电网工程建设施工监理工作表.doc

1、工 程 开 工 报 审 表表号： SD-A-01工程名称 ： 编号：致 项目监理部： 我方承担的 工程，已完成了开工前的各项准备工作，特申请于 年 月 日开工，请审查。 施工组织设计已审批； 施工图会审已进行； 各项施工管理制度和相应的作业指导书已制定并审查合格； 工程安健环策划满足要求； 相应阶段的施工技术交底已进行； 施工人力和机械已进场，施工组织已落实到位； 主要施工管理人员已到位； 物资、材料准备能满足连续施工的需要； 计量器具、仪表经法定单位检验合格； 特种作业人员能满足施工需要。 附件：工程开工报告 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 项目监理部审查意见：项目监理部（章）： 总

2、监理工程师： 日 期： 建设管理单位审批意见： 建设管理单位（章）： 项目负责人： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位 份。 分 部 开 工 报 审 表表号： SD-A-02工程名称 ： 编号：致 项目监理部： 我方已完成 分部位工程开工前的各项准备工作，计划于 年 月 日开工，请审批。 本分部工程施工图会审已进行； 本分部工程相关的作业指导书已制定并审查合格； 施工技术交底已进行； 本分部工程的施工人力和机械已进场，施工组织已落实到位； 物资、材料准备能满足本单位工程连续施工的需要； 本分部工程使用的计量器具、仪表经法定单位检验合格； 本分部工程

3、的特种作业人员能满足施工需要； 现场具备安全文明施工条件。 附件：分部工程开工报告 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审核意见： 项目监理部（章）： 总监理工程师： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位 份。 工 程 复 工 报 审 表表号： SD-A-03工程名称 ： 编号：致 项目监理部： 第 号工程暂停令指出的 工程停工因素现已全部消除，具备复工条件。特报请审查，请予批准复工。 附件：整改自查报告承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 项目监理部审查意见：项目监理部（章）：

4、 总监理工程师： 日 期： 建设管理单位审批意见： 建设管理单位（章）： 项目负责人： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位 份。 施 工 组 织 设 计 报 审 表表号： SD-A-04工程名称 ： 编号：致 项目监理部： 我方已根据施工合同的有关规定完成了 工程施工组织设计的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。 附件：施工组织设计 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 项目监理部审查意见：项目监理部（章）： 专业监理工程师： 总监理工程师： 日 期： 建设管理单位审批意见： 建设管理单位（章）： 项目负责人： 日 期： 本表一式

5、 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位 份。 工程安健环管理策划报审表表号： SD-A-05工程名称 ： 编号：致 项目监理部： 我方已根据施工合同的有关规定完成了 工程安全、职业健康和环境管理策划的编制，请予以审查。 附件：工程安全、职业健康和环境管理策划书承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 项目监理部审查意见：项目监理部（章）： 专业监理工程师： 总监理工程师： 日 期： 建设管理单位审批意见： 建设管理单位（章）： 项目负责人： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位 份。工程施工创优实施细则报审表表号： SD-A-0

6、6工程名称 ： 编号：致 项目监理部： 现报上 工程施工创优实施细则，请审查。 附件：施工创优实施细则承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 项目监理部审查意见：项目监理部（章）： 专业监理工程师： 总监理工程师： 日 期： 建设管理单位审批意见： 建设管理单位（章）： 项目负责人： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位 份。应 急 预 案 报 审 表表号： SD-A-07工程名称 ： 编号：致 项目监理部： 现报上 重大事故/事件应急预案，请予审查。 附件：重大事故/事件应急预案则承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 项目监理部审查意见：项目监理

7、部（章）： 总监理工程师： 日 期： 建设管理单位审批意见： 建设管理单位（章）： 项目负责人： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位 份。施 工 方 案 报 审 表表号： SD-A-08工程名称 ： 编号：致 项目监理部： 现报上 工程施工方案，请审查。 附件： 工程施工方案 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审核意见： 项目监理部（章）： 总监理工程师： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位 份。 专项施工方案报审表表号： SD-A

