住宅小区建筑工程土建部分施工资料样板表.doc

1、 2011版建筑工程施工资料样板（土建部分）表C001工程概况工程名称小区项目9#楼编号C001-001一般情况建设单位建设用途民用设计单位建设地点勘察单位建筑面积16350监理单位工 期520天施工单位计划开工日期计划竣工日期结构类型框架剪力墙结构基础类型先张法预应力静压管桩基础层 数24层建筑檐高87.15米地上面积12000地下面积4350人防等级甲级抗震等级7级构造特征地基与基础静压管桩基础柱、内外墙混凝土框架柱、短肢剪力墙结构梁、板、楼盖现浇混凝土楼板外墙装饰1-5层外墙劈开砖，5-24层外墙涂料内墙装饰初装修、除卫生间、厨房外采用内墙白色涂料，厨卫墙体抹灰搓麻。楼地面装饰水泥砂浆地

2、面、共建部分楼梯间采用大理石铺贴。屋面构造平屋面，SBS卷材防水。防火设备机电系统名称其 他表C002 施工现场质量管理检查记录工程名称施工许可证（开工证）编号C002-001建设单位项目负责人张三设计单位项目负责人李四勘察单位项目负责人王五监理单位总监理工程师赵六施工单位项目经理王晓琪项目技术负责人李玉东序号项目内容1现场质量管理制度制度完善，责任到位2质量责任制项目管理人员、作业人员质量责任制齐全，见项目质量管理责任制3主要专业工种操作上岗证书电工、架子工、机械工等特种作业人员上岗证齐全，并经审核合格4专业承包单位资质管理制度齐全5施工图审查情况图纸已审查，经确认有效6地质勘察资料齐全7施

3、工组织设计编制及审批施工组织设计，土方开挖施工方案等已审批8施工技术标准施工规范、图集、作业指导书等齐全，且为有效版本9工程质量检验制度工程质量检查制度，质量奖罚制度齐全10混凝土搅拌站及计量设置齐全已检验11现场材料、设备存放与管理制度材料堆放、保存、验收均在受控状态，管理制度齐全12检查结论：经检查上述工作已完成，施工现场管理制度完整，符合要求。总监理工程师（建设单位项目负责人）2011年 5月 11日表C003 分包单位资质报审表工程名称施工编号C003-001监理编号日期致工程建设监理有限公司（监理单位）经考察，我方认为拟选择的长春市阳光新型塑钢门窗有限公司（专业承包单位）具有承担下列

4、工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的约定进行施工。分包后，我方仍然承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。附：1、分包单位资质材料 2、分包单位业绩材料 3、中标通知书分包工程名称（部位）工程量分包工程合同额备注外墙断桥铝窗3500平方米 100万元合计3500平方米 100万元施工总承包单位（公章）项目经理专业监理工程师审查意见：专业监理工程师日 期总监理工程师审核意见：监 理 单 位总监理工程师日 期表C004 建设工程质量事故调查、勘察记录工程名称编号日期调（勘）查时间年 月 日 时 分至 时 分调（勘）查地点参加人员单位姓名职务电话被调查人陪同调（勘）查人员调（勘）查

5、笔录现场证物照片有无共张共页事故证据资料有无共条共页被调查人签字调（勘）查人签字表C005 建筑材料检测计划工程名称小区项目9#楼编 号COO5-001材料名称检 测 内 容取样批次计划时间1水泥PO32.5安定性、凝结时间、胶砂强度（抗压、抗折）2基础垫层施工前、主体四层、2345678910111213141516171819202122232425表C006 工程实体检测计划工程名称编 号检测项目检 测 内 容检测点数计划时间1234567891011121314151617181920212223表C007施工日志工程名称编 号日 期 年 月 日星期气温最高：最低：天气状况生产情况记录

6、：（施工部位、施工内容、机械作业、班组工作、施工中存在问题等）技术、质量、安全工作记录：（技术、质量安全活动、检查验收、技术质量安全问题等）建设行政或上级主管部门的检查、有关指示和工程质量事故处理及其他处理情况等。记录人日期项目技术负责人表C008 监理工程师通知回复单工程名称施工编号监理编号日 期致：（监理单位）我方接到编号为的监理工程师通知后，已按要求完成了工作，现报上，请予以复查。详细内容：专业承包单位 项目经理/责任人施工总承包单位 项目经理/责任人复查意见：监 理 单 位总/专业监理工程师日 期表C009 工程材料/构配件/设备报审表工程名称编号致： （项目监理机构）我单位于年月日进

7、场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 。请予以审核。附件：1、数量清单 2、质量证明文件 3、自检结果项目经理部（章）：项目经理：日期：审查意见：经检查，上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准予/不准予进场，同意/不同意使用于拟定部位。项目监理机构：总/专业监理工程师：日期：表C010_报验申请表工程名称编号致：（监理单位）我单位已完成了_工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：项目经理部（章）项 目 经 理_日期_审查意见： 项目监理机构（章）_总/专业监理工程师_ 日 期_表C011 工程技术

