设单位代表） 负 责 人： 质检员： 施测人：混凝土灌注桩施工记录C5-14工程名称施工单位成孔工艺机械类型桩位编号成 孔混凝土浇筑成孔时间日/月.时：分孔径（mm）孔深（mm）虚土或沉渣厚（mm）自然地面标高（m）孔底标高（m）孔倾斜值（mm）泥浆种类护壁泥浆清孔泥浆比重护筒埋深（mm）浇筑时间日/月.时：分桩顶标高（m）砼体积（m3）砼充盈系数比重含砂率胶体率设计实测设计实测设计实

65、测设计实测监理工程师 施工技术 施 工 主要操作（建设单位代表）： 负 责 人： 质检员： 人 员： 记录人：注：1. 本表适用于干成孔、泥浆护壁桩，所列项目根据工艺和设备具体要求填写；2. 孔底标高（灌注混凝土前实测标高）自然地面标高（孔上部周围实测标高）孔实钻深度虚土或沉渣处理后厚度。3. 砼浇筑计算体积砼浇筑计算体积=D2（桩顶标高实测值孔底标高）4； D孔径实测值（直径不同时可分段计算）。钻孔后压浆混凝土灌注桩施工记录C5-15工程名称施工单位机械类型桩位编号施工日期日/月.时.分桩顶标高（m）桩长（m）孔径（m）补浆管到孔底距离（m）混凝土灌注量（m3）水 泥 浆投石量（m3）充盈系

66、数试块编号备 注压力（MPa）压浆体积（m3）计算实注注浆补浆监理工程师 施工技术 施 工 主要操作（建设单位代表）： 负 责 人： 质检员： 人 员： 记录人：钻孔压浆灌注施工记录C5-16工程名称施工单位机械类型桩位编号施工日期日/月.时，分桩顶标高（m）桩长（m）孔径（m）桩孔计算体 积（m3）补浆管到孔底距离（m）水 泥 浆粗骨料投入量自然体积（m3）投入粗骨料折算成视体积（m3）充盈系数试块编号备注压力（MPa）注浆体积（m3）注浆补浆监理工程师 施工技术 施 工 主要操作（建设单位代表）： 负 责 人： 质检员： 人 员： 记录人：注：粗骨料视体积=粗骨料投入量（m3）单位容重视比

67、重；充盈系数=（粗骨料视体积注浆体积）桩孔计算体积。振动沉管灌注桩施工记录C5-17工程名称施工单位机械类型桩尖类型锤重量（t）桩管规格（直径、长度）激振力（kN）加压能力（kN）桩位编号施工日期日/月.时桩管入土深度（m）最后二个二分钟管入土深度（mm）沉管时间（分钟）拔管速度（分钟）钢筋笼复打情况混凝土灌注量（m3）充盈系数备 注12总时间最后1m每米总长位置偏中（mm）标高（m）次数复打深度（m）监理工程师 施工技术 施 工 主要操作（建设单位代表）： 负 责 人： 质检员： 人 员： 记录人：混凝土预制桩打桩施工记录C5-18工程名称施工单位机械类型桩位编号桩制作日期打桩日期桩身强度M

68、Pa桩 沉 入 情 况 记 实桩锤落距（m）桩平面位移（mm）最后贯入度mm/10击桩位地面标高（m）桩尖标高（m）桩尖持力土层纵 向横 向向左向右向上向下打入深度（m）锤击数（击）所用时间（分）打入深度（m）锤击数（击）所用时间（分）打入深度（m）锤击数（击）所用时间（分）打入深度（m）锤击数（击）所用时间（分）打入深度（m）锤击数（击）所用时间（分）打入深度（m）锤击数（击）所用时间（分）监理工程师 施工技术 施 工 主要操作（建设单位代表）： 负 责 人： 质检员： 人 员： 记录人：静力压桩施工记录C5-19工程名称施工单位机械类型桩规格序号桩 位编 号施工日期日/月.时.分终压值（K

69、N）复压次数复压值（KN）复进深度（mm）桩顶标高（m）有效桩长（m）使用桩长（m）备 注监理工程师 施工技术 施 工 主要操作（建设单位代表）： 负 责 人： 质检员： 人 员： 记录人：C7-34计量认证章基 桩 检 测 报 告本报告共 页委托单位： 工程名称： 工程地址： 报告编号： 检测单位： （章） 报告日期： 年 月 日 目 录一、工程概况及结论二、工程地质概况三、试桩位置平面图四、反力装置布置平面图五、静载试验结果总表、Q-S曲线图六、低应变检测结果汇总表、实测曲线图一、工程概况及结论建设单位委托日期施工单位检测日期设计单位层 数勘察单位混凝土设计强度监理单位设计桩长检测目的设计

