标准化变电施工表格.docx

1、附录B标 准 化 管 理 模 板B.1 施工项目部设置部分SSZB1：施工项目部组织机构成立通知关于成立 工程施工项目部的通知各有关单位、部门：为确保 工程的顺利完成，按照基建标准化管理的相关要求及投标承诺，特成立 工程施工项目部，履行项目管理职责。其人员组成如下：项目经理：项目副经理：项目总工：项目安全员：项目质检员：项目技术员：项目造价员：项目部资料信息员：材料员：综合管理员：特此通知施工单位（章）： 年 月 日说明：施工项目部组织结构应发文以文件形式成立，本模板为推荐格式。SSZB2：注册建造师施工管理签章文件目录注册建造师施工管理签章文件目录文件类别文 件 名 称备注项目管理文件施工项

2、目部管理人员资格报审表施工项目部项目管理关键人员变更申请表分包管理人员变更申请表项目管理实施规划/（专项）施工方案报审表施工强制性条文执行计划报审表施工进度计划报审表施工进度调整计划报审表工程开工报审表单位（分部）工程开工报审表工程复工申请表及复工申请报告工作联系单通用报审表工程总结施工分包备案表安全管理文件项目承包安全责任书施工安全管控措施报审表主要施工机械/工器具/安全防护用品（用具）报审表大中型施工机械进场/出场申报表安全文明施工设施进场验收单工程安全文明施工设施标准化配置情况汇总表安全法律、法规、标准及制度等有效文件清单施工作业票B重要设施安全检查签证记录质量管理文件工程质量终身责任承

3、诺书施工质量检验（验收）及评定范围划分报审表工程控制网测量报审表主要测量计量器具/试验设备检验报审表试验（检测）单位资质报审表工程检测试验项目计划报审表乙供主要材料及构配件供货商资质报审表续表文件类别文 件 名 称备注质量管理文件乙供工程材料/构配件/设备进场报审表甲供主要设备（材料/构配件）开箱申请表工程材料/构配件/设备缺陷通知单设备（材料/构配件）缺陷处理报验表特种作业人员报审表试品/试件试验报告报验表工程安全/质量事故（事件）报告表工程安全/质量事故（事件）处理方案报审表及方案编制工程安全/质量事故（事件）处理结果报验表调试报告报审表公司级专检申请表监理初检申请表分部工程质量评定统计表

4、、单位工程质量评定统计表造价管理文件资金使用计划报审表工程预付款报审表工程进度款报审表设计变更联系单设计变更审批单现场签证审批单索赔申请表工程竣工结算书技术管理文件设计变更（现场签证）执行报验单注 注册建造师签章文件包括且不限于以上范围。对于通过基建管理系统在施工、监理、业主项目部间流转的审批表单，归档时再统一打印签字盖章。E.2 项 目 管 理 部 分SXM1：施工项目部管理人员资格报审表施工项目部管理人员资格报审表工程名称：编号：SXM1-SG-致 项目管理部： 现报上本项目部主要施工管理人员名单及其资格证件，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报姓 名岗 位证件名称有效期至附件：相

5、关资格证件施工项目部（章）：项目经理： 日 期： 项目管理部意见：项目管理部（章）： 总监理工程师： 日 期： 注本表一式 份，由施工项目部填报，项目管理部存一份，施工项目部存 份。填写、使用说明（1）主要施工管理人员包括：项目经理、总工、专职质检员、专职安全员等。（2）按有关规定，项目经理、项目总工、专职质检员、专职安全员必须经过相关培训，持证上岗。（3）施工项目部应对其报审的复印件进行确认，并注明原件存放处。（4）项目管理部审查要点：1）主要施工管理人员是否与投标文件一致。2）人员数量是否满足工程施工管理需要。3）更换项目经理是否经建设管理单位书面同意。4）应持证上岗的人员所持证件是否有效

6、。SXM2：项目管理关键人员变更申请表项目管理关键人员变更申请表工程名称：编号：SXM2-SG-致 项目管理部： 因 ，免去 同志 工程项目经理/项目部安全员职务，由 同志担任。 敬请批准。 附件：项目经理（施工单位关于项目经理变更的通知函、工作简历及身份证、建造师资格证书、 安全资格证复印件） 项目部安全员（施工项目部关于安全员变更的通知函、工作简历及身份证、安全资格证 复印件）施工项目部（章）：项目经理： 日 期： 项目管理部审查意见：项目管理部（章）：项 目 经 理： 总监理工程师： 日 期： 建设管理单位审批意见：建设管理单位（章）：工程部门主任： 日 期： 注本表一式 份，由施工项目

7、部填报，建设管理单位、项目管理部各一份，施工项目部存 份。SXM3：分包管理人员变更申请表分包管理人员变更申请表工程名称：编号：SXM3-SG-致 项目管理部： 经审核，同意 （分包单位）因 ，免去 同志 工程专业分包项目经理/分包技术负责人/劳务分包负责人职务，由 同志担任。 敬请批准。 附件：1.分包单位关于管理人员变更的通知函 2.管理人员工作简历 3.身份证、资格证书复印件 施工项目部（章）：项目经理： 日 期： 项目管理部审查意见： 项目管理部（章）：项 目 经 理： 总监理工程师： 日 期： 建设管理单位审批意见： 建设管理单位（章）： 工程部门主任： 日 期： 注本表一式 份，由

8、施工项目部填报，建设管理单位、项目管理部各一份，施工项目部存 份。SXM4：项目管理实施规划/（专项）施工方案报审表项目管理实施规划/（专项）施工方案报审表工程名称：编号：SXM4-SG-致 项目管理部：我方已根据施工合同的有关规定完成了 工程项目管理实施规划/（专项）施工方案的编制，并经我单位主管领导批准，请予以审查。附件：项目管理实施规划专项施工方案施工方案施工项目部（章）：项目经理： 日 期： 审查意见：项目管理部（章）：总监理工程师： 技术管理专责： 质量工程师： 日 期： 审批意见（仅对超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案）：项目管理部（章）：项目经理： 日 期： 注本

9、表一式 份，由施工项目部填报，项目管理部一份，施工项目部存 份。填写、使用说明（1）项目管理实施规划应在施工合同签订后、工程开工前由项目经理组织编制，施工单位相关职能管理部门审核，施工企业技术负责人批准。文件封面的落款为施工单位名称，并加盖施工单位章，报项目管理部审批。项目管理部应从文件的内容是否完整，施工总进度计划是否满足合同工期，是否能够保证施工的连续性、紧凑性、均衡性；总体施工方案在技术上是否可行，经济上是否合理，施工工艺是否先进，能否满足施工总进度计划要求，安全文明施工、环保措施是否得当；施工现场平面布置是否合理，是否符合工程安全文明施工总体策划，是否与施工总进度计划相适应、是否考虑了

10、施工机具、材料、设备之间在空间和时间上的协调；资源供应计划是否与施工总进度计划和施工方案相一致等方面进行审查。（2）一般施工方案应在分部工程动工前由施工项目部技术员编制，施工项目部安全、质量管理人员审核，项目总工批准。文件封面的落款为施工项目部全称，盖施工项目部章，报项目管理部审批。项目管理部审查要点：文件的内容是否完整，编制质量好坏，施工方案（措施）制定的施工工艺流程是否合理，施工方法是否得当，是否先进，是否有利于保证工程质量、安全、进度，安全危险点分析或危险源辨识、环境因素识别是否准确、全面，应对措施是否有效，质量保证措施是否有效，针对性是否强，工程创优措施是否落实。（3）专项施工方案应在

11、分部工程动工前，由施工项目部项目总工组织编制，施工单位相关职能管理部门审核，施工企业技术负责人批准，并附安全验算结果。文件封面的落款为施工单位名称，盖施工单位章，报项目管理部审批。超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案还须附专家论证报告。附件： 工程项目管理实施规划施工单位（章） 年 月 日批 准：（企业技术负责人） 年 月 日审 核：（企业安全管理部门） 年 月 日（企业质量管理部门） 年 月 日（企业技术管理部门） 年 月 日编 写： （项目经理） 年 月 日（主要编写人员） 年 月 日目录（不限于）1编制依据2工程概况与工程实施条件分析2.1工程概述（路径、工程量、建设单位、

12、设计单位、监理单位和工期要求等）2.2工程设计特点、工程量2.3施工实施条件及自然环境分析3项目施工管理组织结构3.1项目管理组织结构3.2项目管理职责3.3工程主要负责人简介4工期目标和施工进度计划4.1工期目标及分解4.2施工进度计划及编制说明4.3进度计划图表4.4进度计划风险分析及控制措施5质量管理体系5.1质量目标及分解5.2质量管理组织机构5.3质量管理主要职责5.4质量控制措施5.5质量薄弱环节及预防措施5.6 质量通病防治措施5.7 施工强制性条文执行措施（相关执行要求纳入到施工方案中）6安全管理体系6.1安全目标及分解6.2安全管理组织机构6.3安全管理主要职责6.4安全管控

13、重点措施6.5危险点、薄弱环节分析预测及预防措施7环境保护与文明施工体系7.1施工引起的环保问题及保护措施7.2文明施工的目标、组织结构和实施方案8绿色施工方案8.1技术要求8.2组织管理体系8.3减少资源浪费措施8.4减少环境污染措施9工地管理和施工平面布置9.1施工平面布置9.2工地管理方案与制度10施工方法与资源需求计划10.1劳动力需求计划及计划投入的施工队伍10.2施工方法及主施工机具选择10.3施工机具需求计划10.4材料、消耗材料需求计划10.5资金需求计划11施工管理与协调11.1技术管理及要求11.2物资管理及要求11.3资金管理及要求11.4作业队伍及管理人员管理及要求11