8、文件报审表工程名称施工编号监理编号日 期致（监理单位）我方已编制完成了技术文件，并经相关技术负责人审查批准，请予以审定。 附：技术文件页册施工总承包单位 项目经理/责任人专业承包单位 项目经理/责任人专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师 日 期总监理工程师审批意见：审定结论： 同意 修改后再报 重新编制 监 理 单 位 总监理工程师 日 期表C012 危险性较大分部分项工程施工方案专家论证表工程名称编 号施工总承包单位项目负责人专业承包单位项目负责人分项工程名称专家一览表姓名性别年龄工作单位职务职称专业任职年限专家论证意见： 年 月 日签名栏组长：专家：表C.013 技术交底记录工程名称编

9、 号交底日期施工单位分项工程名称交底摘要页 数共 页，第 页交底内容：签字栏交底人审核人接受交底人表C014 图纸会审记录工程名称编 号日 期设计单位专业名称地 点页 数共 页，第 页序 号图 号图纸问题答 复 意 见 签字栏建设单位（公章）监理单位（公章）设计单位（公章）施工单位（公章）代表：代表：代表：代表：表C015 设计变更通知单工程名称编 号日 期设计单位专业名称变更摘要页 数共 页，第 页序 号图 号变 更 内 容签字栏建设单位监理单位设计单位施工单位存在错误表C016 工程洽商记录工程名称编 号日 期提出单位专业名称洽商摘要页 数共 页，第 页序 号图 号变 更 内 容签字栏建设

10、单位（公章）监理单位（公章）设计单位（公章）施工单位（公章）代表：代表：代表：代表：表C017 工程开工报审表工程名称施工编号监理编号日 期致（监理单位） 我方承担的工程。已完成了以下各项工作，具备了开工条件。特此申请施工，请核查并签发开工指令。附件： 施工总承包单位（章） 项 目 经 理审查意见： 监 理 单 位 总监理工程师 日 期表C018工程复工报审表工程名称施工编号监理编号日 期致（监理单位）根据号工程暂停令，我方已按照要求完成了以下各项工作，具备了复工条件，特此申请，请核查并签发复工指令。附：具备复工条件的说明或证明专业承包单位 项目经理/责任人施工总承包单位 项目经理/责任人审查

11、意见： 监 理 单 位 专业监理工程师总监理工程师日 期表C019 施工进度计划报审表工程名称施工编号监理编号日 期致（监理单位）我方已根据施工合同的有关约定完成了工程总/第季度月份工程施工进度计划的编制，请予以审查。附：施工进度计划及说明施工总承包单位（章） 项目经理专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师 日 期总监理工程师审核意见： 总监理工程师 日 期表C020 年月人、机、料动态表工程名称编 号日 期致（监理单位）根据年月施工进度情况，我方现报上年月人、机、料统计表。劳动力工种合计人数持证人数主要机械机械名称生产厂家规格、型号数量主要材料名 称单 位上月库存量本月进场量本月消耗量本月

12、库存量附件： 施工单位项目经理表C021 工程延期申请表工程名称编 号日 期致（监理单位）根据施工合同条款的约定，由于的原因，我方申请工程延期，请予以批准。附件：1.工程延期的依据及工期计算 合同竣工日期： 申请延长竣工日期：2.证明材料专业承包单位 项目经理/责任人施工总承包单位 项目经理/责任人表C022 工程款支付申请表工程名称编 号日 期致（监理单位）我方已完成了工作，按照施工合同条款的约定，建议单位应在年月日前支付该项工程款共（大写）（小写）：，现报上工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。附件：1. 工程量清单；2. 计算方法。 施工总承包单位（章） 项目经理表C023 工

13、程变更费用报审表工程名称施工编号监理编号日 期致（监理单位）兹申请第号工程变更单，申请费用见附表，请予以审核。附件：工程变更费用计算书 专业承包单位 项目经理/责任人施工总承包单位 项目经理/责任人监理工程师审查意见： 监理工程师 日 期总监理工程师审核意见： 监 理 单 位 总监理工程师 日 期表C024费用索赔申请表工程名称编 号日 期致（监理单位）根据施工合同条款的约定，由于的原因，我方要求索赔金额（大写）元，请予以批准。附件：1.索赔的详细理由及过程2.索赔金额的计算3.证明材料专业承包单位 项目经理/责任人施工总承包单位 项目经理/责任人表C025 材料、构配件进场检验记录工程名称编