8、-09工程名称 ： 编号：致 项目监理部： 现报上 工程专项施工方案，请审查。 附件： 专项施工方案承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 项目监理部审查意见：项目监理部（章）： 专业监理工程师： 总监理工程师： 日 期： 建设管理单位审批意见： 建设管理单位（章）： 项目负责人： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位 份。分包单位资质报审表表号： SD-A-10工程名称 ： 编号：致 项目监理部： 经考察，我方认为拟选择的 （分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任

9、。请予以审查和批准。 附件：（1）分包单位资质材料； （2）分包单位业绩资料 分包工程名称（部位）分包性质工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程比例合 计承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 项目监理部审查意见：项目监理部（章）： 专业监理工程师： 总监理工程师： 日 期： 建设管理单位审批意见： 建设管理单位（章）： 项目负责人： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位 份。项目管理体系报审表表号： SD-A-11工程名称 ： 编号：致 项目监理部： 现报上 工程 管理体系，请予审查。 附件：（1）管理体系网络图； （2）管理制度清单 承包单位

10、（章）： 项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审核意见： 项目监理部（章）： 总监理工程师： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位 份。 施工管理人员资格报审表表号： SD-A-12工程名称 ： 编号：致 项目监理部：现报上本项目部主要施工管理人员名单及其资格证件，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。 附件：相关资格证件复印件承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 姓名岗位证件名称证件编号发证单位有效期詹万先项目经理简平勇项目副经理00104821王柑剑项目总工项目监理部审查意见： 项目监

11、理部（章）： 总监理工程师： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位 份。 特殊工种/特种作业人员报审表表号： SD-A-13工程名称 ： 编号：致 项目监理部：现报上本项目部主要施工管理人员名单及其资格证件，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。 附件：相关资格证件复印件承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 姓名工种证件编号发证单位有效期王兴友高压作业国家电力监管委员会3年陈孟林高压作业国家电力监管委员会3年张 勇焊 工52000208004267国家技术监督局6年万关兵焊 工52000208004266国家技术监督局6年查长云安全员200

12、600914贵州省建设厅6年秦世飞安全员200600916贵州省建设厅6年袁光辉高空作业52000508001429国家安全生产监督管理局6年张博兵高空作业52000508001427国家安全生产监督管理局6年付 松高空作业52000508001428国家安全生产监督管理局6年黄云龙高空作业52000508001430国家安全生产监督管理局6年王 霆高空作业52000508001426国家安全生产监督管理局6年项目监理部审查意见： 项目监理部（章）： 总监理工程师： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位 份。 试验/检测单位资质报审表表号： SD-A

13、-14工程名称 ： 编号：致 项目监理部： 根据工程需要，经我公司审查， 试验/检测单位可提供 材料（仪表）试验/检测，请予批准。 附件：（1）试验单位的资质等级及其试验范围； （2）法定计量部门对试验设备出具的计量检定证明； （3）试验人员资格证明文件； （4）本工程的试验项目及其要求 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 项目监理部审查意见：项目监理部（章）： 专业监理工程师： 总监理工程师： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位 份。主要施工机械/工器具/安全用具报审表表号： SD-A-15工程名称 ： 编号：致 项目监理部：现报上拟用于本工

14、程的主要施工机械/工器具/安全用具清单及其检验资料，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。名 称编 号检验证编号检验单位有效期附件：相关检验证明文件承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 项目监理部审查意见： 项目监理部（章）： 总监理工程师： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位 份。 主要测量计量器具/试验设备检验报审表表号： SD-A-16工程名称 ： 编号：致 项目监理部：现报上拟用于本工程的主要测量、计量器具和试验设备的清单及其检验证明，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。 附件：测量、计量器具和试验设备检验证明复印件承包

15、单位（章）： 项目经理： 日 期： 名 称型号/编号检验证编号检验单位有效期项目监理部审查意见： 项目监理部（章）： 总监理工程师： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位 份。 工程材料/构配件/设备供货商资质报审表表号： SD-A-17工程名称 ： 编号：致 项目监理部： 经我公司审查， 生产的 ，符合国家标准和技术规范以及设计的要求，拟在本工程中采用。现报上该企业有关资料，请审批。承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 项目监理部审查意见：项目监理部（章）： 专业监理工程师： 总监理工程师： 日 期： 建设管理单位审批意见： 建设管理单位（章）：