14、.5协调工作（参建方、外部）11.6分包计划与分包管理11.7计划、统计和信息管理11.8资料管理12标准工艺施工12.1标准工艺实施目标及要求12.2标准工艺及技术控制措施12.3工艺标准、施工要点及实施效果12.4标准工艺成品保护措施13创优策划13.1施工创优目标13.2施工创优管理措施14施工新技术应用14.1采用新设备14.2采用新工艺14.3采用新材料15主要技术经济指标15.1项目技术经济指标15.2降低成本计划与措施附表 施工单位（施工项目部）项目建设施工安全管控责任清单及执行记录附表：施工单位（施工项目部）项目建设施工安全管控责任清单及执行记录（参考模板，包括但不限于）工程名

15、称：建设阶段重点工作及针对性措施执行责任人监督责任人计划执行时间实际完成时间过程监督检查情况是否按时履责监督人签字监督检查时间开工准备阶段完成项目管理实施规划中施工安全管理相关策划内容项目经理施工单位开工准备阶段编制施工安全管控措施，其中包括“三级及以上施工安全风险识别、评估清册”项目总工项目经理开工准备阶段编制施工安全风险识别、评估清册安全员项目总工开工准备阶段成立施工项目部施工单位开工准备阶段报审主要管理人员资格项目经理施工单位开工准备阶段参与施工合同和施工安全文明施工协议交底项目经理施工单位开工准备阶段参与编制工程现场应急处置方案安全员项目经理开工准备阶段参与工程现场应急处置方案交底安全

16、员项目经理单位（分部）工程开工前编制应急演练方案安全员项目经理单位（分部）工程开工前形成应急演练记录安全员项目经理单位（分部）工程开工前进行应急演练评估安全员项目经理单位（分部）工程开工前进行应急演练总结安全员项目经理单位（分部）工程开工前进行现场应急演知识培训，形成培训记录安全员项目经理续表建设阶段重点工作及针对性措施执行责任人监督责任人计划执行时间实际完成时间过程监督检查情况是否按时履责监督人签字监督检查时间单位（分部）工程开工前编制一般施工方案（列出所有一般施工方案）技术员项目总工单位（分部）工程开工前组织一般施工方案安全技术交底，形成交底记录（项目部级）技术员项目总工单位（分部）工程开

17、工前编制专项施工方案（列出所有专项施工方案）项目总工项目经理单位（分部）工程开工前完成专家论证意见或专项评审记录（超过一定规模的危险性较大的分部分项工程）项目总工项目经理单位（分部）工程开工前组织专项施工方案安全技术交底，完成交底记录（公司级/项目部级），其中专家论证的专项施工方案不再进行公司级交底项目总工项目经理单位（分部）工程开工前报备施工分包资料项目经理施工单位单位（分部）工程开工前报验安全文明施工设施进场验收单安全员项目经理单位（分部）工程开工前完成新工人入场三级教育卡片安全员/技术员项目经理施工过程阶段完成施工作业A票工作负责人项目总工施工过程阶段完成施工作业B票，进行施工作业B票每

18、日站班会及风险控制措施检查记录表到岗到位签到工作负责人项目经理施工过程阶段拍摄三级及以上安全风险控制数码照片安全员项目经理续表建设阶段重点工作及针对性措施执行责任人监督责任人计划执行时间实际完成时间过程监督检查情况是否按时履责监督人签字监督检查时间施工过程阶段拍摄应急管理数码照片安全员项目经理施工过程阶段完成分包人员动态信息汇总表安全员项目经理施工过程阶段完成分包商月度评价、输变电工程施工分包队伍考核评价表项目经理施工单位施工过程阶段报审主要施工机械/工器具/安全防护用品（用具）安全员项目经理施工过程阶段申报大中型施工机械进场/出场安全员项目经理施工过程阶段进行重要设施安全检查签证安全员项目经

19、理施工过程阶段完成施工机具安全检查记录表（项目部）安全员项目经理施工过程阶段完成施工机具安全检查记录表（班组）作业负责人安全员施工过程阶段完成安全工器具登记台账材料员安全员施工过程阶段完成安全工器具及用品发放登记台账材料员安全员施工过程阶段完成安全工器具台账及检查试验记录材料员安全员施工过程阶段提交工程复工申请表项目经理施工单位施工过程阶段签发安全检查整改通知单安全员项目经理施工过程阶段提交安全检查整改反馈单安全员项目经理施工过程阶段完成特种作业人员登记台账安全员项目经理续表建设阶段重点工作及针对性措施执行责任人监督责任人计划执行时间实际完成时间过程监督检查情况是否按时履责监督人签字监督检查时

20、间施工过程阶段完成安全管理人员登记表安全员项目经理施工过程阶段完成施工人员登记表安全员项目经理施工过程阶段完成施工人员体检登记台账安全员项目经理施工过程阶段参加安全工作例会（三个项目部结合工地会议合并召开）安全员/技术员项目经理施工过程阶段组织召开安全专题会议安全员项目经理施工过程阶段完成班组活动记录安全员项目经理施工过程阶段填写施工日志项目总工项目经理施工过程阶段完成施工项目部文件收发记录安全员/技术员项目经理施工过程阶段组织安全教育培训安全员项目经理施工过程阶段完成安全奖惩记录及台账安全员项目经理施工过程阶段完成施工项目部各类专项活动方案、记录、总结安全员/技术员项目经理注1.严格按照相关

21、法律法规及有关制度文件规定的施工单位（施工项目部）安全管理责任，认真填写建设安全管控的重点工作及针对性措施，明确具体的执行人员和监督人员，并做好过程执行监督检查及记录。2.根据重点工作及措施实际执行需要，“计划执行时间”可以是某个时间点，也可以是一个时间段，实际完成时间是一个时间点，过程监督检查要加强重点工作及措施实际执行监督，在重点工作及措施全面完成后，在“是否按时履责”中划“”或划“”，并签名确认。SXM5：施工进度计划报审表施工进度计划报审表工程名称：编号：SXM5-SG-致 项目管理部： 现报上 工程施工进度计划/停电计划，请审查。 附件： 工程施工进度计划（横道图）/停电计划 施工项

22、目部（章）：项目经理： 日 期： 项目管理部意见： 项目管理部（章）：项 目 经 理： 总监理工程师： 建设协调专责： 日 期： 注本表一式 份，由施工项目部填报，项目管理部各一份，施工项目部存 份。附件：停 电 计 划工程名称：编号：SXM4-SG-序号主要工作内容停电设备及范围计划停电时间停电天数备注12345678910联系人： 填报时间：注本表格为推荐模板。SXM6：施工进度调整计划报审表施工进度调整计划报审表工程名称：编号：SXM6-SG-致 项目管理部： 现报上 工程施工进度调整计划，请审查。 附件：施工进度调整计划 施工项目部（章）：项目经理： 日 期： 项目管理部意见： 项目管

23、理部（章）：项 目 经 理： 总监理工程师： 建设协调专责： 日 期： 注本表一式 份，由施工项目部填报，项目管理部一份，施工项目部存 份。SXM7：施工日志施 工 日 志日期天气状况风力最高/最低气温备注1.施工内容及完成情况2.分包、人员分工情况3.三级及以上风险管理情况4.站班会记录5.施工方案执行情况6.质量工作记录（质量活动、质量问题、质量控制情况、检查验收情况）7.安全工作记录（安全活动、安全问题、检查验收情况）8.人员、设备、材料、机械进退场记录9.其他项目经理/工程负责人记录员填写、使用说明1.施工内容及进度情况本日施工内容有、，完成施工量的%，施工进度满足施工进度计划要求。2

24、.分包、人员分工情况分包性质：专业或劳务；分包单位：；专业分包单位项目经理、技术员、质检员、安全员：、；工作内容的工作负责人为，安全监护人为，具体分工详见作业票；工作内容的工作负责人为，安全监护人为，具体分工详见作业票。3.三级及以上风险管理情况（作业票执行情况）施工班组长已办理作业A票；项目总工已签发作业A票；项目经理已签发作业B票，严格执行作业票安全管理措施。4.站班会记录班组对作业票已组织站班会，对涉及的危险点已告知，风险控制措施已安排专人落实。5.施工方案执行情况（1）已对作业票所有作业人员进行了交底；（2）施工流程及施工工艺符合施工方案要求；（3）施工方案质量、安全措施均已执行。6.

25、质量工作记录（质量活动、质量问题、质量控制情况、检查验收情况）（1）质量验评工作（包含隐蔽工程验收）情况。应写明隐蔽的部位、验收人员、验收结论等，形成管控记录卡、隐蔽工程签证单等。（2）工程材料检测和试验情况：应写明批号、数量、生产厂家以及进场材料的验收情况，以后补上送检后的检验结果。（3）质量检查情况及返工处理。（4）主持或参与的重大质量活动。7.安全工作记录（安全活动、安全问题及整改情况）（1）安全检查情况及问题处理。（2）主持或参与的重大安全活动。8.人员、设备、材料、机械进退场记录（1）进场的质量证明文件及报审表。（2）大中型机械的退场报审表。9.其他（1）存在问题（包含政处、设备到货

26、等）。（2）设计变更执行情况。（3）停电、停水、停工情况。（4）施工机械故障及处理情况。（5）冬雨季施工准备及措施执行情况。（6）施工中涉及的特殊措施和施工方法、新技术、新材料的推广使用情况。（7）其他突发事件及应对措施。SXM8：工程开工报审表工程开工报审表工程名称：编号：SXM8-SG-致 项目管理部： 我方承担的 工程，已完成了开工前的各项准备工作，特申请于 年 月 日开工，请审查。 项目管理实施规划已审批； 施工图会检已进行； 各项施工管理制度和相应的施工方案已制定并审查合格； 输变电工程施工安全管理及风险控制方案满足要求； 施工安全技术交底已进行； 施工人力和机械已进场，施工组织已落

27、实到位； 物资、材料准备能满足连续施工的需要； 计量器具、仪表经法定单位检验合格； 特种作业人员能满足施工需要。施工项目部（章）：项目经理： 日 期： 项目管理部审查意见：项目管理部（章）：项 目 经 理： 总监理工程师： 日 期： 建设管理单位审批意见： 工程已经核准。建设管理单位（章）：工程部门主任： 日 期： 注本表一式 份，由施工项目部填报，建设管理单位、项目管理部各一份，施工项目部 份。填写、使用说明（1）监理部审查确认后在框内打“”。（2）建设管理单位审查确认后在“工程已经核准”打“”。项目管理部审查要点：1）工程各项开工准备是否充分。2）相关的报审是否已全部完成，未核准项目原则上

