农村开发建设项目住宅土建工程施工测量放线报验申请表.doc

1、施工测量放线报验申请表工程名称：xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项目（1号楼） 编号：致： （监理单位）我单位已完成了 xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项目（1号楼） 的放线工作，经自检合格，清单如下，请予查验。 附件：测量放线依据材料及放线成果工程或部位名称放 线 内 容备 注1-6轴线轴线复核合格承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见：项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各一份。施工测量放线报验申请表工程名称：xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项目（2号楼） 编号：致： （监理单位

2、）我单位已完成了 xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项目（2号楼） 的放线工作，经自检合格，清单如下，请予查验。 附件：测量放线依据材料及放线成果工程或部位名称放 线 内 容备 注1-6轴线轴线复核合格承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见：项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各一份。施工测量放线报验申请表工程名称：xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项目（3号楼） 编号：致： （监理单位）我单位已完成了 xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项目（3号楼） 的放线工作，经自检合格，清单如下，请

3、予查验。 附件：测量放线依据材料及放线成果工程或部位名称放 线 内 容备 注1-6轴线轴线复核合格承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见：项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各一份。施工测量放线报验申请表工程名称：xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项目（4号楼） 编号：致： （监理单位）我单位已完成了 xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项目（4号楼） 的放线工作，经自检合格，清单如下，请予查验。 附件：测量放线依据材料及放线成果工程或部位名称放 线 内 容备 注1-6轴线轴线复核合格承包单位（章

4、）： 项目经理： 日 期： 审查意见：项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各一份。施工测量放线报验申请表工程名称：xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项目（5号楼） 编号：致： （监理单位）我单位已完成了 xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项目（5号楼） 的放线工作，经自检合格，清单如下，请予查验。 附件：测量放线依据材料及放线成果工程或部位名称放 线 内 容备 注1-6轴线轴线复核合格承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见：项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份，经项目监

5、理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各一份。施工测量放线报验申请表工程名称：xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项目（6号楼） 编号：致： （监理单位）我单位已完成了 xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项目（6号楼） 的放线工作，经自检合格，清单如下，请予查验。 附件：测量放线依据材料及放线成果工程或部位名称放 线 内 容备 注1-6轴线轴线复核合格承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见：项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各一份。施工测量放线报验申请表工程名称：xx村综合开发建设项目2号地

6、块1标段土建项目（7号楼） 编号：致： （监理单位）我单位已完成了 xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项目（7号楼） 的放线工作，经自检合格，清单如下，请予查验。 附件：测量放线依据材料及放线成果工程或部位名称放 线 内 容备 注1-6轴线轴线复核合格承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见：项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各一份。施工测量放线报验申请表工程名称：xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项目（8号楼） 编号：致： （监理单位）我单位已完成了 xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项

7、目（8号楼） 的放线工作，经自检合格，清单如下，请予查验。 附件：测量放线依据材料及放线成果工程或部位名称放 线 内 容备 注1-6轴线轴线复核合格承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见：项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各一份。施工测量放线报验申请表工程名称：xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项目（9号楼） 编号：致： （监理单位）我单位已完成了 xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项目（9号楼） 的放线工作，经自检合格，清单如下，请予查验。 附件：测量放线依据材料及放线成果工程或部位名称放

8、线 内 容备 注1-6轴线轴线复核合格承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见：项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各一份。施工测量放线报验申请表工程名称：xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项目（10号楼） 编号：致： （监理单位）我单位已完成了 xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项目（10号楼） 的放线工作，经自检合格，清单如下，请予查验。 附件：测量放线依据材料及放线成果工程或部位名称放 线 内 容备 注1-6轴线轴线复核合格承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见：项目监理机构（章）

9、： 专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各一份。施工测量放线报验申请表工程名称：xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项目（11号楼） 编号：致： （监理单位）我单位已完成了 xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项目（11号楼） 的放线工作，经自检合格，清单如下，请予查验。 附件：测量放线依据材料及放线成果工程或部位名称放 线 内 容备 注1-6轴线轴线复核合格承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见：项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各一份。施

10、工测量放线报验申请表工程名称：xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项目（12号楼） 编号：致： （监理单位）我单位已完成了 xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项目（12号楼） 的放线工作，经自检合格，清单如下，请予查验。 附件：测量放线依据材料及放线成果工程或部位名称放 线 内 容备 注1-6轴线轴线复核合格承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见：项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各一份。施工测量放线报验申请表工程名称：xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项目（13号楼） 编号：致： （监理