16、 项目负责人： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位 份。工程材料/构配件/设备进场使用报审表表号： SD-A-18工程名称 ： 编号：致 项目监理部： 我方于 年 月 日进场的 工程材料/构配件/设备数量如下（见附件），经自检合格，现将出厂质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 请予以审核。 附件：（1）数量清单； （2）质量证明文件； （3）自检结果； （4）复试报告承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 项目监理部审查意见：项目监理部（章）： 专业监理工程师： 总监理工程师： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理

17、部各一份，承包单位 份。设 备 缺 陷 通 知 单表号： SD-A-19工程名称 ： 编号：致 项目监理部： 在 设备开箱检查过程中，发现存在 质量缺陷，请协调处理。 附件：设备缺陷照片及使用说明承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 设备供货单位/设备采购管理部门处理意见：设备供货单位/设备采购管理部门（章）： 代 表： 日 期： 项目监理部意见：项目监理部（章）： 总监理工程师： 日 期： 建设管理单位审批意见： 建设管理单位（章）： 项目负责人： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位 份。设备缺陷处理报验表表号： SD-A-20工程名称 ： 编

18、号：致 项目监理部： 现报上第 号设备缺陷通知单中所述 设备存在质量缺陷的处理情况报告，请审查。 附件：设备缺陷修复后照片及报告承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 项目监理部审查意见：项目监理部（章）： 专业监理工程师： 总监理工程师： 日 期： 建设管理单位审批意见： 建设管理单位（章）： 项目负责人： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位 份。试品/试件试验报告报验表表号： SD-A-21工程名称 ： 编号：致 项目监理部： 试品/试件经 试验单位试验，现报上试验报告，请查验。 附件： 试品/试件试验报告单承包单位（章）： 技术负责人： 日

19、期： 项目监理部审查意见：项目监理部（章）： 专业监理工程师： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位 份。线 路 复 测 报 审 表表号： SD-A-22工程名称 ： 编号：致 项目监理部： 由我项目部施工的N （杆塔号）至N （杆塔号），全长 km，共 基杆塔。全施工段已经复测完毕，线路复测结果实测数据与设计不相符合有 处，已经设计进行了修改。复测结果经项目部技术负责人审查批准，现上报监理部审查。 附件：（1）线路复测结果记录表； （2）工程联系单/设计变更 承包单位（章）： 技术负责人： 日 期： 项目监理部审查意见：项目监理部（章）： 总/专业

20、监理工程师： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位 份。 施工进度计划报审表表号： SD-A-23工程名称 ： 编号：致 项目监理部： 现报上 工程施工进度计划，请审查。 附件：施工进度计划 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 项目监理部审查意见：项目监理部（章）： 专业监理工程师： 总监理工程师： 日 期： 建设管理单位审批意见： 建设管理单位（章）： 项目负责人： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位 份。施工进度调整计划报审表表号： SD-A-24工程名称 ： 编号：致 项目监理部： 现报上 工程

21、施工进度调整计划，请审查。 附件：施工进度调整计划 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 项目监理部审查意见：项目监理部（章）： 专业监理工程师： 总监理工程师： 日 期： 建设管理单位审批意见： 建设管理单位（章）： 项目负责人： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位 份。工程临时延期申请表表号： SD-A-25工程名称 ： 编号：致 项目监理部： 根据施工合同条款 条的规定，由于 原因，我方申请工程延期，请予以批准。 合同竣工日期： 申请延长竣工日期： 附件：（1）工程延期的依据及工期计算； （2）证明材料 承包单位（章）： 项目经理： 日 期

