1、E施工原始记录表水准测量原始记录表土方路基填筑原始记录表石方路基填筑原始记录表桥、涵台背回填施工原始记录表砌体工程施工原始记录表水泥混凝土路面施工原始记录表水泥混凝土路面接缝和钢筋施工原始记录表挖孔桩挖孔施工原始记录表钻(挖)孔桩地质柱状图钻孔灌注桩钻孔原始记录表桩基混凝土灌注施工记录表混凝土施工原始记录表砼构件养护记录表预应力钢筋冷拉原始记录表预应力张拉施工记录表预应力张拉伸长值汇总表预应力筋孔道压浆记录表封端检查记录表隧道开挖断面施工记录表格栅、钢拱架安装施工记录表隧道锚杆施工记录表锚杆注浆施工记录表隧道喷射混凝土施工记录表隧道混凝土衬砌施工原始记录表隧道拱架、支架、模板安装拆卸记录表隧道
2、防水施工记录表隧道预埋件施工记录表隧道现场监控量测记录表钻孔灌注桩灌注监理旁站记录混凝土浇筑监理旁站记录预应力钢筋张拉监理旁站记录预应力孔道压浆监理旁站记录项目法人：承包单位： 合同号：监理单位： 编号：E-1-路基、路面、结构物高程表工程名称施工时间 年 月 日桩号及部位 测量时间 年 月 日测量点水准尺读数仪器高实测标高设计标高后视前视闭合差：允许误差：结论：测量工程师： 记录： 日期： 年 月 日项目法人：承包单位： 合同号：监理单位： 编号：E-2-土方路基填筑原始记录表桩 号层次填筑材料名 称压实时含水量（%）分层压实厚度（cm）压实机械名称吨位每层压实遍数路槽底深（m）填筑区域压实
3、度（%）备 注左中右1、土源性质承载比；最佳含水量；液限；塑限；最大干容重。2、填料来源情况现场施工负责人： 检查： 监理： 日期： 年 月 日项目法人：承包单位： 合同号：监理单位： 编号：E-3-石方路基填筑原始记录表桩 号层次填筑材料名 称最大粒径（cm）分层压实厚度（cm）压实机械名称吨位每层压实遍 数路槽底深度（m）填筑区域最后二遍辗压前后沉降差（mm）备 注1、土石比例情况 （土石混填时）2、填料来源现场施工负责人： 检查： 记录： 日期： 年 月 日项目法人：承包单位： 合同号：监理单位： 编号：E-4- 桥、涵台背回填施工原始记录表桥（涵）台号部位层次填料名称台高或孔径（m）填
4、筑长度（m）松铺厚度（cm）分层压实厚度（cm）含水量（%）压实机械及吨位辗压遍数距顶部深（m）压实度（%）备注顶部长基底长左侧右侧1、填料性质：2、填料来源：现场施工负责人： 检查： 记录： 日期： 年 月 日项目法人：承包单位： 合同号：监理单位： 编号：E-5-砌体工程施工原始记录表桩号部位砌筑种类（干砌或浆砌）砂浆强度（MPa）砂 浆配合比断面尺寸是否符合要求施 工 描 述长度（m）厚度或宽度（cm）高度或标高（m）坡度（%）现场施工负责人： 检查： 记录： 日期： 年 月 日项目法人：承包单位： 合同号：监理单位： 编号：E-6-水泥混凝土路面施工原始记录表施工日期气候气温（）桩号、
5、部位基层顶面情况设计板厚（cm）基层顶离模板顶高度（cm）备 注顶面边缘标高（m）宽度（m）横坡（%）板幅左板幅中板幅右现场施工负责人： 检查： 记录： 日期：年月日项目法人：承包单位： 合同号：监理单位： 编号：E-7-水泥混凝土路面接缝和钢筋施工原始记录表施工日期桩号 部位拉 杆传 力 杆角 隅 筋接缝施工情况钢筋规格型号间距（cm）根数钢筋规格型号间距（cm）根数活动端涂套情况钢筋规格型号排列位置根数胀缝缩缝材料宽度(cm)切割 时间填灌 材料备注现场施工负责人： 检查： 记录： 日期：年月日项目法人：承包单位： 合同号：监理单位： 编号：E-8-挖孔桩挖孔施工原始记录表桥梁名称墩台号桩