11、单位）我单位已完成了 xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项目（13号楼） 的放线工作，经自检合格，清单如下，请予查验。 附件：测量放线依据材料及放线成果工程或部位名称放 线 内 容备 注1-6轴线轴线复核合格承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见：项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各一份。施工测量放线报验申请表工程名称：xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项目（14号楼） 编号：致： （监理单位）我单位已完成了 xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项目（14号楼） 的放线工作，经自检合格，清

12、单如下，请予查验。 附件：测量放线依据材料及放线成果工程或部位名称放 线 内 容备 注1-6轴线轴线复核合格承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见：项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各一份。施工测量放线报验申请表工程名称：xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项目（15号楼） 编号：致： （监理单位）我单位已完成了 xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项目（15号楼） 的放线工作，经自检合格，清单如下，请予查验。 附件：测量放线依据材料及放线成果工程或部位名称放 线 内 容备 注1-6轴线轴线复核合

13、格承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见：项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各一份。施工测量放线报验申请表工程名称：xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项目（16号楼） 编号：致： （监理单位）我单位已完成了 xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项目（16号楼） 的放线工作，经自检合格，清单如下，请予查验。 附件：测量放线依据材料及放线成果工程或部位名称放 线 内 容备 注1-6轴线轴线复核合格承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见：项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日 期： 本表

14、一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各一份。施工测量放线报验申请表工程名称：xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项目（17号楼） 编号：致： （监理单位）我单位已完成了 xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项目（17号楼） 的放线工作，经自检合格，清单如下，请予查验。 附件：测量放线依据材料及放线成果工程或部位名称放 线 内 容备 注1-6轴线轴线复核合格承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见：项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各一份。施工测量放线报验申请表工程名称：xx村

15、综合开发建设项目2号地块1标段土建项目（18号楼） 编号：致： （监理单位）我单位已完成了 xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项目（18号楼） 的放线工作，经自检合格，清单如下，请予查验。 附件：测量放线依据材料及放线成果工程或部位名称放 线 内 容备 注1-6轴线轴线复核合格承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见：项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各一份。施工测量放线报验申请表工程名称：xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项目（19号楼） 编号：致： （监理单位）我单位已完成了 xx村综合开发

16、建设项目2号地块1标段土建项目（19号楼） 的放线工作，经自检合格，清单如下，请予查验。 附件：测量放线依据材料及放线成果工程或部位名称放 线 内 容备 注1-6轴线轴线复核合格承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见：项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各一份。施工测量放线报验申请表工程名称：xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项目（20号楼） 编号：致： （监理单位）我单位已完成了 xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项目（20号楼） 的放线工作，经自检合格，清单如下，请予查验。 附件：测量放线依

17、据材料及放线成果工程或部位名称放 线 内 容备 注1-6轴线轴线复核合格承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见：项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各一份。施工测量放线报验申请表工程名称：xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项目（21号楼） 编号：致： （监理单位）我单位已完成了 xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项目（21号楼） 的放线工作，经自检合格，清单如下，请予查验。 附件：测量放线依据材料及放线成果工程或部位名称放 线 内 容备 注1-6轴线轴线复核合格承包单位（章）： 项目经理： 日

18、期： 审查意见：项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各一份。施工测量放线报验申请表工程名称：xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项目（22号楼） 编号：致： （监理单位）我单位已完成了 xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项目（22号楼） 的放线工作，经自检合格，清单如下，请予查验。 附件：测量放线依据材料及放线成果工程或部位名称放 线 内 容备 注1-6轴线轴线复核合格承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见：项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设

19、单位、监理单位、承包单位各一份。施工测量放线报验申请表工程名称：xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项目（23号楼） 编号：致： （监理单位）我单位已完成了 xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项目（23号楼） 的放线工作，经自检合格，清单如下，请予查验。 附件：测量放线依据材料及放线成果工程或部位名称放 线 内 容备 注1-6轴线轴线复核合格承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见：项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各一份。施工测量放线报验申请表工程名称：xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项

20、目（24号楼） 编号：致： （监理单位）我单位已完成了 xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项目（24号楼） 的放线工作，经自检合格，清单如下，请予查验。 附件：测量放线依据材料及放线成果工程或部位名称放 线 内 容备 注1-6轴线轴线复核合格承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见：项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各一份。施工测量放线报验申请表工程名称：xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项目（25号楼） 编号：致： （监理单位）我单位已完成了 xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项目（25