22、： 项目监理部审查意见： 暂时同意工期延长 日历天，使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的 年 月 日延迟到 年 月 日。请你方执行。 不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。 说明： 项目监理部（章）： 总监理工程师： 日 期： 建设管理单位审批意见： 建设管理单位（章）： 项目负责人： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位 份。变 更 工 期 报 审 表表号： SD-A-26工程名称 ： 编号：致 项目监理部： 我公司承担 工程施工任务，根据合同规定应于 年 月 日竣工，由于 原因，现申请变更工期至 年 月 日竣工，请审批。 附件：依据性文

23、件、证明文件、工期计算书等 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 项目监理部审查意见：根据施工合同条款 条的规定，我方对你方提出的 工程临时延期申请（第 号）要求延长工期 日历天的要求，经过审核评估： 最终同意工期延长 日历天，使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的 年 月 日延迟到 年 月 日。请你方执行。 不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。 说明： 项目监理部（章）： 总监理工程师： 日 期： 建设管理单位审批意见： 建设管理单位（章）： 项目负责人： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位 份。工 程 预 付 款 报 审 表表号：

24、SD-A-27工程名称 ： 编号：致 项目监理部： 我公司已与工程建设管理单位签订施工承包合同，且已提供了履约保函，现申请支付预付 款 元，请审核。 附件：履约保函复印件 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 项目监理部审查意见：项目监理部（章）： 总监理工程师： 日 期： 建设管理单位审批意见： 建设管理单位（章）： 项目负责人： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位 份。工 程 进 度 款 报 审 表表号： SD-A-28工程名称 ： 编号：致 项目监理部： 我公司于 年 月 日 年 月 日共完成合同价款 元，按合同规定扣除 %预付款和 %质量

25、保证金，特申请支付进度款 元，请审核。 附件：已完工程量统计清单承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 项目监理部审查意见：项目监理部（章）： 专业监理工程师： 总监理工程师： 日 期： 建设管理单位审批意见： 建设管理单位（章）： 项目负责人： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位 份。工 程 变 更 申 请表表号： SD-A-29工程名称 ： 编号：致 项目监理部： 由于 原因，申请 工程变更（内容见附件），请予以审批。 附件：变更详细说明（包括费用计算）承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 项目监理部意见：项目监理部（章）： 专业监理工程师：

26、 总监理工程师： 日 期： 设计单位意见（或另附变更通知单、处理方案）：设计项目部（章）： 设计代表： 日 期： 建设管理单位审批意见： 建设管理单位（章）： 项目负责人： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位 份。设计变更执行报验单表号： SD-A-30工程名称 ： 编号：致 项目监理部： 我方已完成 号设计变更通知单全部内容的施工，请予以查验。详细情况使用说明如下：承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 项目监理部意见：项目监理部（章）： 专业监理工程师： 总监理工程师： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承

27、包单位 份。费 用 索 赔 申 请 表表号： SD-A-31工程名称 ： 编号：致 项目监理部： 根据施工合同条款 条的规定，由于 的原因，我方要求索赔金额（大写） ，请审批。 附件：（1）索赔的详细理由及经过； （2）索赔金额计算书； （3）证明材料 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 项目监理部审查意见：根据施工合同条款 条的规定，你方提出的 费用索赔申请（第 号），索赔（大写） ，经我方审核评估： 不同意此项索赔。 同意此项索赔，金额为（大写） 。 同意/不同意索赔的理由： 索赔金额的计算： 项目监理部（章）： 专业监理工程师： 总监理工程师： 日 期： 建设管理单位审批意见： 建设

28、管理单位（章）： 项目负责人： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位 份。工程安全/质量事故报告单表号： SD-A-32工程名称 ： 编号：致 项目监理部： 年 月 日在 发生 事故，特此报告。 附件：（1）事故情况报告； （2）事故现场照片承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 项目监理部审查意见：项目监理部（章）： 总监理工程师： 日 期： 建设管理单位审批意见： 建设管理单位（章）： 项目负责人： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位 份。工程安全/质量事故处理方案报审表表号： SD-A-33工程名称