28、不允许开工。3）是否具备开工条件。SXM9：单位（分部）工程开工报审表单位（分部）工程开工报审表工程名称：编号：SXM9-SG-致 项目管理部： 我方完成 单位工程开工前的各项准备工作，计划于 年 月 日开工，请审批。 本单位组织的工程施工图会检已进行； 本单位工程相关的施工方案已制定并审查合格； 施工安全技术交底已进行； 本单位工程的施工人力和机械已进场，施工组织已落实到位； 物资、材料准备能满足本单位工程连续施工的需要； 本单位工程使用的计量器具、仪表经法定单位检验合格； 本单位工程的特种作业人员能满足施工需要； 现场具备安全文明施工条件； 上道工序已完工并验收合格。施工项目部（章）：项目

29、经理： 日 期： 审查意见：质量工程师： 日 期： 审批意见：项目管理部（章）：总监理工程师： 日 期： 注本表一式 份，由施工项目部填报，项目管理部一份、施工项目部存 份。填写、使用说明（1）实际使用时，应根据分部（单位）工程的特点，对开工条件的内容进行增删。（2）质量工程师审查确认后在框内打“”。（3）质量工程师审查要点：1）该分部工程各项开工准备是否充分。2）相关的报审是否已全部完成。3）是否具备开工条件。（4）总监理工程师填写审批意见。SXM10：工程复工申请表工程复工申请表工程名称：编号：SXM10-SG-致 项目管理部： 第 号工程暂停令指出的 工程停工因素现已全部消除，具备复工条

30、件。特报请审查，请予批准复工。 附件：复工申请报告施工项目部（章）：项目经理： 日 期： 项目管理部意见： 项目管理部（章）：项 目 经 理： 总监理工程师： 日 期： 注本表一式 份，由施工项目部填报，项目管理部一份，施工项目部存 份。填写、使用说明（1）施工项目部在接到工程暂停令后，针对监理部指出的问题，采用整改措施，整改完毕，就整改结果逐项进行自查，并应写出自查报告，报项目管理部。（2）项目管理部审查要点：1）整改措施是否有效。2）停工因素是否已全部消除。3）是否具备复工条件。（3）本文件必须由总监理工程师签字。SXM11：工作联系单工 作 联 系 单工程名称：编号：SXM11-SG-致

31、： 事由 内容 施工项目部（章）：项目经理： 日 期： 签收意见： 签收人： 日 期：_年_月_日注本表一式 份，由施工项目部填写，项目管理部存一份，施工项目部存 份。SXM12：会议纪要会 议 纪 要编号：SXM12-SG-工程名称：签发： 会议地点会议时间会议主持人会议主题：本次会议内容：主送单位抄送单位发文单位发文时间附件：会议签到表附件： 会议签到表姓 名工 作 单 位职务/职称电 话SXM13：文件收发记录表文件收发记录表工程名称：编号：SXM13-SG-序号文件名称及编号文件来源/类别接收发 放接收人/日期领取单位份数领取人/日期注本表一式一份，由文件发放部门保存。SXM14：通用

32、报审表 报 审 表工程名称：编号：SXM14-SG-致 项目管理部： 我单位已完成了 工作，现报审，请予以审核。 附件： 施工项目部（章）：项目经理： 日 期： 项目管理部意见： 项目管理部（章）： 总监理工程师/质量工程师： 日 期： 注本表一式 份，由施工项目部填报，项目管理部一份，施工项目部存 份。填写、使用说明（1）此报验申请表为通用表，用于本模板中未包含的施工项目部其他工作的报审。（2）使用过程中，表号不变（即使是不同性质工作的报验），同一施工项目部按使用次序统一编流水号。SXM15：工程总结工 程 总 结一、工程概况1.工程规模（1）工程建设意义背景及工程地址路径。（2）主接线方式

33、、容量、出线回数。（3）占地面积、建筑面积、建筑物名称。（4）主要设备型号、参数（主变压器、组合电器、断路器、隔离开关、主保护等）。2.主要参建单位（建设、设计、施工、监理）3.施工主要进度节点（1）开、竣工日期。（2）验收日期（施工自检、单位工程竣工预验收、中间验收、竣工预验收、启动验收日期）。4.施工大事记二、施工管理工作总结1.项目管理总结2.安全管理总结3.质量管理总结（包含输变电工程强条执行情况、标准工艺应用工作和质量通病防治工作总结）4.技术管理总结5.造价管理总结三、本项目主要经验与教训四、工程遗留问题与备忘录1.未完成的项目和原因及影响工程功能使用的程度2.后续完成计划SXM1

34、6：施工分包备案表施工分包备案表工程名称：编号：SXM16-SG-致 项目管理部： 建设管理单位： 经考察，我方认为选择的 （分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。现将相关资料报贵部备案。 附件：1. 分包单位资质材料 2.分包单位业绩资料 3.分包单位专职管理人员及特种作业人员的资格证书 4.施工单位对分包单位的管理制度 5.分包合同 6.劳务分包作业关键岗位自有人员信息分包工程名称（部位）分包范围分包工程合同额合 计施工项目部（章）：项目经理： 日 期： 注本表一式 份，由施工项目部填报，项目管理部存

35、份，施工项目部存 份。SXM17：检查问题通知单检查问题通知单检查组织单位：编号：SXM17-SG-被查项目被查单位1.2.3.被查地点检查时间检查范围和简要内容检查发现问题：序号发现问题（照片另附）责任单位整改期限123456检查人员签名：签收人：注1.本检查表适用各类安全质量检查。2.问题照片及描述作为本检查表附件。SXM18：检查问题整改反馈单检查问题整改反馈单整改反馈：编号：SXM18-SG-序号整改情况（照片另附）整改单位整改负责人整改时间123456整改复查单位： 整改复查人： 复查时间：注1.本检查表适用各类安全质量检查。2.问题照片及描述与整改照片及描述作为本检查表附件。B.3

36、 安 全 管 理 部 分SAQB1：电力建设工程分包安全协议范本见关于印发国家电网公司电力建设工程分包安全协议范本的通知（国家电网安监20081057号）中的范本内容和格式。SAQB2：施工安全管控措施报审表施工安全管控措施报审表工程名称：编号：SAQB2-SG-致_监理项目部：现报上_工程施工安全管控措施，请审查。附件：_工程施工安全管控措施施工项目部（章）：项目经理：_日 期：_监理项目部审查意见：监理项目部（章）：总监理工程师：_专业监理工程师：_日 期：_业主项目部意见：业主项目部（章）：项目经理：_安全管理专责：_日 期：_注 本表一式份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部、施

37、工项目部各存_份。填写、使用说明（1）施工项目部在工程开工前应编写施工安全管控措施，该方案由施工单位项目部总工组织编制，经施工企业相关职能部门（技术、安全等）审核，分管领导审批，报监理项目部审查，业主项目部批准后组织实施。文件封面的落款为施工单位名称，盖施工单位章。（2）工作要点：1）文件的内容是否完整，是否符合施工安全管控措施，并对文件编制质量提出评价意见。2）现场安全管控措施、风险管理、文明施工管理、环保及水土保持措施是否有效齐全。3）施工现场总平面布置是否合理。4）安全文明施工设施、安全标牌是否齐全、标准、有效，设置是否合理。5）安全分包管理、隐患排查和安全检查、信息管理、安全量化考核内

38、容是否完整。附件：工程施工安全管控措施编制模板（封面样式）工程施工安全管控措施 编制单位（章）： 编制时间： 年 月 日批 准（分管领导） 年 月 日技术审核（技术部门） 年 月 日 安全审核（安全部门） 年 月 日 编 写（项目总工） 年 月 日1 概述1.1 编制目的主要编写制订本管控措施的目的。1.2 编制依据以表格化的形式列出编制本施工安全管控措施时，所参考的国家法律、行政法规、部门规章、国家及行业标准、国家电网公司标准及制度等。1.3 工程概况根据工程实际编写工程概况，重点描述施工环境与设计安全施工的工程特点，包括工程基本情况和工程特点，如跨越施工、近电作业、大型吊装、高塔组立、地下

39、作业、地质条件、气候特点、交通状况及新技术、新装备、新工艺、新材料的应用等。2 安全管理制度和台账依据国家电网公司基建安全管理规定，明确施工项目部必须建立的施工安全管理工作制度及安全管理台账。各类安全管理制度和安全管理台账应结合工程实际，及时、规范建立。3 作业人员管理措施3.1作业人员准入管理措施明确作业人员的年龄、教育培训、持证上岗、健康状况、安全技能、应急处置能力等方面应满足的基本条件，制订相应的准入管理措施。3.2作业人员现场培训措施明确对作业人员开展现场教育培训的相关安全管理措施。3.3作业人员行为管理措施明确作业人员的作业行为、个人防护用品正确使用等基本要求、作业监护、特种作业人员

40、持证上岗、设备的操作等方面提出作业行为规定。4施工机械及工器具管理措施4.1施工机械及工器具准入管理措施按照国家及公司相关文件要求，明确施工机械及工器具进入施工现场使用的管理要求，重点明确起重机械（含租赁）的进出场管理要求。4.2施工机械及工器具过程管理措施按照国家及公司相关文件要求，结合工程实际情况，明确施工机械及工器具管理责任人，施工机械及工器具的领用使用、检查、维护等方面具体要求。5施工技术管理措施5.1施工方案编制及交底按照国家电网公司基建安全管理规定要求，结合工程实际情况，列出工程需编制的专项安全技术措施、专项施工方案，明确编审批责任人，交底程序，制订明确的编制计划。例如：5.1.1