21、号楼） 的放线工作，经自检合格，清单如下，请予查验。 附件：测量放线依据材料及放线成果工程或部位名称放 线 内 容备 注1-6轴线轴线复核合格承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见：项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各一份。施工测量放线报验申请表工程名称：xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项目（26号楼） 编号：致： （监理单位）我单位已完成了 xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项目（26号楼） 的放线工作，经自检合格，清单如下，请予查验。 附件：测量放线依据材料及放线成果工程或部位名称放 线

22、 内 容备 注1-6轴线轴线复核合格承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见：项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各一份。施工测量放线报验申请表工程名称：xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项目（27号楼） 编号：致： （监理单位）我单位已完成了 xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项目（27号楼） 的放线工作，经自检合格，清单如下，请予查验。 附件：测量放线依据材料及放线成果工程或部位名称放 线 内 容备 注1-6轴线轴线复核合格承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见：项目监理机构（章）：

23、 专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各一份。施工测量放线报验申请表工程名称：xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项目（28号楼） 编号：致： （监理单位）我单位已完成了 xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项目（28号楼） 的放线工作，经自检合格，清单如下，请予查验。 附件：测量放线依据材料及放线成果工程或部位名称放 线 内 容备 注1-6轴线轴线复核合格承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见：项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各一份。施工

24、测量放线报验申请表工程名称：xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项目（29号楼） 编号：致： （监理单位）我单位已完成了 xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项目（29号楼） 的放线工作，经自检合格，清单如下，请予查验。 附件：测量放线依据材料及放线成果工程或部位名称放 线 内 容备 注1-6轴线轴线复核合格承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见：项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各一份。施工测量放线报验申请表工程名称：xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项目（30号楼） 编号：致： （监理单

25、位）我单位已完成了 xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项目（30号楼） 的放线工作，经自检合格，清单如下，请予查验。 附件：测量放线依据材料及放线成果工程或部位名称放 线 内 容备 注1-6轴线轴线复核合格承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见：项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各一份。施工测量放线报验申请表工程名称：xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项目（31号楼） 编号：致： （监理单位）我单位已完成了 xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项目（31号楼） 的放线工作，经自检合格，清单

26、如下，请予查验。 附件：测量放线依据材料及放线成果工程或部位名称放 线 内 容备 注1-6轴线轴线复核合格承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见：项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各一份。施工测量放线报验申请表工程名称：xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项目（32号楼） 编号：致： （监理单位）我单位已完成了 xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项目（32号楼） 的放线工作，经自检合格，清单如下，请予查验。 附件：测量放线依据材料及放线成果工程或部位名称放 线 内 容备 注1-6轴线轴线复核合格

27、承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见：项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各一份。施工测量放线报验申请表工程名称：xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项目（33号楼） 编号：致： （监理单位）我单位已完成了 xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项目（33号楼） 的放线工作，经自检合格，清单如下，请予查验。 附件：测量放线依据材料及放线成果工程或部位名称放 线 内 容备 注1-6轴线轴线复核合格承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见：项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日 期： 本表一

28、式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各一份。施工测量放线报验申请表工程名称：xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项目（34号楼） 编号：致： （监理单位）我单位已完成了 xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项目（34号楼） 的放线工作，经自检合格，清单如下，请予查验。 附件：测量放线依据材料及放线成果工程或部位名称放 线 内 容备 注1-6轴线轴线复核合格承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见：项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各一份。施工测量放线报验申请表工程名称：xx村综

29、合开发建设项目2号地块1标段土建项目（35号楼） 编号：致： （监理单位）我单位已完成了 xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项目（35号楼） 的放线工作，经自检合格，清单如下，请予查验。 附件：测量放线依据材料及放线成果工程或部位名称放 线 内 容备 注1-6轴线轴线复核合格承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见：项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各一份。施工测量放线报验申请表工程名称：xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项目（36号楼） 编号：致： （监理单位）我单位已完成了 xx村综合开发建

30、设项目2号地块1标段土建项目（36号楼） 的放线工作，经自检合格，清单如下，请予查验。 附件：测量放线依据材料及放线成果工程或部位名称放 线 内 容备 注1-6轴线轴线复核合格承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见：项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各一份。施工测量放线报验申请表工程名称：xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项目（37号楼） 编号：致： （监理单位）我单位已完成了 xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项目（37号楼） 的放线工作，经自检合格，清单如下，请予查验。 附件：测量放线依据