6、孔号设计桩长(m)设计孔底标高(m)护壁顶标高(m).设计桩径(m)设计桩顶标高(m)护壁厚度(cm)钻孔方式钻机型号挖进时间挖进深度（m）地质情况孔径、竖直度检查情况护壁施工情况备 注起止本次累计现场施工负责人： 检查： 记录： 日期：年月日项目法人：承包单位： 合同号：监理单位： 编号：E-8-1-钻(挖)孔桩地质柱状图工程名称公路改建工程标墩台号 桩孔号设计桩长（m）设计孔底标高（m）.设计桩径（m）设计桩顶标高（m）.地质柱状图（示意图）说 明现场施工负责人： 检查： 记录： 日期：年月日项目法人：承包单位： 合同号：监理单位： 编号：E-9-钻孔灌注桩钻孔原始记录表桥梁名称墩台号桩孔
7、号设计桩长（m）设计孔底标高（m）护筒顶标高（m）设计桩径（m）设计桩顶标高（m）地面标高（m）钻孔方式钻机型号日期时间钻孔进尺（m）地质情况泥浆相对密度孔径、竖直度检查情况备注起止本次累计现场施工负责人： 检查： 记录： 日期： 项目法人：承包单位： 合同号：监理单位： 编号：E-10-桩基混凝土灌注施工记录表桥梁名称 墩台号 桩孔号 施工日期 设计桩长(m) 设计孔底标高(m) 护筒顶标高(m) 设计桩径(m) 终孔孔底标高(m) 设计桩顶标高(m) 砼设计强度(MPa) 钢筋骨架长(m) 钢筋骨架顶标高(m) 灌注时孔底标高(m) 灌注时泥浆相对密度(m) 气候/气温（） 混凝土配合比(
8、kg/m3)水泥砂碎(卵)石水粉煤灰外加剂计算砼用量(m3)实际砼用量(m3)充盈系数首盘砼用量(m3)砼坍落度(cm)导管编节情况导管总长(m)灌 注 情 况备注时 间灌注砼体积(m3)砼面深度(m)导管底深度(m)导管埋入砼深度(m)导管拆除数量起止节数长度(m)现场施工负责人： 检查： 记录： 日期： 年 月 日项目法人：承包单位： 合同号：监理单位： 编号：E-11-混凝土施工原始记录表工程名称 浇筑日期 浇筑部位 气候 混凝土设计强度 砼设计方量 气温 砼实用方量 风力 商砼配比单号 自拌配比单号 供应厂家 搅拌站工作情况 砼设计配合比 砼施工配合比（kg/m3） 标准坍落度实测坍落
9、度砼试件取样制件时间样品编号振捣机具情况浇筑机具情况工力配置情况浇筑过程中出现的问题及处理情况开盘时间 结束时间 现场施工负责人： 检查： 记录： 日期： 年 月 日项目法人：承包单位： 合同号：监理单位： 编号：E-12-砼构件养护记录表砼构件名称构件编号桩号、部位砼设计标号(MPa)构件浇筑时间构件开始养护时间养护方法养护情况项目第天气候气温（）日洒水次数构件表面湿润情况备注1d2d3d4d5d6d7d说明：1、砼洒水养护一般为7d，可根据空气湿度、温度和水泥品种及掺用的外加剂等情况，酌情延长或缩短。2、每日洒水养护次数以能保持砼表面经常处于湿润状态为度。现场施工负责人： 检查： 记录：
10、日期： 年 月 日项目法人：承包单位： 合同号：监理单位： 编号：E-13-预应力钢筋冷拉原始记录表工程名称公路改建工程标构件名称构件编号控制应力（Mpa）控制冷拉率试验报告编号冷拉日期钢筋编号钢筋规格钢筋长度(m) (不包括螺丝标长)冷拉控制力冷拉时温度()时效T试验成果摘记冷拉前冷拉后弹性回缩后方法温度()时间(h)备注现场施工负责人： 检查： 记录： 日期：年月日项目法人：承包单位： 合同号：监理单位： 编号：E-14- 预应力张拉施工记录表桥梁名称构件名称构件编号张拉方式预应力筋编号示意图孔（墩号）钢筋（束）规格及每束根数构件跨中上拱度(mm)气 候砼设计强度(MPa）张拉（放松）时砼
11、强度(MPa)温度（）张拉日期钢筋（束）编号张拉断面编号千斤顶编号记录项目张 拉 情 况初读数第一行程第二行程超张拉锚固应力(KN）放松时油压读数(MPa)锚塞回缩量(mm)张拉应力值(KN)张拉伸长率（%）实测伸长量(mm)计算伸长量(mm)备 注油表读数(MPa)1、超张拉后应持荷5分钟；2、断滑丝数。张拉力(KN)伸长量(mm)油表读数(MPa)张拉力(KN)伸长量(mm)油表读数(MPa)张拉力(KN)伸长量(mm)油表读数(MPa)张拉力(KN)伸长量(mm)现场施工负责人： 检查： 记录： 日期：年月日项目法人：承包单位： 合同号：监理单位： 编号：E-15- 预应力张拉伸长值汇总