14、 号检验日期序号名称规格型号进场数量生产厂家外观检验项目试件编号备注质量证明书编号检验结果复验结果12345678910检查意见（施工单位）：附件：共页验收意见（监理/建设单位）同意 重新检验 退场 验收日期：签字栏施工单位专业技术负责人专业质检员监理或建设单位专业工程师表C026 设备开箱检验记录工程名称编 号检验日期设备名称规格型号生产厂家产品合格证编号总数量检验数量进场检验记录包装情况随机文件备件及附件外观情况测试情况缺、损附备件明细序号附备件名称规格单位数量备注检查意见（施工单位）：附件：共页验收意见（监理/建设单位）：同意 重新检验 退场 验收日期：签字栏供应单位责任人施工单位专业工

15、长监理或建设单位专业工程师表C027 工程材料、构配件、设备退场记录工程名称编 号序号名称规格型号进场数量生产厂家质量证明书编号外观检验项目检验结果试件编号复验结果实际退场数量12345退场原因：签字栏施工单位专业技术负责人专业质检员监理或建设单位专业工程师表C028设备及管道附件试验记录工程名称编 号使用部位实验日期试验要求设备/管道附件要求材质、型号规格试验数量试验介质公称或工作压力（MPa）强度试验试验压力（MPa）试验持续时间（s）试验压力降（MPa）渗漏情况试验结论严密性试验试验压力（MPa）试验持续时间（s）试验压力降（MPa）渗漏情况实验结论签字栏施工单位专业技术负责人专业质检员

16、监理或建设单位专业工程师表C029 智能设备材料进场检验表工程名称编 号系统名称检验日期序号产品名称规格、型号、产地主要性能/功能数量包装及外观检验结果备注合格不合格检查意见（施工单位）附件：共页验收意见（监理/建设单位）同意 重新检验 退场 验收日期： 签字栏施工单位专业技术负责人专业质检员监理或建设单位专业工程师表C030 隐蔽工程验收记录工程名称编 号隐检项目隐检日期隐检部位层 轴线 标高隐检依据：施工图号，设计变更/洽商/技术核定单（编号）及有关国家现行标准等。（错误）主要材料名称及规格/型号：隐检内容：检查结论：同意隐蔽 不同意隐蔽，修改后复检复查结论：复查人： 复查日期：签字栏施工

17、单位专业技术负责人专业质检员监理或建设单位专业工程师表C031 钢筋工程隐蔽验收记录工程名称编号施工日期隐蔽部位施工图号等级/直径化验单编号等级/直径化验单编号试件规格代表部位代表数量连接方式报告编号试验结果需要说明的事项（可加附页或附图）：签字栏施工单位专业技术负责人专业质检员监理或建设单位专业工程师表C032智能建筑隐蔽工程（随工检查）验收表工程名称编 号隐检日期检查内容与结果检查内容检查结果安装质量楼层（部位）图号验收意见：签字栏施工单位专业技术负责人专业质检员监理或建设单位专业工程师表C033 施工检查记录（通用）工程名称编 号检查日期检查部位检查项目检查依据：检查内容：检查结论：复查

18、结论：复查人： 复查日期：签字栏施工单位专业技术负责人专业质检员专业工长表C034交接检查记录工程名称编 号检查日期移交单位见证单位交接部位接收单位交接内容：检查结论：复查结论（由接收单位填写）：复查人： 复查日期：见证单位意见：签字栏移交单位接收单位见证单位表C035 工程定位测量记录工程名称编 号图纸编号委托单位施测日期复测日期平面坐标依据高程依据使用仪器允许误差仪器校验日期定位抄测示意图：复测结果：签字栏施工单位测量人员岗位证书号专业技术负责人施工单位负责人复测人施测人监理或建设单位专业工程师表C036 基槽验线记录 工程名称编 号验线日期验线依据及内容：基槽平面、剖面简图：检查结论：检

19、查合格 检查不合格，修改后复检复查结论：复查人： 复查日期：签字栏施工单位专业技术负责人专业质检员施测人监理或建设单位专业工程师表C037 楼层平面放线记录工程名称编 号放线日期放线内容放线部位放线依据： 放线简图：检查结论：检查合格 检查不合格，修改后复检复查结论：复查人： 复查日期：签字栏施工单位专业技术负责人专业质检员施测人监理或建设单位专业工程师表C038 楼层标高抄测记录工程名称编 号检查时间抄测内容抄测部位抄测依据： 抄测说明及简图：检查结论：检查合格 检查不合格，修改后复检复查结论：复查人： 复查日期：签字栏施工单位专业技术负责人专业质检员施测人监理或建设单位专业工程师表C039

20、建筑物垂直度、标高观测记录工程名称编 号施工阶段观测日期观测说明（附观测示意图）：垂直度测量（全高）标高测量（全高）观测部位实测偏差（mm）观测部位实测偏差（mm）结论：签字栏施工单位专业技术负责人专业质检员施测人监理或建设单位专业工程师 表C040 建筑区域原始地面高程测量记录 工程名称编 号测量日期网格间距水准点高程放线示意图（可加A3附图）：高程测量记录：序号高程序号高程序号高程序号高程序号高程序号高程147101316258111417369121518平均高程：签字栏施工单位代表监理单位代表建设单位代表签字：签字：签字：表C041沉降观测记录工程名称编 号观测日期施测单位仪器型号基准