41、本工程需编制安全技术措施的项目（一般施工方案）序号项 目部位编制时间编制责任人规模1建构筑物（地基与基础）施工方案户外场地分部工程开工前土建技术员2建构筑物（主体结构）施工方案继保室分部工程开工前土建技术员3建构筑物（建筑屋面）施工方案继保室分部工程开工前土建技术员4建构筑物（建筑装饰装修）施工方案继保室分部工程开工前土建技术员5建构筑物（建筑电气）施工方案继保室分部工程开工前土建技术员6主变压器基础及构支架施工方案主变场地分部工程开工前土建技术员7屋外配电装置构筑物施工方案户外场地分部工程开工前土建技术员8电缆沟施工方案户外场地分部工程开工前土建技术员9围墙施工方案户外场地分部工程开工前土建

42、技术员10站内外道路施工方案户外场地分部工程开工前土建技术员11屋外场地工程施工方案（含绿化）户外场地分部工程开工前土建技术员12室内外给排水及雨污水系统建、构筑物施工方案全站场地分部工程开工前土建技术员13脚手架施工方案户外场地分部工程开工前土建技术员搭设高度不超过24m14主接地网施工方案全站场地分部工程开工前电气技术员15软母线安装施工方案500kV场地220kV场地主变场地分部工程开工前电气技术员16500kV HGIS安装施工方案500kV场地分部工程开工前电气技术员17220kV GIS安装施工方案220kV场地分部工程开工前电气技术员18电气设备交接试验施工方案500kV场地22

43、0kV场地主变压器场地分部工程开工前调试技术员19保护调试施工方案全站场地分部工程开工前调试技术员205.1.2本工程需编制专项施工方案（附安全验算结果）序号项目部位编制时间编制责任人规模1施工用电专项施工方案全站工程开工前项目总工2冬期施工专项施工方案土建工程冬期施工前项目总工续表序号项目部位编制时间编制责任人规模3事故油池开挖专项施工方案主变压器区域分部工程开工前项目总工开挖深度4.6m4模板安装、拆除专项施工方案建筑物分部工程开工前项目总工排架搭设高度超过5m5构架安装施工方案施工方案500kV场地220kV场地主变压器场地分部工程开工前项目总工6管母线吊装施工方案施工方案500kV场地

44、分部工程开工前项目总工两台吊车联合作业7主变压器安装施工方案施工方案主变压器场地分部工程开工前项目总工两台吊车联合作业85.1.3 施工方案编审批流程表序号文件名称形成时间施工单位责任人监理项目部业主项目部编写审核批准审核批准1.3一般施工方案分部工程开工之前施工项目部技术员施工项目部安全、质量管理人员项目总工总监理工程师2.4专项施工方案（达到一定规模）分部工程开工之前施工项目部项目总工组织公司安全、质量、技术等职能部门施工企业技术负责人总监理工程师3.5专项施工方案（超过一定规模）分部工程开工之前施工项目部项目总工组织公司安全、质量、技术部门审核，组织专家论证施工企业技术负责人（附专家论证

45、报告）总监理工程师项目经理5.2 安全文明施工管理以变电站为例，本部分分为施工准备、土建施工、电气安装、试验调试等四个阶段制订作业现场安全文明施工具体实施措施，绘制总平面布置图用于指导文明施工布置。施工准备阶段主要从对现场办公区、生活区、材料加工区、进站道路、临时大门及临时用电布设等方面对现场安全文明施工进行策划；土建施工阶段主要从站围墙内文明施工布置、构支架吊装阶段等方面对现场安全文明施工进行策划；电气安装阶段主要从一次施工和二次施工阶段对现场安全文明施工进行策划；试验调试阶段主要从电气设备高压试验阶段和继电保护调试阶段对现场安全文明施工进行策划。6 施工安全风险管理措施6.1 施工安全风险

46、初勘及复测按照国家及公司相关文件要求，结合工程现场实际情况，明确在施工管理策划阶段开展施工安全风险初勘工作，工作完成后形成“施工安全风险识别、评估清册”，作为风险管控措施及施工方案编制的前置必备条件。分部分项工程开工，现场作业班组填写作业票前，对施工安全风险进行复测，明确最终风险等级，同时完善相应施工安全风险管理措施，确保每项作业根据实际落实风险管理要求。6.2 施工安全风险分级控制措施6.2.1 施工安全风险管理措施根据国家电网公司有关电网建设施工安全风险控制的相关要求，明确项目施工安全风险作业管理流程、责任，开展施工安全风险作业管控，制订安全风险控制措施。6.2.2 三级及以上施工安全风险

47、控制措施本部分根据国家电网公司有关要求，列出三级及以上施工安全风险识别、评估清册（详见附表），明确安全防护要求。7 环境保护及水土保持措施7.1 防止大气污染制订施工中产生的粉尘、尾气、颗粒物等污染源的防治措施。重点从非施工场地硬化、土方堆放、拉运的防尘措施、零星水泥扬尘控制、建筑垃圾拉运、机械设备尾气、有毒气设备安装等方面对大气污染进行防治。7.2 防止水土污染和水土保持重点落实水土保持方案，控制临时占地和弃土，对搅拌站污水、油料、化学溶剂及生产、生活废水等污染源的防治措施进行策划，建筑垃圾采用无害化、减量化、固化利用或深埋处理。7.3 防止噪声污染重点针对噪声污染源制订防治措施，按施工地的

48、等级划分对昼夜分贝数进行取值，采取措施使其符合相关法律法规要求，特别是噪声管制时段，如夜间、中考、高考期间，要制订专项措施，避免发生噪声污染，或暂停施工。8 分包安全管理措施8.1 分包队伍安全管控措施明确分包安全管理的总体要求，从分包单位选择、资格报审、施工机械及工器具和施工方案等方面对专业分包和劳务分包队伍制订的安全管控措施。8.2 分包人员安全管控措施从教育培训、统一管理等方面对分包人员的管理制订安全管控措施。9 应急管理措施在工程项目现场应急工作组的领导下，参与制订工程现场应急处置方案，主要明确应急救援队伍成立、配备应急物资、制订应急演练计划、落实应急处置措施、改进总结提高等相关要求。

49、10 安全检查及隐患排查应包含工程安全检查计划、实施、整改闭环及隐患排查等内容。明确职责分工、检查类型、检查内容、检查周期、违章治理、闭环整改及防范措施等。11 信息管理明确信息管理相应要求。应包含施工日志、周报、月报信息、分包安全信息等数据录入和应急信息上报，明确信息资源配置、信息采集和传递。附表：三级及以上施工安全风险识别、评估清册SAQB3：主要施工机械/工器具/安全防护用品（用具）报审表主要施工机械/工器具/安全防护用品（用具）报审表工程名称：编号：SAQB3-SG-致_监理项目部：现报上拟用于本工程的主要施工机械/工器具/安全防护用品（用具）清单及其检验资料，请查验。工程进行中如有调

50、整，将重新统计并上报。器具名称检验证编号数量检验单位有效期至附件：相关检验证明文件施工项目部（章）：项目经理：_日 期：_监理项目部审查意见：监理项目部（章）：专业监理工程师：_日 期：_注 本表一式份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工项目部留存份。填写、使用说明（1）施工项目部在开工准备时，或拟补充进场主要施工机械/工器具/安全防护用品（用具）时，应将机械、工器具、安全防护用品（用具）的清单及检验、试验报告、安全准用证等报监理项目部审查。（2）施工项目部应对其报审的复印件核验，并注明原件存放处。（3）工作要点：1）主要施工机械设备/工器具/安全用具的数量、规格、型号是否满

51、足项目管理实施规划及本阶段工程施工需要。2）机械设备定检报告是否合格。3）安全用具的试验报告是否合格。SAQB4：大中型施工机械进场/出场申报表大中型施工机械进场/出场申报表工程名称：编号：SAQB4-SG-致_监理项目部：根据工程实际施工需要及工程量完成情况，我单位拟于_年_月_日将_施工机械进/出场，请予以确认。附件：1. 进场设备检验、试验报告2.产品合格证施工项目部（章）：项目经理：_日 期：_监理项目部审查意见：监理项目部（章）：总监理工程师：_日 期：_注 本表一式份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工项目部留存份。填写、使用说明（1）本表用于过程控制，不需移交归

52、档。（2）施工项目部在大、中型机械设备进场或出场前，应将此事件向监理项目部申报。（3）监理项目部对进场申报的审查要点：1）拟进场设备是否与投标承诺一致。2）是否适合现阶段工程施工需要。3）拟进场设备检验、试验报告等是否已经报审合格。（4）工作要点：1）拟出场设备的工作是否已经完成；2）后续施工是否不再需要使用该设备。SAQB5：安全文明施工设施进场验收单安全文明施工设施进场验收单工程名称：编号：SAQB5-SG-致 监理项目部：我方已完成 阶段的安全文明施工设施标准化配置工作，请审查。附件：输变电工程安全文明施工设施标准化配置表，编号 。施工项目部（章）：项目经理：_日 期：_监理项目部审核意

53、见：监理项目部（章）：总监理工程师：_日 期：_业主项目部审批意见：业主项目部（章）：业主项目经理：_日 期：_注 本表一式份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工项目部留存份。附件：输变电工程安全文明施工设施标准化配置表工程名称：编号：SAQB5-SG-编号设施名称关键项单位规格到货数量发放数量库存数量选用说明检查试验情况（填写试验报告编号）1. 通用部分1.1 着装要求123SAQB6：检查问题通知单检查问题通知单检查组织单位：编号：SAQB6-SG -被查项目被查单位1.2.3.被查地点检查时间检查范围和简要内容检查发现问题：序号发现问题（照片另附）责任单位整改期限123

54、456检查人员签名：签收人：备注：1.本检查表适用各类安全质量检查。2.问题照片及描述作为本检查表附件。SAQB7：检查问题整改反馈单检查问题整改反馈单整改反馈：编号：SAQB7-SG -序号整改情况（照片另附）整改单位整改负责人整改时间123456整改复查单位： 整改复查人： 复查时间：备注：1.本检查表适用各类安全质量检查。2.问题照片及描述与整改照片及描述作为本检查表附件。SAQB8：安全管理台账目次（包括以下内容，但不限于）SAQB8-1：应有并做好以下账、表、册、卡1.安全法律、法规、标准、制度等有效文件清单2.安全管理文件收发、学习记录（参照SXMB13执行）3.安全教育培训记录、