29、 ： 编号：致 项目监理部： 年 月 日在 发生的 事故，我公司已于 月 日以 上报你处；经过详细的调查和研究，现将事故详细情况及处理方案报上，请审查。 附件：事故处理方案承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 设计审核意见：设计项目部（章）： 设计代表： 日 期： 项目监理部意见： 项目监理部（章）： 专业监理工程师： 总监理工程师： 日 期： 建设管理单位审批意见： 建设管理单位（章）： 项目负责人： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位 份。工程安全/质量事故处理结果报验表表号： SD-A-34工程名称 ： 编号：致 项目监理部： 年 月 日在

30、 发生的 事故，我公司现已按批准后的处理方案处理完毕，请审查。 附件：（1）自检验收记录； （2）现场恢复照片 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 项目监理部审查意见：项目监理部（章）： 专业监理工程师： 总监理工程师： 日 期： 建设管理单位审批意见： 建设管理单位（章）： 项目负责人： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位 份。工程节能降耗报审表（设计）表号： SD-A-35工程名称 ： 编号：致 项目监理部： 根据“节能降耗”有关规定，对 工程的如下节能降耗要求内容，在开工前的“施工图会审”中进行审查，请各参建单位审查确认。 开工前，按照合

31、理用能的原则，应对本工程“节能降耗”进行审查，是否允许开工。 施工图会审是否对工程建设节能审查并合格。 本工程是否做到优化电网无功配置。 采暖空调是否进行热负荷和逐项逐时的冷负荷计算并合格。 照明功率密度值限制。 冷热源选择是否符合国家能源政策。 节约用电管理，严格控制照明、空调的能耗和新能源的利用系统。 设计、采购设备，优先采购节能产品。 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 项目监理部审查意见：总监理工程师： 日 期： 设计审核意见：主要设计人： 日 期： 建设管理单位审批意见： 建设管理单位（章）： 项目负责人： 日 期： 本表一式 份，由设计承包单位填报，建设管理单位、设计承包单位各

32、一份，项目监理部存 份。 工程节能降耗报审表（施工）表号： SD-A-36工程名称 ： 编号：致 项目监理部： 现报上 工程施工节能降耗措施实施方案，该方案已经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。审查内容包括并不限于： 节能降耗方案审查。 节能降耗工作体系是否健全。 节能降耗设计变更是否确认。 进站设备、材料是否符合“节能降耗”有关规定。 施工用水源、电源、动力设备配置合理，是否符合“节能降耗”有关规定。承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 项目监理部审查意见：项目监理部（章）： 总监理工程师： 日 期： 建设管理单位审批意见： 建设管理单位（章）： 项目负责人： 日 期： 本表一式

33、份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位 份。工 程 联 系 单表号： SD-A-37工程名称 ： 编号：致： 主题： 内容：承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位 份。监理工程师通知回复单表号： SD-A-38工程名称 ： 编号：致 项目监理部： 我方接到编号为 的监理工程师通知单后，已按要求完成了 工作，现报上，请予以复查。 详细内容： 附件：回复材料承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 项目监理部审查意见：项目监理部（章）： 总/专监理工程师： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单

34、位、项目监理部各一份，承包单位 份。分部工程质量报验申请表表号： SD-A-39工程名称 ： 编号：致 项目监理部： 根据施工承包合同的规定， 分部工程现已施工完毕，经项目部自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查和验收。 附件：分部工程质量验收记录承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见：项目监理部（章）： 专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师意见： 项目监理部（章）： 总监理工程师： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位 份。工 程 竣 工 报 验 单表号： SD-A-40工程名称 ： 编号：致 项目

35、监理部： 我方已按合同要求完成了 工程，经公司三级自检验收合格，请予以检查和验收。 附件：（1）自检报告； （2）工程竣工报告承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 项目监理部审查意见：经初步验收，该工程 （1）符合/不符合我国现行法律、法规要求； （2）符合/不符合我国现行工程建设标准； （3）符合/不符合设计文件要求； （4）符合/不符合施工合同要求。 综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。项目监理部（章）： 总监理工程师： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位 份。监 理 工 作 联 系 单表号： SD-B-01工程名