12、表工程名称公路改建工程标工程部位梁板 编号钢束 编号股数张拉应 力值Mpa实际伸 长值mm理论伸 长值mm张拉伸 长率%备注现场施工负责人： 检查： 记录： 日期：年月日项目法人：承包单位： 合同号：监理单位： 编号：E-16- 预应力筋孔道压浆记录表构件名称构件编号压浆断面编号水泥名称及编号（）空气温度（）剂量名称及剂量水灰比：水泥浆流动度水温（）泌水率压浆温度（）构件水泥（压浆）用量（kg)孔道编号第一次压浆停留时间（min)第 二 次 压 浆压浆方向起止时间压力（Mpa)压浆情况压浆方向起止时间压力（Mpa)压浆情况处理意见压浆方向净压时间压力（Mpa)压浆情况备注现场施工负责人： 检查
13、： 记录： 日期：年月日项目法人：承包单位： 合同号：监理单位： 编号：E-17- 封端检查记录表工程及构件名称：大梁编号：大梁浇筑日期： 年 月 日封端前凿毛情况：封端前锚头钢丝滑移检查束道编号滑移根数滑移量(mm)总滑移量(mm)封端钢筋检查位置是否正确保护层是否符合规定封端尺寸检查封端长度（m）前端m大梁全长（m）后端m封端日期： 年月日封端天气封端砼标号封端砼试件编号其他问题说明：现场施工负责人： 检查： 记录： 日期：年月日项目法人：承包单位： 合同号：监理单位： 编号：E-18- 隧道开挖断面施工记录表桩号、部位K+K施工日期开挖方式地质描述开 挖 情 况部位围岩类别检测值（超挖m
14、m）施工描述设计实际拱部边墙左右隧底仰拱附：开挖断面草图现场施工负责人： 检查： 记录： 日期：年月日项目法人：承包单位： 合同号：监理单位： 编号：E-19- 格栅、钢拱架安装施工记录表桩号、部位K+K围岩类别施工日期.项次项 目设计值检测值施工描述1主筋（拱架）间距2加强筋间距3纵向连接筋间距4焊接长度5焊缝宽度6焊缝厚度7周边轮廓误差8平面翘曲度9安装倾斜度附：断面安装草图现场施工负责人： 检查： 记录： 日期：年月日项目法人：承包单位： 合同号：监理单位： 编号：E-20-1- 隧道锚杆施工记录表桩号、部位K+K施工日期年月日围岩类别注浆压力（Mpa）锚杆砂浆配合比（水泥：砂）砂浆水灰
15、比项次项目规 定 值检测值施工描述1锚杆直径（mm)1、根据设计图纸要求测量布眼； 2、用风枪钻眼； 3、检查眼的孔径，深度、间距； 4、安装锚杆； 5、锚杆采用锚固剂锚固。2锚杆孔径（mm)不小于杆径加15mm3锚杆长度（m)4锚杆孔深（m)5锚杆间距（cm)6锚固力 KN7锚杆根数根8锚固形式砂浆锚固附：草图现场施工负责人： 检查： 记录： 日期：年月日项目法人：承包单位： 合同号：监理单位： 编号：E-20-2- 锚杆注浆施工记录表桩号、部位K+K施工日期年月日孔径（mm)设计孔深（m)水泥名称及标号水泥浆水灰比水玻璃掺入量用量的缓凝剂掺入量用量的每孔设计用量(kg)水泥水玻璃缓凝剂每孔
16、实际用量(kg)水泥水玻璃缓凝剂编号起 止 时 间压力(Mp)持压时间(min)冒浆情况备 注hminhmin现场施工负责人： 检查： 记录： 日期：年月日项目法人：承包单位： 合同号：监理单位： 编号：E-21- 隧道喷射混凝土施工记录表桩号、部位K+K施工时间气候围岩类别喷气压力(MPa)气温（）喷射砼配合比(kg/m3)水泥砂石速凝剂砼水灰比水泥品牌及标号速凝剂品牌及掺量砼设计强度（MPa )项次项 目部 位规定值检 测 值1喷层厚度(mm)拱 部边墙左右2与岩面粘结情况类及以上围岩类围岩施工描述：附：草图现场施工负责人： 检查： 记录： 日期：年月日项目法人：承包单位： 合同号：监理单