55、安全考试登记台账4.安全工作例会记录、安全活动记录5.检查问题通知单、检查问题整改反馈单6.施工作业票7.重要设施安全检查签证记录8.特种设备安全检验合格证9.分包单位资质资料10.分包合同和安全协议11.安全工器具台账及检查试验记录12.安全工器具及用品发放登记台账13.现场应急处置方案及演练记录14.施工机具安全检查记录表15.安全风险识别、评估清册16.三级及以上施工现场风险管控公示牌17.变电工程安全施工作业票目次SAQB8-2：施工班组应有并做好以下账、表、册、卡1.班组安全活动记录2.施工机具安全检查记录表3.安全工具（防护用品）检查记录4.安全文件收文台账（变电项目）5.有关安全

56、与环境的法律法规、规程、规定、措施、文件、安全简报、事故通报等。SAQB8-3：环境管理台账1.环境因素清单2.重大环境因素清单3.环境因素汇总评价表注 按照以上要求建立台账，如遇有国家电网公司及上级新规定时，应及时补充、调整并加以完善。安全法律、法规、标准及制度等有效文件清单表号：SAQB-TZH-001项目名称：编号：编号法律法规、标准、制度名称文号/档案号备注123456789101112131415编制： 审核： 批准：安全教育培训记录表号：SAQB-TZH-002项目名称：编号：工程名称培训日期 培训地点 培训课时 主讲人 受培训人数培训组织人 受培训单位培训的主要内容：填写人： 日

57、期：安 全 活 动 记 录表号：SAQB -TZH-003项目名称：编号：主持人时间 年 月 日 时至 时记录人地点应参加人数缺席人员名单：实参加人数活动内容：问题反馈及落实措施：批复意见：施 工 作 业 A 票表号：SAQB-TZH-004工程名称：编号：施工班组（手工填写）初勘风险等级（手工填写）复测后风险等级（手工填写）工序及作业内容（机打）作业部位（机打）开始时间（手工填写）结束时间（手工填写）执行方案名称（机打）施工人数（手工填写）主要技术要点（机打）具体人员分工1. 工作负责人员2.安全监护人员3.施工技术人员4.起重指挥人员5.电气试验人员6.特种作业人员7.厂家技术人员8.施工

58、安装人员9.辅助安装人员10.其他人员（上述人员机打或手工填写）主要风险（机打）作业必备条件 确认1.特种作业人员持证上岗。2.作业人员无妨碍工作的职业禁忌。3.无超年龄或年龄不足参与作业。4.配备个人安全防护用品，并经检验合格，齐全、完好。5.结构性材料有合格证。6.按规定需送检的材料送检并符合要求。7.编制安全技术措施，安全技术方案是否制订并经审批或专家论证。8.施工人员经安全教育培训，并参加过本工程技术安全措施交底。9.确保高原医疗保障系统运转正常，施工人员经防疫知识培训、习服合格，施工点必须配备足够的应急药品和吸氧设备，尽量避免在恶劣气象条件下工作。（仅高海拔地区施工需做此项检查）10

59、.施工机械、设备有合格证并经检测合格。11.工器具经准入检查，完好，是否经检查合格有效。12.安全文明施工设施配置符合要求，齐全、完好。13.各工作岗位人员对施工中可能存在的风险控制措施清楚。续表作业过程风险控制措施一、综合控制措施1.2.3.4.5.6.7.8.9.二、现场风险复测变化情况及补充控制措施1.变化情况（机打或手工填写）2.控制措施（机打或手工填写）全员签名（机打对应手工签名）新增人员签名：（手工签名）工作负责人（手工签名）审核人（班组安全员、技术员）（手工签名）安全监护人（手工签名）签发人（项目总工）（手工签名）签发日期（手工填写）备 注（手工填写）注 每日站班会及风险控制措施

60、检查记录表作为施工作业票附件，代替站班会记录。A票附件：每日站班会及风险控制措施检查记录表工作票票号：作业部位及内容（手工填写）施工日期（手工填写）工作负责人（手工签名）安全监护人（手工签名）三交交任务施工作业票所列工作任务已宣读清楚交安全1. 交安全措施（见作业过程风险控制措施）已宣读清楚2.补充安全措施已交代清楚交技术1. 施工作业票所列安全技术措施已宣读清楚2.补充技术措施已交代清楚检查内容三查（查衣着、查三宝、查精神状态）、查作业必备条件1. 作业人员着装规范、精神状态良好，经安全培训2.施工机械、设备有合格证并经检测合格3.工器具经准入检查，完好，经检查合格有效4.安全文明施工设施符

61、合要求，齐全、完好5.施工人员对工作分工清楚6.各工作岗位人员对施工中可能存在的风险及控制措施清楚当日控制措施检查具体执行见作业过程风险控制措施当日风险等级（机打或手工填写）备 注（手工填写）参加施工人员签名：（手工签名） 作业过程风险控制措施当日需执行措施 落实情况 1.（与施工作业票中综合控制措施一一对应） 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.施 工 作 业 B 票表号：SAQB-TZH-005工程名称：编号：施工班组（手工填写）初勘风险等级（手工填写）复测后风险等级（手工填写）工序及作业内容（机打）作业部位（机打）开始时间（手工填写）结束时间（手工填写）执行方案名称（机打）施工

62、人数（手工填写）主要技术要点（机打）具体人员分工1. 工作负责人员2.安全监护人员3.施工技术人员4.起重指挥人员5.电气试验人员6.特种作业人员7.厂家技术人员8.施工安装人员9.辅助安装人员10.其他人员（上述人员机打或手工填写）主要风险（机打）作业必备条件确认 1.特种作业人员持证上岗。2.作业人员无妨碍工作的职业禁忌。3.无超年龄或年龄不足参与作业。4.配备个人安全防护用品，并经检验合格，齐全、完好。5.结构性材料有合格证。6.按规定需送检的材料送检并符合要求。7.编制安全技术措施，安全技术方案是否制订并经审批或专家论证。8.施工人员经安全教育培训，并参加过本工程技术安全措施交底。9.

63、确保高原医疗保障系统运转正常，施工人员经防疫知识培训、习服合格，施工点必须配备足够的应急药品和吸氧设备，尽量避免在恶劣气象条件下工作。（仅高海拔地区施工需做此项检查）10.施工机械、设备有合格证并经检测合格。11.工器具经准入检查，完好，是否经检查合格有效。12.安全文明施工设施配置符合要求，齐全、完好。13.各工作岗位人员对施工中可能存在的风险控制措施清楚。续表作业过程风险控制措施一、关键点作业安全控制措施当日需执行措施 落实情况1.2.3.4.二、安全综合控制措施（工序名称）当日需执行措施 落实情况1.2.3.4.（工序名称）当日需执行措施 落实情况1.2.3.4.三、现场风险复测变化情况

64、及补充控制措施1.变化情况（机打或手工填写）2.控制措施（机打或手工填写）全员签名（机打对应手工签名）新增人员签名：工作负责人（手工签名）审核人（项目部安全、技术专责）（手工签名）安全监护人（手工签名）签发人（项目经理）（手工签名）签发日期（手工签发日期）备 注（手工填写）注每日站班会及风险控制措施检查记录表作为施工作业票附件，代替站班会记录。B票附件：每日站班会及风险控制措施检查记录表工作票票号：作业部位及内容（手工填写）施工日期（手工填写）工作负责人（手工填写）安全监护人（手工填写）三交交任务施工作业票所列工作任务已宣读清楚交安全1. 交安全措施（见作业过程风险控制措施）已宣读清楚2.补充

65、安全措施已交代清楚交技术1. 施工作业票所列安全技术措施已宣读清楚2.补充技术措施已交代清楚检查内容三查（查衣着、查三宝、查精神状态）、查作业必备条件1. 作业人员着装规范、精神状态良好，经安全培训2.施工机械、设备有合格证并经检测合格3.工器具经准入检查，完好，经检查合格有效4.安全文明施工设施符合要求，齐全、完好5.施工人员对工作分工清楚6.各工作岗位人员对施工中可能存在的风险及控制措施清楚当日控制措施检查具体执行见作业过程风险控制措施当日风险等级（机打或手工填写）备 注（手工填写）参加施工人员签名：（手工填写）续表作业过程风险控制措施一、关键点作业安全控制措施当日需执行措施 落实情况 1

66、. 2. 3. 4.二、安全综合控制措施（工序名称）当日需执行措施 落实情况 1. 2. 3. 4.（工序名称）当日需执行措施 落实情况 1. 2. 3. 4.到岗到位签到表单位姓名职务/岗位备注建管单位（手工填写）（手工填写）（手工填写）监理单位（手工填写）（手工填写）（手工填写）施工单位（手工填写）（手工填写）（手工填写）业主项目部（手工填写）（手工填写）（手工填写）监理项目部（手工填写）（手工填写）（手工填写）施工项目部（手工填写）（手工填写）（手工填写）重要设施安全检查签证记录表号：SAQB -TZH-006项目名称：编号：重要设施名称计划使用时间 年 月 日现场负责人计划停用时间 年

67、 月 日检查内容检查标准及要求检查结果施工项目部检查结论：施工项目经理：年 月 日监理项目部核查结论：专业监理工程师：年 月 日注 重要设施包括大中型起重机械、整体提升脚手架或整体提升工作平台、模板自升式架设设施，脚手架，施工用电、水、气等力能设施，交通运输道路和危险品库房等；每一处重要设施填写一张表。安全工器具登记台账表号：SAQB -TZH-007项目名称：编号：序号名称规格型号数量质量验证下次检验日期存放位置备注填写、使用说明质量验证填写“合格”或“不合格”。安全工器具及用品发放登记台账表号：SAQB -TZH-008项目名称：编号：领取日期名 称规 格数量质量验证领取单位领取人发放人安