21、点、观测点、仪器位置及平面图（可加附页）：观测点编号实测标高mm沉降量（mm）建（构）筑物状态上次本次上次累计签字栏施工单位 专业技术负责人 专业质检员施测人监理或建设单位 专业工程师表C042基坑支护水平位移监测记录工程名称编 号基坑支护部位支护日期支护方案编号施工单位验收日期监测单位支护验收结果监理工程师监测开始日期设计方案规定控制变形值（mm）变形监测记录（实际变形值）（mm）监测人员签字监测次数测量时间ABCDEF12345678910监测点简图： 实际变形值必须控制在设计控制值内，如发生超出控制值等异常情况，应及时处理，必须达到正常情况后再继续施工。签字栏施工单位专业技术负责人专业质

22、检员施测人监理或建设单位专业工程师表C043 桩基、支护测量记录工程名称编 号检查时间测量内容测量部位测量依据： 测量说明及简图：检查结论：检查合格 检查不合格，修改后复检复查结论：复查人： 复查日期：签字栏施工单位专业技术负责人专业质检员专业工长监理或建设单位专业工程师表C044 地基验槽记录工程名称编 号验槽部位验槽日期依据：施工图号；设计变更/洽商/技术核定编号及有关规范、规程。验槽内容：1基槽开挖至勘探报告第层，持力层为层。2土质情况。3基坑位置、平面尺寸。4基底绝对高程和相对标高。 申请人：检查结论：无异常，可进行下道工序 需要地基处理签字公章栏施工单位（章）勘察单位（章）设计单位（

23、章）监理单位（章）建设单位（章）表C045 地基钎探记录工程名称编 号钎探日期年 月 日至 年 月 日套锤重自由落距钎径检验部位地基高程钎探技术要求：桩号或井号锤击数应检点实检点0-30（cm）30-60（cm）60-90（cm）90-120（cm）120-150（cm）示意图签字栏施工单位专业技术负责人专业质检员打钎人记录人监理或建设单位专业工程师表C046 试成桩试验报告 工程名称编号试桩日期总包单位试桩数量分包单位桩基类型桩机型号桩规格施工图号0.00标高试桩记要（可加附页）：工程桩控制标准：参 加 单 位负 责 人建设单位勘察单位设计单位施工单位监理单位表C047 锤击预制桩施工检查记

24、录工程名称编 号施工日期桩锤重量施工图号自然地面标高设计贯入度接桩形式序号桩位号桩规格设计桩顶标高实际桩顶标高桩垂直度%实际贯入度签字栏分包单位专业技术负责人专业质检员总包单位专业技术负责人专业质检员监理或建设单位专业工程师表C048静压预制桩施工检查记录工程名称编 号施工日期桩机型号施工图号自然地面标高设计终压值接桩形式序号桩位号桩规格设计桩顶标高实际桩顶标高桩垂直度%实际终压值签字栏分包单位专业技术负责人专业质检员总包单位专业技术负责人专业质检员监理或建设单位专业工程师表C049 灌注桩施工检查记录工程名称编号施工日期桩机型号施工图号钢筋规格箍筋间距自然地面标高混凝土强度设计贯入度序号桩位

25、号桩规格实际桩长设计桩顶标高实际桩顶标高混凝土充盈系数%桩垂直度%实际贯入度签字栏分包单位专业技术负责人专业质检员总包单位专业技术负责人专业质检员监理或建设单位专业工程师表C050 人工挖孔灌注桩施工检查记录工程名称编号挖孔日期桩号、桩径灌注日期自然地面标高（m）实测桩长（m）设计桩顶标高（m）充盈系数进入持力层深度试块编号护壁简述桩底沉渣、积水情况桩体剖面图：（标注：土质层变化高度、持力层土质与设计是否相符、扩大头尺寸、钢筋的直径、间距和长度、混凝土强度等级、桩底和桩顶高程等）签字栏分包单位专业技术负责人专业质检员总包单位专业技术负责人专业质检员监理或建设单位专业工程师表C051 混凝土浇灌

26、申请书工程名称编号日期年月日时申请浇灌部位申请浇灌日期技术要求强度等级搅拌方式（搅拌站名称）申请人依据：施工图纸（施工图纸号）、设计变更（编号）和有关规范、规程。检查内容检查结果1隐检情况2预检情况3水电预埋情况4施工组织情况5机械设备准备情况6保温养护及有关准备情况检查结论：同意浇灌不同意浇灌，修改后复检复查结论：复查人：复查日期：签字栏施工单位专业技术负责人专业质检员监理或建设单位专业工程师表C052 混凝土开盘鉴定工程名称编 号开盘时间配比单编号设计强度等级浇筑部位浇 筑 量坍落度设计值坍落度实测值搅拌机型号试块编号材料名称水泥砂石水外加剂掺合料种类规格设计配比(kg/m)试配用料(kg