36、称 ： 编号：致： 主题： 内容： 项目监理部（章）： 总/专监理工程师： 日 期： 本表一式 份，由监理单位填报，建设管理单位、承包单位各一份，监理项目部 份。监理工程师通知单表号： SD-B-02工程名称 ： 编号：致： 主题： 内容： 项目监理部（章）： 总/专监理工程师： 日 期： 本表一式 份，由监理单位填报，建设管理单位、承包单位各一份，监理项目部 份。工 程 暂 停 令表号： SD-B-03工程名称 ： 编号：致 （承包单位）： 由于 原因，现通知你方必须于 年 月 日 时起，对本工程的 部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作：项目监理部（章）： 总监理工程师： 日

37、期： 建设管理单位审批意见： 建设管理单位（章）： 项目负责人： 日 期： 本表一式 份，由监理单位填报，建设管理单位、承包单位各一份，监理项目部 份。监理初/复验收消缺问题通知单表号： SD-B-04工程名称 ： 编号：致 （承包单位）： 经监理部初/复验收， 工程存在以下问题，请组织消缺整改。 附件：监理初/复验收消缺问题清单项目监理部（章）： 总监理工程师： 日 期： 施工承包单位签收： 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 本表一式 份，由监理单位填报，建设管理单位、承包单位各一份，监理项目部 份。工程竣工验收申请表表号： SD-B-05工程名称 ： 编号：致 （建设管理单位）： 由

38、我公司监理的 工程从 年 月 日开工至 年 月 日已全部竣工。 本工程经过施工单位三级检查验收、监理初检，所检查项目全部符合设计及规程规范要求，并具备验收条件。 特报请建设管理单位组织竣工验收。 附件：（1）施工单位申请竣工报告； （2）工程质量评估报告 项目监理部（章）： 总监理工程师： 日 期： 建设管理单位审批意见： 建设管理单位（章）： 项目负责人： 日 期： 本表一式 份，由监理单位填报，建设管理单位、承包单位各一份，监理项目部 份。工程项目设计计划报审表表号： SD-C-01工程名称 ： 编号：致 项目监理部： 现报上 工程设计计划，请审查。 附件：设计计划 设计承包单位（章）：

39、设计总工程师： 日 期： 项目监理部审查意见： 项目监理部（章） 总监理工程师： 日 期： 本表一式 份，由设计承包单位填报，建设管理单位、设计承包单位各一份，项目监理部存 份。施工图交付进度计划报审表表号： SD-C-02工程名称 ： 编号：致 项目监理部： 现报上 工程施工图交付进度计划，请审查。 附件：施工图交付进度计划设计承包单位（章）： 设计总工程师： 日 期： 项目监理部审查意见： 项目监理部（章） 总监理工程师： 日 期： 本表一式 份，由设计承包单位填报，建设管理单位、设计承包单位各一份，项目监理部存 份。工程项目设计图纸报审表表号： SD-C-03工程名称 ： 编号：致 项目

40、监理部： 现报上 工程 设计图纸，请会审。 附件：设计图纸目录、清单等设计承包单位（章）： 设计总工程师： 日 期： 项目监理部审查意见： 项目监理部（章） 总监理工程师： 日 期： 本表一式 份，由设计承包单位填报，建设管理单位、设计承包单位各一份，项目监理部存 份。设计变更通知单报审表表号： SD-C-04工程名称 ： 编号：致 项目监理部： 现报上 工程设计变更通知单，请会审。 附件： 设计承包单位（章）： 设计总工程师： 日 期： 项目监理部审查意见： 项目监理部（章） 专业监理工程师： 总监理工程师： 日 期： 本表一式 份，由设计承包单位填报，建设管理单位、设计承包单位各一份，项目监理部存 份。竣工图交付计划报审表表号： SD-C-05工程名称 ： 编号：致 项目监理部： 现报上 工程竣工图交付计划，请审查。 附件：竣工图交付计划 设计承包单位（章）： 设计总工程师： 日 期： 项目监理部审查意见：项目监理部（章） 专业监理工程师： 总监理工程师： 日 期： 建设管理单位审批意见： 建设管理单位（章）： 项目负责人： 日 期： 本表一式 份，由设计承包单位填报，建设管理单位、设计承包单位各一份，项目监理部存 份。