68、全工器具检查试验登记台账表号：SAQB-TZH-009项目名称：编号：名称型号规格数量周 期 检 查 试 验日期地点检试方法检试数合格率不合格品处理下次检验日期试验负责人填写人：填表日期：现场应急处置方案演练记录表号：SAQB -TZH-010项目名称：编号：处置方案名称起止时间演练类型演练地点 总指挥 参加人数 参演单位演练目的、内容：演练实施情况记录（可另附详细记录）：预案演练效果评价：存在问题及改进措施：备注：填写人： 填表日期： 注 后附演练人员签到表及演练照片。施工机具安全检查记录表表号：SAQB -TZH-011项目名称：编号：序号机具名称型号规格数量定 期 检 查备注日期地点检查

69、方法检查数合格率检查人员填写人： 填表日期：施工安全风险识别、评估清册表号：SAQB-TZH-012项目名称：编号：序号工序作业内容及部位风险可能产生的后果风险评定D1风险级别备注三级及以上施工现场风险管控公示牌表号：SAQB -TZH-013工程名称：编号：作业时间作业地点作业内容主要风险风险等级（颜色区别）工作负责人风险到岗监察人注 本公示牌是在施工、监理项目部悬挂（合署办公可只在施工项目部悬挂），尺寸为1800mm1200mm。三、四级风险分别使用“黄、橙”色区别。风险到岗监察人是施工单位有关领导对现场三级及以上风险进行有效管控。变电工程施工作业票目次1.施工用电布设施工作业票2.桩基施

70、工施工作业票3.混凝土基础工程施工作业票4.主建筑物工程施工作业票5.防火墙工程施工作业票6.构支架安装工程施工作业票7.电缆沟道工程施工作业票8.接地工程施工作业票9.道路工程及围墙工程施工作业票10.消防工程施工作业票11.地下变电站土建施工作业票12.钢结构及相关施工作业票13.直流换流站专属工程施工作业票14.钢管脚手架工程施工作业票15.变压器、电抗器安装施工作业票16.一次设备安装施工作业票17.GIS组合电器安装施工作业票18.二次系统施工作业票19.改扩建工程施工作业票20.地下变电站电气安装施工作业票21.换流站电气安装施工作业票22.电气试验调试施工作业票23.投产送电施工

71、作业票注 现场应根据实际作业内容增减。B.4 质 量 管 理 部 分SZLB1：施工质量验收及评定范围划分报审表施工质量验收及评定范围划分报审表工程名称：编号：SZLB1-SG-致 监理项目部：现报上 工程施工质量验收及评定范围划分表，请审查。附件：施工质量验收及评定范围划分表施工项目部（章）：项目经理： 日 期： 监理项目部审查意见：监理项目部（章）：总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 业主项目部审批意见：业主项目部（章）：项目经理： 日 期： 注本表一式 份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各 份，施工项目部存 份。填写、使用说明（1）施工项目部在工程开工前，应对承包范围内

72、的工程进行单位、分部、分项、检验批施工质量验收及评定范围项目划分，并将划分表报监理项目部审查。（2）监理项目部应结合各单位、分部、分项工程的施工特点，明确划分原则。（3）专业监理工程师审查要点：1）施工质量验收及评定项目划分是否准确、合理、全面。2）三级验收责任是否落实。（4）总监理工程师审查同意后，报业主项目部审批。附件1：变电土建工程施工质量验收及评定范围划分表工程名称：编号：SZLB1-SG-工程编号工程项目名称验收单位本标准编号单位工程子单位工程分部工程子分部工程分项工程检验批施工单位勘察单位设计单位监理单位建设单位注本表一式份，由施工项目部填报，监理项目部份，施工项目部存份。附件2：

73、变电电气安装工程施工质量验收及评定范围划分表工程名称：编号：SZLB1-SG-工程编号工程项目名称性质质检机构验评范围质量验评及签证表编号单位工程分部工程分项工程施工单位监理单位建设单位施工班组项目部质检部门注本表一式份，由施工项目部填报，监理项目部份，施工项目部存份。SZLB2：工程控制网测量报审表工程控制网测量报审表工程名称：编号：SZLB2-SG-致 监理项目部：现报上 工程控制网测量记录，请查验。附件：工程控制网测量记录施工项目部（章）：项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审核意见：监理项目部（章）：总监理工程师： 日 期： 注本表一式

74、 份，由施工项目部填报，监理项目部 份，施工项目部存 份。填写、使用说明（1）施工项目部在工程开工前和施工过程中，应将工程控制网的测量结果向监理项目部报审。（2）专业监理工程师审查要点：1）工程控制网测量是否正确。2）数据记录是否准确。SZLB3：计量器具台账计 量 器 具 台 账工程名称：编号：SZLB3-SG-序号编号名称型号规格调入日期校验有效期证书发放人领用人领用日期归还日期备注出厂编号/企业内部编号注由施工项目部填报，施工项目部存 份。SZLB4：主要测量计量器具/试验设备检验报审表主要测量计量器具/试验设备检验报审表工程名称：编号：SZLB4-SG-致 监理项目部：现报上拟用于本工

75、程的主要测量、计量器具、试验设备及其检验证明，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。附件：测量、计量器具及试验设备检验证明复印件施工项目部（章）：项目经理： 日 期： 器具名称编号检验证编号检验单位有效期至监理项目部审查意见：监理项目部（章）：专业监理工程师： 日 期： 注本表一式 份，由施工项目部填报，监理项目部 份，施工项目部存 份。 SZLB5：试验（检测）单位资质报审表试验（检测）单位资质报审表工程名称：编号：SZLB5-SG-致 监理项目部：根据工程需要，经我公司审查， 试验（检测）单位可提供 材料（仪表）试验（检测），请予批准。附件： 1. 试验室的资质等级及其试验范围 2

76、.法定计量部门对试验设备出具的计量检定证明 3.本工程的试验项目及其要求 4.实验室管理制度 5.试验人员资质施工项目部（章）：项目经理： 日 期： 监理项目部审查意见：监理项目部（章）：专业监理工程师： 总监理工程师： 日 期： 注本表一式 份，由施工项目部填报，监理项目部 份，施工项目部存 份。填写、使用说明（1）在工程开工前，应将采用的试验室资质向监理项目部进行报审。附本工程的试验项目及其要求，拟委托试验室的资质等级及其试验范围、法定计量部门对该试验室试验设备出具的计量检定证明、试验室管理制度、试验人员的资格证书。（2）试验室是指施工单位自有试验室或委托的试验室。（3）监理项目部审查要点

77、：1）拟委托的试验单位资质等级是否符合业主项目部的要求，是否通过计量认证。2）试验资质范围是否包括拟委托试验的项目。3）试验设备计量检定证明。4）试验人员资质是否符合要求。SZLB6：工程检测试验项目计划报审表工程检测试验项目计划报审表工程名称：编号：SZLB6-SG-致 监理项目部：现报上 工程检测试验项目计划，请审查。附件：工程检测试验项目计划施工项目部（章）：项目经理： 日 期： 监理项目部审查意见：监理项目部（章）：专业监理工程师： 总监理工程师： 日 期： 注本表一式 份，由施工项目部填报，监理项目部 份，施工项目部存 份。 填写、使用说明（1）施工单位在工程开工前，根据施工质量验收

78、规范和检测标准的要求编制工程检测试验项目计划向监理部进行报审。附本工程的检测试验项目计划。（2）监理项目部审查要点：1）检测项目是否齐全。2）取样数量、频率、使用部位是否符合要求。3）是否需要见证。附件： 工程检测试验项目计划 施工项目部（章） 年 月 日批 准： （项目总工） 年 月 日审 核： （项目质检员） 年 月 日编 写： （项目技术员） 年 月 日目录1工程概况2编制目的3编制依据4 检测试验组织及职责5试验项目检测计划表例 表检测项目规格取样数量取样频率使用部位是否见证SZLB7：乙供主要材料及构配件供货商资质报审表乙供主要材料及构配件供货商资质报审表工程名称：编号：SZLB7-

79、SG-致 监理项目部： 经我项目部审查， 生产的 ，符合国家标准和技术规范以及设计的要求，拟在本工程中采用，现报上该企业有关资料，请审批。 附件：资质证明文件施工项目部（章）：项目经理： 日 期： 监理项目部审查意见：监理项目部（章）：总监理工程师： 日 期： 业主项目部审批意见：业主项目部（章）：项目经理： 日 期： 注本表一式 份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各 份，施工项目部存 份。 填写、使用说明（1）施工项目部在进行主要材料或构配件、设备采购前，应将拟采购供货的生产厂家的资质证明文件报监理项目部审查。（2）主要材料或构配件、设备的范围以设计文件中的相关说明为准。（3）资质

80、证明文件一般包括营业执照、生产许可证、产品（典型产品）的检验报告、企业质量管理体系认证或产品质量认证证书（如果需要）等，新产品应有型式试验报告、鉴定证书等，特种设备应有安全许可证等。报审表应在附件中详列资料名称。（4）监理项目部审查要点：1）供货商资质证明文件是否齐全；2）供货商资质是否符合有关要求。（5）根据施工承包合同，材料供货商资质需要报业主项目部批准的，应报业主项目部审批，不需要报审的，由总监理工程师填写“免签”字样。SZLB8：乙供工程材料/构配件/设备进场报审表乙供工程材料/构配件/设备进场报审表工程名称：编号：SZLB8-SG-致 监理项目部：我方于 年 月 日进场的 工程材料/

81、构配件/设备数量如下（见附件），经自检合格，现将出厂质量证明文件报上，拟用于下述部位： 请予以审核。附件：1.质量证明文件2.自检结果3.复试报告施工项目部（章）：项目经理： 日 期： 监理项目部审查意见：监理项目部（章）：总/专业监理工程师： 日 期： 注本表一式 份，由施工项目部填报，监理项目部 份，施工项目部存 份。填写、使用说明（1）本表式用于乙供工程的材料、构配件、设备的质量通用报审（下同）。使用时，表头不做修改，填写内容中将材料/构配件/设备任选一，其他删除不写。（2）质量证明文件一般包括产品出厂合格证、检验、试验报告等。（3）监理项目部除进行文件审查外，还应对实物质量进行验收。（