27、/盘)施工用料(kg/盘)鉴定结论及其它需要说明的事项:签字栏施工单位专业技术负责人专业质检员监理或建设单位专业工程师表C052 混凝土搅拌检查记录工程名称编 号施工部位（构件）混凝土强度等级日期 月 日 月 日 月 日 月 日搅拌机编号配比单编号设计配合比水泥复试报告编号水泥用量（kg/盘）砂化验单编号砂用量（kg/盘）石化验单编号石用量（kg/盘）用水量（kg/盘）外加剂名称外加剂掺量（kg/盘）掺合材料名称掺合材料用量（kg/盘）签字栏施工单位专业技术负责人专业质检员监理或建设单位专业工程师表C053 混凝土浇筑检查记录工程名称编号施工单位施工日期 月 日月 日 月 日 月 日施工部位（

28、构件）施工班组搅拌检查记录编号混凝土强度等级混凝土浇灌方式混凝土振捣方式天气情况温度 晴/雨温度 晴/雨温度 晴/雨温度 晴/雨施工缝有/无有/无有/无有/无混凝土实测坍落度混凝土浇灌量标养试块组数同条件试块组数混凝土养护方法混凝土养护时间承重模板拆模日期强度报告见证人签字签字栏施工单位专业技术负责人专业质检员监理或建设单位专业工程师表C055混凝土拆模申请表工程名称编 号申请拆模部位混凝土强度等级混凝土浇筑完成时间申请拆模日期构件类型（在选择构件类型处划）墙柱板跨度2m；2m跨度8m；跨度8m梁跨度8m；跨度8m悬臂构件拆除模板时混凝土强度要求龄期（d）同条件混凝土抗压强度（MPa）达到设计

29、强度（%）强度报告编号应达到设计强度的(或 MPa)项目技术负责人： 年 月 日项目监理机构审查意见：专业监理工程师： 年 月 日表C056 混凝土预拌测温记录工程名称编 号测温时间浇筑部位搅拌机编号测温方式测 温 项 目各测孔温度（）平均温度（）间隔时间（h）备注12341室外环境2搅拌机棚3水4水泥5砂6石7外加剂溶液8混凝土出罐9混凝土入模项目技术负责人：年 月 日专业质检员：年 月 日测温人：年 月 日表C057 混凝土养护测温记录工程名称编 号部位养护方法测温方式测温时间大气温度（）各测孔温度（）平均温度（）间隔时间（h）备注月日时123456789项目技术负责人：年 月 日专业质检

30、员：年 月 日测温人：年 月 日表C058大体积混凝土测温记录工程名称编 号测温部位测温方式养护方法测温时间大气温度入模温度孔号各测量孔温度温差（）内外最大温差记录（）裂缝宽度（mm）月日时t中-t上t中-t下t气-t上上中下上中下上中下上中下上中下上中下上中下上中下项目技术负责人：年 月 日质检员：年 月 日测温人：年 月 日表C059 同条件养护试块测温记录工程名称编 号序号日 期试块代表部位日平均养护温度（）累计等效养护龄期（d）累计养护温度（d）月日时123456789101112131415161718192021测温人：（签字）记录人：（签字）技术负责人：（签字）表C060 大型构

31、件吊装记录工程名称编 号吊装日期吊装部位吊装班组序号构件名称编号节点处理固定方式标高偏差搭接长度123456789101112131415需要说明的事项（包括简图）：签字栏施工单位专业技术负责人专业质检员监理或建设单位专业工程师表C061 焊接材料烘焙记录工程名称编 号烘焙日期施工单位烘焙方法钢材材质焊材牌号规格(mm)序号焊接部位数量（kg）烘干温度（）烘干时间（Min）实际烘焙时间降至恒温（）保温时间（Min）1从至2从至3从至4从至5从至6从至7从至8从至9从至10从至11从至12从至13从至14从至15从至16从至17从至18从至签字栏施工单位专业技术负责人专业质检员监理或建设单位专业

32、工程师表C062 地下工程防水效果检查记录工程名称编 号检查部位检查日期检查方法及内容：检查结论：复查结论：复查人： 复查日期：签字栏施工单位专业技术负责人专业质检员监理或建设单位专业工程师表C063 防水工程试水检查记录工程名称编 号检查部位检查日期检查方式第一次蓄水 第二次蓄水蓄水时间从年月日时至年月日时淋水 雨期观察检查方法及内容：检查结论：复查结论：复查人： 复查日期：签字栏施工单位专业技术负责人专业质检员监理或建设单位专业工程师表C064 通风道、烟道、垃圾道检查记录工程名称编 号检查日期检查部位和检查结果检查人复查人检查部位主烟（风）道副烟（风）道垃圾道烟道风道烟道风道签字栏施工单