17、位： 编号：E-22-1- 隧道混凝土衬砌施工原始记录表工程名称公路改建工程标施工时间.桩号及部位K+K检验时间.砼配合比（kg/m3）水泥砂石水外加剂设计砼 坍落度（cm）设计强度（Mpa）项次项 目规定值检测值备 注1衬砌厚度（cm）2混凝土强度（Mpa）3保护层厚度（mm）4预埋件位置5砼施工坍落度（cm）施工描述：1、施工方式2、材料情况3、当日砼数量4、模板安装情况5、混凝土浇筑情况现场施工负责人： 检查： 记录： 日期：年月日项目法人：承包单位： 合同号：监理单位： 编号：E-22-2- 隧道拱架、支架、模板安装拆卸记录表工程名称公路改建工程标施工时间.桩号及部位K+K检验时间.相
18、邻两板表面高差(mm)允许值检查点数最大值合格率（）表面平整度(mm)允许值检查点数最大值合格率（）轴线偏位(mm)允许误差横轴左端横轴右端纵轴前端纵轴后端模内尺寸偏差(mm)长允许值实测值宽允许值实测值预埋件位置是否准确接缝情况支撑稳定情况其他情况：现场施工负责人： 检查： 记录： 日期：年月日项目法人：承包单位： 合同号：监理单位： 编号：E-23- 隧道防水施工记录表工程名称公路改建工程标施工时间年月日桩号及部位K+K检验时间年月日施 工 描 述1、 防水措施防水形式（分不同段落）防水材料质量情况防水层、施工缝各采用何种防水材料采用何种安装方法及安装质量情况 2、防水效果描述 3、外观鉴
19、定现场施工负责人： 检查： 记录： 日期：年月日项目法人：承包单位： 合同号：监理单位： 编号：E-24- 隧道预埋件施工记录表起止桩号K+K施工起止日期年月日项次埋设桩号、部位项 目单位数 量安装质量情况设计实际1灯具接线盒2紧急电话3能见度检测器4一氧化碳检测器5横洞批示标志6车道批示标志7固定摄像机8可变限速标志9车辆检测器10风速风向检测器11消防箱室12灭火器室13阀门室14膨胀节室15配电洞室16泄水孔17透水管盲沟18风机现场施工负责人： 检查： 记录： 日期：年月日项目法人：承包单位： 合同号：监理单位： 编号：E-25-隧道现场监控量测记录表收 敛 观 测沉 降 观 测开挖日
20、期埋设日期年月日初读日期开挖日期埋设日期初读日期读 数读 数观测日期钢尺读数小表读数(mm)大表读数(mm)累计读数收敛值(mm)观测日期观测值(m)下沉值(mm)备 注参照设计与规范要求做好相应项目现场量测与记录工作。现场施工负责人： 检查： 记录： 日期：年月日项目法人：承包单位： 合同号：监理单位： 编号：E-26-钻孔灌注桩灌注监理旁站记录工程名称公路改建工程标施工负责人施工日期及开钻时间墩台编号桩编号钻孔设备测量厚度泥浆比重成孔验收时间灌注起止时间起孔径止孔深混凝土等级砼供应单位实测坍落度混凝土计算方量混凝土实用方量灌注砼制件时间及编号灌注过程中出现的问题及处理情况旁站监理总或专业监
21、理工程师项目法人：承包单位： 合同号：监理单位： 编号：E-27-混凝土浇筑监理旁站记录工程名称 施工负责人 浇筑部位 浇筑日期 年 月 日混凝土设计强度气温砼设计方量风力砼实用方量商砼配比单号自拌配比单号供应厂家搅拌站工作情况标准坍落度实测坍落度砼试件监理取样制件时间车 号样品编号振捣机具情况浇筑机具情况工力配置情况浇筑过程中出现的问题及处理情况开盘时间结束时间旁站时间旁站监理 总或专业监理工程师 项目法人：承包单位： 合同号：监理单位： 编号：E-28-预应力钢筋张拉监理旁站记录工程名称公路改建工程标施工负责人结构名称张拉日期年月日张拉部位标准强度（Mpa）张拉钢束数量张拉起止时间起止机具编号压力表油泵千斤顶操作人姓名及上岗证号张拉时环境温度张拉过程中出现的问题及处理情况旁站监理总或专业监理工程师项目法人：承包单位： 合同号：监理单位： 编号：E-29-预应力孔道压浆监理旁站记录工程名称公路改建工程标施工负责人压浆部位压浆日期年月日天气情况设计水灰比压浆起止时间起止浆液比重检测时间数值压浆制件取样时间及编号压浆过程中出现的问题及处理情况旁站监理总或专业监理工程师
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