82、4）对于有复试要求的材料或构配件，按有关规定进行取样送检，并在检验合格后报监理项目部查验。（5）监理项目部审查或验收不合格，应要求施工项目部立即将不合格产品清出工地现场。（6）为方便查阅及归档。在报审表标号上同一个批次的水泥报审表流水号采用一个，3天及28天复试报告在流水号后采用AB区分，3天为A，28天为B，例如：同一批次水泥3天复试报告报审表标号为：SZLB8-SG03-水泥-003A，28天报复试报告报审表标号为：SZLX8-SG03-水泥-003B。SZLB9：产品检验记录产 品 检 验 记 录项目部名称：编号：SZLB9-SG-检验单位工程名称合同号检验地点检验依据生产厂家供货单位序

83、号物资名称规格型号计量单位进货数量抽样比率或数量到货日期合格证及质量文件包装形式检验结果：检验人： 年 月 日结论：质检员： 年 月 日注由施工项目部填报，施工项目部存 份。 SZLB10：甲供主要设备（材料/构配件）开箱申请表甲供主要设备（材料/构配件）开箱申请表工程名称：编号：SZLB10-SG-致 监理项目部：本工程 设备（材料、构配件）已按合同供货计划进场，并保管于 地点（仓库），为确认设备（材料、构配件）质量，现申请开箱抽检。 附件：拟开箱设备（材料、构配件）清单施工项目部（章）：项目经理： 日 期： 监理项目部意见：监理项目部（章）：专业监理工程师： 日 期： 注 1.本表一式 份

84、，由施工项目部填报，监理项目部 份，施工项目部存 份。2.本表式用于工程的设备、材料、构配件通用开箱申请通用报审表（下同），根据实际情况分别采用，使用时，表头不做修改，填写内容中将设备/材料/构配件任选一，其他删除不写。SZLB11：工程材料/构配件/设备缺陷通知单工程材料/构配件/设备缺陷通知单工程名称：编号：SZLB11-SG-致 监理项目部：在 过程中，发现 材料/构配件/设备存在质量缺陷，请协调处理。附件： 材料/构配件/设备缺陷照片及说明施工项目部（章）：项目经理： 日 期： 年 月 日监理项目部审查意见：监理项目部（章）：总/专业监理工程师： 日 期： 年 月 日材料/构配件/设备

85、供货单位处理意见：供货单位（章）：代 表： 日 期： 年 月 日业主项目部审批意见：业主项目部（章）：项目经理： 日 期： 年 月 日注本表一式 份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部、材料/构配件/设备供货单位各 份，施工项目部存 份。 SZLB12：设备（材料/构配件）缺陷处理报验表设备（材料/构配件）缺陷处理报验表工程名称：编号：SZLB12-SG-致 监理项目部：现报上第 号设备缺陷通知单中所述 设备存在质量缺陷的处理情况报告，请审查。附件：设备缺陷修复后照片及报告设备供货单位： 施工项目部（章）：代 表： 项目经理： 日 期： 日 期： 监理项目部审查意见：监理项目部（章）：总

86、监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 业主项目部审批意见：业主项目部（章）：项目经理： 日 期： 注本表一式 份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各份，施工项目部存 份。SZLB13：特种作业人员报审表特种作业人员报审表工程名称：编号：SZLB13-SG-致 监理项目部：现报上本工程特种作业人员名单及其资格证件，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。附件：特种作业人员资格证件复印件施工项目部（章）：项目经理： 日 期： 姓名工种证件编号发证单位有效期至监理项目部审查意见：监理项目部（章）：专业监理工程师： 日 期： 注本表一式 份，由施工项目部填报，监理项目部 份，施工项目

87、部存 份。填写、使用说明（1）施工项目部在进行工程开工或相关工程开展前，应将特种作业人员名单及上岗资格证书报监理项目部查验。（2）施工项目部应对其报审的复印件进行确认，并注明原件存放处。（3）工作要点：1）特种作业人员的数量是否满足工程施工需要。2）特种作业人员的资格证书是否有效。SZLB14：试品/试件试验报告报验表试品/试件试验报告报验表工程名称：编号：SZLB14-SG-致 监理项目部： 试品/试件经 试验单位试验，现报上试验报告，请查验。附件： 试品/试件试验报告单施工项目部（章）：项目经理： 日 期： 年 月 日监理项目部审查意见：监理项目部（章）：专业监理工程师： 日 期： 年 月

88、 日注本表一式 份，由施工项目部填报，监理项目部各 份，施工项目部存 份。填写、使用说明（1）施工项目部按规定在监理人员的见证下，对混凝土浇筑、钢筋焊接、导线压接等进行取样，送经认可的试验室试验后，将试验报告报监理项目部查验。（2）监理项目部审查要点：1）试验结果是否合格或满足设计要求。2）试验报告版面质量是否符合归档要求。3）试件所代表的施工质量是否合格或是否同意施工。SZLB15：地脚螺栓跟踪管理记录工程地脚螺栓入库登记台账工程名称：编号：SZLB15-SG-DJ1-序号入（出）库时间规格型号数量材质生产厂家出厂检验报告复试报告编号（如有）是否标记加工尺寸是否准确是否锈蚀有无明显缺陷备注1

89、是否是否是否是否注 1.本表以地脚螺栓入库时间先后顺序为基准进行登记；2.“规格型号”一列包括成套地脚螺栓及垫片，相应填写“M36B”或“M36B垫片”（示例）；3.地脚螺栓到货后的抽检情况进行勾选，如不勾选，需在备注进行详细说明。4.抽检比例参照紧固件表面缺陷螺栓、螺钉和螺柱（GB 5779.1）抽检比例，同一型式、规格、性能等级在同一时间入库的地脚螺栓为一批次。每批次数量不大于1200套的抽检数量为20套，大于1200套不大于10000套的抽检数量为32套。工程地脚螺栓发放及螺帽收发登记台账工程名称：编号：SZLB15-SG-DJ2-杆塔号地脚螺栓（成套）发放螺帽、垫片回收螺帽、垫片二次发

90、放时间规格数量基础施工领料人时间螺帽垫片基础施工送料人时间螺帽垫片立塔施工领料人规格数量规格数量规格数量规格数量SZLB16：工程安全/质量事故（事件）报告表工程安全/质量事故（事件）报告表工程名称：编号：SZLB16-SG-致 监理项目部： 年 月 日在 发生 事故，特此报告。附件：1. 事故情况报告2.事故现场照片施工项目部（章）：项目经理： 日 期： 监理项目部意见：监理项目部（章）：总监理工程师： 日 期： 业主项目部审批意见：业主项目部（章）：项目经理： 日 期： 注本表一式 份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各 份，施工项目部存 份。SZLB17：工程安全/质量事故（事件

91、）处理方案报审表工程安全/质量事故（事件）处理方案报审表工程名称：编号：SZLB17-SG-致 监理项目部： 年 月 日在 发生的 事故，我公司已于 月 日以 上报你处；经过详细的调查和研究，现将事故详细情况及处理方案报上，请审查。附件：事故处理方案施工项目部（章）：项目经理： 日 期： 设计审核意见：设计项目部（章）：设计代表： 日 期： 监理项目部审查意见：监理项目部（章）：总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 业主项目部审批意见：业主项目部（章）：项目经理： 日 期： 注本表一式 份，由施工项目部填报，业主、设计、监理、施工项目部各存 份。 SZLB18：工程安全/质量事故（事件）

92、处理结果报验表工程安全/质量事故（事件）处理结果报验表工程名称：编号：SZLB18-SG-致 监理项目部： 年 月 日在 发生的 事故，我公司现已按批准后的处理方案处理完毕，请审查。附件：1. 自检验收记录 2.现场恢复照片施工项目部（章）：项目经理： 日 期： 监理项目部审查意见：监理项目部（章）：总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 业主项目部审批意见：业主项目部（章）：项目经理： 日 期： 注本表一式 份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各 份，施工项目部存 份。SZLB19：工程质量问题台账工程质量问题台账工程名称：编号：SZLB19-SG-序号质量问题描述检查单位（部门

93、）整改完成情况备注填写、使用说明（1）质量问题描述栏填写各级检查单位（部门）提出质量问题的文件名称及文件号。（2）整改完成情况栏填写质量问题整改闭环的记录名称及编号。SZLB20：调试报告报审表调试报告报审表工程名称：编号：SZLB20-SG-致 监理项目部：经我公司调整试验， 项目符合国家标准和技术规范以及设计的要求，现报上调试报告，请审查。附件： 调试报告施工项目部（章）：项 目 经 理： 日 期： 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审查意见：监理项目部（章）：总监理工程师： 日 期： 注 本表由施工项目部填报，监理项目部存 份，施工项目部存 份。填写、使用说

94、明（1）施工承包单位在完成该项目的设备（系统）调试后，应将调试报告报监理项目部审查。（2）专业监理工程师审查要点：1）调试项目是否齐全。2）是否按规范或设备使用说明书的要求完成相关的调试。3）调试结果是否合格。（3）调试报告按分册上报，每一分册填报一份调试报告报审表。SZLB21：旁站/隐蔽验收告知单旁站/隐蔽验收告知单工程名称：编号：SZLB21-SG-致 监理项目部：我方根据施工计划于 年 月 日 时至 年 月 日 时进行 部位 工序的施工/工程隐蔽，根据监理规划的要求需对工序进行旁站监理/隐蔽验收，特予告知。施工项目部（章）：项 目 总 工： 日 期： 监理项目部意见：监理项目部（章）：