33、位专业技术负责人专业质检员表C065 预应力筋张拉记录工程名称编 号张拉日期混凝土设计强度仪表型号、编号锚具类型张拉时混凝土强度预应力筋规格施工部位设计控制应力预应力筋计算伸长值预应力筋抗拉强度顺序号计算值预应力钢筋拉伸长实测值（cm）需要说明事项: 1、附件一：预应力张拉程序2、附件二：平面示意图 3、其它一端张拉另一端张拉总伸长备 注张拉力伸长值张拉力伸长值张拉结果：签字栏分包单位专业技术负责人专业质检员总包单位专业技术负责人专业质检员监理或建设单位专业工程师表C066 有粘接预应力结构灌浆记录工程名称编 号日 期灌浆配合比标准压力值水泥强度等级复试报告编号灌浆点编号实际压力值灌浆量灌浆点

34、编号灌浆压力值灌浆量灌浆点简图及需说明的事项：签字栏分包单位专业技术负责人专业质检员总包单位专业技术负责人专业质检员监理或建设单位专业工程师表C067钢结构施工记录 工程名称编 号施工日期施工部位结构类型构件现场检查情况：施工方案交底：基础标高及底脚螺栓情况：拼装、安装情况及偏差值：签字栏分包单位专业技术负责人专业质检员总包单位专业技术负责人专业质检员监理或建设单位专业监理工程师表C068 钢结构高强度螺栓连接施工记录工程名称编 号施工日期螺栓规格标准值初拧施工执行标准名称及编号终拧节点部位高强螺栓规格初拧扭矩值终拧扭矩值节点部位高强螺栓规格初拧扭矩值终拧扭矩值签字栏分包单位专业技术负责人专业

35、质检员总包单位专业技术负责人专业质检员监理或建设单位专业监理工程师表C069 网架（索膜）施工记录工程名称编 号施工日期施工部位结构类型施工及检查依据：设计图号支座锚栓、构件、杆件进场检查情况：拼、安装及吊装过程情况及偏差值：挠度值：设计值1.15倍纵横向长度：L/2000，且30mm支座中心偏移：L/3000，30mm支座高差：1530mm检查结果：签字栏分包单位专业技术负责人专业质检员总包单位专业技术负责人专业质检员监理或建设单位专业监理工程师表C078M砂浆施工配合比下料单工程名称编 号施工日期施工单位执行班组施工部位搅拌机型号设计配合比设计强度等级水泥强度等级水泥种类砂含水率%砂含水率

36、修正系数%水泥/ mkg水泥/盘 kg混合材料/ mkg混合材料/盘 kg砂/ mkg砂/盘 kg外加剂使用情况配合比报告单编号需要说明事项：专业技术负责人签字：年 月日填表人（签字）：年月日表C079 砌筑砂浆试块强度统计、评定记录工程名称编 号强度等级施工单位养护方法统计日期年 月 日至 年 月 日结构部位试块组数n强度标准值fc.k（MPa）平均值mfc（MPa）最小值fc，min（MPa）0.75 fc.k每组强度值（MPa）判定式mfcfc.kfc，min0.75fc.k结果结论：签字栏批 准审 核统 计报告日期表C080C混凝土施工配合比下料单 工程名称编 号浇筑日期施工单位执行班

37、组施工部位搅拌方法水灰比设计配合比塌落度施工配合比材料名称单位规格设计kg/m设计kg/盘施工kg/盘水泥砂子石子水外加剂掺合料需要说明事项：签字栏专业技术负责人专业质检员报告日期年月日表C081混凝土试块强度统计、评定记录工程名称编 号强度等级施工单位养护方法统计期 年 月 日至年 月 日结构部位试块组n强度标准fcu,k（MPa）平均值mfcu（MPa）标准差Sfcu（MPa）最小值fcu,min（MPa）合格判定系数12每组强度值（MPa）评定界限统计方法非统计方法0.90fcu,kmfcu-1Sfcu2fcu,k1.15 fcu,k0.95 fcu,k判定式mfcu-1Sfc0.90f

38、cu,kfcu,min2fcu,kmfcu1.15 fcu,kfcu,min0.95 fcu,k结果结论：签字栏批 准审 核统 计报告日期表C082 结构实体混凝土强度检验记录工程名称编 号结构类型施工单位验收日期强度等级试件强度代表值（MPa）强度评定结果监理/建设单位验收结果结论：签字栏项目专业技术负责人专业监理工程师或建设单位项目专业技术负责人表C083结构实体钢筋保护层厚度检验记录工程名称编 号结构类型施工单位验收日期构件类别序号钢筋保护层厚度（mm）合格点率评定结果监理/建设单位验收结果设计值实测值梁板结论：签字栏项目专业技术负责人专业监理工程师或建设单位项目专业技术负责人表C117