70、桩径建筑面积配筋情况基础形式结构型式试桩数量桩 类 型锚桩数量总 桩 数锚桩桩长检测方法锚桩配筋情况设计要求锚桩桩径主要仪器设备见 证 员单位： 姓名： 编号：执行标准检 测 结 论检测单位：年 月 日主检人： 审核人： 技术负责人： 批准人：施工技术 监理工程师负 责 人： （建设单位代表）：第 页 共 页二、工程地质概况土的物理力学指标层次深度（Kn/m3）w(%)eSrwp(%)IpILa1-2(a2-3)Es(MPa)()fk(kPa)(详见地质勘察报告)综 合 柱 状 图层 次土层名称描 述柱状图列相对标高及桩身剖面1234567（详见工程地质勘察报告）第 页 共 页三、试桩位置平面

71、图第 页 共 页四、反力装置布置平面图第 页 共 页五、静载试验结果汇总表、Q-S曲线图静载试验结果汇总表试验桩号： 成桩日期： 检测日期：序号荷载历时（min）沉降（mm）本 级累 计本 级 累 计123456789最大沉降量： mm终止试验条件：Q-S曲线图第 页 共 页六、低应变检测结果汇总表、实测曲线图低应变检测结果汇总表序号试桩编号实 际桩 位浇灌日期检 测日 期实际桩长（m）设计桩长（m）设计桩径（m）纵波速度桩的类别桩身完整性描述123456789101112低应变实测曲线图第 页 共 页预应力钢材力学性能试验报告C3-28送样编号试验编号委托单位委托日期工程名称试验日期使用部位

72、试件名称牌号规格截 面 积生产厂家代表批量见 证 员单位： 姓名： 编号：主要仪器设备执行标准试验项目整根钢绞线最大力（kN）抗拉强度（MPa）规定非比例延伸力（kN）最大力总伸长率（%）标准要求试验结束123456应力松弛率标准要求实测 h松弛率（%）推算1000h应力松弛率（%）结论 试验单位（章）： 年 月 日备注试验人： 审核人： 技术负责人：施工技术 监理工程师负 责 人： （建设单位代表）：预应力锚具、夹具和连接器试验报告C3-29送样编号试验编号委托单位委托日期工程名称试验日期使用部位代表批量型号规格生产厂家预应力筋规格预应力筋效率系数预应力筋抗拉强度标准值预应力筋实测抗拉强度平

73、均值主要仪器设备见 证 员单位： 姓名： 编号：执行标准项 目效率系数极限拉力时总应变（%）试 验 后 状 态标准要求夹 片锚 片连接器绞 线试验结果123456结论试验单位（章）： 年 月 日备注试验人： 审核人： 技术负责人：施工技术 监理工程师负 责 人： （建设单位代表）：预应力筋固定、张拉端施工记录C5-20工程名称记录日期施工单位结构部位构件名称或编号预应力筋张拉顺序编 号固 定 端张 拉 端锚具类型质量情况锚具类型质量情况监理工程师 施工技术 施 工（建设单位代表）： 负责人： 质检员： 记录人：预应力筋张拉记录C5-21工程名称张拉日期施工单位张拉时混凝土强度MPa结构部位控制

74、应力MPa张拉力kN千斤顶编号压力表编号结构构件编号预应力筋张拉顺序编号张拉力伸长值(mm)第一次第二次表读数MPa换 算拉力kN表读数MPa换 算拉力kN计算伸长张拉前张拉后实际伸长偏差(%)监理工程师 施工技术 施 工（建设单位代表）： 负责人： 质检员： 记录人：预应力筋封锚记录C5-22工程名称记录日期施工单位结构部位封锚处理简图及说明结论监理工程师 施工技术 施 工（建设单位代表）： 负责人： 质检员： 记录人：有粘结预应力筋孔道灌浆记录C5-23工程名称记录日期施工单位结构部位外加剂名称灌浆日期水泥强度等级 MPa灌浆配合比灌浆点布置简图及编号:灌浆点编号灌浆压力值(MPa)灌浆点编号灌浆压力值(MPa)试件留置组数备注监理工程师 施工技术 施 工（建设单位代表）： 负 责 人： 质检员： 记录人：