95、总/专业监理工程师： 日 期： 注 本单由施工项目部填报，监理项目部存 份，施工项目部存 份。 填写、使用说明（1）施工项目部依据监理旁站方案在需要实施旁站监理的关键部位、关键工序施工前24h，将告知单报监理项目部。（2）同工序多个部位计划同时施工可合并在一张告知单上报。（3）施工项目部在隐蔽工程隐蔽前48h将告知单报监理项目部。SZLB22：公司级专检申请表公司级专检申请表编号：SZLB22-SG-工程名称施工地点施工单位施工日期一、工程简况：简述本工程开竣工时间，工程规模及工程量。二、验收范围：列出本次专检的单位（分部）工程范围。三、单位、分部、分项工程的质量验收情况：简述本工程需验收的单

96、位（分部）、分项工程数量，质量合格率。四、工程资料情况：五、项目级复检情况及结果：（附项目部检查记录）六、存在的问题及整改情况：（附工程质量问题处理单）验收结论及申请验收时间：经项目部复检， 工程 单位（分部）工程质量符合设计要求，达到验收规范标准，工程资料齐全、填写正确、完整，申请公司于 年 月 日进行专检（本结论为参考填写示例）。施工项目部（盖章）：项目经理： 年 月 日填写、使用说明（1）此表为施工项目申请公司级专检用。（2）项目级检查记录应涵盖相应的施工质量检验及评定规程中有关检查评级记录表中的所有项目。（3）本表为推荐用表，不做强制性要求，如各施工单位内部质量管理体系中有要求时，可以

97、采用体系用表。SZLB23：监理初检申请表监理初检申请表工程名称：编号：SZLB23-SG-致 监理项目部：经我公司三级自检，具备 阶段第 次工程初检条件，特此申请，请审查。附件：公司级专检报告（ 阶段）施工项目部（章）：项目经理： 日 期： 专业监理工程师专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审查意见：监理项目部（章）：总监理工程师： 日 期： 注本表一式 份，由施工项目部填报，监理项目部 份，施工项目部存 份。 通过基建管理系统流转。 填写、使用说明（1）施工项目部按国家电网公司基建质量管理规定及国家电网公司输变电工程验收管理办法完成相应工程的施工，并经班组、项目部、公司三级自检验收合格

98、后，应将自检结果向监理项目部报验，并申请监理初检。（2）监理初检分主要（构）筑物基础基本完成、土建交付安装前及投运前（包括电气安装调试工程）监理初检。监理初检完成后，建设管理单位组织或委托业主项目部组织工程中间验收。（3）监理项目部审查要点：1）申请监理初检的工程是否已经施工单位专检验收合格。2）三级自检验收及评定记录是否齐全。3）其他技术资料是否齐全、合格。附件：公司级专检报告（ 阶段）项目名称： 工程（施工单位质量检验章）年月一 公司级专检简况项目名称阶 段时 间检查依据检查项目（抽检的各检验批部位）公司级专检组织及程序公司级专检过程总体描述二 工程概况本期规模远期规模建设单位建设管理单位

99、监理单位设计单位施工单位专业分包单位主要工程形象进度三 综合评价主要技术资料核查工程重点抽查四 限期整改项目五 主要改进建议六 结论公司级专检负责人（签名） 年 月 日专业分包公司级专检负责人（签名） 年 月 日七 公司级专检成员名单序号姓 名专 业职务/职称参加小组B.5 技 术 管 理 部 分SJSB1：图纸预检记录图 纸 预 检 记 录编号：SJSB1-SG -图纸名称审核人审核日期注参加施工图会检前，将本表提交监理项目部。 SJSB2：专家论证报告专 家 论 证 报 告编号：SJSB2-SG -工程名称总承包单位（章）项目负责人分包单位项目负责人专项方案名称专家一览表姓名工作单位职称专

100、业专家论证意见：（专项方案内容是否完整、可行；专项方案计算书和验算依据是否符合有关标准规范；安全施工的基本条件是否满足现场实际情况等。）论证结论：同意通过 按专家意见修改后同意通过 修改后重新审查专家签名组长：专家：年 月 日填写、使用说明（1）此表用于超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案的专家论证。（2）超过一定规模的危险性较大的分部分项工程范围参见国家电网公司基建安全管理规定相关规定。（3）专家组成员应当由符合相关专业要求、具备高工职称的5名及以上单数专家组成。该项目参建各方的人员不得以专家身份参加专家论证会。SJSB3：图纸收发登记表图纸收发登记表工程名称：编 号：SJSB

101、3-SG- 第 页序号卷册卷册名称接 收发 放份数日期接收人份数日期单位领用人备 注SJSB4：设计变更收发登记表设计变更收发登记表工程名称：编 号：SJSB4-SG-第 页序号设计变更编号主题内容接 收发 放接收人/日期领取部门份数领取人/日期SJSB5：交底记录交 底 记 录工程名称：编号：SJSB5-SG -项目名称交底单位交底主持人签名交底日期交底级别公司级 项目部级接受交底人签名：交底作业项目：主要交底内容：交底人签名注 1.本表适用于技术、安全、质量等交底，主要交底内容栏体现具体的交底内容。2.本表由交底人填写。3.本表涉及被交底单位各留存一份。SJSB6：设计变更（现场签证）执行

102、报验单设计变更（现场签证）执行报验单工程名称：编号：SJSB6-SG-致 监理项目部： 我方已完成 号设计变更/现场签证审批单全部内容的施工，请予以查验。详细情况说明如下：施工项目部（章）：项目经理： 日 期： 监理项目部审查意见：监理项目部（章）：总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 注本表一式 份，由施工项目部填报，监理项目部 份，施工项目部存 份。 填写、使用说明（1）施工项目部在完成设计变更（现场签证）所列的施工内容后，应报监理项目部查验。（2）施工项目部应将设计变更（现场签证）涉及的施工部位、施工内容和引起的工程量的变化做详细说明。（3）监理项目部审查确认设计变更（现场签证）涉

103、及的工程量全部完成，并经监理项目部验收合格后，签署意见。SJSB7：技术标准问题及标准间差异汇总表技术标准问题及标准间差异汇总表工程名称：施工项目部：编号：SJSB7-SG -序号标准名称条款原文内容问题及差异建议123456项目总工： 项目经理： 日 期： 施工项目部（章）： 注施工项目部编制后向监理项目部、业主项目部报送。SJSB8：施工方案（措施）目录变电工程施工方案（措施）目录阶段类型文件名称备 注 B1开工前阶段B1.1专项方案B1.1.01施工用电组织设计B1.1.02冬期施工方案B1.1.03夏季、雨汛期施工方案B2土建阶段B2.1一般方案B2.1.01地基处理施工方案范围：桩基

104、、换填、强夯B2.1.02建筑节能施工方案500kV站须编写，外墙保温B2.1.03建筑物施工方案范围：配电楼、保护室、水泵房、消防棚的主体，包含水电暖通风空调、防水工程、装饰装修B2.1.04基础及防火墙施工方案范围：构支架基础、常规设备基础、主变基础及防火墙B2.1.05场区构筑物施工方案范围：站内外道路、站区给排水、消防、电缆沟、事故油池、集水池等B2.1.06脚手架搭设及拆除施工方案落地式钢管脚手架工程搭设高度24m及以上需编制专项方案（搭设高度50m以上需组织专家论证）B2.1.07围墙及大门施工方案B2.1.08四通一平施工方案B2.2专项方案B2.2.01土方开挖工程施工方案开挖

105、深度3m及以上或虽未超过3m但地质条件和周边环境复杂（深度超过5m及以上需组织专家论证）B2.2.02混凝土模板支撑工程施工方案搭设高度5m及以上；搭设跨度10m及以上；施工总荷载10kN/m2及以上；集中线荷载15kN/m及以上；高度大于支撑水平投影宽度且相对独立无联系构件的混凝土模板支撑工程（当搭设高度8m及以上；搭设跨度18m及以上；施工总荷载15 kN/m2及以上；集中线荷载20kN/m及以上需组织专家论证）B2.2.03大体积混凝土浇筑施工方案混凝土结构物实体最小尺寸等于或大于1mB2.2.04塔吊安装、拆卸工程施工方案B2.2.05结构实体检测方案B2.2.06基坑支护工程施工方案

106、开挖深度3m及以上或虽未超过3m但地质条件和周边环境复杂（深度超过5m及以上需组织专家论证）续表阶段类型文件名称备 注 B2土建阶段B2.2专项方案B2.2.07降水工程施工方案开挖深度3m及以上或虽未超过3m但地质条件和周边环境复杂（深度超过5m及以上需组织专家论证）B2.2.08悬挑式脚手架工程施工方案当搭设高度20m及以上，需组织专家论证B2.2.09拆除、爆破工程施工方案B2.2.10地基强夯施工方案B2.2.11人口挖扩孔桩工程施工方案开挖深度15m及以上，需组织专家论证B3安装阶段B3.1一般方案B3.1.01 GIS及附属设备安装施工方案包含不同电压等级，包含附属设备避雷器、CV

107、T等B3.1.02主变压器安装施工方案（含附属中性点设备）避雷器、CVT并入各侧设备安装B3.1.03 35kV（66kV、10kV）设备安装施工方案范围：站用变压器、电容器组、开关柜等常规设备B3.1.04一次设备安装施工方案敞开式变电站编写，除变压器外B3.1.05电力电缆安装施工方案B3.1.06二次安装施工方案范围：屏柜、线缆、接线、封堵、电缆管、蓄电池、电缆终端、电缆支架等B3.1.07构支架组立施工方案B3.1.08母线安装施工方案范围：1.软母线；2.引线；3.硬母线、绝缘子B3.1.09全站防雷与接地装置安装施工方案范围：主接地网、等电位地网、集中接地装置B3.2专项方案B3.2.01变电站防感应电安全技术措施B3.2.02邻近高压带电体施工方案B4调试阶段B4.1一般方案B4.1.01高压试验方案B4.1.02保护调试方案B4.2专项方案 GIS耐压试验施工方案B4.2.02变压器局放及耐压试验施工方案注本目录为主要方案目录，仅作参考，具体方案根据工程实际增减。