39、 检验批质量验收记录 编号：工程名称分项工程名称验收部位施工总承包单位项目经理专业工长专业承包单位项目经理施工班长施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目一般项目施工单位检查评定结果：质量检查员：年月日监理或建设单位验收结论：监理工程师或建设单位项目专业技术负责人 ： 年月日表C118分项工程质量验收记录编号：工程名称结构类型检验批数施工总承包单位项目经理项目技术负责人专业承包单位单 位负责人项目经理序号检验批名称及部位、区段施工单位检查评定结果监理或建设单位验收结论说明：检查结论项目专业技术负责人年 月 日验收结论监理工程师或建设单位项

40、目专业技术负责人 年 月 日表C119分部（子分部）工程质量验收记录编号：工程名称结构类型层 数施工总承包单位技术部门负责人质量部门负责人专业承包单位专业承包单位负责人专业承包单位技术负责人序号分项工程名称（检验批）数施工单位检查评定验收意见质量控制资料安全和功能检验（检测）报告观感质量验收验收单位专业承包单位项目经理 年 月 日 施工总承包单位项目经理 年 月 日 勘察单位项目负责人 年 月 日设计单位项目负责人 年 月 日监理单位或建设单位总监理工程师或建设单位项目专业负责人 年 月 日表C120 建筑节能分部工程质量验收记录编号：单位工程名称结构类型及层数施工总承包单位技术部门负责人质量

41、部门负责人专业承包单位专业承包单位负责人专业承包单位技术负责人序号分项工程名称验收结论监理工程师签字备注1墙体节能工程2幕墙节能工程3门窗节能工程4屋面节能工程5地面节能工程6采暖节能工程7通风与空气调节节能工程8空调与采暖系统的冷热源及管网节能工程9配电与照明节能工程10监测与控制节能工程质量控制资料外墙节能构造现场实体检验外窗气密性现场实体检验系统节能性能检测验收结论：其他参加验收人员：验收单位专业承包单位施工总承包单位设计单位监理或建设单位项目经理 年 月 日项目经理 年 月 日项目负责人 年 月 日总监理工程师或建设单位项目负责人 年 月 日表C121单位（子单位）工程竣工预验收报验表

42、工程名称编 号致（监理单位） 我方已按合同要求完成了工程，经自检合格，请予以检查和验收。附件： 施工总承包单位（章） 项 目 经 理 日 期 审查意见：经预验收，该工程1. 符合/不符合我国现行法律、法规要求；2. 符合/不符合我国现行工程建设标准；3. 符合/不符合设计文件要求；4. 符合/不符合施工合同要求。综上所述，该工程预验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。 监理单位 总监理工程师 日 期表C122工程预 验 收报告工程名称：单位工程：设计单位：施工单位：建设单位：监理单位：检验日期：表C122-1预验收小组成员及其分工表工程名称编号姓名单位职务分工表C122-2工程预验收整改

43、意见表工程名称编 号整改内容及要求验收组长（签字）日期表C123住宅工程质量分户验收表工程名称房（户）号建设单位收验日期施工单位监理单位序号验收项目主 要 验收内容验收记录1楼地面、墙面和顶棚地面裂缝、空鼓、材料环保性能，墙面和顶棚爆灰、空鼓、裂缝，装饰图案、缝格、色泽、表面洁净2门窗窗台高度、渗水、门窗启闭、玻璃安装3栏杆栏杆高度、间距、安装牢固、防攀爬措施4防水工程屋面渗水、厨卫间渗水、阳台地面渗水、外墙渗水5室内主要空间尺寸开间净尺寸、室内净高6给排水工程管道渗水、管道坡向、安装固定、地漏水封、给水口位置7电气工程接地、相位、控制箱配置，开关、插座位置8建筑节能保温层厚度、固定措施9其它

44、烟道、通风道、邮政信报箱等分户验收结论：建设单位施工单位监理单位物业或其他单位项目负责人：验收人员：年 月 日项目经理：验收人员：年 月 日总监理工程师：验收人员：年 月 日项目负责人：验收人员：年 月 日表C124工程竣工验收申请报告致:(建设单位)我单位施工的工程经过项目部检查和公司的核查,认为已具备竣工验收条件,特此申请竣工验收,请你们予以验收。附件： 施工单位（公章）项目经理技术负责人年月日工程概况及完成的主要合同内容（可加附页）：工程类别开工日期结算价格（万元）分包单位分包内容工程竣工资料内容主要施工内容工程质量情况监理单位预验收意见：总监理工程师（签字）： 年月日表C125-1单位