31、材料及放线成果工程或部位名称放 线 内 容备 注1-6轴线轴线复核合格承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见：项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各一份。施工测量放线报验申请表工程名称：xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项目（38号楼） 编号：致： （监理单位）我单位已完成了 xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项目（38号楼） 的放线工作，经自检合格，清单如下，请予查验。 附件：测量放线依据材料及放线成果工程或部位名称放 线 内 容备 注1-6轴线轴线复核合格承包单位（章）： 项目经理： 日 期

32、： 审查意见：项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各一份。施工测量放线报验申请表工程名称：xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项目（39号楼） 编号：致： （监理单位）我单位已完成了 xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项目（39号楼） 的放线工作，经自检合格，清单如下，请予查验。 附件：测量放线依据材料及放线成果工程或部位名称放 线 内 容备 注1-6轴线轴线复核合格承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见：项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单

33、位、监理单位、承包单位各一份。施工测量放线报验申请表工程名称：xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项目（40号楼） 编号：致： （监理单位）我单位已完成了 xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项目（40号楼） 的放线工作，经自检合格，清单如下，请予查验。 附件：测量放线依据材料及放线成果工程或部位名称放 线 内 容备 注1-6轴线轴线复核合格承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见：项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各一份。施工测量放线报验申请表工程名称：xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项目

34、（41号楼） 编号：致： （监理单位）我单位已完成了 xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项目（41号楼） 的放线工作，经自检合格，清单如下，请予查验。 附件：测量放线依据材料及放线成果工程或部位名称放 线 内 容备 注1-6轴线轴线复核合格承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见：项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各一份。施工测量放线报验申请表工程名称：xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项目（42号楼） 编号：致： （监理单位）我单位已完成了 xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项目（42号

35、楼） 的放线工作，经自检合格，清单如下，请予查验。 附件：测量放线依据材料及放线成果工程或部位名称放 线 内 容备 注1-6轴线轴线复核合格承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见：项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各一份。施工测量放线报验申请表工程名称：xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项目（43号楼） 编号：致： （监理单位）我单位已完成了 xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项目（43号楼） 的放线工作，经自检合格，清单如下，请予查验。 附件：测量放线依据材料及放线成果工程或部位名称放 线

36、内 容备 注1-6轴线轴线复核合格承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见：项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各一份。施工测量放线报验申请表工程名称：xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项目（44号楼） 编号：致： （监理单位）我单位已完成了 xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项目（44号楼） 的放线工作，经自检合格，清单如下，请予查验。 附件：测量放线依据材料及放线成果工程或部位名称放 线 内 容备 注1-6轴线轴线复核合格承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见：项目监理机构（章）：

37、专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各一份。施工测量放线报验申请表工程名称：xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项目（45号楼） 编号：致： （监理单位）我单位已完成了 xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项目（45号楼） 的放线工作，经自检合格，清单如下，请予查验。 附件：测量放线依据材料及放线成果工程或部位名称放 线 内 容备 注1-6轴线轴线复核合格承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见：项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各一份。施工测

38、量放线报验申请表工程名称：xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项目（46号楼） 编号：致： （监理单位）我单位已完成了 xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项目（46号楼） 的放线工作，经自检合格，清单如下，请予查验。 附件：测量放线依据材料及放线成果工程或部位名称放 线 内 容备 注1-6轴线轴线复核合格承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见：项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各一份。施工测量放线报验申请表工程名称：xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项目（47号楼） 编号：致： （监理单位

39、）我单位已完成了 xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项目（47号楼） 的放线工作，经自检合格，清单如下，请予查验。 附件：测量放线依据材料及放线成果工程或部位名称放 线 内 容备 注1-6轴线轴线复核合格承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见：项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各一份。施工测量放线报验申请表工程名称：xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项目（48号楼） 编号：致： （监理单位）我单位已完成了 xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项目（48号楼） 的放线工作，经自检合格，清单如

40、下，请予查验。 附件：测量放线依据材料及放线成果工程或部位名称放 线 内 容备 注1-6轴线轴线复核合格承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见：项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各一份。施工测量放线报验申请表工程名称：xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项目（49号楼） 编号：致： （监理单位）我单位已完成了 xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项目（49号楼） 的放线工作，经自检合格，清单如下，请予查验。 附件：测量放线依据材料及放线成果工程或部位名称放 线 内 容备 注1-6轴线轴线复核合格承