45、（子单位）工程质量竣工验收记录工程名称结构类型层数/建筑面积施工单位技术负责人开工日期项目经理项目技术负责人竣工日期序号项目验收记录验收结论1分部工程共分部，经查分部，符合标准及设计要求分部。2质量控制资料核查共项，经审查符合要求项项，经核定符合规范要求项。3安全和主要使用功能核查及抽查结果共核查项，符合要求项，共抽查项，符合要求项，经返工处理符合要求项。4观感质量验收共抽查项，不符合要求项。5综合验收结论参加验收单位建设单位监理单位施工单位设计单位（公章）单位（项目）负责人年 月日（公章）单位（项目）负责人年 月日（公章）单位（项目）负责人年 月日（公章）单位（项目）负责人年 月日表C125

46、-2 单位（子单位）工程质量控制资料核查记录工程名称施工单位序号项目资料名称份数核查意见核查人1建筑与结构图纸会审、设计变更、洽商记录2工程定位测量、放线记录3原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告4施工试验报告及见证检测报告5隐蔽工程验收记录6施工记录7预制构件、预拌混凝土合格证8地基基础、主体结构检验及抽样检测资料9分项、分部工程质量验收记录10工程质量事故及事故调查处理资料11新材料、新工艺施工记录121给排水与采暖图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告3管道、设备强度试验、严密性试验记录4隐蔽工程验收记录5系统清洗、灌水、通水、通球试验记录6施工记录7

47、分项、分部工程质量验收记录81建筑电气图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告3设备调试记录4接地、绝缘电阻测试记录5隐蔽工程验收记录6施工记录7分项、分部工程质量验收记录8续表C125-2工程名称施工单位序号项目资料名称份数核查意见核查人1通风与空调图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告3制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验记录4隐蔽工程验收记录5制冷设备运行调试记录6通风、空调系统调试记录7施工记录8分项、分部工程质量验收记录91电梯土建布置图纸会审、设计变更、洽商记录2设备出厂合格证书及开箱检验记录3隐蔽工程验收记录4施

48、工记录5接地、绝缘电阻测试记录6负荷试验、安全装置检查记录7分项、分部工程质量验收记录81建筑智能化图纸会审、设计变更洽商记录、竣工图及设计说明2材料、设备出厂合格证及技术文件及进场检(试)验报告3隐蔽工程验收记录4系统功能测定及设备调试记录5系统技术、操作和维护手册6系统管理、操作人员培训记录7系统检测报告8分项、分部工程质量验收报告结论：施工总承包单位项目经理 总监理工程师或建设单位项目负责人年月日 年月日表C125-3 单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录工程名称施工单位序号项目安全和功能检查项目份数核查意见抽查结果核查(抽查)人1建筑与结构屋面淋水试验记录2地下室

49、防水效果检查记录3有防水要求的地面蓄水试验记录4建筑物垂直度、标高、全高测量记录5抽气（风）道检查记录6幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告7建筑物沉降观测测量记录8节能、保温测试记录9室内环境检测报告1给排水与采暖给水管道通水试验记录2暖气管道、散热器压力试验记录3卫生器具满水试验记录4消防管道、燃气管道压力试验记录5排水干管通球试验记录续表C125-3工程名称施工单位序号项目安全和功能检查项目份数核查意见抽查结果核查(抽查)人1电气照明全负荷试验记录2大型灯具牢固性试验记录3避雷接地电阻测试记录4线路、插座、开关接地检验记录51通风与空调通风、空调系统试运行记录2风量、温度测试记录3洁

50、净室洁净度测试记录4制冷机组试运行调试记录51电梯电梯运行记录2电梯安全装置检测报告1智能建筑系统试运行记录2系统电源及接地检测报告3结论：施工总承包单位项目经理 总监理工程师或建设单位项目负责人 年月日 年月日表C125-4 单位（子单位）工程观感质量检查记录工程名称施工单位序号项目抽查质量情况质量评价好一般差1建筑与结构室外墙面2变形缝3水落管、屋面4室内墙面5室内顶棚6室内地面7楼梯、踏步、护栏8门窗1给排水及采暖管道接口、坡度、支架2卫生器具、支架、阀门3检查口、扫除口、地漏4散热器、支架1建筑电器配电箱、盘、板、接线盒2设备器具、开关、插座3防雷、接地1通风与空调风管、支架2风口、风

51、阀3风机、空调设备4阀门、支架5水泵、冷却塔6绝热1电梯运行、平层、开关门2层门、信号系统3机房1智能建筑机房设备安装及布局2现场设备安装3观感质量综合评价检查结论施工总承包单位项目经理 总监理工程师或建设单位项目负责人年 月 日 年 月 日表C126 施工资料移交书移 交 单 位接 收 单 位工 程 名 称移交单位向接收单位移交工程监理资料共计 盒。其中包括文字材料 册，图样资料 ，其它材料 ，另交竣工图光盘 张。（移交单位可根据资料具体移交内容进行调整）附：移交明细表移交单位（公章）：接收单位（公章）：项目负责人：部门负责人：移 交 人（签字）：联系电话：接 收 人（签字）：联系电话：移交时间： 年 月 日接收时间： 年 月 日表 修改内容备注表设计变更、洽商编号简要变更内容