41、包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见：项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各一份。施工测量放线报验申请表工程名称：xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项目（50号楼） 编号：致： （监理单位）我单位已完成了 xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项目（50号楼） 的放线工作，经自检合格，清单如下，请予查验。 附件：测量放线依据材料及放线成果工程或部位名称放 线 内 容备 注1-6轴线轴线复核合格承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见：项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日 期： 本表一式

42、三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各一份。施工测量放线报验申请表工程名称：xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项目（51号楼） 编号：致： （监理单位）我单位已完成了 xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项目（51号楼） 的放线工作，经自检合格，清单如下，请予查验。 附件：测量放线依据材料及放线成果工程或部位名称放 线 内 容备 注1-6轴线轴线复核合格承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见：项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各一份。施工测量放线报验申请表工程名称：xx村综合

43、开发建设项目2号地块1标段土建项目（52号楼） 编号：致： （监理单位）我单位已完成了 xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项目（52号楼） 的放线工作，经自检合格，清单如下，请予查验。 附件：测量放线依据材料及放线成果工程或部位名称放 线 内 容备 注1-6轴线轴线复核合格承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见：项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各一份。施工测量放线报验申请表工程名称：xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项目（53号楼） 编号：致： （监理单位）我单位已完成了 xx村综合开发建设

44、项目2号地块1标段土建项目（53号楼） 的放线工作，经自检合格，清单如下，请予查验。 附件：测量放线依据材料及放线成果工程或部位名称放 线 内 容备 注1-6轴线轴线复核合格承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见：项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各一份。施工测量放线报验申请表工程名称：xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项目（54号楼） 编号：致： （监理单位）我单位已完成了 xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项目（54号楼） 的放线工作，经自检合格，清单如下，请予查验。 附件：测量放线依据材

45、料及放线成果工程或部位名称放 线 内 容备 注1-6轴线轴线复核合格承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见：项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各一份。施工测量放线报验申请表工程名称：xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项目（55号楼） 编号：致： （监理单位）我单位已完成了 xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项目（55号楼） 的放线工作，经自检合格，清单如下，请予查验。 附件：测量放线依据材料及放线成果工程或部位名称放 线 内 容备 注1-6轴线轴线复核合格承包单位（章）： 项目经理： 日 期：

46、 审查意见：项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各一份。施工测量放线报验申请表工程名称：xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项目（56号楼） 编号：致： （监理单位）我单位已完成了 xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项目（56号楼） 的放线工作，经自检合格，清单如下，请予查验。 附件：测量放线依据材料及放线成果工程或部位名称放 线 内 容备 注1-6轴线轴线复核合格承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见：项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位

47、、监理单位、承包单位各一份。施工测量放线报验申请表工程名称：xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项目（57号楼） 编号：致： （监理单位）我单位已完成了 xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项目（57号楼） 的放线工作，经自检合格，清单如下，请予查验。 附件：测量放线依据材料及放线成果工程或部位名称放 线 内 容备 注1-6轴线轴线复核合格承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见：项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各一份。施工测量放线报验申请表工程名称：xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项目（

48、58号楼） 编号：致： （监理单位）我单位已完成了 xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项目（58号楼） 的放线工作，经自检合格，清单如下，请予查验。 附件：测量放线依据材料及放线成果工程或部位名称放 线 内 容备 注1-6轴线轴线复核合格承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见：项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各一份。施工测量放线报验申请表工程名称：xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项目（59号楼） 编号：致： （监理单位）我单位已完成了 xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项目（59号楼

49、） 的放线工作，经自检合格，清单如下，请予查验。 附件：测量放线依据材料及放线成果工程或部位名称放 线 内 容备 注1-6轴线轴线复核合格承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见：项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各一份。施工测量放线报验申请表工程名称：xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项目（60号楼） 编号：致： （监理单位）我单位已完成了 xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项目（60号楼） 的放线工作，经自检合格，清单如下，请予查验。 附件：测量放线依据材料及放线成果工程或部位名称放 线 内

50、 容备 注1-6轴线轴线复核合格承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见：项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各一份。施工测量放线报验申请表工程名称：xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项目（61号楼） 编号：致： （监理单位）我单位已完成了 xx村综合开发建设项目2号地块1标段土建项目（61号楼） 的放线工作，经自检合格，清单如下，请予查验。 附件：测量放线依据材料及放线成果工程或部位名称放 线 内 容备 注1-6轴线轴线复核合格承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见：项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各一份。